Какова самая вероятная причина коричневых выделений без боли и запаха?

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек
, появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период
, появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого
или коричневатого оттенка.

После овуляции
выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности
жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные.
Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания
вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Коричневые выделения в середине цикла

Если возникли коричневые мажущие выделения в середине менструального цикла, то сперва необходимо обратить внимание на их количество и характер. Значение имеет цвет выделений:

1. Темные выделения возникают зачастую, когда женщина лишь начинает употреблять оральные контрацептивы (происходит резкая смена гормонального фона).
2. Светло-коричневые выделения способны возникнуть не только при приеме гормональных контрацептивов, но и в результате появления нарушений в половых органах женщины. В такой ситуации оттенок выделениям придают следы окислившейся крови из поврежденных мелких сосудов.
3. Красно-коричневые выделения возникают из-за формирования микротрещин на влагалищных стенках при недостаточном формировании защитной слизи при сексуальном контакте. Подобная ситуация появляется, к примеру, при первых сексуальных актах, при лишении девственности. Зачастую женщина сталкивается с таким симптомом и в самом начале климакса.

Нормальные коричневые выделения в середине цикла

Нормой считается, когда у женщины возникают слабо окрашенные мажущие выделения буро-коричневого оттенка прямо перед менструацией либо сразу после нее. В середине цикла выделения коричневого цвета естественны, если они несущественны и не обладают никаким неприятным запахом. Причиной способны стать физиологические процессы в организме.

Овуляция.

При разрыве фолликула и выхода зрелой яйцеклетки может выходит в несущественном объеме кровь, которая после окисления от воздуха получает коричневатый оттенок. Это совершается, как правило, на 14 сутки от начала менструации.

Прикрепление плодного яйца к маточной стенке.

В период внедрения зародыша в эндометрий может произойти несущественное повреждение сосудов эндометрия. Капли свернувшейся крови могут окрасить выделяющуюся слизь. В этот период женщина способна ощутить слабые болевые ощущения в нижней части живота.

Выкидыш на малых сроках.

Если по определенным причинам зародыш открепляется от эндометрия, то совершается небольшое кровотечение. Оно приобретает красновато-коричневый оттенок, длится 1-2 дня, а далее приобретают привычный цвет менструации. При этом женщина зачастую даже не знает о том, что была беременна и произошел выкидыш.

Половое созревание.

Первые менструальные циклы у девочек-подростков, обычно, наступают с отклонениями, цикл установиться приблизительно спустя 1,5-2 года. Пока гормональные процессы полностью не будут отрегулированы, между менструациями у подростков могут возникать мажущие бели коричневого оттенка.

В период менопаузы.

Месячные при климаксе тоже могут стать нерегулярными, так как происходит ослабление функции яичников. Между менструальными циклами и взамен их часто возникают скудные выделения красновато-коричневого цвета.

Патологические выделения в середине цикла

К патологическим выделениям принадлежат такие, которые кроме коричневого оттенка обладают и прочими необычными симптомами. В подобном варианте прорывные межменструальные маточные выделения считаются одним из признаков болезней матки либо придатков.

К специалисту требуется обратиться в следующих вариантах:

1. Бурые выделения с малоприятным ароматом возникают между менструальными циклами, при этом женщина не пользуется гормональной контрацепцией.
2. Возникают болевые ощущения в нижней части живота, пояснице. Чувствуется сухость во влагалище, раздражение, жжение, увеличивается температура тела. Половой акт приносит болевые ощущения.
3. Выделения обладают необычным характером (длятся несколько суток, включают в себя сгустки запекшейся крови, появляются между месячными регулярно, носят обильный характер).

Специалисты советуют при любых сомнениях в предпосылках коричневых выделений, которые возникают между критическими днями, немедленно осуществить гинекологическое обследование, даже если нет определенных симптомов недомоганий.

Видео

У всех женщин бывают различные выделения из влагалища. Некоторые из них принято считать нормой (например, прозрачные выделения без запаха), а некоторые служат тревожным сигналом, побуждающим нас совершить визит к гинекологу. Разновидностей выделений много, давайте подробно рассмотрим, что означают коричневые выделения, с чем они связаны и можно ли считать их нормой?

Почему идут коричневые выделения?

Основными причинами появления коричневых выделений являются:

• перенесенная гинекологическая операция или аборт;
• роды;
• повреждение влагалища при занятии сексом;
• предменструальный синдром;
• воспалительные заболевания.

Коричневые выделения во время месячных

Наличие таких выделений во время менструации может говорить о:

1. Беременности.
2. Внематочной беременности.
3. Переутомлении, стрессе, лишней нагрузке.
4. Приемах различных гормональных препаратов, либо средств для похудения.
5. Заболеваниях:

• эндотермит – воспаление матки. Появляется при сбоях в работе иммунитета, гормональных отклонениях, различных инфекциях и повреждениях матки;
• эндометрит – увеличение клеток эндометрия в мышечной области матки;
• полипы матки – патология слизистой оболочки. Появляются после воспалений и гормональных нарушений;
• прогестероновая недостаточность (синдром поликистозных яичников), если вовремя не выявить и не начать лечение, может стать причиной бесплодия.

Если вы заметили коричневые выделения, то лучше всего сразу же обратиться к гинекологу. Тест на беременность вы можете сделать и сами, а вот определить внематочную беременность и понять, нет ли каких серьезных заболеваний – вряд ли.

Коричневые и темно-коричневые выделения перед месячными

Данная ситуация очень часто встречается при обычных задержках цикла. Внутриматочные ткани состарились, а месячные задержались, вот и появляются коричневые выделения, выводящие старые клетки. Если через несколько дней пошли месячные, то нет поводов для беспокойства.

Если это повторится и перед следующими месячными, то нужно показаться гинекологу, для исключения серьезных заболеваний (рака шейки матки, гонореи, хламидиоза и прочих неприятностей).

Причины появления коричневых выделений вместо месячных

Начнем с самых безобидных физиологических причин появления мажущих коричневых выделений:

• изменяется цвет и количество менструаций после беременности и родов;
• а также при приеме гормональных контрацептивов.

В таких случаях небольшие коричневые выделения без запаха не должны вас беспокоить, наоборот, можете только порадоваться, организму пойдет на пользу уменьшение ежемесячной кровопотери.

Теперь перейдем к более серьезным изменениям организма, о которых могут говорить коричневые выделения.

• беременность;
• начало менопаузы или синдром истощенных яичников.

В обоих этих случаях необходимо обратиться за консультацией.

Коричневые выделения при овуляции (в середине цикла)

За несколько часов, до того как наступает овуляция, созревшая яйцеклетка выходит из своего фолликула. Именно этот процесс очень часто и вызывает коричневые выделения, которые могут наблюдаться в течение двух суток.

Коричневые выделения после полового акта

Бывает такие ситуации, когда у женщины не выделяется необходимое количество смазки, из-за чего возникают повреждения слизистой оболочки влагалища, а вместе с тем и коричневые или розовые выделения.

У тех, кто только начинает «взрослую жизнь» также могут быть коричневые выделения, которые могут присутствовать еще после 3-5 половых актов.

Если вы стали замечать, что после секса постоянно появляются выделения, то пора бить тревогу. Это может говорить о:

Коричневые выделения с неприятным запахом и зудом

Теперь перейдем к самому опасному. Если у вас появились выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, а также зудом, то это в 8 из 10 случаев говорит о заболевании, которых известно очень много. Остальные 2 случая отдаются неправильной гигиене и аллергии на средства гигиены или стиральный порошок. Единственное верное решение – это как можно быстрее посетить гинеколога, ведь последствия могут быть очень серьезными (бесплодие, например).

Коричневые выделения
— это тревожный симптом, являющийся поводом для немедленного обращения к доктору. В отличие от естественных физиологичных выделений здоровой женщины, не имеющих цвета и запаха, их появление может говорить о наличии одного из многих инфекционных и воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Коричневые выделения — это признак того, что к природным выделениям примешиваются частички крови либо сукровицы. А это свидетельствует о достаточно серьезной патологии.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

• жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
• отёчность влагалища после полового акта;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

• покраснение, зуд и отёк половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• болезненность полового акта;
• небольшое увеличение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
• эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

• зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
• повышение температуры тела;
• отделение гноя из влагалища;
• частое болезненное мочеиспускание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость;
• тошнота;
• нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

• дискомфорт во влагалище;
• боль в нижней части живота;
• боль при половом акте;
• увеличение менструальных выделений;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

• острая боль в животе, в нижней его части;
• повышение температуры с ознобом;
• учащение пульса;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость;
• увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
• обильные и болезненные месячные;
• бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

• отсутствие менструации;
• острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
• токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

Когда стоит обратиться за помощью

Позвонить специалисту необходимо в таких случаях:

• сильная боль в области живота и поясницы;
• половой акт с партнером, у которого гонорея, хламидиоз или любое другое инфекционное заболевание;
• наличие таких симптомов, как: сильная жажда, повышение аппетита, резкая потеря веса, частое мочеиспускание, постоянное состояние усталости;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• необходимо также обратиться к врачу, если у ребенка, который еще не достиг полового созревания, замечены коричневые выделения.

Для лечения в основном назначают специальные свечи, кремы, прием антибиотиков. Кроме того, сексуальному партнеру тоже лучше проконсультироваться у врача.

Когда в норме отмечается коричневая мазня и болит живот?

Физиологические процессы также сопровождаются подобными признаками. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Менструация

Коричневые выделения перед месячными в совокупности с болью в животе тянущего или спазмирующего характера может быть признаком наступления менструации. Если так происходит всегда, то это вариант нормы, когда комплекс проявлений появился внезапно, то возможно развитие эндометриоза, эндометрита, гормонального дисбаланса или полипа матки.  

Коричневые выделения вместо месячных со спазмами с одной стороны живота могут говорить о недостатке прогестерона, поликистозе яичников или кисте.

Овуляция

В норме выход готовой яйцеклетки сопровождается прозрачной обильной и тягучей слизью. Однако при разрыве фолликула появляется кровь, которая при удачных обстоятельствах доходит до цервикального канала и смешивается с секретом. Тогда розовые или коричневые выделения в середине цикла будут признаком наступления овуляции. Тянущие боли в животе присутствуют в данный период не у всех женщин, объясняются они сокращением труб, которые затягивают таким образом яйцеклетку в полость матки.

Имплантация плодного яйца

Через неделю или более после зачатия зародыш достигает стадии развития, когда сможет прикрепиться к стенке матки. Он буквально пускает корни в рыхлый эндометриальный слой, который при этом травмируется. Имплантационное кровотечение по объему, как и овуляционное, всего несколько капель. Вагинальная слизь окрашивается бледно и возникают розоватые или коричневатые выделения за неделю до месячных, накануне или уже при задержке в зависимости от длительности цикла и даты овуляции. Сразу после этого гормоны начинают подготовку к процессу вынашивания ребенка, матка наполняется кровью и понемногу увеличивается, поэтому отмечаются тянущие ощущения внизу живота. Если они интенсивные, болезненные, то возможен выкидыш из-за отторжения эмбриона.

Эндометрит

Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита — воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота. Хронический эндометрит опасен при беременности, он может приводить к выкидышам на разных сроках. Данная патология обусловлена тем, что процесс прикрепления плодного яйца в полости матки и его дальнейшее развитие нарушены.

К хроническому эндометриту может привести:

• не вылеченные до конца острый послеродовый или послеабортный эндометриты;

• внутриматочные вмешательства;

• дисбаланс между гормональной и иммунной системами организма;

• скрытые инфекции.

Белые выделения

Вагинальное отделяемое в пубертатном периоде является следствием воспалительного процесса матки, яичников и мочевого пузыря. В таких случаях появляется боль во время мочеиспускания, колики, тянущие, неприятные ощущения в области поясницы и внизу живота. Есть вероятность повышения температуры. Если анализ крови покажет рост СОЭ, лейкоцитоз, значит, налицо воспаление.

Где-то за год или 10 месяцев до начала первой менструации слизистая влагалища становится чувствительной к гормональной перестройке. Образуется прозрачная жидкая слизь. Если такие выделения не становятся творожистыми никаких действий предпринимать не стоит.

С началом половой жизни состав и консистенция отделяемого изменяются. Обычно причиной является слияние с микрофлорой партнера, которая отличается от флоры влагалища по своему составу. Пройдя период адаптации, все возвращается в норму. В этот период растет объем секреции и отделяемое приобретает бледно-желтоватый и более жидкий вид. Обычно при перемене полового партнера изменяются и выделения.

Кандидоз или молочница

Жалобы женщин на не типично густые белого цвета хлопья или похожие на творог выделения, сопровождающиеся жжением и зудом, указывают на развитие патологии. Такими бывают признаки грибковой микрофлоры. Причиной являются грибы Candida, в народе — молочница.

Достаточно часто при таком заболевании пациентки отмечают у себя боль и рези в процессе мочеиспускания. В незначительных количествах грибы могут находиться во влагалище, сдерживают их рост лактобактерии. При нарушении микрофлоры во влагалище, грибы начинают усиленно вегетировать, а полезные и необходимые микроорганизмы вытеснять.

Причиной проявления дрожжевых грибков чаще всего является ослабленный иммунитет и неправильное применение антибиотиков. Такое заболевание не вылечивается полностью и часто встречается у многих женщин. При благоприятных условиях молочница обязательно вернется.

На течение месячных может повлиять ряд факторов, негативно действующих на женский организм:

1. вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
2. нервное перенапряжение;
3. последствия приема лекарственных средств, в том числе средств оральной контрацепции.

Нередко по поводу появления нерегулярных мажущих выделений беспокоятся юные девушки. Однако, такой ход месячных – не повод для паники, молодому женскому организму нужно время, чтобы цикла устоялся и приобрел определенную регулярность, отрегулировалась интенсивность ежемесячной кровопотери.

С подобной проблемой сталкиваются и женщины после 45 лет. Этот вариант развивается, когда начинается раннее угасание детородной функции (климакс). В обоих случаях незначительные задержки начала месячных и мажущие выделения не представляют угрозы. Беспокоиться нужно, если подобная ситуация повторяется от месяца к месяцу и сопровождается болезненными ощущениями внизу живота.

Коричневые выделения из влагалища: выясняем, чем опасны коричневые выделения из влагалища?

Коричневые выделения из влагалища могут и не быть опасным симптомом какого-либо заболевания. Если подобные выделения характеризуют окончание ваших месячных, то, скорее всего, для вас это норма.

Все дело в том, что цвет и консистенция менструальных выделений – дело сугубо индивидуальное.

Например, коричневые выделения свидетельствуют о том, что менструальная жидкость выходит медленно и успевает контактировать с воздухом, что естественным образом приводит к ее пигментации.

https://youtube.com/watch?v=IkQhFfwEjDo

Но вот что делать, если коричневые выделения из влагалища появляются через несколько дней после завершения менструации? Может ли это быть признаком заболевания? Давайте рассмотрим, в каких случаях коричневые выделения после месячных представляют опасность для здоровья.

Хронический эндометрит

Причиной коричневых выделений из влагалища часто является такое заболевание как эндометрит. Хроническая его форма характеризуется воспалением слизистой оболочки полости матки.

К заболеванию могут привести внутриматочные вмешательства в дородовой период или процесс воспаления после аборта. Выделения коричневого цвета при эндометрите могут пойти как в начале, так и в конце или в середине цикла месячных.

Причем в последнем случае выделения сопровождаются ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Эндометриоз

Узелковые, мелкокистозные образования или разрастания в области шейки матки практически не причиняют боли и сложно поддаются своевременной диагностике. Тревожным симптомом заболевания являются коричневые выделения из влагалища. Возникают обычно через несколько дней после месячных. Имеют неприятный запах и иногда содержат в себе мелкие сгустки крови.

Гиперплазия эндометрия

Собирательное название различных патологических процессов в матке. Внутренняя слизистая оболочка тела матки подвержена огромному количеству заболеваний, от задержки развития эмбриона при беременности до миомы и рака матки. В любом случае, если у вас внезапно пошли коричневые выделения вне менструального периода – это весомый повод обратиться к специалисту.

Воспалительные заболевания влагалища

Молочница, бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз – любое из этих заболеваний может сопровождаться коричневыми выделениями из влагалища независимо от цикла месячных.

При болезнях, передающихся половым путем, выделения обычно имеют светло-коричневый цвет и неприятный запах.

А если, кроме выделений, присутствуют такие симптомы как зуд, сухость и жжение во влагалище, боль во время половых отношений – следует обратиться к венерологу как можно скорее!

А вот если подобный симптом наблюдается во время подтвержденной беременности на любом ее сроке – следует немедленно обратиться к гинекологу, так как это может быть признаком угрозы прерывания беременности, отслойки плодного яйца и начала выкидыша.

Результат приема гормональных препаратов

Коричневыми выделениями в средине цикла организм может отреагировать на прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов). В первые месяцы приема это нормально. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.

Не стоит забывать, что гормональные расстройства также могут быть вызваны стрессами, физической усталостью, эмоциональными всплесками.

Вопросы читателей

Здравствуйте! Мне 33 года, недавно делала УЗИ и обнаружили гемангиому печении 30 мм 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Мне 33 года, недавно делала УЗИ и обнаружили гемангиому печении 30 мм.

Могут ли гормональные таблетки повлиять на рост гемангиомы? И можно ли мне рожать с таким диагнозом?

Посмотреть ответ

Препараты для остановки кровотечения

Часто юные (а иногда и не очень) особы, начитавшись женских форумов в интернете, прибегают к самостоятельной покупке препаратов, останавливающих кровотечения в любой фазе менструального цикла.

Следует помнить, что такие препараты как дицинон, витаксол или трансекам следует использовать исключительно по назначению врача. Некоторые гемостатики, особенно на ранних сроках беременности, могут нанести непоправимый вред здоровью.

Так что при любых кровянистых выделениях, будь то коричневые, или ярко-красные, сначала к врачу – а потом в аптеку!

Гинекологу часто бывает не важно, какого оттенка у вас выделения из влагалища. Светло- или темнокоричневый цвет выделений свидетельствует о наличии в них крови

И если у вас появились мажущие, кровянистые коричневые выделения, которые не связаны с месячными, – это уже является поводом задуматься об их причине. Так что не занимайтесь самолечением и крепкого вам здоровья!

Дмитрий Белов

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы (кольпит, аднексит); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Когда количество лактобактерий во влагалище снижается, на их место приходят условно-патогенные микроорганизмы, усиленно размножаясь, они вытесняют оставшуюся нормальную микрофлору, провоцируют местные воспалительные процессы и бели. Измененная беззащитная слизистая влагалища становится уязвимой для любых болезнетворных бактерий, в том числе патогенных. В таких условиях бели могут сопровождать бактериальный вагиноз, вульвовагиниты неспецифической этиологии, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорею и другие.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или дисбактериоз влагалища.

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.