Уретрит у мужчин

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

• проведении диагностических и лечебных процедур
• восстановлении после лечения уретрита и цистита
• воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

• интерстициальном цистите
• инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

• ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
• антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
• противовоспалительные средства – снимают симптомы
• иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
• пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Лечение

Лечат заболевание амбулаторно. Больные посещают в назначенное время врача, а в стационар попадают только с осложнениями. Имея воспалительную природу, уретрит лечится антибиотиками. При этом хроническую его форму вылечить труднее, чем острую.

Для лечения применяют:

• Антибактериальную терапию. Антибиотик выбирают, основываясь на данных из бактериологического посева на чувствительность возбудителя к конкретному препарату.
• Промывания. Мочеиспускательный канал промывают антисептическими растворами.
• Препараты для укрепления иммунной системы и иммунокорректоры. Принимают комплексы витаминов.

Лечение комплексное, одновременно используют несколько способов борьбы с микроорганизмами.

Антибиотики

https://youtube.com/watch?v=KH6TZEIapsU

Антибиотики при уретрите выбирает врач. От неправильно подобранного лекарственного средства пользы не будет. Необходимого воздействия на причину болезни он не окажет, но присутствуя в организме, может спровоцировать нарушение функций пищеварения. Препарат назначают после получения результатов бакпосева.

Антибиотики реализуются в таблетках, уколах, в виде свечей, суппозиторий, растворов для инстилляций. Форма лекарственного средства связана с типом болезни:

• Неспецифический уретрит. Лечат цефалоспоринами, тетрациклином, доксициклином, макролидами, препаратами фторхинолоновой группы и сульфаламидами. В начале лечения пациент принимает стандартные препараты, а после получения результата мазка, их заменяют наиболее подходящими. Неспецифический уретрит лечится достаточно быстро.
• Гонорейный уретрит. Популярными и действенными антибиотиками являются Цефтриаксон и Эритромицин.
• Трихомонадный уретрит лечат Метронидазолом и Нитразолом. Чтобы избавиться от бактерии в уретру впрыскивают 1% раствор трихомонацида. Процедура длится до 10 минут, сам курс лечение до 6 дней. При этом больные должны пресекать любые контакты сексуального рода. Это поможет не заразиться повторно и защитить партнера.
• Хламидийный уретрит лечат гормональными средствами, извлеченными их коры надпочечников, такими как, преднизолон или дексаметазон. Дозу препарат рассчитывает специалист. Ближе к завершению курса дозировку уменьшают, пока не сведут на нет. Гормональные принимаются под присмотром врача.

Оставшиеся типы уретрита лечатся с использование аналогичных средств.

Другие препараты

В дополнение к основному лечению, в уретру:

• Впрыскивают антибиотики;
• Вводят нитрат серебра и колларгона;

Просвет уретры бужируют, а ее саму прижигают все тем же нитратом серебра.

Как только все признаки уретрита исчезают, проводят дополнительное обследование. Оно необходимо для подтверждения выздоровления. Чтобы окончательно убедиться в здравии больного, ему советуют съесть что-то острое или выпить немного спиртного.

На протяжении последующих 3 дней производят утренний забор мочки. Если в одном из трех анализов обнаруживают лейкоциты или бактерии, то лечение продолжают. Исследования длятся не менее 1 месяца подряд.

Для получения 100% гарантии в излечении, дополнительные пробы делают неоднократно на протяжении следующих 2 месяцев после завершения курса

Это очень важно, поскольку болезнь может вернуться в любое время, иногда лечение не завершают до окончательного избавления организма ото всех вредящих ему бактерий

Народные средства

Препараты из области народной медицины не рассматриваются в качестве основных при лечении уретрита. Скорее это дополнение к антибиотикам. Узнав о поставленном диагнозе, больной должен постепенно перейти с кофе на чай из:

• Петрушки. 0.5 литрами воды заливают 1 ст. л. петрушки, настаивают ночью и принимают через каждые 2 часа по 2-3 ст.л.
• Зеленчука желтого. На 1 ч. л. растения хватает 1 стакана воды горячей. Средство настаивают и используют как чай.
• Черной смородины. Листья (3 ч. л.) заливают 0.5 лирами кипятка, пьют вместо чая.
• Василька. Цветы растения заливают 0.2 л кипяченой воды, употребляют по 1 ст. л. сутра и в вечернее время.

Травяная терапия позволяет укрепить организм и улучшить работу иммунной системы, вымыть из тела болезнетворные бактерии и сохранить при этом здоровый кишечник. Вылечить уретрит в домашних условиях не получится, но можно укрепить иммунитет и тогда система сама начнет бороться с болезнью.

Диагностика неспецифического уретрита

Для того чтобы пациент получил диагноз «уретрит», достаточно обнаружить у него два симптома:

• выделения;
• боль или другой дискомфорт в уретре, который усиливается при мочеиспускании.

Все последующие исследования направлены на уточнение характера и происхождения заболевания.

Выясняется распространенность воспалительного процесса, степень вовлеченности других органов.

Устанавливается этиология заболевания.

Выясняется, имеет оно инфекционное или другое происхождение.

При инфекционном уретрите необходимо по возможности установить возбудителя.

Требуется обязательное исключение инфекций, передающихся половым путем.

В первую очередь исключают гонорею как наиболее частое ЗППП, провоцирующее симптомы острого уретрита.

У всех пациентов берется мазок из уретры.

Его исследуют путем микроскопии.

Окрашивание проводят по Граму.

В мазке должны отсутствовать диплококки, расположенные внутриклеточно.

В этом случае уретрит считается негонококковым.

Одновременно обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Появление этих клеток подтверждает сам факт воспалительного процесса.

Могут выявляться неспецифические бактерии – кокковая или палочковая флора.

Для врача важно выяснить причину воспалительного процесса. Поэтому оцениваются все возможные факторы риска, включая:

Поэтому оцениваются все возможные факторы риска, включая:

• гормональный профиль (у женщин может быть обнаружен дефицит эстрогенов);
• состояние углеводного обмена (риск уретрита выше на фоне плохо компенсированного сахарного диабета);
• прием различных препаратов;
• недавно перенесенные операции или диагностические манипуляции, длительная катетеризация мочевого пузыря;
• состояние иммунитета;
• наличие заболеваний соединительной ткани;
• признаки почечной недостаточности;
• мочекаменная болезнь;
• нейрогенный мочевой пузырь.

Обнаружив у пациента уретрит, нельзя просто дать ему антибиотики и отпустить домой.

Особенно если патология сопровождается у женщин циститом или вагинитом, а у мужчин – простатитом.

Всем пациентам назначается общий анализ мочи.

В нем оценивается наличие лейкоцитов, бактерий, крови (эритроцитов), солей и кристаллов.

Проводится ультразвуковое исследование почек и мочевика.

Оно позволяет оценить:

• наличие воспаления в мочевом пузыре (в этом случае утолщается его стенка);
• присутствие конкрементов в чашечно-лоханочной системе почек, мочеточниках;
• наличие солей;
• признаки опухолевых процессов;
• признаки восходящей инфекции (уретрит и цистит может осложняться пиелонефритом).

Сдается анализ крови на глюкозу для исключения диабета.

Проводится биохимический анализ крови.

Он дает возможность оценить функцию почек, выявить признаки различной соматической патологии.

При подозрении на иммунодефицитные состояния назначается иммунограмма.

Если подозреваются половые инфекции, проводится обследование на все часто встречающиеся ЗППП.

Для этого используется ПЦР.

Мазок берут из уретры.

Методика позволяет выявить ДНК любых патогенных микроорганизмов, присутствующих в уретре.

Анализы при неспецифическом уретрите выполняются также для подбора эффективной противомикробной терапии.

Для этого используют культуральный метод.

Делают посев из уретры на неспецифический уретрит.

Взятый материал наносят на питательную среду.

На ней вырастают колонии бактерий.

По их внешнему виду, антигенным, ферментативным свойствам микроорганизмов проводится их идентификация.

Затем может быть проведена оценка чувствительности бактерий к антибиотикам.

Её делают, если выявляются микроорганизмы, которых в норме не должно быть в уретре в большом количестве.

По результатам антибиотикограммы подбирают лечение.

Назначаются те антибиотики, к которым имеет чувствительность выделенный патоген.

Диагностика уретрита

Самый главный вопрос – это определить, не является ли процесс специфическим, а затем – не является ли причина неинфекционной (опухоль, мочекаменная болезнь, полипоз). Для этого проводится комплекс не только лабораторных исследований, но и сбор анамнеза, например, о половых контактах. В настоящее время позволяют диагностировать причину уретрита следующие исследования:

• ПЦР – исследование отделяемого из уретры, а также соскоба с ее стенок;
• бактериологическое исследование и посев с выделением чистой культуры;
• исследование окрашенных мазков;
• цитологическое и при необходимости – гистологическое исследование;

Также применяется рутинный общий анализ мочи, который может дать много информации – наличие бактерий, эритроцитов, слизи. При необходимости проводится уретро- и цистоскопия.

Что такое уретрит? Описание болезни

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, причиной которого чаще всего становится проникновение в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и прочие). В более редких случаях причиной могут стать аллергические реакции или отравления организма различными веществами, облучение радиацией или травмы (например – при операциях).

Клинические проявления могут быть самыми разными, т.к. они очень зависят от этиологии болезни. Наиболее частыми жалобами больных являются – выделения из половых органов и жжение в процессе мочеиспускания. Симптоматика может и отсутствовать, что часто бывает у мужчин, однако носительство инфекции все-равно активно.

Также стоит отметить, что под термином «уретрит» не всегда скрывается заболевание. Постановка этого диагноза справедлива по отношению к гонококковой этиологии воспалительного процесса (гонококковый уретрит, или гонорея), т.к. это четко установленный возбудитель. Однако во многих случаях уретрит выступает в качестве дополнительного патологического процесса в сочетании с другими болезнями – хламидиозом, трихомониазом и другими, из-за чего воспаление уретры относят к синдромам – уретральный синдром. Негонококковый уретрит (НГУ) является неспецефическим видом уретрального синдрома.

Развитие болезни (патогенез)

Мочеиспускательный канал, или как его еще называют с научной точки зрения (уретра, лат. urethra) представляет собой тонкую «соединительную трубку» между мочевым пузырем и наружным отверстием. Несмотря на одинаковую цепочку мочевыделительной системы (почки – мочеточник — мочевой пузырь — уретра), длина уретры у взрослых мужчин составляет до 23 см, в то время как у женщин – до 5 см. Кроме того, уретра мужская заканчивается на конце головки полового члена, у женщин – в передней части влагалищ, соответственно, скрыта. В связи с этим клиника патологии у тех и других может несколько отличаться.

Заражение инфекциями, которые чаще всего вызывают уретральный синдром происходит половым путем, из-за этого уретрит также можно относить к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).

Развитие инфекции может быть первичным – непосредственное инфицирование мочеиспускательного канала или вторичным, когда в организме, например, в мочевом пузыре или почках уже присутствует какая-либо инфекция, воспалительный процесс – пиелонефрит, цистит, простатит, герпес, сифилис и другие.

После идентификации иммунной системой наличия в уретре чужеродных микроорганизмов, в область ее оседания массово направляются иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и другие), которые вступают в борьбу с инфекцией. Развивается местная реакция, направленная на купирование дальнейшего распространения инфекции, проявляющаяся отечностью, гиперемией, местным повышением температуры тканей, болью и другими.

Если иммунитет работает на должном уровне, инфекция не обладает высокой патогенностью или же попала в небольшом количестве, организм справляется с инородными микроорганизмами самостоятельно. Однако, если иммунитет ослаблен, инфекция молниеносно размножается и распространяется в начале – в уретре, а далее по всей мочеполовой системе.

Какие существуют возбудители и причины ослабления иммунитета мы опишем чуть далее, в пункте «Причины уретрита».

Статистика (эпидемиология)

Уретрит относят к одним из наиболее популярных болезней и синдромов мочеполовой системы, в т.ч. и среди ЗППП.

Точных данных по фактическому количеству заболевших нет, поскольку у многих он протекает в стертой или бессимптомной форме, однако те данные что есть, то это примерно 350 тысяч заболевших на уретральный синдром (НГУ) и примерно 100-150 тысяч гонококовый уретрит (гонорея).

По возрасту преобладают пациенты от 20 до 25 лет, чуть меньше больных среди 15-18 летних юношей, что говорит об основной причине уретритов – беспорядочная половая жизнь.

Причины воспалений при уретрите у женщин

Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин:

1. Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций.
2. ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов.
3. Гинекологические заболевания – острые и хронические.
4. Снижение местного иммунитета организма.
5. Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания.
6. Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса.
7. Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры.
8. Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал.
9. Длительные стрессы.

Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины.

Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Осложнения неспецифического уретрита

При уретрите большинство осложнений связаны с распространением инфекционного процесса на вышележащие отделы мочевыделительной или репродуктивной системы.

У мужчин иногда формируются стриктуры уретры.

Это рубцовые изменения в ней, которые ведут к сужению канала.

Чаще всего наблюдается при длительном нелеченном хроническом уретрите.

Рубцы могут сформироваться и при тяжелом остром воспалительном процессе.

У мужчин инфекция иногда распространяется на:

• простату;
• придатки яичек (с вовлечением самого яичка или без него).

Гораздо чаще воспаляется предстательная железа.

В основном её поражение обусловлено попаданием в простату кишечной палочки.

Развивается острый простатит.

Он проявляется болью в промежности, затруднением мочеиспускания.

При пальцевом ректальном исследовании определяется болезненная увеличенная простата.

В секрете её обнаруживаются лейкоциты, бактериальные клетки.

Иногда появляется кровь в эякуляте.

Сама эякуляция становится болезненной.

В свою очередь острый простатит может осложниться абсцессом предстательной железы.

Патология часто требует хирургического лечения.

Иногда простатит переходит в хроническую форму, что негативно отражается на качестве жизни мужчины и его репродуктивной функции.

Реже встречаются орхоэпидидимиты на фоне уретрита.

Инфекция проникает в придатки восходящим путем.

Отмечается болезненность мошонки, её покраснение.

У женщин уретрит часто сочетается с циститом.

Инфекция также может подниматься в направлении внутренних репродуктивных органов.

Воспаляется влагалище, цервикс, матка и фаллопиевы трубы.

Воспалительные процессы в тазовых органах проявляются:

• слабостью, ознобом, повышением температуры тела;
• болью в животе – постоянной или схваткообразной;
• нарушением менструального цикла;
• обильными выделениями – гнойными, с примесью крови.

У обоих полов распространение инфекционного процесса негативно сказывается на фертильности.

Механизмы бесплодия могут быть разными.

У мужчин при воспалении простаты формируется экскреторно-токсическое бесплодие.

Нарушается функция предстательной железы, которая в норме образует треть объема эякулята.

Она обеспечивает разжижение спермы и выживаемость сперматозоидов в женских половых путях.

При активном воспалительном процессе метаболиты попадают в эякулят, повреждая сперматозоиды и снижая их подвижность.

В случае воспаления яичек на фоне неспецифического уретрита нарушается продукция спермы.

При сильном воспалительном процессе может нарушиться гематотестикулярный барьер.

Это чревато иммунологическим бесплодием.

Оно не поддается лечению, и преодолевается лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

У женщин возможно формирование трубной непроходимости.

Если она односторонняя, вероятность беременности сохраняется, хотя и несколько снижается.

При этом увеличивается риск трубной беременности.

В случае двустороннего процесса реализация репродуктивной функции становится невозможной.

Снижению фертильности также способствует воспаление матки.

Оно нарушает процесс созревания эндометрия.

Его структура и толщина не позволяют эмбриону внедриться в стенку матки, поэтому даже в случае успешного оплодотворения яйцеклетки беременность не наступает.

Хламидийный уретрит у мужчин: как возникает и как вылечить

Хламидийный уретрит у мужчин возникает в результате полового акта с зараженной партнершей. Возбудителем заболевания выступают такие патогенные микроорганизмы, как хламидии.

Инфицирование этим типом инфекционного заболевания у мужчин происходит при попадании возбудителя на слизистую оболочку полового члена или глаз, а также в прямую кишку. Проникновение хламидий в мочеиспускательный канал может проявляться характерными симптомами для этого типа инфекции, а может протекать бессимптомно. Наиболее опасные скрытые формы инфекции, тогда заболевание принимает запущенный характер.

Клиническая картина при хламидийном уретрите мало чем отличается от проявления других форм этого воспалительного процесса. Инкубационный период может составлять от 7 до 20 дней, однако в отдельных пациентов он может быть больше или меньше.

Обычно мужчину не беспокоят никакие неприятные симптомы за исключением стекловидных прозрачных слизисто-гнойных выделений. Также характерными являются жидкие водянистые выделения светлого цвета. Преимущественно такой симптом мужчины обнаруживают утром сразу после пробуждения.

По словам специалистов, в большинстве случаев у мужчин при хламидийном уретрите отмечается поражение только переднего отдела мочеиспускательного канала. Однако при запущенной форме заболевания поражаются все отделы мочевыводящих путей, тогда возникает высокая вероятность развития простатита. У многих пациентов на 10-20 день течения инфекции все симптомы могут исчезнуть, однако следует знать, что любой вид уретрита сам по себе не проходит, поэтому обычно наступают рецидивы в уже более осложненной форме.

Для диагностики заболевания применяется уретроскопия.

Хламидийный уретрит может привести к возникновению многих осложнений в виде урогенитальных воспалительных заболеваний, таких как:

• эпидидимиты;
• орхоэпидидимиты;
• геморрагический цистит;
• воспаление семенных пузырьков;
• развитие стриктуры мочеиспускательной системы.

Такие осложнения уретрита могут возникать при поражении заднего и переднего отдела мочеиспускательного канала у мужчины. Обычно протекают они без ухудшения общего состояния пациента, лишь иногда возможным становится незначительное повышение температуры тела.

Как вылечить уретрит у мужчин, когда он вызван действием хламидий? Лечение этой формы воспалительного процесса проводится с помощью следующих препаратов:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• антихламидийные препараты.

Большинство специалистов своим пациентам при хламидиозе назначают такие препараты, как

Азитромицин

Доксициклин.

Обычно госпитализация не требуется, проводится лечение уретрита у мужчин в домашних условиях под наблюдением специалиста.

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.
 

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».
 

Как развивается заболевание.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает. 
При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.

Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:

• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
• уменьшается интервал между походами в туалет,
• женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
• из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие…

Частые позывы к забегу в туалет «по маленькому»?

Почему женщины начинают часто бегать в туалет в связи с нестерпимыми позывами «пописать»? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этим делать по ссылкам ниже!

Анализы при уретрите

Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление возбудителя. Поэтому для установления причины уретрита, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать, следующее:

1. микроскопия по Граму мазка из уретры;
2. бакпосев отделяемого из уретры и/или влагалищ с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
3. ПЦР анализы на «скрытые инфекции»,
4. бактериологический посев мочи,
5. общий анализ мочи.

Диагностика воспаления уретры

Обследование перед назначением лечением

Симптомы кандидозного уретрита

Кандидозное поражение уретры в наибольшей мере характерно для пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитными состояниями.

Кандидоз гораздо чаще вызывает у мужчин баланопостит, а у пациентов женского пола – вульвовагинит.

При грибковом уретрите возникают характерные симптомы:

• густые белые выделения, которые растягиваются в виде нитей;
• кислый запах;
• формирование налетов на половых органах;
• покраснение, эрозии на слизистой мочеиспускательного канала.

Инкубационный период длится 2-3 недели.

Симптомы появляются постепенно.

Они медленно прогрессируют.

Иногда перед появлением выделений возникает легкое чувство жжения в уретре.

У женщин изолированные кандидозные уретриты не встречаются практически никогда.

У них уретра воспаляется на фоне тотального поражения наружных половых органов.

У мужчин грибок изредка вызывает только уретрит.

Хотя чаще в воспалительный процесс также вовлекается головка пениса и крайняя плоть.

Диагностика

Поскольку разные формы заболевания имеют схожие жалобы, вначале нужно выяснить их причину.

Пациенту назначают:

• Анализы мочи и секрета простаты, в которых во время посева и микробиологического обследования обнаруживаются возбудители различных инфекций. Проводится ПЦР-диагностика, выявляющая патогенные микроорганизмы, проникшие в органы мочеполовой сферы.
• Анализ Андрофлор — новый метод лабораторного исследования микрофлоры половых путей. Его уникальность заключается в способности находить даже микроорганизмы, попавшие к мужчине от партнерши. Существует Андрофлор Скрин, выявляющий 15 возбудителей при острой форме болезни, и классический Андрофлор, обнаруживающий 24 патогенных микроорганизма при хроническом поражении уретры.
• Общее и биохимическое исследование крови, показывающее выраженность воспаления и позволяющее вовремя обнаружить переход инфекции на почки.
• УЗИ малого таза позволяет провести осмотр мочевыделительных органов. Назначается также УЗИ почек и ТрУЗИ простаты.
• При подозрении на воспаление, вызванное аллергическими реакциями, больной сдает аллерготесты.