Что можно кушать при сахарном диабете: правила и принципы здорового питания, а также что такое ги

Физическая активность при СД2

Низкая физическая активность (гиподинамия) — смертельный враг цивилизованного человечества. Регулярные физические нагрузки важны для лечения ожирения, снижения гипергликемии, нормализации артериального давления, профилактики ишемической болезни сердца.

При СД2 борьба с гиподинамией особенно актуальна. Дело в том, что при гиподинамии мышцы прекращают активно использовать глюкозу, и она запасается в виде жира. Чем больше накапливается жира, тем ниже чувствительность клеток к инсулину. Доказано, что у 25% лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, можно обнаружить инсулинорезистентность.

Сама по себе регулярная мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность. Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно практиковать 30-минутную интенсивную ходьбу или 3–4 раза в неделю проводить 20—30-минутные пробежки, желательно через 1–1,5 часа после еды, что способствует снижению инсулинорезистентности и лучшему гликемическому контролю.

Можно провести самостоятельный «эксперимент», используя бытовой глюкометр, и понаблюдать, как снижается гликемия после 15 минут физической активности.

Диета и углеводы при диабете

Сократив прием углеводов с пищей можно нормализовать уровень сахара в крови, также параллельно принимать препараты способствующие понижению сахара и восстанавливающие обмен веществ в организме.

При соблюдении диеты можно добиться улучшения вашего самочувствия.

Правильное питание при сахарном диабете подразумевает уменьшение приема с пищей углеводов (отказ от их легкоусвояемых формы), понижение калорийности дневного рациона.

Снижение количества калорий в пище необходимо всем, особенно если есть избыточный вес тела. Желательно принимать как можно больше витаминов, строго соблюдать диету.

Следует придерживаться установленного графика для приема пищи, еда должна поступать в организм в небольших количествах не менее 4-6 раз в день.

Продукты, которые легко усваиваются организмом и содержат сахар, необходимо исключить из рациона. Особенно важно ограничить прием кондитерских изделий, в них содержится глюкоза, а она быстро всасывается в кровь из кишечника. Следует употреблять в небольшом количестве овощи, свеклу, можно картофель, морковку

Но при этом важно учитывать их гликемический индекс и соблюдать суточную норму поступающих углеводов в организм. Полезную информацию о том, что такое инсулиновый индекс, читайте в статье

Следует употреблять в небольшом количестве овощи, свеклу, можно картофель, морковку

Но при этом важно учитывать их гликемический индекс и соблюдать суточную норму поступающих углеводов в организм. Полезную информацию о том, что такое инсулиновый индекс, читайте в статье

В неограниченном количестве можно включать в пищу свежие огурцы, салаты, баклажаны, свежие кабачки, капусту цветную и белокочанную.

Нужно есть как можно больше зелени, она очень полезна для организма и содержит множество необходимых витаминов.

Важно знать, какие продукты понижают сахар, а прием каких продуктов питания способен повысить концентрацию в крови сахара

Заменители сахара при диабете

Ксилит является хорошим заменителем сахара, он производится из растительного сырья. По своим вкусовым качествам он не отличим от сахара. Больные диабетом могут его употреблять, не превышая суточной нормы не более 30 – 35 г, не опасаясь за повышения сахара в крови.

Если превысить суточную норму употребления ксилита, это может вызвать расстройство деятельности кишечника.

В ограниченном для приема количестве можно употреблять фруктозу (фруктовый сахар). 40-45 г фруктозы можно употреблять на легкой стадии заболевания, но учитывайте условия переносимости вашего организма ее приема.

Обычные продукты при диабете

Примерно 130 г, если рекомендовано употребление в сутки не более 300 г углеводов, оставшиеся граммы можно заполнить крупами или овощами.

Хлеб занимает особое место в нашем питании, поэтому исключить его употребление практически не возможно, да и в этом нет необходимости. Но старайтесь есть ржаной хлеб, так как он содержит меньшее количество калорий. Употребляйте мед не более одной чайной ложки два, три раза в сутки

Также можно выпивать соки, изготовленные на основе сахара, но только в малых количествах и после консультации с врачом.

Можно делать различные настои, отвары из трав, применяйте в лечении и фитотерапию. Ее применение очень полезно и благотворно влияют на лечение трех форм диабета, которые также лечатся и при соблюдении диеты.

Хорошо подходит настой на листьях черники, собирайте их в мае или июне, также настаивайте отвар с крапивой двудомной, или листьев бузины черной.

Можно сделать овсяной настой. Для этого залейте тремя стаканами воды сто грамм зерен овса, заварите их на огне и после дайте настоятся не более 20 минут, хорошо процедите и принимайте по одной второй стакана три, четыре раза в сутки пред едой.

Ешьте ягоды земляники, а из ее листьев можно и сушеных делайте настой и пейте его два, три раза в сутки.

Что можно и что нельзя кушать

Сахарный диабет – это болезнь, которая подразумевает отказ от определенных продуктов.

Из рациона придется убрать:

• все изделия, в которых содержится пшеничная мука высшего сорта.
• сахар, мед, синтетические подсластители и все сладости, в которых они присутствуют;
• макароны;
• манную крупу;
• сухофрукты (финики, курагу, изюм, инжир);
• фрукты (арбуз, дыню, хурму, груши, бананы, ананас);
• продукты, которые содержат большое количество крахмала (очищенный рис, картофель, свеклу, макароны, морковь).
• жирное мясо, сало, колбасы, копчености.
• алкоголь.
• жирную молочную продукцию (сметана, сливки, молоко, творог).

Взрослым

При сахарном диабете у взрослых в меню должны преобладать продукты с низким ГИ (10-40):

• овощи (томаты, баклажаны, капуста, огурцы, кабачки, зеленая фасоль и перец);
• яйца;
• грибы и разные виды орехов;
• фрукты и ягоды (вишня, клюква, брусника, кислые яблоки, крыжовник, земляника, лимон, апельсин, мандарин и грейпфрут);
• крупы (овсянка гречка, перловка);
• макароны из муки твердых сортов;
• нежирное мясо и рыба (кролик, индейка,, телятина, хек, теска, карп, судак)

Детям

Если у ребенка был диагностирован СД, родителям придется строго контролировать его меню.

Рацион должен состоять из:

• хлебобулочных изделий из ржаной муки;
• овощных супов на легком бульоне;
• нежирных сортов мяса и птицы (кролика, курицы, индейки, телятины);
• блюд из трески, щуки, судака (в отварном или запеченном виде, на пару);
• овощей (зелени, белокочанной и цветной капусты, редиса, огурцов, кабачков, патиссонов);
• круп с низким ГИ;
• яиц (не более 2 шт. в день);
• фруктов (кислых яблок, цитрусовых);
• кисломолочных продуктов (творога, кефира, самодельного йогурта без сахара);
• чая с молоком без сахара, томатного сока, морсов из ягод.

Блюда можно дополнять растительным или сливочным маслом (максимум 40 г). Из детского меню необходимо устранить фаст-фуд, сладости, газированные воды.

Беременным

В период беременности в женском организме наблюдается ускорение обменных процессов. В меню будущей мамы должны присутствовать витамины и минералы, которые будут поступать плоду. При гестационном сахарном диабете составить рацион довольно сложно. При таком заболевании недопустимо полностью урезать углеводы либо практиковать голодание. Стоит также отметить, что опасность низкоуглеводных диет заключается в том, что они могут спровоцировать кетоацидоз, что несет угрозу для малыша.

При составлении схемы питания важно учитывать индекс массы тела женщины. Порции должны быть маленькими, но частыми

Перерыв между приемами пищи не должен быть дольше 2-2,5 часов.

Подобный режим питания позволит не допустить резких перепадов сахара в крови. От переедания стоит воздержаться.

В меню будущей мамы может входить:

• черный хлеб, хлебцы из отрубей (максимум 200 г в день);
• молочные продукты ( кефир, несладкий йогурт и нежирный творог);
• овощи и крупы с низким ГИ (перловка, гречка, капуста, зелень, огурцы, кабачки);
• фрукты (яблоки, цитрусовые);
• постные сорта мяса и рыбы (курица, телятина, индейка, кролик треска, хек, судак);
• яйца (максимум 3-4 шт. в неделю);

Из напитков одобряется чистая вода, самодельные соки и морсы, чай без сахара. Из первых блюд под запрет не попадают супы на овощном или курином бульоне, щи, борщ. Растительные масла рекомендуется употреблять в дозированном виде.

Запрещенные продукты при сахарном диабете

При первой форме заболевания ограничений в питании нет. Но при одном условии – если правильно подобрана дозировка вводимого инсулина. Естественно, даже когда требуемое количество препарата подобрано, не нужно питаться чем попало, а придерживаться принципов правильного питания.

При втором типе есть ряд ограничений в питании. В частности, придется отказаться от:

• пирожков;
• белого хлеба;
• кондитерских изделий,
• вареников;
• сахара;
• сладких фруктов, к примеру, хурмы, бананов, винограда, фиников;
• сухофруктов;
• свинины, включая изделий из этого мяса и сала;
• риса;
• картофеля;
• напитков с газом и сахаром;
• соков.

Ограничить придется количество соленых и консервированных продуктов. Не стоит употреблять жаренные блюда, острые. Необходимо на постоянной основе контролировать количество жиров в рационе, их должно быть не более 10% от всего количества пищи.

Диета при диабете 2 типа

Для пациентов с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин, правильная диета – необходимое условие для контроля уровня сахара в крови, независимо от приема пероральных препаратов. Часто, когда диагностируется диабет 2 типа, для хорошего самочувствия достаточно только так называемой поведенческой терапии, которая заключается в изменении диеты и повышении физической активности. 

Со временем в терапию вводятся сахароснижающие препараты, но они эффективны только в сочетании с соответствующей диетой.

Согласно рекомендациям европейских Диабетических Ассоциаций, правильно подобранная и сбалансированная диета должна служить трем целям:

• Поддержание правильной (близкой к нормальной) концентрации глюкозы в крови для предотвращения хронических осложнений диабета;
• Поддержание оптимального уровня сывороточных липидов и липопротеинов и оптимальных значений артериального давления для снижения риска сосудистых заболеваний;
• Поддержание желаемой массы тела.

Сбалансированная диета

В частности, у людей с диабетом 2 типа, которые имеют очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, акцент не должен делаться исключительно на гликемию. Параметры липидов и артериальное давление одинаково важны, так как они оказывают наибольшее влияние на кардиологические осложнения. И уровень липидов и кровяное давление также зависят от диеты.

Продукты с низким гликемическим индексом для диабетиков

Основным показателем, который использовался для составления списков дозволенной пищи для диабетика, является гликемический индекс (ГИ). Данная величина дает информацию об уровне глюкозы в человеческой крови, после поедания определенной пищи. Чем выше такой индекс, тем вреднее продукт при наличии диабета. Перед тем как приготовить пищу, нужно изучить данные из специальной таблицы. Продукты для диабетиков классифицируют так (индекс глюкозы – 100):

Низкий гликемический показатель (меньше 30%). Этот продуктовый сегмент разрешен всем людям с диабетом, ограничений нет.
Средний ГИ (от 30 до 70%)

Такую пищу тоже можно есть, но больной человек должен принимать во внимание индекс при вычислении инсулиновой дозы.
Высокий ГИ (примерный индекс — 70-90%). Желательно исключить из рациона или существенно сократить объем их потребления.

Гликемическая таблица продуктов для диабетиков

Человек с проблемами по эндокринной части, может самостоятельно расписывать рацион питания на неделю или больший срок. В этом ему поможет таблица углеводов в продуктах для диабетиков. Начнем с овощей:

ГИ фруктов и ягод:

Гликемический индекс для диабетика по молочке:

Напитки тоже имеют свой гликемический индекс:

Прочие продукты:

Еда и инсулин

Гипогликемию можно контролировать с помощью инсулина и адекватного потребления углеводов. В идеале, введение инсулина должно основываться на образе жизни, пищевых привычках каждого пациента, а не наоборот, подбирая образ жизни пациента в соответствии с дозой инсулина.

Диапазон инсулинов короткого, среднего и длительного действия дает возможность комбинировать режим инсулина и диету. Однако людям, образ жизни и пищевые привычки которых постоянно меняются, лучше есть регулярно, хотя и не в установленные часы. Аналоги инсулина быстрого действия начинает работать через 5-15 минут, поэтому нужно в это время есть углеводы. 

Уровень инсулина в крови после приема пищи

Все пациенты, получающие инсулинотерапию, особенно те, кто принимает аналог инсулина, должны знать о возможности гипогликемии

Важно, чтобы диетические рекомендации пациентам, принимающим инсулин, давали подробную информацию не только о краткосрочном влиянии пищи на гликемию, но и о важности диеты для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови

Питание при диабете

Чтобы избежать осложнений при наличии этого эндокринного заболевания, необходимо придерживаться диеты.

Один из основополагающих принципов питания при наличии заболевания – гликемический индекс. Он показывает в какой степени влияет тот или иной продукт на уровень сахара в крови, а точнее углеводы, которые содержатся в нем.

Потреблять можно те продукты, у которых ГИ не достигает 55 единиц. Средний уровень говорит о том, что такие продукты следует ограничить в рационе, этот показатель равняется 55-69 единицам. Если же у продукта 70 и выше ГИ, то он запрещен к употреблению, так как вызовет резкий скачок глюкозы.

Второй принцип питания – контроль хлебных единиц в продуктах. Как правило, врач устанавливает допустимый ХЕ в сутки и отображает сколько углеводов может переработать организм.

Существует таблица, с предельными цифрами, которой руководствуются медики:

• при малоподвижном образе жизни и нормальном весе допустимо 15ХЕ, если же присутствуют признаки ожирения, даже в малой степени, то допускается 10 ХЕ;
• при сидячей работе и нормальном весе 18 ХЕ, при наличии лишнего – 13 ХЕ.

Даже при низких показателях хлебных единиц можно составить сбалансированное меню, которое позволит насытиться и получить все полезные элементы из продуктов.

Меню на неделю при диабете 2 типа

Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, сладкие булочки, пряники, мороженое, печенье), мед, варенье, фруктовые соки и т. п. Все эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения. Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при СД2, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр и т. д.

Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить: хотя они не повышают риск атеросклероза, но способствуют прогрессированию ожирения. При СД2 ожирение является серьезной проблемой, осложняющей течение заболевания. Если нужны дополнительные рекомендации по питанию, связанные, например, с нарушением функции почек или с повышенным риском подагры, об этих моментах должен рассказать лечащий врач.

* с сахарозаменителем

Мясо, птица, рыба и морепродукты

Одна из наиболее спорных групп продуктов представлена всевозможными видами мяса: животных, домашних птиц или рыб (а также прочих морских обитателей). Вопреки заблуждениям, ни одна диабетическая диета не настаивает на вегетарианском образе жизни — мясо должно быть обязательно включено в рацион больного, если знать, что можно есть, а что нельзя. Первое, о чем надо помнить — любое мясо является достаточно калорийной пищей, поэтому его в блюде должно быть не слишком много, а полученная энергия должна расходоваться разумными физическими нагрузками. Второй принцип также прост: выбирать нужно только нежирные сорта мяса, избегая любых шкурок, прожилок, сальных прослоек.

Исходя из этой концепции, можно прийти к логичному умозаключению касательно того мяса, которое диабетические болезни способны усвоить без проблем:

• мясо домашней птицы: курицы, индейки (включая сердца и желудочки);
• крольчатина;
• обезжиренная телячья вырезка;
• нежирные сорта рыбы;
• морепродукты: кальмары, осьминоги, креветки.

Гусиное и утиное мясо, напротив, не приветствуется, равно как и свинина, жирная говядина и баранина. Немалую роль в конечной оценке вреда или пользы мяса играет способ его приготовления. Обжарка в масле или копчение исключены, допускается только тушение, варка или запекание в духовке. При правильном подходе разнообразие доступных мясных блюд позволит закрыть глаза на запреты касательно прочих сортов мяса.

Что касается мясных продуктов типа сосисок или колбас, то единого мнения тут нет, потому что в большинстве случаев трудно точно установить массовую долю и сорт мяса, который был использован при их создании. В любом случае, от сухих и сырокопченых колбас необходимо отказаться, отдавая предпочтение вареным видам (запрет распространяется также на копченую рыбу).

https://youtube.com/watch?v=D0m0zDsmQL0

Разрешенные продукты

Больным можно употреблять черный хлеб, но не более 350 г на протяжении дня.  Полезны будут рыбные, мясные и овощные супы. Можно кушать мясо, но не свинину. Допустимо кушать рыбу, но нежирных сортов, это треска, сазан, судак. Овощи можно практически любые, но с малым содержанием углеводов. Это редиска, баклажаны, кабачки, морковь, огурцы, салат.

Рекомендованы к употреблению кисло-сладкие и кислые фрукты. Однако их количество в сутки не должно превышать 200 г. из них можно делать компоты, но с подсластителями. Можно кушать творог – 200 г.

Разрешено пить томатный сок, некрепкий кофе и чай, но лучше всего добавлять молоко. Допускаются соки, но без содержания сахара.

На протяжении дня можно скушать или добавить в блюда сливочное масло, но не более 40 г. В качестве витаминного напитка рекомендуется пить отвар из плодов шиповника.

Запрещенные продукты

При диете следует исключить простые углеводы, в том числе и крахмал, повышающие содержание сахара в крови и увеличивающие вес больного, особенно это актуально для людей с ожирением. Имеет смысл избегать употребления фруктозы: она тоже относится к простым углеводам.

Стоит также ограничить животные жиры и экстрактивные вещества, потому что они создают нагрузку на печень.

В список запрещенных продуктов входят:

• слоеное тесто и сдоба;
• мясо повышенной жирности;
• жирная птица (гуси, утки);
• большинство колбасных изделий;
• почти все консервы;
• рыба повышенной жирности;
• консервы из рыбы с маслом;
• соленый сыр;
• сладкие творожные сырки;
• желтки ограниченно;
• рис, манка, макароны;
• соленые и маринованные консервы из овощей;
• наваристые бульоны;
• сладкие фрукты (бананы, виноград, изюм, инжир);
• сладости (мороженое, варенье, торты, пирожные, конфеты);
• горчица, хрен, перец;
• соки из сладких фруктов и ягод, сладкие газированные напитки;
• майонез;
• жирный творог;
• сахар;
• картофель, морковь, свекла ограниченно.

Примерное меню на день

Составлять меню на день лучше заранее, просчитывая его калорийность и соотношение в блюдах жиров, белков и углеводов. В таблице 1 указана калорийность и химический состав некоторых продуктов, которые разрешены при диете №9. Руководствуясь этими данными, рекомендациями лечащего врача и составом, который всегда указывается на упаковке продуктов, можно легко составить рацион с оптимальной энергетической ценностью.

Таблица 1. Калорийность и состав наиболее часто употребляемых продуктов при диете №9

Примерное меню на день может выглядеть так:

• завтрак – овсяная каша, ломтик нежирного сыра, хлебцы из цельного зерна без дрожжей;
• перекус – орехи или яблоко;
• обед – овощной бульон, отварная куриная грудка или индейка, гречневая каша, ягодный морс;
• полдник – разрешенный фрукт и стакан отвара шиповника;
• ужин – рыба на пару с овощами или нежирный творог, стакан компота без сахара;
• перекус перед сном – 200 мл нежирного кефира.

Рацион больного диабетом 2 типа может быть по-настоящему разнообразным и вкусным. Недостаток сладких продуктов в нем компенсируется полезными фруктами и орехами, а жирное мясо заменяется диетическими вариантами. Большой плюс такого меню в том, что его можно готовить для всей семьи. Ограничение в жирах животного происхождения и в сахаре полезно даже для здоровых людей, а при диабете это обязательное условие для сохранения нормального самочувствия на многие годы.

Еще можете почитать: Таблица запрещенных продуктов при диабете 2 типа

Аделина Павлова

Меню на один день

Интересно, что можно есть при диабете 1 типа? Ответ на этот вопрос очень простой, ведь кушать можно практически всё, но при этом необходимо соблюдать нормы в количестве употребляемой пищи, а также отделять полезную еду от вредной.

Итак, в данном случае на завтрак вы можете скушать 150 г молочной овсяной каши, 50 г черного хлеба, 70 г салата из яблока и свежей моркови, 20 граммов твердого сыра, а также выпить один стакан кофейного напитка. На второй завтрак можете выпить один стакан компота из кисло-сладких фруктов, сахар не добавлять!

На обед можно приготовить борщ на постном бульоне, тушеную капусту, отварное мясо, черный хлеб и налить себе один стаканчик минеральной воды. Во время полдника можно скушать одно яблочко.

Что же употребить на первый ужин? В данном случае можно съесть рыбный шницель, тушеные овощи, а также хлеб из отрубей и один стакан отвара из ягод шиповника. За несколько часов до сна в качестве второго ужина можно выпить один стакан пастеризованного молока минимальной жирности.

Вот такой вот разнообразной может быть жизнь даже у диабетиков. Никогда не стоит сдаваться!

Диета при сахарном диабете 1 типа: рекомендуемые продукты

Итак, что же рекомендуют специалисты употреблять в пищу и каким должен быть рацион? Давайте сейчас более подробно расмотрим рацион нескольких дней любого диабетика, чтобы понять, чем стоит питаться и в каком количестве пищу следует употреблять.

В первый день на завтрак вы можете употребить 150 г гречневой каши, 5 г сливочного масла, 50 г ржаного хлеба, 70 г нашинкованной капусты, а также чай без сахара в количестве 250 мл. В качестве второго завтрака можно употребить одно сырое яблоко и выпить один стакан минеральной воды без газа. Дело близится к обеду. А в обед вы можете скушать 250 мл борща, приготовленного на постном бульоне. Также можно отварить себе 70 г курицы, сделать желе из кисло-сладких фруктов, но при этом не использовать сахар, предпочтение отдать сахарозаменителям. На полдник можно выпить один стакан крюшона без сахара, а также попробовать какую-либо запеканку из творога или какого-то другого ингредиента. Что же касается ужина, здесь вы можете себя порадовать котлетами из мяса и капусты в количестве 150 г, 70 граммами икры из кабачка, 50 г ржаных хлебцов, а также одной чашкой чая с сахарозаменителем. На второй ужин выпейте 250 мл кефира.

Конечно же, никто не говорит, что диета и лечение сахарного диабета 1 типа должны выглядеть именно таким образом. Ваши дни могут быть настолько разнообразными, если речь идёт о приёме пищи, что и представить сложно. Не верите? Давайте обсудим еще один день из жизни диабетика.