Как делают ктг? расшифровка результатов ктг

Проведение перед родами

Кардиотокография может быть назначена при начале родов.

В случае, если гинеколог окончательно не определил основную тактику ведения родов, то он может прибегнуть к этой диагностической процедуре, на основании результатов которой он может выбрать наиболее подходящий для конкретной ситуации алгоритм действий. В этом случае КТГ проводится чаще установленных законодательством сроков (даже ежедневно).

Если врач принимает решение о ведении родов естественным путем в случае с перенашиваемой беременностью, то последовательность его действий при проведении КТГ выглядит следующим образом:

  1. Исследование проводится в день планируемых родов или спустя сутки.
  2. Следующее КТГ делается спустя 5 дней, если результаты предыдущего исследования были удовлетворительными.
  3. Через такой же промежуток времени КТГ проводится повторно.

Так или иначе, на принятие подобного решения результаты проведенной кардиотокографии оказывают непосредственное влияние, так как достаточно информативно показывают текущее состояние ребенка.

Вредно ли КТГ при вынашивании ребенка?

Сведений, говорящих о том, что кардиотокография вредна для ребенка, нет. Она не имеет противопоказаний и ограничений, исключая ограничения по возрасту плода. Раньше 32 недели ее результаты сомнительны, поскольку ребенок еще мал для ее проведения.

Некоторые женщины во время процедуры замечают ускорение движений дитя, его «беспокойство», ошибочно полагая, что датчики прибора несут для ребенка угрозу. Действительно, малыш реагирует на звук датчика или на то, что он слишком туго прикреплен к животу матери. Необычное поведение младенца проходит, как только заканчивается процедура и не считается опасным.

Основные правила проведения КТГ

Поза беременных женщин в момент осуществления исследования – важный фактор, влияющий на результаты. Кардиотокографию рекомендуется проводить в положении пациенток на левом боку. Допускается также сидячее положение. Лежа на спине проводить кардиотокографию не стоит. Результаты будут недостоверными из-за сдавливания маткой кровеносных сосудов.

Еще одно правило проведения КТГ – использование специального акустического геля. Он наносится на датчик, который регистрирует работу сердца ребенка. Иногда гелем обрабатывают не датчик, а живот беременной женщины. Это не считается ошибкой. А вот тензометрический датчик обязательно оставляют сухим. На место его фиксации гель тоже не наносят.

Важную роль играет продолжительность кардиотокографии. Кратковременные записи нежелательны, ведь в подобных случаях высока вероятность получения ложных результатов. Продолжительность кардиотокографии должна составлять около 20 минут. Если исследование показывает патологические или тревожные ритмы, то его выполняют в течение 40 минут.

Во время родов продолжительность кардиотокографии должна составлять не менее 20 минут. Если обнаруживаются подозрительные признаки, то исследование не прекращают. Запись продолжают до того момента, пока не будет принято решение о дальнейшей тактике ведения родов.

Оценка сердечной деятельности

Во время изучения кардиотокограммы рассматриваются все параметры, характеризующие работу сердца плода. Оценке подлежат:

  • децелерации и акцелерации;
  • базальный ритм;
  • вариабельность базального ритма.

Децелерации и акцелерации

При оценке кардиотокограммы обязательно анализируются проявления неритмичности работы сердца. Они называются децелерациями и акцелерациями. Децелерация – это замедление работы сердца на 15 ударов в минуту в течение 15 и более секунд. Акцелерацией же называется учащение сердечных сокращений.

В норме на кардиотокограмме проявления замедления работы сердца должны отсутствовать. Допускается наличие спорадической (непредсказуемой) пикообразной децелерации после акцелерации глубиной до 30 ударов в минуту и длительностью не более 20 секунд. Акцелераций в ответ на шевеления плода должно быть не менее 4 на протяжении 20 минут.

Базальный ритм

Под этим термином понимается средняя частота сокращений сердца за конкретный временной промежуток без учета децелераций (уменьшений ЧСС) и акцелеряций (учащений ЧСС). Нормальным считается показатель, равный 120−160 ударам в минуту.

Иногда выявляются отклонения:

  1. Понижение базального ритма. Средняя частота сокращений сердца, равная 100−120 ударам в минуту, является признаком умеренной брадикардии. Очень маленький базальный ритм (менее 100 ударов в минуту) показывает на наличие выраженной брадикардии.
  2. Повышение базального ритма. Если показатель равен 160−180 ударам в минуту, то специалисты говорят о легкой тахикардии. Если же базальный ритм выше 180 ударов в минуту, то это свидетельствует о выраженной тахикардии.

Вариабельность базального ритма

Этот показатель, оцениваемый при кардиотокографии, состоит из нескольких составляющих

Однако специалисты обращают внимание в основном на амплитуду и частоту осцилляций (отклонений ЧСС от среднего базального уровня)

Амплитуда конкретной осцилляции – это расстояние между пиками верхнего и нижнего зубца. Данный показатель оценивается по горизонтальным линиям. Они наносятся на регистрационную бумагу через каждые 5 ударов в минуту. Например, если пики верхнего и нижнего зубца осцилляции располагаются на противоположных соседних линиях, то амплитуда равна 5 ударам в минуту. В норме амплитуда осцилляций составляет 6−25 ударов.

Частота осцилляций – количество однотипных колебаний базальной частоты, которые совершаются за 1 минуту. Показатель рассчитывается по количеству пиков ЧСС. Частота осцилляций в норме составляет более 6 циклов в минуту.

Может ли КТГ ошибаться

КТГ не обладает высокой точностью исследований. Уровень точности составляет около 90%. Причем на результаты исследований влияет очень много факторов.

Факторы, влияющие на точность кардиотокографического обследования:

  • правильность проведения с технической точки зрения;
  • опыт и квалификация врача, его способность правильно расшифровать результаты.

Минус кардиотокографии – зависимость от многих факторов. Некорректный результат часто связан с поведением женщины. Например, беременная не выспалась, нервничает, приняла накануне какое-то лекарство и т.д.

Расшифровка производится для всех случаев по одному принципу. Но патологические отклонения параметров разнообразны. Необходимы дополнительные обследования, которые позволят не только поставить диагноз, но и определить причину патологического состояния.

КТГ – это отнюдь не итоговое исследование. Оно позволяет лишь очертить общую картину беременности. Подтверждение или опровержение результатов, а также установки причин нетипичного поведения плода требует дополнительных обследований. Может понадобиться анализ крови, УЗИ с допплерографией, УЗИ-сканирование.

Сроки проведения

Минимально возможный период, когда делают первое КТГ при беременности начинается с 28-й недели. Допустимо более раннее проведение, если есть подозрения на критические отклонения состояния плода. На более ранних сроках аппарат фиксирует только сердцебиение, без возможности анализа изменения ЧСС в зависимости от движений. До 28 недель полноценного взаимодействия между автономной нервной системой и сердцем еще нет, поэтому проведение кардиотокографии в это время – нецелесообразно. Процедуру КТГ при беременности начинают делать, когда акушерский срок приближается к 30-ти неделям.

На каком сроке беременности делают плановое КТГ плода?

Оптимален для оценки физиологических характеристик третий триместр (около 32 недель со дня зачатия). К этому времени устанавливается взаимосвязь между движениями и сердечной деятельностью, формируется цикл «активность-покой».

Период с 30 по 32 неделю – лучшее время для КТГ при беременности. Процедура проводится как в условиях ЖК, так и в стационаре. То во сколько недель делают первое КТГ при беременности напрямую зависит от индивидуальных показаний. В соответствии с приказом Минздрава при нормальном течении беременности кардиотокография делается один раз в 10 дней с начала 28 недель.

При неблагоприятных результатах предыдущих КТГ-исследований мониторинг повторяют через неделю (5 дней). В некоторых случаях могут меняться параметры того с какой недели делают КТГ плода. Например, при многоплодной беременности исследование ведется, начиная с 26 недели.

На вопрос как часто можно делать КТГ при беременности специалисты отвечают: при отсутствии отклонений на УЗИ и сомнений в состоянии женщины исследование проводится 1-2 раза за III-триместр. Это вспомогательное обследование для определения тактики ведения родов. Оно оценивается в совокупности с другими физиологическими показателями.

Точно определить сколько раз делают КТГ во время беременности может только наблюдающий акушер-гинеколог. Число процедур варьируется в зависимости от физического состояния будущей мамы. В среднем кардиотокография снимается не чаще 1 раза в неделю.

Дополнительное КТГ при беременности назначают в случаях, когда у лечащего врача возникают сомнения в состоянии женщины.

Основные показания для частого мониторинга:

  • выявленные пороки развития малыша;
  • наличие рубца на матке;
  • обвитие пуповиной по результатам УЗИ;
  • отклонения в результатах предыдущих КТГ;
  • уменьшение/повышение количества околоплодных вод;
  • крупный плод, предлежание плаценты, узкий таз;
  • преждевременные роды или выкидыши в анамнезе;
  • несовместимость по резус-фактору;
  • наличие хронических патологий у женщины (тиреотоксикоз, болезни мочеполовой системы и пр.);
  • гестоз (повышение АД, отеки, судороги).

Количество проводимых КТГ возрастает при беременности двойней и перенашивании (более 41 нед.) Данные состояния требуют повышенного внимания со стороны врачей. Поэтому то сколько раз делают КТГ при переношенной беременности определяется показателями УЗИ, общефизическим состоянием, результатами клинических анализов.

Исследования проводятся каждые пять дней после предполагаемой (расчетной) даты родов. При выявлении внутриутробной гипоксии мониторинг ведется ежедневно до момента нормализации состояния ребенка. В зависимости от того на каком сроке снимаются показатели КТГ при беременности, определяется схема терапии, принимается решение о методе родоразрешения.

Что собой представляет анализ КТГ

Кардиотокография (КТГ) представляет собой один из методов диагностического исследования будущего ребенка, с его помощью определяется работоспособность сердца малыша, частота биений в различных состояниях. Это тестирование позволяет выявить симптомы гипоксии – кислородного голодания плода, аномалии и пороки развития малыша, много- или маловодие.

Различают следующие разновидности анализа КТГ при беременности:

  • наружняя кардиотокография;
  • внутренняя кардиотокография.

При проведении наружной КТГ все измерения сердечной деятельности крохи и силу сокращений матки выполняют без нарушения целостных покровов пациентки. Все манипуляции производятся через переднюю брюшную стенку беременной при помощи ультразвукового и тензометрического датчиков. Это исследование применяется как во время беременности, так непосредственно и в процессе родоразрешения.

Внутренняя КТГ выполняется с помощью ЭКГ-электрода, который крепят на головку ребенка и тензометрического датчика, помещенного в полость матки. Это способ, который применяют исключительно во время родов.

Проведение расшифровки результата

Чтобы быстро оценить результат КТГ и выявить начальные нарушения плода, разработана система, в которой по каждому показателю выставляются баллы. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.

Подсчет баллов помогает определить результат КТГ:

  • 8-10 говорят о нормальном состоянии.
  • 5-7 – начальные признаки гипоксии. В такой ситуации необходимо повторное исследование в течение суток. Если результат остался прежним, проводится дополнительное обследование. Оно включает оценку кровотока в сосудах плаценты и матки, УЗИ, определение биофизического профиля.
  • 4 балла и менее – тяжелое состояние, которое требует экстренной госпитализации. В этом случае решение принимается или о проведении интенсивной терапии, или родоразрешении.

Оценка КТГ проводится не только с учетом выставленных баллов. Во многих клиниках установленные аппараты самостоятельно рассчитывают такое значение, как показатель состояния плода (ПСП). Его норма должна быть менее 1,0. Если ПСП равен единице или незначительно превышает, то рекомендуется повторное проведение кардиотокографии.

ПСП 1,05-2,0 говорит о начальных признаках ухудшения состояния. Женщине назначают лечение, а через 5-7 дней контроль кардиотокографии. Увеличение ПСП до 2,01-3,0 – показание для госпитализации и серьезного лечения. Превышение этого показателя отметки 3,01 – необходимо экстренное родоразрешение.

Требования к норме для результата исследования отличаются в зависимости от срока беременности. К моменту доношенной беременности (с 38 недель) все показатели должны быть в пределах указанной нормы. У незрелого ребенка на 36 неделе допускаются небольшие отклонения, но количество баллов не должно быть менее 8, в ленте записи присутствуют в достаточном количестве и акцелерации, и децелерации. Допускается низкая вариабельность в пределах 3-6.

Если в записи кардиотокографии отсутствуют выраженные акцелерации и децелерации, это нельзя назвать нормой. Наблюдается монотонное сердцебиение плода, которое говорит о гипоксии. В некоторых случаях такое изменение ритма наблюдается во время сна ребенка. Чтобы удостовериться в этом, акушерка или врач пробуют пошевелить головку плода через живот.

О способности нервной системы реагировать на раздражители говорит индекс реактивности плода. Но этот показатель не используется изолированно. Для его расшифровки используют данные доплерометрии плаценты и маточных сосудов. При снижении кровотока можно судить о развитии плацентарной недостаточности.

Информация, полученная от датчика плода во время родов, очень помогает корректировать их ход. Бывают ситуации, когда плод пережимает во время схватки пуповину. На экране это отмечается как выраженное снижение ЧСС и его долгое восстановление. В такой ситуации врач принимает решение не вводить окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения. Иногда требуется даже немного сдвинуть головку через влагалище, чтобы обеспечить нормальный кровоток.

В тяжелых случаях гинеколог может вовремя заметить резкое снижение ритма после очередной схватки, которое не восстанавливается в период покоя. Если имеются сведения, что у женщины были инфекционные заболевания в период беременности, при вскрытии околоплодных вод они имели мекониальный характер, то может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении в интересах ребенка.

Вредно ли КТГ для плода?

Нестрессовые тесты не представляют никакой опасности ни ребенку, ни течению беременности. Это хорошее подспорье для врача, которое помогает правильно среагировать при изменении ситуации. Не стоит самостоятельно заниматься его расшифровкой: неспециалист не в состоянии учесть все имеющиеся факторы и сделать правильные выводы.

Что такое КТГ плода, как и для чего она проводится?

Кардиотокография – диагностическая процедура, в течение которой происходит беспрерывная регистрация сердцебиения, двигательной активности малыша и сокращений мышц матки.

Цель процедуры – выявление признаков гипоксии, анемии плода, отклонений в работе сердца (вплоть до врождённых аномалий). Также КТГ помогает диагностировать маловодие и фетоплацентарную недостаточность.

Первая плановая кардиотокография назначается на сроке в 32 недели, так как к этому времени у плода уже достаточно хорошо сформирован сердечно-сократительный рефлекс. Только с этого срока хорошо прослеживается взаимосвязь между активностью ребенка и его ритмом сердцебиения.

Процедура КТГ: как она проходит?

Кардиотокография проводится с помощью специальной аппаратуры, включающей в себя два датчика, подключенных к устройству для записи данных. Первый датчик регистрирует сердцебиение малыша, а второй – сокращения мышц матки.

Итак, сперва врач прикладывает к животу стетоскоп – трубочку с расширяющимся концом, с помощью которой слушают сердце ребенка во время каждого посещения акушера-гинеколога.

Так определяется место наилучшего прослушивания сердцебиения малыша. Далее на эту области кладут ультразвуковой датчик, и укрепляют его вокруг туловища с помощью ремня. Этот датчик будет фиксировать сердечную активность плода.

Второй датчик (тензометрический) также пристегивают ремнём к животу, но в области дна матки (выше пупка, примерно под рёбрами).

Для удаления между датчиком и кожей живота прослойки воздуха, которая мешает принимать данные, используют гель. Он абсолютно безопасен для малыша и матери.

Расположение датчиков при КТГ

Также будущей маме дают в руки пульт, который оснащён кнопкой. Женщина должна нажимать на неё каждый раз, когда почувствует, что ребенок шевелится. Это позволит оценить изменение частоты сердечных сокращений плода в период его активности.

Кардиотокография чаще всего длится 40, 60 или 90 минут. Но некоторые ЖК процедуру проводят и за 20-30 минут, а в роддоме при начале родовой деятельности на КТГ уходит около 10-15 минут. Этого достаточно, чтобы сделать выводы о состоянии плода по полученной кардиограмме.

Подготовка к КТГ

Для проведения кардиотокографии не требуется подготовка. Но для того чтобы показатели были объективными, во время процедуры женщина должна принять максимально удобное положение.

Обычно будущей маме предлагают сесть, откинувшись назад на спинку стула либо лечь полубоком (т.е. необходимо лечь на спину и слегка повернуться на левый бок, под правый же подложить валик или подушку).

Так не будет сдавливаться нижняя полая вена, в результате чего выводы о состоянии плода будут максимально достоверными.

Кстати, именно поэтому беременным рекомендуется спать на левом боку, ведь так ребёнку ничего не мешает получать кислород в достаточном количестве.

Также за 8-12 часов до процедуры нельзя принимать Но-шпу (спазмолитики), седативные (успокоительные), обезболивающие и другие препараты, которые могут повлиять на результат кардиотокографии.

И ко всему прочему женщина должна быть здорова на момент проведения процедуры, так как ОРЗ/ОРВИ и другие инфекционно-воспалительные заболевания могут стать причиной постановки гипоксии плода. В таком случае КТГ необходимо будет пересдать после выздоровления.

Стоимость КТГ

В бюджетных российских учреждениях процедура бесплатная. В частных клиниках стоимость складывается из нескольких факторов: качества аппаратуры и обслуживания, уровня заведения. В частных клиниках России ценовой диапазон составляет около 800-1200 рублей за одну процедуру кардиотокографии.

Опасно ли КТГ для плода?

Кардиотокография не имеет противопоказаний. Эта процедура на 100% безопасна как для малыша, так и для матери. Она полностью безболезненна и даже приятна, поскольку женщина имеет возможность слушать удары сердечка своего крохи почти целый час.

Кардиотокографию при беременности назначают раз в неделю, но ее можно делать хоть каждый день. Этот информативный метод позволяет своевременно определить, угрожает ли что-то плоду. При отклонении показателей от нормы назначают дополнительные методы диагностики, а также профилактические и лечебные меры.

Что значит КТГ (кардиотокография)?

КТГ (кардиотокография)беременностиматкиродовв которой находится плодпримерно к концу 1 месяца внутриутробного развитияЦНСданные системыЧССгормонывыделяемые в организме плода или материпри нормально развивающейся беременностив среднем от 110 до 150 ударов в минуту

Принцип работы аппарата КТГ (что показывает датчик)?

ее мышечного слояВо время КТГ регистрируется:

  • ЧСС плода. Для этого применяется ультразвуковой прибор с функцией доплера. Принцип работы данного прибора заключается в следующем. Вначале аппарат излучает ультразвуковые волны, которые направляются вглубь человеческого организма. Сталкиваясь с различными тканями, данные волны частично отражаются от них и возвращаются обратно к датчику, который их регистрирует. Если направить такой аппарат на кровеносный сосуд, по которому течет кровь (в том числе на сердце плода, который находится в утробе матери), ультразвуковые волны будут отражаться от клеток крови, которые находятся в постоянном движении. Более того, благодаря эффекту доплера можно будет определить, в каком направлении движется кровь (по направлению к датчику или от него). Оценивая, таким образом, характер кровотока через сердце плода, аппарат может с высокой точностью определить его ЧСС.
  • Сокращения матки. Для этого применяется так называемый тензометрический датчик, который регистрирует малейшие изменений объема живота женщины. Внешне он напоминает пояс, который оборачивается вокруг живота и слегка затягивается. Во время очередного сокращения матки размеры ее верхней части (дна) слегка увеличатся. В результате этого будет растягиваться чувствительный элемент тензометрического датчика, что и позволит зарегистрировать маточное сокращение.
  • Движения (шевеления) плода. Они также регистрируются тензометрическим датчиком.

тензометрический датчик в области верхней части живота, а ультразвуковой датчик в области предполагаемого расположения сердца плода

Что лучше (информативней) – КТГ, УЗИ или доплер?

Для оценки состояния плода в утробе матери применяют:

  • КТГ. Позволяет оценить ЧСС плода и сократительную активность матки, что позволяет выявить различные патологические состояния на поздних сроках беременности (в третьем триместре).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). На разных сроках беременности применяется с различными целями. Так, например, на ранних сроках УЗИ может использоваться для подтверждения наличия беременности, для выявления внематочной беременности (когда эмбрион начинает развиваться вне полости матки, что представляет опасность для жизни женщины), а также для выявления различных аномалий развития. На более поздних сроках с помощью УЗИ также можно выявить внутриутробные аномалии развития.
  • УЗИ-доплер. УЗИ с эффектом доплера позволяет оценить кровоток от плаценты к плоду, при нарушении которого может отмечаться задержка внутриутробного развития или даже гибель ребенка. В то же время, данное исследование позволяет выявить некоторые другие аномалии (например, обвитие пуповины вокруг шеи малыша).

Чем отличается КТГ от ЭКГ?

ЭКГ (электрокардиография)с помощью ультразвука регистрируются сердечные сокращения плода, а с помощью тензометрического датчика – маточные сокращения и шевеления плодаэлектрокардиограммезаболеваниях сердцалегких

на его руки, ноги и грудную клеткуноворожденному

Вредно ли делать КТГ

Кардиотокография – это безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Вреда от ее прохождения для плода нет, однако ценность получаемой благодаря аппарату информации огромна.

Некоторым беременным назначают исследование несколько раз в день просто для того чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем крохи или проследить динамику. Применять КТГ могут и во время гестоза, болезней сердца, печени у матери и даже простудных заболеваний. Кстати, поводом для записи к специалисту, проводящему КТГ, на прием могут быть даже редкие или очень активные шевеления.

Все это объясняется тем, что самое страшное легче предупредить, чем потом принимать лечебные меры. То же самое можно сказать женщинам, у которых в силу индивидуальных особенностей время проведения обследования увеличивается, а вопрос относительно того, не вредно ли это остается. Все абсолютно безопасно. И эту процедуру планово ежедневно проходят тысячи женщин просто для того чтобы удостовериться, что все в норме.

Результаты кардиотокографии

Специалисты, расшифровывая кардиотокограмму, определяют базальный ритм, оценивают частоту и амплитуду осцилляций, выявляют децелерации и акцелерации, определяют эпизоды высокой и низкой вариабельности. Эти показатели являются очень важными. По ним можно узнать, страдает ли плод от недостатка кислорода.

Результаты кардиотокографии

Базальным ритмом считается средняя частота сокращений сердца плода. Норма этого показателя на 30−37-й неделях беременности – от 120 до 160 ударов за минуту. Состояние, при котором более 10 минут базальный ритм составляет от 160 ударов за минуту и выше, называют тахикардией. Причины ее возникновения могут быть следующими:

  • инфицирование плода;
  • поражение нервной системы;
  • гипоксия;
  • порок развития сердечно-сосудистой системы;
  • анемия.

Может быть и такая ситуация, когда более 10 минут базальный ритм составляет менее 120 ударов за минуту. Данное состояние называется брадикардией. Чаще всего она возникает из-за:

  • порока сердца;
  • гипогликемии;
  • гипотиреоза;
  • патологий нервной системы;
  • сдавливания головки плода или пуповины;
  • цитомегаловирусной инфекции.

Децелерации – урежения ЧСС продолжительностью от 15 секунд до 10 минут с амплитудой более 15 ударов в минуту. Они могут возникать из-за воздействия неблагоприятных факторов на центральные структуры плода или раздражения барорецепторов.

Акцелерации – увеличения частоты сокращений сердца плода. Они продолжаются более 15 секунд и превышают уровень базального ритма на 15 ударов в минуту. Акцелерации бывают спорадическими и периодическими. Первые появляются в ответ на шевеления плода или действие внешних раздражителей. Периодические акцелерации возникают из-за сокращений матки.

Балльная шкала Фишера

Оценивается состояние плода по балльной системе, предложенной Фишером. Каждому показателю присваивается 0 баллов, если:

  • базальный ритм меньше 100 или больше 180 ударов за минуту;
  • частота осцилляций меньше 2;
  • амплитуда осцилляций не превышает 5 ударов в минуту;
  • децелерации поздние или вариабельные тяжелые, атипические;
  • акцелерации не наблюдаются.

Показатели оцениваются в 1 балл, если:

  • базальный ритм равен 100−119 или 161−180 ударам за минуту;
  • частота осцилляций находится в пределах 2−6;
  • амплитуда осцилляций составляет либо 5−9, либо превышает 30 ударов в минуту;
  • децелерации ранние (тяжелые) или вариабельные (умеренные, легкие);
  • акцелерации периодические.

Если же значения находятся в пределах нормы, то каждому показателю присваивается 2 балла.

Если итоговый результат КТГ равен 8−10 баллам, то это значит, что плод не испытывает кислородной недостаточности. При 5−7 баллах состояние плода считается сомнительным, а при 0–5 – неудовлетворительным.

Наличие высоких и низких эпизодов

LTV − один из показателей, характеризующих вариабельность сердечного ритма плода. Он является средним значением всех ежеминутных сумм максимальных отклонений частоты сердцебиений плода от базального уровня. Норма LTV равна 30−50 мс.

Высокие и низкие эпизоды – показатели, оценивающие вариабельность базального ритма. Высокие эпизоды – это те части регистрации биения сердца, в которых, как минимум, 5 из каждых 6 последовательных минут имеют LTV выше, а низкие − ниже конкретного уровня. У самого уровня нет абсолютного значения.

Если в результатах КТГ плода присутствуют высокие эпизоды, то это считается хорошим показателем. Их наличие свидетельствует о том, что состояние плода является удовлетворительным.

Норма КТГ по неделям

Когда обследование назначается до 32-й недели беременности, показатели КТГ оказываются не в пределах нормы. В особенности это касается частоты сердечных сокращений. На 32−37-й неделях беременности она составляет 120−160 ударов за минуту. До 32-й недели беременности показатель может колебаться в пределах 140−160 ударов за минуту. Уменьшение частоты сердечных сокращений указывает на то, что плод испытывает недостаток жизненно важных элементов.

В заключение стоит отметить, что акушеры-гинекологи обязаны сохранить здоровье будущей матери и обеспечить возможность рождения здорового ребенка. Достигается эта цель благодаря кардиотокографии – методу, позволяющему оценить состояние плода.

Как проводится процедура

Перед проведением обследования нужно занять комфортную позу. Нежелательно ложиться на спину. Так женщине будет неудобно находиться целый час.

При КТГ будущей роженице лучше всего ложиться на бок или находиться в сидячем положении. Врачи выделяют 2 типа диагностики:

  • стрессовую;
  • нестрессовую.

Стрессовый тест осуществляется при наличии неутешительных результатов диагностики. Это дополнительный способ обследования. В таком случае исследование затянется.

При проведении КТГ на живот будущей роженицы наносят акустический гель в малом количестве. Такое средство делает обследование более действенным. Мазь не провоцирует появление аллергической реакции и иных побочных эффектов.

К животу женщины прикрепляют датчики, которые закрепляют ремешками. При появлении дискомфортных ощущений в ходе диагностики следует сразу же сообщить об этом врачу. Происходит запись данных, которые будут расшифрованы врачом по окончании обследования.

Что такое КТГ плода и как проводится обследование, вы можете узнать из видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *