Врождённые и приобретенные пороки сердца: что это такое, виды и симптомы и лечение и прогнозы

Что такое порок сердца?

Порок сердца возникает вследствие изменения структур органа

Заболевание сердца, которое вызвано нарушением строения или работы сердечных клапанов или стенозом закрываемых ими отверстий, дефектами стенок или перегородок, называется пороком сердца. Такое заболевание может поразить только один клапан, сразу несколько их или сочетаться со стенозом сосудов. Такие заболевания называются комбинированные пороки сердца.

При этих нарушениях работы сердца клапан не может полностью прикрыть лежащее под ним отверстие, поэтому при систоле, то есть сокращении сердечной мышцы, кровь переполняет камеру сердца, из которой ее только что «выжало» сердце, из-за обратного поступления. В камере сердца, что находится выше больного клапана, возникает застой. При диастоле, или расслабленном состоянии сердечной мышцы, кровь переполняет нижележащую камеру.

Стеноз сосудов провоцирует то же самое состояние. При постоянном переполнении одной камеры приводит к нарушениям кровообращения, но сердце пластично и старается приспособиться к таким условиям работы. В результате, чтобы справиться с перегрузками, сердце наращивает толщину сердечной мышцы и увеличивает объем постоянно переполняющейся камеры. Это называется компенсированным пороком сердца.

Переразвитая и утолщенная сердечная мышца для своей работы в изменившихся условиях требует большей, чем обычно энергии и питания. Для этого ей требуется повышенное кровоснабжение. Если этого не происходит, то она слабеет, и развивается декомпенсированный порок сердца.

В зависимости от происхождения различают разные виды пороков сердца. Существующее деление насчитывает около 100 разных пороков сердца, поэтому классификация их достаточно сложна и объемна.

Виды

Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными

Основные виды пороков сердца бывают следующими:

1. Врожденные пороки появляются в результате нарушения внутриутробного развития плода под влиянием различных факторов. Эти причины могут быть как внутреннего характера, так и внешнего. Вызвать такие патологии могут наследственные заболевания, изменения гормонального фона, экологическая обстановка, инфекционные болезни, влияние лекарств или токсинов и многие другие обстоятельства. Чаще всего врожденные пороки поражают правую половину сердца.
2. Приобретенные пороки сердца чаще всего являются следствием перенесенных болезней, в числе которых ревматизм, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, повреждение миокарда, сифилис, другие заболевания. Возникнуть приобретенные пороки могут в любом возрасте.

По видам врачи часто выделяют следующие пороки:

• Простые – при них поражен только один клапан или сужено одно отверстие.
• Сложные – имеется сочетание двух или более нарушений, например, дефект клапана и сужение отверстия.
• Комбинированные, при которых имеется комбинация сразу нескольких дефектов и проблем в строении сердца и клапанов.

Классификация

Лечение патологии назначается в зависимости от типа дефекта

Так как видов и комбинаций пороков сердца очень много, существует классификация, распределяющая их в отдельные группы по разным признакам.

По локализации дефекта врожденные пороки делятся следующим образом:

• Пороки строения и функционирования клапанов (митрального, аортального, легочного и трикуспидального).
• Пороки, или дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки – верхний, средний и нижний.

Незакрытые отверстия артериальных протоков, например, незаращение Боталлова протока. Обычно после рождения у ребенка это отверстие закрывается, но иногда это не происходит, и у ребенка развивается порок сердца. Чаще всего от этого страдают новорожденные девочки.

Приобретенные пороки чаще всего провоцируются болезнями и очень редко возникают после травм или повреждений сердца. К числу наиболее распространенных относятся следующие:

• Дефект двустворчатого клапана и левого предсердно-желудочкового отверстия.
• Поражение аортального клапана (чаще всего встречается при сифилисе сердца).

По внешним признакам все пороки можно разделить на следующие:

1. «Белые», при которых венозная и артериальная кровь не смешивается, а ткани получают достаточное количество кислорода.
2. «Синие», при которых венозная кровь смешивается с артериальной. В результате ткани организма страдают от острой нехватки кислорода, что проявляется синюшностью конечностей, губ и ушей.

В зависимости от интенсивности нарушения гемодинамики выделяются четыре степени:

• Небольшие изменения.
• Умеренные изменения.
• Выраженные изменения.
• Терминальные изменения.

Любые пороки несут потенциальную угрозу здоровью и жизни больного, поэтому требуют правильной диагностики и лечения.

Симптомы

Транспозиция магистральных сосудов

Отличие порока сердца от аномалии развития сердца в том, что порок влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Говоря простым языком, наличие порока затрудняет работу сердечно-сосудистой системы, приводя к сердечной недостаточности у пациента. Некоторые ВПС, такие как транспозиция магистральных сосудов, стеноз аортального клапана, коарктация аорты, синдром гипоплазии левого желудочка являются критическими. Это означает, что детки, родившиеся с такой патологией, нуждаются в оказании немедленной интенсивной терапии. В противоположном случае все может закончиться летальным исходом.

Некоторые ВПС, как например, двустворчатый аортальный клапан выявляется не сразу, а спустя много лет и десятилетий. Приобретенные пороки часто приводят к развитию сердечной недостаточности, которая в отсутствие лечения прогрессирует со временем. ВПС имеет свои явные признаки тогда, когда сердечная недостаточность выражена. Заподозрить о наличии врожденного порока сердца у грудничков могут первыми заметить новоиспеченные мамы, когда их смущает поведение малыша.

Посинение области носогубного треугольника при кормлении, натуживании, крике

Оно кажется каким-то необычным:

• Ребенок отказывается от груди, плохо сосет или прерывает кормление плачем и криком. Во время кормления у деток с наличием врожденного порока может синеть область носогубного треугольника.
• Посинение области носогубного треугольника при кормлении, натуживании, крике и другой нагрузке.
• Беспричинное похолодание ручек и ножек пи оптимальном температурном режиме.
• Плохой набор в массе и росте малыша. Заметное отставание по сравнению со сверстниками.
• Кряхтение при дыхании, раздувание ноздрей при дыхании.
• Выбухание или ощутимое ладонью дрожание в области грудной клетки малыша.
• Частые простудные заболевания у малыша.

Школьный период

Некоторые ВПС проявляют себя в более старшем возрасте. Чаще всего это школьный период, период полового созревания ребенка. В эти периоды на организм ребенка приходится максимум физической нагрузки, перестройка гормонального фона также дает свою нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Дети могут жаловаться на повышенную утомляемость, потливость, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, головокружение, обмороки. Первыми симптомами приобретенных пороков являются те, которые мы называем признаками сердечной недостаточности. Пациент долгое время может ходить с пороком и не предъявлять никаких жалоб, чувствовать себя абсолютно здоровым и крепким.

В это время приобретенный порок находится в стадии компенсации. Это значит, что сердечно-сосудистая система справляется со своей нагрузкой и сердечной недостаточности нет, либо она пока еще скрытая. Все симптомы, которые проявляются потом, как правило, связаны с физической нагрузкой. Они имеют свойство к прогрессированию с течением времени. Пациенты с приобретенными пороками сердца могут предъявлять жалобы на одышку, сердцебиение, боли в области сердца, головокружение, головные боли, обморочные состояния, тяжесть в правом подреберье, отеки. Эти симптомы неспецифичны. Более того, пациент может предъявлять жалобы на основное заболевание.

Часто задаваемые вопросы

Сколько живут с врожденной или приобретенной патологией?

Необходимо сразу отметить, что не все диагнозы с формулировкой “порок сердца” должны вызывать панику. Некоторые из них вполне безобидны и не создают риска для жизни при соблюдении простейших рекомендаций специалиста.

Мало того, встречаются случаи, когда люди с не выявленной патологией жили долго и не обнаруживали у себя никаких симптомов.

Однако в тех случаях, когда болезнь диагностирована, необходимо регулярно проводить обследования, соблюдать меры профилактики. Даже незначительный дефект, не приносящий дискомфорта, рано или поздно под воздействием различных факторов может стать опасным. Поэтому нельзя сказать, сколько живут с пороком сердца без операции – для каждого пациента характерна своя история развития заболевания.

Пороки сердца могут проявляться поражением сердечной мышцы различной степени тяжести, нарушением работы клапанов, следствием которых в большинстве случаев становится сердечная недостаточность.

Нарушение работы механизмов сердца приводит к ухудшению кровообращения организма в целом. Это сопровождается повышением вероятности развития инфаркта или инсульта.

Запущенные формы патологии сопровождаются высоким уровнем риска летального исхода. При пороках, сопровождающихся риском для жизни, рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Есть ряд признаков, при возникновении которых необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту:

• одышка;
• отечность нижних конечностей;
• посинение кожных покровов;
• быстрое увеличение массы тела;
• постоянные головокружения;
• обморочные состояния;
• лабильность температуры тела;
• тошнота;
• зуд в конечностях.

Опасно ли это?

Даже врожденная форма порока сердца может не проявить себя сразу. Вплоть до третьего года жизни могут отсутствовать любые симптомы развития патологии. К числу признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении, относятся: отставание в физическом развитии, одышка при физических нагрузках, бледность или синюшность кожи.

Пороки, при которых развивается бледность кожи, сопровождаются отставанием в развитии, которое затрагивает нижнюю половину тела, возникновением головных болей и головокружений, болей в грудной клетке, животе, нижних конечностях.

Передается ли по наследству

Будущим родителям, имеющим в истории болезни эту патологию, очень важно знать, передается ли врожденный порок сердца по наследству. На сегодняшний день медицина обладает возможностями, которые позволяют определить патологию на раннем сроке, что дает возможность сразу отреагировать на имеющие место изменения

На сегодняшний день медицина обладает возможностями, которые позволяют определить патологию на раннем сроке, что дает возможность сразу отреагировать на имеющие место изменения.

Врожденная аномалия развития органов возникает в период внутриутробного развития плода.
В последнее время все чаще врачи сталкиваются в своей практике с различного рода пороками сердца у новорожденных детей.
Однако одним из самых редких видов врожденной патологии у плода является синдром пентада Кантрелла.
Описание…

Верхний отдел сердца состоит из правого и левого предсердий, разделенных посередине продольной перегородкой без каких-либо просветов.
Дефект межпредсердной перегородки является врожденным пороком сердца и характеризуется наличием в ней отверстия, способствующего сообщению между правым и левым предсердием.
Первичный…

Под термином «пороки сердца» в медицине подразумевают целый спектр аномалий строения сердечной мышцы, которые в той или иной мере влияют на функционирование органа.
При этом поражаться могут:
сами стенки сердечных камер;
клапаны, участвующие в разграничении камер;
сосуды, отводящие кровь от сердца и приводящие к нему…

Под комплексом Эйзенменгера в медицине на сегодняшний день понимается сложная сердечная патология, в которую вовлечены межжелудочковая перегородка, аорта, правый желудочек.
При этом в межжелудочковой перегородке отмечается наличие дефекта, правый желудочек имеет ярко выраженные признаки гипертрофии, а аорта…

Различные типы сердечных пороков являются весьма распространенной причиной, объясняющей раннюю детскую смертность. По данным статистики подверженность новорожденных патологиям этой группы составляет 5%.
При этом в 2% случаев детей спасти не удается, так как пороки дают клиническую картину, которая несовместима с…

Показания

Для патологий, вызванных ВПС показания к проведению хирургических операций следующие:

• признаки сердечной недостаточности при неэффективности медикаментозной терапии;
• значительный артериовенозный сброс (соотношение легочного к системному объему крови 1,5:1 и больше);
• отставание ребенка в физическом развитии;
• обнаружение дилатации правого предсердия и правого желудочка по данным эхокардиографии;
• признаки легочной гипертензии.

Показанием к операции при ППС является развитие любого типа этих пороков до стадии выраженной декомпенсации, когда возникает непосредственная угроза жизни пациента.

Классификация

Существует множество классификаций врождённых пороков.
ВПС условно делят на 2 группы:

1. Белые (бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови). Включают 4 группы:

С обогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, АВ-коммуникация и т. д.).

С обеднением малого круга кровообращения (изолированный пульмональный стеноз и т. д.).

С обеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты и т. д.)

Без существенного нарушения системной гемодинамики (диспозиции сердца — декстро-, синистро-, мезокардии; дистопии сердца — шейная, грудная, брюшная).

2. Синие (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови). Включают 2 группы:

• С обогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.).
• С обеднением малого круга кровообращения (тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. д.).

В 2000 году была разработана Международная Номенклатура врождённых пороков для создания общей классификационной системы.

Гипоплазия

Гипоплазия может поражать сердце, как правило, приводя к недоразвитию правого или левого желудочка. Это приводит к тому, что только одна сторона сердца способна эффективно перекачивать кровь к телу и лёгким. Гипоплазия сердца встречается редко, но это наиболее серьёзная форма ВПС. Такие состояния называют синдром гипоплазии левых отделов сердца, когда поражается левая сторона сердца и синдром гипоплазии правых отделов сердца, когда поражается правая сторона сердца

При обоих состояниях, наличие открытого артериального протока (а когда гипоплазия поражает правую сторону сердца, и открытого овального окна) жизненно важно для возможности ребёнка дожить до выполнения операции на сердце, так как без этих путей кровь не сможет циркулировать в организме (или лёгких, в зависимости от стороны поражения сердца). Гипоплазия сердца, как правило, синий порок сердца.

Дефекты обструкции

Дефекты обструкции возникают, когда клапаны сердца, артерии или вены стенозированы или атрезированы. Основные пороки — стеноз лёгочного клапана, стеноз аортального клапана, а также коарктация аорты. Такие пороки как стеноз двустворчатого клапана и субаортальный стеноз возникают относительно редко. Любой стеноз или атрезия может привести к расширению сердца и гипертонии.

Дефекты перегородки

Перегородка — стенка ткани, отделяющая левое сердце от правого. При дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки кровь движется из левой части сердца в правую, уменьшая эффективность работы сердца. Дефект межжелудочковой перегородки наиболее распространённый тип ВПС.

Синие пороки

Синие пороки сердца, называются так, потому что они приводят к цианозу, при этом кожа приобретает голубовато-серый цвет из-за нехватки кислорода в организме. К таким порокам относят персистирующий артериальный ствол, тотальная аномалия соединения лёгочных вен, тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, а также врождённый стеноз трёхстворчатого клапана.

Пороки

• Аортальный стеноз
• Дефект межпредсердной перегородки
• Дефект предсердно-желудочковой перегородки
• Стеноз двустворчатого клапана
• Декстрокардия
• Удвоение выходного отверстия левого желудочка
• Удвоение выходного отверстия правого желудочка
• Аномалия Эбштейна
• Синдром гипоплазии левых отделов сердца
• Синдром гипоплазии правых отделов сердца
• Стеноз митрального клапана
• Атрезия лёгочной артерии
• Врождённый стеноз клапана лёгочной артерии
• Транспозиция магистральных сосудов
  • dextro-Транспозиция магистральных сосудов
  • senistro-Транспозиция магистральных сосудов
• Врождённый стеноз трёхстворчатого клапана
• Персистирующий артериальный ствол
• Дефект межжелудочковой перегородки

Некоторые состояния поражают только крупные сосуды в непосредственной близости от сердца, однако их часто классифицируют как ВПС.

• Коарктация аорты
• Атрезия аорты
• Открытый артериальный проток
• Частичная аномалия соединения лёгочных вен
• Тотальная аномалия соединения лёгочных вен

Некоторые группы пороков обычно встречаются вместе.

• тетрада Фалло
• пентада Кантрелла
• синдром Шона/ комплекс Шона / аномалия Шона

Виды пороков и их отличия

Все пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные. Они отличаются друг от друга патофизиологией, тяжестью, продолжительностью жизни человека. Существует множество классификаций ВПС, но наиболее часто клиницистами используется классификация Мардера, разделяющая все ВПС на пороки с цианозом и без цианоза (т.е. «синие» и «белые»).

Как можно определить порок сердца на ранних сроках

Что представляет собой врожденный порок сердца? Прежде всего, это анатомические дефекты сердца, которые также могут касаться клапанного аппарата или непосредственно самих сосудов.

Данная патология встречается приблизительно в семи случаях из тысячи новорожденных. Врожденный порок занимает лидирующую позицию среди смертности младенцев первого года жизни.

К сожалению, даже самые высокие медицинские технологии и тщательный контроль на каждом этапе протекания беременности не дают гарантии, что ребенок родиться со здоровым сердцем.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Врожденные дефекты

Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен

Именно поэтому так важно своевременно обратить внимание на первые, даже самые малейшие, отклонения и незамедлительно пройти должное обследование

Внутриутробное исследование плода на ранних сроках (11 – 14 недель) осуществляется транвагинальным способом (чрезвлагалищное УЗИ). Однако некоторые сердечные патологии возможно определить на более поздних сроках беременности. Именно поэтому при первых же подозрениях необходимо произвести повторное исследование, которое осуществляется посредством трансабдоминального (через брюшную стенку) УЗИ.

Прежде всего, такое повышенное внимание к своей беременности здоровью будущего ребенка должны проявлять те женщины, у которых были самопроизвольные выкидыши, а также те, кто рожал мертвых младенцев. Помимо этого, предельное внимание стоит мамам ранее рожденных детей с пороками сердца и другими патологиями, которые были выявлены в первые годы жизни малыша

Помимо этого, предельное внимание стоит мамам ранее рожденных детей с пороками сердца и другими патологиями, которые были выявлены в первые годы жизни малыша. Есть специфические группы риска, к которым относятся женщины:

Есть специфические группы риска, к которым относятся женщины:

• перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности (особенно опасны вирусные инфекции в первые три месяца беременности, потому что именно в это время формируются основные сердечные структуры);
• у которых в семье ближайшие родственники страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, в частности – от порока сердца;
• страдающие сахарным диабетом или те, кто во время беременности проходил курс лечения лекарственными препаратами;
• будущие мамы, возраст которых находится в районе 3-его десятка;
• употреблявшие наркотики во время беременности;
• будущие мамы, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.

Стоит обратить внимание на один весьма существенный нюанс – далеко не в каждой женской консультации проводится УЗИ-диагностика пороков сердца. Будущим мамам необходимо обратиться за консультацией к высококвалифицированным специалистам

Что может насторожить врача и родителей?

Существует несколько вполне типичных признаков, на которые должны обратить внимание новоиспеченные родители и врачи:

Стоит предупредить будущих или новоиспеченных родителей о том, что всех этих признаков может не наблюдаться вовсе. Именно поэтому крайне желательно проводить эхокардиографию всем новорожденным малышам.

Как определить порок сердца у новорожденных? Прежде всего, педиатр обязан провести электрокардиографию, но, к сожалению, даже самые сложные пороки сердца могут никак себя не проявлять в первые месяцы жизни ребенка.

Описание атрезии аорты вы найдете в этой статье.

Эхокардиография позволяет увидеть более полную картину. Провести данное исследование можно на специальном оборудовании и делать это должен только высококвалифицированный специалист

Во всем остальном родители должны сами обращать внимание даже на малейшие признаки

Врожденные пороки

Элементы сердечно-сосудистой системы начинаются формироваться уже на 3 неделе внутриутробной жизни.

Если процесс этот нарушается, то формируются врожденные пороки.

Возникать они могут под действием следующих факторов:

1. Внешних – радиационное облучение.
2. Внутренних со стороны матери и плода:
3. фетоплацентарная недостаточность;
4. аномалии сосудов плаценты или уменьшение их количества;
5. тяжелое течение беременности (токсикозы, обострение хронических процессов);
6. перенесенные вирусные инфекции на ранних сроках (коревая краснуха, корь, ветрянка);
7. прием некоторых снотворных и седативных препаратов в I триместре;
8. злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
9. хромосомные аномалии;
10. «семейный» характер кардиальной патологии.

Однако бывают случаи развития детских врожденных пороков при нормально протекающей беременности у здоровой женщины

Поэтому важно своевременно посещать врача и выполнять все его рекомендации, не заниматься самолечением

У взрослых врожденный порок практически не диагностируется. Обусловлено это тем, что выживаемость больных с ним очень низкая, а хирургическое лечение проводят в раннем возрасте.

Особенности и нюансы

Многим интересно, сколько живут люди с пороком сердца? Передаются ли патологии по наследству? Возможно ли лечение порока сердца народными средствами?  Берут ли в армию с такой проблемой? Можно ли заниматься спортом? На все эти вопросы мы попробуем ответить.

Продолжительность жизни

Сколько живут с пороком сердца? Действительно ли такая патология несовместима с жизнью? Все врачи сходятся во мнении, что ответ зависит от множества факторов, и каждый случай сугубо индивидуален.

Сколько будет жить человек в зависит от:

• скорости обнаружения порока сердца;
• степени повреждений;
• времени начала лечения;
• соблюдения больным предписаний врача;
• особенностей реабилитационного периода после операции на сердце;
• соблюдения диеты;
• желания самого пациента бороться за жизнь.

Такое большое количество переменных не позволяет делать уверенных прогнозов.

Любая чрезмерная физическая нагрузка может опасно повлиять на здоровье. Важен  и психологический момент, ведь если больной смирился и простился с жизнью, помочь ему крайне сложно. Порок сердца, развивающийся у взрослого человека, способен сильно ударить не только по его физическому, но и психологическому здоровью.

Однако если человек не готов расстаться со своей жизнью и хочет прожить как можно больше, то ситуация совершенно меняется. Физкультура, правильная диета, полноценный сон, медикаментозное лечение пороков сердца и периодическое наблюдение у врача способно значительно продлить срок жизни. Многие люди жили долгие годы, используя лечебную гимнастику, назначенные врачом препараты и здоровый образ жизни для борьбы с недугом.

Из этого следует, что нельзя сдаваться. Люди, которые не желают легко расставаться с жизнью и борются за нее, при правильном подходе могут прожить очень долго.

Наследственность

Обнаружение порока сердца у взрослых зачастую заставляет задуматься, а не передаются ли эти болезни ребенку по наследству? Парням и девушкам, которые планируют свою дальнейшую жизнь, этот момент особенно интересен.

На вопрос, может ли передаться патология по наследству, до сих пор нет однозначного ответа. Ребенок вполне может родиться здоровым. Особенно если мать придерживалась указаний врача в период беременности. И напротив, зачастую врожденные нарушения плод способен приобрести в утробе матери из-за внешнего воздействия или унаследовав от родителя.

Народные средства

Народная медицина – это терапия овощами и травами, которые, так или иначе, влияют на работу сердца. Но не пройдя полноценного обследования, нельзя предпринимать необдуманные действия. Люди, которые лечатся, не проконсультировавшись со специалистом, рискуют не только не помочь своему здоровью, но и ухудшить его. К тому же в тяжелых случаях помогает лишь операции, а не народная терапия.

Поэтому не стоит доверять народной медицине больше, чем профессиональной, так как лечить порок сердца нужно под присмотром врача. Лишь в больнице можно получить полноценную картину происходящего с вами. Никакая терапия отварами и мазями не заменит специальные лекарства. А эхокардиография даст за раз больше информации, чем за год самостоятельных наблюдений.

Армия

Порок сердца и армия – сочетаются ли эти понятия? Для многих парней призывного возраста это весьма актуальный вопрос.

Как выяснилось ответ на него – “да”. При прохождении комиссии рассматривается степень и тяжесть проблемы. В зависимости от того насколько серьезны дефекты, выносится решение. При определенных обстоятельствах (нет нарушений гемодинамики, самочувствие и физическое развитие хорошее) человека признают ограничено годным к военной службе. Он может быть уволен в запас, и в мирное время призыву подлежать не будет.

Спорт

Люди с пороками сердца никогда не смогут заниматься профессиональным спортом. Подобные нагрузки нанесут огромный вред их здоровью. Однако обычные физкультурные упражнения не вредят состоянию человека. Главное – найти оптимальный вариант нагрузок. С этим поможет консультация у врача.

Циркуляция крови в сердце

Пороки сердца крайне опасны, требуют внимательности и упорства в борьбе за здоровье. Во многом исход зависит от силы воли и желания жить у человека. Но чтобы повысить шансы на успех, необходимо заметить болезнь на ранней стадии.

Еще больше информации вы найдете в видеоролике:

Принципы лечения

При выявлении порока в компенсаторной стадии все действия направляются на профилактику осложнений. Пациент регулярно должен наблюдаться у кардиолога и/или ревматолога по месту жительства. Важнейшую роль играют рекомендации по ограничению физических нагрузок и соблюдению диеты со сниженным содержанием соли и увеличением потребления продуктов с калием.

Медикаментозное

При первых признаках декомпенсации я обычно рекомендую консервативную терапию для устранения этиологии заболевания:

• противоревматические препараты;
• антибиотики (при миокардите или эндокардите);
• антибактериальную схему для лечения сифилиса;
• статины, антигипертензивные препараты при показаниях.

Протокол оказания помощи включает в себя средства, которые используются при развитии сердечной недостаточности. Сюда входят:

• мочегонные;
• сердечные гликозиды;
• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы (при любом виде нарушения кроме аортальной недостаточности).

Хирургическое

Оперативное лечение является единственным способом полностью убрать проблему нарушения структуры клапанного аппарата. В современной медицине существуют следующие варианты хирургического вмешательства, которые делают прогноз для жизни благоприятным:

1. Исправление дефекта. С этой целью проводится вальвулотомия, когда сросшиеся створки рассекаются, или вальвулопластика (сшивание). После этого назначаются препараты против ревматизма для предупреждения рестеноза.
2. Замена поврежденного клапана протезом и постоянный прием антикоагулянтов с целью недопущения тромбоза.

Совет врача: нельзя медлить

Постепенное и неумолимое ухудшение станет причиной инвалидности и в этом случае даже операция не сможет восстановить гемодинамические нарушения. Продолжительность жизни на стадии развития отеков, гепатомегалии и легочного застоя невелика, и все очень быстро заканчивается летальным исходом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

В лечении любой болезни на первый план всегда выходит профессионализм врача. Клиника АО «Медицина» по праву гордиться своими специалистами. На их счету сотни успешных операций, а значит – спасенных жизней!

Здесь практикуют ведущие кардиологи и кардиохирурги России. При необходимости пациентов консультируют академики, профессора, кандидаты и доктора медицинских наук, ведь клиника является базой для медицинского университета. Поддерживается постоянная связь с международными врачебными сообществами, внедряются новые методики лечения.

Не менее важно техническое оснащение. Оснащение современным сверхточным оборудованием, помноженное на многолетний опыт врачей, позволяет добиться успеха даже в самых тяжелых случаях

Огромное значение имеет и своевременное обращение за медицинской помощью, а в случае с пороком сердца счет времени может быть на дни. Не медлите, запишитесь на прием – мы сумеем помочь!

Недостаточность митрального клапана

Работа здорового (сверху) и пораженного (внизу) клапанов

Неполное смыкание створок – результат их воспаления и последствий в виде склероза (замены «рабочих» эластичных тканей на жёсткие соединительные волокна). Кровь при сокращении левого желудочка забрасывается в обратном направлении, в левое предсердие. В итоге нужна большая сила сокращений, чтобы «вернуть» кровоток в сторону аорты, и гипертрофируется (утолщается) вся левая часть сердца. Постепенно развивается недостаточность по малому кругу, а затем – нарушение оттока венозной крови из большого круга кровообращения, так называемая застойная недостаточность.

Признаки: митральный румянец (розовато – голубой цвет губ и щёк). Дрожание грудной клетки, ощущается даже рукой – его называют кошачье мурлыканье, и акроцианоз (синюшный оттенок кистей и пальцев стоп, носа, ушей и губ). Такие живописные симптомы возможны только при декомпенсированном пороке, а при компенсированном их не бывает.

Лечение и прогноз: в запущенных случаях, для профилактики недостаточности кровообращения, требуется замена клапана на протез. Пациенты живут долго, многие даже не подозревают о болезни, если она – в стадии компенсации

Важно вовремя лечить все воспалительные заболевания

рисунок: протезирование митрального клапана

Причины пороков сердца

Причины врожденных пороков (ВПС):

• хромосомные и генетические отклонения;
• перенесенные в течение беременности инфекции (например краснуха и др.);
• алкоголизм и наркомания матери;
• побочное действие лекарств;
• облучение.

Причины приобретенных пороков:

• инфекционный, ревматический эндокардит (ревматические пороки сердца, хроническая ревматическая болезнь сердца, инфекционный эндокардит — обычно недостаточность аортального, митрального и трикуспидального клапанов);
• системные болезни соединительной ткани;
• травмы сердца;
• сепсис;
• инфекционные заболевания (особенно, сифилис);
• онкология.

Факторы риска развития пороков сердца

• наследственная предрасположенность (ВПС);
• осложнения при беременности (ВПС);
• прием (токсичных для плода) лекарственных препаратов при беременности (ВПС).

1

Лабораторная диагностика при пороках сердца: анализы

2

ВЭМ при пороках сердца

3

ЭХО-кг при пороках сердца