Маммография: как подготовиться к процедуре?

Какие рентгеновские симптомы свидетельствует о раке молочной железы

Рентгенологические признаки рака железы (молочной):

1. Затемнение от опухолевого узла.
2. Интенсивные тени микрокальцинатов.
3. Деформация сосудистого рисунка.
4. Перестройка тканей железы.
5. Втяжение соска.
6. Подтягивание патологической тени к грудной стенке.
7. Наличие увеличенных лимфатических узлов.

Фото маммограмм: снимок а – железистая ткань частично замещена жировой; б – полностью отсутствует железистая ткань у женщины в менопаузе

У женщин часто обнаруживаются мелкие кальцинаты в железистой ткани при маммографии, но не всегда они свидетельствуют о раковом перерождении ткани.

Данные признаки позволяют предположить рак «in cito», поэтому согласно рекомендациям Американского онкологического общества женщинам после 40 лет обязательно проходить рентген-обследование один раз в 2 года.

Маммография позволяет определить не только рак, она показывает следующую патологию:

• узловая мастопатия;
• воспалительные изменения;
• абсцессы;
• изменение хода молочных протоков;
• склеротические возрастные изменения железистой ткани.

Диагностическое рентген-обследование желез молочных у женщин показывает признаки доброкачественных узлов, которые могут с течением времени трансформироваться в злокачественные образования.

Что может быть на рентгене при внешнем увеличении груди:

1. Четкое изменение железистой структуры – при воспалении.
2. Локализованная деформация – рак «на месте».
3. Нарушение хода сосудов – мастопатия или опухоль. Диагноз станет известен после получения результатов микроскопического исследования клеток, взятых с патологического участка иглой.
4. Диффузные микрокальцинаты – воспаление.
5. Ограниченное скопление солей кальция – рак железы.

О злокачественности первичного узла на маммограмме свидетельствуют следующие рентгеновские симптомы:

• тень опухолевого образования;
• дополнительная тень в проекции подкожной жировой клетчатки;
• размеры кальцинатов менее 1 мм;
• неправильная, лучистая, амебовидная или овальная форма тени;
• неровные, нечеткие, полициклические контуры затемнения;
• мелкие кальцинаты в виде зернышек соли.

Согласно Линденбратену, под микрокальцинатами следует понимать отложения солей кальция менее 1 мм в диаметре. Илькевич под ними понимает кальцинаты менее 0,5 мм.

Отложения солей кальция могут быть 5 форм:

• дуговидные, круглые и овальные;
• пылевидные;
• точечные;
• древовидные, червеобразные.

Каждый из вышеперечисленных видов может быть при патологии, поэтому отнести их к определенному виду патологии затруднительно.

Рентгенография желез является ранним способом диагностика рака. Не следует отказываться от скринингового обследования, так как оно может спасти вам жизнь!

Что процедура позволяет выявить и какие заболевания диагностирует?

На маммографии хорошо видны мельчайшие структурные изменения в молочной железе размером от 1-2 мм. Это может быть уплотнение ткани, которое выглядит на снимке светлым участком, характерным для фиброаденомы, раковой опухоли, а высокой плотности очаги белого цвета – кальцинаты.

Разрежение структуры ткани имеет на снимке темную окраску, это бывает при распаде опухоли, наличии гнойного процесса. Очаги темного цвета – это полости в груди, кисты. Также маммография позволяет исследовать молочные протоки, которые хорошо видны как полые продольные образования с четкими контурами. Их деформация говорит о сдавливании опухолью. В просвете протоков также могут быть обнаружены полипы, внутрипротоковый рак.

Выявляемость рака на маммографии варьирует в пределах 92-96%, но ни один из известных методов не дает 100% диагностики.

При маммографии можно лишь с высокой вероятностью заподозрить рак, а для уточнения диагноза нужны дополнительные исследования, самым информативным из них является пункция железы с биопсией.

Как долго длится типичная маммография?

От регистрации до выхода из учреждения весь процесс получения маммографии обычно занимает около 30 минут.

Время может меняться по нескольким причинам, в том числе:

• как долго ты в зале ожидания
• сколько времени занимает заполнение предэкзаменационной анкеты
• сколько времени нужно, чтобы раздеться до процедуры и снова одеться после
• время, необходимое технику, чтобы правильно расположить грудь
• если изображение необходимо сделать повторно, потому что оно не включает всю грудь или изображение недостаточно четкое

Сама маммография обычно занимает около 10 минут.

Поскольку ткань груди необходимо сжать для получения хорошего изображения, что может вызвать некоторый дискомфорт, вы можете подумать о времени месяца, когда вы планируете маммографию.

Ваша грудь обычно наиболее болезненна во время и непосредственно перед менструацией. Итак, вы можете запланировать маммографию за 2 недели до или через 1 неделю после менструального цикла.

Маммография на какой день цикла

Во всем мире диагноз «рак молочной железы» ежегодно ставят 1 250 000 женщин разных возрастов. В России это заболевание выявляют у 54 000 представительниц прекрасного пола. К сожалению, во многих случаях недуг обнаруживают слишком поздно. Тем не менее, рак груди можно полностью вылечить. Для этого необходимо регулярно проходить маммографию груди.

Маммография – это обследование молочных желез с помощью рентгеновского излучения. Она позволяет не только выявить патологические изменения в тканях грудной железы, но и определить размер пораженного участка и его точное расположение. Для большинства женщин, находящихся в группе риска, это единственный способ выявить рак груди на ранней стадии, когда возможно полное излечение. Кроме того, с помощью маммографии врачи определяют наличие в грудных железах доброкачественных образований (фиброаденом), кист, отложений солей кальция (кальцификации) и др.

Часто на маммографию направляются женщины со следующими симптомами:

Когда лучше делать маммографию?

У женщин, впервые столкнувшихся с заболеваниями груди, возникает масса вопросов, касающихся маммографии: на какой день цикла лучше всего делать маммографию? как правильно делать маммографию? безопасно ли обследование?

Врачи успокаивают: рентгеновское излучение при маммографии выделяется в крайне малых дозах и не несет опасности для здоровья. Тем не менее, будущим и кормящим мамам лучше пройти ультразвуковую маммографию, которая совершенно безопасна и может проводиться несколько раз подряд.

На какой день делается маммография? Ответ на этот вопрос даст лечащий врач (гинеколог, маммолог, онколог). Обычно маммографию делают на 6-12 день менструального цикла. Это связано с тем, что в начале цикла организм женщины находится под влиянием гормонов эстрогенов, и грудь становится менее напряженной и чувствительной. Это позволяет получить наиболее информативные снимки, а сама процедура для женщины становится менее дискомфортной. Если же у пациентки уже наступила менопауза, обследование можно проводить в любое время.

Что касается сроков маммографии, то врачи единодушны: после 40 лет каждая женщина должна раз в 1-2 года посещать маммолога и проходить маммографию, даже если она себя прекрасно чувствует. При обнаружении тревожных симптомов маммографию необходимо пройти независимо от возраста.

Как пройти маммографию?

Особой подготовки для проведения маммографии не требуется. Единственное, о чем просят врачи, – воздержаться от использования косметики и парфюмерии в области исследования. Кроме того, перед процедурой нужно будет снять с шеи все украшения. Если вы ждете малыша или кормите грудью, обязательно скажите об этом рентгенологу, который будет проводить маммографию.

Сама процедура занимает не больше 20 минут и практически безболезненна – небольшой дискомфорт возникает лишь у некоторых женщин, грудь которых чрезвычайно чувствительна к прикосновениям.

Пациентку просят раздеться до пояса и встать перед маммографом, затем по очереди помещают молочные железы между двумя пластинами и слегка сжимают их (это необходимо для получения высококачественных снимков). Снимки для каждой молочной железы делаются в двух проекциях (прямой и косой). Это позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии груди. Иногда женщину приглашают на дополнительные снимки. После процедуры врач-рентгенолог описывает снимки и делает заключение.

Что такое маммография?

Такой способ обследования включает в себя рентген и скрининг, основой его является возможность накапливания лучей тканями. Диагностика применима во многих странах и считается лучшим способом определения новообразований в молочных железах, так как имеет высокий уровень информативности.

Современное оборудование, используемое для проведения процедуры, оказывает на организм минимальную нагрузку рентгеновскими лучами. Перед процессом, специалист проводит беседу с пациенткой, которая в обязательном порядке подписывает согласие на обследование.

Диагностика абсолютно безболезненна. Для проведения плотно прижимается ткань молочной железы пластинами оборудования, после чего выдается маммограмма – снимок, где четко выявляются проблемы пациентки, если они имеются. Процедура занимает не более тридцати минут. Результат зависит от правильности фиксации молочной железы.

Маммография классифицируется на несколько разновидностей:

• Пленочная – фиксация снимков осуществляется на специализированные пленки, которые могут быть выданы на руки пациентке для дальнейшей консультации. При повторном обследовании они предоставляются для предварительного изучения, что позволяет оценить динамику,
• Цифровая маммография отличается от предыдущего варианта отображением результатов на компьютере. Снимок маркируется и сохраняется на устройстве, при необходимости он распечатывается на любом информационном носителе. Такие маммографы отличаются небольшими размерами и мобильностью, что позволяет диагностировать заболевания путем выездных обследований в сельские поселения удаленные от клиники.

У каждого из способов свои преимущества, главное, что результаты получаются максимально точными при любой разновидности данного обследования.

Советы врача маммолога

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах. Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции. Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 10.00) или в вечерние (после 16.00) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

Флеболог

Невролог

Психотерапевт

Кардиолог

Гинеколог

Ортодонт

Ортопед

Психолог

Маммография и климакс

Выше уже было описано, как гормональный фон ежемесячно влияет на женскую грудь, но что делать, если менструации прекратились и наступил климакс? Если женщине исполнилось пятьдесят лет, то она близка к наступлению менопаузы — периода подготовки к климаксу. Месячные прекращаются, гормональный фон перестает устраивать обычные «американские горки» и стабилизируется.

В какой день делать маммографию при отсутствии менструаций? Часто женщины после наступления 45-50 лет переживают, что колебания гормонального фона исказят результат. Врачи же утверждают, что после наступления менопаузы приходить на обследование молочных желез можно в любой день, маммограммы правильно покажут состояние груди.

Четких рекомендаций относительно того, можно ли проводить маммографию во время месячных – нет, они не являются противопоказанием к применению. Но в этом состоянии структура груди имеет ярко выраженные особенности, способные исказить реальную картину.

На какой день месячных лучше делать маммографию, сориентирует маммолог, но наиболее правдивая информация будет, если его провести не раньше, чем на восьмые сутки от первого дня менструального цикла.

Когда можно делать маммографию, если женщина под сердцем носит ребенка? При крайней необходимости маммография беременным женщинам разрешена. Врачи прибегают к этому методу лишь в неотложных случаях, когда другие способы диагностики оказались безрезультатными.

Дело в том, что ткани молочных желез в период беременности и кормления грудью – рыхлые. Они препятствуют получению наглядных фото. Помимо этого, рентгеновские лучи могут нанести вред ребенку, поэтому проводить маммографию при беременности не рекомендуется. В такой период рекомендуется менее вредный вариант – УЗИ.

Иногда длительность менструации превышает сроки 3 дней, получается, что исследование должно тогда, когда месячные выделения еще не закончились.Тогда пациентки обеспокоены вопросом, можно ли делать маммографию при месячных? Гинекологи не указывают четко, насколько эффективно такое исследование. Точнее, они не устанавливают как противопоказание наличие критических дней.

Если вам назначена процедура маммография, на какой день цикла лучше делать обследование во время менопаузы? Так как в большинстве случаев диагностика назначается представительницам прекрасного пола после 40 лет, то данный вопрос является довольно актуальным.

Если у женщины уже наступила менопауза и цикл стал нерегулярным, то проводить обследование можно в любой день. Не стоит дожидаться очередного кровотечения, так как возникнуть оно может только спустя полгода. Когда же представительница слабого пола говорит о наступлении климакса (менструация при этом отсутствует уже несколько лет), диагностика проводится незамедлительно.

Многие женщины переживают, что диагностика может дать ложные результаты. Стоит успокоить таких пациенток. Их гормональный фон репродуктивной системы уже прекратил свою работу. Он никак не может исказить результат.

Расшифровка результатов

Рентгеновский снимок позволяет провести подробный анализ молочных желез. При отсутствии уплотнений и ровной структуре тканей патологии не диагностируются. Цифровая маммография, как правило, дает более точные результаты. Снимки позволяют разглядеть все капилляры и протоки.

При обнаружении в структуре тканей увеличенных лимфоузлов, присутствует определенного рода патология. Здесь врачом определяются все воспалительные очаги – их месторасположение и характер.

Результаты маммографии классифицируются по установленной шкале риска:

• 0 – это отсутствие должного результата, поэтому понадобиться проведение дополнительных обследований;
• 1 – уплотнения не обнаружены;
• 2 – наличие доброкачественного образования;
• 3 – опухоль требует дополнительного изучения и постоянного наблюдения;
• 4 – подозрительные уплотнения, назначение биопсии;
• 5 – обнаружение онкологических воспалительных процессов;
• 6 – подтверждение раковой опухоли на ранней стадии.

При обнаружении новообразований, пациентке требуется плотная работа со специалистом и четкое выполнение всех его рекомендаций.

Что показывает маммография, сущность метода, разновидности

Маммография — это тип специального медицинского обследования, проводящего с применением системы рентгена с малыми дозами облучения, при котором исследуется грудь женщины. Аппарат, на котором врач проводит данное исследование, называется — маммограф. Исследование женщины на нем позволяет выявить болезни молочных желез на ранних стадиях, в том числе и такие опасные, как рак молочных желез.

Интересна информация: фибролипома – что это такое?

Что может показать маммография молочных желез?

Маммография позволяет доктору диагностировать у женщины наличие или отсутствие различных заболеваний груди.

Зачастую посредством указанного метода выявляют доброкачественные образования, например на маммографии могут обнаружить фиброаденому, или более серьезные злокачественные опухоли, самым серьезным из которых является рак молочных желез (рак груди).

Врач-маммолог не всегда методом пальпации может обнаружить у пациентки серьезное заболевание и при малейшем подозрении о наличии какого-нибудь недуга обязательно направит ее пройти маммографию. Маммографу видны даже небольшие скопления солей кальция в тканях, называемые кальцитами. При наличии скоплений небольших размеров, врач может диагностировать раннюю стадию рака.

Кроме того, маммография позволяет выявлять наличие кисты в молочных железах женщины, устанавливать их размер и примерное содержимое.

Однако, к сожалению, рассматриваемый метод обследования не позволяет с точностью отличить кисту от опухоли.

Как делают маммографию молочных желез, и разновидности маммографов?

Сразу следует уточнить, что маммография является безболезненной процедурой обследования груди, тем не менее, наличие самого заболевания может доставлять дискомфорт обследуемой пациентке.

Сущность самого обследования состоит в том, что грудь женщины зажимается между пластинами маммографа. На одну пластину женщина кладет свою грудь, а другую пластину опускает врач, как бы сжимая грудь между ними. Далее, грудь подвергается рентгеновскому исследованию, посредством попадающего на нее специального луча, в этот момент производятся снимки молочных желез с разных сторон.

В современной медицине существует несколько методик, так сказать, разновидностей проведения маммографического обследования.

Самый широко распространенный и старейший метод обследования — рентгеновская маммография молочных желез. Данный метод является наиболее дешевым, поскольку цена специального аппаратного приспособления относительно низкая, ввиду давности его изобретения. В муниципальных больницах обычно установлен такой маммограф.

К более современным способам обследования следует отнести цифровую маммографию. В таком аппарате рентгеновская пленка заменена на неподвижные детекторы. Данные детекторы действуют по методу преобразования лучей рентгена в цифровые сигналы. Сигналы позволяют увидеть на компьютере изображение молочной железы. При необходимости указанное изображение можно распечатать на пленке.

Применяется также метод цифрового томосинтеза молочной железы, также называемый З-Д визуализацией. Сущность метода сведена к тому, что трубки рентгена и пластина меняют свое положение во время обследования. Указанный механизм дает возможность исследовать тонкие секторы желез, а также с большей точностью позволяет диагностировать рак груди у женщин.

Маммография: что это такое

Рентгенологическое обследование молочных желез врач проводит при помощи специального аппарата – маммографа. Грудь помещают между двумя пластинами, включают устройство, и через несколько секунд можно проявлять снимок. Процедура безболезненная, несложная для пациентки, занимает немного времени, список ограничений минимальный. Маммографы есть не только в частных клиниках высокого уровня, но во многих государственных медучреждениях.

Метод позволяет выявить все виды рака молочной железы даже на нулевой стадии, когда при пальпации врач не выявляет подозрительных участков

Важно знать: от момента начала патологических изменений до появления достаточно крупных образований проходит несколько лет. Ежегодное проведение маммографии женщинам после сорока лет снижает вероятность тяжелых стадий онкопатологии

Что такое маммография

Маммография – это неинвазивный метод обследования грудных желез, который подразумевает кратковременное облучение низкоинтенсивными рентгеновскими лучами. На рентгеновском снимке можно ознакомиться со всеми изменениями, происходящими в тканях молочных желез, определить место расположения болезнетворного процесса и размер зоны поражения.

В качестве профилактики рекомендуется проводить маммографическое обследование всем женщинам старше 40 лет. Особый контроль груди требуют следующие категории пациенток:

• с диагнозом «бесплодие» и «мастопатия» в истории болезни;
• имеющие доброкачественные образования в груди и органах репродуктивной системы;
• перенесшие оперативные вмешательства на молочных железах;
• имеющие заболевания эндокринной системы и ожирение.

Женщинам, находящимся в зоне риска, нужно делать маммографию молочных желез регулярно, поскольку этот вид диагностики единственный может определить онкологию на ранней стадии, когда есть большие шансы на полное излечение. Кроме злокачественных новообразований обследование с помощью рентгеновского снимка позволяет обнаружить кисты, кальцинаты, фиброаденомы и другие патологии молочных желез.

В молодом возрасте молочная железа хуже пропускает рентгеновское излучение, поэтому исследование будет менее информативным, чем в период пременопаузы или климакса. Чем старше становится женщина, тем больше результативность такого снимка. Но есть абсолютные показания к проведению исследования вне зависимости от возраста пациентки:

• если в молочной железе прощупываются уплотнения и увеличены лимфоузлы;
• если грудь заметно изменила форму;
• если изменился цвет кожи, и поменялась ее структура в районе уплотнения, особенно если она стала напоминать апельсиновую корку;
• если появились боли в груди и кровянистые выделения из сосков;
• если сосок начал втягиваться.

При любом из этих симптомов следует немедленно идти на прием к маммологу. Обследование с помощью рентгеновского снимка противопоказано беременным женщинам на любом сроке, но при веских подозрениях на рак груди, этот запрет сознательно обходят. Женщинам в период лактации также проводят эту процедуру, но в крайнем случае при условии, что грудное молоко будет сцеживаться последующие 24 часа.

Маммография проводится с такими целями:

1. Для профилактики. Всем женщинам после 40 лет необходимо сделать маммографию не менее 1 раза в год, после 50 лет – раз в полгода. Если у ближайших родственниц был рак груди, проходить процедуру ежегодно нужно вне зависимости от возраста.
2. С целью диагностики. Когда у женщины есть показания для проведения обследования.
3. Контроль. Когда у женщины обнаружен рак или доброкачественная опухоль с помощью маммографического обследования можно оценить эффективность назначенного лечения, в таком случае процедура проводится до 5 раз в месяц.