Симптомы и лечение атипичной пневмонии

Атипичная пневмония: симптомы и лечение у детей и взрослых

Атипичная пневмония – это разновидность воспаления легких, которое вызвано нехарактерными патогенными (болезнетворными) возбудителями.

Таким образом, это собирательный термин, вмещающий в себя несколько заболеваний, имеющих собственные признаки и симптомы, и, требующие особого подхода к лечению.

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть наиболее распространенных возбудителей обычного и атипичного воспаления легких.

Стрептококки+
Гемофильная палочка+
Легионеллы+
Микоплазмы+
Хламидии+
Сальмонеллы+
Коксиеллы+
Вирусы+
Грибки+

Существует классификация пневмоний, подразделяющая болезни именно по возбудителю. Так, выделяют пневмококковое, хламидийное, вирусное и другие воспаления легких.

Для получения более подробной информации о воспалении легких, возбудителем которого является микоплазма, читайте статью «Микоплазменная пневмония».

Атипичной пневмонии в наибольшей степени подвержены груднички, дети и подростки. Однако, взрослые пациенты моложе 40 лет также могут ею болеть. У людей, которые преодолели этот возрастной рубеж атипичные формы пневмонии практически не диагностируются.

Причины возникновения

Причиной появления атипичной пневмонии является проникновение (инфицирование) и последующее развитие в организме ребенка или взрослого пациента соответствующих болезнетворных микроорганизмов.

Человек может сразу заболеть атипичным воспалением легких или же оно может явиться осложнением какого-либо простудного заболевания (например, бронхита).

Все существующие атипичные формы пневмонии передаются воздушно-капельным путем. Риск возникновения заболевания многократно повышается при тесном контакте в различных социальных группах. Это может быть группа в детском саду, класс в школе или рабочий коллектив.

Согласно статистическим данным и наблюдениям врачей латентный (скрытый) инкубационный период атипичной пневмонии обычно продолжается в течение 3—10 суток.

Признаки и симптомы

Учитывая наличие инкубационного периода болезни, в первые дни атипичная пневмония может протекать скрытно без каких-либо явных симптомов. Затем по прошествии времени у детей и взрослых пациентов начинают появляться первые признаки заболевания.

Следует понимать, что такие формы воспаления легких протекают у всех пациентов по-разному. Во-первых, это связано с конкретным возбудителем. Во-вторых, с индивидуальной реакцией организма пациента. В связи с этим мы приведем максимально полный перечень симптомов, которые встречаются при атипичной пневмонии.

Итак, при атипичных пневмониях у больных могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, потливость и озноб;
  • увеличение объема грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • неровный ритм дыхания и одышка;
  • приступы сухого кашля (со временем переходит в мокрый);
  • мокроты мало или нет совсем;
  • боли в груди;
  • головные боли;
  • недомогание и слабость;
  • тошнота, рвота и диарея.

Часто при различных формах атипичной пневмонии пациент выглядит и чувствует себя лучше, чем должен при существующих симптомах.

Именно такое несоответствие толкает многих взрослых пациентов к тому, чтобы попытаться перенести болезнь на ногах.

Этого нельзя делать ни в коем случае, так как такие действия могут привести к развитию серьезных осложнений и другим негативным последствиям для здоровья.

Запомните, если у вас отмечаются приведенные выше симптомы, необходимо срочно отправиться на прием к врачу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит правильное лечение.

Особенности болезни у детей

В последнее время атипичная пневмония у детей диагностируется достаточно часто. Родителям нужно знать особенности течения и развития этого заболевания, чтобы своевременно принять необходимые меры.

У маленьких пациентов такие формы воспаления легких часто проявляют себя резким повышением температуры до 39,5—40 градусов

Другие симптомы, на которые родители обязательно должны обратить внимание связаны с резкой потерей аппетита и нарушениями в работе ЦНС. Ребенок становится вялым и очень много спит

Или, наоборот, капризничает и не может успокоиться.

Родителям стоит помнить, что атипичная форма пневмонии при неправильном лечении может выливаться в серьезные осложнения. Этому в немалой степени способствует несформированная иммунная система ребенка. При первых подозрениях на воспаление легких – покажите вашего малыша врачу.

Виды и симптомы у детей и взрослых

Атипичная пневмония характерна инкубационным периодом от 3 до 10 дней. По виду возбудителя можно выделить несколько типов атипичных пневмоний:

  • микоплазменную;
  • хламидийную;
  • легионеллезную;
  • вирусную (тяжелый острый респираторный синдром) и др.

Микоплазменная

Этот тип пневмонии чаще встречается в больших группах людей (например, в детских учреждениях). Из всех видов воспаления легких именно этой формой страдают около 2–3% взрослых и 10–20% детей. Скрытый период может длиться до 11 дней, после чего развиваются симптомы, похожие на проявления обычной ОРВИ:

  • озноб;
  • повышенная температура (до 38 °С);
  • сухость и першение в горле;
  • насморк.

Затем появляются характерные для данного вида пневмонии признаки: одышка и приступообразный кашель, который может беспокоить больного до 2–3 недель. Такое воспаление, как правило, протекает в обоих легких. При тяжелом течении возможно появление высокой температуры, болей в суставах, сыпи на коже, увеличение печени и селезенки.

Хламидийная

Атипичная пневмония такого типа чаще встречается у детей и подростков, среди взрослых ей подвержены в большей степени пожилые люди. Иногда возбудитель в течение долгого периода находится в организме в состоянии «спячки», не вызывая при этом болезни. Но стоит появиться благоприятным условиям для микроорганизма, как он начинает активно размножаться, поражая ткани и органы человека.

Вначале симптомы атипичной пневмонии, спровоцированной хламидиями, могут не вызывать подозрений, так как проявляются в виде насморка и воспаления слизистой в глотке. Но через некоторое время к ним присоединяются:

  • боли в мышцах и суставах;
  • кашель с редким выделением небольшого количества прозрачной мокроты;
  • одышка;
  • стабильно повышенная температура (до 39 °С);
  • увеличение лимфоузлов (примерно у 30% больных).

Легионеллезная

Атипичная пневмония, вызванная легионеллами, встречается в 8–10% всех случаев воспаления легких, но при этом имеет высокие показатели смертности. Заболевание возникает преимущественно у взрослых. Курение, низкий иммунитет, длительное нахождение возле  кондиционеров в летний сезон – все это предрасполагающие к появлению болезни факторы.

Симптомы, возникающие при легионеллезной пневмонии:

  • повышенная температура (до 40 °С) в течение 2–3 суток;
  • озноб, головные боли;
  • сухой кашель, переходящий во влажный с выделением прозрачной или гнойной мокроты;
  • кровохарканье (у каждого пятого больного);
  • одышка;
  • боли в грудной клетке;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе.

Вирусная

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) возникает при заражении коронавирусом и является эндемическим заболеванием. Этому недугу с высоким показателем смертности подвержены в основном взрослые 25–79 лет. В России практически не встречается. Поскольку возбудитель полностью не изучен и постоянно изменяется, создать эффективный препарат для лечения ТОРС пока не представляется возможным.

Симптомы, характерные для этого вида пневмонии:

  • высокая температура (до 40 °С);
  • озноб;
  • головные боли;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • кашель;
  • одышка;
  • при прогрессировании – снижение артериального давления, посинение кожных покровов.

Хотя случаи возникновения такой пневмонии в России единичны, стоит быть осторожным. Возбудитель ТОРС встречается в азиатских странах. Если вы отправились в путешествие, например, в Китай, соблюдайте элементарные правила личной гигиены и старайтесь не контактировать с больными людьми.

Причины

Пневмония может быть вызвана такими атипичными болезнетворными агентами:

  • Chlamydophila pneumonia – хламидии, вызывающее у человека и животных острые респираторные заболевания, передаются при непосредственном контакте, воздушно-капельно и провоцируют мягкое течение заболевания, напоминающее грипп.
  • Chlamydophila psittaci – причина орнитоза (пситтакоза) и патологии легких у человека, распространяется как при контакте с птицами, млекопитающими, зараженным кормом, клиническая картина схожа с микоплазмозной пневмонией.
  • Coxiella burnetii вызывает гриппоподобные симптомы и атипичную Ку-лихорадку, развивающуюся остро, сопровождающуюся болями и нарушениями сна, провоцирующую доброкачественный ретикулоэндотелиоз.
  • Francisella tularensis является причиной развития туляремии, для которой характерна интоксикация, лихорадка и поражение лимфатических узлов.
  • Legionella pneumophila – причина болезни легионерев, главной особенностью которой является особое течение — высокая температура, озноб, сухой или с мокротами кашель, мышечная и головные боли, дезориентация, диарея, чаще встречается у особ пожилого возраста, офисных работников заражающихся от систем кондиционирования.
  • Mycoplasma pneumonia локализуется в дыхательных путях, может также вызывать трахеобронхит, неврологические системные проявления, к примеру, кожные высыпания, наиболее часто встречается у детей.
  • Pneumocystis jirovecii – дрожжеподобные грибы специфичные для человека, вызывают воспалительный процесс у особ с иммунодефицитом, поражают интерстициальные ткани легких, становятся причиной гиперемии, пневмоторакса.
  • Aspergillus fumigatus — провоцируют инвазивный аспергиллез легочной паренхимы, помимо одышки, кашля, лихорадки сопровождается кровохарканьем и кровотечениями, может гематогенно поражать внутренние органы.
  • Вирусы гриппа А, B – ортомиксовирусы способны уничтожать макрофаги легочных тканей и провоцировать легочные инфекции.
  • Вирус парагриппа — аэрогенный возбудитель, поражающий в первую очередь гортань, бронхи и иногда слизистые носа, может усугубляться присоединением бактериальной инфекции, постинфекционный астенический синдром проявляется в виде слабости, утомляемости, головных и мышечных болей.
  • Аденовирус инфицирует верхние дыхательные пути и может также вызывать конъюнктивит, тонзиллит, отит.
  • Цитомегаловирус – причина цитомегалии, проявляющийся в виде ОРВИ и системного поражения внутренних органов.
  • Вирус кори вызывает первичную коревую и вторичную бактериальную пневмонию.
  • Вирус SARS – причина острого респираторного синдрома и разрушения клеток легочных альвеол.

Острый респираторный синдром: история и распространение

Настоящая эпидемия атипичной пневмонии была зарегистрирована в начале нулевых в восточной Азии и была выражена тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). Заболевание вызвано распространением коронавируса Severe acute respiratory syndrome — related coronavirus (сокр. SARS-CoV). Эпидемия началась в Южном Китае и из-за дезинформации населения о новой инфекции распространена в соседнем Гонконге и Вьетнаме. Болезнь поразила более 8 тыс. человек и у 10% тяжелый респираторный дистресс привел к летальному исходу.

Только реакция ВОЗ и тревога мирового сообщества смогли побороть первую пандемию 21 века. Под эгидой ВОЗ были скоординированы все усилия ученых для идентификации и составления лечебных программ. Применялись меры полной изоляции больных, утилизации всех биологических выделений больных и усиленной защиты медперсонала, заражение которых имело огромные масштабы – контагиозность превысила 50%.

Самой эффективной оказалась стратегия лечения в госпиталях Гонконга, в комплексе которой был Рибавирин, Гидрокортизон, макролиды и Левофлоксацин. Сложность подбора препаратов в способности вирусов постоянно мутировать.

Острый респираторный синдром: стадии и особенности течения

Тяжелый респираторный синдром имеет инкубационный период 2-7 суток. Течение заболевания можно разделить на две стадии.

В начале у больного повышается температура, возникает озноб, головные боли, на фоне общей слабости ухудшается аппетит, возможна диарея. Тогда как на второй стадии начинают проявляться симптомы поражения дыхательной системы – сухой кашель, умеренная одышка, гипоксия.

Больше всего вероятности заразиться при контактировании с больным. Тяжелый характер течения наблюдается у особ старше 50, страдающих от гепатита, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В чем отличие вирусной пневмонии от бактериальной?

Отличия вирусной пневмонии от бактериальной

Критерий Вирусная пневмония Бактериальная пневмония
Контагиозность (заразность) Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ). В эпидемиологическом плане не считается заразной.
Инкубационный период Короткий инкубационный период – от 2 до 5 суток. Длительный инкубационный период – от 3 суток до 2 недель.
Предшествующее заболевание Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего в результате гриппа. Не характерно предшествующее заболевание.
Продромальный период Длится около 24 часов. Особо выражен.  Основными симптомами являются:

  • выраженная мышечная боль;
  • ломота в костях;
  • заложенность носа;
  • насморк.
Практически незаметен.
Начало болезни Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39 – 39,5 градусов. Обычно начинается постепенно, с температурой, не превышающей 37,5 – 38 градусов.
Интоксикационный синдром Слабо выражен.  Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • мышечные и головные боли;
  • общая усталость;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
Выражен.  Наиболее частыми симптомами интоксикационного синдрома являются:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту).
Признаки поражения легочной ткани Симптомы поражения легких слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания организма. Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания.
Кашель Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Если мокрота становится гнойной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Изначально выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным – зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови.
Признаки дыхательной недостаточности В запущенных стадиях болезни появляется острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей. Основными симптомами дыхательной недостаточности являются:

  • выраженная одышка, даже в состоянии покоя;
  • синюшность губ, носа и пальцев рук;
  • учащенное дыхание – более 40 дыхательных движений в минуту.
Болевой синдром Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе. В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе.
Аускультативные данные (прослушивание) На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами. Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности. Воспаление листков плевры выслушивается в виде крепитаций.
Рентгенологические данные Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются:

  • утолщение междолевых перегородок, что придает легочной ткани вид пчелиных сот;
  • умеренное уплотнение и затемнение ткани вокруг бронхов;
  • увеличение перибронхиальных узлов;
  • подчеркивание сосудов в области корней легких.
Не существует высокоспецифичных признаков бактериальной пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка являются:

  • затемненные участки легкого различных размеров (очаговые либо диффузные);
  • контуры очага размыты;
  • легкое затемнение легочной ткани (уменьшение воздушности);
  • выявление уровня жидкости в плевральной полости.
Общий анализ крови Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов). Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Реакция на антибиотикотерапию Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективным является противовирусная терапия в первые дни болезни. Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения.

Профилактика атипичной пневмонии

В настоящее время не существует эффективных вакцин, способных защитить человека и предотвратить возможный вариант его заражения какой-либо формой данной патологии. Однако исследования продолжаются, и, возможно, в ближайшее время лекарство будет изобретено и внедрено в фармацевтическую промышленность для разработки и применения в дальнейшем.

Следовательно, к основным механизмам профилактики по-прежнему остаётся непосредственная настороженность каждого человека в период активного распространения вирусных инфекций, которая также включает приём специальных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в профилактических дозах, укрепление иммунной системы, употребление витаминов и сбалансированное питание. Не менее важным способом защиты является ограничение посещений мест с большим количеством людей в период эпидемий, использование марлевых повязок или масок при контакте и общении с больным атипичной пневмонией, а также с больными любыми вирусными инфекциями

Своевременная обработка и мытьё рук после возвращения с улицы, похода в магазин также очень важно и необходимо, так как в некоторой мере позволяет предотвратить процесс заражения атипичной пневмонией

На уровне государственных структур также важно проводить соответствующие мероприятия, предотвращающие возможное распространение заболевания, таких как, например, обработка транспортных средств, прибывших из районов с повышенной эпидемической опасностью, а также тщательный осмотр и опрос на момент наличия жалоб лиц, возвращающихся из таких регионов. Важно оповещать население о регистрировании вспышек данного заболевания, информировать о симптоматике, характерной для данной патологии, возможных вариантах течения и осложнений

Важно оповещать население о регистрировании вспышек данного заболевания, информировать о симптоматике, характерной для данной патологии, возможных вариантах течения и осложнений. Не менее значимым является возможность изобретения тестов экспресс-диагностирования или раннего определения наличия в организме подозрительного больного одного из инфекционных агентов атипичной пневмонии

Не менее значимым является возможность изобретения тестов экспресс-диагностирования или раннего определения наличия в организме подозрительного больного одного из инфекционных агентов атипичной пневмонии.

Своевременное обращение за медицинской помощью при развитии схожей симптоматики заболевания является значимым фактором в предупреждении возникновения патологических осложнений, которые часто неминуемы в случае заболевания легионеллёзной атипичной пневмонией или атипичной пневмонией, вызванной вирусом. Эти формы данной патологии достаточно опасны для здоровья взрослого, а также и для ребёнка и имеют часто неблагоприятный для жизни исход, особенно при позднем диагностировании.

Случаи регистрирования микоплазменной атипичной пневмонии и хламидийной атипичной пневмонии среди общего процента поражений именно нехарактерными микроорганизмами достаточно велик, а прогноз при развитии этих заболеваний, как правило, благоприятный.

При установлении диагноза атипичная пневмония больному, важным моментом является решение о необходимости его госпитализации, так как, например, в случае с вирусной атипичной пневмонией, больной достаточно опасен для окружающих и тем более для членов семьи, с которыми он проживает. Лечение остальных форм атипичной пневмонии можно проводить их в домашних условиях.

Выписка выздоровевших пациентов возможна только через 1 неделю после снижения температурной реакции, при отсутствии нарушений со стороны лёгких на рентгенограмме, а также при полном восстановлении нарушенной функции органов дыхания.

Атипичная пневмония — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как терапевт, инфекционист.

Основные симптомы и признаки болезни

Каждое заболевание характеризуется своими симптомами. Атипичная пневмония на ранних сроках ее развития может проявляться признаками обычной простуды либо протекать бессимптомно. При длительном течение происходит поражение легких. Симптомы у взрослых людей бывают очень схожи с признаками у детей.

Основные симптомы микоплазменной формы:

  • легкий озноб без температуры;
  • першение и сухость в горле без кашля;
  • насморк;
  • одышка.

В тяжелых случаях может наблюдаться сухой кашель, на протяжении месяца, сопровождающийся мышечными и головными болями, озноб с температурой тела 37 градусов. При двусторонней пневмонии у ребенка поражается печень, почки. В большинстве случаев заболевают дети и подростки.

Хламидийная форма болезни часто бывает у пожилых людей и в младшем дошкольном или школьном возрасте. Ее основные симптомы:

  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • сильные мышечные и суставные боли;
  • одышка, сопровождающаяся сухим кашлем;
  • бронхиальная астма.

При двустороннем воспалении у детей появляется тяжелый кашель, на фоне аллергических реакций развивается бронхоспазм.

Легионеллезный вид болезни наблюдается у людей пожилого возраста, имеет тяжелые симптомы:

  • сильный озноб с температурой тела выше 40 градусов;
  • головные боли, вялость, сонливость;
  • кашель с большим отделением гнойной мокроты;
  • одышка, сильные боли в области грудной клетки;
  • тошнота, рвота, понос.

При осложнениях заболевание сопровождается почечной и дыхательной недостаточностью, которые способны привести к летальному исходу.

У атипичной пневмонии имеются свои основные признаки. К ним относят:

  • малое количество мокроты;
  • нечеткие проявления на снимках рентгена;
  • невыраженный лейкоцитоз в крови;
  • сильные головные и мышечные боли;
  • повышенная температура тела;
  • вялость, сонливость, усталость.

Все виды пневмонии отличаются своими характерными симптомами и признаками.

Атипичная пневмония у детей

Течение болезни у детей сопровождается разнообразными симптомами. Это напрямую зависит от иммунитета ребенка. Даже врач при осмотре может не сразу установить правильный диагноз. Многие симптомы указывают на иные патологии: ангину, фарингит.

Основными признаками пневмонии у детей являются:

  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • сыпь на теле;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение печени и селезенки.

Характерные симптомы часто принимают за осложнения гриппа или вирусных заболеваний. Болезнь может спровоцировать не только низкий иммунитет, но и наличие заболеваний:

  • почек;
  • легких;
  • крови и сосудов.

У взрослых

Симптомы у взрослых могут быть разнообразными, очень схожими с признаками у детей. У пожилых часто отмечается вирусная и легионеллезная форма, которая протекает тяжелее. У взрослых людей наблюдают такие недомогания:

  1. Болезнь протекает остро, наблюдается сильная заложенность носа, воспалительные процессы в гортани, напоминающие ангину.
  2. Пневмония развивается быстро, увеличивается температура до 40 градусов с сильными болями в горле и тяжелым кашлем.
  3. В редких случаях возникает тяжелая форма болезни с одышкой, поражением нервной системы.

На появление пневмонии в пожилом возрасте могут повлиять следующие факторы:

  • ВИЧ;
  • болезни почек;
  • заболевания ЦНС;
  • злокачественные опухоли;
  • курение.

Диагностика

Чтобы определить наличие микроорганизмов, вызывающих атипичную пневмонию, нужно провести такие исследования:

  • микробиологические;
  • иммунологические;
  • бактериологические;
  • рентгенологические.

Установить точный диагноз, основываясь на симптомах, невозможно. При неправильном диагнозе прием антибиотиков и курс лечения будет малоэффективным

Важно правильно и своевременно начать использовать антибиотики

Микоплазменный тип заболевания можно предварительно установить с помощью рентгеновского исследования. Дополнительно пациенту назначается анализ крови. В нем должны быть понижены тромбоциты и повышены лимфоциты. При легионеллезном типе назначают сдачу мокроты.

Как передается заболевание

Возбудители транспортируются по организму следующими путями:

Воздушно-капельным. 

Микоплазмы, хламидии при размножении в полости рта выходят в окружающий воздух с частицами слюны, слизи при чихании, кашлевом рефлексе, даже просто при дыхании. Потому можно «подхватить» инфекцию просто находясь рядом с инфицированным человеком.

Контактно-бытовым.

Распространен в несколько меньшей степени. Суть заключается в физических контактах с инфицированным: рукопожатиях, поцелуях и т.д. Также можно заразиться, пользуясь гигиеническими предметами больного человека.

Генитальным или половым путем.

Наиболее часто взаимодействие орально-генитального характера становится причиной передачи инфекции на слизистые оболочки полости рта. Если ответ иммунитета недостаточно эффективен, начинается нисходящая транспортировка вируса или бактерии по дыхательным путям. Так развивается инфекционно-вирусная форма атипичной пневмонии.

Гематогенным и лимфогенным путями. Встречаются сравнительно редко. Агент переходит из органа в орган с током крови и лимфа соответственно.

Атипичная пневмония у детей

Симптомы атипичной пневмонии у детей часто могут протекать несколько нехарактерно для данной патологии, например, температурная реакция может быть выражена неярко и проявляться субфебрилитетом, однако, общее состояние ребёнка значительно страдает. У детей, как правило, ярко выражен синдром интоксикации: слабость, нарушение аппетита, возможно развитие диареи и даже рвоты, повышенная потливость, вялость и сонливость. Чаще всего при заболевании атипичной формой пневмонии, вызванной микоплазмами, на теле ребёнка может возникать сыпь, преимущественно полиморфного характера, а также увеличение печени и селезёнки.

При осмотре ребёнка отмечается учащение поверхностного дыхания и невооружённым глазом можно наблюдать, как на стороне поражённого лёгкого кожа несколько втягивается во время вдоха и выдоха. К тому же достаточно часто можно отметить, что ребёнок старается лежать только на одной стороне тела. Часто нарушается дыхательный ритм, изменяется его частота и глубина, а также возможно даже регистрирование периодических замираний дыхания.

Атипичные формы пневмонии у детей сопровождаются не только основными признаками в виде кашля, температурной реакции, слабости, болей в грудной клетке, но и нередко клиникой ангины, фарингита, что может затруднять своевременное верное диагностирование. К тому же ввиду недостаточно хорошо развитой иммунной системы, данная патология может выступать, как осложнение гриппа либо обычной вирусной инфекции.

В случае заражения новорожденных детей развивается клиника эмфиземы лёгких и достаточно часто исход может быть довольно неблагоприятным.

Симптомы атипичной пневмонии у детей в основном зависят от того, какой вид возбудителя стал причиной развития этой болезни. Наиболее часто в качестве возбудителя выступают такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазмы. Легионеллёзная атипичная пневмония среди детского населения почти не регистрируется. Как правило, исход патологий благоприятный при условии назначения верного патогенетического лечения.

К основным предрасполагающим факторам развития атипичной пневмонии у детей выступают не только сниженный иммунный ответ организма, но также и имеющиеся в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы, болезни почек, а также непосредственно лёгких, различные патологии центральной нервной системы, заболевания крови.

Важным моментом в течении атипичной пневмонии у детей является своевременное обращение к врачу, проведение всех необходимых диагностических исследований, установление правильного диагноза и назначение адекватного лечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика атипичной пневмонии вызывает определенные трудности у специалистов, поскольку симптомы патологии неспецифичны и слабо выражены. Пульмонологи и инфекционисты изучают клиническую картину заболевания, осматривают пациентов, собирают анамнез

Особое внимание они обращают на форму грудной клетки, цвет и чистоту кожи, размеры и болезненность лимфоузлов, печени, селезенки. Врачи во время беседы выясняют, с кем контактировал пациент, выезжал ли он в эндемичные по атипичной пневмонии регионы

Перкуторно определяется притупление легочного звука в нижнебоковых и задних отделах грудной клетки. Аускультативно на фоне ослабленного дыхания выслушивается крепитация и влажные хрипы.

Заподозрив развитие атипичного воспаления легких, врачи назначают больным высокоточные исследования, испытания и тесты. Для подтверждения диагноза и выбора лечебной тактики необходимы результаты лабораторно-аппаратных методик.

  • Рентгенографическое исследование легких в двух проекциях позволяет определить наличие воспалительного очага. Инфильтраты располагаются в периферических отделах легочных полей, а при прогрессировании заболевания они увеличиваются в размерах и становятся двусторонними. Легочная ткань слабо инфильтрирована и неоднородна. На ней появляются «размытые» тени, а на измененном легочном рисунке – диффузные петлевидные и сетчатые элементы.
  • Компьютерная томография – выявление изменений в структуре легочной ткани воспалительного характера: круглые очаги в пределах одной доли легкого с тенденцией к слиянию.
  • Плевральная пункция и бронхоскопия проводятся с целью забора биоматериала.
  • Микробиологическое исследование мокроты — ее посев на специальные питательные среды, выделение возбудителя инфекции, его идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.
  • Серологические методы – реакция связывания комплемента или иммуноферментный анализ на основе моноклональных антител.
  • ПЦР-диагностика — обнаружение генетического материала возбудителя в мокроте или крови больного.
  • Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, увеличение относительного числа нейтрофилов.
  • Биохимический анализ крови – оценка ферментативной активности печени, изменение газового состава крови.

Диагностика атипичной пневмонии направлена на обнаружение очагов поражения в легочной ткани и выявление возбудителя инфекции. Результаты проведенных манипуляций позволяют поставить точный диагноз и назначить эффективную лекарственную терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *