Причины и симптомы разрыва кисты желтого тела яичника

Содержание:

Какие осложнения и последствия могут возникнуть?

Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:

  • сильный болевой шок;
  • тяжелая степень анемии;
  • удаление яичника;
  • бесплодие;
  • развитие онкологических процессов;
  • спайки в малом тазу;
  • гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.

После того, как лопнула киста, могут наблюдаться различные негативные последствия. К примеру, если женщина во время этого процесса потеряла много крови, у нее может развиться геморрагический шок. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства медицинских сотрудников!

Если после операции в полости матки осталась кровь, может начаться образование спаек. В результате изменяется физиологическое положение фаллопиевых труб, а вероятность внематочной беременности в дальнейшем увеличивается.

Для женщин детородного возраста одним из наиболее трагичных последствий (конечно же, после летального исхода) является удаление пораженного яичника и приобретение бесплодия.

Последствия разрыва кисты яичника могут быть крайне тяжелыми. Процесс сопровождается попаданием в брюшную полость гнойного содержимого, поэтому при отсутствии помощи начинается перитонит. Этот процесс оказывает негативное влияние на все внутренние органы и в запущенных случаях приводит к смерти пациентки.

Кроме перитонита развиваются следующие осложнения:

  • сепсис – заражение крови;
  • геморрагический шок или анемия из-за сильного кровотечения;
  • запускается процесс образования спаек. Чаще всего они формируются, если после хирургического вмешательства в брюшной полости осталась кровь;
  • увеличивается риск развития внематочной беременности;
  • ухудшается репродуктивная функция. Зачать ребенка становится сложнее;
  • нарушение деятельности внутренних органов (обычно появляется, если развился перитонит).

Если лопается новообразование яичника, женщина понимает это в течение пары минут. Первый и самый яркий симптом – острая боль, которая не ослабевает, а только усиливается. В дальнейшем повышается температура, начинается кровотечение. Тяжелые последствия самопроизвольного вскрытия капсулы – избыточная потеря крови и проникновение гноя в брюшную полость.

Симптоматические проявления

Если кистозное образование увеличилось до 5 см и больше, женщина может ощущать определенные патологические признаки:

  1. Болевые ощущения и покалывания со стороны развития кисты, но иногда болезненность проявляется во всей области живота снизу. Болевые ощущения провоцируются растягиванием ткани половой железы, причем боль становится более выраженной при интимной близости, физических напряжениях или при обычных наклонах тела.
  2. Сбои в ежемесячных кровотечениях. Менструальное кровотечение может задерживаться на неделю и дольше, хотя при этом все признаки начала менструации присутствуют – нагрубание грудной железы, тянущие ощущения в нижней части живота и так далее. Иногда может наблюдаться незначительное, но затяжное выделение крови.
  3. Во второй фазе цикла ректальная температура повышается.
  4. Если киста давит на мочевой пузырь, мочеиспускание учащается.

Одним из характерных признаков кисты желтого тела является то, что симптоматика появляется во второй половине менструального цикла.

Симптомы при разрыве кисты яичника

Невозможно не почувствовать нарушение целостности образования. Независимо от его типа, женщина всегда испытывает сильную боль, вплоть до шока и потери сознания. Иногда симптоматику путают с непроходимостью кишечника или острым аппендицитом. Обязательно стоит вызвать неотложку и направиться в медучреждение для постановки точного диагноза и определения протокола незамедлительного лечения.

Основные симптомы разрыва кисты яичника:

  • режущие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • рвота;
  • высокая температура тела;
  • головокружение;
  • вздутие;
  • проблемы с работой кишечника.

Разрыв новообразований яичника называют апоплексией. Процесс сопровождается кровотечением. Как правило, кровоизлияние бывает внутреннее, в результате которого в брюшину выливается кровь и содержимое кистозного отростка. Первыми признаками апоплексии является резкая боль в животе, заднем проходе и промежности, которая иногда иррадиирует во внутреннюю часть бедра или поясницу.

Кроме того, может появиться слабость, понизиться артериальное давление. Также характерным симптомом при повреждениях таких новообразований является выраженная бледность кожи. Синдром «острого живота» для апоплексии не характерен и может свидетельствовать о наличии повреждений других внутренних органов (маточной трубы, желчного пузыря или кишечника). Поставить окончательный диагноз можно только при оперативном вмешательстве. До назначения операции врач проводит ультразвуковое исследование, определяет объем жидкости в малом тазу и брюшной полости пациентки.

Дермоидного типа

Новообразование такого вида на яичнике медики считают одним из самых интересных случаев. Дело в том, что гистологическое содержимое дермоидного отростка богато различными тканями (жировой, костной, хрящевой). Медики до сих пор не выявили причину образования данного вида. При нарушении целостности отростка можно заметить следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • низкое артериальное давление;
  • кровотечение в брюшину;
  • отравление организма;
  • головокружение;
  • слабость.

Эндометриоидного типа

Основным симптомом разрыва отростка эндометриоидного вида на яичнике является сильная боль в зоне живота. Кроме того, пациентку начинает тошнить и рвать. Часто отмечают газообразование, нарушение перистальтики кишечника. Температура тела женщины при этом остается нормальной. При обнаружении подобных признаков нужно срочно проследовать в больницу, ведь разрыв кисты этого вида очень опасен. Помощь доктора будет спасительной.

Желтого тела

Когда нарушается целостность отростка желтого тела на яичнике, женщина сразу чувствует пронзительную режущую боль в нижней части живота. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, слабостью. Если разрыв образовался в сосудистой зоне яичника, то велика вероятность обильного кровоизлияния в области малого таза пациентки. При развитии апоплексии такого вида женщины иногда пребывают в состоянии шока, становятся сонливыми и слабыми. Характерным симптомом является понижение артериального давления с учащенным сердцебиением.

Фолликулярной кисты

Отростки данного вида на яичниках встречаются гораздо чаще остальных. Фолликулярные новообразования поддаются медикаментозному лечению гормональными препаратами. Киста может саморассасывается при правильной терапии. Если же происходит разрыв новообразования, то пациентка испытывает острую режущую боль, которая сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела при этом может оставаться в норме, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Возможно развитие болевого шока у пациентки.

При внутрибрюшном кровоизлиянии может понизиться давление, а сердцебиение участиться. Стоит отметить, что разрыв новообразования такого типа особенно опасен для тех, кто планирует беременность. В результате нарушения целостности может развиться перитонит, а вслед за ним будут большие потери крови, спаечный процесс. Последнее приводит к бесплодию

Как лечить кисту яичника

Если киста яичника сохраняется в течении более, чем 3 менструальных циклов, можно с уверенностью сказать что это не функциональное образование и она сама собой не «рассосется». И женщина, и хирург всегда беспокоятся о доброкачественности образования, которое не зависит от ее размера. В помощь в этом случае будут анализ крови на СА125 и УЗИ малого таза, но окончательный ответ сможет дать только специальное исследование удаленных тканей — гистология. В некоторых случаях при наличии противопоказаний к операции, наблюдать небольшие кисты можно, но только при условии нормального уровня СА125, регулярного (раз в 12 недель) УЗИ и консультации гинеколога.
 

Лечение кисты яичника без операции

При неосложненных формах возможно лечение кисты без операции — применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях (за исключением дермойдов и эндометриойдных образований, кистом значительного размера) может быть эффективно лечить кисту яичников народными средствами, в том числе и в домашних условиях.

В частности в некоторых конкретных случаях специалисты в отзывах говорят о положительной роли иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов, постановки пиявок в заданные зоны и других методов лечения гинекологических заболеваний.

Хирургическое лечение

Значительные размеры, отсутствие результатов консервативного лечения, быстрый рост, вероятность разрыва или наличие перекрута ножки кисты являются показаниями к проведению оперативного вмешательства. Для удаления кист яичников в большинстве случаев используется способ лапароскопии. При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных видах оправдана только хирургическая тактика — удаление эндоскопическим методом в условиях отделения оперативной гинекологии.

При осложнениях, например, разрыве или перекруте ножки, должна быть оказана неотложная хирургическая помощь — при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В детском, подростковом и детородном возрасте для удаления кисты производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства с целью реабилитации репродуктивных органов проводят восстановительное лечение.

Цены на удаление кисты яичника в разных клиниках Москвы различаются. В прайс-листе ниже указана стоимость лапароскопии для удаления образований в гинекологическом стационаре (включая пребывание). Узнайте у врача на консультации, какие анализы нужны перед операцией, как правильно подготовиться. Предварительная запись к врачу гинекологу-эндокринологу по телефону или онлайн на сайте круглосуточно.
 

home

Куда обратиться в Москве

Если есть подозрение или уже установлен диагноз кисты на яичниках, наша клиника и её специалисты имеют большой опыт в устранении данного заболевания. В зависимости от причины и вида образования, врачи используют широкий спектр доступных средств. Помимо общепринятых способов терапии подобной патологии (медикаментозный, гормональный и т.п.) по показаниям используются проверенные временем и многолетней практикой эффективные средства, в том числе «народные» (они помогут только при функциональном образовании).
 

Стоимость услуг
Лечение кисты яичника Цена ₽
Прием специалиста 2 500
Составление схемы лечения 3 000
Простая кольпоскопия 1 500
Анализ крови на гормоны 500
УЗИ органов малого таза 3 000
Анализ на онкомаркер СА 125 850
Лечение пиявками 3 500
Капельница Лаеннек (5 амп.) 12 500
Анализ крови на ХГЧ 650
Операция удаления кисты яичника (резекция), от 90 000
Лапароскопия кисты яичника, от 95 000

Осложнения

Если фолликулярная киста не была вовремя диагностирована и пролечена, возможны такие последствия:

  • Разрыв кисты. Происходит спонтанно. Сопровождается резкой болью. Возможно обильное кровотечение вплоть до шокового состояния. Вероятность разрыва увеличивает сильная физическая нагрузка или сексуальная близость.
  • Кровоизлияние в полость. Проникновение крови внутрь кистозного пузыря.
  • Перекрут. При резком изменении положения тела может произойти перекручивание яичника, во время которого сдавливаются кровеносные сосуды и ограничивается его кровоснабжение. Сопровождается резкой болью до потери сознания
  • Воспаление. Содержимое кистозного пузырька может воспалиться и даже нагноиться, формируя абсцесс. Разрыв воспаленной кисты опасен заражением окружающих тканей.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Апоплексия или разрыв кисты – нередкое осложнение болезни. Причиной могут служить как внутренние, так и внешние факторы. Кистозный пузырек не может увеличиваться до бесконечности. Когда он становится значительным (7 сантиметров и более) его оболочка истончается и может произойти разрыв.

К внутренним причинам разрыва предположительно относятся:

  • нарушенный гормональный баланс;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • воспалительные процессы брюшной полости;
  • гинекологические заболевания.

К внешним причинам можно отнести:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • резкие движения, такие как прыжки;
  • падения;
  • травмирующие воздействия непосредственно в область живота.

В случае разрыва содержимое изливается в брюшную полость малого таза и может вызвать серьезные последствия, вплоть до перитонита. Если произойдет травмирование кровеносного сосуда, снабжающего фолликул, может возникнуть обильное кровотечение, как через матку наружу, так и внутрь в брюшную полость.

По симптоматике разрыв подразделяют на три типа:

  • болевая апоплексия (псевдоаппендикулярная) — сопровождается резкими болями и напоминает приступ острого аппендицита;
  • анемический — сопровождается внутренним кровотечением;
  • смешанный тип – внутреннее кровотечение сопровождается острой болью.

По степени проявления разрыв делят на следующие типы:

  • легкий, в том случае кровь выливается незначительно (до 150 мл);
  • средний, кровоизлияние значительное (до 500 мл);
  • тяжелый, потеря крови превышает 500 мл.

Разрыв сопровождается выраженными болевыми ощущениями вплоть до болевого шока. Также кровотечение может стать причиной потери сознания.

В случае разрыва практически всегда требуется срочное оперативное вмешательство.

Кровоизлияние в полость кисты

При активном кровоснабжении доминантного фолликула из которого сформировалась опухоль, кровь может активно проникать внутрь пузыря. Это грозит разрывами и излиянием крови в брюшную полость. Такая структура нередко служит источником острого воспалительного процесса. Киста с кровоизлиянием в полость носит название геморрагической.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

Перекручиванию подвержены опухоли достаточно крупных размеров – более 7 см в диаметре. В результате сдавливается нервно-сосудистый пучок яичника, и возникают такие симптомы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое снижение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • остановка функций кишечника;
  • боль не стихает в любом положении тела.

Перекрут бывает частичным и полным (более 360 поворота). Устраняется только оперативным вмешательством (чаще лапароскопическим).

Чтобы избежать такого осложнения, на время лечения необходимо исключить активные тренировки, экстремальные путешествия и перейти на щадящий режим физических нагрузок.

Виды кист яичника, склонных к разрыву

В организме женщины могут появляться новообразования, различные по структуре и степени агрессивности. На основании ряда признаков различают 3 категории кист:

  1. Функциональный тип появляется в желтом теле. Он спровоцирован избытком жидкости после овуляции. Обычно он рассасывается самостоятельно спустя пару месяцев. Однако если врачи диагностируют фолликулярную разновидность данного типа, они рекомендуют приступить к немедленному ее лечению.
  2. Эндометриозные кисты становятся следствием кровоподтеков на яичниках, которые вызывает Эндометриоз. Поэтому образование наполняется кровянистым содержимым. Поскольку оно считается потенциально опасным, его стараются как можно скорее удалить.
  3. Кистозный вид относят к разряду опухолей. Он также требует оперативного медицинского вмешательства.

Разрыв кисты может быть вызван и чисто физиологическими особенностями организма. Так, к подобной проблеме может привести хирургическое вмешательство, нарушение гормонального баланса. Среди причин патологии называют развитие воспаления в области половых органов, проблемы со свертываемостью крови. Или перекрученная ножка новообразования.

Важно. Независимо от причины данное нарушение требует немедленного устранения

Функциональные виды кист:

  1. Фолликулярная. Проходит самостоятельно за 2-3 месяца, присутствует бессимптомно. Возникает вследствие нарушение менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается такими симптомами, как рвота и резкие боли внизу живота.
  2. Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При ее апоплексии у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожных покровов.

Нефункциональные образования наиболее опасны, их разрыв сопровождается ярким проявлением симптомов. В результате возможно появление множества негативных последствий. Основные их виды:

  1. Эндометриодная. Образуется при течении эндометриоза, состоит из коричневой жидкости, включающей в себя примеси крови.
  2. Муцинозная. С высокой вероятностью перерастает в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Эластична, способна достигать больших размеров.
  3. Дермоидная. Образуется еще до рождения, является следствием нарушений развития плода в утробе. Состоит из жира, тканей тела, волос, ногтей.
  4. Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным видом.

Для лечения нефункциональных кист требуется оперативное вмешательство.

Клинические проявления

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

  1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
  2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
  3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
  4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
  5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
  6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
  7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной  объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

  1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
  2. Средняя степень — при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
  3. Тяжелая степень — потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной. Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении диагностической лапароскопии (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Разрыв разного рода кист яичника (разрыв эндометриальной, кисты желтого тела, фолликулярной, разрыв кисты при беременности)

Очень часто женщины даже не представляют, что может быть, если лопнула киста на яичнике, какие могут быть симптомы и последствия разрыва кисты на яичнике слева или разрыва кисты на яичнике справа. Ниже перечислены основные последствия и причины разрыва кисты на яичнике

Эндометриальная киста яичника – симптомы и признаки разрыва кисты

Эндометриоидная киста является наиболее опасной из всех известных кист, способных вырастать на яичнике. При диагностировании она подлежит немедленному удалению, поскольку существует риск разрыва кистоидной капсулы и попадания ее кровяного наполнения в брюшную полость, вследствие которого наступает парез кишечника и на нем возникают спайки. Альтернативные хирургическому вмешательству методы лечения отсутствуют. При разрыве кисты женщина ощущает сильную боль, появляющуюся приступами, сопровождающимися тошнотой, рвотой, вздутием живота, в редких случаях – обмороком. Образование кисты происходит в непосредственной близости от эндометриоза, отсюда они и получили свое название.

Фолликулярная киста яичника – признаки и симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника

Образование фолликулярных кист можно предотвратить с помощью медикаментозного лечения, направленного на регуляцию гормонального фона. Фолликулярное новообразование разрывается,  дополняясь такими дискомфортными ощущениями, как сильная режущая и колющая боль, тошнота и рвота, головокружение, побледнение кожных покровов, цианоз. Такое состояние может возникнуть при половом акте, во время беременности или других сильных физических нагрузках на половые органы. В результате разрыва появляются такие осложнения, как анемия, перитонит, спайки, тяжелое планирование берменности.

Разрыв кисты яичника при беременности

Встречаются случаи, когда кисты на яичниках возникают уже во время беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, кисты бывают двух типов: цистаденома и эндометриоидная. Первая имеет слизистое или жидкое содержимое и может достигнуть размера в 12 см. Во время ее существования больная страдает от частых сильных болей  области локализации новообразования. Вторая, еще называемая «шоколадной» имеет кровяное коричневатое содержимое. Возникает в процессе протекания эндометриоза, как последствие гормональных нарушений. Разрыв такой кисты чреват заполнением брюшной полости кровью. Ввиду высокой степени опасности эндометриоидных кист для здоровья и жизни женщин, их лечение консервативными методами не проводится. Оперативное вмешательство проводится независимо от наличия и срока беременности.

Как производится лечение

Если врачи диагностируют неосложненный разрыв, который не влечет за собой тяжелые последствия, лечение может быть медикаментозным.

Для этого необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • прикладывать компрессы на живот (холодные);
  • принимать противовоспалительные и гормональные препараты.

Лечение проводится только в стационаре, но, если в течение недели наблюдается положительная динамика, женщина может быть выписана домой.

Но чаще всего необходима операция, так как попадание секрета в брюшную полость грозит перитонитом.

Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  1. Лапаротомия. Это экстренная операция, при которой производится разрез в брюшной полости. Далее патология устраняется, брюшная полость промывается, затем стенка брюшины сшивается. После такого вмешательства пациентка должна до трех недель находиться под наблюдением врачей.
  2. Лапароскопия. Данное вмешательство проводится при помощи специального оборудования, которое вводится в небольшие проколы в брюшине. Такая операция является более щадящей, и через неделю пациентку выписывают из стационара.

После любого вида операционного вмешательства в послеоперационный период женщина должна соблюдать физический покой, правильно питаться, принимать выписанные врачом препараты, и соблюдать другие рекомендации специалиста.

Профилактика

Лучше всего предотвратить заболевание, чем лечить его в дальнейшем. Для профилактики разрывов кистозных новообразований следует предпринимать следующие профилактические меры:

  • нужно ходить к гинекологу не менее 1 раза в год. Поскольку во время гинекологического осмотра не всегда удается распознать кисты маленьких размеров, рекомендуется также раз в год делать УЗ-исследование репродуктивных органов;
  • лечить вовремя и полноценно любые воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы;
  • образовавшиеся кисты удалять незамедлительно. Время на самостоятельное рассасывание дается лишь небольшим функциональным кистам, в остальных случаях и если медикаментозное лечение не действует, назначается хирургическая операция;
  • всегда нужно прислушиваться к советам врача, а в случае с кистой это может быть не только медикаментозное назначение, а ограничение физической и половой активности.

Своевременно предоставление адекватной медицинской помощи при разрыве опухоли в яичнике позволит женщине быстро вернуться к прежней жизни и не допустит развития осложнений от данной патологии.

Хирургическое лечение

Показаниями для планового хирургического лечения кист могут быть:

  • увеличение кисты в размерах;
  • существование функциональных кист спустя 6 месяцев наблюдения и неэффективность консервативной терапии;
  • наличие истинной опухоли яичника;
  • наличие эндометориоидной кисты и бесплодия;
  • подозрение на малигнизацию;
  • гнойные тубовариальные образования вне обострения

В случае подозрения на разрыв кисты или ее перекрут и наличие кровотечения в брюшную полость операция выполняется в экстренном порядке (в течение первого часа при обращении в стационар или как можно раньше от момента обращения в поликлинику).

Золотой стандарт хирургического лечения кист яичника — лапароскопия. Операция длится недолго, проводится под наркозом. Через небольшие разрезы на коже (не более 1 см) в брюшную полость вводят видеокамеру (лапароскоп) и специальные инструменты (манипуляторы). После извлечения кисты ее отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Обычно через 7-10 дней готов результат, и становится ясной дальнейшая стратегия лечения.

Вставать и ходить после лапароскопии женщине разрешается к концу первого дня.

На 2-3 день женщина выписывается из стационара под наблюдение своего гинеколога. Ей может быть назначено медикаментозное лечение в течение 3-6 месяцев оральными гормональным препаратами для восстановления цикла или сразу же разрешают беременеть, если женщина заинтересована в беременности. Контрольный осмотр гинекологом после операции проводится обычно через 6 месяцев.

Говоря об объеме хирургического вмешательства, следует учитывать ряд таких факторов, как возраст пациентки, распространенность поражения (при эндометриозе, например) и характере кист.

У пациенток репродуктивного возраста и заинтересованных в беременности женщин выполняют удаление кисты (цистэктомия) с максимальным сохранением здоровой ткани яичника.

Удаление опухоли вместе с яичником (овариоэктомия) выполняется пациенткам в перименопаузальном периоде.

При невозможности выполнить более щадящий объем или в постменопаузе удаляется яичник вместе с маточной трубой (аднексэктомия).

Симптомы разрыва цистаденомы

При развитии осложнения цистаденомы, в частности, при разрыве кисты, женщина чувствует мгновенное ухудшение общего состояния с характерными клиническими симптомами, что позволяют врачам правильно поставить диагноз и провести неотложное хирургическое вмешательство.

Болевой синдром

Когда лопается киста яичника, у пациентки возникает резкая, острая боль, которая на первых порах иррадиирует параллельно проекции правого или левого яичника. Вскоре она становится слабее, но женщина с трудом может локализовать проблемное место. Она принимает вынужденное положение тела в позе эмбриона, так как при этом болевой синдром менее чувствителен.

Если кистозное образование, которое интенсивно кровоснабжалось артериями придатка, лопнет, возникнет массивное кровотечение. Оно выливается в брюшную полость, из-за чего боль переходит на весь живот. Это приводит к дезориентации болевого синдрома, который вскоре будет иррадиировать в ягодичную область, поясницу и по бокам тела.

Бывают случаи, когда пациентка начинает чувствовать ноющую и тянущую боль заранее, что говорит об истончении стенок кисты и становится предвестником развития разрыва.

Видоизменение выделений

В норме у женщины выделения имеют прозрачную консистенцию, которые перед наступлением месячных становятся обильнее. При апоплексии выделения увеличиваются в количестве, имеют прожилки крови, что говорит о нарушении целостности органа репродуктивной системы, а также жидкость, которой была заполнена киста. Из-за этого консистенция выделений теряет однородность. При фолликулярной и лютеиновой кисте такого симптома не выявляют.

Тяжёлая интоксикация организма

При попадании крови в брюшную полость у женщины развиваются признаки перитонита: повышение температуры тела (лихорадка, озноб), проявляются клинические перитониальные симптомы Щёткина-Блюмберга (при надавливании на участок брюшной полости пациент чувствует резкую боль после того, как руку убирают), Раздольского, Воскресенского, тошнота, рвота. Из-за потери крови женщина чувствует слабость, кожные покровы и слизистые становятся бледными и пересыхают, пациентка периодически теряет сознание.

Расстройства органов пищеварения

Из-за появления симптомов перитонита организм пытается вернуть тело в работоспособное состояние, меняя функционирование органов пищеварения. У пациентки может отмечаться диарея, вздутие живота и метеоризм, из-за чего потом нужна дифференциальная диагностика с кишечной непроходимостью.

Изменения давления

При апоплексии яичника пациентка теряет большое количество крови. Из-за этого сосуды обедняются форменными элементами крови и гемоглобином, что приводит к учащению биения сердца (тахикардии), понижению артериального давления, что является компенсаторными механизмами при кровоизлияниях. Часто при таких состояниях женщина теряет сознание либо видит пугающие галлюцинации.

Сбои при мочеиспускании

Если разрыв произошёл при переполненном мочевом пузыре, то возможны появления болей при учащённом мочеиспускании. Иногда могут происходить непроизвольные мочеиспускания во время осмотра акушера-гинеколога. При сдаче анализов возможны сбои в результатах, которые озадачивают врача.

Лечение разрыва кисты

Что делать, если произошла апоплексия кисты яичника у женщин? В этом случае есть два варианта лечения — консервативное и хирургическое (проведение операции). Медикаментозная терапия назначается только при разрыве фолликулярной кисты. Применяются гормональные средства, комплекс витаминов, а также противовоспалительные препараты. При ослабленном иммунитете дополнительно выписывают иммуностимулирующие комплексы.

Пациентке назначают постельный режим и применение холодных компрессов на левую сторону, если произошел разрыв кисты левого яичника, если правого – на правую. Применение болеутоляющих препаратов запрещено, так как они могут смазать картину заболевания при появлении новых симптомов. При разрыве кисты яичника лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача. Если состояние не ухудшается, пациентку выписывают домой уже через несколько дней. В домашних условиях она должна строго придерживаться всех рекомендаций врача.

Хирургическое лечение бывает двух видов – лапароскопия и лапаротомия.

Лапароскопия

Лапароскопия – это неполостная операция, которая делается под общим наркозом. Для ее проведения необходимо специальное оборудование, которое также используется для диагностирования патологии. Лапароскопия при апоплексии яичника длится примерно 30-40 минут и обычно имеет благоприятный исход. На брюшной полости больной делаются небольшие надрезы, через которые внутрь вводятся инструменты. С помощью миниатюрной камеры на экран передается изображение, благодаря чему хирург контролирует все свои действия. Проведение операции направлено на:

  • ликвидирование источников кровотечения. Поврежденные сосуды перевязываются или прижигаются;
  • проведение резекции. Ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются, а сам яичник сшивается;
  • удаление излившейся крови и содержимого новообразования. Когда киста яичника разрывается, начинается внутреннее кровотечение. Если вовремя не выполнить очистку органов от крови и содержимого лопнувшего образования, может развиться воспаление, инфекция, образоваться спайки.

После лапароскопии пациентка на 7 день выписывается домой.

Лапароскопия

Лапаротомия

Лапаратомия – полостная операция, которая проводится в экстренных случаях. Пациентке делают общий наркоз, и скальпелем вскрывают брюшную стенку по горизонтальной линии. Преимуществом этого вида лечения является полный обзор картины заболевания. Хирург осматривает внутренние органы и проводит резекцию яичника. Вопрос о полном удалении органа может решаться только после осмотра. В конце операции органы очищаются от крови и содержимого кисты, брюшная стенка сшивается. После лапаротомии пациентка должна находиться под наблюдением врачей не менее 14 дней.

В наше время стали популярны народные способы лечения, которые помогают снять болезненные ощущения в нижней части живота и способствуют самостоятельному рассасыванию кисты. Однако следует помнить, что использовать такие методы можно только после консультации врача. Узнать ТОП-10 действенных средств лечения кисты в домашних условиях можно ТУТ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *