Причины, симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Диагностика

Тактика обследования разработана чётко и включает в себя три инструментальных метода исследования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Рентгенография

Это обычный рентген, известный всем с детства.

Плюсы:

Доступный метод. Он чаще назначается врачами поликлиник, нежели дорогостоящие КТ и МРТ

В случае отказа врача пациент вполне может оплатить его самостоятельно, без направления: стоимость рентгенографии голеностопного сустава составляет 200-500 рублей, в зависимости от региона.
Исследование не требует специальной подготовки.
Отсутствие очередей.
Исследование проводится быстро.
Пациент не помещается в замкнутую систему, что крайне важно для лиц, страдающих клаустрофобией.
Рентгеновское обследование можно пройти в большинстве медицинских учреждений, даже расположенных в удалённых районах, например, в маленьких городах. Это важно для тех, кто лишён возможности ездить далеко в силу материального положения или состояния здоровья

Для пациентов, передвигающихся с трудом из-за проблем с голеностопом, это крайне большой плюс.

Рентген — один из методов исследования патологии

Минусы:

• Лучевая нагрузка. Во время обследования человек получает определённую дозу облучения, хотя она и считается небольшой.
• Метод уступает в точности результатов современным КТ и МРТ.
• Обработка результатов проводится врачом-рентгенологом, а не компьютерной программой, что допускает риск медицинской ошибки.

Компьютерная томография

Современный, высокотехнологичный метод рентгеновского исследования.

Плюсы:

• Высокая точность результатов. Исследование проводится, фигурально выражаясь, под микроскопом.
• Метод позволяет получит изображения со срезов поражённой области, что делает возможным её доскональное обследование.
• Компьютерная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
• Она проводится быстро.
• Пациент не помещается в замкнутую систему.
• Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.

КТ голеностопного сустава позволяет получить точные результаты

Минусы:

• Лучевая нагрузка, хотя она и считается небольшой.
• Высокая стоимость.
• Пройти компьютерную томографию можно не в любом населённом пункте.

Магнитно-резонансная томография

Самый эффективный современный метод.

Плюсы:

• Высокая точность результатов, как и у КТ.
• Метод позволяет получит изображения во всех плоскостях объекта.
• Получение трёхмерных изображений исследуемой зоны.
• Магнитно-резонансная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
• Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.
• Отсутствие лучевой нагрузки.

Снимок голеностопного сустава на МРТ

Минусы:

• Большие очереди при бесплатном обследовании.
• Высокая цена. Стоимость исследования голеностопного сустава составляет 6000 рублей в одной известной всероссийской фирме.
• Пройти магнитно-резонансную томографию можно не в любом населённом пункте.
• Человек помещается в закрытую систему, что подходит далеко не всем. Именно по данной причине медицинские центры осуществляют расчёт с пациентом только после того, как он смог пройти обследование.
• Шум при исследовании, создаваемый процессором. Проблема решается надеванием наушников.
• Длительное время обследования по сравнению с рентгеновскими методами.

Народные средства и рецепты

При обострении ДОА голеностопа народные средства неэффективны. Они применяются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, отеков, скованности движений. Полезны травяные чаи из ромашки, лимонной и перечной мяты, душицы, чабреца. Они оказывают успокаивающее и одновременно тонизирующее действие. Из наружных средств используются мази, спиртовые растирания.

Как лечить артроз голеностопного сустава

Для того, что бы врач смог выбрать правильный метод лечения данной болезни, он должен отправить пациента на дополнительное обследование:

• рентгенография;
• компьютерная томография.

Для каждого пациента в отдельности специалист выбирает методику лечения артроза голеностопа, с помощью которой можно будет свести к минимуму процесс дегенерации хрящевых тканей. Для начала врач назначает больному препараты, которые избавят его от сильных болей. Только потом необходимо принимать ЛС, снимающие воспаление в суставах.

Что в себя включает лечебная терапия:

1. Лечебная физкультура. Длительность одного сеанса занятий не должно быть меньше одного часа, в противном случае достичь эффекта от занятий будет сложно. Для того, что бы избежать всевозможных травм, занятия нужно проводить под присмотром специалиста — реабилитолога. Он подберет безопасный и правильный комплекс упражнений.
2. Для больных, страдающих ожирением, в первую очередь, необходимо привести в норму свой вес.
3. Большое значение имеет укрепление костной ткани за счет ее питания специальными веществами, которые содержаться в организме человека в составе хрящей.
4. К местному лечению относится применение специальных гелей, в составе которых имеется обезболивающие компоненты. Популярны такие мази при артрозе голеностопного сустава как «Диклофенак», «Быструм — гель», «Бутадион», «Дип — Релиф».
5. Для улучшения кровообращения применяют биостимуляторы.
6. Массаж, иглорефлексотерапия, магнитотерапия — все эти процедуры весьма эффективны.
7. Хороший эффект дают сероводородные и радоновые ванны, а так же грязелечение.
8. Иногда больному применяют процедуру ведения в сустав протеза синовиальной жидкости, которая будет исполнять роль «смазки».

Если сустав разрушен уже полностью, тогда используют следующие технологии:

• Артротез — в результате этой операции сустав становится недвижимым за счет его полного удаления. В данном случае движение становится практически невозможным, но эта проблема решается за счет других суставов стопы, а это в свою очередь не приведет к значительным расстройствам функции конечности.
• Артропластика — в результате оперативного вмешательства сохраняют подвижность голеностопа.
• Эндопротезирование — сустав меняют на протез. Это сложная и длительная операция, в результате которой удается достичь полного объема движений в суставе на долгое время.

Чем раньше больной обратиться к врачу за помощью, тем успешнее будет проходить лечение.

Стоит знать, что эта болезнь очень коварна, и пациент должен обращаться за помощью к специалисту на ее ранних стадиях. На последней «запущенной» стадии сустав значительно деформируется, и лечение происходит очень сложно.

При лечении необходимо придерживаться диеты, пить много жидкости, ограничить потребление соли и острых приправ. Нужно много потреблять продуктов, содержащие кальций (кисломолочные продукты) и калий (курага, урюк, бананы). Придерживаясь такой диеты, у больного значительно уменьшаются отеки и воспалительные процессы, лечение происходит намного быстрее.

Профилактика ДОА

Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врожденная неполноценность сустава), воспаление и травма.

Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

В младшем, среднем и старшем возрасте человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

Для этого необходимо поддерживать иммунозащитные свойства организма, избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела, нарушениями обменных функций эндокринной системы.

Большой процент заболеваемости деформирующим артрозом наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому, занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности, необходимо помнить о возможных последствиях.

В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах.

Массаж

Прежде всего, нужно запомнить, что массаж в период обострения делать нельзя! В подостром периоде мышцы массируют в обычном режиме, а для сустава используют только поглаживание и легкое растирание. На стадии ремиссии массировать можно более активно.

Начинают сеанс с массажа мышц голени: сначала задняя поверхность, затем боковые

Особое внимание уделяют ахилловому сухожилию. Постепенно спускаясь к суставу, смягчают воздействие и снижают темп

Заканчивают растиранием передней поверхности стопы.
Каждый переход на другую массажную область начинается и заканчивается поглаживанием и/или растиранием. На мышцах можно применять разминание. Исключены: вибрация и потряхивания.

Длительность одной процедуры 20–30 минут. Проводить массаж следует каждый день (можно 2 раза в день перед физкультурой или физиотерапией). Делать его нужно курсами по 10–15 сеансов с перерывом 1–3 недели.

Лечение артроза голеностопного сустава

При выборе схемы лечения артроза, развившегося в голеностопном суставе, специалист должен использовать различные современные методики, благодаря которым прекращается процесс дегенерации хрящевых тканей.

Курс лечебной терапии включает в себя следующее:

• медицинские препараты;
• мази, которые обладают обезболивающим эффектом;
• физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию и т. д;
• занятие лечебной физкультурой (все упражнения необходимо выполнять под наблюдением инструктора, который проследит, чтобы во время тренировки пациент не получил травму);
• нормализация веса (если больной имеет ожирение, ему следует в срочном порядке сесть на диету, которая ограничивает употребление жиров, солей и других вредных веществ).

Большую роль в процессе выздоровления играет питание пациента. Во время лечения, а также в целях профилактики, больным необходимо употреблять в пищу холодец, и другие блюда, в составе которых присутствует желатин (например, желе)

Очень важно следить за количеством потребляемых витаминов, которые присутствуют в различных продуктах

Если пациент не может по каким-то причинам употреблять такие продукты, он может приобрести сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, показанный при лечении артроза суставов.

Патофизиология артроза

Голеностопный сустав устроен так, что позволяет распределить нагрузку по максимальной площади, чтобы минимизировать давление на суставные поверхности. Травмы этих поверхностей могут уменьшить площадь контакта между суставными хрящами. Вследствие этого увеличивается давление в неповрежденных участках сустава, что ведет к ускорению его изнашивания и формированию артроза.  

Процесс развития остеоартроза происходит за пять основных этапов:

• Повреждение поверхности сустава
• Воспаление синовиальной оболочки
• Некроз хондроцитов
• Склероз замыкательных пластин сусава
• Дезорганизация и некроз

В частности, когда суставной хрящ поврежден, он становится грубым. Трение грубых поверхностей друг относительно друга вызывает образование мелких частиц. Синовиальная оболочка реагирует на эти частицы как на чужеродное вещество, которого не должно быть в суставе хроническим  воспалением. Создавая ферменты для их лизиса (рассасывания) и заживления хряща. В таких условиях происходит гипертрофия хондроцитов и уменьшение образования коллагена. При тяжелом течении артроза эрозии суставной поверхности может подвергнуться субхондральный слой, образуя тем самым кисты. Это уже 3-4 степень артроза.

Особенности радикального лечения

Если консервативная терапия не принесла результата, то врачи вынуждены прибегать к радикальному способу лечения (хирургическое вмешательство). Операция также показана при:

• вторичном (посттравматическом) и первичном артрозе 3-4 степени;
• артрозе с осложнениями;
• постоянной и сильной боли в лодыжке, иррадиирующей в колено;
• выраженной хромоте;
• парезе и параличе мышц голени;
• нарушении сгибательно-разгибательной функции сустава;
• нарушении опороспособности стопы.

Хирургическое вмешательство противопоказано в случаях, если:

• пациенту не исполнилось 12 лет;
• в суставе обнаружены свищи;
• в анамнезе больного присутствуют сахарный диабет, сердечная недостаточность;
• в зоне предполагаемого вмешательства обнаружены инфекционные болезни.

Лечение артроза

Можно ли вылечить артроз голеностопного сустава – вопрос довольно сложный. Данное заболевание считается хроническим и полностью устранить его невозможно. При своевременном грамотном лечении, ведении правильного и здорового образа жизни, болезнь можно остановить в развитии, не давая ей стремительно прогрессировать.

Прежде чем назначать какое-либо лекарство от артроза голеностопного сустава, врач должен провести ряд обследований. Метод диагностики будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Упражнения и физиотерапия являются главными методами консервативного лечения. Мази и таблетки являются главными средствами для снятия болевых ощущений при артрозе голеностопного сустава. Снять воспаление можно при помощи препаратов, имеющих в своем составе хондропротекторы.

Они способны влиять на обмен веществ в хрящевой ткани, однако применять их нужно не один месяц. При обострении и сильных болях назначаются уколы непосредственно в больной сустав.

Еще одним довольно эффективным способом как снять боль при артрозе голеностопного сустава, является массаж и ЛФК. Лечебная физкультура – главный метод борьбы с артрозами.

Однако стоит отметить, что  данный способ будет более эффективным, если его использовать в качестве профилактических мер, а не как терапию. Также, если правильно сочетать ее с мануальной терапией, это позволит предотвратить контрактуру, как при обычном, так и при посттравматическом артрозе.

Гимнастика и лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава по Бубновскому  &#8212, это методика, разработанная профессором, доктором медицинских наук С.М. Бубновским, предусматривает выполнение ряда специальных упражнений, которые разрабатываются и расписываются индивидуально для каждого пациента.

Массаж и физпроцедуры также являются эффективными способами лечения артроза. К наиболее результативным относят:

• ультразвук,
• магнитную терапию,
• электрофорез,
• компрессы, ванны.

Стоит обратить внимание, что данная физиотерапия должна применяться параллельно с медикаментозным лечением. Только комплексная терапия может дать высокий результат

Народная медицина при артрозе стоп

Многих пациентов интересует, как лечить артроз голеностопа народными средствами в домашних условиях. Данный способ лечения также является эффективным, если он не применяется при острой стадии заболевания. К тому же, народные рецепты лучше сочетать с традиционными методами лечения – так эффективность будет на порядок выше.

Когда диагноз пациенту уже поставлен и назначен курс лечения, можно дополнительно использовать несколько распространенных в народе рецептов.

Большой популярностью пользуется мазь на основе мумие. Добавив в нее небольшое количество розового масла, смесь наносится на пораженный участок конечности. Мазь при артрозе голеностопного сустава следует втирать достаточно аккуратно, а после процедуры смыть теплой водой.

Довольно распространенным считается рецепт из сырого картофеля. Овощ трут на мелкую терку и полученную кашицу прикладывают к больному суставу на полчаса.

Перед тем, как прибегнуть к какому-либо народному рецепту, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Также не стоит надеяться на быстрый эффект или полное исцеление, такое заболевание, как артроз не является излечимым. Травы и отвары не устранят первопричину патологии, об этом не стоит забывать.

На последних стадиях, когда болезнь практически не поддается медикаментозному лечению, доктор может направить на операцию. Она предусматривает хирургическое вмешательство, в процессе которого деформированный хрящ выравнивается, суставу возвращается возможность движения, а в некоторых случаях возникает обратная необходимость – обездвижить его (тогда применяется артродез).

Правильное питание при артрозе, является одним из основных факторов, оказывающих воздействие на развитие и протекание болезни. Вес человека напрямую влияет на здоровье суставов и хрящевой ткани. Кроме физиотерапии и медикаментозного лечения, врач назначает пациенту специальную диету, направленную на снижение массы тела и нормализацию обмена веществ.

Диета при артрозе предусматривает исключение всех высококалорийных блюд, а основной упор делается на свежие овощи, зелень и фрукты.

Вероятные причины болезни

Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

https://youtube.com/watch?v=2NdgzoDcBP4

Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

• травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
• врожденные или приобретенные аномалии сустава;
• эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
• ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
• системная красная волчанка, склеродермия;
• патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
• хирургические операции на голеностопе.

Стадии патологии

При определении стадии ДОА голеностопа учитываются рентгенографические признаки и основные симптомы. В большинстве случаев выраженность клинических проявлений напрямую зависит от произошедших изменений костей и хрящей. Но бывают и исключения. Некоторые пациенты жалуются врачам на сильные боли, хотя на полученных рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных деформаций структур голеностопа.

I степень

Остеоартроз 1 степени тяжести может клинически не проявляться. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения после физической нагрузки или переохлаждения, несколько ограничивается подвижность сустава. Проведение рентгенодиагностики позволяет выявить нечеткое сужение суставной щели, формирование единичных наростов на краях костных поверхностей.

II степень

На этой стадии ДОА появляется хруст. Щелчки, потрескивание сопровождают сгибание и разгибание голеностопа, отчетливо слышатся при ходьбе. Вместо незначительного дискомфорта теперь возникают боли. Они ноющие, тупые в состоянии покоя и давящие, сильные при движении. На рентгенографических изображениях хорошо заметны множественные остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза в костных тканях. Суставная щель заметно сужена, поэтому подвижность голеностопа снижается.

Стадии заболевания.

III степень

Для остеоартроза высокой степени тяжести характерна выраженная деформация голеностопного сустава. Подвижность в нем сильно ограничена из-за отсутствия суставной щели. На 3 стадии ДОА образуются обширные остеофиты. При смещении костных наростов нередко травмируются мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Также отмечается формирование субхондральных кист, суставных «мышей».

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Обязательным элементом при комплексном лечении артроза являются физиотерапевтические процедуры и массаж. Довольно часто можно встретиться с таким утверждением, несмотря на то, что в медицинской практике не существует единого мнения относительно эффективности этих способов лечения. Тем не менее, магнитотерапия и электрофорез с глюкокортикоидами парафина усиливают действие лекарственных препаратов и отлично подходят для устранения отеков и снятия воспаления в стопе. Магнитотерапию и электрофорез используют в фазе ремиссии артрозных процессов. Положительный эффект, полученный от этих вариантов физиотерапевтических процедур, можно и нужно закрепить в период санаторно-курортного лечения. Другим, не менее эффективным методом лечения артроза является массаж, причем не только травмированного сустава, но и стопы, бедра, голени. Почему так? Укрепление мышц голени и стопы – это залог усиления всего связочного аппарат голеностопного сустава. Массаж осуществляется по восходящему направлению, то есть сначала массажные движения проводятся на пальцах стопы, затем на самой стопе, голеностопном суставе, голени и бедре. Каждый сеанс массажа составляет 15-20 минут. Курс лечения составляет – 2 недели. Рекомендуют повторить курс 2-3 раза.

Симптомы

В самом начале заболевания человек может не ощущать никакого дискомфорта кроме несильной боли после физических нагрузок. Когда пациент не двигается, никаких болевых признаков нет. Могут наблюдаться еще такие явления:

• хруст при движении (особенно при скручивании);
• быстрая утомляемость;
• скованность мышц.

Прогрессирование первоначально сглаженных неприятных моментов характерно для более поздних стадий болезни. Боль преследует человека даже ночью, когда ноги отдыхают и не испытывают никакой нагрузки. Постепенно движения становятся менее «амплитудными», иногда может наблюдаться полная неподвижность сустава. Помогают для нормального функционирования сустава – бинтование и использование ортезов. Увеличение размера, отечность, внешне заметные изменения формы — характерные симптомы для данного вида заболевания. Кроме хруста при ходьбе можно услышать и другие посторонние звуки – например, щелканье.

Пункция сустава

Пункция сустава — диагностическая процедура, в ходе которой в суставную полость вводится игла с целью забора синовиальной жидкости. Затем эта жидкость отправляется на дальнейшее исследование. На основании полученных данных врач делает заключение о характере болезни и стадии ее развития.

На первый взгляд, пункция — простая процедура, но это не так. Забор жидкости из суставной сумки требует исключительной аккуратности движений врача. Синовиальная оболочка очень тонкая, и одно неловкое движение травмирует ее. В результате развивается воспалительный процесс. К возможным рискам также относится инфицирование. Занести инфекцию в суставную сумку нетрудно через плохо стерилизованные инструменты.

Техника проведения манипуляции различна для каждого сустава. При заборе суставного экссудата из голеностопа прокол делается впереди, между наружной лодыжкой и сухожилием длинного разгибателя пальцев.

Диагностический забор внутрисуставной жидкости позволяет провести лабораторный анализ и исключить воспалительный артрит

Методы лечения артроза голеностопного сустава

У больных часто возникает вопрос, к какому врачу надо обращаться с такой проблемой. В обычных районных поликлиниках таких пациентов принимают хирург или травматолог. В крупных медицинских центрах может быть специальный врач-артролог, который занимается болезнями суставов. Главной целью лечения является остановка процесса дегенерации тканей в больном суставе и уменьшение болевых ощущений.

Терапия подбирается врачом индивидуально. Она зависит от стадии голеностопного артроза, состояния больного и может состоять из следующих мер:

• Назначение медицинских препаратов: это мази, таблетки от артроза и другие лекарства.
• Физиотерапия (например, ЛФК).
• Подбор подходящей диеты.
• Хирургическое лечение. Если болезнь достигла третьей степени и сустав практически разрушен, может быть назначена операция на голеностопном суставе при артрозе. Операции тоже бывают нескольких видов. В некоторых случаях проводится артродез: поверхности сустава могут быть заменены протезами.
• Применяемые медицинские препараты делятся на две группы: средства быстрого действия и средства замедленного действия. К первой относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Они помогают быстро снять суставные боли при остром артрозе, но раздражают слизистую оболочку желудка, поэтому применять их часто может быть опасно.

Ко второй группе можно отнести такие лекарства, как Терафлекс или Артра. Это так называемые хондропротекторы. Они характеризуются тем, что помогают улучшить синтез хрящевой ткани, восстановить свойства хрящей и вылечить артроз.

При такой болезни, как остеоартроз инъекции тоже помогают. Делают уколы в мышцу или в полость сустава. Для этого используются препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Дьюралан.

Трудно сказать, можно ли вылечить болезнь с помощью мазей, но они помогают снять отек и приносят больному облегчение. В домашних условиях можно мазать суставы такими мазями, как Бутадион или Лошадиная сила.

Эффективным способом является и ЛФК. Лечебная физкультура играет большую роль в терапии и профилактике болезни. Физические упражнения помогают улучшить кровоток и подвижность суставов, очистить и восстановить ткани. Хорошо помогают плавание и аквааэробика.

Делать массаж при остеоартрозе тоже разрешается. Его выполняют в восходящем направлении, причем массировать необходимо не только больной сустав, но и всю прилегающую к нему область: стопу, голень, а также бедро. Такой комплексный массаж дает возможность улучшить состояние связок пораженного голеностопного сустава.

https://youtube.com/watch?v=mxbmf9Xo4dA

Большое значение в терапии и профилактике заболевания имеет правильное питание. Больному необходимо употреблять больше блюд, которые помогут укрепить суставы. Частым гостем на столе должен стать холодец, который сварен на костном бульоне. Необходимо ввести в рацион молочные продукты: кефир, творог, ряженку. Такая еда способствует восстановлению поврежденных хрящевых тканей и строительству новых.

Больным артрозом необходимо постоянно снабжать организм витаминами группы В. Это витамин В1, который можно найти в фасоли, запеченном картофеле и цельнозерновых хлебцах, витамин В2, содержащийся в яйцах и бананах, витамин В3, поставщиком которого является куриное мясо, и другие. В зимний или весенний сезон полезно поддержать организм и купить хороший витаминный комплекс.

Серьезными врагами суставов являются избыточный вес и вредные привычки. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, лучше отказаться от сигарет и употребления спиртного.

Есть надо часто, но небольшими порциями. Чувство насыщения приходит через двадцать минут после еды, поэтому не стоит пренебрегать советом диетологов вставать из-за стола немного голодным. Перед отходом ко сну кушать нежелательно.

Лучший результат в лечении артроза оказывает комплексная терапия, которая часто оказывается наиболее эффективной. Необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, следить за массой тела и вовремя корректировать нарушения обмена веществ.

Посильные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и здоровая еда помогут укрепить суставы. Нужно стараться избегать травм и вовремя лечить простудные заболевания. Если заботиться о своих суставах и беречь их, они никогда не подведут!

Развитие патологии

Суставные поверхности голеностопного сустава (впрочем, как и других) в норме являются гладкими и эластичными, пружинящими. Гладкая поверхность позволяет им беспрепятственно скользить друг по другу, а эластичность обеспечивает амортизацию в случае нагрузки на сустав.

Если суставной хрящ подвергся травматизации, или же в его тканях нарушены обменные процессы, поверхность хряща становится шершавой, а его упругость теряется. Хрящи суставных поверхностей уже не скользят, а в буквальном понимании трутся друг о друга. Это приводит к вторичной механической травматизации суставного хряща и ухудшению его функций.

Голеностопный сустав уже не может работать, как прежде. Из-за снижения упругости ухудшается амортизация, поэтому при повышенной нагрузке ее ощущают и подлежащие кости, концы которых принимают участие в формировании голеностопного сустава. Вследствие этого в костях также запускается дегенеративно-дистрофический процесс – при этом края кости деформируются, а края суставной площадки разрастаются (запускается компенсаторный механизм – организм старается таким образом справится с дегенерацией тканей сустава).

Вторичная травматизация и нарушение механических процессов в голеностопном суставе во время его функционирования (сгибания и разгибания) приводят к тому, что страдают не только суставной хрящ и подлежащие кости, но и мягкие ткани, окружающие сустав. В них происходят следующие процессы:

• капсула и синовиальная оболочка становятся более толстыми;
• в связках и мышцах, задействованных в функционировании сустава, образуются очаги фиброза.

Из-за всех описанных процессов голеностопный сустав в конечном результате теряет выносливость, его способность принимать участие в движениях ухудшается, он выдерживает нагрузки все хуже и хуже. Как результат, возникают нестабильность и тугоподвижность сустава. В запущенных случаях суставные поверхности в буквальном понимании разрушаются, кости соприкасаются непосредственно одна с другой, из-за чего движения в суставе становятся и вовсе невозможными, человек даже не может опереться на стопу.

Иногда к дегенеративно-дистрофическим нарушениям может присоединиться и воспалительный процесс, но в этом случае он имеет вторичную природу.

Причины заболевания

Артроз (артрит) голеностопного сустава может развиваться по целому ряду причин:

• Чрезмерные физические нагрузки (особенно на нижние конечности).
• Люди, имеющие лишний вес, также оказываются в зоне риска. При движении у полных людей происходит дополнительная нагрузка на суставы. Ожирение ведет к большой перегрузке суставов, в результате чего в них происходит нарушение обмена веществ.
• Причиной развития данного заболевания могут стать силовые виды спорта, а так же занятие балетом, футболом, бегом — усиливается нагрузка на нижние конечности.
• Последствия травм: падения, ушибы, удары (посттравматический артроз голеностопного сустава).
• Спровоцировать развитие артроза может неудобная обувь. У женщин часто причиной болезни может стать длительное ношение туфель на высоких каблуках.
• У людей старшего возраста хрящевые ткани уже не такие эластичные, они становятся тонкими и начинают трескаться, что тоже может привести к развитию артроза голеностопного сустава.
• Люди, которые весь день проводят на ногах, в итоге страдают этим неприятным заболеванием.
• Различные хронические и воспалительные болезни.
• Наследственная склонность.
• Частые вывихи и неудачные подворачивания ноги.
• Болезни щитовидной железы.
• Ущемление нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника.
• Значительные отложения солей кальция в организме.