Как проявляется витамин д в организме переизбыток

Какие симптомы имеет гипервитаминоз D и как его предотвратить?

Если в течение месяца употреблялась суточная норма, превышающая значение в 10 раз, можно говорить об избыточности. Уровень кальция в крови повышается. Передозировка, в частности витамина Д, возникает вследствие неправильного подбора пищевых продуктов с содержанием кальция и фосфора или смесей.

Однако в большинстве случаев, избыток – результат употребления форм витамина, назначаемых врачом. Когда содержание кальция повышается до высокого уровня, возможны серьезные повреждения почек, косной и мягкой ткани. Признаки гиперкальциемии зависят от степени процесса.

У пациентов наблюдается:

• раздражительность;
• мышечные спазмы;
• сильные судороги;
• отложение кальция.

О передозировке витамина D можно судить по следующим симптомам:

• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• сильная жажда;
• похудание;
• стабильное повышение давления;
• образование избыточного количества мочи;
• ригидность мышц;
• быстрая утомляемость;
• запор.

Причины, которые влекут за собой летальный исход:

• сдавление головного мозга;
• почечная недостаточность;
• гиперкальциемическая аритмия;
• ацидоз.

Гипервитаминоз (избыток) витамина Д диагностируется лабораторными и инструментальными методами:

• биохимический анализ крови;
• определение в крови кальция и фосфора в сыворотке крови;
• анализ на содержание витамина Д;
• рентгенография, выявление плотности костей.

Гипервитаминоз D требует немедленного лечения. Оно заключается в отмене приема дополнительных доз компонента. Показана диета, основанная на ограничении употребления в пищу продуктов с высоким содержанием кальция. При этом удается нейтрализовать воздействия, связанные с повышенным уровнем макроэлемента в крови.

Другие назначения:

• гормональные противовоспалительные препараты с целью уменьшения риска повреждения костной и мягких тканей;
• хлорид аммония для повышения уровня кислотности мочи, в результате чего можно добиться снижения вероятности отложения кальциевых камней.

Гипервитаминоз D без лечения приводит к нежелательным последствиям:

• токсическое поражение нервной системы и внутренних органов;
• неправильное течение обменных процессов;
• нарушение проницаемости клеточных мембран.

Проявления, связанные с повышением содержанием кальция в моче:

• образование камней в почках;
• нефрит;
• почечная недостаточность;
• отложение солей кальция во внутренних органах, коже, мускулатуре.

Гипервитаминоз D у детей имеет различные признаки:

• частичный или полный отказ от пищи;
• рвота, чаще возникающая при остром избытке;
• расстройство стула или запор;
• бледный или бледно-серый цвет лица, наличие синевы вокруг глаз.

Передозировка жирорастворимого витамина Д приводит к изменению поведения ребенка. При передозировке наблюдается вялость, апатия, сонливость. Может наступить потеря сознания. Хроническое отравление характеризуется плохим сном, плаксивостью, капризным состоянием.

Размеры печени и селезенки увеличиваются, особенно при остром гипервитаминозе. Прекращается прибавка массы тела, слой подкожно-жировой клетчатки становится тонким. А дефицит кальция и витамина Д – причина рахита.

Передозировка у детей витамина Д может проявляться желудочно-кишечными расстройствами, нарушением работы почек. Нередко симптомы похожи на сепсис. Норма кальция в организме повышена. Гипервитаминоз (избыток) витамина Д возникает из-за приема препаратов с содержанием компонента без назначения врача.

Рентген костей свидетельствует о следующих отклонениях:

• остеопороз;
• нарушение процесса роста трубчатых костей.

Появляются симптомы рахита. Анализ мочи свидетельствует о признаках нефрит. Гипервитаминоз D требует немедленной госпитализации. Передозировка, как витамина Д, так и других биологически активных веществ, требует симптоматического лечения.

Суточная норма

Норма витамина Д, которую положено ежедневно получать, колеблется в зависимости от условий проживания. Если человек регулярно пребывает на солнце в течение 20 минут, потребность уменьшается в 2-3 раза. Средняя дневная норма – 0,005-0,01 мг. Детям в фазе активного роста и беременным нужно в 3-4 раза больше витамина D.

Продукты питания, богатые соединением:

• рыбий жир;
• молочные продукты, в том числе и сливочное масло;
• петрушка;
• яичный желток;
• овсяная крупа;
• морепродукты.

Симптомы передозировки

Гипервитаминоз Д  можно предположить при появлении тошноты, рвоты на фоне приема витаминного препарата в дозе, превышающей суточную норму в течение длительного времени.

Избыточное содержания витамина Д проявляется:

• отсутствием аппетита;
• болью в животе, кишечной коликой;
• нарушением стула — поносом или запором;
• сильной жаждой;
• повышением артериального давления;
• беспокойством, возбуждением;
• судорогами;
• атаксией – расстройством согласованности движений;
• головной, мышечной, суставной болью;
• исхуданием;
• ступором;
• депрессией, психозом.

Передозировка вызывает отложение в почках нерастворимых солей кальция, что нарушает выделительную функцию, приводит к появлению белка в моче, повышению в крови концентрации мочевины.

Изменения в почках вызывают повышение артериального давления, сопровождаются усилением мочевыделения, с потерей калия, развитием гипокалиемии.

Длительное превышение дозы вызывает:

• холестатическую желтуху – преимущественно лекарственное повреждение печени, при котором желчь не поступает в кишечник;
• появление эритроцитов, белка в моче;
• уменьшение плотности мочи;
• никтурию – расстройство режима мочеиспускания с выделением большего объема мочи ночью.

Передозировка негативно влияет на зрение, вызывая:

• повышение внутричерепного давления;
• помутнение роговицы;
• воспаление радужки;
• катаракту.

В каких случаях происходит передозировка

Витамин Д требуется человеку в разные периоды жизни для укрепления костной ткани, защиты от инфекций, нормальной работы нервной и эндокринной систем. При дефиците биологически активного вещества у младенцев развивается рахит, у детей постарше и взрослых людей — остеомаляция. Поэтому вит. Д рекомендуется принимать всем без исключения, особенно лицам, проживающим в зоне низкой инсоляции. Однако несоблюдение норм и нарушение правил применения может вызвать передозировку.

У малышей причиной гипервитаминоза чаще всего становится неумеренный прием препаратов, содержащих кальциферол. Заботливые родители, пытаясь защитить ребенка от всевозможных заболеваний, сознательно превышают рекомендованную порцию или просто отмеряют лекарство «на глазок». К избытку вещества приводит и сочетание приема аптечных форм витамина Д3 с длительным пребыванием младенца под прямыми лучами солнца.

У взрослых гипервитаминоз D может возникнуть как следствие бесконтрольного приема витаминов в сочетании с многочасовым пребыванием под солнцем и увлечением здоровым питанием. Образующийся под влиянием ультрафиолетовых лучей витамин Д3 (холекальциферол) связывается с белками и в таком виде попадает в печень, где накапливается. Поступающий туда же эргокальциферол создает повышенную концентрацию витамина в тканях организма, вызывая передоз.

Другой причиной гипервитаминоза у взрослого человека может стать активный прием метаболитов кальциферола вместо обычного витамина Д, назначенного врачом. Порой даже работники аптек не видят разницы между этими препаратами, считая их равноценными.

Симптомы и признаки избытка

Клиническая картина гипервитаминоза заключена в первичных и вторичных симптомах. Первые развивают сразу, а вторые требуют времени. Главные симптомы включают:

• Снижение аппетита;
• Длительное изнуряющее ощущение тошноты, исходом которой может стать массивная рвота;
• Ощущение неутолимой жажды.

Чуть позднее к клинике добавляются следующие симптомы:

• Манифестирует необъективная раздражительность;
• Возрастает артериальное давление;
• Поллакиурия (повышается частота мочеиспусканий);
• Сбой в работе почек из-за отложения кальцификатов.

Общая симптоматика гипервитаминоза у взрослых

Гипервитаминоз среди взрослого населения встречается реже, чем среди детского. Среди симптомов передозировки следует сделать акцент на:

• Отсутствии аппетита, постоянной тошноте,
• Жажде,
• Повышении температуры тела,
• Сбоях в функционировании нервной системы,
• Снижении массы,
• Тахикардии,
• Цианозе,
• Манифестации пиелонефрита.

Интоксикация характеризуется снижением иммунного статуса, частота развития инфекционного процесс заметно возрастает. В анализе крови определяется избыток ионов кальция, и снижение щелочной фосфатазы.

Острая форма

При острой интоксикации необходима госпитализации пациента. Для острой формы гипервитаминоза характерно:

• Срыгивание у детей, рвота у взрослых,
• Бессонница, беспокойство,
• Поллакиурия,
• Судорожные припадки,
• Нарушения дефекации.

Отмечается общая слабость, потеря интереса к окружающему миру, апатия.

Хроническая форма

При длительно чрезмерном употреблении кальциферола в повышенной дозе развивается хронический гипервитаминоз. Выраженность симптоматики уступает таковой при острой интоксикации.

Клинику хронического гипервитаминоза Д определяет кальциноз, который чреват отложением кальция в тканях. Симптоматика включает:

• преждевременное закрытие родничков,
• манифест пиелонефрита,
• нарушения деятельности сердца,
• обезвоживание, низкий тургор, кожа становится дряблой и сероватой;
• замедляется рост волос.

Дети отстают в росте и увеличении массы тела, а также замедляется их развитие.

Признаки у маленького ребенка

Клиника гипервитаминоза витамина Д у ребенка неспецифична, отмечаются следующие симптомы:

• ребенок плохо засыпает,
• пропадает аппетит,
• формируются диспепсические расстройства (рвота, диарея),
• кожа становится дряблой.

Симптомы у новорожденных

Симптомы избытка витамина Д будут различаться у ребенка до года и взрослого. Стремление снабдить новорожденного витаминами может обернуться интоксикацией. Симптомы передозировки витамина Д у грудничков определяются кожными высыпаниями, диареей, рвотой. Для развития клинических признаков необходимо время, как правило требуется пара месяцев приема переизбытка препарата. Постановка диагноза усложняется ввиду того, что отсутствуют специфические симптомы избытка Д3.

У новорожденного происходит затруднение дыхания, снижается пульсовая частота, может сформироваться судорожный синдром.

ВАЖНО! Необходимо контролировать состояние ребенка во избежание остановки дыхания

Причины избытка витамина D

Норма «солнечного элемента» для взрослого человека составляет 600-800 МЕ (15-20 мкг) до 70 лет, затем – 800-1000 МЕ (20-25 мкг). При беременности суточная потребность возрастает до 800-1200 МЕ (20-30 мкг). Детям требуется 400 МЕ (10 мкг) в день.

Избыток натурального витамина Д невозможен при длительном нахождении на солнце. Также человек может без опасений ежедневно употреблять продукты, богатые нутриентом, например, морскую рыбу жирных сортов.

Основой всех случаев гипервитаминоза витамина Д, описанных в литературе, являлась передозировка средствами, которые принимали с лечебной или профилактической целью. Причем прием высоких доз должен продолжаться не один день.

Связь уровней токсичности и дозы можно проследить на данном графике:

Врачами был зафиксирован эпизод, когда несколько семей, длительно употребляющих масляный концентрат для цыплят с высоким содержанием кальциферола, попали в больницу с хроническим отравлением.

Подобная картина наблюдалась в 1989 году в Одессе, когда более 100 жителей использовали для профилактики рахита самодельное масло, купленное на рынке.

С разными клиническими симптомами одесситы были доставлены в различные медицинские учреждения. Позже у всех установили диагноз гипервитаминоз Д.

Современные нативные препараты кальциферола отличаются высокой безопасностью и не способны вызвать переизбытка витамина Д.

Об этом свидетельствует случай, который произошёл в голландском доме престарелых. Пожилые мужчина 90 лет и женщина 95 лет ненамеренно получили каждый по 2 000 000 МЕ холекальциферола за один раз. Медики оценили их состояние и не нашли каких-либо клинических или биохимических отклонений от нормы. Далее за ними наблюдали 3 месяца и никаких изменений зафиксировано не было.

Несмотря на то, что избыток витамина Д практически исключён при соблюдении рекомендованной врачом дозы, диагностический контроль (анализ крови на суммарный 25 (OH) D) должен обязательно проводиться во время лечения и профилактического приёма любых лекарственных препаратов и БАДов.

Для профилактики максимальной безопасной дозировкой является 4 000 МЕ холекальциферола в сутки на протяжении 6 месяцев (по графику токсичности прием 10 тыс. МЕ в сутки на протяжении 100 недель не приводит к токсичности).

Избыток витамина Д могут вызвать лекарства на основе его активных метаболитов, поэтому они назначаются врачом и лечение проходит под постоянным медицинским контролем. При подозрении на гипервитаминоз D определяют концентрацию кальция и фосфора в крови и моче, паратгормона.

Симптомы передозировки

Передозировка витамина Д может быть острой или хронической. В первом случае интоксикация возникает из-за однократного приема слишком большого количества кальциферола и чаще наблюдается у детей. Хроническое отравление развивается очень медленно и происходит на фоне длительного избытка вещества в сочетании с активным пребыванием на солнце и/или употреблением кальцийсодержащей пищи.

При острой передозировке витамина Д у взрослых появляются следующие симптомы:

• снижение аппетита, потеря веса;
• расстройство кишечника, рвота;
• жажда;
• повышение артериального давления, аритмия;
• учащенное мочеиспускание;
• судороги в мышцах.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, нарушение оттока желчи, проблемы с печенью, желтуха.

Несмотря на неприятные симптомы, разовый случай передозировки витамина Д не опасен. Гораздо тяжелее протекает хроническая форма интоксикации, когда организм в течение нескольких месяцев получает большие порции вещества.

Признаки долговременной передозировки витамина Д:

• синдром хронической усталости, вялость, сонливость;
• диспепсические расстройства;
• боли в костях и мышцах, судороги в ногах;
• раздражительность, агрессивность, смена настроения;
• ухудшение памяти и внимания;
• сухость, шелушение и зуд кожи;
• нарушение сна.

Симптомы передозировки витамина Д у взрослых и детей практически одинаковы. У младенцев наблюдаются частое срыгивание, ночные судороги, диарея, плохая прибавка веса, быстрое зарастание родничков, признаки обезвоживания, проявляющиеся снижением тургора тканей, жаждой. Могут появиться кожные высыпания, зуд, раздражение дермы.

Смотрите видео о передозировке вит. D у детей:

Меры, предпринимаемые при передозировке витамина Д

При отравлении витамином Д следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно в тех случаях, когда пострадавшими являются беременные женщины, дети, люди преклонного возраста. Лечение последствий передоза осуществляется амбулаторно или в условиях стационара в зависимости от наличия признаков тяжести состояния пострадавшего.

Вы заметили передозировку витамина Д, симптомы у взрослых или ребенка? Первой помощью при остром отравлении станет:

• промывание желудка чистой водой или светло-розовым раствором марганцовки в количестве не менее 1 л (для взрослого человека) с целью вызвать рвоту;
• прием слабительного средства (магния сульфата);
• прием адсорбента (активированного угля, полисорба, энтеросгеля) в соответствии с инструкцией.

Специфический антидот не применяется. При возникновении интоксикации на фоне длительного приема вит.Д требуется немедленная отмена препарата.

В условиях медицинского учреждения выполняется комплекс лечебных мероприятий, направленных на уменьшение последствий интоксикации. К ним относится:

• введение натрия бикарбоната (4% раствора), глюкозы (5%), изотонического р-ра хлорида натрия (0,9%);
• прием средств, усиливающих диурез;
• прием пантонтеновой кислоты, вит. А, С, В, помогающих устранить последствия передозировки витамина Д3;
• введение глюкокортикостероидов, нормализующих внутриклеточные процессы;
• ограничение в рационе продуктов с повышенным содержанием витамина Д и кальция.

Передозировка витамина D может сопровождаться присоединением вторичной бактериальной инфекции. Для ее лечения проводится антибиотикотерапия антибиотиками группы пенициллинов и цефалоспоринов. При наличии у больных сопутствующих заболеваний назначаются лекарственные средства для лечения почечных, сердечных патологий, неврологической симптоматики. В их число входят адреноблокаторы, налидиксовая кислота, метаболиты, нейропротекторы, сердечные гликозиды, пр. В тяжелых случаях назначается оксигенотерапия. При сильной аритмии, заторможенности восприятия окружающей обстановки, судорогах назначаются препараты солей фосфата (ИН-фос и др.).

Если очевидны симптомы передозировки витаминами Д у детей до 1 года, их лечение выполняется в стационаре. Это помогает справиться с тяжелыми последствиями интоксикации, которые могут стать причиной беспокойства родителей как через несколько дней, так и месяцев после отравления. При обследовании диагностируются чаще всего патологии почек, сердечно-сосудистой системы, требующие комплексного лечения. После его завершения малыш еще на протяжении трех лет должен наблюдаться у специалистов с целью предотвращения рецидивов болезни.

По мнению большинства опытных специалистов, прием витаминных комплексов, содержащих вит. Д, рекомендуется только при явных признаках рахита у детей. Допускается прием биологически активного вещества по назначению педиатра в зимнее время при дефиците этого компонента в продуктах питания.

Сколько витамина D нужно принимать

Человеку нужно достаточно витамина D, чтобы организм функционировал должным образом. Потому что витамин D выполняет много функций, в том числе помогает усваивать и регулировать минералы, такие как кальций, магний и фосфор. Он отвечает за здоровье костей, иммунитет, рост и развитие у младенцев и детей, обновление клеток, когнитивное здоровье и нервную функцию.

В идеальном мире все мы получали бы достаточно витамина D из единственного лучшего природного источника: солнечного воздействия. Тем не менее, мы знаем, что сегодня большинство людей не проводят достаточно времени на солнце, поэтому витамин D стал одной из самых широко используемых добавок в мире.

Хотя до сих пор нет согласованной суточной потребности в витамине D, эксперты в области здравоохранения сходятся во мнении, что употребление витамина D (особенно витамина D3) может принести пользу многим людям, включая взрослых, детей и младенцев. Так, сколько принимать витамина D? Стандартная рекомендация с точки зрения потребления витамина D для предотвращения дефицита, согласно USDA, составляет от 600 до 800 МЕ в день для взрослых и 400 МЕ для детей. Однако, более новые исследования пересматривают эти рекомендации и говорят, что число должно быть выше – от 2000 от 5000 МЕ в день.

Количество витамина D, которое вам нужно ежедневно, зависит от ряда факторов, таких как масса тела, возраст, пол и история болезни. В качестве общей рекомендации, стремитесь к следующим количествам витамина D3 в форме добавки:

• Дети младше 5 лет: не менее 500 МЕ в день
• Дети в возрасте 5–10 лет: 2500 МЕ в день
• Взрослые / беременные женщины / кормящие женщины: около 4000-5000 МЕ в день

Кроме того, важно приобретать высококачественные добавки, которые прошли независимые испытания. Также необходимо знать, в какое время принимать витамин D

Безопасно ли ежедневно принимать 5000 МЕ витамина D3? Если нет, то сколько витамина D3 безопасно? Существует небольшой риск, связанный с приемом около 5000 МЕ витамина D3 в день. Но некоторым людям могут потребоваться даже большие дозировки при выраженном дефиците.

Что считается достаточным количеством витамина D? Для того, чтобы узнать свой уровень витамина D, нужно сдать анализ крови. Большинство экспертов считают, что уровень витамина D должен быть выше 30 нанограмм (нг) на миллилитр (мл) крови. Значение ниже этого считается дефицитом. В идеале необходимо стремиться к цифре 70-100 нг/мл как для взрослых, так и для детей. С другой стороны, токсичность витамина D (слишком много витамина D в крови) считается выше 200–240 нг / мл крови.

Может ли быть передозировка витамина D, если вы знаете, что у вас уже дефицит? Если анализ крови показывает, что у вас низкое содержание витамина D, вы можете либо принимать меньшие дозы в течение длительного периода времени, чтобы поднять свой уровень, например, 5000 МЕ в день, либо принимать высокую дозу в течение нескольких недель. Если вы принимаете очень высокую дозу, например, более 40000 МЕ, возможно, что побочные эффекты могут возникнуть.

Проявления гиперавитаминоза

Чрезмерная концентрация витамина Д в организме не менее опасна, чем недостаток вещества и может привести к серьезному отравлению, вплоть до сбоев многих функций организма. Передозировка вещества может наступить как при однократном превышении максимальной дозы (30000 МЕ), так и длительном приеме вещества, сверх рекомендуемого суточного количества (15000 МЕ).

У взрослого человека гипервитаминоз, в большинстве случаев, является следствием чрезмерного увлечения правильным питанием с бесконтрольным приемом витаминов, биодобавок, длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами (более 3 часов, без солнцезащитных кремов).

Общие симптомы у взрослых могут характеризоваться отсутствием аппетита, приступами раздражительности, судорогами мышц. Сопутствующие проявления:

• возникают резкие колебания весовых показателей (от анорексии до ожирения);
• учащенное мочеиспускание;
• нарушения сна (бессонница);
• расстройства пищеварения, рвота.

Особую опасность избыток вещества представляет для грудничков, которых родители пытаются обеспечить наибольшим количеством витаминов. Проявления возникают у малыша после продолжительного (несколько месяцев) перекармливания витамином Д и протекают в острой и хронической форме.

Острая симптоматика у новорожденного проявляется:

• Частые срыгивания, приступы рвоты;
• Судорожные состояния;
• Кожные высыпания;
• Учащенное мочеиспускание;
• Нарушения пищеварения (зловонный жидкий стул);
• Ребенок становится слабым и капризным, теряет интерес к игрушкам и окружающим людям.

Данное состояние очень опасно для малыша и требует немедленного врачебного вмешательства.

Хроническая передозировка витамином Д у грудничков характеризуется развитием кальциноза (https://ru.wikipedia.org/wiki/Кальциноз) (избыточным скоплением кальция в крови), симптомы выражены менее явно, как при остром отравлении, но представляют не меньшую опасность для младенца.

Клинические проявления хронического гипервитаминоза:

• Слишком раннее зарастание родничка, закрытие черепных швов;
• Сбои в работе сердца;
• Возможное развитие воспалительного процесса в почках;
• Замедленный рост волос;
• Обезвоживание, бледно-серый цвет, снижение тонуса (дряблость) кожных покровов;
• Замедление роста, веса.

Длительное превышение допустимой дозы витамина Д, у малышей может спровоцировать нарушения в работе печени, селезенки. В более взрослом возрасте (3-6 лет) возникает выраженное отставание умственного и физического развития. В дальнейшем, во время школьного обучения, ребенок будет быстро уставать, не воспринимать необходимый объем знаний.

Возможные осложнения

Долгое бесконтрольное употребление витамина Д с течением времени может способствовать развитию тяжелых осложнений. В такой ситуации к общей симптоматике присоединяются следующие негативные проявления:

• Снижение плотности костной ткани, повышенная хрупкость костей. По этой причине велика вероятность патологических переломов, которые происходят даже при незначительном воздействии на кость;
• Атеросклеротические изменения, по причине оседания кальция в сосудах;
• Регулярные боли в суставах;
• Избыточное скапливание кальция в органах и тканях организма;
• Увеличение объемов мочи (никтурия) и снижение ее плотности;
• Внутрипеченочный холестаз. Заболевание характеризуется невозможностью поступления желчи в кишечник;
• Заболевания позвоночного столба (остеохондроз, кифоз, сколиоз);
• Патологии зрительных органов: воспаление радужки, катаракту, помутнение роговицы.