Вич: первые симптомы, стадии и развитие заболевания

Симптомы ВИЧ и СПИДа

Все стадии ВИЧ имеют определенные проявления. Первые клинические признаки ВИЧ примерно у половины больных проявляются на протяжении одной или двух недель. Они идентичны и у мужчин, и у женщин. Такие симптомы напоминают признаки ОРВИ: человека может лихорадить, у него увеличиваются лимфоузлы, проявляется постоянная сонливость и усталость, беспокоит боль в глазах и головная боль. Человек может также страдать от светобоязни, в разных местах тела появляется сыпь, беспокоит кашель и насморк. Такие проявления исчезают самостоятельно примерно через 2-4 недели после начала. Однако не все инфицированные ВИЧ знают о том, как проявляется инфекция в этот период, так как у части людей он проходит полностью бессимптомно. Еще один вариант – человек просто не обращает внимания на стертые признаки недомогания. После того, как симптомы стихают, наступает латентный период болезни.

Когда первые проявления заболевания убывают, следует период стабилизации состояния. Жизнь с ВИЧ может продлиться много лет. По оценкам медиков, в среднем продолжительность жизни с вирусом составляет 12 лет. Говоря о том, сколько живут люди с ВИЧ, следует отметить, что некоторые инфицированные прожили 20 и более лет. Однако иногда летальный исход наступал примерно через год после заражения вирусом. На этой стадии недуга единственным проявлением может стать увеличение некоторых лимфатических узлов. Но в целом общее самочувствие больного остается в это время вполне удовлетворительным. И часто инфицированный человек даже не знает о том, что такое ВИЧ, и что он заразился этим вирусом.

Далее в процессе развития заболевания наступает период вторичных заболеваний. У больного развивается иммунный дефицит. Его проявления выражаются возникновением так называемых оппортунистических болезней (речь идет об инфекциях, которые вызывают тяжелые последствия исключительно на фоне иммунодефицита).

СПИД – это наиболее тяжелая форма ВИЧ-инфекции. Эта стадии может длиться от шести месяцев до двух лет. Заболевание протекает в разных формах: легочной, кишечной, в форме болезни, поражающей кожу, нервную систему, слизистые оболочки. Но в каждом из указанных случаев механизм развития недуга остается одинаковым: вследствие того, что вирус СПИДа разрушил иммунную систему, происходит активизация присутствующих в организме возбудителей других болезней. Таким образом, развивается вторичная инфекция, от которой и погибает человек.

Чаще всего заболевание проявляется в легочной форме. При таком развитии болезни признаки СПИДа проявляются развитием пневмонии, протекающей намного серьезнее, чем у неинфицированного больного. При ВИЧ диагностируется особая, пневмоцистная форма пневмонии. Также достаточно часто развивается кишечная форма, первые проявления которой состоят в затяжных поносах, длящихся вследствие даже по нескольку месяцев. Как следствие, кишечная форма болезни, как у мужчин, так и у женщин, ведет к значительной потере массы тела, а также к обезвоживанию организма. Анализ имеющихся у медиков данных свидетельствует, что болезни желудочно-кишечного тракта при СПИДе проявляются в основном под действием грибов рода Candida, сальмонелл, бактерий туберкулеза, цитомегаловирусов. Говоря о том, как проявляется данная форма болезни, следует отметить, что симптомы в этом случае могут быть самыми разнообразными.

Примерно в 20% случаях болезнь протекает как вторичная инфекция, которая поражает нервную систему человека. В результате развивается энцефалит, менингит, абсцессы головного мозга, а примерно в 2% случаев инфекция провоцирует опухоль головного мозга. Симптомы СПИДа при этой форме проявляются на ранней стадии болезни повышением температуры тела, снижением памяти и интеллекта. Постепенно больной становится очень вялым и даже заторможенным. На поздних стадиях заболевания вирус продолжает размножаться, что провоцирует атрофию мозга. В результате возникают серьезные симптомы — распад личности, потеря памяти, слабоумие, эпилептические припадки.

Примерно у половины инфицированных больных поражается кожа и слизистые оболочки, на которых появляются эрозии. Позже на коже появляются множественные опухоли, рак стенок кровеносных сосудов, активизируются грибковые и вирусные инфекции. Такие поражения считаются одними из наиболее ранних признаков СПИДа.

Возможные пути передачи

Как мы уже выяснили, есть категория биологических жидкостей, которая с большей вероятностью передаёт патоген. В то же время есть жидкости, которые содержат вирус, но в очень малой концентрации. Контакт с такими субстанциями, как пот, моча, слёзы или слюна – относятся только к вероятным путям заражения.

Оральным путём

К оральному пути заражения относятся все ситуации, когда патоген попадает в ротовую полость здорового человека. Наибольшая вероятность заражения при:

• посещении стоматолога;
• использовании чужой зубной щётки или зубной нити;
• пирсинг языка или губ нестерильной иглой или другими инструментами.

Эти пути более вероятны, так как они сопряжены с травмированием слизистой. Неповреждённая слизистая оболочка в ротовой полости – хороший барьер для вируса. В слюне инфицированного концентрация патоген очень низкая, к тому же в слюне и желудочно-кишечном тракте здорового человека есть ферменты, которые препятствуют присоединению патогенных частиц к лимфоцитам.

Поцелуй – относится к вероятным путям передачи, так как небольшой риск заражения появляется, если у принимающего человека есть кровоточащая ранка. Чтобы здоровый человек заразился при поцелуе, по подсчётам учёных, нужен обмен двумя литрами слюны. Поэтому принято считать, что при поцелуе ВИЧ не переходит к партнёру.

ВИЧ в быту

На поверхностях тканей и предметов вирус живёт от нескольких минут до 2 часов. Лабораторные эксперименты показали, что после высыхания заражённой жидкости ВИЧ активен ещё до 3 суток. Однако для исследования используется концентрация вируса, в сотни раз превышающая возможную концентрацию в крови человека. Поэтому вне организма человека патоген живёт не более пяти минут.

Чем выше температура окружающей среды, тем быстрее он нейтрализуется. Зарегистрированных случаев заражения через общее использование предметов обихода нет. Соблюдая правила профилактики, семья ВИЧ-инфицированного человека может не волноваться за собственное здоровье.

Главное правило профилактики передачи инфекции в домашних условиях – общая и личная гигиена. Заражающие частички могут передаваться через бритву, маникюрные принадлежности или зубную щётку. То есть только те предметы, которые соприкасаются с кровью. Также в быту могут быть повреждения кожи у больного и здорового человека. Для инфицирования нужно, чтобы достаточное количество крови ВИЧ-позитивного попало на открытую ранку здорового.

Чтобы защитить ВИЧ-отрицательных членов семьи, рекомендуется все царапины и ранки обрабатывать йодом или зелёнкой, заклеивать пластырем. То же самое нужно делать больному при повреждениях. В доме нужно регулярно проводить уборку с дезинфицирующими средствами. Через общее пользование туалетом и ванной вирус не передаётся.

Терапия при ВИЧ/СПИД

В настоящее время ВИЧ-инфекция поддается лечению препаратами АРТ. Хотя полное излечение пока еще невозможно, но есть возможность болезнь контролировать. Целью АРТ является продление жизни и улучшение ее качества у больных ВИЧ-инфекцией, предотвращение развития СПИД.

Задачи АРТ:

• клинические: предупреждение развития оппортунистических инфекций и ВИЧ-ассоциированных неинфекционных заболеваний;
• вирусологические: максимальное и длительное подавление репликации ВИЧ;
• иммунологические: восстановление и поддержание функции иммунной системы;
• эпидемиологические: уменьшение числа случаев передачи ВИЧ.

Как можно более раннее начало АРТ может не только иметь долгосрочные иммунологические и вирусологические преимущества для инфицированного, но и предотвратить развитие резистентности при незамеченной инфекции во время предэкспозиционной профилактики.

АРТ назначается:

1. всем пациентам с количеством лимфоцитов CD4+ < 500 мкл–1 независимо от стадии заболевания. Пациентам с количеством лимфоцитов CD4+ > 500 мкл–1 АРТ может быть назначена при готовности принимать терапию пожизненно. Рекомендуется назначать АРТ независимо от количества лимфоцитов CD4+ при их быстром снижении (> 100 мкл–1 в год);
2. всем пациентам независимо от количества лимфоцитов CD4+ при наличии клинических проявлений вторичных заболеваний, особенно при развитии СПИД-индикаторных заболеваний, а в некоторых случаях АРТ может быть отложена для предотвращения развития воспалительного синдрома восстановления иммунной системы;
3. при острой ВИЧ-инфекции пожизненно;
4. всем пациентам независимо от количества лимфоцитов CD4+ и стадии заболевания в следующих ситуациях:
   • пациентам с активной формой туберкулеза;
   • пациентам с сопутствующим хроническим гепатитом В, если показано его лечение, или при наличии признаков тяжелого хронического поражения печени;
   • пациентам с сопутствующим хроническим гепатитом С (при количестве лимфоцитов CD4+ > 500 мкл–1 АРТ может быть отложена до завершения курса его лечения;
   • пациентам с ВИЧ-ассоциированной нефропатией;
   • пациентам с заболеваниями, требующими длительного применения терапии, угнетающей иммунитет (лучевая терапия, кортикостероидные гормоны, цитостатики);
   • беременным;
   • тромбоцитопения;
   • пациентам старше 60 лет с ВИЧ-ассоциированными нейрокогнитивными расстройствами;
   • при вирусной нагрузке > 100 000 копий / мл плазмы;
   • по эпидемиологическим показаниям: инфицированному ВИЧ-партнеру в дискордантной паре, при подготовке ВИЧ-инфицированного пациента к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

При проведении АРТ не допускается ее прерывание, в противном случае происходит рецидив инфекции и развитие резистентности возбудителя.

Инкубационный период ВИЧ

Для ВИЧ-инфекции, как и для любого инфекционного заболевания, характерно наличие инкубационного периода, длительность которого зависит от состояния иммунитета человека, его возраста и образа жизни.  

Как правило, с момента инфицирования до обнаружения антител в организме инфицированного проходит от одного до трех месяцев.

С точностью можно говорить об отсутствии инфицирования только спустя год.

В редких случаях продолжительность инкубационного периода может укорачиваться до одной недели.

Путь заражения, пол человека не оказывают влияния на длительность инкубационного периода.

Все зависит от состояния его здоровья инфицированного.

Проведение экспресс диагностики на этом этапе не даст положительных результатов.

На время проявления первых симптомов может влиять тип вируса.

При ВИЧ-1 продолжительность периода инкубации короче, чем при ВИЧ-2.

Особенностью инкубационного периода при ВИЧ-инфекции является то, что по его окончании не всегда могут проявляться признаки болезни, хотя вирус отличается высокой активностью.

Так проявляется латентная фаза и больной представляет опасность для окружающих его людей.

Продолжаться такое состояние может до десяти лет.

Сокращение инкубационного периода может быть связано со следующими состояниями:

• новорожденные и дети в возрасте до одного года
• пожилой возраст
• люди, страдающие хроническими инфекциями
• наркоманы

У новорожденных длительность периода инкубации зависит от того, в какой момент он стал инфицированным.

Если заражение произошло в период внутриутробного развития младенца, то наличие антител в его организме уже можно выявить сразу же после рождения.

При заражении ребенка при проведении гемотрансфузии период инкубации будет таким же коротким, как и в предыдущем случае.

• Быстрое нарастание симптоматики объясняется ускоренными обменными процессами в организме новорожденного.
• При наркомании также ускоряется обмен веществ за счет влияния стимуляторов, а они оказывают влияние на рост Т-клеток. В результате инкубационный период укорачивается до недели и к 14 дню уже проявляются признаки острого течения болезни.
• В пожилом возрасте снижаются защитные силы организма в связи со слабостью иммунной системы.
• В случае хронического инфицирования происходит постоянная выработка антител организмом, что активизирует Т-лимфоциты.

Период инкубации при ВИЧ-инфицировании совпадает с периодом от момента инфицирования до проявления первых симптомом, т.е. с первой стадией заболевания.

В этот период он активно размножается, но выработка антител на данном этапе еще не происходит. Поэтому на данном этапе их обнаружить не удается.

По окончании инкубационного периода начинается выработка антител и проявляются начальные симптомы.

Диагностика ВИЧ

Многие люди бояться принять решение и пройти анализ на ВИЧ. Тем не менее, если у человека имеется малейшее подозрение на заражение вирусом, анализ крови необходимо сдавать не медля, так как именно своевременная диагностика может продолжить жизнь пациента. Сдать кровь желательно в специализированном центре, где при необходимости сразу же можно получить экспресс консультацию специалиста

Впрочем, не столь важно, где именно сдать анализы: намного актуальнее стоит вопрос о незамедлительной диагностике

Для обнаружения вируса в организме человека практикуется специальный тест на ВИЧ. В ходе такого тестирования возможно обнаружение антител, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на попадание в организм вируса. Существует несколько разновидностей таких тестов, причем, экспресс-тест теоретически можно провести даже в домашних условиях.

Первым тестом, позволяющим обнаружить вирус, является иммуноферментный анализ, который считается наиболее распространенным методом установления диагноза. С помощью данного метода исследования можно определить наличие вируса уже через три месяца после заражения. За это время накапливается достаточное количество антител для выявления инфекции. Проведение такого анализа дает ложный результат в 1% случаев. При подозрении на получение ложноотрицательного или ложноположительного результата можно провести повторный анализ еще через три месяца.

Второй вариант исследования – проведение так называемого иммунного блотинга, который позволяет обнаружить специфические антитела к ВИЧ. Результаты этого теста могут быть положительными, отрицательными и сомнительными. При получении сомнительного результата речь может идти о присутствии в крови человека ВИЧ, однако организм еще не успел выработать все антитела. В таком случае необходимо наблюдение специалиста и проведение повторного анализ через определенный период времени.

Третий проводимый тест — полимеразная цепная реакция. Он позволяет выявить РНК и ДНК вирусы. В процессе этого теста происходит эффективная и высокочувствительная реакция, которая позволяет выявить вирус в том случае, если результат иммунного блотинга неопределенный. Также данный тест дает возможность обнаружить ВИЧ-статус новорожденных. Проведение такого теста дает возможность выявить вирус уже через 10 дней после его попадания в организм. Но при этом врачи учитывают, что столь высокая чувствительность теста дает реакцию и на другие инфекции. Поэтому ложноположительный результат достаточно распространен в данном случае. Следовательно, окончательный диагноз только по такому тесту ставить нельзя. Для проведения такого теста необходимо сложное оборудование, а также специально подготовленные профессионалы. Ввиду высокой стоимости анализа широко его в настоящее время не применяют.

Возможно также определение наличия инфекции методом экспресс-теста, который применяется в экстренных ситуациях. Но результат, полученный при таком исследовании, не может считаться окончательным. Поэтому необходимо позже провести любой другой полноценный тест.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Совместными усилиями ведущих специалистов ВОЗ была разработана всемирная программа профилактических мероприятий ВИЧ-инфекции, которая подразумевает проведение работы по различным направлениям. Так, в первую очередь необходимо минимизировать возможность половой передачи ВИЧ-инфекции, что подразумевает проведение обучения молодого поколения правил безопасного полового поведения, бесплатного распространения барьерных средств защиты, своевременную медикаментозную коррекцию инфекционных патологий, передающихся половым путем.

Исключить возможность парентеральной передачи ВИЧ-инфекции представляется возможным только методом полного исключения использования многоразового нестерильного медицинского инструментария, а также особое внимание уделяя вопросам проверки донорского материала на предмет наличия ВИЧ. Так как в последнее время значительно возрос показатель инфицированности беременных женщин и внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных детей, следует подразумевать достаточную эффективность лабораторных методов диагностики и недостаточную эффективность химиопрофилактики

Кроме того, задачей лечащих специалистов является осуществление организации медицинской помощи, а также социальной поддержки всем ВИЧ-инфицированным пациентам на протяжении жизни.

Для того чтобы предотвратить возможность внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции, персоналу медицинских учреждений стационарного и амбулаторного профиля необходимо своевременно соблюдать противоэпидемические мероприятия

Особую категорию населения, которому следует уделять значительное внимание по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, являются наркоманы. Противоэпидемические мероприятия в лечебных учреждениях заключаются в обеспечении безопасности проведения каких-либо парентеральных типов медицинских манипуляций, контролем за транспортировкой, хранением и введением донорского биологического материала

Профилактические мероприятия, которые должны осуществлять медицинские работники, контактирующие с пациентами, каждый из которых может являться потенциально ВИЧ-инфицированным, заключаются в соблюдении нормативов работы с медицинским оборудованием, а также проведении экстренных обеззараживающих мер при контакте с биологическими жидкостями пациента (обработка поврежденных кожных покровов 70% раствором спирта, промывание мыльным раствором). В некоторых ситуациях медицинскому персоналу, контактирующему с потенциально ВИЧ-инфицированным человеком, показано превентивное назначение схемы приема Азидотимидина курсом 1 месяц.

В случае верификации диагноза «ВИЧ-инфекция» у женщины в период беременности, показано назначение в третьем триместре антиретровирусных лекарственных средств во избежание развития внутриутробного и антенатального заражения новорожденного ребенка. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированной женщиной, с рождения переводятся на искусственное вскармливание, что позволяет значительно снизить риск развития признаков заболевания у ребенка.

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции показана к применению в случае наличия проникающего ранения кожных покровов и непосредственного попадания инфицированной крови или другой биологической жидкости в рану. Так, чем большая концентрация возбудителя находится в крови, тем больший риск развития ВИЧ-инфекции имеется у человека, контактирующего с больным. В настоящий момент в качестве медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции широко применяется монотерапия ZDV, которая на 80% снижает риск контактной передачи ВИЧ при открытом ранении кожных покровов.

Отдельным звеном профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции является осуществление предупреждающих мер в отношении развития оппортунистических инфекций. Так, при обнаружении у пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, концентрации CD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл, необходимо назначать комбинацию препаратов, действующим веществом которых является триметоприм и сульфаметоксазол, а при развитии побочных реакций – заменить на Дапсон в суточной дозе 100 мг.

ВИЧ-инфекция – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как иммунолог, инфекционист.

Насколько реально заразиться в повседневной жизни

Симптомы приобретения иммунодефицита, впервые стали тревожить мировое сообщество с 1983 года. Наличие неопределенных симптомов и общее ухудшение самочувствия у большого количества людей заставило врачей искать причины такого недуга. До этого момента были лишь единичные носители такого заболевания.

Однако, с момента повального увлечения однополыми отношениями, такое явление повлекло массовое распространение.Особенно повлияло на это, скрытность своих склонностей. Ведь многие имели нормальные семьи и не желали афишировать тайные пристрастия. Поэтому пострадали как взрослые, так и дети.

В настоящее время всех людей обязывают сдавать специальные анализы на обнаружение вируса иммунодефицита человека. Семейные пары перед замужеством обязательно должны проверить кровь, чтобы быть в курсе о наличие возможных заболеваний. Конечно, в настоящее время риск заражения значительно снизился. Однако все же существует вероятность стать носителем вируса.

Лечение ВИЧ

Для поддержания больных с ВИЧ статусом необходим постоянный медицинский контроль за состоянием иммунной системы (мониторинг иммунного статуса). Помимо контроля за состоянием иммунитета, пациенты с ВИЧ регулярно проходят обследования на наличие вторичных инфекций и онкологических заболеваний. Это обусловлено тем, что при развитии третьей и четвертой стадии ВИЧ очень высок риск онкологических патологий и генерализированных поражений внутренних органов, ведущих к быстрому смертельному исходу. При своевременном выявлении патологических изменений у специалистов есть возможность устранить риск активного прогрессирования вторичных инфекций и злокачественных образований.

Нередко ВИЧ — инфицированным и их семьям требуется психологическая помощь. На государственном уровне оказывается социальная защита, поддержка и реабилитация людей со статусом ВИЧ. Для них созданы специальные программы по предоставлению медицинской помощи и улучшению качества жизни.

К сожалению, на сегодняшний день не создано ни одной действенной и эффективной методики по лечению ВИЧ и СПИДа. Клиническая медицина может продолжительный период времени только поддерживать работу иммунной системы больного ВИЧ с помощью специально разработанных средств. К преимущественным методам на сегодня относится этиотропная терапия, которая позволяет снизить размножение вирусной инфекции. Она проводится с помощью антивирусных препаратов различных групп:

• нуклеозидные ингибиторы траскриптазы (НИОТ);
• нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НтИОТ);
• ингибиторы протеазы;
• ингибиторы слияния.

Антивирусная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и проводится очень длительный период времени. Большинство больных с ВИЧ — инфекцией находятся на специфическом противовирусном лечении практически всю жизнь. Помимо средств, угнетающих вирусную репродукцию и активность, для больных с ВИЧ разрабатывается программа общеукрепляющего и поддерживающего лечения, которая включает витамины и биоактивные добавки, физиотерапевтические процедуры и методы психологической адаптации.

Как можно заразиться?

Инфекционным материалом являются следующие компоненты организма человека с ВИЧ-инфекцией:

• кровь;
• сперма;
• выделения из репродуктивного органа женщины (влагалище);
• молоко матери;
• жидкости организма, такие как: спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость (находится в суставах), амниотической жидкость (у беременных женщин).

Путями инфицирования являются открытые раны и слизистые оболочки (слизистая оболочка глаз, половых органов, полости рта). Контакт с инфекционным материалом может привести к инфекции. Риск заражения ВИЧ, связан c:

Занятием сексом без предохранения с инфицированным ВИЧ лицом (нужно помнить, что использование презерватива не дает 100% гарантии от заражения, но это, безусловно, лучше, чем полное отсутствие предосторожности).
Употреблением наркотиков путем внутривенного введения c лицами, инфицированными ВИЧ (через использование одних и тех же игл, шприцев).
Беременностью, родами, кормлением грудью матери, инфицированной ВИЧ (тем не менее, возможно рождение здорового ребенка от женщины, инфицированной ВИЧ при правильном лечении до беременности, и соблюдении всех мер предосторожности во время родов).

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

• совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
• обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
• от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
• случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
• переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

• сперма;
• вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
• грудное молоко;
• кровь;
• жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:

• тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
• тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

• плевок;
• контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
• чиханье на вас;
• совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
• использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
• оживление методом дыхания рот в рот;
• укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

ВИЧ у мужчин

Начальная симптоматика ВИЧ у мужчин аналогична признакам инфекции у женщин, но имеет несколько дополнительных проявлений:

• спустя 1–2 недели с момента проникновения ретровируса на теле могут появиться белесые пятна или красные высыпания (петехии, папулы, уртикарная сыпь);
• психоэмоциональные нарушения (подавленность, апатия, раздражительность).

По мере развития заболевания кожные изменения превращаются в красно-фиолетовые опухоли. Проблемы психического характера становятся более выраженными вплоть до появления слабоумия. Основные симптомы острой стадии дополняются проявлениями инфекционного мононуклеоза— лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, поражением печени и селезенки.