Как выглядит и где расположен мочевой пузырь

Анатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь у мужчины и у женщины имеет одинаковое анатомическое и гистологическое строение и не отличается в своем кровоснабжении и иннервации.

Строение

Анатомия мочевого пузыря достаточно проста, и разобраться в строении органа можно быстро. Он имеет изменчивую форму, которая может быть грушевидной или овальной, в соответствии с тем, сколько в органе находится мочи в определенный промежуток времени. По своему анатомическому строению этот орган состоит из ряда отделов:

• Верхушка, часть, имеющая заостренную форму, направленную к брюшной стенке;
• Тело, наибольшая часть органа, расположена соответственно посередине пузыря;
• Дно, часть обращенная вниз и кзади;
• Шейка мочевого пузыря, самая узкая часть, расположенная внизу органа.

В мочевом пузыре есть особенная анатомическая структура, называемая мочепузырным треугольником. По двум углам этой структуры расположились устья мочеточников, а в третьем локализован внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Через мочеточники около 3-4 раз в минуту в орган поступает моча малыми порциями.

Стенки мочевого пузыря в свою очередь делятся на переднюю, заднюю и боковые. А передний край органа едва ли не соприкасается с лонным сочленением, между ними расположен тонкий слой рыхлой клетчатки, образующей предпузырное пространство.

Снизу орган фиксирован связками, а его верхушка более свободна. В мужском организме этот орган также имеет связь с простатой.

Мочевой пузырь (фото приведено ниже) достаточно понятен в своей анатомии по иллюстрации.

Функции

Функции мочевого пузыря человека достаточно просты и их всего две:

• Сбор мочи, то есть резервуарная функция;
• Эвакуация мочи, её выведение из организма.

Первая функция осуществляется по мере поступления в полость органа мочи через мочеточники. А вторая выполняется за счет сокращения стенок органа.

Объем

Объем мочевого пузыря в норме у женщин от 250 мл до полулитра, а у мужчин 350-700 мл, цифры варьируют в зависимости от возраста человека. Однако в зависимости от того, как индивидуально сложился организм и насколько растяжимы стенки пузыря, в нём может накапливаться около литра урины.

Особенности расположения

Достаточно интересен вопрос о том, где расположен мочевой пузырь.

В целом, расположение мочевого пузыря у мужчин и женщин достаточно схоже. В норме он локализован в малом тазу и отделяется от лонного сочленения с помощью рыхлой клетчатки, расположенной тонким слоем позади лобка. Относительно того, с какой стороны мочевой пузырь расположен, можно сказать что он находится приблизительно по средней линии тела человека, и отклоняется в стороны лишь при патологии соседних органов.

У мужчин данный орган локализован рядом с предстательной железой, а по бокам от него проходят семенные протоки. А у представительниц слабого пола эта структура расположена ближе к матке и входу во влагалище. Но наибольшее отличие для разных полов является не столько в локализации, сколько в одной части этого полого органа. Это – канал мочевого пузыря или же мочеиспускательный, он же уретральный канал. У мужчин он достигает около 15 см, а у женщин приблизительно 3 см.

Кровоснабжение

Мочевой пузырь хорошо кровоснабжается. К его верхней части и собственно к телу идут веточки от правой и левой пупочной артерий, которые называются верхними мочепузырными. В свою очередь к боковым стенкам и к дну подходят нижние мочепузырные артерии, берущие начало от внутренних подвздошных.

Что касается венозного оттока, то кровь направляется от этого органа в венозное сплетение мочевого пузыря. Помимо этого через мочепузырные вены она оттекает и во внутренние подвздошные вены.

Анализы при воспалении мочевого пузыря

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. К акие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.

Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.

Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.

ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.

Бактериологический посев мочи

Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют

При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.

Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.

Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Где находится мочевой пузырь?

Для нормальной жизнедеятельности человека очень важно, чтобы продукты обмена выводились наружу. Поэтому органы мочевыделительной системы относятся к жизненно важным

Один из них – мочевой пузырь – находится в малом тазу сразу за лобковой костью. Его форма и размеры изменяются в зависимости от того, полный ли он или пустой. Каждый человек может определить, где находится мочевой пузырь, ведь после его наполнения очень сложно противостоять позывам к мочеиспусканию. Этот орган служит резервуаром для мочи, которая поступает в него из почек. Когда он полный, его можно прощупать в нижней части живота.

Где расположен мочевой пузырь?

Этот орган по форме напоминает грушу, направленную узкой частью вперед и вниз. Дно мочевого пузыря, постепенно сужаясь, переходит в мочеиспускательный канал — уретру. А его верхушка соединена с передней брюшной стенкой пупочной связкой. Расположение мочевого пузыря у женщин и мужчин не сильно отличается. Он находится непосредственно за лобковой костью, отделенный от нее слоем рыхлой соединительной ткани. Передне-верхняя его поверхность контактирует с некоторыми отделами тонкого кишечника.

Своей задней стенкой мочевой пузырь у женщин соприкасается с влагалищем и маткой, а у мужчин — с семенными пузырьками и прямой кишкой. Здесь находится рыхлая соединительная ткань, в которой очень много кровеносных сосудов. В нижней части мочевого пузыря у мужчин лежит простата, а у женщин там расположены мышцы тазового дна. Различия между строением органов мочевыделительной системы у них еще и в том, что у мужчин намного длиннее мочеиспускательный канал.

У женщин такое расположение мочевого пузыря может создавать некоторые трудности. Например, короткий мочеиспускательный канал приводит к более частым циститам. Особенно часто проблемы возникают во время беременности. Это связано с близким расположением матки и мочевого пузыря. Увеличивающаяся матка давит на пузырь и может пережимать мочеточники, что вызывает воспаление.

Для правильного функционирования органов мочевыделительной системы недостаточно знать, где располагается мочевой пузырь. Нужно понимать, как он работает. У взрослого человека этот орган может вмещать до 700 миллилитров жидкости. При наполнении его стенки растягиваются. В брюшине специально есть углубления, которые заполняет увеличившийся мочевой пузырь. Это происходит за счет того, что мочеиспускательный канал закрыт двумя сфинктерами, которые контролируют выделение мочи.

Немного крови в моче во время цистита является типичным для этого заболевания симптомом. Но если кровь выделяется постоянно, окрашивая мочу и образуя сгустки, лечить болезнь нужно срочно и, желательно, в больнице.

Если вас периодически донимает цистит, наверняка, у вас уже есть свои проверенные рецепты его лечения. Но если уж заниматься траволечением, то не помешает знать, какие травы действительно эффективны при цистите, а какие пить бесполезно.

При неправильном расположении уретры жизнь женщины может превратиться в постоянную борьбу с циститом и отказ от интимных отношений. Транспозиция уретры – единственное решение в таком случае.

Травы в лечении различных болезней используются тысячи лет и по сей день не теряют своего значения. Эффективны они и для борьбы с циститом – рассмотрим, какие конкретно растения и как правильно принимать.

Гистология органа

Оболочка мочевого пузыря состоит из нескольких слоев, представленных разными видами тканей:

• слизистой оболочкой, выстланной эпителиальной тканью;
• подстилающей пластиной;
• детрузором;
• серозным слоем.

Уротелий – слизистая оболочка, сформирована округлыми клетками переходного эпителия. Плотное соединение клеток обеспечивают контакты и десмосомы. Эпителий многослоен. Обращенная внутрь поверхность уротелия имеет мелкие гребешки или складки.

При заполнении мочевого пузыря стенки его утончаются, складки расправляются, и клетки эпителия вытягиваются. Такая структура препятствует просачиванию содержимого сквозь стенку мочевого органа и позволяет ему самому увеличиваться в объеме. Альвеолярные трубчатые железы в уротелии мочевого пузыря выделяют специфическое по своему составу вещество (гликокаликс), составляющее барьерный слой на поверхности эпителия. Он защищает клетки и ткани от агрессивного содержимого – мочи и внедрившихся бактерий. Выработка гликокаликса зависит от уровня эстрогена, а выделение – от количества гормона прогестерона.

Слизистая оболочка (tunica mucosa) не образует продольных гребешков только в локализованном на дне резервуара треугольнике пузыря. Тут уротелий не имеет подстилающей пластины и неподвижно срастается с мышечной оболочкой. В районе льетодиева треугольника слизистая образована клетками плоского эпителия.

За вершину треугольника условно принимается отверстие уретры, выходящее в полость мочевого пузыря, а сзади он ограничен устьями парных выводных протоков (мочеточников).

Отверстия мочеточников имеют спиральное расположение мышечных пучков и сверху прикрываются складками, образованными уротелием. Мышечные клетки мочеточника в районе прохождения сквозь стенку мочевого пузыря имеют продольное расположение. Мышечные волокна сокращаются, устья раскрываются, и моча порционно выбрасывается в полость пузыря.

Мочекаменная болезнь

Также довольно часто причиной недуга мочевого пузыря у женщин может стать попадание или образования в нем камней.

Ученые выяснили, что мочекаменная болезнь развивается вследствие генетических нарушений в обмене веществ и проявляется такими симптомами:

• Болевой синдром имеет ноющий приступообразный характер, который локализуется в области поясницы и отдает в вульварную зону (половые губы).
• Затрудненное и , струя мочи может прерываться, так как камни, находящиеся в мочевом пузыре, могут препятствовать ее нормальному оттоку.
• Моча может быть мутной или смешанной с кровью, так как острые конкременты повреждают стенки мочеточника.
• Ухудшение общего состояния, появление озноба, что свидетельствует о наличии инфекции в мочевыводящей системе.

Консервативное лечение направлено на борьбу с болевым синдромом, расщепление камней и выведение их вместе с мочой. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от состава камней.

Если камни имеют фосфатную этиологию, то назначают мочегонные, противовоспалительные и дифосфонатные препараты. Также в этом случае рекомендуется лечение травами в домашних условиях в качестве вспомогательной терапии.

Когда камни имеют оксалатную этиологию, то назначают цитратные свечи, витамины и мочегонные средства.

При наличии уратных камней назначают препараты, которые замедляют процесс синтеза мочевины и изменяют мочевую кислотность, с целью растворения конкрементов и выведения из организма вместе с мочой. Если существует необходимость снять болевые ощущения, то показаны спазмолитики и анальгетики. При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Наиболее частыми операциями по являются такие:

1. Трансуретральная цистолитолапаксия. Проводится под общим или местным наркозом. Специалист через уретру вводит трубку с камерой, которая фиксирует камни в мочевом пузыре. С помощью лазера конкременты расщепляются на мелкие части и вымываются из мочевого пузыря жидкостью.
2. Подкожная надлобковая цистолитолапаксия. Операция проходит под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез внизу живота, а потом и в мочевом пузыре, и непосредственно через него уже извлекает камни.
3. Открытая цистотомия. Процедура похожа по проведению на подкожную, но в этом случае делается большой разрез на животе и мочевом пузыре одновременно. Операция делается под общим наркозом и тогда, когда кроме удаления камней пациент нуждается еще в каком-то типе операции на мочевом пузыре.

Симптоматика болезней мочевого пузыря

Дисфункция проявляется достаточно ярко, поэтому спутать симптомы недуга с каким-либо другим заболеванием довольно сложно. Воспаление у мужчин часто сопровождается инфекциями, передающимися половым путем и требующими неотложного лечения. В зрелом возрасте, когда возникают проблемы с предстательной железой, нарушение функций мочевыводящих путей является следствием опухолевых процессов. Независимо от причины развития недуга, выделяют следующие симптомы заболевания:

• боль при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи;
• гематурия;
• ночное недержание;
• ощущение наполненности после мочеиспускания;
• жжение.

К симптомам, указывающим на цистит, относят наличие крови в моче, повышение температуры, боль при пальпации, наличие гноя или хлопьев в моче. Заболевания, связанные с камнеобразованием, сопровождаются болью в пояснице, повышением давления, отечностью, помутнением мочи. Наиболее точную картину поражения позволяет установить УЗИ, в ходе которого можно обнаружить опухоли, камни и иные образования в мочевом пузыре.

Чувство жжения при мочеиспускании может иметь место на фоне аденомы предстательной железы. Внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию возникает при синдроме нейрогенного мочевого пузыря. Симптомами, указывающими на данное урологическое заболевание, являются ощущение неполного освобождения при мочеиспускании, частые позывы, невозможность контролировать процесс мочеиспускания. У мужчин данный синдром часто возникает в результате инфекционного поражения либо венерических болезней. Нейрогенный синдром может возникать на фоне патологических процессов во внутренних органах, что несложно определить посредством УЗИ. При увеличении органов в размерах или их смещении возможно ущемление мочевого пузыря, из-за чего возникают приведенные ранее симптомы.

Цистит также может сопровождаться симптомами, указывающими на уретрит, пиелонефрит и опухолевые процессы, установить которые несложно в ходе УЗИ-мониторинга. Чаще всего представителей сильного пола беспокоит жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

Как устроен и где находится мочевой пузырь?

Что собой представляет и где находится мочевой пузырь? Это полый непарный орган выделительной системы, представляющий собой своеобразный резервуар для накопления и периодического выделения мочи за пределы организма.

Строение

Анатомическое строение мочевого пузыря у женщин и мужчин одинаково. У представителей сильного пола к наружной его части прилегает простата, а по бокам располагаются семенные протоки. У женщин мочевой пузырь расположен рядом с маткой и влагалищем.

Примечание: у мужчин длина уретры составляет 15 см, а у женщин она короче в 5 раз (3 см).

В процессе накопления мочевого пузыря изменяется его форма и размеры. Пузырь, заполненный мочой, имеет округлую (оваловидную) форму. В норме вместимость пузыря взрослого человека составляет 250-500 мл. У новорожденных мочевой пузырь вмещает 50-80 кубических сантиметров мочи, к пяти годам жизни в нем может собираться порядка 180 миллилитров, у детей старше двенадцати лет – 250 миллилитров.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка, выстилающая пузырь изнутри, после опорожнения образует складки, которые при заполнении органа мочой полностью распрямляются. Её покрывают клетки переходного эпителия.

Примечание: при опустошенном мочевом пузыре эпителиальные клетки имеет округлую форму, а при наполнении их стенки истончаются и уплощаются, плотно соединяясь друг с другом.

На дне мочевого пузыря (в передней его части) расположено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, в каждом углу треугольника мочевого пузыря – правое и левое отверстие мочеточника.

Подслизистая основа

Эта анатомическая структура позволяет оболочке мочевого пузыря собираться в складки (в области треугольника подслизистая основа отсутствует). Далее идет мышечная оболочка, состоящая из гладкой мышечной ткани. На участке перехода пузыря в мочеиспускательный канал имеется сфинктер, сформированный гладкой мускулатурой, при открытии которого моча изгоняется наружу. Второй, непроизвольный сфинктер, сформированный поперечнополосатой мускулатурой, располагается в середине мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания происходит расслабление мышц обоих сфинктеров при одновременном напряжении стенок мочевого пузыря.

Нервы и сосуды

К телу и к верхушке органа подходят ветви левой и правой пупочных артерий. Дно и боковые стенки мочевого пузыря кровоснабжают нижние мочепузырные артерии. Отток венозной крови производится по мочепузырным венам в венозное сплетение и внутренние подвздошные вены. Этот орган выделительной системы иннервируется за счет нижнего подчеревного нервного сплетения, тазовых внутренностных и половых нервов.

Расположение мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится в малом тазу, позади лобкового симфиза. Он органичен от него слоем рыхлой клетчатки, залегающей позади лобка. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, его верхушка соприкасается с передней брюшной стенкой, выступая над лобковым симфизом. Боковые поверхности пузыря соприкасаются с парной мышцей, поднимающей задний проход (лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой). Сверху, сзади и с боков мочевой пузырь покрывает брюшина.

Примечание: у мужчин она формирует пузырно-прямокишечное углубление (переходит на прямую кишку), у женщин – пузырно-маточное углубление, переходя на матку.

При помощи фиброзных тяжей мочевой пузырь присоединяется к стенкам малого таза и соединяется с близлежащими органами. Также он фиксируется за счет мочеточников и начального отдела мочеиспускательного канала. Вместе с тем у мужчин пузырь дополнительно закрепляется с помощью предстательной железы, а у женщин – мочеполовой диафрагмы.

Уродинамика (процесс мочевыведения)

Сразу же после рождения ребенка мочевой пузырь медленно опускается вниз, и на четвертом месяце жизни он располагается над верхним краем лобкового симфиза (на 1см). Периодически (примерно 2-3 раза в минуту) происходит раскрытие отверстий мочеточников, выбрасывающих тонкие струйки мочи. Выведение мочи по мочевым путям осуществляется в две фазы:

1. Транспортная фаза. Она предусматривает продвижение мочи по мочевым путям под действием деструкторов (изгоняющих мышц).
2. Ретенционная фаза задержания – это состояние, при котором под действием сфинктеров (замыкающих мышц) мочевыводящий отдел растягивается и в нем скапливается моча.

Примечание: вся выделительная система от почечных чашек до мочеиспускательного канала – это единый полый мышечный орган, части которого функционально взаимосвязаны между собой, за счет чего чередуются секреторные и экскреторные фазы.

Эндометриоз мочевого пузыря

Эндометриоз представляет собой патологическое распространение многокомпонентного клеточного слоя, снабженного сосудистой системой (эндометрия), выстилающего внутренний слой матки. Клетки эндометрия обладают повышенной чувствительностью к ежемесячным гормональным изменениям, происходящим с женщиной.

Во время менструации, происходит отторжение зрелого слоя клеток с последующим восстановлением нового. Случайное попадание клеток эндометрия в брюшную полость, позволяет им прижиться в тканях любого доступного органа. Расположение мочевого пузыря в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб, делает его одним из вероятных объектов поражения.

В зависимости от площади поражения и глубине проникновения в мышечный слой мочевого пузыря различают следующие стадии:

• 1 стадия — обособленные поверхностные разрастания;
• 2 стадия — групповые очаги со значительным проникновением в ткани;
• 3 стадия — множественные поражения с образованием спаечного процесса между стенкой мочевого пузыря и органами брюшной полости, кистозные образования;
• 4 стадия — множественные поражения, сопровождающиеся срастанием мочевого пузыря с органами малого таза или сквозным прорастанием стенки мочевого пузыря.

Независимо от места разрастания эндометрия, его клетки продолжают реагировать на изменения гормонального фона и, соответственно, выделяют кровь во время менструального цикла и отторгают созревший слой, вызывая воспаления в брюшной полости и стенках, пораженного органа.

На сегодняшний день нет научно доказанных фактов, обосновывающих внезапное усиление роста эндометриальной ткани.

Симптомы и диагностика эндометриоза мочевого пузыря

На начальных стадиях, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. Для поражений 3 и 4 степени, в зависимости от места и характера разрастания эндометрия, могут наблюдаться следующие симптомы:

• циклические боли в тазу (при 4 степени – постоянные);
• периодическое появление крови в моче;
• боль при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• боль при половом акте.

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря основывается на изучении следующих данных:

• наличие аналогичных патологий у родственников;
• длительность менструального цикла;
• количество родов, абортов;
• имели ли место оперативные вмешательства в области малого таза;
• какие беспокоят симптомы.

При инструментальной диагностике наиболее информативным методом является цистоскопия.

Лечение

Лечение заболевания предусматривает медикаментозные и хирургические методы воздействия, с целью удаления патологических образований и предотвращения их дальнейшего разрастания.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Устранение болевого синдрома с помощью анальгезирующих и нестеройдных противовоспалительных средств (НПВС).
2. Подавление интенсивности процесса разрастания эндометрия с помощью прогестерона и других гормональных препаратов.

Хирургическое лечение подразумевает удаление патологических образований с помощью трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря с забором тканей для гистологического исследования. После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива. Угасание репродуктивной функции может привести к самопроизвольному обратному развитию эндометриоза, вплоть до стойкой ремиссии.