Симптомы и лечение атипичной пневмонии
Содержание:
Атипичная пневмония: симптомы и лечение у детей и взрослых
Атипичная пневмония – это разновидность воспаления легких, которое вызвано нехарактерными патогенными (болезнетворными) возбудителями.
Таким образом, это собирательный термин, вмещающий в себя несколько заболеваний, имеющих собственные признаки и симптомы, и, требующие особого подхода к лечению.
В приведенной ниже таблице вы можете увидеть наиболее распространенных возбудителей обычного и атипичного воспаления легких.
Стрептококки | + | — |
Гемофильная палочка | + | — |
Легионеллы | — | + |
Микоплазмы | — | + |
Хламидии | — | + |
Сальмонеллы | — | + |
Коксиеллы | — | + |
Вирусы | — | + |
Грибки | — | + |
Существует классификация пневмоний, подразделяющая болезни именно по возбудителю. Так, выделяют пневмококковое, хламидийное, вирусное и другие воспаления легких.
Для получения более подробной информации о воспалении легких, возбудителем которого является микоплазма, читайте статью «Микоплазменная пневмония».
Атипичной пневмонии в наибольшей степени подвержены груднички, дети и подростки. Однако, взрослые пациенты моложе 40 лет также могут ею болеть. У людей, которые преодолели этот возрастной рубеж атипичные формы пневмонии практически не диагностируются.
Причины возникновения
Причиной появления атипичной пневмонии является проникновение (инфицирование) и последующее развитие в организме ребенка или взрослого пациента соответствующих болезнетворных микроорганизмов.
Человек может сразу заболеть атипичным воспалением легких или же оно может явиться осложнением какого-либо простудного заболевания (например, бронхита).
Все существующие атипичные формы пневмонии передаются воздушно-капельным путем. Риск возникновения заболевания многократно повышается при тесном контакте в различных социальных группах. Это может быть группа в детском саду, класс в школе или рабочий коллектив.
Согласно статистическим данным и наблюдениям врачей латентный (скрытый) инкубационный период атипичной пневмонии обычно продолжается в течение 3—10 суток.
Признаки и симптомы
Учитывая наличие инкубационного периода болезни, в первые дни атипичная пневмония может протекать скрытно без каких-либо явных симптомов. Затем по прошествии времени у детей и взрослых пациентов начинают появляться первые признаки заболевания.
Следует понимать, что такие формы воспаления легких протекают у всех пациентов по-разному. Во-первых, это связано с конкретным возбудителем. Во-вторых, с индивидуальной реакцией организма пациента. В связи с этим мы приведем максимально полный перечень симптомов, которые встречаются при атипичной пневмонии.
Итак, при атипичных пневмониях у больных могут отмечаться такие признаки и симптомы:
- повышение температуры тела;
- лихорадка, потливость и озноб;
- увеличение объема грудной клетки;
- учащенное сердцебиение;
- неровный ритм дыхания и одышка;
- приступы сухого кашля (со временем переходит в мокрый);
- мокроты мало или нет совсем;
- боли в груди;
- головные боли;
- недомогание и слабость;
- тошнота, рвота и диарея.
Часто при различных формах атипичной пневмонии пациент выглядит и чувствует себя лучше, чем должен при существующих симптомах.
Именно такое несоответствие толкает многих взрослых пациентов к тому, чтобы попытаться перенести болезнь на ногах.
Этого нельзя делать ни в коем случае, так как такие действия могут привести к развитию серьезных осложнений и другим негативным последствиям для здоровья.
Запомните, если у вас отмечаются приведенные выше симптомы, необходимо срочно отправиться на прием к врачу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит правильное лечение.
Особенности болезни у детей
В последнее время атипичная пневмония у детей диагностируется достаточно часто. Родителям нужно знать особенности течения и развития этого заболевания, чтобы своевременно принять необходимые меры.
У маленьких пациентов такие формы воспаления легких часто проявляют себя резким повышением температуры до 39,5—40 градусов
Другие симптомы, на которые родители обязательно должны обратить внимание связаны с резкой потерей аппетита и нарушениями в работе ЦНС. Ребенок становится вялым и очень много спит
Или, наоборот, капризничает и не может успокоиться.
Родителям стоит помнить, что атипичная форма пневмонии при неправильном лечении может выливаться в серьезные осложнения. Этому в немалой степени способствует несформированная иммунная система ребенка. При первых подозрениях на воспаление легких – покажите вашего малыша врачу.
Виды и симптомы у детей и взрослых
Атипичная пневмония характерна инкубационным периодом от 3 до 10 дней. По виду возбудителя можно выделить несколько типов атипичных пневмоний:
- микоплазменную;
- хламидийную;
- легионеллезную;
- вирусную (тяжелый острый респираторный синдром) и др.
Микоплазменная
Этот тип пневмонии чаще встречается в больших группах людей (например, в детских учреждениях). Из всех видов воспаления легких именно этой формой страдают около 2–3% взрослых и 10–20% детей. Скрытый период может длиться до 11 дней, после чего развиваются симптомы, похожие на проявления обычной ОРВИ:
- озноб;
- повышенная температура (до 38 °С);
- сухость и першение в горле;
- насморк.
Затем появляются характерные для данного вида пневмонии признаки: одышка и приступообразный кашель, который может беспокоить больного до 2–3 недель. Такое воспаление, как правило, протекает в обоих легких. При тяжелом течении возможно появление высокой температуры, болей в суставах, сыпи на коже, увеличение печени и селезенки.
Хламидийная
Атипичная пневмония такого типа чаще встречается у детей и подростков, среди взрослых ей подвержены в большей степени пожилые люди. Иногда возбудитель в течение долгого периода находится в организме в состоянии «спячки», не вызывая при этом болезни. Но стоит появиться благоприятным условиям для микроорганизма, как он начинает активно размножаться, поражая ткани и органы человека.
Вначале симптомы атипичной пневмонии, спровоцированной хламидиями, могут не вызывать подозрений, так как проявляются в виде насморка и воспаления слизистой в глотке. Но через некоторое время к ним присоединяются:
- боли в мышцах и суставах;
- кашель с редким выделением небольшого количества прозрачной мокроты;
- одышка;
- стабильно повышенная температура (до 39 °С);
- увеличение лимфоузлов (примерно у 30% больных).
Легионеллезная
Атипичная пневмония, вызванная легионеллами, встречается в 8–10% всех случаев воспаления легких, но при этом имеет высокие показатели смертности. Заболевание возникает преимущественно у взрослых. Курение, низкий иммунитет, длительное нахождение возле кондиционеров в летний сезон – все это предрасполагающие к появлению болезни факторы.
Симптомы, возникающие при легионеллезной пневмонии:
- повышенная температура (до 40 °С) в течение 2–3 суток;
- озноб, головные боли;
- сухой кашель, переходящий во влажный с выделением прозрачной или гнойной мокроты;
- кровохарканье (у каждого пятого больного);
- одышка;
- боли в грудной клетке;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боли в животе.
Вирусная
Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) возникает при заражении коронавирусом и является эндемическим заболеванием. Этому недугу с высоким показателем смертности подвержены в основном взрослые 25–79 лет. В России практически не встречается. Поскольку возбудитель полностью не изучен и постоянно изменяется, создать эффективный препарат для лечения ТОРС пока не представляется возможным.
Симптомы, характерные для этого вида пневмонии:
- высокая температура (до 40 °С);
- озноб;
- головные боли;
- расстройства пищеварительной системы;
- кашель;
- одышка;
- при прогрессировании – снижение артериального давления, посинение кожных покровов.
Хотя случаи возникновения такой пневмонии в России единичны, стоит быть осторожным. Возбудитель ТОРС встречается в азиатских странах. Если вы отправились в путешествие, например, в Китай, соблюдайте элементарные правила личной гигиены и старайтесь не контактировать с больными людьми.
Причины
Пневмония может быть вызвана такими атипичными болезнетворными агентами:
- Chlamydophila pneumonia – хламидии, вызывающее у человека и животных острые респираторные заболевания, передаются при непосредственном контакте, воздушно-капельно и провоцируют мягкое течение заболевания, напоминающее грипп.
- Chlamydophila psittaci – причина орнитоза (пситтакоза) и патологии легких у человека, распространяется как при контакте с птицами, млекопитающими, зараженным кормом, клиническая картина схожа с микоплазмозной пневмонией.
- Coxiella burnetii вызывает гриппоподобные симптомы и атипичную Ку-лихорадку, развивающуюся остро, сопровождающуюся болями и нарушениями сна, провоцирующую доброкачественный ретикулоэндотелиоз.
- Francisella tularensis является причиной развития туляремии, для которой характерна интоксикация, лихорадка и поражение лимфатических узлов.
- Legionella pneumophila – причина болезни легионерев, главной особенностью которой является особое течение — высокая температура, озноб, сухой или с мокротами кашель, мышечная и головные боли, дезориентация, диарея, чаще встречается у особ пожилого возраста, офисных работников заражающихся от систем кондиционирования.
- Mycoplasma pneumonia локализуется в дыхательных путях, может также вызывать трахеобронхит, неврологические системные проявления, к примеру, кожные высыпания, наиболее часто встречается у детей.
- Pneumocystis jirovecii – дрожжеподобные грибы специфичные для человека, вызывают воспалительный процесс у особ с иммунодефицитом, поражают интерстициальные ткани легких, становятся причиной гиперемии, пневмоторакса.
- Aspergillus fumigatus — провоцируют инвазивный аспергиллез легочной паренхимы, помимо одышки, кашля, лихорадки сопровождается кровохарканьем и кровотечениями, может гематогенно поражать внутренние органы.
- Вирусы гриппа А, B – ортомиксовирусы способны уничтожать макрофаги легочных тканей и провоцировать легочные инфекции.
- Вирус парагриппа — аэрогенный возбудитель, поражающий в первую очередь гортань, бронхи и иногда слизистые носа, может усугубляться присоединением бактериальной инфекции, постинфекционный астенический синдром проявляется в виде слабости, утомляемости, головных и мышечных болей.
- Аденовирус инфицирует верхние дыхательные пути и может также вызывать конъюнктивит, тонзиллит, отит.
- Цитомегаловирус – причина цитомегалии, проявляющийся в виде ОРВИ и системного поражения внутренних органов.
- Вирус кори вызывает первичную коревую и вторичную бактериальную пневмонию.
- Вирус SARS – причина острого респираторного синдрома и разрушения клеток легочных альвеол.
Острый респираторный синдром: история и распространение
Настоящая эпидемия атипичной пневмонии была зарегистрирована в начале нулевых в восточной Азии и была выражена тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). Заболевание вызвано распространением коронавируса Severe acute respiratory syndrome — related coronavirus (сокр. SARS-CoV). Эпидемия началась в Южном Китае и из-за дезинформации населения о новой инфекции распространена в соседнем Гонконге и Вьетнаме. Болезнь поразила более 8 тыс. человек и у 10% тяжелый респираторный дистресс привел к летальному исходу.
Только реакция ВОЗ и тревога мирового сообщества смогли побороть первую пандемию 21 века. Под эгидой ВОЗ были скоординированы все усилия ученых для идентификации и составления лечебных программ. Применялись меры полной изоляции больных, утилизации всех биологических выделений больных и усиленной защиты медперсонала, заражение которых имело огромные масштабы – контагиозность превысила 50%.
Самой эффективной оказалась стратегия лечения в госпиталях Гонконга, в комплексе которой был Рибавирин, Гидрокортизон, макролиды и Левофлоксацин. Сложность подбора препаратов в способности вирусов постоянно мутировать.
Острый респираторный синдром: стадии и особенности течения
Тяжелый респираторный синдром имеет инкубационный период 2-7 суток. Течение заболевания можно разделить на две стадии.
В начале у больного повышается температура, возникает озноб, головные боли, на фоне общей слабости ухудшается аппетит, возможна диарея. Тогда как на второй стадии начинают проявляться симптомы поражения дыхательной системы – сухой кашель, умеренная одышка, гипоксия.
Больше всего вероятности заразиться при контактировании с больным. Тяжелый характер течения наблюдается у особ старше 50, страдающих от гепатита, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В чем отличие вирусной пневмонии от бактериальной?
Отличия вирусной пневмонии от бактериальной
Критерий | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
Контагиозность (заразность) | Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ). | В эпидемиологическом плане не считается заразной. |
Инкубационный период | Короткий инкубационный период – от 2 до 5 суток. | Длительный инкубационный период – от 3 суток до 2 недель. |
Предшествующее заболевание | Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего в результате гриппа. | Не характерно предшествующее заболевание. |
Продромальный период | Длится около 24 часов. Особо выражен. Основными симптомами являются:
| Практически незаметен. |
Начало болезни | Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39 – 39,5 градусов. | Обычно начинается постепенно, с температурой, не превышающей 37,5 – 38 градусов. |
Интоксикационный синдром | Слабо выражен. Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются:
| Выражен. Наиболее частыми симптомами интоксикационного синдрома являются:
|
Признаки поражения легочной ткани | Симптомы поражения легких слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания организма. | Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания. |
Кашель | Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Если мокрота становится гнойной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. | Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Изначально выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным – зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови. |
Признаки дыхательной недостаточности | В запущенных стадиях болезни появляется острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей. | Основными симптомами дыхательной недостаточности являются:
|
Болевой синдром | Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе. | В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе. |
Аускультативные данные (прослушивание) | На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами. | Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности. Воспаление листков плевры выслушивается в виде крепитаций. |
Рентгенологические данные | Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются:
| Не существует высокоспецифичных признаков бактериальной пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка являются:
|
Общий анализ крови | Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов). | Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). |
Реакция на антибиотикотерапию | Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективным является противовирусная терапия в первые дни болезни. | Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения. |
Профилактика атипичной пневмонии
В настоящее время не существует эффективных вакцин, способных защитить человека и предотвратить возможный вариант его заражения какой-либо формой данной патологии. Однако исследования продолжаются, и, возможно, в ближайшее время лекарство будет изобретено и внедрено в фармацевтическую промышленность для разработки и применения в дальнейшем.
Следовательно, к основным механизмам профилактики по-прежнему остаётся непосредственная настороженность каждого человека в период активного распространения вирусных инфекций, которая также включает приём специальных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в профилактических дозах, укрепление иммунной системы, употребление витаминов и сбалансированное питание. Не менее важным способом защиты является ограничение посещений мест с большим количеством людей в период эпидемий, использование марлевых повязок или масок при контакте и общении с больным атипичной пневмонией, а также с больными любыми вирусными инфекциями
Своевременная обработка и мытьё рук после возвращения с улицы, похода в магазин также очень важно и необходимо, так как в некоторой мере позволяет предотвратить процесс заражения атипичной пневмонией
На уровне государственных структур также важно проводить соответствующие мероприятия, предотвращающие возможное распространение заболевания, таких как, например, обработка транспортных средств, прибывших из районов с повышенной эпидемической опасностью, а также тщательный осмотр и опрос на момент наличия жалоб лиц, возвращающихся из таких регионов. Важно оповещать население о регистрировании вспышек данного заболевания, информировать о симптоматике, характерной для данной патологии, возможных вариантах течения и осложнений
Важно оповещать население о регистрировании вспышек данного заболевания, информировать о симптоматике, характерной для данной патологии, возможных вариантах течения и осложнений. Не менее значимым является возможность изобретения тестов экспресс-диагностирования или раннего определения наличия в организме подозрительного больного одного из инфекционных агентов атипичной пневмонии
Не менее значимым является возможность изобретения тестов экспресс-диагностирования или раннего определения наличия в организме подозрительного больного одного из инфекционных агентов атипичной пневмонии.
Своевременное обращение за медицинской помощью при развитии схожей симптоматики заболевания является значимым фактором в предупреждении возникновения патологических осложнений, которые часто неминуемы в случае заболевания легионеллёзной атипичной пневмонией или атипичной пневмонией, вызванной вирусом. Эти формы данной патологии достаточно опасны для здоровья взрослого, а также и для ребёнка и имеют часто неблагоприятный для жизни исход, особенно при позднем диагностировании.
Случаи регистрирования микоплазменной атипичной пневмонии и хламидийной атипичной пневмонии среди общего процента поражений именно нехарактерными микроорганизмами достаточно велик, а прогноз при развитии этих заболеваний, как правило, благоприятный.
При установлении диагноза атипичная пневмония больному, важным моментом является решение о необходимости его госпитализации, так как, например, в случае с вирусной атипичной пневмонией, больной достаточно опасен для окружающих и тем более для членов семьи, с которыми он проживает. Лечение остальных форм атипичной пневмонии можно проводить их в домашних условиях.
Выписка выздоровевших пациентов возможна только через 1 неделю после снижения температурной реакции, при отсутствии нарушений со стороны лёгких на рентгенограмме, а также при полном восстановлении нарушенной функции органов дыхания.
Атипичная пневмония — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как терапевт, инфекционист.
Основные симптомы и признаки болезни
Каждое заболевание характеризуется своими симптомами. Атипичная пневмония на ранних сроках ее развития может проявляться признаками обычной простуды либо протекать бессимптомно. При длительном течение происходит поражение легких. Симптомы у взрослых людей бывают очень схожи с признаками у детей.
Основные симптомы микоплазменной формы:
- легкий озноб без температуры;
- першение и сухость в горле без кашля;
- насморк;
- одышка.
В тяжелых случаях может наблюдаться сухой кашель, на протяжении месяца, сопровождающийся мышечными и головными болями, озноб с температурой тела 37 градусов. При двусторонней пневмонии у ребенка поражается печень, почки. В большинстве случаев заболевают дети и подростки.
Хламидийная форма болезни часто бывает у пожилых людей и в младшем дошкольном или школьном возрасте. Ее основные симптомы:
- повышенная температура тела до 39-40 градусов;
- сильные мышечные и суставные боли;
- одышка, сопровождающаяся сухим кашлем;
- бронхиальная астма.
При двустороннем воспалении у детей появляется тяжелый кашель, на фоне аллергических реакций развивается бронхоспазм.
Легионеллезный вид болезни наблюдается у людей пожилого возраста, имеет тяжелые симптомы:
- сильный озноб с температурой тела выше 40 градусов;
- головные боли, вялость, сонливость;
- кашель с большим отделением гнойной мокроты;
- одышка, сильные боли в области грудной клетки;
- тошнота, рвота, понос.
При осложнениях заболевание сопровождается почечной и дыхательной недостаточностью, которые способны привести к летальному исходу.
У атипичной пневмонии имеются свои основные признаки. К ним относят:
- малое количество мокроты;
- нечеткие проявления на снимках рентгена;
- невыраженный лейкоцитоз в крови;
- сильные головные и мышечные боли;
- повышенная температура тела;
- вялость, сонливость, усталость.
Все виды пневмонии отличаются своими характерными симптомами и признаками.
Атипичная пневмония у детей
Течение болезни у детей сопровождается разнообразными симптомами. Это напрямую зависит от иммунитета ребенка. Даже врач при осмотре может не сразу установить правильный диагноз. Многие симптомы указывают на иные патологии: ангину, фарингит.
Основными признаками пневмонии у детей являются:
- отсутствие аппетита;
- вялость;
- сыпь на теле;
- сильное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- увеличение печени и селезенки.
Характерные симптомы часто принимают за осложнения гриппа или вирусных заболеваний. Болезнь может спровоцировать не только низкий иммунитет, но и наличие заболеваний:
- почек;
- легких;
- крови и сосудов.
У взрослых
Симптомы у взрослых могут быть разнообразными, очень схожими с признаками у детей. У пожилых часто отмечается вирусная и легионеллезная форма, которая протекает тяжелее. У взрослых людей наблюдают такие недомогания:
- Болезнь протекает остро, наблюдается сильная заложенность носа, воспалительные процессы в гортани, напоминающие ангину.
- Пневмония развивается быстро, увеличивается температура до 40 градусов с сильными болями в горле и тяжелым кашлем.
- В редких случаях возникает тяжелая форма болезни с одышкой, поражением нервной системы.
На появление пневмонии в пожилом возрасте могут повлиять следующие факторы:
- ВИЧ;
- болезни почек;
- заболевания ЦНС;
- злокачественные опухоли;
- курение.
Диагностика
Чтобы определить наличие микроорганизмов, вызывающих атипичную пневмонию, нужно провести такие исследования:
- микробиологические;
- иммунологические;
- бактериологические;
- рентгенологические.
Установить точный диагноз, основываясь на симптомах, невозможно. При неправильном диагнозе прием антибиотиков и курс лечения будет малоэффективным
Важно правильно и своевременно начать использовать антибиотики
Микоплазменный тип заболевания можно предварительно установить с помощью рентгеновского исследования. Дополнительно пациенту назначается анализ крови. В нем должны быть понижены тромбоциты и повышены лимфоциты. При легионеллезном типе назначают сдачу мокроты.
Как передается заболевание
Возбудители транспортируются по организму следующими путями:
Воздушно-капельным.
Микоплазмы, хламидии при размножении в полости рта выходят в окружающий воздух с частицами слюны, слизи при чихании, кашлевом рефлексе, даже просто при дыхании. Потому можно «подхватить» инфекцию просто находясь рядом с инфицированным человеком.
Контактно-бытовым.
Распространен в несколько меньшей степени. Суть заключается в физических контактах с инфицированным: рукопожатиях, поцелуях и т.д. Также можно заразиться, пользуясь гигиеническими предметами больного человека.
Генитальным или половым путем.
Наиболее часто взаимодействие орально-генитального характера становится причиной передачи инфекции на слизистые оболочки полости рта. Если ответ иммунитета недостаточно эффективен, начинается нисходящая транспортировка вируса или бактерии по дыхательным путям. Так развивается инфекционно-вирусная форма атипичной пневмонии.
Гематогенным и лимфогенным путями. Встречаются сравнительно редко. Агент переходит из органа в орган с током крови и лимфа соответственно.
Атипичная пневмония у детей
Симптомы атипичной пневмонии у детей часто могут протекать несколько нехарактерно для данной патологии, например, температурная реакция может быть выражена неярко и проявляться субфебрилитетом, однако, общее состояние ребёнка значительно страдает. У детей, как правило, ярко выражен синдром интоксикации: слабость, нарушение аппетита, возможно развитие диареи и даже рвоты, повышенная потливость, вялость и сонливость. Чаще всего при заболевании атипичной формой пневмонии, вызванной микоплазмами, на теле ребёнка может возникать сыпь, преимущественно полиморфного характера, а также увеличение печени и селезёнки.
При осмотре ребёнка отмечается учащение поверхностного дыхания и невооружённым глазом можно наблюдать, как на стороне поражённого лёгкого кожа несколько втягивается во время вдоха и выдоха. К тому же достаточно часто можно отметить, что ребёнок старается лежать только на одной стороне тела. Часто нарушается дыхательный ритм, изменяется его частота и глубина, а также возможно даже регистрирование периодических замираний дыхания.
Атипичные формы пневмонии у детей сопровождаются не только основными признаками в виде кашля, температурной реакции, слабости, болей в грудной клетке, но и нередко клиникой ангины, фарингита, что может затруднять своевременное верное диагностирование. К тому же ввиду недостаточно хорошо развитой иммунной системы, данная патология может выступать, как осложнение гриппа либо обычной вирусной инфекции.
В случае заражения новорожденных детей развивается клиника эмфиземы лёгких и достаточно часто исход может быть довольно неблагоприятным.
Симптомы атипичной пневмонии у детей в основном зависят от того, какой вид возбудителя стал причиной развития этой болезни. Наиболее часто в качестве возбудителя выступают такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазмы. Легионеллёзная атипичная пневмония среди детского населения почти не регистрируется. Как правило, исход патологий благоприятный при условии назначения верного патогенетического лечения.
К основным предрасполагающим факторам развития атипичной пневмонии у детей выступают не только сниженный иммунный ответ организма, но также и имеющиеся в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы, болезни почек, а также непосредственно лёгких, различные патологии центральной нервной системы, заболевания крови.
Важным моментом в течении атипичной пневмонии у детей является своевременное обращение к врачу, проведение всех необходимых диагностических исследований, установление правильного диагноза и назначение адекватного лечения.
Диагностические мероприятия
Диагностика атипичной пневмонии вызывает определенные трудности у специалистов, поскольку симптомы патологии неспецифичны и слабо выражены. Пульмонологи и инфекционисты изучают клиническую картину заболевания, осматривают пациентов, собирают анамнез
Особое внимание они обращают на форму грудной клетки, цвет и чистоту кожи, размеры и болезненность лимфоузлов, печени, селезенки. Врачи во время беседы выясняют, с кем контактировал пациент, выезжал ли он в эндемичные по атипичной пневмонии регионы
Перкуторно определяется притупление легочного звука в нижнебоковых и задних отделах грудной клетки. Аускультативно на фоне ослабленного дыхания выслушивается крепитация и влажные хрипы.
Заподозрив развитие атипичного воспаления легких, врачи назначают больным высокоточные исследования, испытания и тесты. Для подтверждения диагноза и выбора лечебной тактики необходимы результаты лабораторно-аппаратных методик.
- Рентгенографическое исследование легких в двух проекциях позволяет определить наличие воспалительного очага. Инфильтраты располагаются в периферических отделах легочных полей, а при прогрессировании заболевания они увеличиваются в размерах и становятся двусторонними. Легочная ткань слабо инфильтрирована и неоднородна. На ней появляются «размытые» тени, а на измененном легочном рисунке – диффузные петлевидные и сетчатые элементы.
- Компьютерная томография – выявление изменений в структуре легочной ткани воспалительного характера: круглые очаги в пределах одной доли легкого с тенденцией к слиянию.
- Плевральная пункция и бронхоскопия проводятся с целью забора биоматериала.
- Микробиологическое исследование мокроты — ее посев на специальные питательные среды, выделение возбудителя инфекции, его идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.
- Серологические методы – реакция связывания комплемента или иммуноферментный анализ на основе моноклональных антител.
- ПЦР-диагностика — обнаружение генетического материала возбудителя в мокроте или крови больного.
- Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, увеличение относительного числа нейтрофилов.
- Биохимический анализ крови – оценка ферментативной активности печени, изменение газового состава крови.
Диагностика атипичной пневмонии направлена на обнаружение очагов поражения в легочной ткани и выявление возбудителя инфекции. Результаты проведенных манипуляций позволяют поставить точный диагноз и назначить эффективную лекарственную терапию.
Добавить комментарий