Злокачественная опухоль (рак)

Диагностика рака костей

Для того, чтобы точно поставить диагноз, врач может назначить несколько исследований. Рентгенография позволяет врачу увидеть изменения в кости. На рентгенограмме костная ткань в месте опухоли имеет “рваный” вид или видна как отверстие в кости. Врач-рентгенолог может заподозрить злокачественный вариант опухоли, но точный ответ дает только  биопсия.

Компьютерная томография (КТ). Этот метод более полезен для выявления метастазов в легких, печени и других органах. Метод позволяет увидеть поражение лимфатических узлов. КТ также используют для того, чтобы правильно направить биопсийную иглу во время взятия фрагмента опухоли на исследование.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) особенно полезна для выявления рака костей позвоночника, поражения головного и спинного мозга. У метода есть несколько ограничений: исследование длится долго — около часа —  и пациент должен находиться в ограниченном пространстве. Также исследование сопровождается звуковыми эффектами, которые могут испугать пациента.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)  в сочетании с КТ позволяет точно установить местоположение опухолевых клеток. В организм пациента вводят раствор глюкозы, содержащий радиоактивные атомы. Так как раковые клетки нуждаются в энергии, они быстро захватывают глюкозу и накапливают в себе радиоактивную метку,  что позволяет выявить даже самые маленькие очаги поражения, а с помощью КТ точно установить их локализацию.

Радионуклидное сканирование кости (сцинтиграфия, сканирование костей при раке)  помогает определить распространение рака и обнаруживает метастазы раньше, чем рентген. Также можно понять, насколько сильно поражена ткань. Перед исследованием пациенту с помощью инъекции вводят дифосфонат технеция. Это препарат с очень низким уровнем радиоактивности, не вызывающим долгосрочных последствий. Изотоп проникает во всю костную ткань скелета человека, а затем делается снимок. На нем видны плотные серые или черные участки — “горячие” точки, которые могут указывать на метастазы, воспаление, инфекционное поражение кости.

Биопсия. Это самый точный способ диагностики, при котором подозрительный участок кости исследуют под микроскопом. Есть два способа биопсии: с использованием иглы и открытая, т.е. когда хирург делает разрез для того, чтобы получить образец кости. Затем полученный фрагмент кости исследуют, при этом в лаборатории могут провести:

• Цитогенетический анализ. Поиск определенных изменений в хромосомах клеток с использованием микроскопа.

• Иммуногистохимия. Определяет разные виды рака с помощью обнаружения определенных антигенов в образце ткани.

• Проточная цитометрия. Это лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце, процент живых клеток и некоторые их характеристики. Клетки окрашивают светочувствительным красителем, помещают в жидкость, и затем облучают лазером или другим источником света. Измерения основаны на том, как светочувствительный краситель реагирует на свет.

Классификации и стадии

Для чего нужно выяснить стадию рака? Это нужно врачу, чтобы понять, какого размера сама опухоль, какие органы и ткани она задействует, а также характер самого заболевания и скорость роста. Это все необходимо для того, чтобы примерно выстроить стратегию и борьбу с врагом, понять, как нужно действовать, чтобы получить максимальный результат.

Вот вам пример — у больного есть рак кишечника, и на это указали как анализы на онкомаркеры, так и прямой осмотр с помощью процедуры колоноскопии. Теперь врачу необходимо узнать стадию рака, так как если это 1 или 2 стадия, то метастазы еще не начались и можно сделать обычное удаление опухоли. Врач просто удалит часть кишечника и сошьет здоровые половины.

Если же это 4 стадия, то метастазы уже распространились на многие органы и удаление самой опухоли не поможет, тогда единственное решение будет — провести химиотерапию и облучение для снижения агрессивности скорости роста опухоли.

Система TNM

Врачи в основном используют систему TNM. Она позволяет более точно определить и классифицировать опухоль. Обычно используется три буквы и дополнительные символы для уточнения свойств рака.

• T — стадия опухоли,
• N — распространение на лимфоузлы,
• M — Есть или нет метастазы, а также какие органы они затрагивают.

Обычно, когда идет оценка метастаз, то поле M в скобках пишут название органа, который был поражен опухолью. Например, М(PLE) — метастазы поражают плевру.

0 Стадия

Образуется доброкачественное образование с клетками, которое очень быстро делятся и растут, но не влияют на работу органа и не вредят ближайшим клеткам и тканям. Не каждая нулевая стадия перерастает в рак, но шанс есть.

1 Стадия

Доброкачественное образование перерастает в злокачественное и начинает активно развиваться. При этом сама опухоль не выходит за границы самой ткани и имеет четкие границы.

2 Стадия

Опухоль имеет уже внушительные размеры и уплотнения. Начинает прорастать в ткани органа. На некоторых онкологических заболеваниях уже проявляются некоторые симптомы: боли, повышение температуры и т.д.

3 Стадия

Опухоль начинает задевать ближайшие лимфоузлы и уже переходит на соседние органы. Например, при раке предстательной железы у мужчины рак начинает задевать мочевой пузырь и яички. Также метастазы обычно распространяются и на прямую кишку.

4 Стадия

Последняя стадия развития опухоли, когда метастазы уже по крови добираются до отдаленных органов: легкие, печень, мозг и т.д. При этом само раковое новообразование начинает расти еще быстрее и агрессивность сильно повышается. Функции в организме и состояние здоровья сильно падают.

Течение болезни

Как и многие опухоли злокачественного характера, карцинома развивается в несколько стадий:

• нулевая стадия. Характеризуется локализацией раковых клеток там, где они зародились. Также врачи называют эту стадию «in situ»;
• первая стадия называется ранней, а сам рак — локализованным. Обычно это опухоль малых размеров, которая находится в пределах одного органа;
• вторая стадия характеризуется большим размером опухоли (в сравнении с образованием в первой стадии). Она не задевает соседние ткани, но укореняется вглубь органа. В некоторых случаях затрагивает лимфоузлы;
• третья стадия. Опухоль на этом этапе разрастается за пределы одного органа и повреждает регионарные лимфоузлы;
• четвертая стадия. Для нее характерно распространение атипичных клеток на другие органы и части тела. Такой рак называют прогрессирующим или метастатическим.

Рак у детей

Смертность детей от рака на сегодняшний день превышает смертность в результате несчастных случаев. В 20% это дети раннем возрасте. Около 60% детей с запущенными формами онкологии по причине поздней диагностики умирают, спасти получается только 10%, тогда как при своевременной диагностике удается полностью вылечить до 80% пациентов.

К самым распространенным видам злокачественных новообразований у детей можно отнести следующие:

• Канцерогенез ЦНС;
• Гемобластозы, среди которых выделяют лимфому и лейкемию;
• Канцерогенез мягких и костных структур;
• Почечные опухоли;
• Нефробластомы.

Как правило, опухоли, которые могут возникнуть у ребенка, не регистрируются у взрослого населения. Реже всего наблюдается рак ЖКТ. В жизни детей есть 2 самых опасных момента с высоким риском появления рака:

• От 4 до 7 лет;
• Период 11 – 12 лет.

У детей чаще выявляют гемобластомы, у подростков — злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани и рак костных структур.

Опухоли у детей обычно появляются еще во время пребывания в утробе матери. Иногда они возникают под воздействием онкогенных компонентов, попавших через плаценту, иногда – по причине воздействия негативных факторов внутренней и окружающей среды. Также возникновение рака может быть сопряжено с генетическими патологиями.

Онкология – что это?

Многим известно о таком нарушении, однако что такое онкология, из-за чего она возникает, как проявляется – зачастую не знают даже пациенты, столкнувшиеся с патологией. Вообще, онкологией именуют раздел медицины, который изучает доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы их возникновения, способы и методы лечения. Однако на практике, в народе, заболевание, сопровождающееся развитием опухоли, называют онкологией.

Говоря про то, чем занимается онкология, врачи называют следующие направления этой науки:

1. Изучение причин и факторов, приводящих к развитию опухоли.
2. Открытие новых методов диагностики новообразований.
3. Разработка и постоянное совершенствование методов терапии и профилактики опухолей.

Доброкачественные опухоли

Онкологические болезни являются обширным и разнородным классом заболеваний. Они имеют системный характер и поэтому затрагивают практически все системы и органы человеческого организма. В зависимости от локализации и характера патологического процесса, выделяют:

• доброкачественные опухоли;
• злокачественные опухоли.

Доброкачественными именуют те опухоли, которые имеют медленный рост, практически не оказывают влияния на работу других органов, не образуют метастазов. Прогноз при выявлении таких форм опухоли благоприятный. Стоит отметить, что в зависимости от локализации образования выделяют отдельные специальности и разделы онкологии:

• онкоандрология — изучает опухоли мужской половой системы;
• онкогастроэнтерология — изучает опухоли пищеварительной системы;
• онкогематология — изучает опухоли крови и кроветворных органов;
• онкогепатология — опухоли печени;
• онкогинекология — опухоли женской половой системы;
• онкодерматология — опухоли кожи;
• онкомаммология — опухоли молочной железы;
• онкопульмонология — опухоли легких.

Злокачественные опухоли

Онкологические заболевания, сопровождающиеся образованием опухолей с быстрым неконтролируемым ростом, развитием метастазов, именуются злокачественными. Опасность этой формы болезни заключается в том, что поздняя диагностика нарушения практически неминуемо ведет к смерти. Опухоль быстро растет, проникает в соседние органы и ткани, нарушая их нормальную работу.

Клетки опухоли быстро распространяются по кровотоку и лимфатическим сосудам, образуя отдельные очаги – метастазы. Рассказывая о том, что такое злокачественная онкология, врачи называют следующие признаки:

• быстрое размножение и рост опухолевидных клеток;
• нерегулируемое, хаотичное деление клеток;
• отсутствие дифференцировки;
• атипичное строение клеток;
• способность к рецидиву после удаления.

Профилактика онкологии

Образование раковых опухолей можно предотвратить, соблюдая ряд следующих рекомендаций:

• Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного. Табак и алкоголь разрушают организм, ослабляют иммунитет, нарушают работу почек и печени, увеличивают вероятность онкологических заболеваний.
• Правильно подбирать безопасные контрацептивы.
• Бороться с лишним весом. Ожирение способствует развитию рака, поэтому при физических нагрузках и правильном питании болезни можно избежать.
• Контролировать гиподинамию.
• Употреблять здоровую и полезную пищу, отказаться от химических и синтетических красителей и добавок. Рекомендуется изучать состав приобретаемых продуктов.
• Не допускать частых стрессов и эмоциональных потрясений. Для успокоения нервной системы можно пропить настойку валерианы или травяные чаи.
• Сокращать время пребывания на открытом солнце в летний сезон, остерегаться небезопасного загара. Лучше сократить время посещения солярия. Воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей способствует развитию онкологии.

Своевременно обследовать эндокринную систему и щитовидную железу с последующим лечением выявленных заболеваний.
Вовремя проводить диспансеризацию.
Регулярно делать вакцинацию против онкотипов инфекций и вирусов.
Применять защитные меры предосторожности во время работы на производстве, которое вырабатывает вредные и опасные вещества.
Не использовать канцерогенные материалы в строительстве и ремонте.

Соблюдение перечисленных выше рекомендаций позволит предотвратить онкологическое заболевание, не дав ему развиться в организме.

Профилактическое питание

Правильное и сбалансированное питание способствует предотвращению онкологических болезней. Врачи рекомендуют принимать пищу в тёплом виде, температурой, не выше человеческого тела. Кушать нужно небольшими порциями до пяти раз в день. Продукты должны быть полезными и содержать необходимые питательные вещества. Стоит исключить употребление химических веществ, красителей и консервантов, а также копченых, жирных продуктов, полуфабрикатов.

Блюда должны быть свежими, содержащими полезные микроэлементы

Важно съедать в течение дня необходимое количество свежих фруктов и овощей. Они содержат большое количество витаминов, укрепляющих иммунитет, позволяя бороться с вирусными, инфекционными, раковыми заболеваниями

Ниже перечислены продукты, рекомендованные онкологами к употреблению:

• Свежие фрукты и овощи. Их полезные вещества укрепляют иммунитет, улучшают работу пищеварительного тракта, кишечника.
• Зелёный чай. Содержит антиоксиданты, которые угнетают раковые клетки, тормозят их рост.
• Растительные жиры. Овощные салаты рекомендуется заправлять маслами растительного происхождения, содержащие витамин Е, который подавляет раковые образования.
• Морские виды рыб. Содержат вещества, способствующие обмену холестерина в организме. Предотвращает развитие и образование предраковых заболеваний. Также водоросли, морская капуста обладают противораковыми свойствами.
• Молоко и кисломолочные продукты малого процента жирности. Благодаря обильному количеству содержания кальция эти продукты укрепляют иммунитет, помогают бороться с заболеваниями, предотвращают рак.
• Бобы. Содержат в составе фитоэстрогены, которые предупреждают раковые опухоли в лёгочных тканях и в молочных железах у женщин.
• Имбирь и куркума. Известны противовоспалительными свойствами. Укрепляют иммунитет, помогают бороться с бактериями и вирусами, предотвращают развитие злокачественных новообразований.

Включая перечисленные выше продукты в дневной рацион, удастся не допустить развития раковых клеток в организме.

Рак молочной железы

Провоцируют половые гормоны (эстрогены). Более чем столетний опыт изучения этого вида рака позволил ученым сделать однозначные выводы: чем позже у женщины появился первый ребенок, тем выше риск рака молочной железы. Вероятность заболеть, например, возрастает в три раза, если первые роды случились в 30, а не в 18 лет. Поэтому в странах, где женщины рожают рано (Средняя Азия и Ближний Восток, Китай, Япония), заболеваемость раком молочной железы низка. Более всего распространен рак молочной железы в Великобритании.

Надо сказать, что и в окружающей среде есть вещества, влияющие на уровень заболеваемости раком молочной железы. Например, табачный дым содержит почти точные копии эстрогенов. И действуют они соответствующе — провоцируют рак.

А вот в некоторых растениях содержатся соединения (флавоноиды), которые защищают нас от рака. Есть они (и много) в чае, рисе, сое, яблоках, капусте, салатах, луке. Именно с регулярным употреблением в пищу некоторых из этих продуктов ученые связывают низкую заболеваемость раком молочной железы на Востоке (Китай, Япония).

Реабилитация больных раком

Различают медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию. Мед. реабилитация направлена на усиление всех физиол, процессов, необходимых для развития компенсации нарушенных функций и осуществляется в процессе лечения, как только позволит состояние больного. Профессиональная реабилитация начинается в период мед. реабилитации и должна заканчиваться трудоустройством больного. В восстановлении трудоспособности большое значение имеет социальная реабилитация, к-рая заключается в правильно подобранных видах труда. Основным принципом восстановительного лечения (реабилитации) является возможно более раннее его начало и непрерывность на всех этапах (см. Опухоли, реабилитация).

Профилактика — см. Опухоли, профилактика.

Симптомы онкологических заболеваний

Коварство подобной патологии состоит в том, что длительное время признаки отсутствуют. Пациент чувствует себя как и раньше, какие-либо симптомы онкологии не наблюдаются. Если признаки болезни и появляются, то пациент не придает им значения: они не специфичны, могут исчезать и появляться вновь. Однако нельзя недооценивать серьезность ситуации.

Обращаться к врачу необходимо даже при таких безобидных симптомах, как:

• слабость;
• апатия;
• беспричинное снижение веса.

Обнаружить возможные признаки онкологии можно и после внимательного осмотра пациента. Больные раком часто жалуются на:

• деформацию, потемнение родимого пятна;
• длительно незаживающие раны;
• появление крови в биологических жидкостях и конечных продуктах обмена (в моче, стуле, мокроте);
• нарушение работы кишечника;
• сильное увеличение лимфоузлов;
• появление новообразований на поверхности тела;
• длительный затяжной кашель.

Классификация онкологических заболеваний

Современная клинико-морфологическая классификация выделяет следующие формы рака:

• тератома – образуется из гоноцитов;
• меланома – формируется из меланоцитов;
• лейкоз – опухоль кроветворной системы;
• глиома – преобразование клеток головного мозга;
• карцинома – опухоль эпителиальной ткани;
• лимфома – поражается лимфатическая ткань;
• саркома – болезнь соединительной ткани, костно-мышечного аппарата.

Стадии онкологических заболеваний

В зависимости от морфологических особенностей и характера новообразований различают 4 стадии онкологии. В основу данной классификации положена система ТNM, разработанная комитетом Международного противоракового союза. Расшифровка диагноза с учетом таких обозначений и сокращений проводится следующим образом:

1. «Т» (тумор, опухоль) – характеристика самой первичной опухоли, имеет семь вариантов:

• Т0 – первичная опухоль не определяется, но имеются ее метастазы;
• Т – преинвазивная карционома (carcinomainsitu) – опухоль не выходит за пределы слоя ткани, где возникла;
• Т1 – малая опухоль (до 2 см в диаметре);
• Т2 – небольшая опухоль (до 4 см), не выходящая за пределы пораженного органа;
• Т3 – опухоль значительных размеров (до 6 см), прорастающая в серозные оболочки, капсулы;
• Т4 – опухоль, прорастающая в ткани и органы;
• ТХ – опухоль, размеры и границы которой не дифференцируются.

2. «N» (нодулюс, узел) – отражает степень поражения лимфоузлов, имеет 5 вариантов:

• NХ – данных недостаточно для определения характера узлов;
• N0 – признаки поражения лимфоузлов отсутствуют;
• N1 – поражение одного лимфатического узла, на 3 см от основного очага, сам диаметр узла меньше 3 см;
• N2 – поражение одного узла диаметром 3–6 см или нескольких до 3 см, на расстоянии более 3 см от первичной опухоли;
• N3 – 1 узел 6 см или несколько размером 3–6 см, на расстоянии более 3 см от первичной опухоли.

3. «М» (метастазы) – отражает наличие отдельных метастазов, имеет три варианта:

• МХ – недостаточно данных;
• М0 – признаков отдаленного метастазирования нет;
• М1 – имеются отдаленные метастазы.

Как появляются раковые клетки в организме?

В организме существует огромное количество клеток. Каждая клетка выполняет свою работу и функцию. Все клетки работают как часы — четко и согласно выбранной программе. Но на организм влияют и другие факторы: такие как болезнь, химические вещества, радиация, ультрафиолетовое излучение и т.д.

В результате какая-то одна клетка под воздействием неблагоприятных условий превращается в мутанта, изменяет свою внутреннюю форму, происходит повреждение ДНК и меняется программа действий, по которым клетка раньше работала.

Посмотрим на здоровые клетки, как мы уже и говорили они работают по четкой инструкции, которая прописана в ДНК. Мышечная ткань, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты — все исполняют свою функцию. В ДНК прописывается срок жизни клетки. Например, красные кровяные тельца доставляют кислород в ткани организма и живут 125 дней, а вот тромбоциты, которые помогают закупоривать различные раны, живут всего 4 дня, а после умирают.

Давайте рассмотрим все стадии жизни здоровой клетки:

1. Зарождается клетка и предопределяется ее дальнейшая жизнь и работа в организме.
2. После этого она немного подрастает и уже начинает выполнять основные функции.
3. Далее на всем периоде жизни сама клетка работает по определенной схеме.
4. Дальше идет старение клетки и смерть.

Если клетка начинает тупить и своевольничать, то организм сразу же это пресекает и уничтожает ее. Но бывает, когда организм ослаблен и не может вовремя среагировать, эти клетки начинают разрастаться и превращаться в опухоли.

Доброкачественная опухоль — это рак или нет? Нет, это пока не рак. Обычно такие клетки не имеют агрессивного характера и не мешают работе ближайшего органам и тканям. Но эта опухоль может впоследствии превратиться в рак.

В чем разница между ними? Доброкачественное образование растет медленно, не заходит в здоровые ткани и не разрушает их, ее довольно легко удалить хирургическим путем.

Карцинома и ее разновидности

Карцинома — заболевание, которому свойственно возникновение постоянно делящихся клеток, способных к разрастанию в прилежащие ткани и метастазированию (распространению в отдаленные органы). Болезнь возникает в результате генетических отклонений и проявляется нарушением пролиферации (размножения) и дифференцировки клеток.

Раковые клетки возникают в результате перерождения здоровых клеток. Они начинают бесконтрольно делиться и теряют способность к апоптозу (гибели). Такое изменение может быть вызвано одной или несколькими мутациями, которые провоцируют сбой в нормальном механизме клеточного деления. Если иммунитет человека не распознает такую трансформацию вовремя, раковые клетки образуют опухоль, которая со временем может увеличиваться в размерах и распространяться в другие части тела и органы. Опухолевые очаги могут локализоваться абсолютно в любом месте нашего организма.

В результате неконтролируемого размножения клеток могут образовываться и доброкачественные опухоли. Их главное отличие от злокачественного новообразования в том, что они не представляют угрозы для жизни человека. Они медленно растут и не метастазируют, могут сдавливать окружающие ткани, но не прорастают в них. Однако со временем некоторые из них могут становиться злокачественными.

Учитывая вид эпителия, в котором зародился раковый процесс, различают:

• плоскоклеточную карциному — злокачественное новообразование, которое развивается из плоских клеток кожи и слизистых оболочек;
• аденокарциному — вид злокачественной опухоли, который образовывается из клеток железистого эпителия;
• смешанный вид опухоли (диморфный рак). Он состоит из двух видов эпителия — плоского и цилиндрического.

Карциномы могут иметь различные степени дифференцирования. Также эту меру оценки называют гистологической степенью злокачественности (Grade, G). Классифицируются они так:

• GX — степень дифференцировки не может быть определена;
• G1 — высокодифференцированная опухоль;
• G2 — умеренно дифференцированная опухоль;
• G3 — низкодифференцированная опухоль;
• G4 — недифференцированная опухоль.

Высокая степень дифференцировки свидетельствует о том, что атипичные клетки внешне схожи со здоровыми клетками органа и растут медленно, имеют низкий шанс распространения. В низкодифференцированных опухолях клетки выглядят аномально, их число стремительно увеличивается и высока вероятность распространения.

Характер знака

Гороскоп рак характеристика знака Рак присущи такие качества характера, как ранимость, удивительная мягкость и чрезвычайная доверчивость. Окружающим нередко может показаться, что люди данного знака, порой, обижаются, буквально на все, даже на шутку, которую принято называть дружеской. И это недалеко от истины. Индивидуумы знака Рак по гороскопу даты с 22 июня отличаются отсутствием способности подсмеиваться над собственной персоной, часто они бывают чересчур самодовольны и настолько же самолюбивы.

Вне своего «панциря» либо «норы» – кабинета, офиса, комнаты в доме – чувствуют они себя весьма неуютно. Зачастую свой устоявшийся круг общения Раки жестко ограничивают, и покидают его рамки с большой неохотой. Нумерология имени онлайн бесплатно раскроет личность.

Миф №7: Бюстгальтеры вызывают рак

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Суть мифа заключается в том, что бюстгальтер якобы сдавливает грудь и нарушает отток лимфы, из-за чего происходит сбой в подаче питательных веществ и кислорода к тканям. В результате этого в организме накапливаются токсины, что способствует возникновению рака. Ближайшие лимфатические узлы находятся в подмышечной зоне и ни один бюстгальтер никак не оказывает на них воздействие. Максимум, чего можно ожидать от лифчика, если он неудобный и вы неправильно подобрали форму «каркаса», – он может давить и натереть кожу. В остальном бюстгальтер ни на что не влияет и выполняет скорее декоративную функцию. Среди научно доказанных факторов риска развития рака молочной железы выделяют наследственность, возраст старше 50 лет и нарушение гормонального фона. Для профилактики заболевания женщинам после 35 лет следует ежегодно делать маммографию и УЗИ молочных желез. Сканирование позволяет выявить начальные степени рака, когда с ним гораздо легче справиться.

Существует еще много других мифов, которые вводят в заблуждение пациентов и искажают реальное положение дел в области лечения рака. Если у вас есть вопросы или опасения, связанные с онкопатологией, – не стоит искать ответы в интернете, а лучше обратиться к врачу.

Источники

1. Макс Розер и Ханна Ричи (2018) – Рак
2. Национальный институт рака – Возраст и риск рака
3. Cancer Research UK (благотворительная организация по исследованию рака в Великобритании) – Helicobacter Pylori вызывает рак?
4. NCBI (Национальный центр биотехнологической информации США) – Инфекционный Рак
5. NCBI (Национальный центр биотехнологической информации США) – Питание и рак: обзор доказательств противораковой диеты
6. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) – Электромагнитные поля и здравоохранение: мобильные телефоны

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Пылёв Андрей Львович

Специальность: врач-онколог.

Общий стаж: 19 лет.

Место работы: Европейская клиника.

Член американского общества онкологов и химиотерапевтов ASCO

Член европейского общества клинических онкологов ESMO

Член общества по борьбе с меланомой — Society for Melanoma Research

Специализация:

• хирургическое и комбинированное лечение опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны
• хирургическое и комбинированное лечение первичного и метастатического рака печени
• химиотерапевтическое лечение опухолей различной локализации
• малоинвазивные вмешательства в онкологии

Образование:

• 2000 – лечебный факультет Российского государственного медицинского университета им. Н. И. Пирогова
• 2002 – клиническая ординатура по специальности онкология-хирургия в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы под руководством профессора Ю. И. Патютко
• 2005 – аспирантура на базе РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН
• 2013 – курс повышения квалификации в области паллиативной помощи в онкологии Davidoff Medical Center, Израиль
• 2014 – курс повышения квалификации в области химио и таргетной терапии Rabin Medical, Израиль
• 2014 – практический курс по современным методам профилактики лечения меланомы клиника Assuta, Израиль
• 2015 – курс повышения квалификации в области реабилитации онкологических пациентов, Университетская больница Тюбингена, Германия

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Причины вызывающие рак

Есть ряд причин, которые приводят к раку:

• Избыточный вес;
• Курение;
• Алкоголизм;
• Химические канцерогены;
• Плохое питание;
• Часто от болезни страдают пожилые люди, так как вероятность заболеть увеличивается с возрастом.

В наше время рак – это не приговор. У каждого человека есть шанс излечиться при своевременном обращении к врачам. Опытные специалисты подберут схему лечения, назначат различные процедуры. Если человек направит все силы на борьбу с патологией, он может излечиться.

Теперь должно быть понятно, почему онкологию называют раком. Ещё важнее запомнить первые симптомы патологии, чтобы при их обнаружении сразу обратиться к врачу. Большинство людей излечиваются от рака при грамотном подходе к терапии.

Судебно-медицинский диагноз

Судебно-медицинский диагноз — специальное заключение о сущности повреждения (заболевания), состоянии обследуемого или о причине смерти, составленное на основании суд.-мед. экспертизы для решения специальных вопросов, возникающих в судебно-следственной практике. Суд.-мед. Д. оформляется суд.-мед. экспертом или врачом другой специальности, к-рому поручено проведение суд.-мед. экспертизы, в терминах и формулировках, принятых в судебной медицине. Он отражает, помимо основного повреждения (заболевания) и патогенетически связанных с ним осложнений, еще и происхождение обнаруженных болезненных изменений. Суд.-мед. Д. зависит от характера объекта экспертизы и ее целей: освидетельствования потерпевшего, обвиняемого, подсудимого, исследования трупа при насильственной смерти или при подозрении на нее, составления заключения по мед. документам и материалам предварительного или судебного следствия и т. д. Ставящиеся при этом задачи определяются свойствами и особенностями расследуемого события или инкриминируемого деяния. В случае исследования трупа при построении суд.-мед. Д. выделяют: а) основное повреждение (заболевание), явившееся причиной смерти, или патогенетически связанное с ним осложнение, вызвавшее наступление смерти; б) основное осложнение, обусловленное основным повреждением (заболеванием); в) добавочные осложнения, обусловленные основным повреждением (заболеванием); г) другие повреждения или заболевания, не связанные с основным повреждением (заболеванием). При освидетельствованиях потерпевших, обвиняемых, подсудимых установление характера телесных повреждений является обязательным по статье 79 УПК РСФСР (и соответствующим статьям УПК союзных республик). Суд.-мед. эксперт ставит Д. повреждения, определяет его опасность для жизни в момент причинения и связанные с ним длительность излечения и возникновение (или отсутствие) временной или стойкой утраты трудоспособности. Установленный Д. должен отвечать требованиям статей 108, 109, 112 УК РСФСР (и соответствующих им статей УК союзных республик) и «Правилам определения тяжести телесных повреждений», действующим в каждой союзной республике. При освидетельствованиях, производимых в связи с установлением половых состояний или расследованием половых преступлений по статьям 117, 119, 120, 121 УК РСФСР (и соответствующим им статьям УК союзных республик), оформление суд.-мед. Д. согласовывается с действующими «Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы» и «Правилами судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин», утвержденными М3 СССР.

В суд.-мед. практике нередко возникает необходимость в составлении заключения по мед. документам (история болезни, амбулаторная карта, протокол вскрытия и др.), а также по материалам предварительного и особенно часто судебного следствия. Экспертному анализу подлежат имеющиеся в документах и материалах мед. данные, которые и служат основой суд.-мед. Диагноза, отвечающего на вопросы следствия и суда.

См. также Диагностика донозологическая.

Библиография: Автандилов Г. Г. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти в работе патологоанатома, Арх. патол., т. 33, № 8, с. 66, 1971; Василенко В. X. и др. Пропедевтика внутренних болезней, М., 1974; Давыдовский И. В. Врачебные ошибки, Сов. мед., № 3, с. 3, 1941; Калитеевский П. Ф. С точки зрения прозектора-практика, Арх. патол., т. 33, № 6, с. 78, 1971; Осипов И. Н. и Копнин П. В. Основные вопросы теории диагноза, Томск, 1962; Ошибки клинической диагностики, под ред. С. С. Вайля, Л., 1969; Пермяков Н. К. Замечания по поводу статьи А. В. Смольянникова «Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе», Арх. патол., т. 33, № 7, с. 72, 1971; Смольянников А. В. Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе, там же, т. 32, № 8, с. 49, 1970; Степанов А. Д. Проблема болезни в свете трудов И. В. Давыдовского, Горький, 1973, библиогр.; Хазанов А. Т. О непосредственных причинах смерти, Арх. патол., т. 30, № 5, с. 59, 1968; Хмельницкий О. Н. О конструкции патологоанатомического диагноза, эпикриза и клинико-анатомических сопоставлениях, там же, т. 33, № 2, с. 60, 1971; Царегородцев Г. П., Кротков Е. А. и Боголюбов В. М. О понятии нозологической формы заболевания, Тер. арх., т. 48, № 1, с. 55, 1976.

См. также библиогр, к ст. Диагностика.