Пневмония (воспаление легких)

Содержание:

Последствия и смертность от двустороннего легочного воспаления

Последствия двухстороннего легочного воспаления:

  1. Сепсис – заражение крови, при котором бактерии распространяются по организму;
  2. Инфекционно-токсический шок;
  3. Эмпиема плевры – гнойные воспалительные изменения;
  4. Перикардит и абсцесс;
  5. Летальный исход.

Согласитесь, вышеописанные ситуации не относятся к ряду легких, поэтому лечить патологию в домашних условиях не следует.

Неблагоприятные исходы наблюдается часто у малых детей (до 1 года) и у пожилых пациентов (старше 60 лет).

Смертность повышается при присоединении к пневмококку легионелл. При микст-инфекциях 2 стороннее воспаление возникает в течение нескольких дней. Антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата и человек умирает в течение 4-10 дней после активного размножения возбудителя в легочной ткани.

Если признаки заболевания не выявлены на начальных стадиях, врачам сложно подобрать антибактериальную терапию, так как бактерии размножаются очень быстро. Несмотря на применение фармацевтических препаратов, они распространяются по крови и вызывают воспалительные очаги. На этом фоне сложно предупредить смертность.

В общем, двухстороннее воспаление легких – тяжелая патология. Ее симптомы необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы исключить серьезные проявления и летальный исход. Хочется посоветовать читателям своевременно обращаться к врачам при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов.

https://youtube.com/watch?v=hhI3TRVGmFs

Диагностика


Рентген – наиболее информативный диагностический метод при пневмонии

Диагностические процедуры стандартные, как для всех иных видов пневмоний. Врач проводит внешний осмотр кожных покровов, аускультацию грудной клетки, перкуссию. Как правило, этого уже достаточно для того, чтобы понять диагноз.

Больной сдает общие анализы мочи и крови (определяется увеличение СОЭ и лейкоцитоз), направляется на рентгенограмму (проводится дважды до начала и по окончании лечения). При надобности назначается компьютерная томография. На фото рентгена будут видны затемнения и воспаления плевры.

Механизм развития

Если говорить о пути поражения, можно выделить четкий алгоритм становления патологического процесса.

Сначала человек встречается с инфекционным возбудителем. Это самый первый шаг. Провокаторами пневмонии, особенно столь опасной сложной формы, как двустороннее воспаление, выступает группа патогенных микроорганизмов, вирусов и грибков:

Пневмококки. Скапливаются в старых кондиционерах в торговых помещениях и автомобилях. Именно это основной способ стать «счастливым обладателем» бактерии.

Достаточно проехаться на машине с кондиционером. Пневмококк вызывает стремительные формы патологического процесса. Справиться с ними есть все шансы, главное вовремя начать лечение.

  • Вирусы герпеса. Особую опасность в плане воспаления легких представляют штаммы 4-го типа (Эпштейна-Барр) и 5-го (цитомегаловирус). При достаточной силе иммунного ответа — ничего не произойдет.
  • Стафилококки и представители прочей гноеродной флоры. Провоцируют выраженные и опасные формы патологического процесса, с быстрым разрушением тканей дыхательной системы.
  • Вирус гриппа. Может вызвать развитие пневмонии с двух сторон, но это скорее осложнение, чем первичное заражение и поражение. Есть все шансы избежать такого печального исхода, если правильно лечить основной патологический процесс.
  • Ротавирус. Начало острое, возникают проявления с кишечными проблемами. Однако, если ничего не предпринять, заболевание быстро прогрессирует и может поразить легкие. Особенно, когда у пациента ослабленный иммунитет.
  • Аденовирус. Еще один провокатор опасной формы ОРВИ.
  • Палочка Коха или микобактерия туберкулеза. Необходимо дифференцировать это заболевание и пневмонию с двух сторон. Однако воспаление может провоцироваться самой аномальной структурой, необходимо тщательное обследование.
  • Грибки, в том числе и вездесущие кандиды (виновники пресловутой молочницы).

Сюда же можно отнести представителей условно-патогенной микрофлоры: клебсиеллу и прочие.

После того, как чужеродный агент попал в организм, он проникает в легкие с током крови и лимфы. Начинается интенсивный иммунный ответ.

От его силы зависит то, пойдет ли вирус, бактерия, грибок в ткани легких. Если иммунитет дает осечку, начинается локальный воспалительный процесс. Это и есть собственно сама пневмония.

Интересно, что заболевание может начаться не сразу. Инородный агент проникает в организм и при достаточной силе иммунного ответа сначала формируется инфекционный очаг. Бактерии, вирусы, как бы временно отступают, чтобы дождаться своего часа.

Как только защитные силы дают сбой, начинается транспортировка микроструктур по организму пациента. В том числе и в легкие.

Прогноз

Успешность лечения зависит от выбранной тактики терапии, физиологических и возрастных особенностей больного, состояния его иммунитета, наличия иных хронических заболеваний и выполнения пациентом всех выданных инструкций.

Лечение проходит крайне тяжело при:

  • ВИЧ-инфекции и других причинах критически низкого уровня защитных механизмов в организме;
  • легочной или сердечной недостаточности;
  • плеврите, абсцессе, эндокардите, анемии и других возникших осложнениях.

При правильно подобранной тактике лечения в 70 % случаев двустороннее очаговое воспаление легких вылечивается полностью, у 22 % больных развивается не полное восстановление легочной паренхимы (пневмосклероз) и только у 2 % наблюдается уменьшение части легкого.

ПРИЧИНЫ

Двухсторонняя пневмония у взрослых в основном развивается как следствие попадания в верхние легочные пути болезненных микроорганизмов, которые приводят к воспалению легочной ткани активным процессом размножения за пределами респираторных бронхиол.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • Запущенные формы ОРВИ и гриппа.
  • Попадание в легочные пути инородных тел.
  • Аллергические реакции.
  • Болезни аутоиммунного происхождения.
  • Ожоги легких воздухом высокой температуры, а также химическими веществами.
  • Поражение организма гельминтами.
  • Злоупотребление вредными привычками (в основном — курением).
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Хронические бронхиты.
  • Механические повреждения грудной клетки.
  • Неврозы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В крайне редких случаях путями развития двусторонней пневмонии могут быть гематогенный и лимфогенный.

Лечение

Лечение двухсторонней пневмонии должно проводиться только в условиях стационара. При неосложненном течении это могут быть отделения инфекционного, пульмонологического или терапевтического профиля, в зависимости от структуры лечебного учреждения. Если болезнь имеет тяжелое и сложное течение, то лечение двухсторонней пневмонии у взрослых должно проводиться в палатах интенсивной терапии или реанимации.

Этиологическое лечение двусторонней пневмонии заключается в назначении антибактериальных препаратов и их комбинаций, которые вводятся внутривенно, с последующим переходом на таблетированные формы.

При внебольничных пневмониях назначают препараты Пенициллинового ряда и его производных. При атипичных (микоплазменных, легионеллезных и хламидийных) – Макролиды и Тетрациклины. Лиц с иммунодефицитами следует лечить воспаление антибиотиками широкого спектра и Ко-тримоксазолом. Если имеет место госпитальная инфекция, то назначают Оксациллин, Фторхинолоны, Аминогликозиды или сочетание Цефалоспоринов с Метронидазолом.

Показаниями к тому, что патологию нужно лечить комбинацией антимикробных средств, являются:

  • тяжелое двустороннее течение при невыясненном возбудителе;
  • возраст старше 65 лет при наличии отягощающей сопутствующей патологии со стороны сердца и органов дыхания;
  • подозрение на грибковую флору и пневмоцист в качестве возбудителей при иммунодефиците;
  • ассоциация патогенной микробной флоры;
  • необходимости усилить антибактериальный эффект.

Помимо противомикробной терапии, используют медикаментозную, которая состоит из:

  • дезинтоксикации путем введения физиологического раствора, глюкозы, Реополиглюкина, обильного питья и применения плазмафереза в тяжелых случаях;
  • улучшения бронхиального дренажа (очистки) с помощью бронхо- и муколитиков (Амброксол, Лазолван), которые принимаются внутрь или ингалируются, а также проводят лаваж (промывание) бронхов;
  • противовоспалительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацин, Ортофен) или гормональными препаратами (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексона);
  • иммунокоррекции путем назначения Анабола, Тималина, внутривенного иммуноглобулина (Сандоглобулин, Пентаглобин);
  • жаропонижающей терапии Парацетамолом, Ибупрофеном или введением литической смеси;
  • коррекции микроциркуляторных нарушений при ДВС, которая осуществляется введением гепаринов, антиагрегантов (Пентоксифиллин), переливанием свежезамороженной плазмы.

Физиотерапевтическое воздействие применяется для лечения в виде:

  • УВЧ;
  • микроволн СВЧ;
  • индуктотермии;
  • электрофореза различных лекарств;
  • импульсного воздействия;
  • теплового лечения озокеритом, грязями, парафином.

То, сколько будет составлять продолжительность лечения, зависит от объема повреждения, успешности и правильности лечебных мероприятий, возраста больного и наличия осложнений.

Двустороннее воспаление легких встречается часто, особенно у ослабленных людей. Высок процент заболеваемости лиц, находящихся в тяжелом состоянии и получающих лечение в отделении интенсивной терапии или реанимации.

Болезнь сопряжена с развитием осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

Поэтому адекватная и своевременная медицинская помощь играет важную роль в прогнозе болезни и жизни больного.

Причины

Непосредственной причиной развития пневмонии выступает инфекция – бактерии, вирусы или грибы. Но чтобы развилось двустороннее поражение, защитные силы организма должны быть сильно ослаблены, так как иначе иммунитет справился бы с заражением, и процесс получил бы ограниченный характер.

Такое выраженное снижение резистентности может наступить в результате:

  • онкологического процесса;
  • ВИЧ-инфицирования;
  • хронических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • частых простудных заболеваний;
  • сильного переохлаждения организма;
  • попадания в легочные пути инородных тел;
  • травм грудной клетки;
  • аутоиммунных патологий;
  • хронической усталости;
  • сильного стресса.

Выше риск заболеть у новорожденных детей и людей пожилого возраста, так как иммунная система работает у них не в полной мере и не всегда может справиться с инфекционными заражениями.


Пожилые люди болеют пневмонией чаще

Возможные осложнения

Двухсторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония может привести к серьёзным последствиям. Вот основные из них:

  • абсцесс либо гангрена лёгких;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • плеврит;
  • обструктивный синдром;
  • недостаточность дыхательная;
  • менингит и др.

Крайне важно своевременно начать лечение. От этого напрямую зависит срок выздоровления

При грамотной терапии организм полностью восстанавливается за три-четыре недели.

У 70 процентов больных после данной патологии лёгочная ткань восстанавливается полностью. Участки пневмосклероза диагностируются у 20 процентов больных. Соединительную ткань в лёгких выявляют в 7 процентах ситуаций.

Внимание! При ненадлежащей терапии прогноз неблагоприятный. Не исключается летальный исход

Возможные последствия и прогноз

Двухсторонняя пневмония легких сопровождается такими осложнениями:

Осложнением пневмонии является плеврит

  • развитие обструктивного синдрома;
  • гангрена или абсцесс легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит;
  • острая сердечная недостаточность;
  • токсический шок;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • воспаление, поражающее сердечную мышцу;
  • анемия и прочее.

Чем раньше было начато лечение пневмонии, тем благоприятнее исход. Выздоровление обычно происходит на 3–4 неделе. После перенесенного заболевания 70% пациентов имеют полностью здоровую легочную ткань. У 20% больных наблюдают участки пневмосклероза. В 7% случаев в легких обнаруживают соединительную ткань. Если лечение воспаления не выполнено своевременно и эффективно, прогноз менее благоприятный. Возможен даже летальный исход или другие тяжелые осложнения.

Лечение двусторонней пневмонии

Чтобы вылечить такое серьезное заболевание, как воспаление легких, врачи учитывают множество индивидуальных для каждого пациента факторов, в том числе:

  • состояние иммунной системы;
  • переносимость антибиотиков и наиболее подходящие препараты;
  • возбудитель болезни.

При поражении двух легких лечение проводится строго в стационарных условиях.

Внезапное ухудшение состояния может в короткие сроки привести к летальному исходу, если рядом не окажется реаниматологов и специальной медицинской техники.

Сложность лечения пневмонии усугубляется тем, что определение возбудителя занимает примерно 4 дня, тогда как за этот срок человек с тяжелой формой болезни может уже скончаться.

Из-за этого специалисты используют антибиотики широкого спектра действия.

После того, как возбудитель выявлен, подбирается подходящая схема лечения.

Лечение двустороннего воспаления легких

Могут быть обнаружены вирусы, бактерии и грибы, чаще всего:

  1. пневмококк;
  2. гемофильная палочка;
  3. стафилококк;
  4. легионелл.

Вызвать заболевание может и вирус гриппа, особенно H1N1.

Лечение заключается в:

  • применении всех назначенных врачом лекарственных средств (антибиотики, средства против интоксикации);
  • постельном режиме;
  • обильном питье;
  • высококалорийной диете;
  • приёме специально подобранных витаминных комплексов;
  • иммуностимуляции;
  • ЛФК и массажах;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • ингаляциях кислорода при необходимости;
  • приеме отхаркивающих, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Основа лечения пневмонии – антибиотики.

При лечении некоторых форм назначают:

  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы.

Самостоятельно корректировать назначения специалистов нельзя, поскольку лечение пневмонии – серьезная задача, решать которую должен только опытный человек с соответствующим образованием.

Применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Обычно допускаются:

  • приготовление травяных чаев на основе подорожника, мать-и-мачехи и других лекарственных растений;
  • регулярный приём теплых ванн с добавлением хвои, шалфея, эвкалиптового масла;
  • проведение ингаляций на основе хвойных масел и эвкалипта.

Госпитализация необходима, если:

  • есть нарушения сознания;
  • дыхание учащено до 30 в минуту и более;
  • давление ниже, чем 90 на 60;
  • пульс превышает 125 ударов в минуту;
  • температура ниже 35,5 или выше 40 градусов;
  • снижение насыщения крови кислородом – менее 92% от нормального значения;
  • количество лейкоцитов менее 4*(10^9) или более 25*(10^9);
  • уровень гемоглобина менее 90;
  • значение креатинина превышает 177 мкмоль на литр;
  • поражение нескольких долей легких (то есть, при поражении обоих легких в больницу нужно всегда);
  • есть инфекционные очаги в других органах;
  • есть серьезные проблемы с печенью, сердцем, почкам или другими органами;
  • невозможно проводить необходимую терапию дома.

Если врач советует лечить пневмонию дома, то для этого нужно создать подходящие условия:

  • обеспечивать больному постельный режим на период лихорадки и интоксикации;
  • собирать мокроту в закрывающуюся банку;
  • регулярно проветривать помещение;
  • ежедневно проводить влажную уборку комнаты, где находится заболевший человек;
  • обеспечивать больному высококалорийный рацион с витаминами и минеральными веществами;
  • не нарушать разработанную с врачом схему лечения;
  • тщательно следить за состоянием больного при высокой температуре.

Сколько лечится двусторонняя пневмония

От своевременности обращения к врачу во многом зависит, сколько времени потребуется для восстановления здоровья.

Сколько точно времени пройдет от момента обнаружения пневмонии до полного избавления от нее – зависит и от человека, и от формы заболевания.

Люди, которые лечились в больнице, отмечают, что пациенты либо поправляются за пару недель, либо даже к моменту выписки плохо себя чувствуют и имеют повышенную температуру.

Замечено, что быстрее пневмония проходит у тех, кто при улучшении состояния занимается лечебной физкультурой и в целом больше двигается.

Особенности лечения


Бактерии, вдыхаемые человеком, могут стать причиной развития пневмонии

Для того чтобы лечение двусторонней пневмонии легких прошло успешно необходимо следовать простым, но в тоже время важным рекомендациям:

  1. Пациент на протяжении всего курса лечения должен придерживаться постельного режима.
  2. Питание в этот момент должно быть особенно калорийным.
  3. Обеспечьте обильное питье. Таким образом, из организма можно вывести все шлаки и токсины.
  4. Занимайтесь укреплением иммунитета.
  5. В некоторых случаях пациентам назначаются кислородные ингаляции.
  6. После выздоровления пациенты состоят на учете в специализированном учреждении. Периодически нужно сдавать анализы, а также проходить флюорографическое обследование.

Это простая инструкция которой следует придерживаться в обязательном порядке.

Лечение двустороннего воспаления у детей


Бактерии, провоцирующие воспаление

Лечение маленьких детей может проходить не только в условиях стационара, но и дома. Все будет зависеть от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Но есть дети, которые в обязательном порядке госпитализируются, а именно:

  • новорожденные детки;
  • дети, чей иммунитет ослаблен, а также при наличии хронических заболеваний;
  • дети, у которых заболевание протекает в тяжелой форме;
  • малыши, перенесшие лечение, но ни каких видимых результатов оно не принесло;
  • дети, которым не обеспечивается полноценный уход в домашних условиях.

Если же после обследования специалисты разрешили проводить лечение в домашних условиях, то родители в обязательном порядке должны соблюдать простые рекомендации:

Обеспечьте ребенку постельный режим и полноценный уход. В кроватке головка должна быть слегка приподнята, таким образом можно избежать застойных явлений в легких.
Несколько раз в день проветривайте комнату, где находится ребенок. Если на улице теплая погода рекомендуется просто открыть форточку и не закрывать ее. Таким образом, воздух будет влажным, а болезнетворные микроорганизмы нейтрализуются.
Несколько раз в день делайте дома влажную уборку.
После того как температура будет сбита можно гулять с ребенком на улице, но играть долго и много бегать не рекомендуется.
Обеспечьте ребенку обильное питье. Для утоления жажды можно использовать морс, компот, минеральную воду.
Дети в обязательном порядке проходят курс лечения антибиотиками, но продолжительность курса лечения не более 10 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков назначаются бифидобактерии.
После разрешения лечащего врача разрешается делать ингаляции

Важно! Проводить их при высокой температуре запрещается.
После выздоровления назначаются препараты позволяющие поднять иммунитет больного.
Массаж – это необходимое мероприятие при лечении. Таким образом, легкие будут расправлены, мокрота сможет отходить лучше

Помимо этого как можно чаще переворачивайте ребенка, следите, чтобы мокрота откашливалась.

Двустороннее воспаление легких лечится успешно только в том случае, если терапия будет комплексной, контролировать процесс лечения должен врач.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Выбирая клинику АО «Медицина», пациенты получают высококлассный сервис и устранение имеющихся проблем со здоровьем. Излечение воспаления легких в клинике в Москвеосуществляется по новейшим методикам с применением наиболее эффективных препаратов. Рассмотрим основные достоинства прохождения стационарного лечения у докторов «АО «Медицина»:

  • приемлемые цены, которые подразумевают высокое качество сервиса;
  • клиентоориентированность, доктора стараются учитывать пожелания пациентов касательно уровня комфортности палат, питания;
  • высококвалифицированные доктора, которые имеют соответствующие сертификаты, регулярно проходят курсы повышения квалификации в ведущих клиниках США и Европы, которые могут четко поставить диагноз воспаления легких у взрослого;
  • использование высокотехнологичного медицинского оборудования для проведения обследований для выявления определенной стадии воспаления легких, взятия лабораторных проб;
  • качественная стерилизация инструментов, использование одноразовых расходных материалов;
  • использование современных стандартов лечения при воспалении легких, чтобы обеспечить полноценное излечивание без осложнений и остаточных явлений.

Учитывая множество преимуществ, в медицинском центре предлагаются конкурентоспособные цены на квалифицированное лечение. Для записи на первичный осмотр и консультацию можно оставить заявку на сайте или связаться по телефону.

Двусторонняя полисегментарная пневмония у взрослых – определение заболевания

Двухстронняя полисегментарная пневмония – это недуг, при котором воспаление затрагивает сразу несколько участков тканей обоих лёгких, называемых сегментами. Наиболее тяжело такая болезнь протекает у детей, поскольку одновременно происходит воспаление плевры, характерным признаком которого является боль в груди. При этом в лёгких нет нервных окончаний, поэтому даже двухсторонняя пневмония может протекать практически бессимптомно. Болезнь часто обнаруживается при появлении.

Первыми признаками болезни являются сильные озноб и слабость, переходящие в лихорадку с повышением температуры иногда до 40 С. Болезнь может развиваться практически молниеносно, приводя к сильной интоксикации организма. Продукты распада, вызванные воспалением пропадают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Двухсторонняя пневмония по местоположению может быть:

  • Тотальная;
  • Очаговая.

Также двухсторонняя пневмония последовательно проходит 2 основные стадии развития:

  • Фаза «красного опеченения» (приводит к воспалению лёгочных альвеол, сопровождающегося незначительным кровоизлиянием);
  • Фаза «серого опеченения» (воспаление приводит к выделению сероватого фибрина, покрывающего ткани лёгких).

Именно на второй стадии развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию мозга. Полисегментарная пневмония относится к виду тотальных, поскольку она максимально быстро захватывает оба лёгких. Без максимально быстро начатого лечения она приводит к развитию дыхательной недостаточности и смерти человека.

Признаки двухсторонней пневмонии

Признаки воспаления легких

Клиническая картина при развитии двустороннего воспаления легких ясная и четкая. Она стремительно развивается, качество жизни больного существенно ухудшается. В таком случае врач легко диагностирует вид патологии.

Крайне редко бывают случаи, когда заболевание протекает без явной симптоматики. Это характерно для лиц с низким уровнем иммунной защиты, при которой в организме не формируется иммунный ответ на проникновение болезнетворных бактерий. Лечение в таком случае протекает особенно сложно.

Ниже перечислены основные признаки двухстороннего воспаления легких:

  • резкое повышение температуры тела до высоких показателей (38-39°С);
  • сильная слабость, больной практически нечего не способен делать;
  • человека сильно лихорадит или знобит;
  • появляется сухой кашель сильной интенсивности, который через сутки или чуть более становится продуктивным;
  • мокрота зеленоватого оттенка или гнойная;
  • при кашле ощущается боль в груди;
  • цианоз крыльев носа, пальцев рук и ног;
  • развивается дыхательная недостаточность, у человека появляется отдышка;
  • кожа иссушается;
  • сильная головная боль;
  • моча приобретает более темный оттенок;
  • пропадает аппетит.

Диагностика

Рентген грудной клетки является самым верным способом диагностики пневмонии

При физикальном осмотре врач выслушивает жалобы, осматривает больного, проводит аускультацию грудной клетки. Отчетливо определяются влажные мелкопузырчатые хрипы в правом и левом легком.

Перкуссия показывает наличие глухого звука над местами воспаления при очаговых формах. Наиболее информативным диагностическим методом является рентген.

На фото видно затемнение в легких с обеих сторон, контуры на легочном рисунке и корни усилены. В случае двустороннего тотального воспаления легких корни плохо различимы или совсем не определяются.

Бакпосев мокроты поможет выяснить природу патогена, что важно для подбора адекватной терапии, потому что это лучший способ определения чувствительности штамма к лекарствам. В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофилез и лейкопению

Формы

Воспаление легких бывает очаговым и диффузным, сегментарным, лобарным или тотальным, одно- и двусторонним. При поражении сразу обоих органов развивается двусторонняя интерстициальная пневмония – сложный и опасный недуг с тяжелым течением, возникающий как у взрослых, так и у детей. В первую очередь воспаляются альвеолы и интерстиций, затем все остальные структуры легочной ткани. Это довольно серьезное состояние требует срочного оказания медицинской помощи и проведения адекватной терапии. Двусторонняя пневмония является одной из самых частых причин смерти в мире.

Все формы пневмонии отличаются этиопатогенетическими, клинико-морфологическими, лечебно-диагностическими и прогностическими особенностями.

  1. Острая интерстициальная пневмония начинается как банальная ОРВИ — с резкого подъема температуры и озноба. Внезапно появляется сильная одышка и приступообразный кашель. Болезнь развивается стремительно и быстро прогрессирует. У пациентов нарастают признаки респираторной недостаточности, отекают стенки альвеол, в них скапливается экссудат, возникает фиброзный процесс. Больным требуется ИВЛ до улучшения общего состояния. В противном случае человек погибает. Это самый опасный вид патологии с высоким процентом летальности.

  2. Криптогенная форма – частое осложнение гриппа, имеющее относительно благоприятный прогноз. В легочной ткани появляются диффузные грануляции, внутри бронхиол и альвеол скапливается экссудат. Патологические изменения в легких исчезают и через определенный промежуток времени появляются вновь. С помощью антибиотикотерапии и прочих лекарственных средств работа органов дыхания восстанавливается в течение месяца.
  3. Неспецифическая пневмония протекает медленно. В легочной ткани появляются однородные воспалительные изменения, очаги фиброза, отек альвеолярных стенок, скопление внутри экссудата. Больные в течение нескольких лет мучаются от непроходящего кашля и постоянной одышки, усиливающейся по утрам, после физической нагрузки, подъема по лестнице. Эта форма патологии чаще возникает у пожилых лиц и злостных курильщиков. Неспецифическая пневмония может протекать бессимптомно. Пациенты страдают от общей слабости, упадка сил и прочих признаков астенизации. Клинические проявления со стороны дыхательной системы при этом отсутствуют.

  4. Десквамативная пневмония – незначительное равномерное воспаление интерстиция легочной паренхимы со скоплением макрофагов в стенках альвеол. Недуг проявляется редкими откашливаниями и одышкой после тяжелых нагрузок. Интоксикация не развивается, общее состояние больных остается удовлетворительным. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.
  5. Лимфоидное воспаление легких – редко встречающаяся форма, поражающая преимущественно организм женщин. У больных возникает одышка, слабость, сонливость, сухой кашель, лихорадка, артралгия, снижение веса, лимфаденит. Интерстиций легких и перибронхиальные фолликулы инфильтрируются лимфоцитами. Полное излечение возможно при условии своевременно начатой терапии.
  6. Идиопатический легочный фиброз характеризуется нарушением архитектоники органа, рубцеванием функционально активной ткани, образованием в легких инфильтратов и полостей с тонкими стенками. Заболевание отличается медленным нарастанием симптоматики. Начинается оно как банальная простуда. При прогрессировании патологии появляются признаки нарушения дыхательной функции и легочной гипертензии — сильная одышка, интенсивный кашель, боль в груди.
  7. Респираторный бронхиолит отличается подострым течением, слабовыраженным воспалением и поражением бронхиол.

Легочной фиброз – самая частая форма пневмонии, диагностируемая преимущественно у пожилых мужчин старше 65 лет. Десквамативное воспаление легких развивается у детей. Все остальные формы выявляют у пациенток женского пола 35-55 лет.

Опасность для пожилых людей

В группу риска входят пожилые люди – замечено, что они значительно болезненнее переносят заболевания, у них чаще, чем у других, наступают грозящие жизни осложнения. Наиболее высокий процент летальности имеет именно двустороннее воспаление легких у пожилых и у детей до пяти лет.

Пневмония у пожилых людей отличается следующими особенностями:

  1. Наличие фоновых патологий, усугубляющих течение болезни и затрудняющих восстановление.
  2. Снижение иммунитета, невозможность организма в течение длительного времени сопротивляться патологическим течениям.
  3. Постепенное начало, затрудняющее корректную постановку диагноза и назначение лечения.
  4. Преобладание внелегочных проявлений болезни (общая интоксикация организма, слабость, ухудшение работоспособности).
  5. Судороги.
  6. Одышка.
  7. Повышение температуры в пределах 38 градусов.
  8. Нарушение сознания, ухудшение памяти, потеря чувства самокритики.

Также у пожилых людей чаще наблюдаются осложнения. Одним из них является миокардит – воспаление сердечной мышцы. Причиной этого становится занос инфекционных агентом с током крови в сердце.

Поскольку состояние больного может резко меняться, а ухудшения в большинстве случаев непредсказуемы, пожилым людям рекомендуется стационарное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *