Важность проведения узи яичек у мужчин

Показания к УЗИ

УЗИ органов мошонки с допплерометрией назначается в следующих случаях:

  • После травмы паховой области. Если был удар в паховую область, то это повод пройти ультразвуковое исследование и проверить состояние яичек;
  • Мужское бесплодие. В процессе диагностической процедуры оценивается состояние половых желез, сосудов и придатков. На основе полученной информации выявляется причина, по которой пациент не способен зачать ребенка;
  • Возникновение новообразований. Если заметили в паховой области уплотнения, то обязательна ультразвуковая диагностика, поскольку образование может оказаться опухолью или кистой;
  • Когда яичко не опустилось. За несколько месяцев до появления на свет, половые железы младенца располагаются в брюшной полости, после перемещаются в паховую область. При наличии патологии одно яичко не достигает конечного пункта;
  • При наличии болевых ощущений. Болевой синдром в большинстве случаев вызван эпидидимитом (воспалительный процесс, происходящий в тканях придатка яичка). Лечение предполагает применение антибактериальных препаратов. Если вовремя не начать терапию, то образуются осложнения;
  • Расширение вен в паху. Эта патология именуется «варикоцеле», практически во всех случаях сопровождается мужским бесплодием. Расширенные сосуды препятствуют охлаждению половых желез, в результате затрудняется выработка сперматозоидов. УЗИ мошонки с допплерографией выявляет патологию.

Какие органы изучают в ходе УЗИ мошонки

Мошонка представляет собой своего рода сумку из соединительной и мышечной ткани, в которой расположены половые железы — яички (тестикулы). В норме между яичком и стенкой мошонки находится небольшое количество жидкости. В тестикулах происходит образование сперматозоидов, которые далее поступают в придатки яичек, где созревают, а затем выходят наружу через семявыносящий проток. Также к органам мошонки относятся семенные канатики, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания и семявыводящий проток. Все эти органы и части и являются объектами исследования, называемого УЗИ органов мошонки.

Зачастую пациенты ожидают, что данное исследование представляет собой полное УЗИ половых органов, объединяющее УЗИ мошонки и полового члена (УЗИ члена). Тут необходимо пояснить, что УЗИ полового члена и УЗИ сосудов полового члена (узи сосудов члена) не входят в понятие «УЗИ органов мошонки». Это отдельное исследование, проводимое для выявления возможных патологических процессов, а также с целью оценки качества и скорости кровотока в исследуемом органе.

УЗИ мошонки, как и следует из названия, подразумевает изучение органов, расположенных внутри мошонки: яичек, придатков, семенных канатиков (УЗИ яичек, УЗИ придатков яичек, УЗИ семенного канатика).

Дополнительно может использоваться метод допплерографии (УЗИ сосудов мошонки), позволяющий оценить состояние сосудов, качество кровотока в мошонке. Правильное кровообращение — залог нормального функционирования мужских репродуктивных органов, поэтому данная диагностическая процедура назначается весьма часто.

УЗИ мошонки на дому

Не у всех людей имеется возможность в личном посещении нашей клиники. В таких ситуациях имеется возможность воспользоваться современным методом ультразвуковой диагностики мошонки на дому. Обследование будет проведено уже в день обращения в естественной домашней обстановке на основании социального статуса больного и особенностей места проживания.

Данный метод исследования рекомендуется следующим категориям пациентов:

  • людям, ограниченным в самостоятельном передвижении из-за особенностей физического развития;
  • пациентам на восстановительном периоде после серьезной хирургической операции;
  • пожилым больным, которые испытывают определенные трудности в самостоятельном перемещении;
  • людям, имеющим в своем распоряжении ограниченный запас времени.

Зачастую мужчины, испытывающие проблемы с органами мошонки скрывают это и стесняются посещать клинику. Теперь можно просто позвонить и вызвать врача на дом, для проведения необходимых диагностических манипуляций.

Ультразвуковое исследование в домашних условиях практически ничем не отличается от амбулаторной диагностики. Используется аппаратура, схожая со стационарным оборудованием, но в уменьшенных размерах.

Весь процесс проводится в несколько этапов:

  • пациент ложится на горизонтальную поверхность, предварительно оголившись ниже пояса;
  • половой член отводится от места исследования, на которое наносится специальный гель;
  • исследование длится по времени не более 20 минут;
  • по окончанию процесса, остатки геля удаляются полотенцем или стерильной салфеткой;
  • заполняется протокол обследования с подробной расшифровкой полученных данных.

На основании результатов, полученных при проведении УЗИ мошонки, врач ставит диагноз и при необходимости составляет курс терапии с дополнительными анализами, которые так же можно сдать на дому.

Раннее выявление варикоцеле

Одним из опасных заболеваний мошонки является варикоцеле. Это состояние характеризуется венозным расширением семенных канатиков, приводящего к атрофическим процессам внутри яичек. Чаще всего заболевание поражает левое яичко, потому что вена яичка, в притоках которой происходит расширение, вышла из семенных канатиков и впала в пространство левой почечной вены. Это приводит к тому, что повышается давление над веной левого яичка, возникает расширение её просвета, потеря стенками эластичности и невыполнение венозным клапанами своей функции. Синдром, связанный с аорто-мезентериальным пинцетом, приводит к повышенному давлению левой вены почек. Для этого состояния характерно сдавливание, которому подвергается левая почечная вена, и нарушение кровяного оттока, что способствует повышенному давлению в каждом из притоков. Диагностирование этого отклонения возможно при дуплексном сканировании почечных сосудов.

Также диагностика варикоцеле на ультразвуковом исследовании сопровождается взятием специальной пробы, позволяющей определить наличие обратных кровотоков в венах семенных канатиков.

Кроме того, смотрят и на изменение самих яичек, поскольку, если варикоцеле существует длительное время, яички могут атрофироваться и утратить свои функции.

В каком возрасте обязательно делать УЗИ мошонки

Плановое ультразвуковое обследование проводят в возрасте:

  • 6-12 месяцев — К 1 году должны быть полностью завершены процессы облитерации вагинального отростка брюшины и миграции яичек. Исследование в этом возрасте проводят с целью выявления скрытых аномалий.
  • 5-9 лет — С 5 до 9 лет увеличиваются размеры яичек. Маленький размер яичек может быть признаком гипогонадизма или функциональной задержкой развития. Ультразвуковым признаком конституциональной формы гипогонадизма является увеличение объема яичка более чем на 2% и резкое повышение внутриорганного кровотока после инъекций хориотропным гормоном.
  • 10-14 лет — С 10 до 14 лет в извитых семенных канальцах появляется просвет, содержащий зрелые сперматогенные клетки. Масса яичка увеличивается вдвое. Пропорционально нарастает интенсивность регионального кровообращения, что является провоцирующим моментом для возникновения варикоцеле. Скрытые формы заболевания можно выявить на УЗИ с помощью динамических тестов (подробнее смотри здесь).

Расшифровка результатов и нормальные показатели

При проведении УЗИ яичек имеют значение следующие параметры:

  • размеры яичек и их придатков;
  • контуры;
  • эхогенность, однородность паренхимы;
  • наличие новообразований;
  • объем свободной жидкости;
  • сосудистый рисунок.

Нормальные характеристики яичек по результатам УЗ-диагностики:

  • среднестатистические размеры яичка составляют 4,0-5,0 х 3,0-3,5 х 2,0-2,5 см;
  • правильные, четкие контуры, без деформации;
  • средняя эхогенность;
  • однородная паренхима;
  • небольшой объем жидкости в окружающем пространстве;
  • у верхнего полюса видна головка придатка диаметром 1,0-1,2 см.

У мальчиков средние размеры будут различаться в зависимости от возраста, а эхогенность в норме будет понижена, поскольку железы еще не развиты до конца.

Варикоцеле на мониторе ультразвукового аппарата представляет собой увеличение ширины семенного канатика более 3 мм. УЗИ позволяет также выявить стадию варикоцеле:

  1. Варикозно расширенные вены становятся видны только в положении стоя и при натуживании.
  2. Вены хорошо визуализируются и в горизонтальной позиции.
  3. Яичко уменьшается в объеме. Вены становится видно в нижней его части.

При крипторхизме яичко в мошонке выявить не удается, однако с помощью УЗИ оно обнаруживается в брюшной полости или паховом канале. «Задержавшееся» яичко обычно небольшое, неоднородной структуры, с маленьким придатком.

Водянка оболочек половой железы или гидроцеле выглядит как темная (анэхогенная) зона, окружающая яичко и его придаток.

Кисты в мошонке любой локализации на УЗИ представляют собой полости с четкими контурами, имеющие оболочку средней эхогенности и анэхогенное содержимое.

Воспалительные изменения яичка и его придатка (орхит и орхоэпидидимит) вызывают изменение структуры органов на УЗИ. Она становится неоднородной, снижается эхогенность, органы увеличиваются в размерах, вокруг повышается объем свободной жидкости.

Опухоль обычно имеет неправильные контуры, структура бывает однородной или неоднородной, имеются признаки сопутствующей водянки. При злокачественных новообразованиях увеличиваются паховые лимфоузлы.

Абсцесс (полость, заполненная гноем) на мониторе УЗИ выглядит как объемное образование, имеющее четкие контуры. От кисты он отличается более высокой эхогенностью содержимого.

УЗИ яичек – важная диагностическая процедура у мужчин, необходимая для оценки состояния половой сферы. Применяется она и после установления диагноза, если нужен визуальный контроль при проведении биопсии или после выполнения операции на органах мошонки. Своевременно проведенное УЗИ позволяет выявить заболевание на ранней стадии и назначить адекватное лечение.

Расшифровка УЗИ яичек

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко — с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм. Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни.

При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй — видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка.

У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Патологии

Благодаря ультразвуковому исследованию стало возможным диагностирование множества патологий мошонки и её органов. Что показывает ультразвук в случае ненормальных состояний яичек?

Крипторхизм

УЗИ при наличии данной патологии назначается для более детальной информации об “исчезнувшем” яичке.

Крипторхизм — это отклонение от нормы расположения, в результате которого половая железа мужчины присутствует, но по каким либо факторам не успела вовремя покинуть брюшную полость. В большинстве случаев (90%) яичко которое было “потеряно” находится в канале паха. Яичко, которое имеет не правильную зону расположения, обладает меньшими размерами, структурой неоднородного характера, а его придатки, как правило, не просматриваются.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен в семенном канале у мужчин требует безотлагательного лечения, так как оно может стать причиной бесплодия.

При варикоцеле на УЗИ четко просматриваются вены, которые расширены, и немного изменён их вид, а диаметр превышает 3 мм.

Есть несколько стадий варикозной болезни:

  1. Первая. Вены визуализируются только при повышенном давлении или при проведении обследования в вертикальном положении.
  2. Вторая. Вены, изменившие свой вид, не пропадают даже в горизонтальном положении.
  3. Третья. Вены визуализируются в зоне, расположенной ниже яичка, которое уменьшилось в размерах.

Гидроцеле

В случае возникновения данной патологии в зоне, расположенной между двумя листками оболочки яичка, накапливается жидкость.

В результате проведения УЗИ без труда происходит диагностика жидкости, которая накопилась между оболочками.

Кистозные новообразования

Сперматоцеле или, по-другому, семенные кисты могут носить врождённый характер или приобретённый. При врождённой кисте наблюдаются её маленькие размеры, а жидкость внутри неё имеет прозрачный вид.

Справка! Приобретённые кисты образуются в результате воспалительных процессов или травмах, в результате которых наступает закупорка протока.

По итогам УЗИ можно заметить, что киста имеет округлую форму, чёткий и ровный контур, а также анэхогенную структуру.

Орхит и орхоэпидидимит

Данные аномалии возникают в результате поражения тканей микробами из-за пониженного иммунитета. На УЗИ придаток яичка имеет увеличенные размеры, пониженную эхогенность и неоднородную структуру.

Половая железа мужчин сильно увеличивается в своих объёмах, а её эхогенность снижается. Очень часто данная аномалия связана с реактивной водянкой.

Хронические орхоэпидидимит

Яичко имеет любые размеры, неоднородную структуру и неровные контуры. Просматривается придаток, который немного увеличен. В случае такой аномалии назначается дифференциальная диагностика.

Туберкулёз

На УЗИ определить туберкулёз можно по воспалённым придаткам яичка, но всё же специалист обращает внимание и на другие факторы во время проведения процедуры. При туберкулёзе яичка и его придатков наблюдается процесс в обе стороны и накапливаются соли

Онкологические процессы

Как и какие бы то ни было опухоли в других органах и частях тела, онкологические образования в яичках, разумеется, требуют срочного изучения и дальнейшего лечения. Не проходящий дискомфорт и ощущение того, что есть новообразование, являются достаточной причиной для посещения врача. По результатам УЗИ будет понятно, нужен ли визит к онкологу.

Семинома

Очень редко можно встретить рак яичка, и в основном в 95% случаях это опухоли, возникающие ещё внутри утробы. Учитывая строение семиномы, выделяют гомогенную и не гомогенную структуру.

Новообразования патологического характера в основном находят в правом яичке. Опухоли сразу с двух сторон встречаются очень редко (до 3 случаев из 100).

На УЗИ опухоль имеет неправильную форму и в некоторых случаях состоит сразу из нескольких образований, имеющих неоднородную структуру. Больное яичко имеет размеры, немного отклоненные от нормы.

В том случае если подозревается рак яичка, проводится исследование забрюшинной зоны. Также проводится в обязательном порядке биопсия.

Перекрут

Это ненормальное состояние, при котором яичко повернулось вокруг вертикальной или горизонтальной осей. В результате могут быть сдавлены сосуды и/или нервы, что часто приводит к развитию ишемии и угнетению функции железы или даже некрозу.

Микролиты

Одной из патологий при обследовании яичек являются мелкие кальцинаты. Они носят характер первичного процесса, причина появления изучена недостаточно. Кальцинат может диагностироваться совместно с раком, туберкулезом или при проблемах с обменными процессами.

Как расшифровать результаты УЗИ?

Обычно о наличии патологий в этой части тела может сообщить врач ещё во время проведения УЗИ, но более подробную расшифровку результатов сможет дать только лечащий врач-уролог. Как же должна выглядеть на экране здоровая мошонка? Она представляет эхогенную ткань, имеющую несколько различных по плотности и толщине слоёв. При сканировании изучаются и передняя и задняя её поверхности. Для врача имеет значение размер и форма яичек, а также то, насколько однородна их структура. Стоит отметить, что у детей плотность ткани здесь значительно ниже, в норму она войдёт только в подростковом возрасте. Каждое яичко имеет свой придаток, который можно условно разделить на тело, головку и хвост. Семенной канатик в норме включает в себя: артерии и вены, семявыводящий проток, лимфатические сосуды и нервные окончания.

Какие заболевания может выявить данное УЗИ?

Уже во время процедуры опытный диагност может поставить предварительный диагноз, который будет уточнён урологом после дополнительных исследований. У детей нередко диагностируются такие патологии:

  1. Врождённая водянка одного или двух яичек. Также гидроцеле, как ещё называют это заболевание, может быть приобретённым в ходе воспалительных процессов.
  2. У детей раннего возраста может быть выявлено такое заболевание, как гипогонадизм, оно характеризуется малым количеством андрогенов и нехваткой гаметогенеза. У здорового человека необходимую норму этих компонентов организм вырабатывает самостоятельно.
  3. Часто у новорождённых мальчиков может не опуститься в мошонку одно яичко, это не патология, а особенность развития, которая не требует медикаментозного лечения до определённого возраста.
  4. Могут быть обнаружены кальцинаты.
  5. Во время исследования выявляют различные опухоли и очаги воспалений.
  6. Редко, но и у детей могут быть диагностированы кисты яичек.

Гидроцеле

Результаты УЗИ органов мошонки могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний и у взрослых:

  • эпидидимит;
  • гидроцеле, а также лимфоцеле и гематоцеле;
  • абсцесс придатка;
  • закрытые и открытые травмы;
  • кисты придатков;
  • опухоль яичек;
  • бесплодие.

Насколько вредно делать УЗИ мошонки?

Несмотря на то что многие уверенно заявляют о вреде ультразвуковых волн, ни одни клинические исследования не подтвердили, что УЗИ оказывает негативное действие на организм мужчины. По сравнению с аналогичным способом исследования органов мошонки – рентгеном, ультразвук однозначно более щадящий метод диагностики, так как не оказывает вредного излучения на ткани и органы тела. Именно поэтому можно сделать вывод, что ультразвуковое сканирование мошонки можно считать одним из самых информативных, точных и быстрых методов диагностики заболеваний мужской половой системы. С его помощью можно не только выявить самые различные патологии, болезни и травмы, но и выяснить причины болей в этой части тела, проблем с потенцией. Также это исследование в обязательном порядке стоит пройти все лицам мужского пола, которые испытывают проблемы с зачатием.

УЗИ органов мошонки: преимущества методики

Как известно, мошонка состоит из различных оболочек, внутри которых заключены важные структуры, включая яички, придатки, семенные канатики, сосуды, обеспечивающие ткани кислородом и питательными веществами. При наличии тех или иных заболеваний репродуктивной системы порой общего осмотра и пальпации мошонки недостаточно — нужно изучить и ее внутреннее содержимое.

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ. Для начала стоит сказать, что это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая практически не имеет противопоказаний — ее могут пройти пациенты вне зависимости от возраста (обследование проводят даже маленьким детям).

Несмотря на некий ажиотаж вокруг вопроса о влиянии ультразвуковых волн на работу органов человека, на сегодняшний день нет данных, которые бы подтверждали наличие негативного воздействия.

Кроме того, подобную процедуру можно провести практически в любой клинике. Диагностика с помощью ультразвука намного дешевле, чем, например, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а потому и более доступна.

Ультразвуковое исследование с датчиками для допплерографии помогает не только исследовать структуру органов мошонки и определить их размеры, но и изучить характер кровотока.

Что касается недостатков, то их практически нет. Разумеется, во время процедуры можно получить массу полезной информации, но, например, нельзя определить является ли уплотнение в тканях яичка злокачественным или доброкачественным.

Преимущества и недостатки УЗИ

Диагностика малого таза у мужчин методом УЗИ имеет ряд преимуществ:

  • безболезненность;
  • не требует проведения разрезов на теле;
  • высокая точность;
  • безопасность;
  • мгновенный результат.

Процедура позволяет получить полную информационную картину о состоянии органов, их структуре и строении. На мониторе отображаются новообразования и патологические очаги, их локализация.

Из недостатков трансректального исследования паховой области стоит отметить дискомфорт и невозможность принять удобную позу при острых болях. Сложность проведения абдоминального УЗИ у мужчин возникает при наличии ран или высыпаний в области живота.

К преимуществам относятся:

  1. Неинвазивность.
  2. Безболезненная процедура.
  3. Информативное исследование.
  4. Доступный и распространенный вид.
  5. Не подразумевает использование излучения ионизированного типа.
  6. Получение четкой картины о состоянии тканей, структур.
  7. Помогает визуализировать нарушения и отклонения, а также диагностировать их на начальной стадии.
  8. Получение изображения в режиме настоящего времени, что помогает наблюдать за патологическим процессам и отслеживать положительный эффект от полученной терапии.

К недостаткам УЗИ невозможно причислить какие-либо негативные моменты, поэтому, если его назначают пациенту, не стоит отказываться от исследования. Только как подготовиться к УЗИ малого таза мужчины, стоит уточнить у врача. Любые самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям. Будьте здоровы!

Весь процесс выполняется в несколько постепенных шагов:

  1. пациент ложится на спину;
  2. врач обрабатывает датчик специальным гелем и прикладывает его на область мочевого пузыря;
  3. скользящими движениями он визуализирует каждую структуру, что его интересует;
  4. оценивается норма или патология в размерах органов;
  5. составляется особое заключение, которое иногда требует дополнительной расшифровки врачом функциональной диагностики;
  6. после завершения сеанса через 10-20 минут, мужчина может спокойно идти домой и готовиться к последующим мероприятиям (если они необходимы).

ТРУЗИ выполняется примерно так же, за исключением некоторых нюансов:

  1. Перед введением датчика в анус, на него надевается латексный презерватив. Он обрабатывается гелем для минимизации неприятных ощущений.
  2. Пациент ложится на левый бок и подгибает колени.
  3. После этого врач аккуратно и постепенно вводит прибор в прямую кишку на расстояние 5-7 см.
  4. Проводится визуализация предстательной железы с оценкой ее объема и структуры. Если в ней наблюдаются какие-то патологические новообразования, то записываются их размеры. В некоторых случаях необходимо провести дополнительно биопсию подозрительных участков. Для этого применяют длинную иглу. Сам процесс забора материала относительно безболезненный.
  5. Длительность сеанса колеблется от 15 до 25 минут, в зависимости от сложности.
  • более точная визуализация паренхимы предстательной железы;
  • лучшее определение размера, объема и структуры тканей в ней;
  • возможность дополнительного изучения семенных пузырьков;

Главными минусами подобной процедуры остаются:

  • Нежелание некоторых мужчин соглашаться на подобный способ диагностирования недуга. Они считают, что это унизительно.
  • Наличие скоропроходящих дискомфортных ощущений при введении датчика в анус.
  • Невозможность проведения мероприятия после оперативного вмешательства на прямой кишке, при остром геморрое или анальных трещинах.
  • Готовиться к диагностическому вмешательству надо более тщательно.
  • Расшифровка результатов может занимать немного больше времени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *