Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? эффективные методы реабилитации

Признаки

Каждому необходимо знать следующие признаки для того, чтобы в случае обнаружения их у человека (даже постороннего) незамедлительно принять меры для быстрого оказания медицинской помощи.

Видимые нарушения сознания. Человек перестает понимать, где он находится и что его окружает. У него начинает сильно болеть голова. Также может происходить видимое снижение скорости реакций, потеря возможность говорить, обморок, состояние комы.

Слабость и судороги

Снижение или полная потеря чувствительности тела. Человек внезапно перестает ощущать боль или прикосновения к какому-либо участку тела.

Паралич тела, снижение или полная потеря двигательных функций. Часто проявляется в нарушении механизмов работы лицевых мышц: человек не может улыбнуться.

Дополнительные симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от места локализации патологии.

Признаки инсульта правого мозгового полушария:

• вялость движений, заторможенные реакции;
• паралич лицевых мышц с левой стороны;
• онемение конечностей и паралич тела с левой стороны.

Признаки инсульта левого полушария:

• нарушение речи;
• потеря координации и путанность движений;
• нарушение функций зрительных, обонятельных и слуховых органов.

У патологии бывает разное начало, в зависимости от степени нарушения функций кровообращения. Классификация выглядит следующим образом:

1. Ундулирующее начало. Проявления симптоматики напоминают вспышки, которые становятся более выраженными и продолжительными с течением времени.
2. Острое начало. Симптомы выражены ярко, проявляются быстро.
3. Опухолеподобное начало. Неврологическая симптоматика нарастает постепенно, а ее итогом становится обширный инсульт, поражающий большое количество тканей головного мозга.

Симптомы инсульта

Головной мозг разделен на два полушария, левое и правое. Левое полушарие отвечает за контроль и чувства правой части тела, а правое полушарие за те же функции, но уже левой части тела. Также левое полушарие отвечает за понимание и решение научных проблем, за понимание того что мы читаем и слышим, за решение математических задач, разговорную речь и чтение. Правое полушарие отвечает за артистичность, искусство, креативность, интуицию и за пространственную ориентацию.Симптомы инсульта зависят от того какая часть головного мозга повреждена, в каком полушарие произошел инсульт. В некоторых редких случаях человек может не знать, что у него был инсульт (когда инсульт протекает бессимптомно). Симптомы обычно развиваются внезапно, либо могут появляться и исчезать в течение одного или двух дней. Симптомы проявляются сильнее, как правило, в самом начале инсульта, но они могут постепенно усиливаться, если не начать лечение вовремя.Основным симптомом является очень сильная головная боль, которая появляется внезапно без каких либо причин (чаще встречается при геморрагическом инсульте):

1. Появляется внезапно.
2. Очень сильная боль.
3. Появляется, когда вы лежите.
4. Обычно является причиной пробуждения от сна.
5. Усиливается, когда вы меняете позицию, наклоняетесь, кашляете или напрягаетесь.

Другие симптомы зависят от тяжести инсульта и его локализации:

• Сонливость, потеря сознания, кома – могут проявляться, но не всегда.
• Нарушение слуха – снижение чувствительности слуха или полное отсутствие с одной или обеих сторон.
• Нарушение вкуса – снижение чувствительности вкуса, либо отсутствие вкуса, либо неправильное восприятие вкуса, на всей поверхности языка или его части.
• Нарушение тактильной чувствительности, и чувства боли – обычно снижение чувства давления, боли, температуры, прикосновения, на каком либо участке тела.
• Запутанность в мыслях, потеря памяти.
• Затруднение глотания.
• Нарушение способности писать или читать – человек не может написать простые слова и предложения; человек не может прочитать слово или предложение, не узнает буквы.
• Головокружение или ощущение вращения.
• Нарушение контроля мочеиспускания и дефекации.
• Нарушение равновесия.
• Нарушение координации и ориентирования в пространстве.
• Сильная мышечная слабость в руке, ноге или лице – чаще всего только на одной половине тела.
• Онемение или покалывание в руке или ноге – чаще только на одной половине тела.
• Изменение настроения, эмоций и изменение личностных качеств (неадекватность, агрессия и т.д.).
• Нарушение зрения – снижение остроты зрения, двоение в глазах, потеря зрения, может затрагивать один или оба глаза.
• Нарушение речи или понимания речи – человек не может правильно произносить слова или вообще не может говорить; человек не понимает, что ему говорят или о чем идет речь.
• Нарушение движения – человек не может двигать рукой, ногой с одной стороны тела либо с обеих сторон.

Последствия

Микроинсульт или легкий ишемический инсульт у молодых людей может пройти, не оставив вообще никаких последствий. Но такое случается редко. Идеальным здоровьем могут похвастать лишь 10-15% людей, перенесших инсульт. Остальные всю жизнь борятся с осложнениями этого заболевания, которые могут оказаться более или менее тяжелыми.

Последствия ишемического инсульта:

слабость или паралич в руках и ногах, как правило, на одной стороне тела;
ухудшение чувствительности кожи к прикосновениям и температуре;
проблемы с выговариванием слов, пониманием речи, письменного текста, цифр;
нарушения зрения — частичная слепота, двоится в глазах;
ослабление памяти и способности концентрировать внимание;
недержание мочи или кала, запоры;
депрессия, тревожность, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
болевой синдром, особенно часто в плечах;
интимные проблемы из-за физиологических и психологических причин;
нарушения сна.

Люди, которые утратили подвижность из-за перенесенного инсульта, сталкиваются с дополнительными рисками:

• пролежни;
• тромбоз глубоких вен;
• воспаление легких.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Руки и ноги, которые долго не двигаются, могут согнуться и отвердеть так, что их уже не разогнуть без повреждений. Это называется контрактуры. Чтобы избежать их, нужно раз в несколько часов выполнять хотя бы пассивные упражнения на сгибание и разгибание суставов. Возможно, со временем мозг восстановит контроль над ними. Читайте подробную статью «Последствия инсульта«. Узнайте, чем отличаются последствия острого нарушения мозгового кровообращения, поразившего правое и левое полушарие.

Осложнения, последствия инсульта

При незначительной площади поражения, вовремя оказанной медицинской помощи возможно полноценное восстановление больного в короткие сроки.

Однако гораздо чаще полного возобновления функций мозга не происходит. Степень инвалидности от инсульта может быть очень разная. Одни люди могут жить полноценной жизнью, немного перестроивши ритм жизни под имеющиеся изменения, другим нужна временная или круглосуточная помощь посторонних.

Проблемы, возникшие после ишемического инсульта, зависят от локализации участка некроза. Например, если эта часть мозга отвечала за координацию движений или управление конечностью – больной не сможет полноценно/совсем пользоваться ей. При гибели нейронов, участвующих в образовании речи – человек будет испытывать проблемы с ее восприятием, воспроизведением. Также возможны нарушения памяти, мыслительных процессов, потеря ориентации во времени и/или пространстве, нарушения зрения, проблемы со слухом.

Большая часть летальных исходов связана с осложнениями инсульта, самые смертоносные из них:

• отек мозга (50%);
• пневмония;
• заболевания сердца;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• почечная недостаточность;
• сепсис;
• рецидив приступа.

К менее опасным, но распространенным осложнениям относятся:

• Пролежни – местное нарушение кровообращения, иннервации мягких тканей, которое может окончиться их некрозом. Они типичны для лежачих больных. Чтобы предупредить развитие пролежней необходимо раз в несколько часов переворачивать больного, подкладывать небольшие подушечки под выступающие части тела.
• Инфекции выделительных путей – распространенное осложнение инсульта, возникающее после установки мочевого катетера. Чтобы снизить вероятность инфицирования рекомендуется менять катетер только, если он вышел из строя. Мужчины могут использовать внешний мочеприемник, напоминающий по своему строению презерватив.
• Судороги – характерны для обширных инфарктов. Возникают из-за формирования небольшого участка нейронов с аномальной электрической активностью.
• Депрессия после инсульта – осложнение, которое игнорируется многими больными. Чувство горя, одиночества, паники, бессилия. Однако если они не проходят, мысли становятся преимущественно негативными – стоит обратиться к врачу. Депрессия – такое же заболевание как пневмония или инфекция. Ее не нужно терпеть, ее нужно лечить.
• Тромбоз глубоких вен – опасное осложнение, развивающееся у лежачих больных. Из-за недостатка движения создаются идеальные условия для образования тромбов в крупных венах ног. Если один из них оторвется – существует реальная угроза закупорки сосуда легкого и развития тромбоэмболии легочной артерии.

Причины инсульта

Для того, чтобы разобраться в причинах инсульта, необходимо знать о том, что существуют два главных типа инсульта:

• Ишемический инсульт
• Геморрагический инсульт

Каждый из этих двух видов инсультов имеет свои предрасполагающие факторы и механизмы развития.Ишемический инсульт – встречается в 75% случаев инсультов, и причиной является сгусток крови или тромб которые закупоривают сосуд головного мозга. Тромб или сгусток образуется в сосуде головного мозга, либо образуется в любом сосуде организма, откуда он вместе с током крови может попасть в сосуды головного мозга и закупорить их.Геморрагический инсульт – причиной является нарушение целостности сосуда головного мозга или другими словами его «разрыв». При разрыве сосуда кровь начинает скапливаться в прилежащих тканях. Кровь, скапливаясь в больших количествах, создает повышенное давление на ткани мозга, тем самым нарушая их деятельность.

Факторы риска и причины инсульта

Артериальная гипертония – или повышенное артериальное давление. Сосуды головного мозга способны выдерживать высокое давление, однако при постоянном повышенном давлении, а также скачкообразных изменениях давления, эластичность стенок сосудов уменьшается и возможны их разрывы.

Сердечные заболевания – в большей части сердечные аритмии. Нарушения ритма, такие как трепетание предсердий, мерцание предсердий, а также дефекты клапанов сердца и расширение камер сердца могут привести к образованию сгустков крови или тромбов которые впоследствии могут попасть вместе с кровотоком в сосуды головного мозга и вызвать их закупорку.

Атеросклероз и повышенный уровень холестерола в крови. Холестерол это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в нашем организме, а также в продуктах питания. Холестерол необходим нашему организму для его нормальной работы. При повышенном содержании холестерола в организме он может накапливаться и откладываться в виде жировых бляшек (атеросклеротические бляшки) на стенках сосудов, тем самым сужая их просвет (это заболевание называется атеросклероз). Чем меньше просвет, тем меньше кровоток и тем больше вероятность закупорки сосуда.

Сахарный диабет – сам по себе является серьёзным заболеванием, проявляется повышенным содержанием глюкозы в крови. При сахарном диабете больше всего страдают стенки кровеносных сосудов организма, становясь хрупкими и ломкими, что может привести к разрушению сосуда и как следствие к инсульту, а также в местах повреждения сосудов могут образовываться тромбы, которые закупоривают просвет сосуда. Процесс может быть ускорен при наличии атеросклероза. Также вероятность инсульта увеличивается при наличии артериальной гипертонии.

Аневризмы сосудов головного мозга – аневризмы представляют собой мешкообразное выпячивание целого участка сосуда либо стенки сосуда. Они могут быть размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Аневризмы могут быть врожденными, а могут появиться в течение жизни по разным причинам, начиная от травмы и заканчивая атеросклерозом или какой-нибудь инфекцией. Стенки аневризмы значительно тоньше, чем стенки нормального сосуда, поэтому они могут не выдержать определенного давления крови, особенно при артериальной гипертонии, следствием может стать разрыв стенки аневризмы и геморрагический инсульт.

Ожирение и переедание – при увеличенной массе тела и употребление большого количества пищи есть риск постоянного увеличения уровня холестерола в крови, что может привести к развитию жировых бляшек на стенках сосудов и как следствие более вероятную их закупорку.

Курение и злоупотребление алкоголем, а также употребление наркотических веществ (кокаин, амфетамин) – основным фактором развития инсульта, является разрушительное воздействие на целостность сосудов, а также на артериальное давление, которое обычно повышается ввиду воздействия данных веществ.

Длительное употребление гормональных противозачаточных средств – гормоны, содержащиеся в данных препаратах, способствуют образованию тромбов в крови, которые могут попасть в сосуды головного мозга и закупорить их (чаще встречается у курящих женщин и в возрасте от 35 лет).

Нарушение свертываемости крови – благодаря различным факторам кровь может становиться более «густой» либо более «жидкой», что может повлиять на развитие инсульта. Слишком «густая» кровь может образовывать сгустки, которые могут закупорить просвет сосуда. Слишком «жидкая» кровь может стать причиной кровотечения.

Диагностика

Доктор может заподозрить инсульт по результатам визуального осмотра больного, если тот не может выговаривать слова, у него нарушена координация движений и мимика лица. Но точный диагноз можно поставить, лишь когда врачи сделают анализы и проведут обследования. В первую очередь, нужна компьютерная томография (КТ). Поэтому сотрудники скорой помощи стараются быстро доставлять больных с подозрением на инсульт в медицинское учреждение, оснащенное аппаратом компьютерной томографии. Это обследование позволяет точно установить, случился ли у больного инсульт. И если это действительно инсульт, то какой — ишемический или геморрагический.

Осматривая больного на месте происшествия, доктор спросит у него и у окружающих людей, когда начались необычные симптомы и в чем они выражались. Его заинтересует, не было ли у пациента раньше случаев инфаркта, травм головы, инсульта или микроинсульта (транзиторной ишемической атаки). С помощью стетоскопа врач прослушает сердце и сонные артерии на шее. Если эти артерии значительно поражены атеросклерозом, то в стетоскопе будут характерные шумы. Доктор измерит у больного артериальное давление и поинтересуется, какие лекарства от гипертонии тот принимает. С помощью офтальмоскопа можно обнаружить отложения холестерина или сгустки крови в сосудах, идущих к глазам.

Анализы и обследования для диагностики ишемического инсульта

Рекомендуется в первую очередь сделать компьютерную томографию — убедиться, что инсульт ишемический, а не геморрагический. Сразу после этого начинают лечение, чтобы не терять время. Остальные диагностические процедуры выполняют параллельно с лечением. Читайте статью «Диагностика инсульта«. Узнайте подробно, как проводят дифференциальную диагностику.

Препараты

В основном, инсульт лечат с помощью медикаментов. Общая терапия острых цереброваскулярных нарушений содержит множество восстановительных мероприятий, основными из них являются:

1. Восстановление деятельности сердца, сосудов и дыхательных путей;
2. Снижение отека мозга;
3. Приводится в норму водно-электролитный показатель;
4. Поддержание температуры тела и дисфагии;
5. Профилактические действия для предотвращения осложнений, таких как тромбоэмболия артерии легкого, пневмония, инфекция мочевыделительной системы;
6. Профилактика образования пролежней.

В первую очередь назначаются препараты против тромбообразования, чтобы не случилась закупорка сосудов.

На втором месте стоят лекарственные средства, которые способствуют лучшему кровообращению, к ним относятся:

1. антикоагулянты;
2. нейропротекторы;
3. средства для рассасывания тромбов.

Все эти медикаменты принимаются в совокупности, так как инсульт ишемического направления лечится только комплексно, так как затронуты многие системы организма. В основном, интенсивная медикаментозная терапия проводится в стационаре.

Стоит рассмотреть особенности терапии основными препаратами для восстановления нормального состояния человека в постинсультный период.

Последствия

Около 40% пациентов с инсультом не выживают после этой болезни. С другой стороны, остальной процент полностью или в значительной степени способен жить в постинсультный период без непосредственной зависимости от помощи окружающих.

Уже сегодня можно в разной степени лечить это состояние, противодействовать его повторению. Но в любом случае, применяется правило «time is brain» – «время – это мозг». Т.е. чем скорее пациент с инсультом получает помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Также больше шансов на полное восстановление у пациентов с ишемическим инсультом, чем с геморрагией (кровоизлиянием). Решающее влияние на степень последующего повреждения оказывает длительность недостаточной циркуляции крови в мозге, следовательно, нехватки кислорода и питательных веществ в нервных клетках. Другие факторы – быстрый и правильный диагноз, своевременное оказание неотложной помощи (реанимация), последующее наблюдение, особенно реабилитация.

Хорошей новостью является постепенное улучшение прогноза пациентов с инсультом. Более высокая выживаемость и сокращение числа пациентов с тяжелыми неврологическими нарушениями в первую очередь связаны с организацией ухода за больными в послеинсультный период. Каждого человека с подозрением на мозговой инфаркт направляют в комплексный цереброваскулярный центр, специализирующийся как на неотложной, так и на последующей помощи пациентам.

Признаки патологии

Левое полушарие контролирует следующие функции организма:

• логическое мышление;
• способность к обработке полученной информации;
• возможность оперировать точными данными;
• речевую функцию;
• умение читать;
• способность воспринимать словесную информацию.

При ишемическом инсульте с левой стороны нарушаются описанные выше функции, затрудняется или полностью прекращается двигательная активность правой стороны тела.

Функции полушарий головного мозга (Инфографика)

По месту нарушения кровотока выделяют:

• Каротидный бассейн. Закупорка артериального сплетения тромбом или атеросклеротической бляшкой сопровождается гемипарезом, параличом языка и мимической мускулатуры, справа. Но при нарушении кровотока в левом каротидном бассейне страдает глаз слева. Если на фоне правосторонних нарушений у больного возникает нарушение зрения справа, то можно предположить, что обширное поражение левого полушария вызвало частичный стеноз сосудов в правом каротидном бассейне.
• ЛСМА. Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА сопровождается нарушением речи, параличом глазных мышц, левосторонним снижением силы и чувствительности конечностей. Ишемический инсульт в бассейне левой СМА нередко имеет «предшественников» — транзиторные ишемические атаки. Если у человека диагностирован синдром средней мозговой артерии, то неврологи часто выявляют очаги перенесенных ранее микроинсультов.
• Задняя артерия мозга. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии сопровождается выпадением полей зрения, афазией, потерей памяти, монопарезом стопы или кисти слева. Как и при ишемическом инсульте в левой СМА, поражение задней мозговой артерии редко возникает внезапно – пациентов дополнительно обнаруживаются очаги микроповреждений мозговой ткани.
• Передний артериальный сосуд. Парез или гемипарез конечностей с более сильным поражением ноги (рука может не затрагиваться), нарушением речи, расстройством мочеиспускания, появлением патологических хватательных рефлексов. Чаще у пострадавшего развивается ишемический атеротромботический инсульт, спровоцированный сужением сосуда отложениями при атеросклерозе.
• Внутренняя мозговая артерия. При закупорке этого сосуда симптоматика выражена относительно слабо и человек может не подозревать о развитии патологии. У больных отмечается незначительная слабость и онемение с одной стороны, ухудшение памяти, появление некритичности к своим поступкам и высказываниям, снижение зрения. Причиной становится медленное образование тромба или атеросклеротической бляшки.
• Вертебробазилярный бассейн. Сосуды в вертебробазилярном бассейне кровоснабжают затылочную долю, мозжечок и мозговой ствол. Ишемический инсульт левого бассейна в вертебробазилярной области сопровождается двигательными расстройствами: шаткость походки, проблемы с координацией и мышечными параличами или парезами.

Посмотрим основную информацию: синдром средней мозговой артерии, что это и как проявляется.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, когда затронута средняя мозговая артерия, вызывает следующую симптоматику:

• правосторонний паралич или парез конечностей (никогда не бывает с левосторонним гемипарезом);
• снижение чувствительности кожи справа;
• появление проблем с координацией;
• нарушение речи;
• расстройство обоняния;
• снижение слуха;
• ухудшение зрения;
• снижение памяти (иногда больной перестает узнавать окружающих, утрачивает полученные ранее знания и навыки);
• потеря или нарушение речи (человек теряет способность говорить или невнятно выговаривает слова).

Левосторонний инсульт головного мозга характеризуется вегетативными нарушениями:

• беспричинная тревожность и страх;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• повышенная потливость;
• нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия или аритмия);
• появление нервной дрожи;
• бледность или гиперемия кожных покровов;
• ощущение жара.

Помимо описанных симптомов из-за повышения внутричерепного давления у пострадавшего от ишемического приступа возникают сильные головные боли, помутнение сознания или обморок, судороги.

Клиническая картина будет немного изменяться в зависимости от локализации очага. У пострадавшего при ишемическом инсульте с левой стороны могут преобладать речевые расстройства или двигательные нарушения.

Лечение

Акцент в лечении делается на комплексе реабилитационных мероприятий, которые проводятся в первые часы и сутки после ишемического инсульта и направлены на поддержание основных функций организма.

Повышенное артериальное давление снижают постепенно, чтобы не усилить ишемию. Назначают антикоагулянты, ноотропы.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях непроходимость суженых крупных сосудов мозга восстанавливают хирургическими методами, например, стентированием, то есть установкой внутри сосуда специального поддерживающего каркаса. Таким образом удаётся на какое-то время решить проблему кровообращения, но такие операции не спасают от дальнейшего поражения сосудов атеросклерозом.

Тромболитическая терапия

Специфическая терапия при ишемическом инсульте головного мозга, а правильнее сказать, просто при ишемическом инсульте, заключается в применении тромболитических сильнодействующих препаратов. Такие средства способны растворить даже крупный тромб в закупоренном сосуде и восстановить кровоснабжение мозга. Тромболитическая терапия результативна только в начале апоплексии, так как если некроз мозга уже сформировался, то растворять тромб поздно

Поэтому так важно как можно быстрее доставить больного в сосудистый центр, где доступно такое лечение

В качестве тромболитического препарата внутривенно вводят тканевый активатор плазминогена. Это вещество активирует и запускает в организме механизмы растворения тромбов. Такое лечение эффективно в первые часы после начала ишемического инсульта, имеет довольно много противопоказаний, так как может привести к внутреннему кровотечению и спровоцировать геморрагический инсульт.

Противопоказания:

• время начала инсульта неизвестно или прошло уже более 4,5 часов;
• АД > 185/110;
• внутримозговое кровоизлияние;
• опухоль, абсцесс мозга;
• аневризмы церебральных сосудов;
• на мозге недавно проводилось хирургическое вмешательство;
• открытая язва ЖКТ;
• кровотечение из ЖКТ в последние 2-3 месяца;
• приём антикоагулянтов.

Список противопоказаний насчитывает более 30 пунктов, поэтому использование активатора плазминогена должно проводиться при тщательном медицинском контроле.

Какие продукты помогут

По данным статистики около 1 млрд. населения Земли рискует столкнуться с инсультом. Можно ли предупредить его? Можно и нужно. В первую очередь следует устранить факторы риска. Также может помочь правильное питание

Важно понимать, что лучше всего предупредить эту тяжелую патологию, чем потом долго бороться с ее разрушительными последствиями

Чтобы предупредить инсульт, важно не злоупотреблять спиртным, не курить, употреблять больше свежих овощей, фруктов. Лучше, если они будут домашними

• Рыба. Ее стоит употреблять хоть раз в неделю. В ней содержатся кислоты омега-3. Из них состоит значительная часть тканей мозга. Они также помогут нормализовать давление снизить уровень холестерина.
• Кофе. В нем много антиоксидантов. Они не дают образоваться холестерину и сгусткам крови.

Стоит ли рисковать

Медики предупреждают, что есть конкретные причины инсульта и факторы риска. Исключив их, можно серьезно снизить вероятность столь тяжелых последствий.

К факторам риска относят:

Курение, алкоголь. Они очень часто становятся причиной развития инсульта. Особенно вредно принимать алкоголь и курить пожилым людям. Никотин и этанол в разы увеличивают вероятность заболеваний сосудов, инсульта. Алкоголь также приводит к набору лишнего веса.
Высокий уровень холестерина. Нужно постоянно отслеживать его уровень в крови. Высокий холестерин – прямой путь к проблемам с сосудами

Важно, чтобы в рационе не было слишком жирных продуктов. Питаться нужно регулярно, полезно кушать много зелени, овощей, фруктов

Такие продукты не дают образовываться холестериновым бляшкам на стенках сосудов.
Использование некоторых лекарств. Есть медицинские препараты, которые могут косвенно спровоцировать болезни крови, сердца, инсульт. Например, в оральных контрацептивах есть эстрогены. Их длительное применение вредно для сосудов, они могут менять состав крови. Если женщина при этом еще и курит, или у нее повышенное давление, она максимально приближается к вероятности появления проблем с сосудами.
Артериальная гипертония. Ее можно назвать самой частой причиной инсультов. Особенно опасно, если она дополняет какой-либо из перечисленных факторов. Гипертония часто наблюдается в пожилом возрасте. От нее также страдают беременные и те женщины, которые применяют оральные контрацептивы. Сосуды нашего мозга устроены так, что могут выдерживать высокое давление. Если же это случается часто, они растягиваются и становятся слишком тонкими. В разы возрастает риск разрыва.
Заболевания сердца. Они ведут к тому, что нарушается сердечный ритм. Это прямой путь к образованию тромбов.
Гиподинамия. В современном обществе нет надобности подолгу ходить в поисках пропитания или гнаться за добычей. Современный человек предельно обленился. Он ведет преимущественно сидячий образ жизни. Нередко на работе мы принимаем сидячую позу утром и не меняем ее до вечера. Исключение – недолгий перерыв на обед. Перекусив не вполне полезными продуктами, мы вновь возвращаемся в сидячее положение. А ведь именно сидячая поза является наименее естественной. При этом замедляется ток крови, отдельные области мозга получают минимум кислорода, сдавливаются нервные окончания. Врачи рекомендуют не лениться, и насыщать свою ежедневную деятельность физическими нагрузками. Даже полчаса прогулки на воздухе могут кардинально изменить ситуацию. Сосуды придут в тонус, разгонится кровь, ткани мозга и других органов получат жизненно важный кислород. Уровень сахара в крови снижается вследствие физических нагрузок, ведь мышцам требуется усиленное питание. Очень полезно делать утром хоть небольшую зарядку. Пусть это будут несложные упражнения, но организм сразу стабилизирует свое состояние, нормализуется давление.
Диабет. При сахарном диабете сильно страдают именно сосуды. Они быстро растягиваются, истончаются, меняется структура их стенок.
Проблемы со свертываемостью крови. Они могут появиться, если кровь поменяет свой состав. Она может стать более густой, а может стать ненормально жидкой. При загустении образуются тромбы. Они способны закупорить даже крупные сосуды.
Аневризмы сосудов мозга. Это патологические образования на стенках сосудов. По форме они напоминают небольшой мешочек. У таких образований очень тонкие стенки, они быстро растут. Это приводит к неминуемому разрыву и геморрагическому типу инсульта.
Лишний вес. Даже если нет других факторов риска, лишний вес может привести к инсульту. Чем он выше, тем больше вероятность столь опасного осложнения. Из-за чрезмерного веса моментально подскакивает артериальное давление, повышается риск развития диабета, происходит чрезмерная нагрузка на мышцу сердца.
Психическое состояние. Крайне вредны для организма стрессы, перенапряжение, депрессия, нервные нагрузки. Все это ведет к истощению, скачкам давления, спазмам сосудов. Особенно опасен стресс для тех, кто ранее уже перенес инсульт. Повторный будет намного тяжелее переноситься ослабленным организмом.

Патогенез (что происходит?) во время Ишемического инсульта:

Ишемический инсульт — тяжелое заболевание, при котором нарушается поступление крови в мозг. Просвет в одной из артерий, питающих мозг, оказывается закрытым. Обычно причиной этого является блокирование тромбом, реже — спазм. Если нет притока крови, то ткани мозга страдают из-за отсутствия кислорода и питательных веществ. Симптомы ишемического инсульта развиваются почти сразу. Уже через 5 минут клетки начинают погибать, если ток крови не восстановился. Заболевание может быть более или менее тяжелым, в зависимости от того, насколько крупная артерия заблокирована и насколько важны участки мозга, которые она обслуживает. Статью об ишемическом инсульте, написанную понятным языком для пациентов, читайте здесь. Узнайте о причинах, симптомах, диагностике, лечении и последствиях этого заболевания. Разберитесь в методах реабилитации после инсульта. Узнайте о восстановлении речи и трудовой деятельности, оптимальном питании больного, лечении недержания мочи и кала.

Одним    из    важнейших    патогенетических    механизмов    развития нетромботическогоИИ является сужение просвета магистральных артерий головы или интракраниальных сосудов вследствие атеросклероза. Отложение липидных комплексов в интиме артерии приводит к поражению эндотелия с последующим формированием в этой зоне атероматозной бляшки. В процессе ее эволюции размеры бляшки увеличиваются за счет оседания на ней форменных элементов, просвет сосуда при этом сужается, нередко достигая уровня критического стеноза или полной окклюзии. Наиболее часто формирование атеросклеротических бляшек наблюдается в зонах бифуркации крупных сосудов, в частности сонных артерий, вблизи устья позвоночных артерий. Сужение просвета церебральных артерий наблюдается при воспалительных заболеваниях – артериитах. В значительном числе случаев наблюдаются врожденные аномалии строения сосудистой системы мозга в виде гипоили аплазии сосудов, их патологической извитости. В развитии ИИ определенное значение имеет экстравазальная компрессия позвоночных артерий на фоне патологически измененных позвонков. Поражение артерий мелкого калибра и артериол наблюдается при сахарном диабете и артериальной гипертензии.

Существование мощной системы коллатерального кровообращения позволяет поддерживать достаточный уровень мозгового кровотока даже в условиях тяжелого поражения одной или двух магистральных артерий. В случае множественного поражения сосудов компенсаторные возможности оказываются недостаточными, создаются предпосылки для развития ИИ. Риск возникновения ИИ возрастает при нарушении ауторегуляции мозгового кровообращения. В этой ситуации важным фактором, приводящим к возникновению острой церебральной ишемии, является нестабильность артериального давления с его колебаниями как в сторону значительного повышения, так и снижения. В условиях выраженного стенозирующего поражения церебральных артерий артериальная гипотензия, как физиологическая (во время сна), так и развивающаяся на фоне патологических состояний (острый инфаркт миокарда, кровопотеря), является патогенетически более значимой, чем умеренная артериальная гиперт