Лютеинизирующий гормон

Строение

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кДа. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков. Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Показания к сдаче анализа

Отклонения от нормы лютеинизирующего гормона – тревожный знак. Девушкам и женщинам анализ назначается в следующих случаях:

• преждевременное половое созревание (или его задержка);
• отсутствие менструации (аменорея);
• сбой маточного цикла;
• определение фазы цикла, наступления овуляции;
• проблемы с зачатием;
• самоаборты;
• бесплодие;
• эпизодические или хронические маточные кровотечения;
• оценка эффективности лечения женского бесплодия;
• беременность;
• подготовка к ЭКО;
• снижение сексуального желания;
• избыточный рост волосяного покрова на теле.

Если анализ крови на ЛГ показал повышенное содержание гормона, это связано со следующими состояниями:

• эндометриозом (разрастанием внутренней слизистой оболочки матки);
• заболеваниями гипофиза;
• поликистозом яичников;
• преждевременным истощением половых желез;
• нарушением метаболических процессов;
• патологиями почек;
• наступлением менопаузы.

Высокий уровень ЛГ в климактерический период физиологически обоснован – с прекращением детородной функции снижается секреция эстрогенов. Так организм пытается справиться с гормональным дисбалансом. Низкая концентрация лютеотропина в этот период – аномальное значение, опасными последствиями которого являются гормонозависимые опухоли матки, груди.

Беременность, низкий уровень гемоглобина – причины уменьшения концентрации лютеотропина. В период вынашивания ребенка увеличивается количество пролактина, эстрогенов, поэтому снижается ЛГ и ФСГ. В случае аномального повышения лютропина возможен выкидыш, велик риск аномалий развития плода. Пониженный ЛГ фиксируется при следующих состояниях:

• стрессы;
• голодание;
• ожирение;
• физические перегрузки;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• применение гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию;
• перенесенные операции на органах репродуктивной системы;
• травмы головного мозга;
• эндокринные заболевания;
• генетические патологии.

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – диагноз, который ставит врач при нарушении функции половых желез женщины. Из-за ослабленной деятельности желтого тела (временной железы внутренней секреции) продуцируется недостаточное количество прогестерона.

По этой причине матка не готова к беременности, потому что оплодотворенное яйцо не может прикрепиться к ее внутреннему слизистому слою.

Установить недостаточность лютеиновой фазы возможно посредством самонаблюдения. От овуляции (ее наступление определяется базальной температурой или специальным тестом) до возникновения очередной менструации проходит менее 10 дней. Для подтверждения диагноза сдают кровь на ЛГ – во второй фазе цикла фиксируются низкая концентрация гормона. НЛФ является причиной бесплодия, самоабортов на 2-4 месяце беременности.

Лечение или как привести в норму показатели гормона

Для лечения подобных состояний у женщин применяют как средства традиционной медицины, так и медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона питания.

Назначение медикаментозных препаратов подбирают после установления причины заболевания, это поможет врачу узнать, как повысить или понизить показатель. Если проблема локализована в гипофизе, чаще всего прибегают к оперативному вмешательству (удаление опухоли, разрастания ткани железы). После это пациентке назначают гормонотерапию.

Если нарушения возникли на фоне изменения метаболизма или местного выделения гормона яичниками, применяют заместительную гормонотерапию, способствующую стабилизации их уровня ЛГ в крови женщины.

Антибактериальные препараты применяют при установлении возбудителя посредством посева мазка из влагалища. Их употребляют совместно с лекарствами, направленными на восстановление кишечной микрофлоры.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют при сильном воспалении, кистах яичников.

Физиопроцедуры применяют для улучшения циркуляции крови в яичниках и матке. Метод улучшает регенерацию ткани. Это способствует улучшению питания органа, восстановлению менструального цикла.

Народные средства применяют для стимуляции функции яичников, лечения нарушения менструального цикла, повышении лютеинизирующего гормона. Для этого заваривают травы и пьют настои продолжительное время (от 1 до 3 месяцев). Для этих целей подойдет шалфей, боровая матка.

Важно не только применять медикаменты, но и изменить диету. Для этого употребляют большое количество белковых продуктов (мясо, молочные продукты, бобовые)

Большое влияние на репродуктивную функцию оказывают продукты, богатые витамином С (петрушка, шиповник, смородина), так как он способствует улучшению кровообращения внутренних органов.

Заключение

Нарушение гормонального фона пагубно отражается на деятельности организма. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении симптомов увеличения или снижения количества лютеинизирующего гормона. Он расскажет про ЛГ гормон, объяснит, что это такое, какие изменения вызывает его нарушение. Самолечение исключается, так как пациент ухудшит этим свое состояние, применение гормональных средств без ведома врача может привести к появлению новообразования или сбою менструального цикла и последующей невозможностью забеременеть.

Основные причины повышенного ЛГ

В начале статьи мы писали, где синтезируется и как регулируется активность производств лютропина. Соответственно, повышенный ЛГ у женщин может возникать при сбоях в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников.

Со стороны гипоталамуса

У отдельных женщин возникают полярные акцентуации психики: «ложная беременность» и патологический страх забеременеть. В обоих случаях пропадают месячные, так как гипоталамус непрерывно дает команду на синтез ЛГ. А при «ложной беременности» – выделяется и пролактин (для выработки молока).

Кроме психических расстройств, работа гипоталамуса может нарушаться из-за травм головы, опухолей, сосудистых нарушений и другой патологии головного мозга.

Интенсивная мышечная работа, занятия спортом, тяжелой атлетикой также способны повышать ЛГ в сыворотке. Здесь механизм в том, что при физических нагрузках, в крови уменьшается уровень эстрогенов. В ответ, гипоталамус заставляет гипофиз активнее работать и синтезировать больше лютеинизирующего гормона.

Со стороны гипофиза

Сбои в работе этой железы чаще всего вызываются гормонпродуцирующими опухолями. Наряду с ЛГ, повышается и уровень других гормонов гипофиза: пролактина, адренокортикотропного и других.

Со стороны яичников

Наиболее распространенная причина для повышенного уровня лютеинизирующего гормона – проблемы с яичниками (гонадами). Механизм следующий: ткань аномально измененных половых желез не способна синтезировать эстрогенов столько, сколько нужно, чтоб организм на них отреагировал и приостановил выработку лютропина.

Такие ситуации возникают в следующих случаях:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Наиболее распространенный тип патологии. Причина его досконально не известна, но предполагается роль наследственности. Суть патологии в том, что фолликул не дозревает и не вскрывается. Яйцеклетка в нем погибает, формируется киста. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин с поликистозом как относительно ФСГ, так и в абсолютных цифрах.
2. Наследственный синдром Шерешевского-Тернера. Врожденная патология, при которой яичники не развиваются вообще. Болезнь выявляется в раннем возрасте, так как часто сопровождается аномалиями развития наружных половых органов. Месячные не наступают в принципе.
3. Синдром истощенных яичников. Возникает при повреждении половых желез эндометриозом, ионизирующим излучением, токсинами и частыми стрессами. Изначально здоровые половые железы теряют способность выделять эстрогены с очевидными последствиями.
4. Синдром резистентных яичников. Редкая аномалия, когда ткань половых желез перестает реагировать на лютеинизирующий гормон. В этом винят аутоиммунные процессы.

Когда к повышению уровня ЛГ приводит патология яичников, на первый план выходят симптомы недостатка эстрогенов: оволосение по мужскому типу (гирсутизм), огрубление голоса и другие явления маскулинизации (обретения женщиной мужских черт). В анализах находят высокие уровни ЛГ, ФСГ и мужских половых гормонов (андрогенов), низкие – эстрогенов.

Гиперпродукцию ЛГ может провоцировать и ожирение. Механизм такого влияния реализуется через повышение расхода эстрогенов: те накапливаются в жировой ткани, метаболизируются. В результате даже на фоне нормального синтеза женских половых гормонов, в крови возникает их дефицит и организм предсказуемо на это реагирует.

Причины

Показатели ЛГ могут быть меньше нормы или преувеличивать ее. В редких случаях причины таких изменений физиологические, однако, чаще всего они свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме.

Высокие показатели

Вариантом нормы считается рост лютеинизирующего гормона во время климакса, а также в подростковом возрасте при нарушении функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Увеличение количества ЛГ может наблюдаться при:

• поликистозе яичников;
• преждевременном наступлении менопаузы;
• новообразованиях гипофиза;
• кастрации;
• диагностировании синдрома Тернера;
• гипоплазии надпочечников врожденного характера;
• недостаточной функции яичников;
• выявлении синдрома Свайера;
• воздействии стрессовых ситуаций в течение длительного времени.

Необходимо заметить, что для определения точной причины увеличения уровня гормона, проведения только анализа является недостаточным. Патологический процесс требует комплексного обследования.

У мужчин увеличение количества ЛГ может наблюдаться при крипторхизме или нарушении половой функции.

Пониженный уровень ЛГ

Количество лютропина может уменьшаться при:

• новообразованиях гипоталамуса;
• травмах головного мозга;
• болезнях наследственного характера, например, таких как синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
• гипопитуитаризме;
• попадании в организм недостаточного количества питательных веществ;
• гиповитаминозе;
• длительном воздействии стрессовых ситуаций;
• гиперпролактинемии;
• тяжелых физических нагрузках.

ЛГ может снижаться при применении антагонистов гонадолиберина. Такое положение считается вариантом нормы во время беременности и при грудном вскармливании.

Анализ на лютеинизирующий гормон

Сдавать анализ на лютеотропин нужно в следующих случаях:

• скудные и короткие менструации или их полное отсутствие;
• беременность, закончившаяся выкидышем;
• бесплодие;
• преждевременное половое развитие или его задержка;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения;
• задержка роста;
• избыточный рост волос (гирсутизм) у женщин;
• синдром поликистозных яичников;
• снижение полового влечения;
• недоразвитие половых органов;
• контроль эффективности лечения гормонами;
• определение периода овуляции;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• недоразвитие груди у женщин.

Для правильной оценки результатов забор материала у женщин проводят на 3–8 и 19–21 день менструального цикла.

Забор крови на анализ проводят из вены

Материалом для исследования является сыворотка крови. Забор ее производят из вены. Процедуру проводят натощак. За три дня до анализа нужно исключить интенсивные физические нагрузки. На уровень гормона могут повлиять стрессовые ситуации, инфекционные болезни или обострение хронических заболеваний.

За час до сдачи анализа нужно отказаться от курения. Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то для определения овуляции или измерения уровня лютеотропина кровь на анализ берут ежедневно между 8 и 18 днями перед началом предполагаемой менструации.

Мужчинам необходимо сдать анализ на ЛГ в следующих случаях:

• бесплодие;
• снижение потенции и проблемы с эрекцией;
• плохая спермограмма;
• преждевременная эякуляция;
• задержка полового развития в пубертатном периоде;
• преждевременное половое созревание.

У мужчин колебание уровня гормона не происходит, поэтому им можно сдавать анализ в любой день. Но при этом, также как и женщинам, перед забором материала нужно отказаться от употребления алкоголя, курения и чрезмерных физических нагрузок. За сутки до сдачи анализа необходимо воздержаться от половых контактов.

ЛГ норма у женщин: Первая фаза цикла, Овуляция

Как уже отмечалось, данное вещество вырабатывается гипофизом, расположенном в коре головного мозга. От того какое количество его находится в организме женщины, зависит в последствии вероятность зачатия.

На первой фаза менструального цикла, как отмечают врачи, самой продуктивной, забор крови берется на пятый день. В этот период норма его, у женщины репродуктивного возраста, должна быть – от 3, 3 до 4, 66 МЕД//мл.

Если в этот период было обнаружено значительное отклонение от нормы, это может свидетельствовать о какой – либо патологии, или сбое в женском организме.

В период овуляции яйцеклетки (12 – 14 день цикла) гормон в его норме находится на самом пике значений. В этот период он колеблется в таком диапазоне – от 18,2 до 52,9 МЕД//мл. Доктора очень часто назначают сдавать анализы именно в этот период, так как по его содержанию можно сделать вывод о нормальном развитии половой сферы женщины.

Описание женских половых гормонов

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

В гипофизе вырабатываются 3 основных гормона, от которых зависит работа женских половых желез (яичников): лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Каждый из них играет свою ведущую роль в осуществлении репродуктивных процессов на определенном этапе.

ФСГ регулирует процесс созревания фолликулов с яйцеклеткой в первой фазе цикла. ЛГ и пролактин играют решающую роль во второй (лютеиновой), когда происходит овуляция и возможно оплодотворение, наступление беременности.

Функция лютеинизирующего гормона состоит в следующем:

• стимулирует наступление овуляции после созревания доминантного фолликула;
• участвует в образовании желтого тела на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки;
• регулирует выработку прогестерона в яичниках (гормона, способствующего сохранению оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению в матке);
• от того, насколько выработка лютеинизирующего гормона и ФСГ соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные дни цикла

В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступление овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология, цикл является ановуляторным, наступление беременности невозможно.

Если, уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, говорит о том, что у женщины имеются серьезные эндокринные нарушения.

Показатели нормы ЛГ в различные периоды цикла (таблица)

Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом в норме содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.

На показатели влияют индивидуальные особенности женского организма, в том числе и наследственные. У отдельных женщин уровень гормона в фолликулярной фазе может доходить до 3-14 мЕд/л, во время овуляции до 24-150 мЕд/л, а в лютеиновой фазе до 2-18 мЕд/л.

Как видно из таблицы, содержание лютеинизирующего гормона в крови в первой и последней фазе почти одинаково. Всплеск выработки ЛГ во время овуляции стимулирует образование желтого тела, продуцирующего прогестерон, а затем уровень ЛГ снижается.

ЛГ у женщин разного возраста (таблица)

Содержание в крови у женщин лютеинизирующего гормона зависит не только от фазы цикла. Показатель меняется с возрастом, так как на протяжении жизни состояние яичников и их гормонообразующая способность непостоянны.

Функции лютеинизирующего гормона у женщин и мужчин

У женщин лютеинизирующий гормон отвечает за синтез эстрогенов, регулирует выработку прогестерона и участвует в формировании желтого тела. Концентрация его изменяется на протяжении менструального цикла. Массивный выброс этого вещества стимулирует овуляцию, в результате чего формируется желтое тело и начинает вырабатываться прогестерон.

При фолликулярной и лютеиновой фазе эстрогены негативно влияют на выработку этого гормона (за исключением периода овуляции). Во время беременности количество эстрогенов существенно возрастает, и они подавляют лютеотропин.

В период менопаузы тормозящее действие стероидов уменьшается, и уровень ЛГ повышается.

Функция лютеотропина в мужском организме состоит в стимулировании деятельности клеток Лейдига в придатках яичек и семенных каналах. В результате этого вырабатывается практически 95% тестостерона в организме. Без ЛГ нормальное образование сперматозоидов невозможно.

Иногда для нормализации уровня ЛГ назначаются гормональные лекарственные средства

Повысить или понизить уровень ЛГ в организме женщин и мужчин можно с помощью гормональных препаратов. Назначаться могут эстрогены, прогестерон или андрогены. Подбор препарата осуществляет врач в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей. Если причиной высокого или низкого уровня гормона являются новообразования в области гипофиза или поликистоз яичников, необходимо хирургическое вмешательство.

Уровень гормонов определяет функционирование половой системы у мужчин и женщин. В частности, на репродуктивную функцию наряду с ЛГ оказывает влияние ФСГ, пролактин, эстрогены, андрогены и т. д

Дисбаланс одного из гормонов отражается на уровне другого, что может стать причиной развития серьезных нарушений и формирования патологий, поэтому очень важно выявить любые отклонения от нормы в ранние сроки

Видео с YouTube по теме статьи:

Как повысить объем ЛГ

Для нормализации содержания лютеинизирующего гормона нужно лечить болезнь, которая вызвала отклонение от нормы. Если обнаружена недостаточная генерация ЛГ гипофизом, болезнь лечится стимулированием продуцирования данного вещества с помощью курса других гормонов. Для приема или инъекций могут быть назначены Прогестерон, Андроген, Эстроген. Конкретное лекарство пропишет лечащий врач. Он же укажет нужную дозировку. Самим назначать себе лечение нельзя.

Если причиной отклонения лютеинизирующего гормона от нормы стало опухолевое заболевание, часто его лечат оперативным путем. После операции могут быть назначены медикаментозные препараты.

При гиперплазии эндометрии врач назначает курсы гормональных препаратов. Бывает, что эндометрий уменьшается в процессе лечения, а потом снова начинает расти. Чтобы не пить все время гормональные препараты, гинеколог может предложить поставить внутриматочную спираль с лекарством на срок 5 лет. Этот способ хорош тем, что оказывает меньшее негативное влияние на печень и ЖКТ.

Против множественных кист яичника помогают некоторые оральные контрацептивы. Врач назначит курс такого препарата на 3 месяца. После этого делается перерыв и повторение курса. Любая смена препарата или дозировки должна быть одобрена гинекологом-эндокринологом.

Женщинам назначают гормонотерапию в процессе ЭКО. Мужчинам врач прописывает гормональное лечение при недостатке продуцирования сперматозоидов.

Профилактические мероприятия

У всех относительно здоровых людей выработка лютеинизирующего гормона производится в нормальных количествах. Чтобы этого добиться, необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек. По статистике у курящих и регулярно употребляющих алкоголь людей риски возникновения дисбаланса увеличиваются, а возможности зачать ребенка – снижаются.
2. Соблюдать основные правила сбалансированного питания. У людей, страдающих ожирением и избыточным весом, концентрация гормонов чаще всего оказывается ниже, чем у людей с нормальной массой тела. В свою очередь, голодания и низкокалорийные диеты также могут привести к дисбалансу.
3. Следить за сроками менструального цикла. Редкие и небольшие задержки не более двух-трех дней не представляют опасности для здоровья и не являются признаками серьезных заболеваний. Если же нарушение цикла наблюдается постоянно, необходимо обратиться к врачу.
4. Отслеживать состояние кожи. Акне и различные высыпания нередко свидетельствуют о гормональном дисбалансе, требующем коррекции.
5. Отказаться от длительного приема гормональных средств. Гормональные лекарственные препараты существенно влияют на общее состояние людей. Противозачаточные средства допустимы к использованию только с разрешения лечащего врача.
6. Избегать стрессовых ситуаций. Стрессы и депрессивное состояние часто становятся предпосылками для нарушения гормонального фона.
7. Оптимизировать физические нагрузки. На общее состояние пациента негативно может влиять как малоподвижный образ жизни, так и излишняя активность.

При планировании ребенка сдача анализов на уровень гормонов обязательна для женщин и мужчин. Это поможет ускорить зачатие и предотвратить возможные нежелательные последствия.

За что отвечает гормон ЛГ у женщин

ЛГ является гонадотропным гормоном и контролирует функции женских яичников

Это важно для правильной репродуктивной функции. В целом, когда уровни эстрогена и прогестерона падают, уровни ЛГ повышаются

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является синергетическим с ЛГ.

У женщин лютеинизирующий гормон (ЛГ) выполняет разные роли в двух половинах менструального цикла.

В течение 1-2 недель цикла ЛГ требуется для стимуляции фолликулов в яичнике для производства женского полового гормона, – эстрадиола.

Позже «всплеск» ЛГ вызывает овуляцию. В оставшуюся часть цикла ЛГ стимулирует желтое тело производить прогестерон, который необходим для поддержки ранних стадий беременности, если происходит оплодотворение.

Функции лютеинизирующего гормона

• лютеинизирующий гормон и депрессия. Основное депрессивное расстройство связано с аномальной регуляцией ЛГ;
• фотопериод изменяет секрецию лютеинизирующего гормона. Исследование показало, что темная депривация (нарушение фотопериода) увеличивает уровни ЛГ в эмбриональном кровообращении, но не в материнском. Это объясняет то, как суточное нарушение фотопериода во время беременности может изменить высвобождение определенных гормонов в кровь плода;
• лютеинизирующий гормон помогает индуцировать овуляцию;
• лютеинизирующий гормон и болезнь Альцгеймера. У пожилых женщин (постменопаузальный период) повышение уровня ЛГ может привести к развитию болезни Альцгеймера. В этом случае может помочь лечение с помощью агонистов гормона гонадотропина;
• влияние лютеинизирующего гормона на метаболизм глюкозы.

ЛГ как препарат

Лютеинизирующий гормон используется в качестве лекарственного средства. Применяется он в репродуктологии.

Подавляющее большинство препаратов содержат одновременно не только ЛГ, но и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Таких лекарственных средств существует достаточно много. Они применяются для индукции овуляции при ановуляторном бесплодии, а также используются в программах экстракорпорального оплодотворения. Введение таких лекарств позволяет добиться созревания множественных фолликулов в яичниках и получить несколько яйцеклеток. У мужчин препараты ЛГ и ФСГ используются в лечении гипогонадотропного гипогонадизма или для стимуляции сперматогенеза. Правда, назначаются они лишь в качестве препаратов второй линии, если не обеспечивают ожидаемого эффекта лекарства, содержащие ХГЧ.

Значительно реже используются препараты, содержащие только ЛГ. Обычно это Луверис. Он содержит рекомбинантный ЛГ, аналогичный натуральному по своим свойствам. Препарат применяется при недостаточной выработке собственного ЛГ. Он запускает процесс образования желтого тела и овуляцию у таких пациенток. Препарат используется и после овуляции. Он поддерживает функцию желтого тела и предотвращает развитие лютеиновой недостаточности.

ЛГ используется в лечении бесплодия гипоталамо-гипофизарного происхождения. То есть, когда либо гипоталамус не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих выработку ЛГ, либо гипофиз не в состоянии обеспечить его адекватную секрецию. В любом случае если лютеинизирующего гормона не хватает, страдает фертильность.

У использования препарата имеется масса противопоказаний:

• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• увеличение яичников;
• поликистоз;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• повышенный уровень пролактина;
• миома матки;
• эстрогензависимые опухоли;
• лактация или беременность;
• первичная яичниковая недостаточность.

При всех этих состояниях применение препаратов лютеинизирующего гормона либо опасно, либо нецелесообразно в виду низкого ожидаемого эффекта.

Сочетание с ФСГ

В подавляющем большинстве случаев ЛГ используют вместе с ФСГ. Если с составе препарата содержится только лютеинизирующий гормон, то дополнительно используется лекарственное средство, содержащее ФСГ. Гораздо чаще применяются комбинированные препараты, в состав которых входят оба гормона вместе.

Гонадотропины применяются для стимуляции роста и созревания фолликулов с яйцеклетками. Дозировки определяются, в зависимости от цели использования лекарственного средства (индукция овуляции, стимуляция суперовуляции в программе ЭКО), а также прогнозируемого ответа на введение препарата. Прогнозируют его, исходя из ряда показателей:

• уровень АМГ, ФСГ, ингибина-В в крови;
• объем яичников;
• количество в них антральных фолликулов на начало цикла;
• возраст женщины;
• опыт предыдущих стимуляций.

Реакция яичников может быть как недостаточной, так и чрезмерной. Недостаточная реакция нежелательна, но не опасна. Если фолликулы не созревают, то в следующем цикле врач повышает дозы, и обычно добивается успеха. Хуже, когда стимуляция оказывается чрезмерной. Это чаще всего происходит у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Им препараты ЛГ противопоказаны. Используются лекарства, содержащие только ФСГ.