Анализ крови на ттг

Уровень ТТГ выше нормы

Если анализ выявляет высокий показатель тиреотропного гормона – это говорит о патологиях. Повышение содержания гормона может быть первым показателем снижения функции щитовидной железы, даже при эутиреозе (нормальном уровне тироксина). Также высокий показатель ТТГ диагностируется при болезнях надпочечников, опухолях различного генезиса, в том числе опухолях щитовидной железы и гипофиза, при гестозе, при интоксикации тяжёлыми металлами. Проведение таких медицинских процедур, как удаление желчного пузыря, операции на щитовидной железе или гемодиализ, могут вызвать временное повышение показателя ТТГ. Цифры возрастают при таких диагнозах, как аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит), эндемический зоб и т.д.

Кроме того, проблема может заключаться в болезнях самого гипофиза и в первичном нарушении синтеза тиреотропного гормона: аденома гипофиза, синдром нерегулярного синтеза гормона. Приём гормональных препаратов, чрезмерные физические нагрузки или невосприимчивость организма больного к тиреоидным гормонам тоже вызывают подъём показателя гормона. Возможно незначительное повышение содержания ТТГ при беременности, что входит в рамки нормы.

Подробнее стоит остановиться на проблеме повышения ТТГ, вызванной аутоиммунными процессами. В мембранах фолликулярных клеток располагаются рецепторы ТТГ, это такие структуры, к которым прикрепляются молекулы гормона. Посредством рецепторов осуществляется транспорт гормонов через мембрану.

При аутоиммунных процессах, таких как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, лимфоцитами выделяются аутоантитела, которые агрессивно настроены по отношению к клеткам собственного организма. В этом случае, проблема связана с антителами к рецепторам ТТГ (АТ К Р ТТГ). Антитела либо замещают ТТГ в рецепторах, либо блокируют восприимчивость рецепторов к ТТГ, либо блокируют ответные реакции щитовидной железы на ТТГ. Таким образом, орган не реагирует на стимулирующее воздействие ТТГ и её функции угасают. Для определения антител специалист назначает анализ крови.

Симптомы

Обычно симптомы высокого уровня тиреотропного гормона не связаны с его функциями непосредственно. Симптомы являются результатом отклонения от нормы тиреоидных гормонов. Врачи наблюдают следующие симптомы у больного:

• состояние общей слабости;
• ощущение зябкости;
• снижение интеллектуальной активности;
• депрессивные состояния;
• бессонница;
• отёчность лица и конечностей;
• гипотермия;
• нарушение пищеварения, понижение аппетита;
• ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
• ожирение;
• брадикардия;
• гипотензия;
• анемия;
• снижение слуха;
• затруднённое носовое дыхание;
• одышка;
• нарушения менструального цикла;
• образование зоба.

Последний симптом связан с прямым воздействием тиреотропного гормона на фолликулярные клетки. Как видно, признаки схожи с симптомами гипотиреоза.

Лечение

При завышенном содержании ТТГ в крови по причине низкой секреторной активности щитовидной железы, лечение ориентировано на повышение уровня тироксина в организме. Врач назначает пациенту курс лечения синтетическим L-тироксином. Лекарство и дозировку врач подбирает индивидуально. Лечение начинается с малых доз, постепенно доза лекарства увеличивается. Во время терапии периодически проводится контроль уровня ТТГ и Т₄.

Раньше при гипотиреозе применяли средства, приготовленные на основе высушенной и перемолотой щитовидной железы животных. Лекарственный препарат железы животных содержит йод, кристаллизованный коллоид фолликулов. Если повышение количества ТТГ в крови вызвано другими патологиями, тогда лечение, помимо заместительной гормонотерапии, включает комплекс мер, направленных на устранение первичных причин.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений.  Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

• 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
  начинаются менструальные кровотечения);
• 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
  полового развития и вступления в полноценный          
  репродуктивный возраст);
• 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
  промежутке наступает пик репродуктивной функции);
• 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
  возраст);
• 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
• 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
  характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
• 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
  после наступления менопаузы);
• С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

• Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
• До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
• 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
• 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
• 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
• С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

• 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
• 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
• 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Анализ крови ТТГ, что это такое у женщин

Важность того, чтобы уровень ТТГ в крови женщины был в норме, обусловлено особенностями женского организма, одно из предназначений которого рождение детей. Кроме того заболеваниями щитовидной железы, страдают больше женщины

Женщине назначают исследование крови на ТТГ в следующих случаях:

• бесплодие;
• пониженная температура тела;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертириоз);
• гипотериоз (снижение выработки гормонов щитовидкой);
• эндемический зоб и другие виды эутириоза;
• повышенное содержание гормона пролактина, регулирующего лактацию;
• беременность при наличии патологий щитовидки;
• депрессия, хроническая усталость;
• пониженное либидо или его отсутствие;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• заболевания половых органов.

Для полноты диагноза целесообразно проводить комплексное исследование крови.

Грамотный специалист назначит такие анализы:

• тироксин (Т4) общий и свободный;
• трийодтиронин (Т3) свободный;
• тиреотропин (ТТГ) свободный;
• антитела к тиреоглобулину.

Информация об антителах позволяет выявить аутоиммунные заболевания

ТТГ: подготовка к сдаче

Чтобы сдать кровь на ТТГ, подготовка к анализу необходима.

Рекомендации тем, кто собирается сдать анализы на гормоны:

1. Воздержаться от приёма спиртных напитков за 24 часа до забора крови.
2. Отказаться от курения. Если это невозможно, уменьшить количество выкуренного табака и исключить его за 2 часа до анализа.
3. Исключить чай, кофе, сок за 2 часа до забора крови.
4. Перед сдачей анализа не перегреваться и не переохлаждаться.
5. Согласовать с врачом, какие медикаменты допустимо принимать накануне посещения процедурного кабинета, а какие не стоит. Если анализ первичный, то надо отменить приём искусственных гормонов за 2 недели до сдачи крови. Если анализ проводится для контроля лечения гормонами, отменить их приём в день анализа. В некоторых медучреждениях есть правило делать отметку о принимаемых лекарствах на бланке направления.
6. Избегать физического и психологического перенапряжения за день до забора крови, хорошо выспаться накануне.

Для сдачи анализа на ТТГ подготовка несложная, но желательно ею не пренебрегать.

Как сдавать анализ ТТГ, натощак или нет? Согласно медицинской инструкции сдать кровь следует утром натощак. Рекомендуемый период голодания 8-14 часов. Вечером накануне анализа принять простую пищу в умеренном количестве, уменьшить жиры и специи, исключить экзотическую и непривычную еду. Воду можно пить без ограничений.

Если по решению врача или в зависимости от сложившихся обстоятельств кровь нужно сдать в другое время суток, то сделать это следует через 4-5 часов после еды.

Как правильно сдать анализ ТТГ

Для процедуры забора крови тоже есть несколько простых правил:

• гормоны ТТГ, Т3, Т4 максимально врабатываются к 4 часам утра, минимальное значение в 5-6 часов вечера, поэтому лучшее время для забора крови утренние часы;
• менструация заметно не влияет на результат анализа, поэтому женщины в критические дни могут сдавать анализы;
• если уровень гормонов нужно контролировать во времени, то сдавать повторные анализы желательно в одно и то же время суток в той же лаборатории;
• за 15 минут до анализа посидеть, успокоится, отдохнуть особенно после быстрой ходьбы, подъёма по лестнице;
• не приходить на анализ после других медицинских процедур (физиолечение, массаж) и обследований (рентген, УЗИ)
• для анализа уровня гормонов использовать кровь из вены.

Если такие параметры, как время суток и т.п. существенны для конкретного анализа, то все необходимые условия определит врач.

В районных поликлиниках не всегда можно сдать анализ на гормоны. А сколько стоит анализ ТТГ в платных медучреждениях. На периферии можно найти варианты по 180-250 рублей за гормон, в Москве цена лежит в диапазоне 450-700 рулей за 1 показатель.

Нормы ТТГ у женщин: изменчивые, как женский характер

Нормы тиреотропного гормона у женщины напрямую зависит от ее способности выполнять репродуктивную функцию, т.е. вынашивать и рожать. Вот почему у женщин репродуктивного возраста, у беременных и, конечно, у женщин возраста элегантности, у которых уже наступила менопауза, гормональные показатели существенно различаются, но даже такие разные числовые показатели – варианты нормы. О девочках и подростках здесь говорить не будем, так как детские нормы ТТГ мы уже приводили.

Остановимся на уровне тиреотропина у взрослых женщин:

1. 15 лет – 49 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
2. 50 лет и старше: 0,27 – 4,2 мЕд/л.

ТТГ при беременности – отдельная тема для разговора. Упомянем здесь только, что уровень сосредоточенности ТТГ в крови находится в тесной связи со сроком беременности. Нормативными являются следующие показатели:

• Первый триместр (1-ая – 13-ая недели беременности): 0,1 – 0,4 мЕд/л;
• Второй триместр: (14-ая – 27-ая недели беременности): 0,3 – 2,8 мЕд/л;
• Третий триместр (28-ая – 40-ая недели беременности): 0,4 – 3,5 мЕд/л.

Частота и обследования крови на ТТГ может быть разной. Беременные женщины, например, могут сдавать анализ на ТТГ каждый месяц в том случае, если имеются проблемы с эндокринной системой, угрожающие здоровью плода. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, настоятельно рекомендуется делать это ежегодно, так как они в наибольшей степени подвержены риску возникновения заболеваний щитовидной железы.

Мы бы рекомендовали также обследование на тиреотропин в подростковом возрасте и в возрасте после сорока лет: это достаточно тяжелые периоды в жизни женщины с точки зрения гормонального баланса.

Лечение

Такое заболевание, как гипотериоз, встречается довольно часто, в том числе и у женщин. Болезнь требует внимательного отношения и долгого лечения. Иногда принимать гормональные препараты человеку приходиться постоянно в течение жизни.

Назначают такие средства для терапии:

• L-тироксин;
• Эутирокс.

В данных препаратах гормон тироксин синтезирован искусственно. Искусственный гормон полностью соответствует природному тироксину и переносится человеком без проблем.

При приеме гормональных средств можно не опасаться набора массы тела, так как искусственный гормон переносится лучше природного, особенно у женщин с менопаузой.

Очень важно, чтобы лечащий врач правильно подобрал необходимую дозу гормональных препаратов. Лечение начинается всегда с приема маленьких доз препаратов и потом постепенно увеличивается под наблюдением эндокринолога

Вместе с гормональными лекарствами назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, препараты, нормализующие деятельность сердечнососудистой системы и специальная диета.

Диета включает:

• исключение сильно жирных, острых и соленых продуктов;
• ограничение или исключение употребления алкоголя;
• не употреблять соевые продукты;
• есть много фруктов, овощей и зелени;
• уменьшить потребление быстрых углеводов;
• исключить сало и сливочное масло;
• есть много морепродуктов и мяса птицы.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Патофизиология тиреотропного гормона

При гипертиреозе, если причина в первую очередь возникает в самой щитовидной железе, например, у пациентов с болезнью Грейвса с низким уровнем ТТГ, это лучший первый тест. Это будет сопровождаться высоким общим Т4, высоким свободным Т4 и повышенным уровнем Т3. Уровень Т3 повышается до уровня Т4 при гипертиреозе. Однако, когда уровень ТТГ повышен по причинам, отличным от субклинических (нормальные Т4 и Т3) и клинического гипотиреоза, необходимо учитывать опухоль, продуцирующую ТТГ. Это особенно верно, если Т4 и Т3 повышены, и у пациента есть признаки гипертиреоза, включая зоб или синдром селективной резистентности гипофиза к тиреоидным гормонам из-за дефекта бета-субъединицы рецептора тиреоидного гормона. При опухоли ТТГ наблюдается увеличение молярного соотношения Альфа-субъединица/ТТГ, и МРТ-сканирование может выявить опухоль. Кроме того, интерференция гетерофильными антителами может привести к ложному изолированному повышению уровня ТТГ, поскольку ТТГ теперь измеряется чувствительными иммунометрическими» сэндвич-анализами » третьего поколения с захватом и обнаружением антител. Наиболее типичным гетерофильным антителом, которое вмешивается в анализ ТТГ, является антитело человека к мышам.

При низком уровне тиреотропного гормона первичным диагнозом является гипертиреоз. Однако пациенты, получающие лечение тироксином, могут иметь низкие уровни, например, при раке щитовидной железы. Если клиническая картина соответствует гипотиреозу, врач должен рассмотреть вторичный гипотиреоз, и наиболее надежным тестом для подтверждения этого диагноза является низкий уровень Т4, поскольку уровень ТТГ может быть нормальным или повышенным из-за биологически активной изоформы ТТГ. Кроме того, пациенты, принимающие стероиды, аналоги дофамина и соматостатина, а также больные с эутиреоидным синдромом могут иметь низкий уровень ТТГ. В первом триместре беременности, когда уровень ХГЧ достигает пика, уровень ТТГ может быть низким, поскольку ХГЧ может задействовать рецептор ТТГ и активировать щитовидную железу, что может привести к гестационному гипертиреозу. Кроме того, ТТГ является важным скрининговым тестом у новорожденных для диагностики гипотиреоза и предотвращения таких осложнений, как интеллектуальные нарушения.

При использовании в сочетании с физическим обследованием и анамнезом уровень ТТГ может помочь определить причину гипотиреоза или гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза включают повышенную скорость метаболизма, потерю веса, отрицательный азотный баланс, повышенную выработку тепла, чрезмерное потоотделение, повышенный сердечный выброс, одышку (одышку), тремор или мышечную слабость, экзофтальм и зоб. Когда пациент проявляет эти симптомы, снижение ТТГ будет свидетельствовать о подавлении обратной связи Т3 на передней доле мозга; в то время как повышенный уровень тиреотропного гормона будет свидетельствовать о дефекте в передней части гипофиза.

Тиреотропный гормон

ТТГ продуцируется передней гипофизарной долей, располагающейся в головномозговых структурах. Этот гормональный элемент занимается регулировкой деятельности щитовидной железы, а также обладает активным воздействием на протекание вещественнообменных процессов. Когда в кровотоке по каким-либо причинам происходит падение тироксина или трийодтиронина, то происходит закономерное повышение ТТГ.

Тиреотропный гормон занимается стимуляцией щитовидки, побуждая железу продуцировать больше гормонов Т3 и Т4. Когда в кровотоке нормализуется содержание данных веществ, то продукция ТТГ замедляется, потому и его влияние на щитовидную работу тоже минимизируется.

Функции в организме

Гормоны Т3 и Т4 крайне важны для организма, поскольку они обеспечивают белковый синтез и регулируют ЖКТ моторику, влияют на выработку ретинола и обеспечивают энергетическое внутриорганическое равновесие. Кроме того, гормоны щитовидки воздействуют на нервносистемные структуры и сердечно-сосудистую деятельность, воздействуют на женский цикл и ускоряют выработку нуклеиновых кислот и фосфолипидных соединений.

Также «подопечные» тиреотропного гормона выводят йод из кровяных клеток и транспортируют его в щитовидку. Если же тиреотропный гормон выше нормы, то его секреторное влияние на щитовидку повышается, в результате чего угнетается щитовидная деятельность, снижается тироксиновый синтез и возникают гипотиреозные проявления.

Незначительно ТТГ бывает повышен практически у каждой пациентки. Порой подобные колебания обуславливаются временным понижением тонуса и проходят они незаметно для самой женщины. Но если тиреотропный гормон повышен значительно выше нормы, то компенсаторный механизм в женском организме сбивается, щитовидка начинает работать неправильно, нарушается общий гормональный фон.

Норма у женщин

В процессе жизненного развития у пациенток женского пола концентрация ТТГ меняется:

• 1-4 дня – 1-3,9;
• 2-20 недель – 1,8-9;
• 20 недель-5 лет – 0,4-6;
• 5-14-летний период – 0,4-5;
• 14-21 год – 0,3-4;
• 21-54-летний возраст – 0,4-4,2;
• После 55 лет – 0,5-9.

Подобные показатели ТТГ у пациенток специалистами считаются лишь относительными, поскольку к единому мнению о норме гормона специалисты так и не пришли. Подобные сомнения связаны с тем, что показатели данного гормона на протяжении 24 часов постоянно меняются. Да и масса иных факторов тоже влияет на концентрацию ТТГ.

Также на показатели тиреотропного гормона могут влиять нездоровые привычки, пища и тяжелые нагрузки, психоэмоциональные переживания и пр. Именно поэтому кровь на анализ берут исключительно натощак ранним утром.

Особенности показателя ТТГ у беременных

Характерные изменения в выработке ТТГ наблюдаются и в период, когда девушка вынашивает малыша. В первом гестационном триместре показатели данного гормонального вещества существенно снижаются, поскольку в этот период происходит гиперстимуляция щитовидки и активная продукция тироксина для благоприятного развития и закладки плодных систем. Пониженный уровень тиреотропного гормона на данном этапе вынашивания не считается отклонением.

На втором триместре вынашивания содержание тиреотропного гормона варьируется на стандартных значениях, а к концу беременности ТТГ повышенный:

1. До 12 недель – 0,3-2,5;
2. На 2 триместре – 0,5-4,6;
3. Третий триместр – 0,8-5,2.

Мало того, показатели ТТГ изменяются у женщин на протяжении суток. Максимальные значения наблюдаются ночью (в 2-4 часа), а минимальный показатель гормона выявляется вечером (в 18 часов). Исследования показывают, что в течение всего вынашивания тиреотропный гормон понижен у 25% беременных, а если девушка носит двойню, то его уровень может упасть до 0.

Если ТТГ повышен у женщин, вынашивающих ребенка, то назначаются медикаменты, содержащие йод, чтобы нормализовался гормональный синтез. Подобные назначения должен делать не гинеколог, а только эндокринолог. Если пациентка здорова и принимает препараты в правильной дозировке, то дополнительный прием йодосодержащих препаратов не вызывает патологических отклонений в содержании тиреотропного гормона. Однако, при передозировке препаратов йода есть риск опасного повышения ТТГ при беременности.

Излишне повышенный уровень ТТГ для беременных опасен, потому как чреват прерыванием или рождением нездорового ребеночка с умственной отсталостью либо психическими отклонениями и пр. Повышенный уровень ТТГ в период гестации может вызывать тяжелые осложнения вроде гестоза или преэклампсии.

Почему повышен ТТГ у женщины?

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Важно! Превышение нормы ТТГ фиксируется после резекции желчного пузыря и в пожилом возрасте.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

• Эутиреоз — ТТГ и Т4 без существенных изменений;
• Субкликинический гипотиреоз — ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
• Явный гипотиреоз — повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
• Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) — ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

• Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, — превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
• Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) — ТТГ повышен, Т4 в норме;
• Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза — ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
• Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза — ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
• Эндемический зоб на стадии гипотиреоза — высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
• Первичная недостаточность надпочечников — на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
• Гиперпролактинемия — часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
• Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом — вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
• Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки — тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.

Важно! Нередко у женщин после 50 лет ТТГ повышен при развитии рака молочной железы и является косвенным указанием на онкопатологи. Иногда ТТГ-продуцируемые опухоли развиваются в легких.. Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография

Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Симптомы отклонения уровня ТТГ от нормы

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

• отечность лица, поредение наружной трети бровей;
• бледная и чрезмерно сухая кожа;
• тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
• слабость, постоянная сонливость;
• подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
• редкий пульс, снижение/повышение а/д;
• увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
• анемия.

Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен: риски для здоровья

Низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) связан с более плохим психическим здоровьем

Низкие показатели ТТГ могут способствовать снижению уровня психического здоровья среди пожилых людей. В исследование с участием  293 людей старше 65 лет была выявлена зависимость между снижением уровня ТТГ и ухудшением работы мозга.

Другое исследование с участием  313 пожилых людей показало, что низкий уровень ТТГ был связан с ухудшением когнитивной функции, а также развитием деменции.

В исследовании,  с участием 1.843 людей в возрасте 55 лет и старше, было продемонстрировано, что пониженный ТТГ способствует росту в 3 раза риска развития слабоумия или развития болезни Альцгеймера.

Исследование, с  участием 1.503 пожилых людей, показало, низкие значения тиреотропного гормона (ТТГ) повышают вероятность развития депрессивных симптомов и дальнейшее развитие депрессии.

Низкий тиреотропный гормон (ТТГ) указывает на снижение плотности костей

Обладание более высокими значениями уровня ТТГ в крови способствует лучшему здоровью костей у пожилых людей. Пониженный ТТГ был связан со сниженной минеральной плотностью костной ткани в исследовании с участием 674 пожилых женщин.

В  другом исследовании, с участием 686 пожилых женщин, низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) способствовал росту риска переломов костей таза или костей позвоночника.

Исследование с участием более чем 14.000 пациентов показало, что у пожилых женщин (но не у женщин после 70 лет) более низкий уровень ТТГ был связан с ростом вероятности переломов бедренных костей и шейки бедра.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и пожилые люди

Многие исследования показывают, что уровень ТТГ естественным образом увеличивается вместе с нашим старением.

Однако, несмотря на то, что повышенный ТТГ, как правило, связан с негативными последствиями для здоровья у взрослых людей и детей, подобное увеличение значений тиреотропного гормона (ТТГ) не вредит пожилым людям. Многие исследования показывают обратную зависимость – чем ниже уровень ТТГ у пожилых людей, тем больше проблем со здоровьем, в то время, как более высокие значения ТТГ могут защищать организм.

Как стабилизировать ТТГ

Итак, анализ крови ТТГ повышен, что это значит и что делать в подобной ситуации. Для начала не стоит паниковать. Терапия назначается только врачом, который сначала проведет обследование и выявит точную причину повышения ТТГ у женщин. Если этиология связана с патологическими процессами в гипоталамусе или гипофизе, то проводится медикаментозная коррекция деятельности данных органов. При опухолевых образованиях показано оперативное удаление.

Чаще всего причины повышенного ТТГ у женщин обусловлены щитовидными патологиями, потому и терапия назначается в соответствии со степенью тяжести нарушений. Как понизить ТТГ у женщин:

• При незначительно повышенном уровне ТТГ у женщин обычно назначается корректирующий рацион, понижение физических нагрузок и прекращение приема определенных медикаментов (эстрогенов);
• Если же показатели очень завышены, то в организме развивается серьезный недостаток Т4 и Т3 гормонов, т. е. диагностируется гипотиреоз;
• Если отклонения гормональных веществ критические, то назначается заместительная гормонотерапия;
• Обычно при значительном понижении тироксина и Т3 назначаются аналоги щитовидных гормонов синтетического происхождения вроде Л-тироксина. Принимать эти препараты женщине придется на протяжении оставшейся жизни.

Помимо применения препаратов, женщине необходимо исключить нездоровые привычки, отказаться от табакокурения и минимизировать употребление спиртного

При повышенном уровне ТТГ нужно с осторожностью принимать некоторые медикаменты

Подбор препарата и расчет дозировки в данном случае имеет жизненно важное значение. Потому самостоятельное употребление каких-либо препаратов может нести угрозу для здоровья, лучше доверить вопрос назначения лекарственных средств квалифицированным врачам соответствующего профиля

Народные средства

Есть ли способы, как понизить ТТГ народными средствами? Существуют травы, способные нормализовать содержание тиреотропного гормона. К ним причисляют зверобой или петрушку, шиповник и ромашковые соцветия, чистотел и пр. эти компоненты есть в продаже в аптеках. Нужно готовить из них настои и принимать до пищи за полчаса. Каждый месяц рекомендуется менять отвары, чередуя их между собой.

Полезен для нормализации тиреотропного гормона у женщин и свекольный сок. Нужно взять сырой корнеплод и натереть него на терке. Следует выжать из массы сок, потребуется 100 мл. В сок добавляют 0,2 л водки хорошего качества, хорошо перемешивают и убирают в темное место настаиваться на двое суток. Принимать полученное лекарство следует трижды в сутки по 25-30 мл, запивая водой. Курс лечения – 2 недели.

Эти средства будут неплохим подспорьем основной гормонотерапии, назначенной эндокринологом. К тому же следует соблюдать определенные диетические рекомендации, которые помогут скорее принести содержание тиреотропного гормона в норму. К ним относят употребление жирной рыбы, водорослей и кокосового масла, капусты квашеной и костных бульонов, богатых клетчаткой круп и пр. Исключить из рациона рекомендуется брокколи и редиску, молочку и свежую капусту, продукты с клейковиной и сахар.

От чего зависит норма ТТГ и какой она должна быть?

Зная о том, что такое тиреотропный гормон, и за какие функции организма он отвечает, у пациента может возникнуть вполне закономерный вопрос: какие показатели считаются нормальными?

При расшифровке результатов анализа врачом обязательно учитывается пол и возрастная категория человека.

Помимо этого, на показатели данного вещества влияют и другие внешние и внутренние факторы:

• наследственность;
• время суток;
• режим отдыха и работы;
• питание;
• состояние (это, прежде всего, касается женщин – беременных и небеременных).

Но существуют общепринятые нормы ТТГ, которые представлены ниже.

1. У новорожденных деток самыми оптимальными показателями тиротропина считаются 1.1 – 17 мЕД/л крови.

Уровень гормона намного выше, чем у взрослого человека, но это не должно вызывать опасений – эндокринная система, и в частности, щитовидная железа, только начинает работать самостоятельно, без поддержки со стороны материнского организма, как это было в период внутриутробного развития.

По мере роста малыша концентрация тиреотропного гормона будет снижаться и, в конечном итоге, достигнет оптимальных для возраста ребенка показателей.

2. Для взрослых мужчин нормой тиреотропного гормона, или TSH считаются показатели не ниже 0.4 и не выше 4.9 мЕД/л.

3. У женщин показатели тиротропина несколько ниже, чем у представителей мужского пола, и колеблется в пределах 0.3 – 4.2 мЕД/л крови.

4. Отличаются уровни ТТГ от общепринятых и у женщин при беременности. Самыми оптимальными цифрами считаются 0.2 – 3.5 мЕД/л крови. При этом на первых сроках беременности показатели самые низкие, но по мере роста плода они повышаются.

Примечание. Норма ТТГ для зачатия полностью соответствует уровню этого гормона у взрослых женщин. То есть, она может варьироваться в рамках 0.3 – 4.2 мЕД/л крови.

Выявить отклонения от общепринятых норм можно только с помощью клинического исследования крови. Если показатель ТТГ будет гораздо выше или ниже положенного, пациенту могут понадобиться дополнительные методы диагностики, а затем, возможно, и лечение.