Профилактика инсульта головного мозга и её особенности

Виды инсульта

Заболевание имеет свою классификацию, которая определяется по степени тяжести и механизму развития. Для каждого типа инсульта существует отдельное лечение

Важно тщательно обследовать больного, пострадавшего от инсульта, и выявить вид патологии

Заболевание делится на 2 категории:

1. Ишемический инсульт. Занимает первое место по распространенности среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Развивается по причине сильного сужения сосудов или их закупорки тромбом. Патология возможна на фоне приема алкоголя, курения, приема наркотиков. Нарушения в работе эндокринной системы и сердца также способны спровоцировать ишемию головного мозга.
2. Геморрагический инсульт. Наблюдается у 20% пострадавших от приступа. Заболевание сопровождается тяжелыми последствиями, медленным восстановительным периодом. Приступ развивается при образовании гематомы, которая сформировалась по причине кровоизлияния в вещество мозга. Геморрагический инсульт может спровоцировать гипертоническая болезнь, при которой сосуды подвергаются спазмам и параличам.

Медики выделяют третий тип заболевания, который не входит в официальную классификацию – мини-инсульт. Для патологии характерна кратковременная остановка тока крови к головному мозгу. Длительность негативного воздействия не более 2 минут. Больной испытывает большинство признаков инсульта, но не придает значения симптомам, так как самочувствие быстро восстанавливается.

Основные провоцирующие факторы инсульта

Спусковой механизм любого обострения в организме – сильный стресс. Инсульт тут никак не исключение. Наоборот, это одна из патологий, которые могут резко проявиться именно на фоне стресса.

Трагические события, сильное волнение, неудачи, конфликты, длительные негативные эмоции – все это может пагубно отразиться на здоровье любого человека. А о сердечнике, диабетике, гипертонике и говорить не приходится… На фоне сильных эмоций, резкого стресса артериальное давление подскакивает. Если стенки сосудов слабы, они могут просто не выдержать. Так и происходит геморрагический инсульт.

Большую роль играет также малоподвижный образ жизни, недостаток в организме витаминов, питательных веществ. Они необходимы для крепости и эластичности сосудистых стенок. Сочетание этих факторов на фоне предрасположенности организма может спровоцировать инсульт. Момент, когда произойдет разрыв сосуда или его закупорка, предсказать невозможно. Рекомендуется изучить признаки инсульта и иметь дома памятку для родных о том, как действовать в экстренном случае.

Профилактические рекомендации

Тактика предупреждения инсульта предполагает изменение образа жизни, в том числе отказ от нездоровых привычек, коррекцию веса, изменение рациона питания, увеличение двигательной активности.

Общие принципы

Эффективные режимные мероприятия, способствующие предотвращению патологии:

1. Умеренная физическая активность, регулярные нагрузки в течение 30 минут ежедневно.
2. Диета питания с пониженным содержанием животных жиров и соли.
3. Спокойный образ жизни – избегание стрессов, полноценный ночной отдых не меньше 7-8 часов, отказ от злоупотребления спиртосодержащими напитками и курения.
4. Контроль показателей артериального давления, уровня глюкозы и холестерина.
5. Коррекция массы тела (индекс меньше 25). Избыточный вес тела часто свидетельствует о нарушении обмена веществ. Ожирение, которое развивается на фоне дислипидемии и сахарного диабета – маркер, указывающий, что риск ОНМК существенно возрастает.

Организация питания осуществляется согласно принципам гиполипидемической диеты «Стол №10». Цель рационального, сбалансированного питания – снижение уровня холестерина в крови. Диетические методы профилактики включают употребление большого количества овощей и фруктов, обезжиренных молочных продуктов, цельнозерновых, орехов, рыбы.

Как показывают исследования, устранение факторов риска в рамках профилактики в 80% случаев помогают избежать инсульта у женщин и мужчин в сравнении с пациентами, которые не придерживаются рекомендаций врача.

Медикаментозная терапия

Для профилактики инсульта необходимо принимать препараты, действие которых направлено на устранение провоцирующих факторов, что предполагает проведение антитромботической и антихолестериновой терапии. Нарушения в системе свертываемости крови корректируются антиагрегантами (Клопидогрел, Дипиридамол) и антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин).

Первые препятствуют аккумуляции тромбоцитов, вторые разрушают уже имеющиеся тромбы. При аритмии на фоне сердечной недостаточности показан прием препаратов, которые нормализуют тонус сосудистой стенки, понижают уровень артериального давления и регулируют сердечный ритм. Основные группы лекарств антигипертензивного действия:

• Бета-блокаторы (Бетаксолол, Атенолол).
• Альфа-блокаторы (Доксазозин).
• Ингибиторы (подавляющие действие) ангиотензинпревращающего фермента (Лизиноприл).
• Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин).
• Диуретики (Фуросемид).
• Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (Ирбесартан).

В ходе профилактического лечения постоянно осуществляется контроль уровня артериального давления. Резкое снижение значений не допустимо, потому что на фоне атеросклеротического поражения артерий возможно ухудшение кровоснабжения мозга. Оптимальный уровень снижения показателей – минус 10-15% от исходных цифр. При медикаментозной профилактике инсульта в пожилом возрасте придерживаются принципов:

• Назначают минимальные дозы препаратов, чтобы предотвратить развитие и влияние побочных эффектов.
• Применяют комбинации препаратов, чтобы понизить вероятность нежелательных явлений и увеличить результативность антигипертензивной терапии. Пример комбинации – диуретик и бета-адреноблокатор.
• Нормализация концентрации липидов в крови. Осуществляется при помощи лекарств с гиполипидемическим действием – статинов (Симвастатин, Правастатин).

Статины назначают в случае, если у пациента, который придерживается гиполипидемической диеты на протяжении 6 месяцев, концентрация холестерина не понижается. Перенесенный эпизод ОНМК повышает риск развития повторного инсульта, что предполагает необходимость проведения профилактики. Медикаментозная профилактика после инсульта проводится по той же схеме, что при сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе.

Народные средства

Средства народной медицины, предназначенные для предотвращения инсульта, включают настои и отвары, приготовленные на основе лекарственных растений – цветков арники, плодов и цветков каштана, корня пиона, плодов софоры. Луковый сок в сочетании с медом понижает концентрацию холестерина, улучшает состояние сосудистой стенки – повышает эластичность и гибкость. Средства народной медицины рассматриваются как вспомогательные.

Заболевания сердца и сосудов – основные причины возникновения эпизода ОНМК. Чтобы предупредить инсульт головного мозга, прибегают к таким мерам, как своевременное лечение патологий сердца, изменение образа жизни – избавление от вредных привычек, организация здорового питания, регулярная двигательная активность.

Просмотров: 507

Хирургическое лечение

Возможные варианты хирургических вмешательств:

• Каротидная эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком пораженной сонной артерии.
• Ангиопластика со стентированием – расширение сужения миниатюрным катетером, оборудованного баллоном, и установка внутри сосуда металлического каркаса для предотвращения рецидива.
• Клипирование аневризмы – малоинвазивная операция, во время которой основание выпячивания переживают клипсой.
• Эмболизация аневризмы – наиболее современный метод лечения патологических выростов. Для запуска ее зарастания хирург вводит внутрь «мешочка» скрученную проволоку. Расправляясь, она заполняет патологическую полость, провоцирует тромбообразование. В последующем такая аневризма зарастает.

Общие рекомендации

Советы, как предотвратить инсульт, актуальны для всех возрастных групп. Заболевание «молодеет» и отмечаются случае острой ишемии среди людей молодого и среднего возраста.

Рекомендации, как не допустить инсульт, помогут снизить вероятность развитие патологии:

• Правильное питание. Грамотно составленный рацион является одним из способов, как защитить себя от болезни. В медицине известно мало случаев, когда ОНМК развивалось у людей с нормальным уровнем холестерина.
• Своевременное лечение хронических заболеваний. Выше указывались болезни-провокаторы, которые способствуют тромбозу мозговых сосудов. регулярный прием медикаментозных средств снижает риск патологии.
• Устранение стрессового фактора. Психоэмоциональное перенапряжение и стрессы нарушают мозговое кровообращение. Нужно, по возможности, избегать стрессовых ситуаций. Но как уберечь себя от стресса, если на работе или дома постоянные конфликты? Попытаться научиться спокойнее реагировать на ситуацию: в этом поможет аутотренинг, консультация у психолога или прием успокоительных препаратов.
• Контроль биохимических показателей. Даже если человек не входит в группу риска, не нужно пренебрегать ежегодным медицинским осмотром. Своевременное выявление отклонений в составе крови помогут предотвратить развитие патологии.

Профилактика инсульта в пожилом возрасте почти такая же, как у молодых. Но следует помнить, что старики забывают принимать лекарства, склонны к нарушению диеты, обидчивы и мало двигаются.

Что нужно делать в этом случае? Родственникам пожилого человека надо проявить тактичность:

• контролировать прием медикаментов;
• не держать дома вредную еду (лучше, если вся семья будет питаться одинаково, противоинсультное меню полезно даже детям);
• обеспечить психологический комфорт (надо определить, как избежать стариковских обид);
• следить за пребыванием на свежем воздухе (оптимально – совершать пешую прогулку вместе с пожилым родственником).

Профилактика инсульта

Строгое выполнение рекомендаций вашего лечащего врача, а также ведение здорового образа жизни являются главными условиями, соблюдение которых позволит предотвратить появление инсульта. Если вы перенесли инсульт, то выполнение этих рекомендаций позволит избежать появления повторного инсульта.Профилактика инсульта включает в себя следующие рекомендации:

• Контроль артериального давления (лечение гипертонии) – один из самых главных пунктов, который вы можете выполнить для предотвращения развития инсульта, это контролирование вашего артериального давления. Если вы перенесли инсульт, то снижение артериального давления позволит избежать развития повторного инсульта. Физические упражнения, контроль вашего веса, снижение уровня стресса, снижение количества употребления алкоголя и соли способствуют снижению повышенного артериального давления. Также следует строго отнестись к медикаментозному лечению гипертонии, и выполнять все указания вашего доктора.
• Снижение уровня холестерола и насыщенных жиров крови – следует избегать употребления продуктов содержащих большое количество холестерола и жиров. Это позволит избежать или максимально уменьшить образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Если вы не можете исключить из питания продукты, содержащие холестерол и насыщенные жиры,  вам следует обратиться к вашему доктору для назначения вам препаратов снижающих содержание холестерола в крови.
• Отказ от курения – курение повышает риск развития инсульта, независимо от того курите ли вы или вы находитесь в окружении курильщиков (пассивное курение). Следует исключить курение, или какие либо контакты с сигаретным дымом.
• Лечение диабета и контроль уровня сахара в крови – физические упражнения, диета, снижение избыточного веса, а также медикаментозное лечение позволят вам снизить уровень сахара в крови и благодаря этому уменьшить риск развития инсульта.
• Снижение избыточного веса – избыточный вес способствует развитию причин вызывающих инсульт, таких как гипертония, заболевания сердечнососудистой системы и сахарный диабет. Снижение веса хотя бы на 5 кг позволит снизить артериальное давление и содержание холестерола в крови, что в свою очередь позволит уменьшить риск возникновения инсульта.
• Диета богатая фруктами и овощами – увеличение количества приемов пищи, содержащих большое количество фруктов и овощей, позволит снизить вес и уменьшить количество холестерола в крови.
• Регулярные физические упражнения – физические упражнения позволяют многократно снизить риск возникновения инсульта. Физические упражнения способствуют снижению артериального давления, снижают уровень холестерола, а также улучшают состояние ваших сосудов и сердца и помогают снизить вес. Такие упражнения как ходьба, бег, плавание и катание на велосипеде как минимум по 30 минут в день позволят значительно снизить риск развития инсульта.
• Снижение количества употребляемого алкоголя – употребление больших количеств алкоголя способствует развитию как геморрагического, так и ишемического инсульта. Алкоголь способствует повышению артериального давления, которое является основной причиной инсульта. Однако умеренное употребление алкоголя (1 доза для женщин и 2 дозы для мужчин в день (1 доза = 250мл пива или 100 мл вина)) может снизить риск развития инсульта и уменьшить вероятность образования тромбов.

Если вы перенесли инсульт, ваш доктор может назначить вам профилактическое лечение, направленное на уменьшение риска развития повторного инсульта. Обычно для профилактики используются два типа препаратов: антикоагулянты и антиагреганты.

• Антиагреганты – препараты которые предотвращают образование тромбов. Тромбы образуются благодаря специальным клеткам крови тромбоцитам, когда они склеиваются, друг с другом образуется тромб. Антиагреганты препятствуют этому склеиванию. Ваш доктор может назначить вам такие препараты как аспирин, дипиридамол или клопидогрел, а также поможет правильно подобрать необходимую дозу, так как она является индивидуально для каждого случая.
• Антикоагулянты – эти препараты снижают вероятность образования кровяных сгустков или тромбов. К этой группе препаратов относятся такие препараты как: гепарин, варфарин. Гепарин действует в короткий промежуток времени и поэтому чаще всего вам его сделают в больнице, а варфарин действует больший промежуток времени, вам могут назначить его для приема на дому. Однако следует строго соблюдать дозу и время приема препарата. Варфарин обычно назначают для снижения риска инсульта, который может быть вызван сердечными аритмиями.

Помощь зеленой аптеки

Хороший эффект дает профилактика инсульта народными средствами. В народном лечебнике есть много рецептов, как избежать ОНМК, ниже приведены наиболее популярные и доступные:

• Алоэ. Листья столетника (возраст растения должен быть не меньше 3 лет) измельчить. Взять 1 часть листьев и по 2 части меда и кагора. Полученную смесь настоять в темноте 5 дней и пить перед едой в первую неделю по чайной ложке, а в последующие – по столовой. Длительность приема смеси – 2 месяца.
• Шиповник и рябина. Заваривать и пить вместо чая с добавлением меда или сахара.
• Горчичный порошок. Регулярные горчичные ванночки для ног улучшают кровообращение, предотвращают застойные явления и снижают давление. Запрещены при варикозах и тромбозах ног.
• Крапива. 200 г свежего растительного сырья залить полулитром водки и сутки настаивать на свету, а затем убрать в темное место. Пить по чайной ложке с утра натощак и на ночь. Настой снижает холестериновый уровень и укрепляет сердечную мышцу. Максимальными лечебными свойствами крапива обладает в мае и для длительного лечения рекомендуется заранее сделать необходимое количество «лекарства». Настой надо хранить в темном месте.

Но, подыскивая рецепт, как избежать инсульта, следует помнить, что нетрадиционные средства оказывают общее влияние на организм и не всегда совместимы с принимаемыми медикаментами. Перед тем, как пить настои и опары, нужно проконсультироваться с врачом, иначе предотвращение ОНМК может усугубить течение других соматических болезней.

Период реабилитации

Лечение после инсульта в домашних условиях проводится под наблюдением врача-невролога в рамках вторичной профилактики, направленной на предотвращение повторных нарушений мозгового кровообращения. История болезни примерно 10-14% пациентов содержит сведения о возникновении новых цереброваскулярных нарушений в течение первых 2 лет после перенесенного инсульта.

Программа восстановления должна быть комплексной и включать следующие мероприятия:

• медикаментозное лечение;
• качественный уход за больным;
• психотерапевтическая помощь;
• социальная адаптация;
• восстановление утраченных навыков – лечебная восстановительная гимнастика, массаж, физиотерапия.

Реабилитационный период занимает несколько месяцев или лет даже при небольшом поражении головного мозга. Первые полгода обычно уходят на психологическую адаптацию человека к изменившейся жизни. Далее происходит восстановление речевых и двигательных навыков в максимально возможном объеме. Полное возвращение к прежней жизни остается у большинства пациентов неисполнимой мечтой.

Чем лечить инсульт дома должен определить врач, индивидуально для каждого больного подбираются дозы и схемы назначения препаратов. Могут использоваться следующие группы лекарств:

1. Антиагреганты – аспирин. Принимаются после перенесенного ишемического инсульта пожизненно.
2. Гипотензивные средства – бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы каналов кальция. Начинают обычно с малых доз препарата, отдают предпочтение лекарствам длительного действия, лечение проводится под ежедневным контролем АД.
3. Статины – аторвастатин, розувастатин. Применяются для уменьшения уровня холестерина в крови и снижения риска повторного развития ишемического инсульта.
4. Миорелаксанты (средства для уменьшения спастического сокращения мышц) – Баклофен, Толперизон, Тизанидин.
5. Противосудорожные препараты – Карбамазепин, Клоназепам или другие.
6. Ноотропные и нейротрофические средства (питание для мозга) – Ноотропил (Пирацетам), Церебролизин, Фенотропил, Актовегин.
7. Антидепрессанты – Флуоксетин, Сертралин и т. п.
8. Препараты для улучшения кровообращения в вертебробазилярной области – Вазобрал, Кавинтон, Бетасерк.

Как вылечить инсульт и при этом уменьшить риски развития осложнений и повторных нарушений церебрального кровообращения, а также адаптировать больного к новой жизни и повысить ее качество – трудный вопрос, решить который можно только совместными усилиями врачей, пациента, его близких родственников и всех неравнодушных людей.

Симптоматическая терапия

Клиническая картина апоплексического удара бывает очень разнообразной. Поэтому стандартная схема лечения может быть дополнены препаратами, устраняющими конкретные проявления нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматическая терапия в остром периоде представлена:

• обезболивающими средствами – при невыносимых болях пациенту вводят морфины;
• внутривенными вливаниями – нормализуют водно-электролитный состав крови. При геморрагической форме показано использование растворов, ускоряющих остановку кровотечения (декстран, желатин, человеческий альбумин, гидроксиэтилкрахмал);
• противосудорожные медикаменты (диазепам).

Как проводится профилактика

Первичные и вторичные профилактические меры почти одинаковы. Они направлены на устранение провоцирующих причин или снижение вредного влияния тех факторов, которые невозможно убрать.

Профилактика состоит из комплекса мероприятий:

• изменение пищевых привычек;
• борьба с гиподинамией;
• отказ от вредных привычек;
• прием медикаментозных средств.

Изменение пищевых привычек

Для предотвращения ОНМК необходимо пересмотреть рацион питания. При составлении меню отдавать предпочтение:

• овощам;
• ягодам;
• фруктам;
• орехам;
• рыбе.

Употребление мяса рекомендуется сделать минимальным и при выборе отдавать предпочтение нежирным сортам.

Готовить еду лучше в мультиварке или запекать – во время жарке в пище появляется избыточное содержание холестерина.

Ученые доказали, что частое употребление в пищу изюма, бананов, сладкого картофеля и помидор значительно повышают риск развития острой ишемии на 20%. Это связано с тем, что перечисленные продукты содержат большое количество калия.

Но предупреждение инсульта головного мозга не должно отражаться на сбалансированности питания. Ежедневно принимаемая пища должна содержать необходимое количество белков, углеводов и жиров.

Борьба с гиподинамией

Современный человек, занятый сидячей работой в офисе, редко находит время для занятия спортом. Придя домой, женщины начинают готовить и убирать квартиру, мужчины предпочитают «расслабляться» за компьютером или перед телевизором, а это приводит к застою крови и образованию тромбов.

Одним из способов, как предупредить инсульт, является умеренная физическая активность. Но, выбирая вид спорта, следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки не менее вредны, чем гиподинамия. Врачи рекомендуют:

• плавание;
• йогу;
• лечебную гимнастику;
• езду на велосипеде;
• пешие прогулки.

Если нет времени на занятие спортом, то альтернативой станет пойти пешком с работы и на работу. Подобная прогулка не только укрепит сосуды и улучшит общий кровоток, но и повысит тонус.

Отказ от вредных привычек

Рекомендуя, как не предотвратить ОНМК, доктора подробно разъясняют вред никотина и спиртного для организма.

Эти 2 вредные привычки повышают риск образования тромбов и атеросклеротических бляшек и негативно сказываются на общем состоянии сосудов. Предупреждение инсульта нужно начинать с отказа от спиртного и курения.

Лекарства для профилактики инсульта

Специальные противоинсультные препараты пока не созданы и терапия проводится лекарствами, позволяющими снизить вредное влияние на сосуды болезней-провокаторов.

Препараты для профилактики инсульта подбирают из нескольких групп. В зависимости от возникших в организме нарушений, назначают:

• Гипотензивные препараты. Используют медикаменты длительного действия (Престариум, Энап, Лариста), предотвращающие подъем АД и короткого (Физиотенз,Каптоприл) – для купирования кризов. Гипертония является частым фактором, провоцирующим острый ишемический приступ, и нормализация давления снижает риск развития патологии.
• Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Лекарства повышают диурез, выводят из организма избыток жидкости, помогают устранить отеки. Назначаются при злокачественных формах гипертензии в качестве дополнения к гипотензивной терапии, сердечной недостаточности и других болезнях, сопровождающихся развитием отечности.
• Антиагреганты (Тромбо АСС, Кардиомагнил). Таблетки уменьшают свертываемость крови, улучшают кровоток и снижают вероятность образования тромба.
• Статины (Симвастатин, Правастатин). Лекарства от холестерина назначают при высоком холестериновом уровне для предотвращения образования атеросклеротических бляшек.

Лекарства для профилактики инсульта и их дозировка подбираются индивидуально, с учетом возникших в организме отклонений. Самолечение медикаментозными средствами недопустимо и может спровоцировать серьезные осложнения.

Важно запомнить, что необходимо выполнять все рекомендованные пункты профилактики. Если человек принимает таблетки, но продолжает курить, кушать жирную пищу и мало двигаться, то это не поможет избежать ОНМК

Разобраться в себе

Все-таки эта патология имеет наследственную предрасположенность, поэтому здесь уже можно кое-что просчитать. Чтобы предотвратить инсульт, следует изучить факторы, ведущие к сосудистой катастрофе. Конечно, их множество, такой перечень, может быть, ни одно заболевание не имеет. Можно не разбираться в тонкостях, но, наверное, всем известно, что к инсульту приводят:

• Артериальная гипертензия;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Стресс и психо-эмоциональные нагрузки;
• Вредные привычки (курение в особенности).

Это основные моменты, хотя отягчающих факторов намного больше, но ведь практически каждый человек знает и свою наследственность, и свои болезни, которые следует сложить.

Некоторые люди скептически улыбаются, ссылаясь на то, что высокого давления у них нет, а, стало быть, и опасаться нечего. К сожалению, это не так. Ишемический инсульт головного мозга запросто может случиться у человека со стабильным артериальным давлением, ведь он возникает от закупорки мозговых сосудов тромбом или на фоне атеросклероза. Свою роль способны сыграть и другие предпосылки к инсульту, например:

Ключевые факторы риска инсульта

1. Медленное движение крови по сосудам;
2. Повышенная вязкость крови;
3. Ряд заболеваний сердца;
4. Шейный остеохондроз;
5. Нарушение жирового обмена;
6. Некоторые гематологические заболевания, характеризуемые повышенной свертываемостью крови, например гемофилия;
7. Возраст. Если у женщин инфаркт до 50 – явление крайне редкое, то по мере снижения эстрогенного уровня, в пре- и менопаузе они в этом плане начинают «догонять» мужчин.