Ципрофлоксацин 500 и 250 мг в таблетка

Взаимодействие

При совместном назначении ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), оральных сахароснижающих препаратов в плазме крови и удлиняет их Т1/2 за счет некоторого снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах (выраженность подобного действия слабее чем у циметидина). По этой же причине одновременное назначение непрямых антикоагулянтов и ципрофлоксацина может увеличить выраженность снижения протромбинового индекса.

Сочетание очень высоких доз ципрофлоксацина и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может вызвать судороги.

Оральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, алюминия и кальция, приводит к снижению его всасывания, поэтому ципрофлоксацин следует давать либо за 1-2 ч до, либо не менее чем через 4 ч после приема антацидов.

Пища также замедляет скорость всасывания ципрофлоксацина, однако, не меняет его полноту, так что пик его концентрации отмечается примерно на 30 мин позднее, чем при приеме натощак.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению промежутка времени до достижения его максимальной концентрации в плазме.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения ципрофлоксацина (до 50%) и повышению его плазменной концентрации.

При сочетании с другими антимикробными препаратами обычно наблюдаются синергидное взаимодействие (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол): ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomas; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза/нед.

При одновременном приеме с варфарином отмечается усиление действия варфарина.

Фармацевтическая несовместимость

Инфузионный раствор ципрофлоксацина несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислом рН (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, частое пребывание на солнце. Не использовать параллельно с тизанидином

Следует соблюдать осторожность пациентам с атеросклерозом головного мозга, заболеваниями центральной нервной системы с предрасположениями к судорогам, аритмией, пациентам с депрессией или психозом (в случае возникновения психоза лечение должно быть прекращено), склонным к суициду, пожилым пациентам, больным с миастенией, почечной и/или печёночной недостаточностью. Детям и подросткам лечение ципрофлоксацином следует начинать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы в связи с возможными побочными эффектами, касающимися суставов и / или окружающих тканей; при большинстве показаний не рекомендуется применять детям. В виде глазных капель не применять детям младше 1 года

Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований

В виде глазных капель не применять детям младше 1 года. Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований.

Противопоказания

гиперчувствительность, к ципрофлоксацину, другим фторхинолонам, вспомогательным компонентам препарата; одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости); детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета), профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы – детский возраст до 6 лет; беременность и период лактации; поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; поражения сухожилий, включая тендовагинит, разрыв сухожилий, поражения мышц (рабдомиолиз); псевдомембранозный колит.

Показания

Когда можно применять препарат «Ципрофлоксацин»? Это антибиотик или нет? На все эти вопросы ответит специалист. Врачи уверенно утверждают, что медикамент относится к группе антибактериальных. Поэтому его можно использовать при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к основному действующему компоненту микроорганизмами. Антибактериальное средство назначается в качестве основного элемента комплексной терапии недугов дыхательных путей, органов малого таза, костей, суставов, кожи, ЛОР-органов. Кроме того, у пациентов со сниженным иммунитетом таблетки могут использоваться в целях профилактики.

Для местного применения также подходят антибиотики широкого спектра действия. «Ципрофлоксацин» используют при инфекционных конъюнктивитах, блефаритах, язвах роговицы, хронических дакриоциститах. В качестве профилактического средства лекарство применяют после операций на глазах или же после попадания в них инородного тела.

Не может быть назначен медикамент в период беременности и лактации. Специалисты утверждают, что антибактериальное средство может нанести серьезный вред еще не родившемуся ребенку. Применение таблеток «Ципрофлоксацин» рекомендовано после достижения 15-летнего возраста.

В редких случаях у пациентов может возникать повышенная чувствительность к элементам препарата. При появлении любых аллергических реакций больному стоит проконсультироваться с врачом. Может понадобиться отмена антибактериального средства или корректировка суточной дозировки.

Пациентам старше 65 лет медикамент назначается с осторожностью. Под наблюдением принимается антибиотик людьми, которые имеют нарушения функции почек. Противопоказаны таблетки при почечной недостаточности

Противопоказаны таблетки при почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Прием таблеток может нарушить работу различных систем организма:

Опорно-двигательная:

1. Миалгия (боль в области мышц);
2. Тендовагинит (воспаление сухожилия и окружающей его оболочки);
3. Артралгия (боли в суставах).

Кровеносная:

1. Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в крови);
2. Анемия (пониженный гемоглобин);
3. Тахикардия (увеличение ЧСС до 90 ударов в секунду);
4. Аритмия (нарушение синусового ритма);
5. Понижение артериального давления.

ЖКТ (желудочно-кишечный тракт):

1. Тошнота;
2. Рвота;
3. Понос;
4. Запоры;
5. Сухость во рту;
6. Боли в животе;
7. Гепатит.

Мочеполовая:

1. Вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
2. Геморрагический цистит (поражение мочевого пузыря);
3. Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса);
4. Учащенное или затрудненное мочеиспускание.

Дыхательная:

1. Бронхоспазм (сужение бронхов);
2. Диспноэ (одышка);
3. Эмболия (тромбоэмболия) легочной артерии.

Нервная:

1. Головокружение;
2. Депрессия;
3. Боль в глазах;
4. Галлюцинации;
5. Шум в ушах;
6. Спутанность сознания (сумеречная спутанность).

Аллергическая реакция:

1. Крапивница (крапивная лихорадка, крапивная сыпь);
2. Отек Квинке;
3. Сыпь;
4. Раздражение кожи;
5. Анафилактический шок (анафилаксия).

Вызывает ли Ципрофлоксацин грибок

Из фармакологических особенностей Ципрофлоксацина — возможное появление грибка (вагинальный грибок) в результате лечения антибиотиком. На подобные последствия от приема, жалуется довольно много пациентов, получавших этот препарат.

Объяснение данного побочного эффекта, заключается в так называемой грибковой суперинфекции — в результате уничтожения полезных микроорганизмов с защитными функциями во влагалище. Грибок может появиться и в полости рта.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, на счет параллельного приема Ципрофлоксацина с другим препаратом или травами, чтобы снизить опасность появления грибков.

Вредит ли  Ципрофлоксацин костям

Ципрофлоксацин рекомендуется для лечения инфекций костей и суставов, поэтому при приеме их состояние не должно ухудшаться. Но некоторые взрослые иногда жалуются на боль в суставах, особенно если они одновременно принимали кортикостероиды.

Аналогичные жалобы были зарегистрированы и у детей. Среди нежелательных побочных эффектов, таких как боль в костях и суставах, указана однозначная рекомендация – при таком действии препарата, лечение Ципрофлоксацином прекратить. Этот антибиотик, в долгосрочной перспективе, может спровоцировать воспаление суставов, изменения в функции мышц и мышечные спазмы.

Возможные повреждения в костно-мышечной системе, включают в себя также воспаление сухожилий, и даже разрыв, чаще всего ахиллово сухожилие.

Вздутие живота от Ципрофлоксацина

Отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта, часто встречающиеся негативные последствия Ципрофлоксацина. Особенно при длительной терапии, как правило, при хроническом цистите. Вздутие живота одна из таких проблем — возможен весь спектр неприятных ощущений — дискомфорт в желудке, тошнота, рвота, изжога, диарея.

В медицинских источниках упоминаются данные и о колите, который развивается после применения Ципрофлоксацина. Появление подобной симптоматики, признак того, что вам нужно прекратить приема препарата и проконсультироваться с врачом, о дальнейшем лечении цистита.

Не обязательно, что с вами это случится. Вы можете быть среди тех счастливчиков, у которых побочные эффекты от Ципрофлоксацина не проявляются, значит, вы спокойно можете продолжать лечение.

Особые указания

Ципрофлоксацин необходимо назначать пожилым людям и пациентам, не достигшим 18-летия, с осторожностью. Больным, которым требуется применение антибиотика, но имеются почечно-печеночные дисфункции, следует сократить дозировку

Также осторожно прописывают антибактериальное средство пациентам с атеросклерозом головного мозга, нарушенным кровоснабжением в мозге, эпилептическими припадками и при наличии судорог неизвестной этиологии.

Дополнительные правила при использовании медикамента:

• во время терапии больному необходимо следить за питьевым режимом;
• многократный жидкий стул — повод для отмены противомикробного средства;
• при одновременном приеме антибиотика с барбитуратами желательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, делать ЭКГ.

Терапия Ципрофлоксацином не подразумевает одновременное распитие даже легких спиртных напитков.

Показания к применению

для взрослых

Ципрофлоксацин в форме капель используется как местное средство при неосложненных заболеваниях глаз и ушей. Таблетки назначаются в случае системных заболеваний различных органов. Растворы для инъекционного и инфузионного введения применяются для лечения больных в тяжелом состоянии или при невозможности пациента принять таблетку перорально. Разовые и суточные дозы препарата могут варьироваться. Точное количество определяет врач. Инструкция допускает также разную продолжительность курса лечения. Она зависит от динамики клинического улучшения и степени запущенности патологии. Показаниями к применению у взрослых являются:

1. Респираторные инфекции, в том числе пневмония, при условии, что они вызваны чувствительными к ципрофлоксацину штаммами.
2. Инфекции среднего уха и синусит.
3. Офтальмологические заболевания (в основном, для препарата в форме капель).
4. Инфекции мягких тканей и кожи.
5. Заболевания костей и суставов.
6. Профилактика вторичного инфицирования у людей с ослабленным иммунитетом.
7. Инфекции почек и мочевыводящих путей.
8. Заболевания половых органов, в том числе гонорея и простатит.
9. Заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит.

для детей

Ципрофлоксацин является препаратом выбора второй или третьей линии. Его применение у детей ограничено, так как было выявлено негативное влияние на формирование костной ткани. Согласно общим рекомендациям, прием ципрофлоксацина детьми до 18 лет противопоказан, исключение составляют лишь следующие состояния:

1. Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.
2. Тяжелые бронхо-легочные заболевания у детей с муковисцидозом.

В этих случаях допускается использование препарата с 5-летнего возраста, однако перед этим врач должен оценить потенциальную пользу и риск негативных последствий от приема Ципрофлоксацина.

В форме глазных капель препарат можно использовать с возраста 1 года.

для беременных и в период лактации

Для беременных и кормящих допускается использование препарат только в форме капель. При приеме пероральной или инфузионной формы есть высокая вероятность негативного воздействия на костную систему ребенка.

Цена и аналоги

Стоимость средства составляет в среднем около 40 рублей. Цена зависит от аптечной сети, производителя и объема флакончика и варьируется за пятимиллилитровый пузырек от 8 до 95 рублей. Купить же флакон объемом 10 миллилитров можно в среднем за 30 рублей (от 20 до 42).

Прямых аналогов по действующему веществу достаточно много. Вот их не полный перечень: «Ципрофлоксацин-Тева», «Ципрофлоксацин-Солофарм», «Ципрофлоксацин-АКОС», «Ципролет», «Ципромед», «Ципродокс», «Циклосан», «Ципрофарм», «Ципрофтальм», «Ифиципро» и другие. Есть средства с аналогичным действием, но с другими действующими веществами. Основное вещество может быть как из группы фторхинолонов, так и из других групп. Но фармакологическое действие данных аналогов такое же, как и у ципрофлоксацина: бактерицидное и антибактериальное.

Замену можно искать среди таких медицинских препаратов: «Левофлоксацин», «Флоксал», «Вигамокс», «Норфлоксацин», «Альбуцид», «Сульфацил натрия», «Офлоксацин», «Витабакт». Можно попробовать заменить и антисептиками «Офтадек», «Конъюнктин», «Окомистин» или комбинированными растворами «Тобрамицин», «Макситрол».

Решение о замене лекарственного средства, необходимого для лечения, принимает только врач офтальмолог. Это может потребоваться в случае устойчивости болезнетворной микрофлоры к данному действующему веществу. Выполнение рекомендаций доктора позволит избавиться от болезни без последствий для здоровья.  

Применение лекарственного препарата при гайморите

Несмотря на то что острый, ровно, как и хронический гайморит в большинстве ситуаций провоцируется какой-либо инфекцией или патогенным микроорганизмом, далеко не всегда доктора рекомендуют лечить данное заболевание с помощью антибиотиков. Но с другой стороны, без них тоже бывает довольно сложно обойтись. Например, стоит применять антибактериальные препараты, наподобие «Ципрофлоксацина 500», при гайморите, отличающемся гнойным острым воспалением. Он может показывать эффективную терапию, но при условии, что лечение было назначено правильно.

Применение этого медикамента напрямую зависит от правильного установления этиологии заболевания. В любом случае этот препарат помогает от различных патогенных микроскопических организмов, вызывающих развитие воспалительных и гнойных процессов.

При возникновении несложной формы этой болезни доктор может прописать прием 0,5 грамм препарата двукратно в сутки. Надо сказать, что суточная дозировка «Ципрофлоксацина» не может превышать 1,5 грамм. Обычно длительность лечения при появлении этого заболевания составляет от семи до десяти дней. Осложненную его форму лечат до четырех недель. Употреблять описываемое лекарство необходимо перед едой, его запивают стаканом воды. Как правило, дозировку «Ципрофлоксацина» при гайморите, равно, как и режим употребления, устанавливает врач строго индивидуально.

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – микотические суперинфекции; редко – псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным летальным исходом).

Со стороны системы кроветворения: нечасто – эозинофилия; редко – лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия. Очень редко: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические реакации: нечасто – крапивница; редко – аллергический отек/ ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.

Со стороны обмена веществ: нечасто – снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко – гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна – тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.

Нарушения психики: нечасто – психомоторная гиперактивность/ажитация; редко – спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко – психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна – нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.

Со стороны органа зрения: редко – расстройства зрения; очень редко – нарушение цветового восприятия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – шум в ушах, потеря слуха; очень редко – нарушения слуха.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко – нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко – некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь, зуд, крапивница; редко – фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко – петехии, многоформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна – острая генерализованная пустулезная экзантема.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушения функции почек; редко – почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.

Общие реакции: нечасто – болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко – отеки, гипергидроз; очень редко – нарушение походки.

Лабораторные показатели: нечасто – повышение активности ЩФ; редко – изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна – повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).

Частота развития следующих нежелательных реакций при в/в введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при в/в введении с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме внутрь: часто – рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь; нечасто – тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки; редко -панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.

Характеристика антибиотика

Антибиотик оказывает противомикробное действие, применяется при болезнях, вызванных бактериями, а также атипичной микрофлорой – микроорганизмами Mycoplasma pneumonia, Chlamydophila pneumonia, паразитирующих внутриклеточно.

Препарат отпускается по рецепту. Лекарство не разрешается замораживать, хранить средство следует при температуре в диапазоне 5 – 20 °C.

Торговое и международное название препарата – Ciprofloxacin. Распространенные ошибки при написании названия антибиотика, который по инструкции называется Ципрофлоксацином – это цифлопроксацин, циклопрофлокцин, циклопрофсацин.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит и хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза); инфекции ЛОР-органов (острый синусит); инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом); хронический бактериальный простатит; неосложненная гонорея; брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»; инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией); профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы;

Дети: профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis) c 6 лет.