Что делать, если у мужчины воспалился придаток яичка?

Антибиотики

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу за подбором необходимых препаратов!

Обычно выписываются антибактериальные лекарства для устранения инфекционного процесса. Средство подбирается в соответствии с чувствительностью возбудителя, обнаруженной в ходе анализов.

Используются следующие препараты:

• тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс Солютаб);
• фторхинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, др.);
• макролиды (Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Вильпрафен).

Дозировка препаратов и терапевтический курс устанавливается индивидуально. Бывает такое, что применяются комбинации антибиотиков. Чаще всего лечение осуществляется 2 недели.

Как проявляется эпидидимит

Клиническая картина острого и хронического процессов отличается. Каждый из вариантов течения эпидидимита в той или иной степени проявляет себя местными и общими признаками.

Местные проявления:

• боль — основной признак патологии. В зависимости от формы недуга бывает разной интенсивности и локализации — от небольшого дискомфорта в мошонке до широко разлитой боли в паху, животе и поясничной области. Такое обширное распространение неприятных ощущений объясняется вовлечением в воспаление соседствующих с придатком тканей и структур, а также специфичностью иннервации (снабжения тканей нервами) пахово-мошоночной зоны;
• отёк, припухлость эпидидимиса. Он легко прощупывается, уплотнён и напряжён. В случае присоединения орхита (воспаления самого яичка) отекает вся мошонка, становится гладкой, складчатость расправляется. Даже несмотря на то, что мошонка — это пигментированная зона, легко определить её гиперемию, то есть покраснение. Особенно это хорошо заметно у мальчиков.

Боль в мошонке — один из главных признаков эпидидимита

Общая симптоматика:

• высокая температура. В случае острого воспаления — повышение до очень больших цифр (39–40 оС) с первых дней болезни;
• интоксикация организма. Проявляется резкой слабостью, головной болью, потерей аппетита, вялостью, ознобом, утратой трудоспособности.

С первых дней заболевания наблюдаются признаки общей интоксикации организма

Другие проявления могут наблюдаться в случае наложения осложнений и при сопутствующих патологиях:

• болезненность при семяизвержении и мочеиспускании;
• гемоспермия — наличие в эякуляте примеси крови;
• выделения из уретры различного характера — серрозные или гнойные.

Острое воспаление имеет три степени тяжести:

• лёгкая (длится 1–3 дня);
• средняя (4–6 дней);
• тяжёлая (более недели).

Таблица — характерные признаки различных форм эпидидимита

Анатомические и гистологические особенности придатков яичка

Эпидидимис представляет собой узкий длинный проток, многократно свернутый в продолговатую компактную структуру. Придаток расположен в мошонке, сверху и сзади яичка, примыкая к последнему. Длина протока этого органа составляет от 6 до 8 м. Структурно придаток состоит из трех основных частей:

• хвоста (cauda epididymidis);
• тела (corpus epididymidis);
• головки (caput epididymidis).

Головка органа закругленная и широкая, включает от 12 до 15 долек, на ней расположено рудиментарное образование грушевидной формы – привесок придатка яичка (остаток вольфова протока). Также в области хвоста и головки придатка иногда встречаются другие рудиментарные формирования – дивертикулоподобные отклоняющиеся проточки. Тело придатка трехгранное, узкое и вытянутое, а хвост имеет своим продолжением семявыносящий проток. Придаток вместе с яичком покрыт влагалищной оболочкой, которая формирует замкнутую полость (пазуху). Последняя ограничена снизу и сверху связками придатка.

Каналец придатков яичка состоит из псевдомногослойного эпителия, окруженного слоем соединительной ткани и гладких мышц. Особенностью эпителия придатка является наличие стереоцилий — длинных и ветвящихся микроворсинок. Стереоцилии увеличивают площадь поверхности клеток эпителия. Они помогают эпителиальной ткани поглощать избыток жидкости из полого просвета придатка, наряду с мертвыми или дефектными половыми клетками.
Кровоснабжение придатков яичка осуществляется при помощи яичковой артерии, которая идет из брюшного участка аорты. Отток венозной крови происходит через яичковую вену.
Существует точка зрения, что придаток яичка – это не единый орган, а комплекс из четырех взаимосвязанных органов (начального сегмента, головки, тела и хвоста), расположенных последовательно друг за другом .

Воспаление придатка яичка у мужчин: лечение

Терапия при подобном заболевании длится, как правило, от 10 до 14 дней. Лечение воспаления придатка яичка у мужчин обязательно должно быть комплексным. Выбор препаратов во многом зависит от причин появления заболевания, стадии его развития и некоторых других факторов.

• В первую очередь пациентам назначают антибиотики. Воспаление придатка яичка в большинстве случаев связано с активностью патогенных бактерий, поэтому эффективными оказываются препараты широко спектра воздействия, в частности, «Цефтриаксон», «Таваник», «Супракс», «Флорацид».
• В большинстве случаев в схему терапии вводят и противовоспалительные препараты (нестероидные). Эффективными считаются ректальные суппозитории «Цефекон» и «Дикловит». Подобные лекарства позволяют не только снять воспаление, но также облегчить состояние пациента, уняв боль и лихорадку.
• Порой применяются противогрибковые препараты, например, «Флюконазол» и «Флюкостат». Эти лекарства помогают предотвратить кандидоз, которым нередко осложняется бактериальный эпидидимит.
• Поскольку антибиотики губительно влияют на полезную микрофлору кишечника и репродуктивной системы, то пациенты принимают и пробиотики, например, «Линекс», «Лактофильтрум», «Бифиформ». В составе таких препаратов содержатся живые бактерии полезных штаммов, которые вновь заселяют ткани организма, поддерживая нормальное функционирование систем органов.
• Полезным будет прием средств, содержащих комплекс витаминов и минералов. Витаминотерапия помогает усилить резистентность организма, улучшить работу иммунной системы, нормализовать метаболизм.
• Порой в схему лечения дополнительно вводятся препараты, стимулирующие иммунитет. Эффективными считаются «Генферон», «Тимолин», «Виферон» (средства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде свеч для ректального введения). Такие лекарства часто рекомендуют в том случае, если воспаление сопряжено с вирусной инфекцией.
• Пациентам назначают и рассасывающие средства, например, «Лидазу». Такие препараты помогают предотвратить образование спаек в органах мошонки, которые нередко становятся причиной бесплодия.
• Врачи также рекомендуют носить специальный бандаж, который фиксирует мошонку в неподвижном состоянии — это помогает ускорить процесс выздоровления и снять дискомфорт во время ходьбы.
• Несмотря на то что терапия в большинстве случаев проводится в домашних условиях, пациентам необходим постельных режим, ограничение физической активности, покой и отдых.
• Важным элементом терапии является и питание. Мужчинам стоит отказаться от жирных, пряных, жаренных и острых блюд, а также алкоголя и табака. Меню обязательно должно быть сбалансированным, а блюда легкими, но калорийными.

После окончания курса лечения пациент еще раз проходит осмотр и сдает анализы — только так можно вовремя обнаружить развитие осложнений.

Что вызывает воспалительный процесс

Развитие воспаления придатка яичка преимущественно происходит из-за распространения инфекции на полость мошонки. Всевозможные патогены: бактерии, кокки, хламидии и прочие микроорганизмы – все это потенциальные причины эпидидимита. Во многих случаях у мужчин воспаление придатка сопровождает другие болезни: уретрит, гонорею, туберкулез.

В детском возрасте процесс воспаления придатков могут вызвать следующие причины: инфицирование в материнской утробе или при рождении, кандидоз и прочее. Инициировать инфекцию могут также различные вирусы, ослабленный иммунитет.

Независимо от возраста мужчин и причины, крайне важно своевременно начать грамотное лечение, так как запущенное заболевание грозит различными осложнениями: распространением инфекционного процесса на кровеносную систему, снижением полового влечения у мужчин, бесплодием (если воспаление затронуло оба яичника)

Профилактика болей в придатках у мужчин

Основной принцип профилактики паховой боли – регулярное посещение врача уролога-андролога (1 раз в год). Предотвратить развитие воспаления в мужских органах помогут простые рекомендации:

• своевременное лечение половых инфекций, заболеваний мочевыделительных органов, общих инфекционных патологий;
• применение барьерной контрацепции;
• сексуальные контакты с проверенным партнером;
• профилактический осмотр у хирурга при травме промежности;
• соблюдение правил ухода за половыми органами;
• проведение гормонотерапии под контролем эндокринолога;
• регулярная половая жизнь.

Симптоматика

Эпидидимит и орхит — два серьезных заболевания, симптомы и лечение которых следующие.

Острый эпидидимит

Острый МКБ 10 — 45:

1. отек мошонки;
2. покраснение кожи;
3. мочеиспускание с кровью;
4. острые болевые ощущения;
5. увеличение лимфатических узелков;
6. тошнота;
7. рвота;
8. повышенная температура тела — может доходить до 38-ми градусов;
9. озноб.

Очень важно сказать, что при обнаружении первых симптомов болезни надо тут же обратиться к врачу, потому что при игнорировании этого возможно перерастания болезни в хроническую инфекцию

Хронический эпидидимит

Лечение хронического эпидидимита протекает около 0,5 года. Хроническая форма отличается тем, что симптомы будут практически отсутствовать.

Придаток станет плотнее и увеличится. Семявыводящий поток расширяется. При прощупывании может чувствоваться боль. Хроническому МКБ 45 предшествует острое состояние.

Поэтому не стоит откладывать лечение.

Варианты лечения

Методов терапии множество, способ лечения или их сочетание подбирается урологом. Выделяют ставшую традиционной терапию медикаментами, лечение народными средствами, физиотерапевтические мероприятия. Если все вышеперечисленные способы не дали нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

В том случае, когда диагностировано воспаление яичек у мужчин слева или справа, показаниями для проведения операции являются: хронический орхит с частыми обострениями, сильное загноение яичка, болезненные уплотнения в мошонке, повышенная температура, которая держится 10 и более дней.

Медикаментозное лечение орхита

Терапия с помощью медикаментов является традиционной мерой при орхите. Врач подбирает препараты, фармакологическое действие которых направлено на ликвидацию клинических проявлений патологии и устранение пораженного участка:

• Медикаменты обезболивающего действия;
• Цефалоспорины;
• Лекарственные средства противомикробной группы и макролиды;
• Медикаменты, снимающие воспаление.

При загноении яичка и тяжелом протекании болезни назначают антибиотики. Однако после приема медикаментов этой группы выписывают препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору.Кроме того, пациенту необходим постельный режим, поддержание яичек специальным приспособлением, прикладывание холода, новокаиновая блокада семенного канатика.

Физиотерапевтические процедуры

Если у пациента была диагностирована начальная стадия острого орхита, то уролог отправляет пациента на парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом или лечение лазером. Подобная терапия проводится на ранних этапах, пока не произошло загноение, иначе использование согревающих компрессов и физиотерапии категорически запрещено.

Методы народной медицины

Эффективна при орхите и мелисса. В 300 мл кипятка добавляют столовую ложку травы, настаивают в течение часа и процеживают. Так же как и состав с хмелем, настойку на мелиссе принимают ежедневно, не менее 3-х раз по 100 мл.При эпидидимите 3 раза в сутки по 2-3 столовых ложки принимают состав из фасоли, толокнянки, кукурузных рыльцев и корня фиалки. Одну столовую ложку каждого ингредиента смешивают, 2 столовых ложки этой смеси заваривают литром кипятка, настаивают, процеживают. Состав готов.

Воспаление придатков яичек можно лечить тысячелистником, ягодами шиповника, можжевельника, корней стальника, крапивы, чистотела.

Диагностика

Важно как можно скорее выявить опасную патологию и начать лечение. От этого зависит здоровье и жизнь мужчины

Для постановки диагноза используют многочисленные методы, позволяющие получить детальную картину развития заболевания.

Прежде всего, это диафаноскопия, позволяющая определить форму, размеры и структуру опухоли. Кроме того, пациенту назначают УЗИ яичка и органов брюшной полости. Это необходимо для оценки состояния пораженных органов и обнаружения метастаз. Лимфангиоаденография позволяет обнаружить поражение лимфатических узлов.

Также необходимо сдать ряд анализов: клинический и биохимический анализ крови для выявления изменений, связанных с наличием опухоли, клинический анализ мочи для определения нарушений процесса выведения мочи из организма.

В качестве дополнительного способа диагностики используют метод биопсии, позволяющий определить структуру опухоли, природу ее возникновения, но применять его следует с особой осторожностью, так как исследование может спровоцировать процесс диссеминации и усугубить состояние пациента

Придаток яичка — Следы влагалищного отростка

1.

Дольки (конусы) придатка яичка

, lobuli (coni) epididymidis. Имеют коническую форму дольки, входят в состав головки придатка и разделены между собой соединительной тканью. Каждую из них образуют один или два выносящих канальца яичка. Рис. А.

6.

Проток придатка яичка

, ductus epididymidis. Спирально свернутый проток, имеющий в расправленном состоянии длину 5 -6 м. Начинается от головки придатка, из выносящих канальцев яичка и заканчивается в области хвоста, продолжаясь в семявыносящий проток. Рис. А.

7.

Отклоняющиеся проточки

, ductuli aberrantes. Слепые ответвления выносящих канальцев яичка и протока придатка. Являются остатками каудальных трубочек первичной почки.

8. [

Привесок яичка

, appendix testis. Везикулярное образование на верхнем полюсе яичка, рудимент парамезонефрального протока. Рис. А.

11. [

Придаток привеска яичка

, paradidymis. Билатеральные слепые протоки. Расположены сверху от головки придатка и спереди от семенного канатика (остаток мезонефроса). Рис. А.

13.

Семявыносящий проток

, ductus deferens. Имеет длину около 60 см и расположен между придатком яичка и семенным пузырьком. Сначала находится в свернутом состоянии, а затем становится прямым. Рис. А, Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

14.

Ампула семявыносящего протока

, ampulla ductus deferentis. Овальной формы расширенная часть протока, перед его соединением с протоком семенного пузырька. Рис. Б.

15.

, tunica adventitia. Соединительная ткань, окружающая семявыносящий проток снаружи. Рис. Д.

17.

, tunica muscularis. Относительно толстый слой, придающий стенке семявыносящего протока почти хрящевую плотность. Рис. Д.

18.

Слизистая оболочка

, tunica mucosa. Многорядный цилиндрический эпителий семявыносящего протока, его клетки снабжены стерeоцилиями. Рис. Д.

19.

Семявыбрасывающий проток

, ductus ejaculatorius. Формируется при соединении ductus deferens и выделительного протока семенного пузырька, прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть уретры. Рис. Б.

20.

Семенной пузырек

, vesicula seminalis. Представляет собой железу, которая состоит из свернутой трубочки длиной около 12 см. Ранее рассматривался только как вместилище для спермы. Рис. Б, Рис. В.

21.

Слизистая оболочка

, tunica mucоsа. Покрыта цилиндрическим эпителием с бокаловидными клетками. Образует многочисленные ветвящиеся складки. Рис. В.

24.

Выделительный проток

, ductus excretorius. Отходит от семенного пузырька, соединяется с ductus deferens, формируя семявыбрасывающий проток. Рис. Б.

25. [[

Семенной канатик

, funiculus spermaticus]]. Состоит из окруженных оболочками семявыносящего протока, cосудов, нервов и остатков влагалищного отростка. Рис. Г.

26.

Внутренняя семенная фасция

, fascia spermatica interna `tunica vaginalis communis`. Пальцевидное выпячивание поперечной фасции. Располагается под m. crеmaster и покрывает яичко, придаток, семявыносящий проток, сосуды и нервы. Рис. Г.

31. [

Симптомы

Симптомами воспаления придатка яичка или семенника является выраженный отек мошонки, увеличение одного органа и острая боль. Специфические признаки воспаления яичек у мужчин зависит от формы заболевания.

Острая форма

Температура может быть очень высокой

Острое воспаление яичек у мужчин имеет быстро нарастающие симптомы. Первая жалоба– это резкое повышение температуры тела до 38 градусов, иногда выше. При этом воспаление левого или правого яичка сопровождается следующими признаками:

• изменение кожи мошонки;
• односторонний отек;
• острая боль;
• общее недомогание.

Орхит, или воспаление яичка у мужчин, проявляется отеком всей левой или правой части мошонки. А при эпидидимите может отекать только часть мошонки со стороны пораженного придатка.

Чем выше температура – тем опаснее воспалительный процесс. Очень высокая температура, свыше 39 градусов, сопровождается симптомами интоксикации: тошнотой, головной болью, упадком сил. Это указывает на гнойное воспаление, которое очень опасно развитием абсцесса.

Боль может появляться только при пальпации. Обычно яички сильно тянет, при движениях или прощупывании боль усиливается. В целом, по характеру боли и изменению размера пораженного яичка врач может поставить предварительный диагноз.

Хроническое воспаление

При хроническом воспалении яичек у мужчин симптомы немного сглаживаются. Температура не повышается, но мошонка отекает. При пальпации яичка или его придатка появляется ноющая боль, заметно уплотнение. Воспаление правого яйца у мужчин может сопровождаться ноющей болью при половом акте, после эякуляции, а также во время ношения узкого белья или выполнения гигиенических процедур.

Из-за вялотекущего воспалительного процесса наблюдается упадок сил. Мужчина постоянно чувствует себя разбитым, быстро устает, наблюдается постоянная сонливость.

Боль также может усиливаться в следующих случаях:

• физические нагрузки;
• долгое сидение;
• дефекация;
• резкие наклоны и приседания;
• во время мочеиспускания.

Очень часто при хроническом воспалении кожа мошонки темнеет. Нередко на фоне этого заболевания наблюдается ослабление либидо и снижение чувствительности полового члена.

Воспаление у детей

Ангина может спровоцировать проблемы с мочеполовой системой

Отдельно следует рассмотреть специфику воспалительных процессов в яичках у детей. Воспаление яичка у мальчика может возникать на фоне:

• пневмонии;
• эпидемического паротита;
• гриппа и кори;
• тонзиллита.

Поражение яичек развивается как осложнение этих заболеваний. У детей обычно протекает в острой форме, При этом яички сильно отекают, что не может остаться незамеченным. Орхит и эпидидимит у мальчиков опасен тяжелыми осложнениями. Эти заболевания на фоне паротита (свинка) могут привести к бесплодию, поэтому при воспалении придатка яичка лечение нужно начинать незамедлительно.

В остальном же симптомы воспаления у детей такие же, как у взрослых мужчин.

Эпидидимит у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспалительный процесс в придатках яичек носит название эпидидимит. Это серьёзное заболевание, которое может привести в итоге к бесплодию. Существует значительное количество причин, по которым оно начинает развиваться. Далее рассмотрим, что представляет собой эпидидимит у мужчин, основные его симптомы, методы диагностики и лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое эпидидимит у мужчин. Данная патология представляет собой воспаление придатка яичка. Воспалительный процесс может развиваться в результате инфекционных заболеваний, включая в себя и венерические болезни.

Чаще всего эпидидимит у мужчин наблюдается в молодом возрасте. Согласно статистике, воспалению подвергаются представители сильного пола от 20 до 40 лет. В редких случаях наблюдается эпидидимит у детей.

Причины возникновения заболевания

Эпидидимит яичка у мужчин может развиваться по различным причинам. К таковым относятся:

1. Инфекционные заболевания. Это самая распространённая причина воспалительных процессов в придатках яичек. Спровоцировать данную патологию могут заболевания, передающиеся половым путём, кишечные бактерии (у людей, занимающихся анальным сексом). А также любые болезни, вызванные активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, могут распространяться по организму с током крови, поражая органы мочеполовой системы. Эпидидимит у ребёнка может развиваться в результате перенесённого ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний инфекционного характера.
2. Нарушение функционирования мочевого пузыря. Болезнь проявляется вследствие заброса мочи в момент интимной близости при переполненном мочевом пузыре.
3. Длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Эпидидимит в данном случае выступает в качестве побочного действия.
4. Застойные процессы в органах мочеполовой системы. Их могут вызывать такие заболевания, как простатит, геморрой, запор хронического характера. Также застойные процессы органов малого таза являются результатом частых прерванных половых актов.
5. Травмирование мошонки или яичек. К приводящим к данной патологии повреждениям относятся механические удары, длительное сдавливание, оперативное вмешательство и прочее.

Факторами, которые способствуют более быстрому развитию заболевания, являются:

• резкое ослабление иммунной системы;
• слишком частые сексуальные контакты с разными партнёршами;
• переохлаждение или перегревание полового члена.

В любом случае, вне зависимости от причины появления эпидидимита, его симптомов, мужчине требуется незамедлительно начинать лечение.

Классификация эпидидимита

По своему течению данное заболевание подразделяется на такие виды:

1. Острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Характеризуется сильной отёчностью мошонки, покраснением. Визуально наблюдается асимметрия яичек, поскольку поражение придатка происходит только в одном яичке. Если воспаление наблюдается в обоих яичках, такая патология носит название двусторонний эпидидимит.
2. Подострый двусторонний или односторонний эпидидимит. Данный вид заболевания – это переход от острой формы к хроническому эпидидимиту. Симптоматика начинает носить вялотекущий характер.
3. Хронический эпидидимит, его симптомы проявляются только в период обострения. Протекает обычно бессимптомно, рецидивы возникают каждые полгода, иногда реже. Мошонка имеет обычный размер, в стадии ремиссии диагностировать заболевание по визуальным признакам практически невозможно.

По виду возбудителя, эпидидимит разделяется на такие виды:

• грибковый;
• вирусный;
• бактериальный;
• хламидийный;
• микоплазменный.

Если заболевание вызвано механическим повреждением яичек, то его подразделяют на такие виды:

• травматический;
• постоперационный;
• постинструментальный.

Важно знать! Наиболее распространённой является двусторонняя форма заболевания! Хронический и острый эпидидимит слева или справа встречается в достаточно редких случаях