Понос после антибиотиков

Советы нетрадиционной медицины

Чтобы понос прошел быстро и без последствий можно воспользоваться и народными средствами. Подобная терапия высокой эффективностью не отличается, но может входить в состав комбинированной терапии. Итак, как использовать травы для лечения диареи:

• Чтобы понос прошел можно использовать отвар дубовой коры. 2 чайные ложки сухого сырья заливают стаканом кипятка и дают отвару остыть. Его процеживают через сито или марлю, свернутую в несколько слоев. А потом пьют порционно, на протяжении всего дня.
• Боль и диарея должна пройти, если вместе с таблетками и пребиотиками принимать отвар из кожуры граната. Шкурки стоит немного подсушить, а потом залить кипятком. Когда отвар остынет, его необходимо будет процедить и пить на протяжении всего дня.
• Перегородки грецких орехов – еще одно хорошее средство, которое поможет в лечении различных расстройств ЖКТ.
• Ягоды сушеной черники – одно из самых эффективных народных средств, которое поможет справиться с диареей, возникшей на фоне приема антибиотиков.

Если возникла резкая боль, была диарея, несварение и другие признаки нарушения работы ЖКТ, а никаких трав под рукой нет. Можно просто заварить крепкий чай и выпить его.

Внимание! Стакан чая без сахара – это отличное средство, которое поможет остановить понос. Если питаться правильно, отказаться от употребления алкоголя, то можно продолжить принимать антибиотики при диарее

Состояние может стабилизироваться даже без приема специальных лекарственных средств

Если питаться правильно, отказаться от употребления алкоголя, то можно продолжить принимать антибиотики при диарее. Состояние может стабилизироваться даже без приема специальных лекарственных средств.

Но при возникновении болей различной этиологии, неясных ощущений, возникших сразу после приема пищи все же стоит обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.

Если со временем неприятные симптомы не проходят, диета не помогает, прием таблеток не приносит никакого результата, стоит на время приостановить прием антибиотиков. Обратиться к доктору для проведения коррекции лечения.

При приеме антибиотиков стоит не терять бдительности, чтобы потом не возникал вопрос о том, как остановить диарею. Проблемы с пищеварением могут возникнуть через 2–3 дня с момента начала антибактериальной терапии. При появлении первых неприятных признаков стоит сразу начать прием абсорбентов, пребиотиков и пробиотиков, а лучше сообщить о возникновении неприятной симптоматики врачу.

Лекарства от поноса

Как лечить диарею после антибиотиков? На этот вопрос легко ответит любой терапевт. Существует несколько схем медикаментозного воздействия, которые помогут в кратчайшие сроки восстановить процесс пищеварения.

Итак, чем лечить диарею, возникшую после антибактериальной терапии:

• чтобы устранить проблемы с пищеварением можно использовать пребиотики и пробиотики;
• лечение диареи после приема антибиотиков стоит проводить с применением абсорбентов;
• а также можно принять препараты, способные восстановить водно-солевой баланс в организме;
• реже доктор может назначить антибиотики.

Как вылечить дисбактериоз возникшей на фоне антибактериальной терапии? Для этого потребуется комплексное лечение. От проблем поможет избавиться прием сразу нескольких препаратов. Если расстройства пищеварения носят острый характер, то применяют следующие медикаменты: пробиотики, пребиотики и абсорбенты.

При диарее после антибиотиков могут назначить и средства, которые способны восстановить водно-солевой баланс в организме. Чаще всего такие лекарства прописывают детям или тем больным, которые страдают от сильного обезвоживания.

Важно: Какие антибиотики чаще всего приводят к развитию нежелательных побочных эффектов? Эритромицин – этот препарат оказывает пагубное влияние на микрофлору желудка и кишечника, что приводит к развитию тяжелой диареи и других расстройств пищеварения. https://www.youtube.com/embed/0H8GV6KI0fc

Сильная диарея, возникшая после приема антибиотиков как лечить ее таблетками:

1. Необходимо начать прием абсорбентов. К этой группе препаратов относят Смекту и Активированный уголь. Абсорбенты впитывают токсины, как губка. Прием препарата проводят несколько раз в сутки, что в значительной мере помогает стабилизировать состояние больного.
2. Абсорбирующие лекарственные средства отлично сочетаются с пробиотиками и пребиотиками. Эти препараты помогут избавиться от диареи, устранят основные признаки дисбактериоза. Принимать медикаменты придется на протяжении длительного периода времени. К пробиотикам и пребиотикам относят: Аципол, Линекс, Бифидумбактерин и другие препараты.
3. Лечение диареи может проходить с применением Регидрона. Этот препарат помогает восстановить водно-солевой баланс в организме. Регидрон практически не имеет противопоказаний, по этой причине его нередко используют в педиатрии.

Стоит отметить, что при псевдомембранном колите остановить понос можно несколькими способами:

• полностью прекратить прием антибиотиков, до тех пор, пока состояние больного не стабилизируется;
• начать прием других лекарственных средств антибактериального характера.

Справка: Псевдомембранный колит заболевание, которое вызывается бактерией. При гибели полезной микрофлоры в кишечнике создается благотворная среда для роста и размножения патогенных микроорганизмов. Вследствие чего и развивается заболевание.

Лечение после химиотерапии

Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.

Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.

После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.

источник

Как защититься от инфекции родным и близким

Псевдомембранозный колит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающим нужно принимать меры, чтобы уберечь себя от заражения.

Инфекция передается через использование общих предметов, поэтому нельзя делать их доступными для больного. Если в семье у взрослого начался понос после приема антибиотиков, нужно сразу приступить к мерам профилактики, что сведет к минимуму заражение других членов семьи.

Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными

Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов.

Постельное белье, полотенце, посуда, предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Мыть посуду после использования больным нужно в горячей воде, а потом дополнительно обдавать кипятком. Помещение требует постоянного проветривания и влажной уборки.

Выздоровление наступает, если за 2-е суток рвота и понос не проявятся ни разу.

Способы лечения

Остановить диарею, которая возникла при приеме противомикробных средств, можно как во время приема антибиотиков, так и после него. Предпочтительно лечить диарею с помощью лекарственных средств.

Народные средства — частая причина появления аллергической реакции или ухудшения состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Жидкий стул после приема антибиотиков можно вылечить с помощью нескольких групп препаратов:

1. Энтеросорбенты. Связывают токсины патогенных бактерий и нейтрализуют их негативное воздействие. Примерами таких средств можно назвать Смекту, Имодиум, Лоперамид, Энтеросгель, активированный уголь, Сорбекс. Это самые популярные таблетки от поноса.
2. Кишечные антисептики. Помогают снизить количество болезнетворных организмов в кишечнике (Энтерофурил, Энтерол, Нифуроксазид).
3. Средства против вздутия (Имодиум, Домперидон).
4. Пробиотики. Препараты с содержанием лактобактерий, которые помогают восстановить нормальную микрофлору (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол).

С целью коррекции частоты дефекаций назначаются препараты лактулозы (Дюфалак, Нормазе).

Но такие средства имеют негативные побочные эффекты: на 2-3 сутки с начала приема они провоцируют повышенное газообразование и вздутие, поэтому при диарее, которую вызвало употребление антибиотиков, целесообразность приема лактулозы определяет специалист.

При выраженной диарее врач может скорректировать дозировку антибиотика или отменить медикаменты.

Самостоятельно менять суточную норму или полностью прекращать прием препарата нежелательно, поскольку это может стать причиной обострения первичной инфекции, для лечения которой и был назначен антибиотик.

Народные средства

Лечение народными средствами при кишечных расстройствах требует предварительной консультации врача. Для проведения терапии используются травы с высоким содержанием дубильных веществ.

Эти компоненты угнетают размножение болезнетворных микроорганизмов, и потому могут применяться для нормализации микрофлоры:

1. Зверобой. 2 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
2. Черника. 2 ст.л. сушеных ягод залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 10-15 минут. Принимать по 1 ст.л. настоя каждый час.
3. Полынь. 1 ст.л. сушеной травы залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 15-20 минут. Пить народное средство по 50 мл 4 раза в сутки.

При лечении как медикаментозными, так и народными средствами одна из важнейших рекомендаций — соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо потреблять не менее 1,5-2 л чистой воды.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация у врача обязательна. Он определит причину недомогания и корректировку назначенного лечения. Если же диарея вызвана самовольным применением антибиотиков, их приём необходимо прекратить и обратиться в клинику.

Вызов врача должен быть срочным, если:

• пациент находится в группе риска развития псевдомембранозного колита – заболела беременная женщина или пожилой человек, лечение проходило в условиях стационара, было длительным и тяжёлым;
• диарея стала усиливаться;
• в кале появилась слизь, кровь, белые хлопья;
• содержимое кишечника имеет зелёный или чёрный оттенок;
• возникла сильная слабость и боли в животе;
• поднялась температура тела;
• пациент болел псевдомембранозным колитом ранее.

Самостоятельно лечить диарею, вызванную применением антибиотиков, не рекомендуется. Если остановить диарею, которая является клиническим проявлением кишечной инфекции, это приведёт к сильной интоксикации организма. При дальнейшем обследовании врачу будет сложнее поставить диагноз.

Профилактика

Меры по предотвращению развития диареи при приеме антибиотиков направлены на соблюдение основных правил:

• Подбирать и назначать антибиотик должен только врач в соответствии с возбудителем инфекции.
• Запрещено самостоятельно заменять назначенное лекарство без консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать прописанную дозировку антибиотиков с целью предотвращения возможных побочных реакций.
• Рекомендовано начинать антибактериальную терапию совместно с пробиотиками и пребиотиками, которые надо пить на протяжении 2 недель и после окончания антимикробного лечения. Это предотвратит вероятность развития дисбактериоза и диареи, как одного из симптомов.
• Нельзя применять несколько антибиотиков одновременно.

Диарея от антибиотиков чаще возникает на фоне дисбактериоза спровоцированного агрессивным действием медикаментозных средств. Лечить понос при нарушении биофлоры кишечника сложно. Терапия занимает, в среднем, не менее недели. Профилактика негативного влияния антибактериальных препаратов на организм пациента:

• не прибегать к самолечению;
• при возникновении диареи в процессе лечения срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией;
• строго соблюдать дозировку, режим приема антибактериальных лекарств и выдерживать прописанный доктором курс терапии;
• не заменять прописанные антибиотики их аналогами без рекомендации врача;
• принимать пробиотики вместе с антибактериальными препаратами для снижения вероятности наступления дисбактериоза.

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

1. Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
2. Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
3. Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
4. Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
5. Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

С целью предотвращения поноса при приеме антибактериальных медикаментов необходимо придерживаться простых правил:

• принимать антибактериальные препараты рационально строго по назначению;
• с самого первого дня приема медикаментов представленной группы начать употребление одновременно пробиотических медикаментов, учитывая терапевтическую дозировку (врач может назначить противокандидозное лекарство).

Для того чтобы предупредить появление диареи во время приема антибиотиков, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Назначение данной группы препаратов должно быть оправдано и желательно осуществлено лечащим врачом.
2. Одновременно с приемом антибиотиков (с первого дня) необходимо принимать пробиотики.

Почему возникает диарея после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков вызвана способностью антибактериальных препаратов подавлять полезную микрофлору кишечника, которая поддерживает естественные процессы функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом ряд патогенных микробов, находящихся в органах пищеварения приобретает устойчивость к антибактериальным средствам. Так возникает дисбаланс: в кишечнике погибают бифидобактерии, лактобактерии и активно размножаются патогены типа стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков, дрожжевых грибков и пр.

В ходе жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет токсины, которые отравляют организм больного. Так наступает дисбактериоз, который часто сопровождается поносом. Ряд антибиотиков группы макролидов обладают сильным послабляющим действием. Они способствуют выработке в организме больного гормона мотилина, который чрезмерно активирует перистальтику кишечника. Антибиотики этого ряда не влияют на кишечный биоценоз. У пациента прекращается понос после того, как он перестает принимать антибактериальные препараты.

Причины и группы риска

Вероятность наступления побочного эффекта в виде диареи при лечении больного антибиотиком тем выше, чем дольше пациент принимает это лекарство. В виду тяжелого состояния человека, оказавшегося на больничной койке, иногда бывает оправдано назначение лечащим врачом сложной схемы терапии с совмещением нескольких противопротозойных препаратов или повышенных доз антибиотика. В этом случае угроза наступления диареи в ходе лечения возрастает. В группе риска проявления дисбактериоза кишечника находятся больные:

• старшего возраста;
• с ослабленным иммунитетом из-за хронических заболеваний;
• питание которых проводят при помощи желудочного зонда;
• во время беременности или постродового периода;
• с ВИЧ-инфекцией;
• раком, параллельно принимающие химиотерапию.

Какие препараты вызывают расстройство кишечника

Назначая антибиотики для лечения той или иной болезни, доктор должен предупредить пациента о возможном проявлении побочного эффекта от приема препарата – диареи. Врач обязан проконсультировать больного, как необходимо действовать при появлении неприятного симптома. Примеры антибиотиков, вызывающие расстройство кишечника:

• макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромипин;
• тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин;
• аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин;
• клиндамицины: Далацин, Климицин;
• цефалоспорины: Цефазолин, Цефаклор,Цефаперазон;
• пенициллины: Ампициллин, Бензилпенициллин.

Причины диареи

Понос не является отдельным заболеванием, это всего лишь симптом, который дает понять, что в ЖКТ происходит патологический процесс. Во время диареи стул становится водянистым, поскольку пищеварительный процесс ускоряется из-за усиления перистальтики кишечника, что необходимо для быстрейшего выведения токсина.

Может ли быть опасным симптом или же он вызывает только неудобство? В кишечнике не всасываются необходимые для организма вещества и вода, что может вызвать обезвоживание или нарушение слизистой кишечника.

Жидкий стул у человека возникает в результате:

• развития бактериальной инфекцией (не только бактерии способны вызвать нарушения, но и выделяемые ими токсины);
• заражения вирусной инфекцией (энтеровирусы, калицивирусы, ротовирусы);
• нарушения работы кишечника из-за деятельности гельминтов (глистов);
• воспалительного процесса, протекающего в толстом или тонком кишечнике;
• патологий ЖКТ (лактазная недостаточность, нехватка ферментов и желчи, нарушение всасывания);
• отравления;
• дисбактериоза (изменение соотношения полезной и патогенной микрофлоры);
• аллергической реакции;
• переедания;
• употребления чрезмерно жирной пищи.

Прием антибактериальных средств при диарее не всегда оправдан

Антибиотики назначают только в том случае, если понос вызван бактериальной инфекцией, например, холерой, сальмонеллезом, дизентерией. Препарат необходим чтобы уничтожить патогенную микрофлору, которая развивается в желудочно-кишечном тракте.

При отравлении несвежими продуктами в ЖКТ проникают токсины, которые организм старается вывести с помощью рвоты и диареи. В подобном случае антибиотик не требуется. Назначаются сорбенты (Смекта, активированный уголь), которые связывают токсины и выводят наружу, это помогает остановить понос.

При вирусных заболеваниях антибиотики бесполезны, поскольку неспособны как-то влиять на жизненный цикл вируса. Чтобы вылечить диарею потребуется прием противовирусных препаратов. Находящийся в кишечнике гельминт, в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, которые приводят к интоксикации или к нарушению целостности стенки кишечника. Лечение требуется антигельминтными препаратами и проводится длительное время, чтоб уничтожить не только взрослых особей, но и личинки.

Запрещено принимать антибактериальные препараты при антибиотико-ассоциированной диарее, то есть нарушения стула вызванное медикаментозной терапией. Антибиотики широкого спектра убивают не только болезнетворную флору, но и полезную.

Поэтому на фоне длительного приема антибиотиков изменяется микрофлора кишечника, что и провоцирует появление диареи. Подобное состояние проходит после заселения кишечника полезными бактериями. Этот процесс можно ускорить, принимая пробиотики, употребляя много кисломолочной продукции.

Инфекционные заболевания

Антибиотики назначаются, если причиной расстройства желудка послужили такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллёз, брюшной тиф, холера, эшерихоз.

Возбудитель дизентерии — шигелла, её токсины поражают отдел толстого кишечника. Заразиться можно водным и контактным путём. Симптомами заболевания является вялость, боли в животе, температура, кровавый понос. Болезнь средней тяжести характеризуется частотой стула около 15−20 раз в день. Острая стадия иногда длится до месяца. При этом если в кишечнике нет содержимого, то выходят лишь кровь и слизь.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то можно заразиться сальмонеллой. Размножается она в толстой кишке, выделяя при этом токсин и нарушая напряжённость кровеносных сосудов. В результате организм теряет жидкость, что приводит к повреждению НС. Отличительным симптомом сальмонеллёза выступает диарея. Если инфекция протекает в лёгкой форме, и при опорожнении кишечника нет крови, то антибиотики не назначаются.

При брюшном тифе слизистая оболочка кишечника поражается бациллами, которые приводят к сбоям в волнообразных сокращениях гладких мышц. Часть бактерий, которые находятся в крови, погибают, высвобождая липополисахарид А. Его большое количество может стать причиной инфекционно-токсического шока у больного. Симптоматика проявляется бледной кожей, плохим аппетитом, вздутием, диареей, головной болью, запором, аллергией и повышением температуры тела. При тяжёлом протекании болезни возможны заторможенность и галлюцинации.

Характер холеры — эпидемиологический. Заразиться ею можно с пищей и водой. Переносят инфекцию и мухи. Лёгкая форма заболевания характеризуется слабостью организма, жаждой, а также однократной диареей и рвотой. При тяжёлом течении болезни летальный исход может наступить за два дня. При этом больной не ощущает боли в животе, но у него присутствуют неутолимая жажда, судороги, частая рвота и жидкий стул.

При эшерихозе поражается тонкий кишечник. Синдрома интоксикации может и не быть. Ощущаются слабость и схваткообразные боли в животе, частый стул.

По какой причине возник понос и какие принимать антибиотики при диарее у взрослых, определить может только врач. Для этого больному нужно сдать кровь и кал на анализ. Если этиология поноса неясна, назначается симптоматическое лечение.

Причины развития диареи после антибиотиков

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

• стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
• нарушение кишечной микрофлоры;
• присоединение бактериальной инфекции.

Побочное действие диареи после антибиотиков

Некоторые антибиотики стимулируют действие на мышцы желудка и кишечника. Возникает диарея. После прекращения приёма антибиотиков и выведения их остатков из организма работа ЖКТ нормализуется самостоятельно.

Послабляющий эффект в качестве побочного действия характерен для таких антибиотиков:

• Эритромицин;
• Аугментин;
• Стрептомицин;
• Гентамицин;
• Амикацин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин и их аналогов.

Чтобы распознать этот тип диареи, необходимо проверить симптомы:

• частота опорожнения кишечника – умеренная (3–4 раза в сутки);
• отсутствие примесей в каловых массах;
• начало поноса совпадает с первым днём приёма лекарства;
• болевой синдром, повышение температуры тела и другие симптомы отсутствуют.

Диарею, возникшую в качестве побочного эффекта после курса антибиотиков, называют антибиотик-ассоциированной. Она характерна для медикаментов, предназначенных для перорального приёма – таблеток, капель и суспензий. Уколы приводят к развитию диареи очень редко.

Дисбактериоз после антибиотиков

Наиболее частая причина диареи после антибиотиков – нарушение кишечной микрофлоры.

Это дисбактериоз, диагностируют по таким признакам:

• понос начинается на 2–3 позже по сравнению со стартом терапии;
• частота позывов на дефекацию – 3–4 раза в день (хотя возможны исключения);
• боли в животе, повышения температуры тела или сильной слабости нет.

Если дисбактериоз вызвал антибиотик, при поносе у взрослых нет надобности предпринимать какие-либо действия. Работа пищеварительного тракта восстановится через несколько недель. Детскому организму (или взрослому, но ослабленному) может понадобиться дополнительная помощь для ускорения выздоровления.

Кишечная инфекция

Антибактериальные препараты губительно действуют на «полезную» микрофлору кишечника. Из-за этого снижается его защитная функция, а патогенные микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и роста. Дисбаланс может привести к повышенной активности клостридий Clostridium difficile, что спровоцирует сильное воспаление толстого кишечника – псевдомембранозный колит.

Эта кишечная инфекция опасна, и в 2–3% случаев становится причиной летального исхода. На вероятность её появления влияют такие факторы:

• возраст пациента (после 65 лет риски существенно выше);
• длительность курса антибиотикотерапии;
• совмещение приёма нескольких антибиотиков;
• совмещение с приёмом слабительных, противомикробных, противораковых и других лекарственных средств;
• пребывание в стационаре;
• питание посредством зонда;
• клизмы;
• хронические патологии внутренних органов;
• ВИЧ/СПИД;
• ослабленное состояние пациента;
• третий триместр беременности или период сразу после рождения ребёнка.

Псевдомембранозный колит проявляется такими симптомами:

• частым поносом – от 3 до 20 раз в сутки;
• изменением цвета каловых масс (зелёный оттенок, иногда со слизью, крови и белесых хлопьев гноя);
• жидкой, даже водянистой консистенцией кала;
• повышением температуры тела (регистрируется в 50% случаев);
• тошнотой;
• рвотой;
• нарастающей слабостью.

Выраженность болевого синдрома не может считаться характерным симптомом. Одни пациенты чувствуют слабые боли в животе, другие утверждают, что болит очень сильно.

Причины поноса у ребенка после антибиотиков

Диарея у малышей, получающих антибактериальную терапию, может быть связана с инфекционными и неинфекционными факторами.

Неинфекционные причины поноса

Неинфекционные формы ААД врачи диагностируют у 75-80% маленьких пациентов2.Причиной могут быть:

• усиление перистальтики ЖКТ – такое действие, к примеру, оказывает эритромицин и другие макролиды, пенициллины1,2,3;
• токсическое (раздражающее) действие лекарства на слизистую оболочку кишки (тетрациклин, канамицин, неомицин)1,3;
• влияние препарата на кишечное кровообращение (сульфаниламиды, пенициллин)1.

Если жидкий стул у ребенка появился в первые дни лечения антибиотиками, то, скорее всего, он связан с побочным действием лекарства, то есть ААД имеет неинфекционный характер.2

Инфекционные причины поноса

В 20-25% случаев ААД связана с нарушением кишечной микрофлоры и чрезмерным размножением в кишечнике болезнетворных микробов2: клостридий, стафилококков, сальмонелл, клебсиелл и грибов рода Кандида. Причем чем позже от начала лечения появляется понос, тем с большей вероятностью можно говорить о влиянии инфекционного фактора2.

Кишечная микрофлора (микробиота) формируется в первые полтора месяца жизни малыша1. В состав включаются не только «полезные» лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, энтерококки, но и клостридии, и дрожжеподобные грибы – в общей сложности около 100 миллиардов микроорганизмов, представляющих сотни различных штаммов1. Все эти микробы, как «хорошие» так и «плохие», играют определенную роль в адаптации новорожденного к новым условиям, а в дальнейшем поддерживают работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)1.

«Полезная» микрофлора сдерживает рост обитающих в толстой кишке «плохих» микробов и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, попадающих в желудочно-кишечный тракт извне1.

Микробиота кишечника участвует в переваривании и усвоении белков, жиров и углеводов, всасывании железа и кальция, а также в утилизации не использованных для пищеварения ферментов, формировании иммунитета, синтезе витаминов, гормонов и других биологически активных веществ1.

От микрофлоры зависит нормальная кишечная перистальтика, поэтому изменение состава нередко приводит к нарушению стула1.

Антибиотики влияют на все микроорганизмы, населяющие ЖКТ1, нарушают кишечную микрофлору, способны вызвать кишечный дисбиоз и появление жидкого стула1,2,3.

Механизмы развития диареи при дисбиозе:

Осмотический компонент2,3.

Гибель «полезной» микрофлоры замедляет переваривание и всасывание углеводов. Они остаются в кишечнике, задерживают в нем воду и разжижают каловые массы2,3.

Кроме того, сказывается нарушение обмена желчных кислот: повышение их концентрации в кишке приводит к усилению кишечной моторики и диарее2,3.

Избыточный рост «плохих» бактерий1,2.

Развитие ААД может быть связано с Clostridium difficile, которая обладает устойчивостью к большинству антибактериальных средств1. В норме доля этих микроорганизмов в кишечной микрофлоре не превышает 0,001–0,01%1. При дисбиозе на фоне приема антибиотиков количество бактерий увеличивается до 15–40%1.

Выделяемые Cl. difficile токсины раздражают толстую кишку и вызывают ее воспаление, нарушают всасывание электролитов и увеличивают секрецию жидкости в кишку, усиливают кишечную перистальтику и провоцируют диарею1.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.

Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.