Боль в пятке: причины и лечение, на симптомы ополчение

Лечение симптоматики в домашних условиях: что делать, если болит пятка

Лечение боли в пятке направлено не только на устранение причины, но и на уменьшение симптоматики. Распространенные медикаментозные методы для облегчения состояния описаны в таблице.

Врачи также назначаются физиотерапевтические методы.

Также применяются другие методы лечения:

1. Массаж. При заболеваниях, которые не нарушают целостность костной ткани, проводится массаж. Используется точечный, массаж ладонями, локтем.
2. Хирургическое. Применяется только по показаниям и проводится хирургами-травматологами, ортопедом.
3. Народные средства. Трава спорыша накладывается в обувь, в которой ходят целый день, на следующий день накладывают свежую. Используют также мази домашнего приготовления. Свежесобранный багульник перемолоть и отжать 20 мл. сока. Смешать с 40 гр. ланолина и 40 гр. вазелина до однородной массы. Перед применением необходимо распарить ноги и наносить, слегка втирая до полного растворения.

Если болит пятка и больно наступать, затягивать с обследованием и лечением нельзя, так как причина может быть очень серьезной. Ранее обращение увеличивает вероятность полного выздоровления.

Профилактика ортопедических заболеваний заключается в ношении мягкой удобной обуви. В лечебных целях при заболеваниях рекомендуются ортезы. Это специальные приспособления для фиксации конечности и удержания ее в определенном положении, что позволяет снизить нагрузку и облегчить процессы заживления.

Какой врач лечит боль в пятках

Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.

При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.

Специальная гимнастика в домашних условиях для укрепления связок

Существует целый комплекс упражнений, оказывающий положительно влияние на укрепление сухожилий, суставов и тканей стопы:

1. Велосипед — всем нам хорошо знакомое с детства упражнение. Лягте на спину, ноги параллельны полу, руки вдоль корпуса. Начните эмитировать езду на велосипеде обоими ногами. Делайте упражнение максимально правильно: при каждом вращении ноги, вытягивайте носок и пятку.
2. Тропа здоровья. Лучше всего приобрести специальные коврики или же собрать мелкую гальку. Разложите камушки или расстелите коврик и по 10 минут 5 раз в день ходите взад-вперед по такой тропе здоровья.
3. Возьмите небольшой мячик, можно детский или теннисный, и начините поочередно его перекатывать обеими ногами.
4. Вспомните уроки физкультуры в школе: начните ходить по кругу, вначале вставая на носочки ног, поднимая руки, затем уперев руки в бедра, начните ходить на пятках. После начните ходить по внешней и внутренней стороне стоп. При спортивной ходьбе упражнение обязательно делайте в специальной обуви.
5. Разложите перед собой мелкие предметы (пуговицы, бусинки и пр.) и, используя пальцы ног, начните поднимать их с пола. Эффективность данного способа заключается в том, что при выполнении этого упражнения верхние отделы связок стопы начинают активно двигаться, увеличивая тем самым свою гибкость и улучшая циркуляцию крови.

Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой даже при отсутствии таких симптомов. Только это лучше делать в кроссовках и иной спортивной обуви с толстой подошвой. Использовать такую обувь необходимо для того, чтобы обеспечить амортизацию. Очень часто большое количество травм и воспалений образуется из-за того, что человек выполняет комплекс упражнений без обуви или в обуви, не обеспечивающей амортизацию. Чешки — не самый подходящий вид обуви при активных занятиях спортом.

Почему болят пятки?

С проблемой, когда болит пятка, больно наступать, причина при этом непонятна, сталкивается большое количество людей. Проблема в том, что на стопы в течение жизни приходятся серьезные нагрузки. По статистике, в среднем, каждый день человек проходит 3-4 тысячи шагов. При этом ступням приходится выносить нагрузку в 1,5-2,5 раза больше, чем собственная масса тела. В этом, когда болят пятки, причина и может скрываться, но кроме нее, есть и другие располагающие к появлению неприятных ощущений факторы.

Боль в пятке при наступании

Когда болит пятка, больно наступать, в чем причина выяснить хочется поскорее. Самыми распространенными провоцирующими болезненность факторами считаются:

1. Перелом пяточной кости. При этом не только болит пятка, больно наступать на нее, но и можно заметить деформацию части конечности. Стопа при этом отекает, на ней появляются гематомы.
2. Ушиб. Боль при таком повреждении жгучая и стать на травмированную ногу невозможно.
3. Болезнь Бехтерева. Если болит пятка, больно наступать, причина может оказаться и такой. Симптомы появляются на фоне враждебного отношения иммунной системы к связочным и суставным тканям.
4. Пяточный эпифизит. Когда болит пятка, больно наступать, причина иногда может скрываться в данном недуге, который представляет собой микроразрыв соединительных тканей в области пяточной кости.
5. Подагра. Боли становятся следствием избытка уратов. Как правило, от болезни страдают суставы больших пальцев, но иногда и пяткам достается.

Боль в пятке при ходьбе

Когда болят пятки при ходьбе, причины бывают следующими:

1. Бурсит. Воспаление, развивающееся на фоне травмы или методичных раздражений.
2. Тендинит ахиллова сухожилия. При этом болит пятка при ходьбе из-за чрезмерных нагрузок на икроножные мышцы.
3. Сахарный диабет. Симптомы возникают в результате нарушения кровообращения в стопе.
4. Реактивный артрит. Причиной болезни становятся открытые инфекции – урогенитальные или кишечные. Боль в пятке напоминает о себе не только при ходьбе, но и по ночам.
5. Туберкулез костей. Начинающийся с отмирания небольших участков, инфекционный процесс постепенно распространяется на масштабные площади.
6. Злокачественные опухоли.

Боль в пятке после бега

Это распространенная жалоба. Как показывает практика, часто после бега болит пятка из-за нарушения техники. Если быть точными – неприятные ощущения появляются, когда человек неправильно ставит ноги. У многих основная нагрузка приходится как раз на пятки, что негативно сказывается на ее состоянии и является неправильным – конечность должна приземляться исключительно на переднюю часть стопы.

Еще одна вероятная причина, почему болит пятка, больно наступать на конечность – инфекции, передающиеся половым путем. Гонорея или хламидиоз – если говорить конкретнее. Очень часто происходит так, что скрытые патологические процессы проявляют себя реактивным воспалением. Кроме всего прочего, болезненность может свидетельствовать о псориатическом артрите.

Боль в пятке в покое

Такой симптом опасен. Когда боль в пятке возникает в состоянии покоя, это может свидетельствовать о развивающемся ревматоидном артрите. На ранних этапах болезненность беспокоит только при нагрузках, но со временем неприятные ощущения становятся постоянными и мучают с утра и до утра. Иногда симптом появляется в результате усталости, на фоне инфекционных болезней мочеполовой системы или кишечника.

Боль в пятке после сна

Вероятная причина этого – фасция подошвы. Болит пятка, больно наступать утром после сна на нее бывает по причине плотного формирования, образующегося в соединительных тканях. Негативные изменения наступают в результате продолжительного стояния или ношения неудобной обуви. Если фасцию не лечить, она трансформируется в пяточную шпору. Структура последней более плотная, а боли при наличии таковой могут появляться не только с утра, но и в течение дня.

У некоторых пациентов болезненность после сна возникает из-за остеопороза. Стимулировать процессы развития недуга могут:

• неправильная диета;
• рано наступивший период менопаузы;
• затянувшийся лактационный период;
• никотиновая зависимость.

Боль в пятке после травмы голеностопа

Сильные ушибы или другие травмы – боль в пятке причины и такие имеет. Ощущения при этом бывают ярко выраженными. Боль жгучая, ощущается так, будто в ногу вонзается иголка. Причем складывается такое впечатление, что с каждым шагом она впивается все глубже и глубже в тело. Если такие ощущения появляются, нужно постараться не наступать на больную конечность и поскорее обратиться за консультацией специалиста.

Причины боли в области пятки

Многих интересует, почему болит пятка? Поводов для этого достаточно много, в том числе развитие болезней. При ходьбе болезненность может возникнуть:

• из-за лишнего веса;
• истончения подкожной прослойки пяточной области;
• использования неудобной обуви;
• ежедневных пробежек на большие расстояния;
• длительного пребывания в состоянии стоя.

Иногда болит пятка при ходьбе под влиянием системных заболеваний. Одним из примеров становится ревматоидный артрит. Это серьезное заболевание суставов, которое может привести к появлению различных осложнений. Боли появляются сначала при ходьбе, потом становятся постоянными.

Другим поводом становится болезнь Бехтерева, когда в пяточной кости чувствуется сильная боль, что стоять становиться невозможно. Патология может возникнуть и из-за накопления солей мочевой кислоты, которые вызывают острые ощущения и отеки.

Иногда дискомфорт связан не с какой-то конкретной проблемой, а на фоне психологических проблем. Боль в таком случае реальна, но не имеет физиологических патологий.

Среди предпосылок есть и инфекционные болезни:

• Реактивный артрит. Провоцирующими факторами являются инфекционные недуги со скрытой формой.
• Туберкулез кости. Появляются гнойные образования, костное вещество теряет свои свойства. Из-за этого возникает деформация стопы и хромота.
• Остеомиелит пятки. Заключается в воспалении составляющих областей костной ткани.

Предпосылки могут быть и травматического характера. В таких ситуациях речь идет о растяжении сухожилий и их разрыве, ушибах пяточной зоны. В последнем случае воспаляются и соединительные ткани. При переломах отмечается деформация стопы, появляются кровоподтеки.

При боли в пятках причины и лечение тесно взаимосвязаны. Доктор делает назначения после проведения исследований, сбора анамнеза и изучения симптоматики.

Основной предпосылкой появления боли в стопе у детей является болезнь Шинца. Было замечено, что у девочек чаще пятка болит до восьми лет, у мальчиков – до 10. Главным симптомом болезни является боль, которая локализуется на задней поверхности пятки. Такая патология приводит к стойким нарушениям питания кровью костной ткани стопы.

В детском возрасте болезни могут быть связаны и с плоскостопием. Если не начать своевременно исправлять проблему, велика вероятность появления искривления позвоночника, который и провоцирует появление боли.

Классификация болезней в зависимости от характера боли

Характеристика болевого синдрома способна предоставить данные для предположительного диагноза, уточнение которого происходит после тщательного анализа лабораторных и инструментальных методов обследования.

Боли в пятке по утрам

Болезненность, которая возникает в утреннее время, в большинстве случаев свидетельствует о пяточной шпоре. После расхаживания ощущения становятся менее тягостными.

Боль и скованность по утрам в пяточном суставе часто свидетельствует о развитии ревматоидного процесса.

Больно наступить на пятку

Боль, которая усиливается при ходьбе, если нужно вставать после длительного сидения, свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Выраженная болезненность характерна для реактивного артрита, остеомиелита и туберкулеза.

Боль в задней части пятки

Остеохондропатия значительно затрудняет движения. Острая боль в заднем отделе пятки появляется на фоне деструкции и возникновения костного нароста сзади правой или левой стопы и отрыва тела кости от эпифиза.

Боль, онемение в разных частях стопы

Болевые ощущения, появляющиеся сбоку стопы и на подошвенной части и сопровождающиеся чувством ползания мурашек, прикосновения иглой, а также жжением, свидетельствуют о патологическом процессе в нервах. Это явление называется парестезией и появляется при нарушении функционирования периферической нервной системы.

Опухла пятка и больно наступать

Ситуация, в которой пятка не просто болит, но и внешне выглядит опухшей, в большинстве случаев оказывается пяточным бурситом. Эта болезнь чаще всего становится следствием травмирования стопы. При бурсите повреждается особая суставная сумка, содержащая синовиальную жидкость. Иногда диагноз сопровождается серьезным инфицированием, а опухоль поднимается гораздо выше больной точки. В некоторых случаях такой болезненный отек достигает области колена.

Бурсит довольно сложно диагностируется, лечение же подразумевает полное устранение воспалительной жидкости и снятие отдельных симптомов: покраснения, отека, болезненности.

Что делать, если болят пятки

Если у человека болит пятка, что делать в этом случае? В первую очередь необходимо исключить провоцирующие факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• неудобную обувь;
• изнуряющие тренировки.

Желательно не перегружать ноги, больше отдыхать, полностью исключить каблуки, отдав предпочтение удобной или ортопедической обуви. Чтобы облегчить состояние и снять дискомфорт, к больному месту можно приложить холодный компресс. В случае, когда человек не может уснуть из-за болей, для облегчения симптома можно выпить препарат группы нестероидные противовоспалительные. Если на утро состояние не улучшилось, а, наоборот, стало хуже, необходимо срочно идти к врачу. После комплексной диагностики доктор объяснит, почему болит пятка на левой ноге или правой и назначит необходимое лечение.

Некоторые ключевые причины пяточной боли при наступании

1. Боль в пятке обычно ощущается либо под каблуком, либо позади него;
2. Боль под каблуком распространена 3,6% людей;
3. Исследование показало, что 7% пожилых людей ощущают боль в пятке;
4. Есть 26 костей в человеческой стопе, из которых пятка является самой крупной;
5. Боль, как правило, приходит постепенно. Пятка может и без травмы болеть. Это часто заставляет людей носить обувь на низком каблуке;
6. В большинстве случаев боль локализуется в самой пятке;
7. Большинство пациентов выздоравливает с консервативным лечением в течение нескольких месяцев;
8. Уход на дому включает: отдых, лед, супинаторы. Часто этого достаточно, чтобы облегчить боль в пятке;
9. Чтобы предотвратить боли в пятке, рекомендуется уменьшить нагрузку на неё;

Боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе может быть различной. Для того чтобы диагностировать причину следует прислушаться к своим ощущениям и правильно их описать при визите к врачу. Пятка может быть воспаленной, но не опухшей. Может болеть задняя сторона или подошва пятки. Помимо боли могут присутствовать и другие симптомы — покалывание и онемение

Важно учитывать время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений

Боль в пятке при ходьбе может говорить о воспалениях, травмах и развитии множества других заболеваний.

1. Травмы и ушибы. При них может появиться не только боль, но и припухлость на пятке.
2. Разрыв фасции. Болевые ощущения затрагивают не только пятку, но и всю поверхность стопы.
3. Пяточная шпора. Острая резь возникает при ходьбе и после длительного покоя по направлению от пятки к стопе.
4. Артрит. Проблемы с суставами могут отразиться и на состоянии пяток. В этом случае боль может сопутствовать всегда: при движении и в состоянии покоя.
5. Боль в пятках при ходьбе может возникать из-за защемления нерва.

Возрастные и дистрофические изменения

От пациентов старше 40 лет можно услышать жалобы, что ходить стало тяжело, а пятка при наступании болит невыносимо. Чаще всего такие признаки свидетельствуют об возрастных изменениях в структуре тканей стопы.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Заболевания тесно связаны между собой. Первичным является перенапряжение фасции, что происходит на фоне постоянных нагрузок на стопу, ухудшения эластичности тканей. В результате фасция, соединяющая пятку с пальцами стопы, воспаляется,  что приводит к неприятным ощущениям. Особенно болезненны первые шаги после ночного отдыха. Во время сна стопа находится в таком положении, в котором подошвенные сухожилия расслаблены. После длительного сокращения вернуть фасции первоначальное положение проблематично. Именно в эти моменты ощущается пронзительная боль.

Со временем в месте крепления сухожилия к пяточной кости уплотняется за счет накопления кальциевых элементов. Фактически в этом месте появляется костный нарост, который имеет вид шипа. В нарде такое шиповидное образование получило название «пяточной шпоры». Больные жалуются на боль непосредственно при наступании, когда пятку буквально пронизывает как иглой.

В зависимости от места расположения и величины пяточного остеофита, пациент может ощущать боль только по утрам или в определенной обуви.  При увеличении нароста ходьба становится проблематичной, так как практически каждый шаг сопровождается болью.

Существует много методов терапии пяточной шпоры в виде:

• разгрузки патологической зоны за счет ортезов, специальной обуви;
• физиопроцедур, направленных на размягчение костного образования;
• ударно-волнового лечения.

Но самым действенным считается хирургическое лечение, при котором нарост удаляется.

Остеопороз

Наличие сильных болей в пятке может сигнализировать о истощении плотности костных тканей. Развитие остеопороза затрагивает практически все кости в организме, и пяточная кость не является исключением. Причин для такого заболевания может быть множество, но в основе лежит или вымывание минеральных веществ, нужных для синтеза костных элементов, или дисбаланс деятельности остеобластов и остеокластов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.

Причем природа болей в пятках при остеопорозе может быть двоякой:

• утрата плотности самой пяточной кости дает болезненную симптоматику и даже микротравмы;
• ухудшение состояния позвоночника, что приводит к перераспределению нагрузок именно на область стоп;
• поражение коленных или тазобедренных суставов дает изменение походки и чрезмерное давление на пятки.

Болезнь считается довольно коварной, так как не дает характерной симптоматики на начальных этапах. Когда пациенты приходят  к врачу с жалобами, что болят пятки при ходьбе – причины и лечение при запущенном остеопорозе искать поздно, так как нарушена костная структура, а стопа деформирована. Чаще всего назначаются препараты с кальцием и витамином D, а также лекарства, купирующие деятельность остеокластов.

Причины боли в пятке

Напомним, как уже упоминалось в первой части, что талалгию нельзя считать болезнью, потому что это всего лишь симптом. Давайте рассмотрим некоторые заболевания, которые могут сопровождаться болью в пятках:

• Плантарный фасциит: Подошву стопы соединяет длинная сухожилия в форме дуги, которая простирается от пятки до пальцев ног. Травмы и повреждения этой связки вызывают воспаления на уровне стопы, называемое подошвенным фасцитом, одно из самых распространенных заболеваний, связанных с талалгией.
• Тендинит ахиллова сухожилия​: Ахиллесово сухожилие является одним из крупнейших и наиболее устойчивых в организме тканей и простирается от икроножных мышц до пятки. Как и остальные связочные ткани, на него может воздействовать воспалительный процесс, то есть тендинит. Учитывая его положение и большую нагрузку, которой обычно подвергается ахиллово сухожилие, нередки случаи его разрыва в результате травмы; в этом случае, поскольку ткани связок обладают низкой регенеративной способностью, необходима восстановительная операция.
• Пяточный бурсит. Другой тканью, на которую может воздействовать воспаление, является пяточный мешок, то есть небольшой серозный мешок, расположенный между костью и ахилловым сухожилием, функция которого заключается в облегчении скольжения сухожилия и снижении трения.
• Пяточная шпора: Под пяточной шпорой подразумевается небольшой нарост пяточной кости, который в большинстве случаев образуется в нижней части пятки. Шпора может появиться после мелких травм, например, из-за неправильной осанки или чрезмерных физических нагрузок, хотя зачастую трудно понять, что именно является причиной. Этот порок развития может быть совершенно бессимптомным или, наоборот, проявляться с болью в пятке (в этом случае может потребоваться операция по удалению).
• Синдром тарзального туннеля​. Тарсальный туннельный синдром представляет собой патологию (в данном случае заднего большеберцового нерва) подвергается сдавлению, поскольку он находится внутри слишком узкой сухожильной фасции. Синдром подобен карпальному туннельному синдрому, который поражает запястье и встречается гораздо чаще. Среди симптомов, помимо боли в пятке, также будет мышечная слабость и покалывание.

Факторы риска

«Фактор риска» определяется, как любой фактор, который, когда присутствует, увеличивает вероятность развития определенного состояния или заболевания. Можно рассмотреть следующие факторы риска способствующие боли в пятках:

• Пожилой возраст: боль в пятке чаще встречается в возрастной группе старше 40 лет. Это связано с несколькими факторами, такими как потеря эластичности тканей с возрастом и истончением жирового слоя, который обычно покрывает пятку, защищая ее от травм.
• Чрезмерная физическая активность: чрезмерная физическая активность может предрасполагать к возникновению талалгии, особенно у тех, кто занимается профессиональным спортом, где ноги сильно напряжены, например, бегуны, футболисты.
• Ненадлежащая обувь: ношение обуви на высоких каблуках, а также обувь на слишком низких каблуках, не обеспечивают правильной осанкой и увеличивают нагрузку на сухожилия и суставы, тем самым увеличивая риск повреждения пятки.
• Длительный ортостаз: люди, которые по привычке или по соображениям работы проводят большую часть своего рабочего дня стоя, также считаются подверженными риску.
• Ожирение: когда мы находимся в вертикальном положении, вес нашего тела влияет на точку опоры на земле, то есть на ноги. У людей с ожирением эта рабочая нагрузка значительно возрастает, равно как и вероятность развития талалгии.
• Лекарства: наконец, боль в пятке также может быть вызвана лекарственной терапией, где возможные побочные эффекты также включают миопатию и тенопатию (то есть повреждение мышечных и сухожильных связок). К ним относится, например, статины, класс высокоэффективных гиполипидемических препаратов.

Лечение

Основные методы лечение описаны выше для каждой из причин. Но в большинстве случаев будут эффективными даже простые меры, например:

• достаточно отдыхать и не перегружать ноги
• наносить холодный компресс на болезненную область на время около 10-15 минут два раза в день
• использовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты
• носить подходящую обувь
• носить специальную шину ночью (устройство, которое фиксирует ногу во время сна)
• использовать стельки для обуви, чтобы уменьшить болевой синдром.

Если эти методы не облегчают состояние, необходимо обратиться к врачу. Он проведет физическое обследование и поинтересуется симптомами и временем их начала. Врач может также назначит рентген, чтобы определить причину болезненности пятки.

Во многих случаях врач может назначить физиотерапию, которая помогает укрепить мышцы и сухожилия ноги, что помогает предотвратить дальнейшие травмы. Если болезненные ощущения тяжелые, применяются противовоспалительные препараты, которые можно вводить в виде местных инъекций или принимать перорально.

Врач может также рекомендовать фиксировать ногу как можно чаще – либо с помощью обматывания, либо с помощью специальных устройств и приспособлений.

В очень редких случаях доктор может порекомендовать хирургию для устранения проблемы, но операция на пятках часто требует длительного восстановления и не всегда будет эффективной в длительном периоде.