Узи мочевого пузыря

Показания для УЗИ мочевого пузыря

Показания к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

• частые мочеиспускания;
• болезненные мочеиспускания;
• примеси в моче (кровь, осадок);
• симптомы камня в мочевом пузыре;
• задержка мочи;
• резкие или тянущие боли внизу живота.

химиотерапииВиды хирургического лечения, требующие проведения УЗИ мочевого пузыря:

• удаление опухолевых образований — может проводиться эндоскопическим методом или резекцией;
• цистолитотомия (извлечение камней из мочевого пузыря);
• трансуретральная резекция простаты – один из методов лечения аденомы простаты, которое заключается в удалении аденомы эндоскопическим методом через мочевой пузырь;
• операции на мочеиспускательный канал, мочеточники;

простатитомматочных трубсальпингитомЗаболевания органов малого таза, которые требуют проведения УЗИ мочевого пузыря:

• воспаление простаты;
• воспаление маточных труб и яичников;
• воспаление мочеточников;
• аномалии развития мочеточников;
• заболевания почек;

Повреждения

При повреждении стенки мочевика содержимое органа изливается из раны фонтанчиком, что связано с наличием внутрибрюшного давления. Другие симптомы зависят от характера и тяжести травмы.

Непроизвольное выделение урины при кашле может говорить об опущении пузыря.

Опущение

При опущении пузыря возникают следующие симптомы:

• прерывание струи;
• непроизвольное выделение урины при стрессах, испуге, физических нагрузках, смехе и кашле;
• дискомфорт внизу живота;
• частые ложные позывы;
• чувство неполного опорожнения пузыря после посещения туалета;
• боли при половом акте;
• появление округлого новообразования во влагалище у женщин.

Травмы

При ушибе пузыря появляются следующие симптомы:

• нарушение выведения мочи (при попытке опорожнения мочевика возникают затруднения);
• появление кровянистых примесей в моче;
• частые позывы (при травмировании прилегающих к уретре участков);
• боли в нижней части живота средней степени выраженности, усиливающиеся при изменении положения тела;
• вздутие живота;
• напряженность брюшных мышц;
• отечность лобковой и паховой области;
• синюшность кожных покровов;
• тошнота.

При ушибе мочевого пузыря у человека может появиться тошнота.

Разрыв

Клиническая картина разрыва пузыря:

• боли, распространяющиеся по всему животу;
• выделение алой крови с мочой;
• невозможность самостоятельного опорожнения пузыря;
• болезненные ложные позывы;
• подтекание мочи из раны (характерно для внебрюшинных разрывов);
• снижение артериального давления, бледность кожных покровов;
• раздражение брюшины, возникающее при внутрибрюшинных травмах (содержимое лопнувшего пузыря выделяется в брюшную полость);
• задержка кала и газов;
• вздутие живота;
• напряженность брюшных мышц;
• припухлость нижней части живота и паха;
• синюшность кожи, вызванная подкожным кровоизлиянием;
• частые приступы рвоты;
• занятие пациентом вынужденного положения, снижающего интенсивность боли;
• повышение температуры тела.

Клиническая картина разрыва пузыря включает в себя вздутие живота.

Свищ

Если дырки имеют небольшие размеры, то моча периодически подтекает из влагалища у женщин. Мочеиспускание при этом не нарушается. Свищи, образующиеся в основании пузыря, имеют большую ширину, из-за чего весь объем урины вытекает во влагалище или кишечник. У женщин это заболевание сопровождается нарушением цикла, воспалением шейки матки. При наружных свищах наблюдаются:

• раздражение кожи;
• появление мокнущих язв;
• выделения с резким неприятным запахом;
• ухудшение психоэмоционального состояния.

Вздутие

Вздутие, сопровождающееся растяжением стенок органа, специфических проявлений не имеет. Распознать это патологическое состояние помогает припухлость внизу живота, возникновение которой объясняется накоплением большого количества жидкости в полости пузыря. Если задержка урины сопровождается инфицированием слизистых, пациент ощущает боль и жжение, усиливающиеся при посещении туалета.

Вздутие, сопровождающееся растяжением стенок мочевого пузыря, специфических проявлений не имеет.

Дивертикулез

Клиническая картина этого заболевания следующая:

• невозможность полноценного опорожнения пузыря;
• задержка урины;
• двухэтапное течение процесса выведения мочи;
• увеличение продолжительности акта молчеиспускания;
• появление кровянистых примесей в урине;
• выделение гноя из уретры;
• отсутствие позывов;
• жжение в нижней части живота, возникающее при присоединении инфекций.

Обструкция

При обструкции пузыря появляются следующие симптомы:

• болевой синдром, связанный с растяжением стенок органа и воспалением мочеточников;
• почечная колика, возникающая при острой задержке мочи. Неприятные ощущения имеют постоянный выраженный характер, они распространяются на низ живота, промежность и половые органы;
• слабые боли в области поясницы (возникают при обструкции мочеточниково-лоханочного соединения);
• боли в боку, усиливающиеся при мочеиспускании.

Обструкция мочевика вызывает неприятные ощущения в промежности.

Спайки

Спаечный процесс, охватывающий мочевик, способствует:

• нарушению выведения мочи;
• появлению острых болей, усиливающихся во время менструаций;
• возникновению приступов тошноты и рвоты;
• интоксикации организма, проявляющейся головными болями, сонливостью, общей слабостью;
• нарушению функций кишечника.

Особенности и преимущества УЗИ-диагностики

Это одна из самых точных и безопасных методик диагностирования, используемых в гинекологии. Принцип здесь заключается в отражении внутренними органами направляемого датчиками звукового сигнала. Отраженный импульс при помощи современной техники трансформируется в символическое изображение. Его интерпретирует врач, проводящий диагностику.

Применение ультразвука позволяет изучать состояние нужных органов в динамике, что помогает делать точные диагностические выводы. Во время УЗИ доктор, исполняющий манипуляцию, производит оценку состояния исследуемых тканей, сопоставляя получаемые показатели с нормативами. При диагностических процедурах применяются такие данные:

Чтобы подтвердить УЗИ-диагностику, требуются дополнительные анализы.

Достоинства УЗИ ОМТ состоят в большой информативности, выполнении манипуляции без болевых ощущений, возможности выявить патологические изменения на начальных этапах болезни. В ходе исследовательских действий не травмируются кожные покровы, и не требуется введения фармпрепаратов. УЗИ занимает немного времени и не создает чувство дискомфорта. Весь процесс ультразвукового исследования продолжается не больше 20 минут.

Ультразвуком можно выполнять диагностику столько раз, сколько нужно.

Методы УЗИ мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря у женщин может проводиться несколькими способами, какой именно из них применить, зависит от показаний, предварительного диагноза и степени распространения болезни. Существует три основных метода УЗИ мочевого пузыря:

• Абдоминальный метод – это исследование органов малого таза через переднюю брюшную стенку живота. Такой метод назначается для выявления и подтверждения диагноза, для более досконального изучения патологии необходимы другие более точные методики. • Ректальный метод УЗИ проводится через прямую кишку с помощью специального датчика, представляющего собой узкую длинную трубку. Данный вид исследования является более точным и достоверным, потому что от мочевого пузыря датчик отделяет небольшое расстояние и тонкая стенка кишечника. Этот вид УЗИ назначают для выявления осложнений и серьёзных патологий, охватывающих не только мочевой пузырь, но и соседние органы. • Вагинальный метод – аналогичен предыдущему способу с той лишь разницей, что датчик вводится во влагалище женщины. При проведении ультразвукового исследования мочевого пузыря у женщин эта методика считается наиболее приоритетной, поскольку позволяет очень точно, качественно и достоверно исследовать мочевой пузырь и прилежащие органы и ткани.• Уретральная методика УЗИ является наиболее неприятной и дискомфортной, более того, при её проведении есть вероятность нарушить целостность слизистых путей мочеиспускательного канала. При проведении этого метода применяется местный наркоз, датчик вводится непосредственно в уретру. Такой метод применяют исключительно при наличии серьёзных показаний и подозрении на онкологические заболевания.

Показания к УЗИ диагностике мочевого пузыря

Диагностика патологий мочевого пузыря проводится в несколько этапов – лабораторные исследования и инструментальная диагностика. После изучения общего анализа и посева мочи, а также развернутого анализа крови, врач для уточнения диагноза может назначить УЗИ при наличии следующих симптомов:

• Боль, зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании; • Боль в нижней области живота, локализующаяся в надлобковой зоне; • Частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения; • Появление в моче различных примесей – слизи, крови, гноя; • Подозрение на мочекаменную болезнь; • Любые отклонения от нормы в анализах мочи – повышенное содержание белка, лейкоцитов, бактерии, цилиндры и т.п.;• Подозрение на пузарчато-мочеточниковый рефлюкс.

При проведении УЗИ диагностики врач оценивает размер, контуры, форму и расположение мочевого пузыря, проверяет целостность и однородность тканей, выявляет патологические изменения, по которым в дальнейшем и устанавливается диагноз заболевания. При воспалительных процессах или наличии камней в мочевом пузыре, орган обычно увеличивается в размер и изменяется его эхогенная структура.

Как проводится диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний мочевого пузыря занимается врач-уролог. Дополнительно могут понадобиться консультации других специалистов:

• нефролога;
• гинеколога;
• онколога;
• иммунолога.

Важную роль в диагностике патологий мочевика играют лабораторные тесты:

• общий анализ мочи. В ходе исследования оценивается цвет, прозрачность, консистенция урины.
• анализ мочи по Нечипоренко. Показывает, сколько форменных элементов содержится в 1 мл мочи. Если в мочевом пузыре возник инфекционный процесс, то будет повышен уровень лейкоцитов. При макрогематурии анализ покажет увеличенное число эритроцитов;
• бактериологичесий анализ мочи. Назначается при подозрении на инфекционные заболевания в мочевом пузыре. Выявляет вид патогенных микроорганизмов;
• общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови;
• биохимия крови. Предоставляет информацию о работе внутренних органов. Исследуемые показатели — креатинин, холестерин, мочевина;
• мазок из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Выполняется при подозрении на половые инфекции;
• пункция кист и раковых опухолей. Во время процедуры при помощи специальной иглы производится забор содержимого опухолей. Далее биологический материал исследуется в лаборатории под микроскопом.

Лабораторные методы исследования — важная часть диагностики заболеваний мочевого пузыря

А также для выявления заболеваний мочевого пузыря применяются инструментальные способы диагностики:

• ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить форму органа, его параметры, степень сокращение детрузора. А также УЗИ может обнаружить почечные камни, кисты, злокачественные образования;
• компьютерная томография. Назначается в ситуациях, когда результаты УЗИ не дали необходимой информации для постановки точного диагноза. Во время исследования получают послойные снимки мочевого пузыря, что позволяет выявить даже скрытые патологии;
• экскреторная урография. Необходима для определения состояния сосудов мочевика. Первый этап процедуры — внутривенное введение обследуемому контрастного вещества. С током крови медикамент поступает в мочевой пузырь. После этого выполняется рентгенография органа. Контрастное вещество в несколько раз усиливает визуализацию артерий на снимке;

• цистоскопия. Проводится при помощи медицинского приспособления — цистоскопа (гибкой трубки, оборудованной светодиодом и мини-камерой), который вводится в мочевой пузырь через уретру. Во время исследования изображение органа выводится на экран монитора. Диагностический способ незаменим при деформации мочевика, наличии в органе конкрементов, кист, раковых образований.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы поставить единственный верный диагноз. Многие заболевания имеют схожие клинические признаки. Опираясь на результаты лабораторных тестов и показатели инструментальных методов исследования, специалист выбирает из списка возможных заболеваний истинное.

Информация о методе

УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу в распознавании различных гинекологических заболеваний, по симптомам схожих с патологией мочевыводящих путей, например, таких как:

• сальпингит (воспаление маточных труб),
• оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического);
• аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков);
• острый цервицит;
• воспаление слизистой матки;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• онкологические процессы и др.

В урологии данное исследование женщинам и мужчинам назначают в следующих случаях:

• наличие заболеваний мочевого тракта;
• жалобы и симптомы урологической патологии;
• изменения характера мочи и позывов в туалет;
• изменения в общем анализе мочи;
• наличие урогенительных инфекций;
• подозрение на новообразование;
• профилактический осмотр;
• контроль за ходом лечения.
   

Подготовка у УЗИ мочевого пузыря

Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ заключается в необходимости наполнить мочевой пузырь — его объем должен составлять не менее 250 — 350 миллилитров. Для этого следует не мочиться 3-4 часа при обычном питьевом режиме. В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).
 

Как делают исследование

УЗИ мочевого пузыря занимает в среднем 10-15 минут и оно абсолютно безболезненно — в ходе процедуры пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику. При этом через заднепроходное отверстие вводится специальный зонд, который сканирует орган через стенку кишечника. В рамках данной процедуры возможно выполнение УЗИ органов малого таза и определение объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).

Если говорить о деталях данной процедуры, то УЗИ мочевого пузыря в клиниках Москвы выполняют следующими тремя основными способами. Если Вы хотите сделать данное исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с удовольствием проведут эту процедуру. Если по результатам потребуется назначение лечения, например, цистита, уретрита или воспалительного процесса, женщины сразу же могут попасть на приём к хорошему гинекологу!

Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. Выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Вагинальный метод (ТВУЗИ)

Многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь датчиком, применяемым в гинекологических исследованиях.

Ректальный путь (ТРУЗИ)

Проводится через прямую кишку девушкам-подросткам и женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для его проведения используют специальный ректальный датчик.

Что показывает УЗИ

Расшифровка результатов диагностики позволяет врачу оценить состояние этого органа мочевыделительной системы и, при тщательном анализе клинической картины, сделать правильные выводы и поставить пациенту верный диагноз.
 

Основными параметрами для оценки мочевого пузыря при УЗИ являются:
• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого;
• количество остаточной мочи.

Наиболее частые патологические «находки» в урогинекологической практике:
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая рак;
• камни в мочевом пузыре;
• наличие инородных тел;
• аномалии развития.

Цены на услуги

Сколько стоит сделать исследование в клинике

Немного анатомии

Почки можно сравнить с мини фильтрующими станциями, которые отвечают за поддержание постоянного объёма и состава крови в человеческом организме. Они также отвечают за функцию мочеобразования, компенсируют недостаток и, наоборот, избыток жидкости в организме, регулируя уровень артериального давления, обеспечивающий нормальную работу сердца, мозга и других жизненно важных органов.

Помимо того, в почках же происходит фильтрация веществ, которые подлежат выведению из организма с мочой, поступающей из почек по мочеточникам в мочевой пузырь (МП). В нём она накапливается, а затем выводится.

Над верхним краем почек расположены парные эндокринные железы — надпочечники

Они не имеют отношения к выделительной системе, но их нормальное функционирование очень важно для организма

Надпочечники вырабатывают:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикоиды;
• половые гормоны;
• катехоламины (всем известный адреналин и норадреналин).

В купе все эти гормоны оказывают огромное влияние на регуляцию обмена веществ, на адаптацию организма человека к неблагоприятным условиям, например, к стрессу.

Показания

Необходимость обследования мочевыделительной системы возникает при:

• тупых, ноющих либо интенсивных, простреливающих болях в поясничной области;
• отёчности лица, конечностей, а также при формировании отёков в области живота (проявление асцита);
• стабильно повышенном артериальном давлении, которое не удаётся нормализовать соответствующими препаратами;
• участившихся головных болях;
• общем недомогании: вялости, потере аппетита, сухости во рту;
• болезненности в надлобковой зоне и в промежности;
• состоянии дизурии (затруднённом выведении мочи);
• ощущении рези во время опорожнения мочевого пузыря.

Если врач подозревает опухоль мочевого пузыря, то может быть назначено УЗИ матки женщинам, предстательной железы мужчинам (при аденоме простаты показано УЗИ МП для оценки остаточной жидкости), также проводится УЗ-исследование лимфатических узлов и прямой кишки на предмет исключения метастазирования.

Исследование может быть проведено в период диспансеризации с целью профилактики, а пациентам с уже обнаруженной патологией, УЗИ назначается в обязательном порядке. Кроме того, при обнаружении изменений показателей мочи и крови в анализах, врач также назначает ультразвуковое исследование.

УЗИ не включено в обязательную программу ведения беременных женщин, но в этот период почки подвергаются повышенной нагрузке, нередко вызывая обострение уже имеющихся заболеваний  или их формирование.

Поэтому  специалисты настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование. Более того, для исключения врождённых патологий и возможности их своевременного устранения исследование показано и  младенцам от одного до полутора месяцев.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Единственным препятствием может быть воспалительное заболевание кожи. Гель, который наносится на кожу для улучшения сигнала может спровоцировать обострение кожной болезни.

Виды диагностирования

В медицине существует несколько видов данного диагностирования, различающихся способом проведения.

Как подготовиться к УЗИ

Выделяют:

1. Трансвагинальное – проводится с помощью влагалищного датчика длиной около 12 см и диаметром 3 см. Этот метод считается более точным, поскольку датчик фиксирует все изнутри малого таза. Проводят УЗИ малого таза таким способом для определения беременности на ранних сроках, выявления заболеваний матки и прочих проблем. Его нельзя проводить девственницам, при наличии сильного кровотечения и на 2-3 триместрах беременности.
2. Трансабдоминальное – в процессе ультразвуковые волны направляются сквозь брюшную стенку. Благодаря такому способу диагностирования можно оценить состояние не только одного конкретного органа, но и расположенных рядом. В итоге доктор видит весь малый таз и его состояние, что позволяет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение. Обычно это проводится при полном мочевом пузыре для более точных результатов.
3. Трансректальное – этот способ используется для изучения мужского и женского малого таза. С помощью него обследуют мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки, а также и женские половые органы.

Все процедуры проводятся только после специальной подготовки для получения наиболее качественных результатов.