Возможности мрт при исследовании забрюшинного пространства. особенности проведения процедуры

Результаты МРТ брюшной полости

Итогом сканирования становится серия черно-белых изображений органов и тканей брюшной полости. Сканирование проводят в трех плоскостях, это позволяет максимально точно оценить взаимное расположение органов и распространенность патологии.

Заключение МРТ брюшной полости содержит расшифровку и снимки, записанные на электронный носитель либо распечатанные на специальной бумаге.

На снимках специалист кабинета МРТ оценивает структуру, однородность, форму и величину органов, расположение их друг относительно друга, состояние лимфатических узлов и сосудов. В заключении по МРТ брюшной полости указывается состояние паренхимы печени и селезенки, расширенность ворот печени, внутрипеченочных протоков, расширенность портальной вены, расположение желчного пузыря, утолщенность стенки, отмечается расширенность холедоха, протоков поджелудочной железы, наличие в полости свободной жидкости и другие особенности.

Врач выявляет диффузное увеличение размеров органов, воспалительные очаги, фиброз тканей, чередование участков с различной интенсивностью МР-сигнала, область инфильтрации забрюшинной жировой клетчатки, объемные образования, однородность их содержимого, особенности границ, наличие конкрементов протоковой системы, отек тканей, утолщенность кишечной стенки, сужение просвета желудка, ассиметричное утолщение его стенки и другие особенности, свидетельствующие о развитии той или иной патологии. По поведению патологических участков при введении контрастного препарата врач делает вывод о наличии злокачественных опухолей, кист или очагов воспалений.

Как проходит МРТ брюшной полости?

Для диагностической процедуры важно выбрать свободную одежду без металлических элементов: лежать неподвижно предстоит около часа

Как проводится МРТ брюшной полости? После заполнения медицинской документации и анкеты для выявления противопоказаний рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату. Все предметы, содержащие металл, необходимо сдать на хранение заранее. Больного укладывают на выдвижной стол томографа, устанавливают усиливающую магнитное поле катушку над проблемной областью. Если запланировано контрастирование, катетеризируют локтевую вену. Препарат на основе хеллатированного гадолиния будет поступать автоматически с помощью специального инъектора в нужные фазы исследования. 

Во время диагностики важно соблюдать максимальную неподвижность для избежания появления размытостей (артефактов) изображений. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через стекло из смежной комнаты

Технический шум от работы сканера можно уменьшить, воспользовавшись наушниками. Под рукой пациента, на случай непредвиденных обстоятельств, есть кнопка для связи. Длительность МРТ органов брюшной полости 45-60 минут, болевых ощущений во время процедуры нет. После исследования можно заниматься привычной деятельностью. 

На подготовку заключения требуется около получаса. Стандартно на руки пациент получит описание МРТ, диск со снимками в международном формате dicom (можно отправлять по электронной почте, загружать в “облако” и пр.). Изображения, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, распечатают на пленку за дополнительную плату. 

Как проходит процедура

МРТ забрюшинного пространства делится на три основных этапа: подготовка, исследование, выдача результатов.

Подготовительный этап подразумевает организацию процесса и подготовку пациента к процедуре:

• Оформление медкарты, проверка документа, подтверждающего право на бесплатную МРТ по социальной квоте бесплатно.
• Либо подписание договора на платные медуслуги.
• Заполнение анкеты, опросника или устное собеседование для установки возможных противопоказаний.
• Для МРТ с контрастом определяют вес пациента, подбирают тип препарата и оптимальную дозировку.
• Пациенту следует переодеться в одноразовую больничную сорочку или лёгкую домашнюю одежду без металлических застёжек.
• Часы, ювелирные украшения, контактные линзы, пластиковые карты необходимо оставить вместе с одеждой.
• Медсестра коротко объяснит правила проведения исследования, ответит на вопросы.

Проведение МР-сканирования забрюшинного пространства:

• Пациент располагается на специальной выдвижной кушетке.
• В целях сохранения неподвижности тело фиксируют специальными мягкими креплениями.
• При необходимости область исследования усиливают дополнительными катушками.
• Кушетка направляется внутрь сканирующей капсулы, и процедура запускается.
• МРТ с контрастом делается в два подхода: базовое сканирование, повторное исследование после введения контрастного раствора.
• По завершению МРТ с контрастированием пациенту необходимо некоторое время побыть под присмотром больничного персонала. Это особенно актуально, если организм слишком проявил повышенную чувствительность к препарату.

Получение результатов состоит из множества мелких задач:

• Расшифровка и описание снимков.
• Печать и\или запись снимков на флешку, диск или другой цифровой носитель.
• Оформление заключения.
• Выдача результатов пациенту. 

Методика выполнения

Перед исследованием больной избавляется от всех металлических предметов – бижутерии, пирсинга, заколок, украшений.

Пациент занимает лежачее положение на специально оборудованном столе, где его конечности фиксируются ремнями и валиками (во избежание непроизвольных движений).

При проведении МРТ с контрастом в вену на локтевом сгибе или подключичную устанавливается катетер, через который в ходе процедуры будет вводиться контрастное вещество. Всем обследуемым предлагается использовать специальные наушники или беруши, чтобы не слышать звуки, производимые аппаратом при сканировании (гул, щелчки, потрескивания). Для детей это условие является обязательным. После стол перемещается в МРТ-сканер, который снабжен системой вентиляции воздуха и связью с медперсоналом.

Средняя продолжительность процедуры 40 минут. В самых сложных случаях исследование может длиться несколько часов.

При возникновении внезапных болевых ощущений или ухудшения общего состояния больной всегда может связаться со специалистами через систему обратной связи. Как ею пользоваться, медсестра объяснит пациенту до начала обследования.

Заболевания забрюшинного пространства

Магнитно-резонансное сканирование: киста правой почки (стрелка)

В данной анатомической области с помощью магнитного сканирования можно выявить множество патологий. Что показывает МРТ забрюшинного пространства:

Опухоли и кисты. Новообразования разделяют на исходящие из органов (почек, мочеточников, двенадцатиперстной кишки и др.) и свободных тканей (жировой клетчатки, мышц, фасций, нервных и лимфатических узлов, сосудов). Опухоли могут носить добро- или злокачественный характер, быть одиночными, множественными. Длительное время неопластический процесс протекает бессимптомно, жалобы появляются при компрессионном воздействии на близко расположенный орган. Объемное образование большого размера сдавливает сосудистые и лимфатические коллекторы, что приводит к застою крови в нижних конечностях, асциту (скоплению свободной жидкости в брюшной полости), расширению подкожных вен живота. Доброкачественная опухоль не вызывает раковой интоксикации, но может осложниться дисфункцией соседних органов. МРТ ретроперитонеального пространства показывает локализацию образования, позволяет предположить происхождение (в том числе — метастатическое), выполнить дифференциацию с абсцессом, гематомой, аневризмой брюшной части аорты. Окончательная диагностика невозможна без биопсии с последующим морфологическим исследованием. Из органных опухолей первое место занимают новообразования почек, второе — надпочечников.

Гигантская гематома на фоне приема гепариноподобных препаратов на МР-скане (вторичные кровоизлияния указаны черными стрелками)

• Травмы. Забрюшинная гематома формируется при прямом ударе в область поясницы или живота, дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты. Часто сочетается с переломами костей и другими повреждениями. В экстренных ситуациях с выраженными клиническими проявлениями приоритетным исследованием остается компьютерная томография из-за быстроты получения результатов. КТ-сканы лучше в оценке кровотечений и переломов. МРТ может показать скрытые повреждения костей, связочного аппарата и пр.
• Изменения сосудов. При условии контрастирования на магнитно-резонансных томограммах видны аневризма, стеноз, атеросклеротические поражения, тромбообразование, аномалии развития и пр.
• Воспалительные процессы. Для неосложненных случаев достаточно УЗИ. Абсцессы и флегмоны рассматривают как осложнение воспаления органов с забрюшинной локализацией. С помощью магнитно-резонансного сканирования диагностируют параколит, паранефрит, перитонит, формирование свищевого хода. Исследование информативно для дифференциации хронического и острого панкреатита, пиелонефрита, гидронефротической трансформации, карбункула почки и пр.

МРТ ретроперитонеального пространства помогает установить причину патологических изменений, например, внешнее сдавление мочеточников опухолью и, как следствие, расширение чашечно-лоханочной системы. При выполнении контрастирования врач получает возможность судить о выделительной функции почек. Нефролитиаз и очаги кальцификации лучше оценивать при помощи КТ. Хроническое воспаление органов забрюшинного пространства может привести к развитию болезни Ормонда, характеризующейся избыточным продуцированием рубцовой ткани, что покажет магнитно-резонансная томография. Иногда фиброзный процесс является идиопатическим (без установления причины).

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа имеет четкие контуры, дольчатое строение. На МРТ в Т2 режиме она дает гипоинтенсивный сигнал и на снимках выглядит темнее, чем печень. Панкреатический и общий желчный протоки отображаются белым цветом (гиперинтенсивные).

МРТ поджелудочной железы позволяет диагностировать:

• Оценка поражения паренхиматозной ткани железы, которые были обнаружены на УЗИ;
• Острый и хронический панкреатит, если КТ не показал точную картину;
• Дифференциация хронического панкреатита и новообразований;
• Панкреонекроз;
• Обнаружение камней внутри панкреатического протока;
• Кисты поджелудочной железы, их характеристика;
• Обнаружение холедохолитиаза (скрытая причина острого панкреатита);
• Доброкачественные опухоли;
• Злокачественные новообразования, их стадии, характеристика;
• Обнаружение эндокринных опухолей.

Признаки острого панкреатита:

• Диффузное снижение интенсивности сигнала в Т1 и повышение в Т2 режиме из-за отека паренхимы и окружающей клетчатки,
• Скопление жидкости в забрюшинном пространстве,
• Жировой некроз.

Признаки панкреонекроза:

На фоне воспалительных изменений в паренхиме поджелудочной железы отмечаются участки некроза, проявляющиеся гиперинтенсивным признаком в Т1 режиме (выглядят как черные пятна на сером фоне железы).

Признаки хронического панкреатита:

• Неоднородная структура железы с участками фиброза и кальциноза, жировой дистрофии, которая на снимках проявляется разной интенсивностью сигналов.
• Наличие множественных кист.

Наибольшая ценность МРТ поджелудочной железы заключается в дифференциальной диагностике кистозных и опухолевых образований.

Поджелудочная железа подвержена развитию таких опухолевых процессов, как аденокарцинома и цистаденокарцинома, инсулинома (нейроэндокринная опухоль), лимфома, метастазы.

Признаки аденокарциномы (рака) поджелудочной железы:

• Периферическое контрастирование вокруг гипоинтенсивного центра (на снимке опухоль имеет вид темного очага, окруженного светлым кольцом),
• Признаки сопутствующего панкреатита,
• Типичное расположение в области головки рядом с общим желчным протоком,
• Расширение вирсунгова протока – главного протока поджелудочной железы.

Признаки цистаденомы

• кистозная многокамерная опухоль с узлами и перегородками разной толщины,
• экспансивный рост – опухоль не прорастает окружающие ткани, а раздвигает их.

Инсулинома —  опухоль из β-клеток поджелудочной железы, которая в избытке вырабатывает гормон инсулин. Главный симптом болезни — выраженное снижение уровня сахара в крови с развитием гипогликемического состояния.

Метастазы:

• очаги диаметром 1,5-2 см с четкими границами,
• неоднородная структура,
• Расширение общего желчного и вирсунгова протоков,
• сочетание с метастатическим поражением других органов.

Подготовка за 2 дня: безуглеводная диета, выпить Эспумизан, женщинам с помощью теста убедится, что нет беременности. Последний прием пищи за 6 часов до процедуры. Не пить за 4 часа. За полчаса выпить Но-шпу, сходить в туалет, снять все металлические предметы.

Противопоказания к прохождению процедуры

Стоит понимать, что только после полного обследования у лечащего врача можно понять, разрешено ли пациенту проведение обследования брюшной полости. Это покажут анализы, осмотр и выводы докторов разной специализации.

Существуют абсолютные противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии:

1. В организме присутствуют инородные тела в виде металлических зажимов, имплантатов (особенно грудной отдел). МРТ нельзя использовать, ведь магнитное поле, которое образуется при процедуре, может нарушить положение этих металлических вставок в теле. Их смещение приведет к внутренним кровотечениям, болям и травмам.
2. Человек имеет заболевание, которое проявляется в виде неконтролируемых частых судорог и спазмов. Магнитно-резонансная томография брюшной полости требует от пациента абсолютной неподвижности. Человек, у которого наблюдается гиперкинез, не может выполнить данное требование.
3. Пациент с хронической почечной недостаточностью не может пройти данную процедуру, ведь это часто провоцирует обострение заболевания.
4. Пациент весит более 150 кг. При таком весе ему будет достаточно сложно находиться в капсуле для прохождения процедуры.
5. У больного есть аллергия на гадолиний, который используется при контрастировании в МРТ.

Кроме абсолютных, существуют и относительные противопоказания к прохождению магнитно-резонансной томографии брюшной полости. Они не исключают возможность выполнения процедуры полностью, но врач не будет настаивать на проведении МРТ, если её возможно избежать. К таким противопоказаниям относят:

1. Ранние сроки беременности, ведь связь матери и малыша ещё очень слабая. Кроме того, магнитное поле может плохо подействовать на развитие плода.
2. Лактационный период не является оптимальным для прохождения МРТ, потому что контрастное вещество, используемое при процедуре, попадает во все жидкости человеческого организма, в том числе и в молоко матери. Если процедура всё-таки необходима, то на протяжении 3-4 дней роженица не должна кормить малыша собственным молоком, а только сцеживать его с помощью специального прибора.
3. Негативное воздействие при прохождении МРТ производится на зоны человеческого тела, на которые нанесены татуировки с чернилами, имеющими в составе металлические компоненты. В этих местах пациент начинает чувствовать сильный зуд и жжение.
4. Клаустрофобия является относительным противопоказанием к прохождению МРТ брюшной полости, ведь нахождение в закрытом пространстве вызывает сильную панику у пациента. Но этого состояния возможно избежать, и спокойно войти в капсулу, если прямо перед прохождением процедуры принять сильные успокаивающие препараты. Такие вещества должны назначаться только лечащим врачом, ведь они имеют мощное воздействие на человеческий организм.
5. Психические расстройства у пациентов могут стать относительным противопоказанием, ведь они провоцируют возникновение неадекватного поведения в капсулах. Это быстро ликвидируется врачами с помощью применения психотропных веществ.

При необходимости углубленной диагностики МРТ проводится с введением контрастного вещества

Подготовка к процедуре МРТ органов забрюшинного пространства

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. Прием пищи при проведении МРТ забрюшинного пространства не рекомендуется за 12 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом беременным возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

МРТ брюшной полости: какие органы проверяются?

В ходе МРТ брюшной и забрюшинной области специалист исследует функциональное состояние следующих внутренних органов:

• желудок;
• печень;
• кишечник (толстый и тонкий);
• селезенка;
• сосуды;
• лимфатические узлы;
• желчевыводящие пути;
• поджелудочная железа.

Обратите внимание: при проведении данной диагностической процедуры исследованию подвергаются также почечные тканевые структуры, надпочечники и мочеполовая система, костные ткани поясничного и грудного отделов позвоночного столба, что позволяет получить полную клиническую картину. При помощи этого метода диагностики можно обследовать состояние брюшного и забрюшинного пространства по следующим показателям:

При помощи этого метода диагностики можно обследовать состояние брюшного и забрюшинного пространства по следующим показателям:

1. Форма, размер и расположение органов.

2. Наличие процессов воспалительного происхождения.
3. Структура ребер, грудной клетки, поясничного и грудного отдела позвоночного столба.
4. Присутствие паразитов, их количество.
5. Наличие опухолевых новообразований.
6. Кровеносные сосуды и функционирование процессов кровообращения в области брюшного пространства.
7. Патологические видоизменения нервных тканевых структур, ответственных за нормальное функционирование мочеполовой и пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата.
8. Травматические повреждения.
9. Наличие процессов инфекционного генеза.

Важно! Если общее МРТ брюшной полости показало наличие изменений патологического характера, далее осуществляется сканирование непосредственно больного органа!

Ход проведения процедуры

Обследование посредством МРТ — довольно длительный процесс и может доходить до 2 часов. Проводит его врач-томографист, а расшифровывает полученные результаты рентгенолог.

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять с себя украшения, предметы из металла, достать из карманов все, что может препятствовать обследованию. Необходимо также избавиться от зубных протезов и слуховых аппаратов. Больного переодевают в удобную и просторную одежду больничного либо домашнего типа.

Во время процедуры пациенту может быть назначен глюкагон для уменьшения перистальтики.

Больной в положении на спине помещается в сканерную камеру. Он может ощущать дуновение воздуха и слышать звуки. На все время процедуры он должен быть неподвижен, чтобы снимок получился четким. Если пациент не против, его могут привязать ремнем, чтобы исключить самопроизвольные движения, а также укрыть одеялом. Некоторые сканерные камеры снабжены телевизорами и на всем протяжении этой не очень комфортной процедуры пациент может смотреть мультики или комедии.

Что лучше: УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости

Если сравнивать МРТ и УЗИ, то первый метод исследования является более современным и точным. Однако первый способ диагностики тоже имеет свои недостатки.

Сравнение МРТ и УЗИ брюшной полости:

• Некоторые виды МРТ требуют применения специальных маркеров, которые провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, исследование не проводят пациентам с металлическими протезами или кардиостимуляторами;
• УЗИ в отличие от МРТ не может обнаружить опухоли на ранних стадиях. Анализы ультразвукового исследования зависят от профессионализма врача. МР томография даёт более подробную клиническую картину;
• УЗИ стоит дешевле в 2 – 3 раза, чем МРТ;
• Общая длительность УЗИ – от 10 до 15 минут, а МРТ – от 30 до 90 минут.

Несмотря на то, что УЗИ имеет больше преимуществ, этот метод исследования значительно уступает МРТ по точности диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии. То есть второй метод диагностики позволяет выявить опасные заболевания на ранней стадии, а поэтому у пациента появляется больше шансов на выздоровление.

Во время компьютерной томографии (КТ) на организм воздействует ионизирующее излучение. Кроме того, для более точной диагностики патологический изменений КТ проводят с применением йодсодержащего контрастного состава. По этой причине КТ противопоказано при заболеваниях щитовидки, почек, непереносимости контрастного вещества, а также беременности.

МРТ более безопасный метод исследования, во время которого не применяют радиационное излучение. К тому же, чаще всего проводят сканирование без применения контрастного вещества. Однако при МРТ необходимо неподвижно лежать в замкнутом пространстве, а это достаточно тяжело для пациентов, которые страдают от клаустрофобии и детей. МРТ эффективнее при обнаружении патологий печени, желчного пузыря. КТ имеет преимущество при выявлении мочекаменной болезни и камней в почках.

МР томография считается наиболее безопасным и точным методом диагностики.

Классификация томографов

Для проведения магнитно-резонансного сканирования забрюшинного пространства используют специальные аппараты – томографы. Оборудование имеет различные конструкционные, технические характеристики и диагностические возможности.

Первичная классификация томографов осуществляется по внешним особенностям конструкций:

Закрытый томограф – сканирующая капсула цилиндрической формы, выдвижной столик и программное обеспечение для обработки данных. Замкнутый контур позволяет размещать магниты по всему периметру и формировать поле высокой напряжённости.

Преимущества аппаратов закрытого типа:

• Высокое разрешение снимков.
• Возможность диагностировать даже незначительные нарушения и заболевания на ранних этапах развития.
• Наиболее эффективны для диагностики структур забрюшинного пространства.

Минусы закрытых томографов:

• Пугают особо чувствительных детей.
• Могут спровоцировать паническую атаку у пациента с клаустрофобией.
• Размер тоннеля ограничивает диагностические возможности для людей, страдающих ожирением.

Открытый томограф – аппарат для магнитно-резонансных исследований, не имеющий замкнутых контуров. Такая конструкция не позволяет генерировать высокое напряжение магнитного поля.

Сильные стороны открытых томографов:

Удобны для обследования детей, пациентов с клаустрофобией, нестандартной фиксацией переломов, избыточным весом и большими габаритами тела.

Недостатки:

• Низкое качество проекций.
• Не достаточная результативность в диагностике начальных стадий заболевания.
• Не эффективны для изучения структур забрюшинного пространства.
• Медленная скорость сканирования.

Основной технический показатель для классификации томографов – напряжение магнитного поля. Чем выше напряжение, тем лучше качество проекций.

По напряжённости рабочего магнитного поля аппараты делятся:

• Низкопольные томографы вырабатывают напряжение до 0,5 Тесла. Такое магнитное поле слишком низкое для информативной диагностики забрюшинного пространства.
• Среднепольные установки работают с напряжением до 1 Тесла. Подходит для предварительной диагностики, не требующей высокого разрешения проекции.
• Высокопольные томографы имеют напряжение рабочего магнитного поля 1,5 Тесла. Позволяют достаточно точно изучить состояние мягких тканей, обнаружить метастазы и мельчайшие сосудистые патологии. Большинство клиник оборудованы закрытыми томографами напряжённостью 1,5 Тесла.
• Сверхвысокопольные томографы с напряжённостью 3 Тесла значительно ускоряют время исследования. Способны визуализировать не только органические поражения, но и функциональные нарушения.

УЗИ или МРТ, что лучше?

УЗИ и МРТ базируются на разных технологических возможностях. Их сравнение не совсем корректно. Чтобы дать объективную оценку методов диагностики, следует учитывать следующие факторы:

Технология воздействия на организм. Изображение в УЗ исследовании формируются посредством обработки отражённых звуковых сигналов. Визуализация внутренних органов в МРТ происходит с помощью преобразования колебательных импульсов, исходящих от атомов водорода в клетках.

Возможности аппаратов. УЗИ и МРТ наиболее эффективны в изучении мягких тканей, являются идеальными методами диагностики структур забрюшинного пространства. Однако ультразвуковая диагностика имеет погрешности из-за того, что интерпретацию данных осуществляет человек. Магнитно-резонансная томография имеет минимальный коэффициент отклонений, поскольку информацию обрабатывает процессор, и только потом обрабатывает человек.

Качество изображений. УЗИ снимки имеют низкое разрешение и большое количество шумов. МРТ проекции выполняются в высоком разрешении.

Безопасность и ограничения. УЗИ и МРТ одни из самых безопасных способов медицинских исследований. УЗ диагностика менее информативна, чем МР-сканирование. Зато не имеет противопоказаний. У МРТ имеются ограничения в виде имплантированных электронных и металлических устройств.

Доступность и стоимость процедур. УЗИ можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Процедура входит в перечень бесплатных аппаратных исследований по полису ОМС. Для МРТ диагностики необходимо получить направление в региональный диагностический центр, стать пациентом стационарного отделения или клиентом коммерческой клиники. Департамент здравоохранения выделяет квоты на бесплатное МРТ, но их количество сильно ограничено. Если сравнивать ценники на медицинские услуги, то УЗИ будет в 3 раза дешевле, чем МРТ. 

Порядок процедуры магнитно-резонансной томографии брюшной полости

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть органы изнутри: сканирование всей структуры осуществляется послойно, изображения передаются на экран компьютера, где обрабатываются специальной программой.

Магниты, создающие электромагнитные волны, «просвечивают» организм насквозь. МРТ позволяет не использовать инвазивные и лапароскопические методы диагностики. Процедура считается абсолютно безопасной, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография подходит для исследования мягких тканей, костные структуры лучше всего видны на рентгеновских снимках.

Исследование брюшной полости включает в себя следующие действия:

• осмотр контуров и размеров органов;
• оценка кровотока, толщины и целостности стенок сосудов;
• поиск очага болевых ощущений и причины направления на обследование;
• осмотр состояния лимфатических узлов.

Магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества

Томография брюшной полости зачастую назначается с использованием контрастного вещества. Контраст представляет собой медицинский краситель (гадолиний), который вводится внутривенно перед осуществлением процедуры. Вещество позволяет наиболее четко выделить на снимках проблемные места и выявляет все отклонения.

Медикамент может вызвать аллергическую реакция, хотя такой побочный эффект редко себя проявляет. При вводе контраста в вену пациент может чувствовать легкое головокружение, которое быстро проходит.

Процедура магнитно-резонансной томографии состоит из следующих этапов:

Обследуемый отвечает на вопросы врача для сбора краткого анамнеза и сообщает об имеющихся аллергических реакциях. Врач предоставляет согласие на осуществление процедуры и просит его подписать.
Пациент должен снять с себя все металлические предметы, пирсинг (при наличии) и украшения из металла, а также оставить мобильный телефон и другие гаджеты за пределами кабинета диагностики. Процедуру можно проходить в собственной одежде или попросить больничную, если клиника предоставляет такую возможность.
Обследуемый ложится на выдвижной стол томографа, а медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками

Важно сохранять абсолютную неподвижность на протяжении всего исследования, только так можно добиться качественных и четких снимков.
Если для обследования используется томограф закрытого типа, стол задвигается в камеру-тоннель и врач запускает сканирование. Длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут

На компьютер поступают изображения, которые подвергаются обработке. Врач фиксирует отклонения в работе органов и видит их на снимках.
При необходимости обследуемый может связаться с медицинским персоналом по аудиосвязи, размещенной внутри томографа.
По окончании исследования в течение некоторого времени врачом осуществляется обработка снимков и расшифровка результатов.

Важно помнить о противопоказаниях для проведения магнитно-резонансной томографии:

• беременность (1 триместр);
• почечная недостаточность;
• острая форма боязни замкнутых пространств (для томографов закрытого типа);
• чрезмерная полнота для аппарата закрытого типа (более 150 кг).

Своевременное обследование на томографе позволяет назначить грамотную схему лечения и избавиться от заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства. За счет высокоточной диагностики шансы на полное выздоровление увеличиваются. Не забудьте взять на прием медицинские документы предыдущих исследований (при наличии) и направление от врача.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания – это фактор или комплекс факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье и физическое состояние пациента. При наличии подобных противопоказаний МРТ принесёт больше вреда, чем пользы. Поэтому врач подберёт альтернативный метод обследования.

К факторам, препятствующим проведению МР-сканирования, относят:

• Наличие в организме пациента вживленного кардиостимулятора или иного электронного устройства, отвечающего за жизнеобеспечение.
• Наличие вшитой инсулиновой помпы, гормональной помпы.
• Наличие электронных слуховых имплантов для среднего и внутреннего уха – кохлеарный аппарат.
• Наличие зажимных металлических кровоостанавливающих клипс.
• Наличие аппарата Илизарова или иных металлических имплантов, скрепляющих костную структуру.
• Наличие металлических инородных предметов, таких как пуля, осколок железа.

Относительные противопоказания к МРТ – это факторы, при устранении которых возможно проведение исследования. К таким противопоказаниям относятся:

• Клаустрофобия или рецидивирующее тревожное расстройство.
• 1 триместр беременности.
• Наличие перманентного макияжа (татуажа) или татуировки, нанесённой металлизированными чернилами.
• Избыточный вес или крупные габариты тела пациента, превышающие диаметр тоннеля томографа.
• Неврологические синдромы, вызывающие тремор, бесконтрольные телодвижения, приступы судорог.
• Неадекватное поведение или состояние алкогольного опьянения.

Отдельным пунктом рассматриваются противопоказания к МРТ с контрастом.

Возможно наличие у пациента противопоказаний, не внесённых в наш список. Перед проведением процедуры следует проконсультироваться со специалистом и честно заполнить опросник или анкету. 

Что входит в МРТ забрюшинного пространства

Забрюшинное пространство- это область, расположенная за париетальной брюшиной, ее можно условно разделить на три части: переднее и заднее параренальное, а также перинефральное пространство. В передней параренальной области содержатся поджелудочная железа, лимфоузлы, двенадцатиперстная, а также восходящая и нисходящая части ободочной кишки. Перинефральная часть включает почки, надпочечники, лимфоузлы, нижнюю полую вену, аорту, сосуды почек и жировую клетчатку. Задняя параренальная область содержит поясничную мышцу и жировую клетчатку. На МРТ оценивают все три этих пространства, все они отгорожены друг от друга фасциями.