Лечение глоссита языка

Симптоматика патологии

Первичные проявления глоссита специфичны, что упрощает диагностику заболевания. Пациент сталкивается со следующими симптомами:

• жжение;
• чувство инородного тела во рту;
• отек языка;
• повышенное слюноотделение;
• притупление вкусовых ощущений.

Нарастание симптоматики приводит к неразборчивости речи человека, страдающего от глоссита. Болевой синдром обретает выраженную интенсивность, проглатывание пищи вызывает у пациента дискомфорт.

Отсутствие лечения способствует развитию хронического глоссита, который сопровождается стойким отеком языка и изменением его структуры. На внешней поверхности мышечной ткани образуются грибовидные наросты.

Осложненный глоссит сопровождается формированием абсцессов. Ребенок или взрослый ощущают систематические приступы пульсирующей боли. В области будущего абсцесса появляется припухлость, язык приобретает выраженную асимметрию.

Нередко глоссит осложняется флегмоной. Гнойное расплавление тканей затрагивает полость рта и шею пациента. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью. Процесс пережевывания пищи полностью нарушен, пациент отказывается от еды. Появляются признаки интоксикации: слабость, повышенная температура тела, воспаление региональных лимфатических узлов.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Лечение патологии

Терапевтические меры направлены на устранение симптомов глоссита и лечение основных заболеваний, спровоцировавших развитие воспалительного процесса в тканях языка.

Уменьшению интенсивности болевого синдрома при употреблении пищи способствует специальный рацион, включающий протертые супы, слизистые каши и пюре. Полоскание ротовой полости раствором фурацилина или перманганата калия призвано снизить интенсивность воспалительного процесса и устранить очаги активного роста патогенной микрофлоры. При сильных болях пациенту назначаются аппликации анестетиков на язык.

Особенности

Глоссит представляет собой воспалительное заболевание, развивающееся на слизистой оболочке языка. При этом происходят патологические изменения слизистой, она приобретает необычный вид, иногда этот процесс сопровождается неприятными ощущениями.

Дискомфорт в ротовой полости – первые признак развития глоссита

Как правило, глоссит – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков серьезных нарушений в организме. Если говорить о гунтеровском глоссите, то он служит одним из симптомов анемии, возникающей по причине недостатка в организме пациента витамина В12 и фолиевой кислоты.

Изменения на слизистой языка при развитии гунтеровского глоссита приобретают следующие особенности:

• поверхность языка становится очень гладкой, как-будто полированной;
• окраска слизистой становится очень яркая, малинового цвета;
• может появляться небольшое жжение во рту.

Сосочки языка, преимущественно в зоне корня, становятся атрофичными, сглаженными. Слизистая языка покрывается красноватыми участками воспаления, располагающимися преимущественно по краям и на кончике, могут появляться афтозные высыпания, трещины. Похожие изменения могут происходить со слизистой оболочкой десны, щек, глотки, мягкого неба, и даже пищевода.

Параллельно наблюдается атрофия слизистой оболочки желудка, которая сильнее всего выражена в районе дна; складки этой слизистой становятся гладкими или вообще не определяются, стенки желудка истончаются, на них могут возникать полипозные разрастания.

Развитие происходит постепенно сначала появляются симптомы сходные с воспалительным процессом, язык становится похож на ошпаренный или воспаленный. Затем на нем происходят атрофические процессы, приводящие к изменениям слизистой, которые в дальнейшем могут  «расползаться» на десны, щеки и остальные слизистые рта и пищевода.

Диета

Основной элемент диеты при глоссите – это еда, не раздражающая слизистую. Врачи рекомендуют принимать пищу по таким правилам:

• Нельзя есть твердую жесткую еду.
• Горячие или холодные блюда.
• Продукты должны быть свежими и приготовленными правильно.
• Лучше не употреблять продукты, способные нанести травму языку.

• Еда с острыми специями или слишком кислые продукты исключаются из регулярного рациона.
• Нельзя курить и пить.
• Из рациона нужно исключать копченую еду и соления.
• При болезнях ЖКТ назначается специальная диета.

Для лечения глоссита допускаются самые разные медикаменты и средства народной медицины. Все зависит от факторов, провоцирующих это расстройство, которых тоже может быть масса. Опытный врач поможет подобрать правильную диету для эффективного комплексного лечения.

Причины появления патологии

Среди факторов, вызывающих складчатый глоссит, врачи выделяют обширную группу сопутствующих патологий и расстройств. Так, одна из причин глоссита языка – это нарушения в период внутриутробного развития. Возникнуть они могут на фоне неправильного питания матери, авитаминоза и дефицита необходимых микроэлементов.

Обострение глоссита возникает на фоне различных причин: химический или тепловой ожог, новообразования, инфекции. Складки появляются при кандидозном стоматите, акромегалии, амилоидозе и некоторых других заболеваниях ротовой полости.

Если патология не сопровождается воспалением, человек не будет испытывать дискомфорт при приеме пищи.

Диагностику и лечение патологии проводит стоматолог, который назначает определенные анализы, исключает дополнительные заболевания.

Лечение глоссита

В зависимости от симптомов глоссита, способы лечения будут отличаться. Обычно достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

1. Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
2. Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
3. Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
4. Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
5. Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
6. Лечение анемии и устранение причин ее развития.
7. Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
8. Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
9. Лечение кожных заболеваний.
10. Противоглистная терапия.
11. Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
12. Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит, лечение которого осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, может поддаваться коррекции несколькими способами.

В первую очередь, терапевтические меры состоят из устранения основной причины заболевания: лечения соматических заболеваний, нормализации работы эндокринной системы, терапии болезней ЖКТ и т.д. Для этого может понадобиться консультация смежных специалистов — ЛОРа, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога.

В случае, если заболевание было вызвано травматизацией зубными конструкциями, искусственными коронками, пломбами, врач проводит необходимые мероприятия: осуществляет замену конструкций, шлифует пломбу или устанавливает новую.

В остальном лечение заболевания сводится к следующим этапам.

1. Полная санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки полости рта. При наличии других очагов инфекции во рту лечение глоссита может быть неэффективным.
2. Рекомендации по устранению дополнительных раздражителей — горячей, острой пищи и напитков, слишком твердой еды и т.д.
3. Назначение медикаментозных средств:
   • для внутреннего приема: с целью устранения возбудителя болезни могут быть назначены антибактериальные, противомикотические средства (позволяющие справиться с болезнью грибковой природы), противовирусные препараты;
   • для полосканий и наружного применения: антисептические средства, фитопрепараты (настои трав), гели и мази для облегчения симптомов, препараты для ванночек.

Также основой терапии могут выступать антигистаминные средства — в том случае, если имеет место отек языка, а также имеются сопутствующие аллергические реакции.

В тех случаях, когда дискомфорт и боль являются выраженными, врач может провести новокаиновую блокаду в язычный нерв. Также в качестве вспомогательных средств могут быть назначены биостимуляторы, препараты, ускоряющие регенерацию тканей и укрепляющие сосудистую стенку, седативные медикаменты. Также распространенными средствами для ускорения выздоровления являются стимуляторы эпителиализации, витаминные и минеральные комплексы, при необходимости — нестероидные противовоспалительные средства. Они не только локально устраняют воспалительный процесс, но и обезболивают язык.

Физиолечение заключается в следующих способах:

• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• СМТ-терапия.

В основном терапия десквамативного глоссита является симптоматической — особенно это касается случаев неинфекционной природы болезни.

Симптомы глоссита

При развитии глоссита часто наблюдаются боли при приеме пищи, проведении гигиены полости рта, разговоре и даже прикосновении. Наблюдается изменение цвета, отек, сухость языка. Со временем на языковой поверхности появляются язвочки и эрозии.

При поверхностном глоссите (то есть в начальной его стадии) наблюдается воспаление слизистой оболочки языка, изменение цвета языка на ярко-красный. По своей структуре язык становится отечный, плотный, малоподвижный. Язык также может покрыться налетом, увеличивается слюноотделение. Пациентом ощущается жжение, он теряет вкусовые ощущения. Такие симптомы также указывают на то, что в ротовой полости развился стоматит.

Если не начать лечение глоссита на этой стадии, то начинается развитие глубокого глоссита – воспаление проникает в глубокие слои языка, образуется флегмона (гнойное образование). Со временем может быть поражено дно ротовой полости, а также возникнуть воспаление шеи или подбородка. Может быть значительно затруднено дыхание, образоваться опухоль языка.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит выражается в локальном разрушении тканей языка (чаще всего – на боковых поверхностях и спинке языка). Разрушение сопровождается покраснением, окруженном ореолом. При десквамативном глоссите активно действуют регенерирующие процессы, эпителий может восстановиться самостоятельно. Срок и течение заживления зависит от степени покраснения и разрушения эпителия. Но после того, как зажил один очаг, может появиться тут же аналогичный в другой части языка. Именно поэтому такой тип глоссита также именуют географическим. При развитии десквамативного глоссита пациент также чувствует боль и жжение.

Складчатый глоссит

При складчатом глоссите на языковой поверхности появляются продольные либо поперечные складки. Они имею разную длину и ширину. Самая заметная складка обычно проходит от кончика языка до его корня.

Ромбовидный глоссит

При развитии у пациента ромбовидного срединного глоссита наблюдается уплотнение эпителия, при этом на задней трети языковой поверхности посредине появляется воспаление красно-синюшного цвета ромбовидной (реже овальной) формы.

Ромбовидный срединный глоссит – хроническое заболевание, поэтому воспаление может исчезать и появляться вновь. Поверхность языка при данном типе глоссита становится как бы лакированной. Со временем появляются различные высыпания в виде бородавок либо папиллом.

Волосатый черный глоссит

Волосатый черный глоссит сопровождается разрастанием нитевидных сосочков, которые со временем все более уплотняются и становятся похожи на волоски. Чаще всего они черного цвета, иногда могут быть светлее, например, желтыми. Волоски могут уплотниться до высоты одного сантиметра. Спутниками волосатого черного глоссита также являются некомфортные ощущения в горле, прилипание языка к небу. Локализация глоссита в задней части языка (на спинке) также может вызывать рвотные позывы.

Антисептики для полоскания рта

Лечение глоссита языка включает применение антисептиков для обработки полости рта. Чаще всего врачи рекомендуют использовать раствор фурацилина, отличающийся антибактериальным эффектом. Также применяется 2% раствор хлорофиллипта в масле, которым нужно смазывать воспаленные участки. У данного средства есть еще спиртовой раствор. 1 ст. ложки. средства необходимо добавить в стакан воды и проводить полоскания несколько раз в день.

Также применяется спиртовой раствор метиленового синего. Его нужно нанести на ватку и обработать поврежденные поверхности. Помимо этого применяется 10% раствор Бура. Нужно 0,5 ч. ложки средства смешать с 1 ст. ложки соли и добавить в стакан воды. Этим самодельным лекарством следует полоскать рот несколько раз в день. Также язык можно обрабатывать ваткой, пропитанной раствором Бура.

Спиртовой раствор метиленового синего

Глоссит языка, лечение

Для устранения симптомов и лечения необходимо применять следующие манипуляции:

• Проводить гигиену полости рта, не затрагивая при этом поражённые участки.
• После еды антисептическими средствами необходимо полоскать рот.
• Питаться измельчёнными и протёртыми продуктами. Избегать слишком холодной и горячей пищи.
• При болевых ощущениях язык следует обрабатывать обезболивающими средствами.
• Налёт, образовавшийся на поверхности языка, удаляется ватной палочкой, смоченной в антисептическом растворе.
• Для ускорения процесса заживления, язык можно смазывать специальными заживляющими мазями, а также маслом персика или шиповника.
• Следует принимать лекарства, назначенные врачом (антибиотики или противовирусные препараты).
• Если на языке образовались гнойнички, то может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы их вскрыть.
• Необходимо укреплять иммунитет, принимая общеукрепляющие препараты или иммуномодуляторы.

Воспаление языка лечение

Лечение воспаления языка начинается только после установления причины, вызвавшей глоссит, и, соответственно, уточнения диагноза

Но в любом случае необходимо сразу уделить пристальное внимание гигиене полости рта: обязательно тщательно чистить зубы не менее двух раз в день и полоскать рот после каждого приёма пищи. Следующий важный шаг: пересмотреть рацион питания

На время лечения исключить острые, сильно горячие и холодные напитки и блюда, т. к. это раздражает слизистые полости рта и языка, снижает эффективность и удлиняет процесс лечения.

Поскольку воспаление языка может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какого — либо заболевания определённого органа или системы, в первую очередь при лечении назначаются лекарственные препараты, направленные на ликвидацию причины, вызвавшей глоссит. Это могут быть антибиотики, противовирусные, противомикробные, противогрибковые, противовоспалительные, противоаллергические, «желудочные» препараты, в зависимости от того, что необходимо лечить.

Параллельно применяются препараты для местного лечения:

— антисептики для полоскания рта (хлоргексидин, раствор фурацилина);

— при необходимости — анестезирующие компрессы для снятия болевого синдрома (новокаин, тримекаин, лидокаин);

— препараты для ускорения регенерации тканей (масло шиповника, облепихи, витамин А, солкосерил — гель);

— при запущенных формах и тяжёлых осложнениях (флегмона, абсцесс) — приходится прибегать к хирургическому вмешательству;

— всем пациентам со сниженным иммунитетом назначаются иммуномодуляторы и общеукрепляющая терапия (в том числе — витаминотерапия).

Важным пунктом лечения является диета. Она подразумевает не только исключение острой, горячей и холодной пищи, но и консистенцию приготовленной еды: протёртая, полужидкая, кашицеобразная или в виде пюре, чтобы её можно было безболезненно проглатывать.

При сильной боли можно перейти на детское питание. При проблемах при глотании можно пить через трубочку. Вся пища и напитки должны быть чуть тёплыми.

Народные средства при воспалении языка могут применяться как дополнительное лечение параллельно с назначенным медикаментозным.

Используются традиционные отвары и настои для полоскания рта из ромашки, шалфея, коры дуба, календулы и др. растений. Эффективны сок алоэ, сок свежевыжатого картофеля.

Для снятия болей хорошо помогают отвары мяты и эвкалипта — их также используют для полоскания. Масло чайного дерева обладает доказанными антибактериальными свойствами: на две столовые ложки оливкового масла добавляется три капли масла чайного дерева и смазывается язык. Эти процедуры необходимо повторять как можно чаще.

При своевременном обращении и адекватном лечении воспаления языка, начатом вовремя, прогноз благоприятный, несмотря на все тяжёлые симптомы. Но некоторые запущенные формы при определённом стечении обстоятельств могут трансформироваться в раковое заболевание, требующее уже других методов лечения, либо осложняться ещё более серьёзными воспалениями, или же давать частые рецидивы.

Во многих случаях симптомы воспаления языка могут быть не настолько выражены, чтобы послужить поводом обращения к врачу.

Чтобы в дальнейшем не стать пациентом хирурга из — за возникших осложнений и далеко зашедшего заболевания (флегмоны, абсцессы, онкологические заболевания), необходимо внимательно относиться к своим ощущениям и тщательно соблюдать правила личной гигиены, не игнорировать профилактические мероприятия.

Важный пункт профилактики — отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярный осмотр стоматолога, что снижает риск развития воспаления языка. Эти простые правила значительно снизят риск появления и развития такой неприятной патологии, как воспаления языка.

Полезные ссылки:

Классификация

В зависимости от рельефа слизистой оболочки языка и степени поражения сосочкового слоя стоматологи выделяют 3 формы десквамативного глоссита. Поверхностную — на языке виден четкий рисунок из гладких ярко-красных полос и пятен, вокруг здоровая слизистая. Пациенты испытывают слабое жжение и зуд.

Гиперпластическую — характерны очаги уплотнения, сформированные гипертрофированными нитевидными сосочками, на языке плотный налет серо-белого или желтого цвета. У пациентов возникает ощущение инородного тела в ротовой полости, дискомфорт.

Лихеноидную — очаги десквамации отличаются миграцией, увеличением грибовидных сосочков в зоне десквамации, их окружает скопление нитевидных форм. Каждый день «географическая» картина меняется. Люди чувствуют жжение. Чаще встречается при протезировании зубов в связи с повышенной чувствительностью слизистой языка к металлам, которые применяются в стоматологии.

По морфологическим изменениям тканей с вычислением индекса кератинизации (процент ороговевшего эпителия), биохимическим изменениям и иммунологическим тестам, готовности клеток к апоптозу (нормальный процесс уничтожения отмирающих клеток фагоцитами тканей) выделены клинические типы десквамативного глоссита.

Микробный

Другое название — дисбиотический (вызванный изменением условно патогенной флоры) — выявляется у лиц с инфекционными заболеваниями системы дыхания и пищеварения. Морфология показывает снижение индекса кератинизации на 20%, рост численности клеток готовых к уничтожению в 5 раз.

Бактериологические исследования из полости рта выявляют патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк) и условно патогенные (клостридии, стафилококки, коринебактерии). Иммунологический анализ указывает на пониженный уровень иммуноглобулина А (IgA), обеспечивающего местный иммунитет, и активности лизоцима в слюне.

Биохимические тесты дают информацию о снижении гормона норадреналина. Исследование кровотока с помощью допплерографического вида ультразвуковой диагностики показывает уменьшение объема прохождения крови через капилляры языка на 20–30% от нормального уровня.

Кандидозный

Обычно считается сопутствующим симптомом воспаления полости рта, глотки, ушей, дисбактериоза кишечника. Налет и участки десквамации не мигрируют, эпителий разрастается по гиперпластическому типу, в нем выявляются бластные формы грибов, псевдомицелий, превышающие нормы почти в 9 раз.

Морфология ткани показывает снижение индекса ороговевания на 30% (это относят к токсическому действию грибов), в 1,5 раза увеличено число эпителиальных клеток, подготовленных к лизису. Иммунологическим путем доказано снижение в 3 раза уровня иммуноглобулина А, с падением активности лизоцима.

Неврогенный

Глоссит неврогенного типа отличается наличием у пациента неврологической симптоматики или нарушений психики. Обычно человек наблюдается по поводу:

• астеноневротического или ипохондрического синдрома;
• неврастении;
• различных фобий (страхов).

Фобии у внешне здорового человека не афишируются, но вызывают неожиданную реакцию

У таких больных в крови содержание норадреналина повышено в 7 раз. Исследование кровотока языка показывает спазмы капилляров и очаги дистрофии. Заключение вызывает у пациентов канцерофобию (боязнь рака). Индекс кератинизации снижен вдвое, а масса эпителиальных клеток, приготовленных к апоптозу увеличена в 3 раза. Обычно имеется снижение выработки слюны.

Аллергический

Согласно названию, патология сопутствует хроническим аллергическим заболеваниям:

• крапивнице;
• диатезу;
• вазомоторному риниту;
• лекарственной и пищевой аллергии;
• выраженной реакции на пыльцу растений и цветов.

При этом в 2 раза увеличивается содержание гистамина в ротовой полости. Индекс ороговевания снижен незначительно. Количество клеток готовых к апоптозу увеличено в 2 раза.

Что такое глоссит?

Воспалительный процесс, затрагивающий ткани языка, называют глосситом. Под этим термином подразумевают все патологии языка, в том числе и те, которые не носят воспалительный характер. Проявляться глоссит может самостоятельно, но в основном он является признаком какого-либо заболевания организма.

При глоссите во рту ощущается дискомфорт, нарушается глотание и жевание. В некоторых случаях увеличивается язык и, вследствие этого, нарушается проходимость дыхательных путей.

Причины возникновения глоссита

Наиболее частыми причинами воспаления языка являются:

1. Аллергические реакции на зубную пасту или другие средства по уходу за полостью рта, на материалы зубных протезов, на лекарственные препараты.
2. Вирусные и бактериальные инфекции.
3. Сухость в ротовой полости, которая способствует появлению и размножению патогенной микрофлоры.
4. Травмы от зубов или брикетов.
5. Недостаток железа в организме.
6. Ожог слизистой ротовой полости.
7. Травмирование острыми предметами или какими-либо раздражителями.
8. Глистные инвазии.
9. Грибковые инфекции (кандида).
10. Заболевания желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, крови.
11. Применение ганглиоблокаторов.
12. Дефицит витаминов группы В.
13. Неправильное применение антибиотиков.

Общие симптомы:

• во рту возникает неприятный запах;
• при жевании язык болит;
• в горле появляется першение и ощущение комка;
• отекает слизистая оболочка;
• повышается слюнотечение;
• иногда на языке могут появиться красноватые пятнышки;
• во рту возникают неприятные ощущения;
• язык становится малоподвижным и сухим.

Причин, от которых зависит форма глоссита, и его симптомов много. Для того чтобы подобрать лечение, следует установить точный диагноз. Поэтому необходимо знать особенности проявления различных форм глоссита.