Оказание первой помощи в зависимости от ситуаций

Как правильно оказывать первую помощь

Первую помощь пострадавшему нужно оказывать быстро и под руководством одного человека:

противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.

Как обращаться к окружающим на месте происшествия

Разумеется, вы не знаете окружающих по именам. В этой ситуации уместно будет обращаться к ним по внешним признакам.

Пример. Вы оценили обстановку на месте происшествия, не выявили опасности для себя и бросаетесь проводить сердечно-легочную реанимацию лежащему на асфальте мужчине, у которого отсутствуют дыхание и сердцебиение. При этом вы говорите (кричите) что-то вроде: «Девушка в красной футболке, немедленно звоните по номеру 112!» или «Мальчик в зеленой кепке, быстро беги и найди мужчин, чтобы перенести пострадавшего в другое место!».

Старайтесь сохранять уважительный тон даже в экстремальной ситуации, избегайте грубости.

Как правильно транспортировать пострадавших

Транспортировать пострадавшего нужно по возможности быстро, безопасно и щадяще. В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировать пострадавших можно разными способами: поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.

Обязательно обучение по охране труда

Оказание первой помощи, 16 ак. часов. Онлайн-обучение в Контур.Школе. Удостоверение
Узнать подробнее

• Транспортировать раненого вниз или наверх следует всегда головой вверх.
• Укладывать пострадавшего на носилки необходимо со стороны, противоположной травмированной части тела.
• При травме позвоночника, особенно шейного отдела, транспортировка пострадавшего крайне опасна. При отсутствии внешней опасности рекомендуем дождаться скорую медицинскую помощь.
• Если необходимо перенести пострадавшего в другое место, делайте это на ровной жесткой поверхности (дверь, доски, рекламный щит), без тряски (идите с помощником по команде нога в ногу, стартуют обычно, делая шаг с левой ноги).

Сердечный приступ

Как определить сердечный приступ? Прежде всего, он сопровождается давящей болью за грудиной. Чувствуются точечные неприятные ощущения в руках, шее, челюсти, спине или животе.

Дыхание становится частым и прерывистым, а сердцебиение учащенным и не ритмичным. Кроме того наблюдается слабый и учащенный пульс в конечностях, холодный и обильный пот, тошнота, иногда рвота.

Срочно вызывайте скорую медицинскую помощь, так как счет идет на минуты. Если есть возможность, измерьте артериальное давление, пульс и частоту сердечных сокращений.

Если у больного нет аллергии — дайте ему аспирин. Таблетку нужно разжевать. Однако перед этим удостоверьтесь, что пациент не имеет назначенных лечащим врачом препаратов.

Обеспечьте больного максимально удобным положением

Важно успокаивать и подбадривать его в ожидании врача, так как подобные приступы порой сопровождаются паническим чувством

Первая помощь при потере сознания

Потеря сознания возникает в результате кратковременного нарушения кровотока мозга. Так мозг сигнализирует о нехватке кислорода. Необходимо отличать обычный обморок от эпилепсии.

Признаки предобморочного состояния:

• тошнота;
• головокружение;
• закатывающиеся глаза;
• холодный пот;
• слабый пульс;
• холодные конечности.

Обморок может наступить в результате испуга, волнения, духоты и других факторов. Первая помощь при потере сознания оказывается следующим образом:

1. Нужно уложить пострадавшего горизонтально в удобном для него положении, расстегнуть одежду, ослабить сдавливающий ремень и обеспечить приток кислорода, открыв окна и двери.
2. Следует брызнуть холодной водой на лицо потерявшего сознание, похлопать его по щекам. Если есть аптечка, смочить ватный тампон нашатырным спиртом и поднести к носу пострадавшего. Если человек не приходит в сознание в течение 3–5 минут, нужно вызывать скорую помощь.
3. Когда обморок пройдет, нужно напоить потерпевшего крепким чаем или кофе.

Первая помощь при биологических травмах

Биологические травмы – повреждения, которые вызваны вирусами, бактериями, укусами животных, змей или насекомых. Симптомы травмы могут быть наиболее разнообразны – от легкого недомогания до летального исхода. Биологические травмы могут ограничиваться несколькими случаями или носить массовый характер. Поражение бактериями/вирусами может быть запущено искусственно. В этом случае возбудителем выступают животные (например, крысы) или специально разработанные боевые устройства. Пострадавший нуждается не в доврачебной помощи, а в незамедлительном лечении, изоляции и постоянном контроле со стороны медицинского персонала.

Если биологическое поражение кажется нам маловероятным, то с укусами бездомных собак или ядовитых змей человечество сталкивается часто. Если на ваших глазах человека укусила змея, незамедлительно вызовите врача. Положите пострадавшего на пол/кушетку/любую другую поверхность и обездвижьте ту часть тела, которая подверглась укусу. Следите за сердцебиением и заставьте пострадавшего выпить большое количество теплой жидкости, чтобы организм смог самостоятельно нейтрализовать яд или его часть.

Ни в коем случае не отсасывайте яд. Так вы подвергаете риску собственное здоровье и добавляете патологических бактерий в рану.

Последовательность действий после укуса собаки:

• вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно доставьте пострадавшего в травмпункт;
• промывайте рану под струей теплой воды с мылом/другим гигиеническим средством минимум 5 минут. Желательно выбрать средство с обилием щелочи (например, хозяйственное мыло), поскольку вирус бешенства погибает в щелочной среде;
• обработайте рану и ее края антисептическим средством (70%-м спиртом, перекисью водорода, 5%-м раствором йода);
• наложите стерильную повязку на рану из бинта, марли, салфетки или любой другой ткани.

Отравление

Признаки отравления зависят в основном от ха­рактера яда, его вызвавшего. При одних ядах появ­ляется тошнота, рвота, понос и сердечная слабость, при других — возбуждение, судороги. Первая по­мощь включает следующие меры:

• Необходимо удалить яд из желудка. Постра­давшему дают выпить 2-3 стакана теплой воды, за­тем с помощью двух пальцев вызывают рвоту, с ко­торой удаляется часть яда.
• Для удаления яда из кишечника дают слаби­тельное (1 ст. л. глауберовой соли на полстакана воды).
• При падении сердечной деятельности ребенку дают сердечные средства.
• Полезны свежий воздух, белковая вода (яич­ный белок на стакан воды), чай, кофе. Дальнейшее лечение проводится врачом.

Передача пострадавшего бригаде скорой помощи

Приказ Минздравсоцразвития 477н, точно определяет момент передачи «пациента» бригаде скорой помощи. Даже после оказания реанимационных мероприятий, человек не имеет права бросать спасенного.

Выдача производиться следующим образом:

• Нужно сообщить работнику скорой помощи, когда был обнаружен человек и при каких обстоятельствах.
• Сообщить о комплексе проведенных мероприятий для поддержания жизнедеятельности.
• Указание всех личных данных (о которых известно).

Передача потерпевшего работникам скорой помощи

В норме медицинский работник сам должен осуществить сбор информации, если «герой» находиться в шоковом состоянии.

Каждый человек может назвать ситуации, в которых он должен прийти на помощь другому гражданину. В законодательной базе это фиксирует приказ 477н. Именно здесь прописаны все нормы, правила и рекомендации. Есть и негласное приложение, касающееся поддержания морального духа травмированного.

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении

При возникновении кровотечений надо ориентироваться на несколько важных моментов:

1. Потерпевший должен находиться в
   позе, чтобы рана была выше сердца. Если повреждение на голове или шее, то
   следует приподнять голову и плечевую зону.
2. Практически все кровотечения
   останавливаются прикладыванием свернутой несколько раз чистой ткани. Затем
   рана перевязывается и затягивается.
3. При невозможности остановить
   кровотечение артерию прижимают к кости в точке выше относительно раны.
   Если повреждение на руке, то зажимать надо в промежутке локоть-подмышка, а
   когда оно на ноге – в складочной области между торсом и бедренной частью.

Когда кровотечение артериальной природы не останавливается длительное время, надо обязательно вызвать скорую. Одновременно накладывают жгут:

1. Берут отрез ткани шириной от 5 см.
   Нельзя пользоваться веревкой, проводом или нейлоновой тканью.
2. Жгут кладут на конечность над
   уровнем повреждения, исключая его сползание, а затем ткань оборачивают два раза
   и помещают один конец на другой и пропускают один под вторым.
3. Маленькую палочку размещают поперек
   такого половинчатого узла и формируют узел.
4. Палку надо повернуть, обеспечивая
   затягивание жгута. Такое вращение повторяют до остановки кровотечения. После
   этого концы жгута прочно фиксируют.

При
комнатной температуре нельзя держать жгут более 1 ч, его важно временно
ослаблять через каждые 25-30 мин. В более прохладных условиях жгут можно
держать до 1,5 ч

Рану целесообразно прикрыть стерильной повязкой. Важно
сделать запись о времени манипуляции.

Для прекращения кровотечения венозной природы достаточным будет наложение сдавливающей повязки. В сложных случаях вызывается скорая помощь.

Что такое первая медицинская помощь

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

Сердечно-легочная реанимация

Инструкция по оказанию первой медицинской помощи следующая. Приступая к сердечно-легочной реанимации, сразу определитесь с объемом работ. При наличии пульса непрямой массаж сердца делать не нужно. Сосредоточьтесь на искусственном дыхании. Если же ни пульса, ни дыхания нет, работайте в комплексе.

Правила оказания первой медицинской помощи:

Вы, вероятно, знаете, что сердце можно запустить сильным ударом в грудину (так называемый прекардиальный удар). Этот прием могут использовать только специально обученные специалисты! Рядовые граждане этим методом вероятнее всего сломают пострадавшему мечевидный отросток грудной кости или ребро.

Поэтому если вы, как и большинство сограждан, до этого случая сталкивались с оказанием домедицинской помощи только на ежегодном обучении, не мучьте пострадавшего и сразу начинайте непрямой массаж сердца.

Важные моменты сердечно-легочной реанимации:

• обязательно кладите пострадавшего на твердую поверхность. Если он будет лежать, например, на пружинном матрасе, вы его будете просто раскачивать вверх-вниз;
• проводя искусственный массаж сердца, давите не руками, а спиной. Руки устанут уже минут через 5, а спиной вы сможете «проработать» около 20–30 минут;
• не пытайтесь «надуть» пострадавшего – ваши выдохи должны быть четкими и ритмичными, но не чрезмерно объемными;
• при проникающем ранении грудной клетки, чтобы справиться с пневмотораксом, плотно прикройте рану полиэтиленовым пакетиком, резиновой перчаткой. Это даст возможность организму пострадавшего хоть как-то создать разность давлений и задышать;
• когда дыхание и сердечная деятельность восстановились, а пострадавший все еще без сознания, следует перевернуть его на бок (на случай рвоты, и чтобы язык не запал). Кстати, прикалывать язык булавкой к нижней губе, как это иногда советуют, не нужно. Это делается в крайних случаях, когда помощь нужно оказать большому количеству лежащих на спине раненых.

Если вы оказываете первую помощь при утоплении, нет смысла пытаться «вытрясти» воду из человека, перегнув его через колено и стуча по спине. В таком положении вода преимущественно вытекает из желудка, а из легких – нет. Поэтому сразу переходите к сердечно-легочной реанимации.

Полезный совет тем, кто готовится проходить курсы оказания первой помощи. Изучите как можно больше теоретических материалов дома (видео, методички, инструкции по оказанию первой медицинской помощи). Тогда на занятия вы придете с множеством полезных для вас вопросов и сможете больше времени уделить практике.

Итак, в этой статье мы предоставили инструкция по оказанию первой медицинской помощи, которую можно скачать вначале статьи. Разобрали основные практические правила оказания первой медицинской помощи.

Также советуем почитать:

• Что относится к первичным средствам пожаротушения
• Журнал выдачи СИЗ
• Комментарии к статье 225 ТК РФ «Обучение в области охраны труда»
• Вакансии специалиста по охране труда

Первая помощь при механических травмах

Это наиболее обширная группа повреждений, с которой люди сталкиваются ежедневно

Переломы, ушибы или растяжения связок могут возникнуть во время занятий спортом, по собственной неосторожности или вследствие чрезвычайных ситуаций. Как распознать механическую травму и оказать пострадавшему первую помощь?

Вывих конечности

Для вывиха характерно смещение суставного конца кости. Суставная капсула и связки разрываются, а пострадавший ощущает резкую интенсивную боль, деформацию кожи в точке вывиха и перестает контролировать конечность. Приложите к поврежденному суставу холодный предмет и постарайтесь зафиксировать конечность (но не выпрямлять, если она согнута). Чем меньше резких движений совершит пострадавший, тем выше шанс благоприятного исхода и быстрого восстановления. Дайте человеку обезболивающее и максимально быстро доставьте в травмпункт.

Растяжение связок

Один из наиболее распространенных видов травмы. Возникает после резкого движения в суставе, которое превышает его нормальную амплитуду. Первым делом следует наложить тугую повязку и зафиксировать сустав, чтобы не допустить большего повреждения. Одни специалисты советуют прикладывать к пораженному участку холод, чтобы снять боль. Другие утверждают, что это нарушит кровоток, поэтому от льда следует отказаться. Как можно скорее доставьте пострадавшего в травмпункт для дальнейшего обследования и постановки диагноза.

Ушибы различной тяжести

Ушиб – это закрытое повреждение тканей без существенного нарушения их структуры. Основной удар приходится на мягкие ткани, которые продавливаются костями в момент ушиба. На поверхности формируется большое темное пятно, человек ощущает интенсивную боль, а в глубине тканей открывается кровотечение.

Первые несколько часов после ушиба пострадавший должен находиться в полном покое. К поврежденному участку прикладывают холод, чтобы снять боль и минимизировать кровоизлияние. Это может быть бутылка со льдом, смоченное в ледяной воде полотенце и все, что окажется в поле зрения. Спустя 3 часа после получения травмы, на ушиб накладывают давящую (но не тугую) повязку на 1-2 дня.

Перелом кости

Оказание первой помощи должно быть максимально аккуратным и быстрым. Обездвижьте поврежденную конечность при помощи шины. Ее можно сделать из подручных твердых материалов – используйте доску, металл, твердый картон или сложенное в несколько слоев одеяло. Прибинтуйте импровизированную шину к поврежденной части тела и сразу же направляйтесь в стационар. Наложение шины необходимо для безопасной транспортировки человека. При открытом переломе под шину накладывают антисептическую повязку, при кровотечении – давящую повязку.

Травмы черепной коробки

Любое повреждение черепа может закончиться быстрой смертью или необратимыми последствиями для организма. Постарайтесь аккуратно зафиксировать голову и шейный отдел при помощи мягкого валика/любого похожего предмета. В месте травмы черепа может сформироваться вмятина, гематома, ссадина – наложите на нее стерильную повязку, после чего приложите холод. Если человек не дышит – сделайте искусственное дыхание. До приезда скорой помощи тщательно следите за дыханием, сердцебиением и общим состоянием человека, чтобы передать информацию врачам.

Травмы спины

Незамедлительно вызовите скорую помощь или доставьте человека в стационар

Осторожно положите пострадавшего на носилки (допускается соорудить из подручных предметов) спиной вниз. Главное – не допустить прогибания позвоночника

Подложите под человека одежду, различные предметы, чтобы сохранить спину ровной. При травматизации шейного отдела позвоночника, укутайте шею толстым слоем ваты и оберните марлевым бинтом. Положите человека спиной на носилки, подложите под плечи и шею свертки одежды/подушки/другие предметы, чтобы поддержать и обездвижить участок.

Как оказать помощь детям

У детей, как и у взрослых людей, существуют неотложные состояния. Но беда в том, что дети могут не заметить неладное, а также начать капризничать, плакать и взрослые могут ему просто не поверить. Это большая опасность, потому что своевременная помощь может спасти жизнь ребенку, и если вдруг его состояние ухудшилось, немедленно звоните врачу. Ведь детский организм еще не окреп, и состояние неотложной помощи следует срочно ликвидировать.

• Для начала успокойте ребенка, чтобы он не плакал, не толкался, не брыкался и не боялся врачей. Опишите врачу все что произошло как можно точнее, подробнее и быстрее. Расскажите, какие лекарства ему давали и что он кушал, возможно, у ребенка аллергическая реакция.
• До приезда врача приготовьте антисептики, чистую одежду и свежий воздух в комнате с комфортной температурой, чтобы ребенок хорошо дышал. Если вы видите, что состояние резко ухудшается, начинайте реанимационные действия, массаж сердца, искусственное дыхание. А также измерьте температуру и не давайте ребенку заснуть до приезда врача.
• Когда приедет врач, он будет смотреть на работу внутренних органов, работу сердца и пульс. Кроме этого, при постановке диагноза он обязательно спросит, как ведет себя ребенок, его аппетит и обычное поведение. Не наблюдалось ли каких-либо симптомов ранее. Некоторые родители не все договаривают врачу, по разным причинам, но делать этого категорически нельзя, ведь он должен иметь полную картину о жизни и деятельности вашего ребенка, поэтому расскажите все как можно подробнее и точнее.

Правила бинтования

Чтобы
повязка оказала положительный эффект и позволяла улучшить состояние пациента,
необходимо накладывать ее согласно правилам. Для каждого типа бинтования
существуют свои рекомендации:

1. Голеностоп, пятка, локтевой сустав, грудь, предплечье, плечо, бедро – спиральные повязки. Делают 3-4 хода от запястья, предплечья или другой точки сустава к ранению, затем одним оборотом бинта возвращаются и фиксируют бинт.
2. Грудь, шея, гортань, затылок, верхние конечности, кисть руки – крестообразная повязка. Сначала повязка в 2-3 хода оборачивается круговыми движениями вокруг места травмы, затем прокладывается наискось к месту закрепления и возвращается. Фиксируется обычно булавкой.
3. Череп – повязка в виде «чепца». На рану накладывается стерильный кусочек ткани или марля, затем бинт круговыми движениями поочередно наматывается то на затылок, то на лоб. Для закрепления делается один оборот под подбородком.
4. Выпадение внутренних органов – слабая бинтовая повязка. Нельзя вправлять внутренности. Необходимо аккуратно наложить на органы и область раны стерильную повязку или бинт, затем слабо стягивающую повязку. Желательно добавить между слоями пояс из мягкой марли или ваты.

При несоблюдении правил перевязки, использовании нестерильных бинтов возможно распространение инфекции. В тяжелой стадии инфекционное поражение также приводит к летальному исходу.

Человеку, оказывающему первую помощь, важно по возможности дезинфицировать рану и использовать стерильный перевязочный материал. Если под рукой нет ничего стерильного, тогда это правило не так важно: лучше использовать хоть что-то, чтобы остановить кровотечение

О купировании инфекции позаботятся уже медики после госпитализации.

Основные документы

В области обучения по оказанию первой помощи это:

1) Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статья 31. Первая помощь

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

2) Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» включающий в себя:

Приложение №1. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

Приложение № 2. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

Современный мир открывает человеку множество возможностей и условий для личностного развития. Каждый день сопровождается научными открытиями и техническим прогрессом, которые значительно повышают качество нашей жизни. Однако всевозможные процессы, направленные на создание комфортных условий существования, к сожалению, не могут исключить повседневных непредвиденных ситуаций, в которых нужно уметь действовать правильно и оперативно независимо от местоположения, имеющегося оборудования, социального статуса и ученой степени.

«Существует множество областей знаний, которые учатся «прогнозировать внезапное», – скажете Вы и окажетесь правы.

Однако пока ученые предпринимают попытки предвидеть какое-либо событие, мы имеем одну возможность – приспосабливаться к его последствиям, в связи с чем сегодня предлагаем поговорим о первой помощи, где правильное и быстрое реагирование может снизить и даже исключить печальные последствия.

Всем, кто заинтересован данной проблемой, участники проекта УчебкаPro подготовили небольшую памятку «Первая помощь: правда и мифы», в которой рассказывается о частых ошибках и мифах при оказании первой помощи, а также описаны правильные алгоритмы ее оказания.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.

• Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
• Первая помощь: прижмите пальцами кровоточащий сосуд или наложите жгут (выше места ранения, поскольку направление тока крови — от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (ставьте секундомер на смартфоне тотчас после наложения жгута). Когда истечет это время и будете перекладывать жгут, применяйте пальцевое прижатие в ране или на протяжении (см. далее).

Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).

Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка).

При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности):

• на это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
• Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавшего с наложенным жгутом немедленно направьте в лечебное учреждение.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Первая помощь: придать приподнятое положение конечности, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к кости на 5–8 см ниже раны. При выраженном кровотечении из вен нижних конечностей существует реальная опасность эмболии (попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.), поэтому следует немедленно наложить на рану давящую повязку.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

Первая помощь: наложите давящую повязку. На кровоточащий участок наложите бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.

Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

• максимально быстро вызвать скорую помощь;
• оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
• создать больному или пострадавшему полный покой;
• положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);
• возможно положить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Искусственное дыхание

Перед тем как приступить к искусственному дыханию, освободите пострадавшего от тесной одежды (расстегните рубашку, ослабьте галстук, снимите ремень и т.д.) – это обеспечит приток свежего воздуха. Затем, положив человека на спину, запрокиньте его голову назад. В процессе искусственного дыхания могут возникнуть трудности — челюсти пострадавшего могут быть стиснуты.

Что же делать в этом случае? Выдвинете нижнюю челюсть вперед и, надавив на подбородок, раскройте его рот. На уже раскрытый рот положите носовой платок или марлю (что будет в данный момент под рукой), затем зажмите пострадавшему нос. Глубоко вдохнув, вдуйте воздух ему в рот.

Новый приток воздуха в легкие пострадавшего расправит их, это вызовет раздражение нервных окончаний в легочных пузырьках и возбуждение дыхательного центра в мозге. Повторите процедуру (16-18 раз в минуту), пока его дыхание не восстановится.

Если же челюсть серьезно повреждена, то искусственное дыхание можно проводить изо рта в нос. Делать это удобно через резиновую трубку, которую нужно ввести в один из носовых ходов, закрыв пострадавшему рот и свободную ноздрю.

Если вам кто-то помогает в оказании ПМП, то искусственную вентиляцию легких можно осуществлять и вдвоем, это будет более эффективно, т.к. в легкие спасаемого будет вдуваться больше воздуха.

Что такое первая доврачебная помощь

До появления
медицинских специалистов после катастрофы требуется первая помощь. Ее надо
оказать потерпевшим оперативно. Выжившие люди или случайно присутствующие на
месте аварии или теракта должны уметь справиться с тремя основными проблемными
моментами:

• угрозой людям извне;
• открывшимся кровотечением
  повышенной интенсивности;
• нарушениями дыхательной функции
  человека.

Любой
присутствующий человек должен фокусироваться на устранении этих проблем, что
позволит существенно повысить процент выживаемости. Причем ликвидировать их
надо в указанной выше последовательности.

Под первой доврачебной помощью понимают комплекс мер, ориентированных на восстановление жизненных функций пострадавших или обеспечение сохранности их жизни. Оказывать ее должны уметь все лица, оказавшиеся рядом с пострадавшим или же сами пострадавшие на принципах самопомощи до момента приезда медиков. При несчастном случае, катастрофе, в случае приступа заболевания или отравления требуется, в первую очередь, квалифицированная помощь доврачебного уровня.

Законодательно
акцент установлен на немедицинском характере воздействия на потерпевшего,
поскольку помощь предоставляется до появления бригады скорой и перевозки
пострадавших на территорию лечебного заведения. Проводить такие манипуляции
должен любой человек, оказавшийся рядом с местом происшествия. Это не только
моральный долг, но и следование простому принципу взаимопомощи, ведь никто не
застрахован от риска оказаться в подобной ситуации. Для отдельных групп граждан
РФ такие умения являются обязательными с позиций служебных функций. Это
полицейские и работники ГИБДД, представители МЧС, военных, пожарных.

По
статистике несвоевременность помощи при катастрофах и иных инцидентах приводит
к гибели 30% пострадавших за первые 60 мин. Спустя 3 часа без постороннего
воздействия может погибнуть уже 70%, а через 6 часов – около 90% лиц,
получивших повреждения

Поэтому важно уметь оказывать своевременную и
адекватную помощь выжившим людям после катастроф

Искусственное дыхание

Во многих ситуациях для спасения жизни потерпевшего требуется проведение искусственной вентиляции легких. Данная процедура предполагает введение воздуха или кислородной составляющей в каналы дыхания, чтобы восстановить процесс естественной легочной вентиляции. Такие реанимационные мероприятия могут проводиться при автомобильных авариях, при контакте с электротоком и т.д.

Искусственная
вентиляция осуществляется несколькими способами. Однако наибольшая
результативность достигается при использовании метода «рот в рот» или «рот в
нос». Применяются эти процедуры при остановке дыхания у пострадавшего.

Техника
предполагает такой алгоритм действий:

Освободите каналы дыхания от
посторонних предметов и веществ. Для этого надо развернуть голову человека
вбок и при помощи пальца убрать из ротовой полости элементы слизи, крови,
иных объектов. Целесообразно очистить и носовые каналы от инородных
компонентов.
Придайте голове пострадавшего
запрокинутое назад состояние, придерживая своей рукой шейную зону
позвоночника. Если есть вероятность травмы позвоночника, менять положение
головы запрещено.
Сверху рта нуждающегося в
реанимации человека наложите салфетку, марлю или обычную тонкую ткань. Это
необходимо для недопущения инфицирования. При помощи большого и
указательного пальца следует зажать ему нос, сделать глубокий вдох и
прижаться губами к ротовой полости человека. В таком положении совершите
выдох, обеспечивая направление воздушного потока в его легкие.
Интенсивность выдохов разная

Если первые 5-10 из них быстрые и
совершаются в течение 20-30 секунд, то в последующем делают до 15 выдохов
за 1 мин.
В процессе манипуляций важно
наблюдать за состоянием грудной клетки реанимируемого человека. Если она
при вашем выдохе совершает поднимающееся движение, то ваши действия верны.