Причины увеличения щитовидной железы

Стадии заболевания

Если увеличена щитовидная железа в начальной стадии, симптомы проявления патологии схожи с заболеванием простудой. Человек может ощущать упадок сил, постоянное недомогание, снижение общего тонуса организма. Дискомфорт и боль в области шеи не ощущаются, увеличение щитовидной железы – симптомы визуально не наблюдаются.

На второй стадии патологического процесса ощущается неудобство во время проглатывания пищи или слюны. Увеличенные доли щитовидки дают о себе знать. В дальнейшем изменение формы органа можно определить на ощупь с помощью легкого надавливания. На следующей стадии зоб виден невооруженным глазом. С этого момента происходит патологическое разрастание железы и постепенная деформация шеи вплоть до обезображивания.

Формы зоба

Какие причины могут вызвать деформацию щитовидной железы у женщин и мужчин? Медики различают несколько видов изменения формы зоба у пациентов:

• эндемический зоб;
• спорадический зоб;
• диффузный;
• тиреоидит;
• гипотиреоз и гипертиреоз;
• новообразование.

Диффузный зоб появляется в случае повышения функциональности железы, когда она начинает усиленно производить недостающий в организме йод. Данная патология характерна для женщин от 20 до 50 лет и имеет генетические корни. Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением обеих долей железы.

Железа может увеличиваться неравномерно, и патологическим изменениям бывают подвержены отдельные части органа: узлы, перешеек, доли. Узлы не являются злокачественными по своей природе и не всегда нуждаются в терапии. Если определенный дискомфорт отсутствует, пациент просто находится под наблюдением у эндокринолога. Иногда наблюдается увеличение массы всего органа.

Итог

Если у вас увеличена щитовидная железа – симптомы на начальной стадии прогрессирования патологии заметить невозможно

Чтобы избежать заболевания, нужно обратить внимание на меры индивидуальной профилактики. Например, рекомендуется употреблять вместо обычной соли йодированную

То же относится и к хлебу. Однако необходимо помнить, что избыток йода так же вреден, как и недостаток. Чтобы не навредить себе, проконсультируйтесь у эндокринолога насчет правильной дозировки йода в пище.

https://youtube.com/watch?v=8AHjzezMktE

Мне нравитсяНе нравится

Лечение щитовидной железы у женщин

Тактика лечения, конечно же, зависит от характера нарушений щитовидной железы, а также степени сбоев в работе других органов. Пациентку могут вести несколько специалистов — эндокринолог, онколог, гинеколог, терапевт. При несвоевременном обнаружении проблемы, скорее всего, патология перейдет в хроническую форму и может оказаться неизлечимой. В этом случае, заместительная гормональная терапия назначается на всю оставшуюся жизнь. Современные фармацевтические компании предлагают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, которые практически не отличаются от естественных, поэтому лечение обычно становится довольно эффективным. Маловероятно, что природная выработка гормонов восстановится.

При повышенной функции щитовидной железы назначаются тиреостатические препараты, которые подавляют выработку гормонов. Как правило, это Тирозол или Мерказолил. Средство нужно принимать регулярно, ежедневно и длительно . Это позволит устранить симптомы заболевания и нормализовать работу всего организма. Через 2 года лечения проводят повторный контроль с возможной отменой лекарства или коррекцией дозы. На протяжении лечения женщина также сдает анализ крови.

При лечении токсического зоба, то есть патологическом увеличении щитовидной железы и, соответственно, чрезмерной выработке гормонов, применяют радиоактивный йод. Он способен проникать внутрь клетки и разрушать ее. Однако полное выздоровление не гарантирует даже такой метод, так как достаточно часто после радиоактивного лечения нарушения остаются и даже могут перейти в стадию гипотиреоза. Гипертрофию железы можно также лечить оперативными методами. Хирургическое вмешательство может включать полное удаление железы либо резекцию одного из участков.

При аутоиммунной этиологии лекарственные препараты могут быть не эффективными, поэтому требуется оперативное вмешательство. То же самое касается онкологических проблем. При гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия, которая включает получение недостающих гормонов извне с помощью медикаментозных средств. Такие лекарства применяются, как правило, пожизненно

В этом случае, очень важно правильно подобрать дозировку препарата, чтобы он только восполняет дефицит, но не угнетал остаточную функцию щитовидной железы. К сожалению, при многолетнем лечении в обоих случаях возникает ситуация, когда ткань щитовидной железы атрофируется, а ее функциональная способность значительно снижается

Пациентки должны понимать, что симптоматическое лечение в этом случае будет неэффективно. Добиться нормализации менструального цикла, веса и других процессов можно только после коррекции работы щитовидной железы. Эту же ситуацию нужно оценивать и с другой стороны —  если лечение гинекологических или других проблем не дает результатов, следует сдать анализы на гормоны и оценить состояние щитовидной железы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Виды зоба щитовидной железы

Основным методом диагностирования зоба считается УЗИ. Благодаря УЗИ, можно установить конкретно форму развития недуга: диффузный это зоб, коллоидный, токсический или узловой.

С помощью радиоизотопного сканирования оценивается функциональное состояние эндокринной железы.

Биопсия железы применяется медиками как дополнительная мера, если был диагностирован узловой тип эндемического зоба.

Это позволяет сделать вывод о природе недуга, поскольку опухоль может оказаться злокачественной.

Чтобы понимать, что именно происходит со щитовидкой, нужно определиться с основными терминами.

Коллоидный зоб – увеличение щитовидки вследствие скопления коллоида в фолликулах. Коллоидный зоб образуется в случаях, когда отток коллоида из фолликула нарушен.

Коллоидный зоб диагностируют, если объем железы у женщины превышает 18 мл, а у мужчины — 25 мл.

Фолликул щитовидки напоминает мешочек, заполненный эпителиальными клетками тироцитами. Размер фолликула — примерно 1 мм. Различают несколько видов коллоидного зоба:

• диффузный коллоидный зоб – коллоид равномерно накапливается по всей щитовидке;
• узловой коллоидный зоб образуется в результате скопления коллоида на небольшом участке фолликула.

Диагностируют одноузловой или многоузловой зоб — в зависимости от числа узлов.

Если коллоид скапливается в кисте и окружен плотной эластичной оболочкой, речь идёт о кистозно-коллоидном (смешанном) зобе.

Следует отметить: коллоидный зоб – наиболее распространенная и форма патологии щитовидки.

Обычно такой вид зоба не оказывает влияния на выработку гормонов и трансформируется в злокачественную опухоль очень редко.

Но тщательное обследование и контроль уровня гормонов – необходимые условия.

При подозрениях на зоб щитовидки, для уточнения диагноза и степени развития болезни необходимы такие обследования:

• Анализ крови (сдают 3 – 6 раз в течение 4 — 6 раз на протяжении года).
• Анализ электрокардиограммы.
• Исследование рефлексов сухожильного типа.
• УЗИ щитовидки.

Щитовидка зоб

Тиреоидная Диета Соображения

Недоедание щитовидной железы — это нарушение работы щитовидной железы. Вы не можете ожидать, что ваша щитовидная железа будет работать должным образом, если она голодает, не дополучая питательных веществ, необходимых для выполнения своей работы.

Тщательно спланированная диета, содержащая лучшие продукты, поддерживающие щитовидную железу, имеет решающее значение для поддержания здоровья щитовидной железы.

Если пища, которую вы едите, не содержит необходимых питательных веществ, подумайте о добавлении добавок, чтобы укрепить свой рацион с основными питательными веществами, такими как йод и селен .

Вегетарианцы и веганы должны быть осторожны при планировании своего рациона, так как многие из наиболее концентрированных доз питательных веществ, поддерживающих щитовидную железу, содержатся в животных источниках.

Не позволяйте этому обескуражить вас, если вы собираетесь стать веганом. Хорошо спланированная веганская диета является одним из самых здоровых вариантов образа жизни, которые вы можете сделать для вашего долголетия и качества жизни.

Веганская или вегетарианская диета все еще может поддерживать здоровье щитовидной железы. Она просто требует небольшого количества дополнительных мыслей и исследований в вашем диетическом выборе. Большинство веганов уже привыкли к этому.

Щитовидная железа и Йод

Из всех основных микроэлементов, йод является наиболее важным для здоровья щитовидной железы. Т4 и Т3 сделаны из йода. Без достаточного количества йода, щитовидная железа не может произвести адекватную поставку этих инкрети. Дефицит йода разрушительно влияет на развитие, рост и метаболизм человека.

Этот минерал распространен в морской воде, а лучшими источниками йода являются морепродукты и морские водоросли. Многие люди не могут или не хотят есть пищу из морских источников по причинам доступа, вкуса или аллергии

Если вы один из этих людей, это важно, чтобы укрепить свой рацион с другими источниками йода

Йод настолько важен для здоровья человека, что его добавляют в поваренную соль во многих странах. Для большинства людей источники питания должны обеспечивать их всем необходимым йодом.

Те, у кого есть состояние, которое влияет на усвоение питательных веществ, не потребляют поваренную соль или живут районе с низким содержанием йода в почве следует рассмотреть вопрос о внесении добавок.

Щитовидная железа и Селен

Селен является еще одним важным микроэлементом для здоровья щитовидной железы. Самые высокие концентрации Селена содержатся в основном в морепродуктах, мясе и молочных продуктах.

Тем не менее, есть еще некоторые большие богатые селеном варианты для веганов и вегетарианцев. Бразильские орехи на самом деле имеют одну из самых высоких концентраций Селена на порцию, выше даже, чем животные источники.

Более низкие, но все еще значительные суммы могут можно найти в коричневом рисе, бобах и шпинате.

Другие питательные вещества

Железо и цинк выполняют несколько функций в организме, но они также являются важными микроэлементами для здоровья щитовидной железы. Железо помогает вашей щитовидной железе перерабатывать йод, а цинк является важным компонентом рецепторов, определяющих гормональные сигналы.

Куркума является отличным дополнением для поддержания здоровья щитовидной железы. Это может быть потому, что куркума содержит куркумин, соединение, которое придает траве ее желтый цвет.

Исследования: куркумин может помочь подавить рост раковых клеток щитовидной железы. Куркума также связана с более низким риском образования зоба.

Получение достаточного количества витамина B-12 важно для всех, но это должно особенно беспокоить тех, кто страдает от гипотиреоза. Гипотиреоз и дефицит витамина B12, по-видимому, связаны

Но необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы полностью поймем природу этой связи.

Если увеличена щитовидная железа

Именно этот хрящ двигается при глотании и его хорошо можно увидеть. Он создает что-то типа уголка с гранями. Если вы расположите большой палец левой руки на левой грани хряща, а остальные, сомкнув вместе, на правой грани, то можете прочувствовать не твердую ткань хряща, а мягковатой консистенции образование с обеих сторон.

Чтобы четче прощупать щитовидную железу, легонько надавите и круговыми движениями ощутите размеры этого мягкого образования. Только не стоит слишком сильно увлекаться и массировать железу, ей это может не понравиться. Если вы это сделаете один раз, то ничего страшного не произойдет, а если будете щупать каждый день, то можете нанести травму органу.

Как понять, что щитовидная железа больше, чем нужно? Каждая доля щитовидной железы в среднем размером с ногтевую фалангу большого пальца обследуемого

Внимание: не с ногтевую пластину (сам ноготь), а с ногтевую фалангу. Очень часто путают и «бегут к врачу с криками», что железа увеличена. Кроме оценки размеров, при ощупывании (в медицине это называется пальпация) можно оценить плотность щитовидной железы, подвижность (для этого нужно сглотнуть слюну), болезненность, наличие или отсутствие узловых образований

Кроме оценки размеров, при ощупывании (в медицине это называется пальпация) можно оценить плотность щитовидной железы, подвижность (для этого нужно сглотнуть слюну), болезненность, наличие или отсутствие узловых образований.

По плотности щитовидная железа должна быть мягко-эластичной консистенции, если она плотная или же деревянистой плотности, то это признак серьезной патологии, возможно, даже рака щитовидной железы.

Щитовидная железа должна хорошо смещаться при глотании, т.е. она двигается вместе с хрящом. Если этого не происходит, и железа стоит на месте, то это также может быть не очень хорошим прогностическим признаком в плане онкологии.

Щитовидная железа не должна быть болезненной, вся пальпация может вызвать небольшой дискомфорт, но болезненность — никогда. Появление болезненности может говорить о наличии воспаления, так называемого тиреоидита. Чаще всего очень сильная болезненность возникает при подостром тиреоидите. Этой патологии я посвятила отдельную статью «В чем причина невыносимых болей в шее. Проверьте щитовидную железу!»

Но, конечно, ничто не сравнится с болями при остром тиреоидите, которые также описаны в этой статье. Хорошо, что эта патология встречается довольно редко.

Также появление болезненности при пальпации щитовидной железы может указывать на онкологическое заболевание, оно связано с интенсивным прорастанием опухоли за пределы капсулы щитовидной железы на соседние органы. Как любой орган имеющий капсулу, щитовидная железа начинает болеть, когда вовлечена эта самая капсула, т.к. сама ткань железы не имеет нервных окончаний.

Боль при тиреоидите обоснована тем, что при этом заболевании щитовидная железа увеличивается и растягивает капсулу.

Вы самостоятельно можете диагностировать у себя узловые образования. Если вы их не прощупали, то это не значит, что их там нет. Поддаются прощупыванию узлы более 1 см в диаметре и те, которые находятся близко в передней поверхности железы. Узлы меньших размеров, а также находящиеся в толще железы или на задней поверхности, практически невозможно определить. Для их обнаружения используется всем нам известное ультразвуковое исследование.

Также случайно узлы могут быть выявлены при прохождении магнитно-ядерного резонансного исследования или компьютерной томографии в связи с абсолютно другим заболеванием.

Если вы все же нащупали у себя узловые образования, то имеются косвенные признаки, по которым можно определить доброкачественность или злокачественность образования.

В случае доброкачественного образования узел мягкий, легко смещается как при глотании, так и при движении рукой, совершенно безболезненный.

Вот таким образом вы можете уже сегодня посмотреть свою щитовидную железу. Если у вас появились сомнения в работе железы и в ее размере, то лучше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Из моей последней статьи «Знайте как работает ваша щитовидная железа» вы можете узнать о наиболее частых заболеваниях, которые протекают с увеличением  щитовидной железы.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Методы лечения зоба щитовидной железы

Выбор тактики лечения зависит от типа заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий. Общая схема терапии включает три основных этапа:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• лечение радиоактивным йодом.

Всем пациентам с увеличенной щитовидкой следует отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня – вести активный образ жизни и не забывать про отдых. Обязательно следует придерживаться правил диетического питания.

Медикаментозная терапия

Группа и форма лекарственных препаратов подбирается врачом, в зависимости от уровня гормонов в крови. При гипертиреозе схема лечения такова:

• На начальных стадиях заболевания назначаются тиреостатические лекарства. Они подавляют выработку гормонов щитовидной железы, устраняют симптомы болезни. Принимать такие лекарства следует на протяжении нескольких месяцев, лет или пожизненно.
• По показаниям после курса тиреостатических медикаментов проводится хирургическое вмешательство или терапия радиоактивным йодом.
• Для уменьшения проявления тиреотоксикоза могут использовать β-адреноблокаторы. Они не оказывают прямого воздействия на орган, но блокируют воздействие избытка гормонов на деятельность нервной системы и сердца.

Если результаты анализов выявили недостаток гормонов щитовидки, лечение заключается в следующем:

• Пациенту прописывают гормонозаместительную терапию. Искусственные гормоны снижают активность гипофиза.
• Йодсодержащие лекарства принимают, если причиной гипотиреоза стала нехватка йода или в период подготовки к операции.

Йодосодержащие препараты

Помогают восстановить недостаток элемента в организме, наладить работу щитовидной железы. Препараты йода быстро и полностью всасываются организмом, снимают неприятные симптомы. К популярным лекарственным средствам относятся:

• Калия йодид – назначается по 250 мкг 2 раза/день. Курс приема – 20 дней.
• Йодомарин 200 – 200 мкг (1 таблетка) в сутки. Длительность терапии – 2-4 недели.
• Витрум Йод – 100-200 мкг в сутки. Длительность лечения индивидуальна.
• Микройодид – 300-500 мкг в день. Курс лечения 3-6 месяцев.

Заместительная гормональная терапия

Искусственные гормоны убирают симптомы тиреотоксикоза, восполняют недостаток гормонов в организме. На практике используют:

• Эутирокс. Стандартная суточная доза – 1,6-1,8 мкг/кг/сутки.
• Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми принимают по 0,5 таблетки/сутки. Постепенно дозу увеличивают.
• Лиотиронин – 25 мкг/сутки.

Лечение радиоактивным йодом

Эффективное средство лечения при появлении узлов в щитовидной железе – радиоактивный йод-131. Препарат производится в виде раствора. Его дозировку подбирает врач. Средство вызывает гибель клеток на расстоянии 2 мм от мест скопления изотопов йода.

Противопоказаниями для проведения терапии является беременность и период лактации. Побочные эффекты следующие:

• изменение вкуса;
• чувство жжения, боль в области шеи;
• сухость во рту;
• гипотиреоз;
• припухлость и болезненность слюнных желез;
• уменьшение слезоотделения;
• металлический привкус во рту.

Оперативное вмешательство

В случае, когда консервативные методы лечения не принесли результатов или результаты анализов указали на злокачественную опухоль, назначают операцию:

• полное удаление ткани щитовидной железы (тиреоидэктомия) – лечение узлового зоба с многочисленными образованиями, рака железы, токсического зоба;
• удаление части щитовидной железы (субтотальная резекция) – назначается при диффузном токсическом зобе, гипертрофической форме тиреоидита;
• удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) – фолликулярные опухоли, токсический узловой зоб;
• резекция перешейка – загрудинный зоб, локализация узла в перешейке.

Диетотерапия

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона. Из рациона необходимо исключить быстрые углеводы, насыщенные жиры и другие продукты, богатые холестерином. Меню желательно построить вокруг продуктов с содержанием йода:

• морская капуста;
• рыба;
• морепродукты – мидии, моллюски, кальмары, креветки;
• зародыши пшеницы, овса;
• хлеб с отрубями;
• кисломолочные продукты.

При гипертиреозе ускоряется обмен веществ, поэтому калорийность рациона рекомендуют повысить. Для исключения чувства голода принимать пищу необходимо дробно – 5-6 раз в день, небольшими порциями. Следует ограничить употребление следующих блюд и напитков:

• кофе;
• крепкий чай;
• какао;
• шоколад;
• пряности;
• наваристые бульоны;
• жирное мясо;
• соленый или острый сыр.

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

• врожденная недоразвитость щитовидной железы;
• удаление щитовидной железы;
• следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
• йододефицитные состояния;
• опухолевые образования в щитовидной железе;
• аденома гипофиза;
• менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
• тяжелые травмы головы;
• длительное лечение препаратами серотонина;
• хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
• нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т₃ и Т₄, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.