Осложнения после гнойной ангины у взрослых и детей

Симптомы гнойной ангины

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

Боль в горле

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Изменения миндалин

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

  • лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
  • фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

Увеличение шейных лимфатических узлов

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Другие признаки гнойной ангины

  • повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
  • озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
  • головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
  • слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
  • ломота в суставах и мышцах.

Лечение гнойной ангины антибиотиками

Антибактериальные препараты для лечения ангины – это необходимая мера по скорейшему выздоровлению от данного тяжёлого инфекционного заболевания. Если пренебречь рекомендацией врача, и попытаться лечить ангину другими средствами, такое самолечение может навредить больному. Поскольку осложнения после гнойной ангины очень существенны и распространяются на многие органы и системы организма человека.

В зарубежной практике принято использовать антибиотики путём уколов препаратов в вену. В нашей стране и сопредельных с нею стран чаще всего лечение гнойной ангины антибиотиками происходит путём перорального использования препаратов в таблетках и внутримышечных уколов.

Наиболее распространённый перечень антибиотиков для лечения гнойной ангины нижеследующий. Специалисты рекомендуют использование:

  • эритромицина,
  • феноксиметипенициллина(или по-другому, пенициллина V типа),
  • амоксициллина,
  • кларитромицина (при наличии аллергических реакций на препараты пенициллиновой группы),
  • клиндамицина.

При местном использовании лучше всего применять антибиотики в виде аэрозолей. Самый распространённый из них – это препарат Биопорокс. По инструкции его можно использовать в виде впрыскиваний на поражённое место в гортани, по два-три впрыскивания, тир или четыре раза в сутки.

Выбор антибиотика при лечении гнойной ангины зависти от многих факторов, прежде всего, общего состояния здоровья пациента. Если, к примеру, больной имеет некоторые почечные или печёночные заболевания, то это становится препятствием к использованию некоторых наименований антибактериальных средств.

Также нужно знать, что существуют определённые наименования антибиотиков, которые не совместимы с одновременным использованием некоторых контрацептивов (например, комбинированных противозачаточных таблеток). Об их использовании обязательно нужно сообщить лечащему врачу, чтобы он назначил наиболее подходящий вариант лечения антибиотиками. Или же специалист сможет подсказать иной вид контрацепции на тот промежуток времени, когда необходимо принимать антибиотики.

Итак, приведём расширенный список антибиотиков, которые применяются при терапии гнойной ангины. В алфавитном порядке этот перечень выглядит следующим образом:

  • азитромицин,
  • амоксиклав,
  • амоксил,
  • амоксициллин,
  • аугментинграмокс,
  • бензилпенициллин,
  • бициллин,
  • джозамицин,
  • кларитромицин
  • линкомицин,
  • мидекамицин,
  • мидекамицина ацетат,
  • оспамокс,
  • рокситромицин,
  • спирамицин,
  • сумамед,
  • феноксиметилпенициллин,
  • флемоксин,
  • хемомицин,
  • хиконцил,
  • эритромицин,

Чтобы понять дозировку препарата, а также продолжительность лечения, необходимо обследование у врача, а также ознакомление с инструкцией, приложенной к лекарственному средству.

Осложнения ангины

Ангина не настолько простое заболевание, как покажется на первый взгляд. Миндалины – это часть лимфатической системы, и их гнойное воспаление не может пройти бесследно. Если своевременно начать лечение риск осложнений минимальный, но если же, терапия отсутствовала или проводилось только домашнее лечение, осложнений не избежать.

  1. Ревматизм – поражение суставов на фоне заражения крови.
  2. Инфекционный или аллергический миокардит.
  3. Заболевания почек, костной ткани, сердечно-сосудистой системы.
  4. Заболевания нервной системы и психические нарушения.

В редких случаях запущенная гнойная ангина провоцирует развитие гломерулонефрита, миокардита и аутоиммунных нарушений. Это серьезные осложнения, которые при повторном развитии ангины могут спровоцировать тяжелое состояние больного. В таком случае нужно провести радикальное лечение – удаленных небных миндалин. После удаления миндалин проводится симптоматическая терапия, и организм приходит в нормальное состояние. Если же гнойная ангина была вызвана системным заболеванием, удаление миндалин и лечение воспаления не даст результатов.

Гнойная ангина – лечение

Все специалисты сходятся в одном – терапия данного заболевания должна быть комплексной.

Как лечить гнойную ангину правильно:

  1. Антибиотики. Только предварительно нужно убедиться, что болезнь носит бактериальный характер.
  2. Средства местного применения. Это могут быть мягкие полоскания и спреи, но только не насильственные манипуляции со слизистой. Выдавливать «пробки» непрофессионалу категорически не рекомендуется.
  3. Инфузионно-детоксикационная терапия. Такое лечение назначается при ярко выраженных симптомах интоксикации или осложнениях.
  4. Антигистамины и противовоспалительные медикаменты. При диагнозе гнойная ангина лечение в домашних условиях употребление и таких средств предполагает. Они снимают отек, уменьшают боль в горле и нейтрализуют общие токсические признаки.
  5. Бициллинопрофилактика. Ее назначают после облегчения состояния больного. Пить Бициллин-5 следует раз в 3 – 4 недели на протяжении примерно полугода.

Чем полоскать горло при гнойной ангине?

При диагнозе гнойная ангина лечение в домашних условиях быстро может облегчить состояние и предотвратит негативные последствия. Полоскание – один из самых эффективных методов терапии. Если регулярно вымывать гной, вероятность проникновения его во внутренние ткани уменьшится. Для полосканий рекомендуется применять такие средства:

  1. Люголь. Раствор этого препарата хорошо обеззараживает, оказывает антибактериальное и дезинфицирующее действие.
  2. Фурацилин. Эффективное и безопасное современное средство. Перед тем, как вылечить гнойную ангину Фурацилином, желательно прополоскать горло содой. Это усилит действие препарата.
  3. Малавит. Для одной процедуры на стакан воды нужно разбавлять 5 – 10 капель средства.
  4. Мирамистин. Избавляет от бактерий, оказывает противовирусное и противогрибковое действие.
  5. Хлорофиллипт. Полоскать им горло можно каждый час. Препарат обезболивает и снимает воспаление.

Спрей от ангины

Выбрать действующее средство от ангины должен специалист, оценивающий состояние здоровья пациента. Как правило, выбор осуществляется из таких медикаментов:

  1. Люголь. В форме спрея действует не хуже, чем в виде полоскания.
  2. Анти-Ангин. Убивает микробов и оказывает местное анестезирующее действие.
  3. Гексаспрей. Антисептик, который нельзя использовать детям до 6-и лет.
  4. Новосепт. Лекарство с противогрибковыми, бактерицидными, обезболивающими и иммуномодулирующими свойствами.
  5. Тандум Верде. Хорошее нестероидное противовоспалительное средство.
  6. Орасепт. Эффективный спрей, который помогает устранить симптомы болезни в короткие сроки.

Леденцы от ангины

Если знать, что делать при гнойной ангине, справиться с проблемой получится быстро и сравнительно просто. Остановить развитие недуга, например, неплохо помогают леденцы:

  • Грамицидин С;
  • Стопангин 2А;
  • Граммидин Нео;
  • Терафлю Лар;
  • Септефрил;
  • Гексорал;
  • Гексализ;
  • Себедин;
  • Септолете;
  • Стрепсилс.

Таблетки от ангины

Для лечения воспаления применяются разные медикаменты. Часто в виде таблеток больным выписывают антибиотики при гнойной ангине. Препараты вроде Амоксициллина или Флемоксина, рекомендуют глотать целиком и запивать большим количеством воды. Кроме того, пациентам могут рекомендовать пить антигистаминные, противовирусные, иммуномодулирующие средства:

  • Неовир;
  • Иммунал;
  • Циклоферон;
  • Рибомунил и другие.

Уколы при ангине

Инъекции могут назначаться при разных формах болезни, протекающих с осложнениями, но как показывает практика, уколы при гнойной ангине – самое распространенное явление. В большинстве случаев за помощью обращаются к таким медикаментам, как:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Бициллин;
  • Бензилпенициллин;
  • Цефалексин.

Это антибактериальные средства, потому продолжать делать инъекции нужно до конца курса, даже если при этом основные симптомы болезни исчезнут. Как правило, средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. Дозировка препаратов для каждого пациента определяется отдельно. Почти все лекарства продаются в виде порошка. Для разведения их используется стерильная вода или раствор хлорида натрия.

Гнойная ангина – народные средства

Нетрадиционная медицина знает немало секретов, как лечить гнойную ангину в домашних условиях. Все рецепты эффективны, безопасны и, что приятно, доступны:

  1. Взять, к примеру, капусту. Она быстро понижает температуру и снимает боль. Все что требуется – просто приложить капустный лист к горлу и обмотать его шерстяным шарфом.
  2. Еще одно популярное народное средство от ангины из детства – молоко с медом.
  3. Мощным противомикробным и противовоспалительным средством является свекольный сок с уксусом.

MyMedNews.ru

Лечение

Быстро вылечить гнойную не получится. Обычно терапия данного заболевания занимает около 10-14 дней. За это время организм полностью очищается от бактерий, нормализуется работа иммунной системы и исчезают все неблагоприятные симптомы.

Комплекс лечения гнойной ангины включает в себя:

Применение антибактериальных средств. Они нужны для того, чтобы полностью устранить болезнетворные бактерии из детского организма. Назначаются на 7-10 дней. Перед проведением антибиотикотерапии и на седьмые сутки с начала лечения обязательно контролируется общий анализ крови. Это помогает узнать, есть ли эффект от применения препаратов.

  • Лечебные полоскания. Осуществляются 3-4 раза в день. Подходят для малышей старше трех лет. К этому возрасту ребенок должен быть способен не глотать лекарство в течение нескольких минут. В качестве лечебных средств для полосканий отлично подойдут приготовленные в домашних условиях отвары ромашки или шалфея, а также раствор с перекисью водорода или «».
  • Запрещается самостоятельно снимать гнойный налет с миндалин. Обрабатывать миндалины подобным образом не стоит. Это может привести к дополнительной травматизации воспаленной слизистой, а также к попаданию инфекции на открытые поверхности.
  • Антигистаминные препараты. Помогают устранять выраженный отек зева, миндалин и небных дужек. Назначаются на 5-7 дней, их принимают обычно 1-2 раза в сутки. Подойдут средства, одобренные для применения для детей. К ним относятся «», «Супрастин», «» и другие.
  • Щадящее питание. Все блюда должны быть комфортной температуры. Не допускаются слишком горячие или очень холодные продукты. Еду лучше готовить щадящим способом: запекать, тушить или готовить на пару. Перед подачей продукты следует перетереть или измельчить с помощью блендера.
  • Постельный режим.

Обычно это время составляет не менее 4-5 дней.

  • Ограничение активных прогулок. Гулять с ребенком во время ангины следует только после нормализации температуры тела. Прогулки можно возобновить к концу первой недели с момента начала болезни. Для них следует выбирать теплую и удобную одежду. Шею лучше прикрыть теплым шарфом.
  • Не следует использовать согревающие компрессы на шею. Это может привести к распространению гнойного воспаления на другие органы. Часто применение согревающих компрессов способствовало развитию абсцессов и лимфаденита.

Антибиотики

Для лечения гнойных форм ангины применяются различные антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия. Они эффективно справляются с различными группами болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики обычно назначаются на 7-10 суток.

Первый контроль эффективности назначенного антибактериального средства проводится на 3-4 день с начала заболевания. Его достаточно легко можно провести самостоятельно, в домашних условиях. К этому времени на фоне приема препаратов у малыша должна нормализоваться или существенно снизиться температура тела, а также уменьшиться болезненность в горле.

Гнойные налеты могут сохраняться во рту до 5-7 суток. При осложненном течении болезни – даже до двух недель. Второй контроль эффективности приема антибиотиков проводится на седьмой день болезни. Для этого проводится общий анализ крови. Уменьшается лейкоцитоз и СОЭ, а также нормализуется повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов.

Среди антибактериальных препаратов для лечения гнойных ангин особенно популярны следующие средства:

· Защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Назначаются на 7-10 дней. К ним относятся «», «Аугментин», «», «Флемоклав», «Солютаб» и другие.

· Дозировка и частота применения рассчитываются лечащим врачом индивидуально – с учетом веса малыша, его возраста, а также тяжести течения заболевания. Макролиды: «», «», «Азитрокс». Эти препараты помогают справляться с различной бактериальной флорой. Они обычно назначаются на 3-5 дней.

· Препараты группы цефалоспоринов. Эти средства обычно назначаются в виде инъекций. Чаще всего выписываются на 7-10 дней. К ним относятся «Цефалоспорин», «», «Цефипим» и другие. Имеют побочные действия, поэтому должны назначаться только педиатром.

Осложнения ангины и последствия

1) Местные осложнения Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника.  После операции — обязательны антибиотики в уколах.

 На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений

Лечение

При обнаружении первых симптомов, возникает резонный вопрос: «Чем лечить гнойную ангину?». Естественно, лучше с подобным вопросом не блуждать по просторам интернета, а задать его непосредственно на встрече с лечащим врачом, который даст развернутую консультацию и расскажет, как вылечить гнойную ангину без осложнений и всевозможных последствий.

Как правило, основным препаратом, при помощи которого производится лечение гнойного тонзиллита, является антибиотик.

Какие антибиотики принимать?

Антибиотики при гнойной ангине, зачастую, назначаются из Пенициллиновой группы. В случае непереносимости Пенициллинов, используется Макролидный препарат.

Наиболее часто назначаемые антибиотические лекарства от гнойной ангины:

Чтобы таблетированные антибиотики при гнойной ангине подействовали, их нужно запивать только негазированной, кипяченой водой, придерживаясь врачебных рекомендаций в интервалах между приемами. Совместно с антибиотиками, для поддержания кишечной стабильности и снятия симптомов интоксикации, назначаются Линекс и Энтеросгель, но через 2-3 часа после приема антибиотического препарата, чтобы гнойная ангина и антибиотик успели до этого времени сразиться в неравном, но бою.

Один из самых труднопереносимых симптомов острого тонзиллита – это температура. Она может достигать высоких отметок и существенно не снижаться в течение 3-х-5-ти дней. Облегчить «тонзиллитные будни» можно при помощи Ибупрофена или Парацетамола. Если нужна срочная помощь, в связи с высокими отметками на градуснике, требуется вызвать скорую помощь, врач которой либо введет инъекцию Анальгина с Димедролом, либо отвезет пациента в больничный стационар.

Не помешает, для облегчения боли в горле, местное лечение в виде таблеток для рассасывания, спреев и полосканий горла с антисептическими средствами. Наиболее эффективным считается аэрозольное средство от гнойной ангины с антибиотиком в составе – Биопарокс.

Хороший результат принесут ингаляции при гнойной ангине с помощью небулайзера. Обычная паровая процедура, которой привыкли лечить гнойную ангину дома, не подходит из-за, считающегося нежелательным, нагревания воспаленных миндалин.

Вспомогательное лечение в домашних условиях таким способом можно проводить с использованием:

Как убрать гнойники при ангине?

Вопрос «Как убрать гной с гланд при ангине?» интересует не менее, чем «Как избавиться от гнойной ангины?».

Это крайне спорная проблема, т.к. доктора старой школы утверждают об острой необходимости регулярной чистки миндалин, а современные врачи не рекомендуют убирать гнойный налет вовсе. Равно как и существует мнение среди медиков «старой закалки» о том, что нужно после очистки, обработать миндалину бриллиантовым зеленым (попросту – зеленкой) или йодом. Доктора, придерживающиеся инновационных методов лечения, на этот счет говорят, что подобная обработка травмирует как саму миндалину, так слизистые оболочки по дальнейшему пути следования обжигающих, агрессивных антисептиков, поэтому вполне логично не применять лечение гнойной ангины народными средствами. К тому же, бороться с гнойниками на миндалинах разрешается исключительно после определения провоцирующей их причины. Делается это при помощи анализов крови, а также взятого образца выделений, отложившихся на миндалинах.

Как лечить гнойную ангину в домашних условиях?

Лечение гнойной ангины в домашних условиях возможно только медикаментозными препаратами и при условии постоянного наблюдения врача за состоянием больного лакунарной формой заболевания.  Фолликулярная же лечится исключительно в стационаре.

Виды ангины

Современная классификация ангины включает разделение заболевания на виды по нескольким важным критериям:

  • По основному возбудителю, приведшему к развитию воспалительного процесса – бактериальная, вирусная (герпесная), грибковая, язвенно-пленчатчая (воспаление Симановского-Венсана) ангина.
  • В зависимости от наличия других патологических процессов – первичная (заболевание является изолированным) и вторичная (воспалительный процесс в миндалинах является следствием другого заболевания, в частности дифтерии) ангина.
  • По клиническому течению – катаральная, фолликулярная и лакунарная ангина.

Классификация позволяет ускорить процесс постановки диагноза, а также подобрать наиболее эффективное лечение.

Гнойная ангина

Гнойная ангина имеет тяжелое течение. Она характеризуется образованием фолликулов или налетов, которые представляют собой скопление мертвых клеток иммунной системы, а также патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Выделяется 2 вида гнойного воспаления в небных миндалинах:

  • Фолликулярная ангина – в слизистой оболочке небных миндалин образуются небольшие гнойные «пузырьки», которые получили название фолликулы.
  • Лакунарная ангина – на поверхности миндалин образуются гнойные налеты, которые заполняют лакуны.

Гнойная ангина характеризуется тяжелым течением, на фоне развития воспалительного процесса существует очень высокий риск развития осложнений, в частности паратонзиллярного абсцесса. Воспаление сопровождается выраженной интоксикацией с фебрильной температурой и ухудшением общего состояния ребенка

При выявлении гнойного процесса в миндалинах очень важно как можно быстрее начать выполнение терапевтических мероприятий

Герпесная ангина

Возбудителем герпесной ангины является вирус простого герпеса. Заболевание может развиваться непосредственно после инфицирования, а также иметь повторное течение. Это связано с тем, что после заражения человека вирусом герпеса он пожизненно остается внутри клеток нервной системы в латентном (скрытом) состоянии. При ослаблении иммунитета происходит активизация данного возбудителя с развитием герпеса, который может локализоваться на коже, слизистых оболочках, а также на миндалинах. Характерной особенностью воспалительного процесса, вызванного вирусом герпеса, является появление ощущения жжения в области миндалин, их покраснение, а также формирование небольших пузырьков на слизистой оболочке (везикулы), заполненных прозрачной жидкостью. Общее состояние ребенка может не изменяться.

Катаральная ангина

Катаральная ангина является острым воспалительным процессом, который обычно развивается на ранних стадиях ангины у детей. Заболевание характеризуется тем, что на фоне воспаления гнойные фолликулы или налеты еще не образуются. Переход катаральной ангины в гнойный процесс можно предотвратить при помощи своевременного начала соответствующего лечения, направленного на устранение воздействия причинного фактора. При осмотре горла определяются красные, увеличенные миндалины, которые выступают за края небных дужек, но налетов на них нет. Выраженность интоксикации, а также интенсивность болевых ощущений зависят от причины развития воспалительного процесса.

Причины возникновения

Патогенная флора, попадая в организм с ослабленным иммунитетом, начинает активно размножаться на слизистой горла и полости рта.

Возбудителями инфекции являются:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • дрожжеподобные грибки;
  • палочки;
  • представители простейших.

Гнойный процесс не возникнет, если иммунная система человека находится в норме. Тогда, она способна подавить размножение представителей перечисленных списком выше.

Понижение защитных функций дает возможность патогенной флоре хозяйничать в органах дыхания, особенно если присутствуют следующие факторы:

  • несоблюдение гигиены;
  • переохлаждение, вызванное перепадами температуры;
  • отсутствие сбалансированного рациона, витаминов, микро и макроэлементов;
  • изгиб перегородки носа, затрудняющее носовое дыхание, в связи с чем человек вынужден дышать ртом;
  • травмы миндалин.

Попадание возбудителей в организм возможно:

  • алиментарным способом — грязные руки, общая посуда и другие предметы быта;
  • экзогенным — вдыхание инфекции распространенной в воздухе;
  • аутоинфекция – из уже имеющихся очагов: синусит, кариес, гайморит.

Причины гнойной ангины.

Непосредственной причиной гнойной ангины являются стафилококки и стрептококки. Однако присутствие этих микроорганизмов на слизистых оболочках является вариантом нормы, и далеко не всегда приводит к развитию заболевания. Факторы, способствующие развитию гнойного воспаления в миндалинах: переохлаждение (общее или локальное), вирусная инфекция (ОРВИ), общее снижение иммунитета. В случае ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, велика вероятность развития ревматизма, особенно у детей. Ревматизм – заболевание, которое проявляется поражением клапанов сердца и суставов, что нередко становится причиной инвалидности.

Осложнения

Осложнением гнойной ангины может стать:

  1. Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
  2. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
  3. Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
  4. Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
  5. Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *