Краснуха

Лечение краснухи у детей

Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью. Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов. Как правило, при повышении температуры у детей до 38°C используют различные жаропонижающие препараты, к примеру, Ибуфен, Нурофен. Иногда возникающая сыпь при краснухе может вызывать симптомы зуда, что приводит к назначению противоаллергических препаратов (Супрастин, Диазолин). Зачастую для быстрейшего эффективного выздоровления врачи рекомендуют принимать противовирусные препараты, такие как Арбидол, а также иммуномодуляторы, например, Генферон, Интерферон. Также хорошо помогают в лечении ветрянки иммуностимуляторы, например, Анаферон, Циклоферон. При развитии заложенности носа рекомендуется частое его промывание, при необходимости применение сосудосуживающих капель. При возникновении кашля назначаются ингаляции через небулайзер с отхаркивающими препаратами либо просто сироп или таблетки, в состав которых входит, к примеру, Амброксол.

При отсутствии осложнений, прогноз при краснухе практически всегда благоприятный. Однако не стоит забывать и про риск развития тяжёлых заболеваний и пороков у детей, рождённых от матерей, перенёсших краснуху во время беременности. Пороки, возникшие у детей, не имеют способности восстанавливаться с возрастом. А в случае развития энцефалита у детей, около 50% заболевших, погибает даже при проведении усиленной терапии.

При заболевании краснухой грудничка до 1 года его лечение должно проводиться обязательно в условиях стационара с назначением дезинтоксикационной терапии, антигистаминных препаратов, а также всех возможных лекарственных средств, которые способны влиять на проявляющиеся симптомы.

Профилактика краснухи

Единственный основной вариант профилактики недуга — это вакцинация. С 1997 года прививка от краснухи стала обязательна для всех детей. Изначально её проводили однократно, а с 2002 года — двукратно: в год и в 6 лет. Эффективность двукратной вакцинации 96% – иммунитет держится до 20 лет.

Минимизировать риск заражения вирусом можно посредством определённых профилактических мероприятий:

• проведение плановой вакцинации;
• использование моновакцины;
• исключение контактов с вирусоносителями;
• правильное, сбалансированное питание;
• укрепление иммунитета витаминами.

Прививка от кори против краснухи

В настоящее время вакцинация от кори доказала свою высокоэффективность в предотвращении случаев заражения и в заметном сокращении числа смертельных исходов в следствии заболевания краснухой.

Различают моновалентные вакцины от кори, включающие один компонент, и поливалентные, содержащие несколько компонентов и не только против кори.

К поливалентным вакцинам с противокоревым компонентом, к примеру, относятся:

• Корь, краснуха.
• Корь, краснуха и паротит.
• Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Эффект от них — идентичен, поэтому выбор её обусловлен лишь предпочтением и удобством.

Перед проведением вакцинации порошок надо развести. Полученный препарат следует поместить в тёмный сосуд, поскольку он не устойчив под воздействием лучей солнца.

Раствор разрешается принимать лишь в течение 6 часов и то при условии хранения его в холодильнике, иначе вакцина считается испорченной. Чтобы вакцинация прошла легко, необходима предварительная подготовка:

при существовании хронического заболевания, аллергии или неврологического синдрома важно пронаблюдать за состоянием человека, а прививку сделать после полной ремиссии всех патологий;
перед прививкой надо тщательно искупаться, опорожнить кишечник и снизить количество потребляемой еды, оставаясь с легким ощущением голода.

После прививки важно около получаса находиться поблизости от медицинского учреждения, чтобы в случае аллергического проявления специалисты вовремя смогли оказать необходимую помощь

Вакцины

Программа вакцинации способствует сокращению числа заражений краснухой в развитых странах.

Одна инъекция, содержащая живой ослабленный штамм вируса, способна укрепить иммунитет так же как и после естественного инфицирования у 95% людей.

В России применима как вакцина от краснухи отечественная, так и эффективные импортные препараты:

• Бельгийский «Приорикс» включает вирусные штаммы кори, краснухи и паротита и предусмотрен для защиты организма от подобных инфекций.
• «Эрвевакс» (того же производства) – однокомпонентная вакцина от краснухи, почти не вызывающая побочных выражений, идеально подходит при иммунизации маленьких детей.
• Французский «Рудивакс», включающий ослабленный вакцинный вирус краснухи, тоже показан в целях профилактики от заражения. Иммунитет после его введения может держаться до 20 лет, что придает ей большую эффективность.

Симптомы и признаки краснухи у взрослых

Долгое время краснуху относили к типично детским инфекционным заболеваниям, и считалось, что у взрослого человека данная инфекция протекать не может. Среди взрослого населения ранее краснуха выявлялась чаще всего среди беременных женщин. Однако в настоящее время установлено, что взрослый человек, как и ребёнок, также может заболеть и для него характерно более тяжёлое течение. Однако для данного заболевания у взрослых и детей также существуют и так называемая атипичная форма и бессимптомная

Атипичная форма краснухи характеризуется такими симптомами, как кашель, першение в горле, заложенность носа, увеличение лимфатических узлов, однако, самого важного патогномоничного признака заболевания, а это сыпь при краснухе, нет. Вследствие такого течения инфекции, диагностировать истинную причину недомогания больного достаточно сложно, поэтому зачастую врачом в соответствии с клиническими проявлениями выставляется диагноз типичной простуды

Бессимптомная форма соответственно своему названию протекает без каких-либо проявляющихся симптомов. Поэтому и выставить верный диагноз также представляется просто невозможным.

Однако вышеперечисленные формы краснухи у взрослого человека встречаются достаточно редко. Чаще у взрослых выявляются все те же диагностические признаки, как и у детей при типичном течении болезни, но всё же заболевание протекает значительно тяжелее. К основным особенностям краснухи у взрослого населения считаются значительно сильнее выраженный синдром интоксикации, сыпь при краснухе у взрослого характеризуется большей интенсивностью, а также довольно часто развиваются такие осложнения, как поражение суставов в виде артритов, распространение инфекционного процесса на головной мозг с развитием энцефалитов, а также снижение в крови уровня тромбоцитов. В связи с чем у взрослого человека данная инфекция протекает значительно тяжелее по сравнению с ребёнком до настоящего времени остаётся неизвестным. Однако среди основных предположений выделяют наличие различных сопутствующих хронических заболеваний, увлечённость вредными привычками, патологии со стороны иммунной системы.

Диагностика

Для достоверности диагноза могут проводиться сбор анамнеза, информации об эпидемиологической обстановке, сдача лабораторных анализов. К лабораторным показателям относят общий анализ крови, концентрацию иммуноглобулинов, мазок со слизистой носа на серологическое соответствие. Иногда даже при визуальном осмотре можно обнаружить сыпь петехиального характера на небе, зеве, гортани.

Краснуха по симптоматике часто схожа на другие заболевания. Болезнь дифференцируют от:

1Аденовируса. Характерно сильное увеличение лимфоузлов, катаральные проявления.

2Энтеровируса. Патология поражает кишечник, кожу, лимфоузлы, органы дыхания.

3Инфекционного мононуклеоза. Вирус поражает селезенку, печень, лимфоузлы. Проявляется как простуда.

4Розового лишая. Грибковое поражение провоцирует образование пятен на кожном покрове.

5Крапивницы. Патология носит аллергический характер.

6Инфекционной эритемы. Проявляется сыпью.

7Кори. Болезнь передается вирусом. Ей характерны кожные высыпания, катаральные явления.

8Скарлатины. Проявляется сыпью, катаральными явлениями, изменением цвета языка.

Сравнение краснухи с корью, скарлатиной, оспой

Чтобы исключить осложнения помимо стандартных анализов требуется провести исследования мочи, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки.

Как выглядит коревая краснуха у детей: изучаем по фото

Коревая краснуха (не корь) — это вирусная инфекция, которая проявляет себя в виде пятен и выраженных папул и высокой температуры. Сначала краснуха проявляет себя на лице. Через пару часов можно заметить распространение пятен на спине, ягодицах, шее, разгибательных частях рук. Даже на слизистой оболочке рта они бывают. На вопрос, как выглядит краснуха у детей, которым меньше года, врачи не дают точного ответа. Почему? Так как размер пятен у всех детей разный. И внешний вид папул может у разных детей отличаться. У кого-то высыпания имеют размер горошка, у кого-то они не дотягивают и до размера чечевицы. Но в целом мелкие розовые пятна в первые два дня — характерный симптом коревой краснухи. Диагностируются также увеличенные лимфатические узлы, кашель, фарингит, конъюктивит и повышенная температура. Реже — боль в суставах. Тем, кого волнует вопрос, как выглядит сыпь при краснухе у маленьких детей, врачи напоминают, что самые яркие высыпания наблюдаются всегда в течение первых дней. Затем они становятся бледными и мало заметными (практически все их признаки сходят на 4 сутки). После исчезновения пятен на теле может остаться слабо заметная пигментация. Если сравнивать пятна от краснухи с пятнами от инфекционных заболеваний, то краснушная сыпь в таком случае будет выглядеть более мелкой.

Внимания заслуживают осложнения. Нередко возникает энцефалит. Может наблюдаться и тромбоцитопения крови, а также паротит. Негативным моментом можно назвать и присоединение вторичных вирусов. Обычно это бактериальное вторичное инфицирование.

Больные краснухой заразны 10 дней до и после появления первой сыпи.

Методы диагностических исследований и принципы терапии

У детей очень просто диагностируется описываемое заболевание. Профессиональный врач уже при визуальном осмотре сможет поставить точный диагноз. У взрослых диагностируется недуг сложнее. У них берут серологический анализ, проводится вирусологическое исследование и исследование методом ПЦР.

Стационарного лечения краснуха не требует. Лечение как такового не сущестует, рекомендуется придерживаться диеты, принимая белковую пищу. Врачи рекомендуют в этот период употреблять нежирные виды мяса. Пить нужно в сутки не менее 2 литров воды. Детям назначают жаропонижающие препараты, могут назначить антигистаминные средства. Появившиеся осложнения следует лечить антибиотиками.

Инкубационный период заболевания

Важно знать, что этот вирус передается от человека к человеку при прямом контакте и посредством капель влаги из дыхательных путей. У детей краснуха протекает легко и практически не ощутимо

В этот период они ощущают себя сравнительно бодро и отвлекаются в игровых процессах.

Инкубационный период после попадания вирусной инфекции на слизистую полости рта составляет от 11 до 24 дней. За это время увеличиваются лимфоузлы под руками, в паховой области и под челюстью. Явные внешние проявления не наблюдаются.

Заражение здоровых детей от больного ребенка в садике происходит именно в этот период. Наибольший риск заразиться приходится на период за семь суток по появления кожных высыпаний.

Как предупредить недуг?

Родителям, которые ищут информацию о том, как выглядит краснуха у детей по фото, следует знать, что профилактикой описываемого выше заболевания является своевременная вакцинация. В медпрактике сегодня разные вакцины используют для иммунопрофилактики. Хорошие отзывы можно услышать о вакцинах импортного производства. Данную прививку (имеются противопоказания) ставят малышам с 15 по 18 месяцы жизни. Повторяют ее в подростковом периоде. После иммунизации организм сохраняет невосприимчивость к вирусу два десятка лет.

Теперь вы знаете, как выглядит краснуха у детей по фото и как начальная стадия проявляет себя. Берегите себя и своих детей, принимая профилактические меры, которые смогут защитить от описываемого недуга. И посоветуйтесь с врачом.

Врач педиатр I категории Лобова М.В.

Лечение

В неосложнённых случаях взрослая краснуха, как и детская, лечится в амбулаторных условиях. 

Медикаментозное

Препарат, призванный воздействовать на непосредственного возбудителя краснухи, пока что не создан. Поэтому целью назначения лекарственных средств при взрослой краснухе является стимуляция собственных иммунных сил пациента и снятие неприятных симптомов простуды (кашля, насморка, высокой температуры, головной боли и т. п.). В первом случае назначаются противовирусные и иммуномодулирующие средства (Изопринозин, Арбидол, Виферон, Амиксин, Циклоферон, интерфероны, Анаферон).

Для лечения краснухи у взрослых назначаются иммуномодуляторы и симптоматические препараты

В зависимости от клинических проявлений заболевания для облегчения состояния назначаются следующие препараты:

• жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол, Колдрекс, Анальгин);
• общеукрепляющие (витамин С, Аскорутин);
• противокашлевые (при сухом кашле — Коделак, Синекод; при влажном — муколитики, Эреспал);
• сосудосуживающие, уменьшающие проявления насморка (Ксилен, Риностоп, Отривин, Називин);
• антигистаминные при болях в суставах и мышцах (Супрастин, Пипольфен);
• противовоспалительные и болеутоляющие (Ибупрофен, Кетопрофен).

Народные средства

В качестве природных стимуляторов иммунитета при краснухе можно использовать фитонциды (лук, чеснок), овощи (свёклу, редьку, капусту), а также шиповник, лимонник, алоэ, женьшень, эвкалипт, элеутерококк, крапиву.

Наиболее эффективные домашние рецепты:

• Витаминный чай. Заварите кипятком в равных количествах шиповник и ягоды чёрной смородины (или брусники), пейте 2–3 раза в день.
• Ванны с чистотелом. Залейте 4 ст. л. растительного сырья 6 стаканами кипятка, дайте настояться час, процедите и добавляйте в ванну при купании.
• Лечебный напиток перед сном. Смешайте по 1 ст. л. липового цвета, плодов брусники и малины, листьев мать-и-мачехи, залейте 2 ст. л. получившегося сбора 0,5 л кипятка. Отставьте всё настаиваться в течение 20 минут, процедите и пейте по половине стакана перед отходом ко сну.
• Отвар с мёдом. Залейте кипятком (0,5 л) смесь травы мать-и-мачехи (1 ст. л.), цвета липы (2 ст. л.) и мёда (1 ст. л.), отставьте настаиваться на 60 минут, после чего на медленном огне прокипятите настой в течение 5 минут. Остудите, процедите и пейте средство перед сном.

Природные помощники при краснухе на фото

Сопутствующие мероприятия 

Обязательным условием выздоровления при краснухе является соблюдение дополнительных мероприятий. К ним относятся:

• постельный режим (на 5 дней);
• изоляция больного;
• регулярное проветривание и влажная уборка помещений;
• диета с преобладанием молочной и растительной пищи.

Больным краснухой, как правило, назначается постельный режим

Запрета на проведение гигиенических процедур нет, мыться при высыпаниях можно

Кроме того, ванна с травами решит сразу несколько задач — очистит кожу (что особенно важно в случае потения), окажет лечебное действие и снимет зуд (если он есть)

Что провоцирует / Причины Краснухи у детей:

Краснуху провоцирует РНК-вирус, гогавирус. Источником возбудителя краснухи есть больной человек. Вирус начинает выделяться за неделю до проявления экзантемы и длиться 5-7 дней после. У детей с врожденной краснухой возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой, иногда с фекалиями.

Краснуха передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Беременная женщина осуществляет гематогенную (трансплацентарную) передачу инфекции плоду. Таким образом, у детей наблюдается врожденная краснуха.

Инфекция размещается в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, иногда в поврежденных кожных покровах, размножается и накапливается вирус в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с кровотоком, подвергая поражению другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах.

Вирус краснухи относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. РНК-содержащие частички имеют диаметр от 60 до 70 нм. Вирус уничтожается, находясь при температуре 56 °С в течение 1 часа. Он чувствителен к эфиру. Замороженный вирус сохраняет свои свойства на протяжении нескольких (или многих) лет.

Клинические проявления типичной формы приобретённой краснухи

В течении заболевания следует выделить четыре основных периода:

• Инкубационный период (от 11 до 24 дней).
• Начальный (продромальный, катаральный) период — длительностью от нескольких часов до 3 суток.
• Разгар болезни (период экзантемы) — длительностью от 3 до 5-7 дней.
• Период реконвалесценции (с момента исчезновения сыпи).

Сыпь при краснухе

Начальный (продромальный) период, как правило, короткий, чаще встречается у взрослых; явления продромы выражены слабо, могут вообще отсутствовать. Отмечаются:

• субфебрилитет,
• головная боль,
• миалгии,
• артралгии,
• иногда лёгкий насморк,
• ощущение «першения” в горле,
• сухой кашель,
• конъюнктивит,
• склерит (проявляются слезотечением, светобоязнью).

Состояние больных в подавляющем большинстве случаев расценивается как удовлетворительное. Уже в этом периоде возможно появление лимфаденопатии.

Разгар заболевания характеризуется появлением сыпи.

Катаральные явления, лихорадка и другие симптомы интоксикации продромального периода не имеют склонности дальнейшему усилению в периоде разгара заболевания. Могут впервые появиться одновременно с сыпью.

Экзантема первоначально появляется на лице, шее и в течение нескольких часов распространяется по всему телу так быстро, что создается впечатление одномоментности высыпания. Локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах. На коже передней поверхности живота, груди и особенно на лице высыпания бывают более скудными. На подошвах и ладонях экзантема отсутствует. Элементами сыпи служат круглые или овальной формы пятна розового цвета величиной от булавочной головки до чечевицы, иногда слегка приподнимающиеся над уровнем не изменённой кожи. Сыпь не имеет склонности к слиянию, держится от нескольких часов до 4 дней и исчезает, не оставляя пигментации.

Однако у взрослых больных сыпь нередко бывает обильной, может сливаться с образованием эритематозных полей, что затрудняет дифференциальную диагностику краснухи с корью и скарлатиной. У взрослых иногда появляются единичные геморрагии, в основном, в естественных складках кожи. У 20-30% больных сыпь может вообще отсутствовать.

Одновременно с экзантемой или опережая её у части больных на слизистой оболочке зева появляется энантема в виде мелких красных пятнышек (пятна Форхгеймера).

Лимфаденопатия появляется за 1-3 дня до появления сыпи или одновременно с ней, исчезает после угасания сыпи, но может сохраняться в течение последующих 2-3 недель. Характеризуется увеличением прежде всего заушных, затылочных, заднешейных, подчелюстных, реже других групп лимфатических узлов. Лимфаденопатия не всегда является постоянным симптомом краснухи.

Со стороны внутренних органов, как правило, отклонений не отмечается. В отдельных случаях, возможно увеличение печени и селезёнки. Могут появляться симптомы полиартрита (чаще встречаются у женщин), сохраняющиеся около 2-х недель.

При атипичном течении краснухи (20-30%) особенностью клинической картина заболевания является отсутствие сыпи.

Инаппарантные — бессимптомные формы болезни — диагностируются только на основании выявления специфических антител.

Клиническая картина синдрома врождённой краснухи (СВК) складывается из классической триады: катаракта, глухота, пороки сердца.

Формирование пороков развития плода зависит от сроков гестации. В случаях инфицирования женщины на 1-й неделе беременности поражение плода возникает в 75-80% случаев, на 2-4 неделе — в 61% случаев, на 5-8 неделе — 26-30% случаев, на 9-13 неделе — в 8% случаев. При инфицировании на 4-м месяце беременности врожденные пороки формируются в 1,4-5,7% случаев, на 5-м месяце и позже в 0,4-1,7%.

Частота мертворождений составляет около 10% при заболевании в I триместре беременности, 5% — во II и 2% — в III триместре беременности.

Симптомы и признаки

Признаки краснухи у взрослых обычно начинаются с катаральных проявлений:

• повышенная температура;
• общая слабость и недомогание;
• головная боль;
• слезотечение и светобоязнь;
• небольшой насморк;
• першение в горле и сухой насморк;
• легкое воспаление горла и слизистой.

Симптомы краснухи начальной стадии – это увеличенные лимфатические узлы в затылочной и среднешейной области. Основной симптом краснухи – это специфическая сыпь, появляющаяся с первых дней болезни, распространяется по всему теле буквально за сутки. Сыпь начинает распространение с области шеи, за ушами, под волосами и на лице, оставляя нетронутыми ладони и подошвы. Сыпь представляет собой мелкие красные или розовые пятна округлой формы, имеющие ровные края и не возвышающиеся над кожей.

Профилактика

Неспецифические меры профилактики краснухи — это соблюдение правил личной гигиены, изоляция больного (минимум на 4 дня) и ограничение контактов с ним.

К специфическим мерам профилактики заболевания относится вакцинация. Она проводится путём введения живой моновакцины (Рудивакс) или в комплексе с вакцинами против кори и паротита (При-орикс, MMR II).

Специфическая профилактика краснухи проводится живой вакциной 

У взрослых вакцинация проводится в следующих случаях:

• если они не болели краснухой и не проходили вакцинацию от неё;
• если была только однократная вакцинация;
• если введение вакцины проводилось меньше чем полгода назад.

Вакцинация контактировавших с больным краснухой будет эффективной только в том случае, если проведена в первые 3 суток после регистрации первого случая заболевания. После введения вакцины женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться на протяжении 3 месяцев.

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются:

• онкозаболевания;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• обострение хронических болезней;
• выраженная реакция на предыдущее введение вакцины;
• беременность.

Краснуха у взрослых — заболевание, которое требует к себе должного внимания. Чтобы избежать опасных осложнений и быстро выздороветь, не пренебрегайте необходимостью обратиться к врачу вовремя. Кроме того, помните, что заболевание во взрослом возрасте лучше предупредить, чем лечить. 

Симптомы

1.  Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
2. Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.

Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).

1.  Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)

Появление сыпи

Осложнения

Сама по себе краснуха – болезнь легкая и не опасная. Но она, тем не менее, понижает иммунный статус организма на некоторое время. Пока защитные силы ребенка не восстановятся, он становится восприимчив к присоединению вторичных инфекций. А это уже имеет свои осложнения в виде:

• ангины (воспалительных процессов в глоточных миндалинах);
• воспаления легких (пневмонии);
• бронхита (воспаления бронхов);
• менингита (воспаления мягких оболочек головного и спинного мозга);
• энцефалита (воспалительного процесса в головном и спинном мозге).

В очень редких случаях осложнения в разы серьезнее. Это может быть:

• артрит (патологическое поражение суставов);
• миокардит (воспаление миокарда – сердечной мышцы);
• пиелонефрит (воспаление канальцевой системы в почках);
• менингоэнцефалит (воспаление головного и спинного мозга, а также их оболочек).

Третья болезнь опаснее всего протекает у:

• слабых деток, родившихся с малым весом и отстающих в развитии;
• у грудничков до первого года жизни (вплоть до появлений судорог и нарушений в системе крови);
• у взрослых или детей старше 5-6 лет.

Если ребенок не привит от краснухи, он в любом возрасте автоматически находится в группе риска. Болезнь хитра и коварна тем, что ее носитель может сам не знать, что болен больше трех недель, и принести «подарочек» малышу неосознанно.

Профилактика краснухи

При выявлении в семье больного краснухой проводить какие-либо дезинфекционные мероприятия не является обязательным, так как возбудитель очень неустойчив в окружающей среде, вследствие чего достаточно проводить каждодневную влажную уборку комнаты больного. Изолируют заражённого сроком на семь дней с момента появления высыпаний. Необходим тщательный сбор и установление контактов для проведения их осмотра и наблюдения вплоть до 23 дня с момента установления факта контактирования.

Если заболел ребёнок краснухой, то карантин на детское учреждение, в котором он пребывает, не накладывается. Очень важным этапом профилактики считается предотвращения контактирования беременных женщин с больным краснухой. В противном случае нужно обращаться к лечащему врачу и проводить серологическое диагностирование с промежутком в 10 дней для обнаружения возможного увеличения титра антител. Если произошло заражение, даже без установленных симптомов, выносится абсолютная рекомендация к прерыванию беременности в случае нахождения женщины на первом триместре беременности. Однако всегда стоит помнить, что вирус краснухи поражает плод в независимости от имеющегося срока беременности. Поэтому для такой категории лиц особенно важным считается проведения вакцинирования, которое рекомендовано осуществить за три месяца до наступления беременности.

Вакцинация от вируса краснухи в настоящее время включена в список обязательных профилактических мероприятий большинства стран мира и входит в состав комплексной вакцины совместно с корью и паротитом. Это живая вакцина, в составе которой содержаться ослабленные культуры вышеперечисленных вирусов. Благодаря проведению данной специфической профилактики риск заразиться краснухой сводится к минимуму либо человек может переболеть в бессимптомной форме. Как правило, по достижении ребёнком 6 лет, рекомендована повторная ревакцинация. Также вакцину рекомендовано вводить молодым женщинам, которые не были привиты в детском возрасте, не болели краснухой ранее, в случае получения отрицательных результатов по иммуноглобулинам класса G при проведении анализа.

Краснуха — какой врач поможет? При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

1. Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
2. Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
3. Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
4. Поражение органа слуха (глухота)
5. Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.

Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.

1. Низкая масса при рождении
2. Тромбоцитопеническая пурпура
3. Увеличение печени и селезенки
4. Большой передний родничок
5. Поражение костей
6. Менингоэнцефалит
7. Краснусный пневмонит
8. Гемолитическая анемия
9. Гепатит

Как диагностировать и лечить краснуху у детей

Чтобы точно знать, с чем вы имеете дело, важно отличить краснуху от других «сыпучих» болезней и, в принципе, от любых возможных высыпаний на теле малыша:

1. —Акне новорожденного—, как правило, совершенно не опасно, но маленькие пятнышки на лице могут насторожить неопытных родителей. Хотя это всего лишь физиологическое приспособление кожи к новой среде обитания. Сыпь выражена в виде прыщиков и не сопровождается другими симптомами.
2. Пищевая аллергия у ребенка также проявляется высыпаниями, но они мелкие, распространяются по телу постепенно и равномерно. Кроме того, быстро сходят, когда продукт, вызвавший аллергию, исключается из рациона.
3. —Атопический дерматит у детей— проявляет себя сыпью по всему телу. При этом, никаких других признаков, характерных третьей болезни, нет. Такая сыпь сопровождается зудом и общим беспокойством малыша.
4. Корь активнее проявляет себя на начальном этапе – у крохи резко повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации организма. Красные пятнышки появляются постепенно, а не единовременно.
5. Скарлатина отлична локализацией пятнышек – их больше всего на передней части тела. Носогубный треугольник при этом белеет.
6. Мононуклеоз характеризуется острой ангиной уже на первом этапе болезни, а лимфоузлы увеличиваются значительно больше и по всему телу, не только в заднешейной и затылочной части.

На первых порах педиатр может поставить диагноз краснухи на основании результатов пальпации лимфатических узелков на затылке и задней части шеи ребенка. Также поможет осмотр нёба малыша на предмет наличия там красных точек.

Для окончательной постановки диагноза врач назначает такие исследования, как:

• ОАМ (общий анализ мочи);
• ОАК (общий анализ крови);
• иммуноферментный анализ крови на предмет наличия антител к Rubella virus.

Анализ мочи собирают для того, чтобы понимать, есть ли осложнения на почки и мочевыводящую систему. При исследовании крови у больного краснухой могут выявить лейкопению (малое содержание лейкоцитов), повышение сывороточных антител, которые иммунитет начинает вырабатывать в ответ на действие Rubella virus или высокий уровень иммуноглобулина М. Все это является основанием для подтверждения предварительного диагноза.

Специфического лечения краснухи на сегодняшний день не существует. По сути, с этим вирусным заболеванием организм вполне может справиться самостоятельно. При высокой температуре врач может назначить жаропонижающее средство. В случае сильной боли в горле и покраснения миндалин педиатр пропишет местные антисептические препараты.

В целом, любые медицинские манипуляции при этой болячке направлены на устранение симптомов и предупреждение присоединения вторичных инфекций. Никаких антибиотиков, противовирусных или иммуностимуляторов не назначают. Лечение проходит исключительно за счет ресурсов детского организма, и вполне может проводиться дома.

Исключение составляют детки до первого года жизни. Их иммунитет не в состоянии справиться самостоятельно с той же легкостью, что и иммунная система малышей постарше. Потому ребенок должен находиться в стационаре под пристальным присмотром медиков до полного выздоровления. Во всех остальных случаях достаточно соблюдать простые истины:

1. Изолируйте малыша на три недельки от других деток. Так он никого не заразит, и выздоровление пройдет спокойнее.
2. В течение 5-7 дней, то есть, в разгар болезни, обеспечьте маленькому пациенту покой и постельный режим.
3. Максимально уменьшите зрительные нагрузки в виде чтения, телевизора и компьютера до того, как сыпь пройдет.
4. Следите, чтобы питание карапуза было разнообразным и достаточным по количеству белковых продуктов. Притом, лучше кормить больного понемногу, но часто.
5. Давайте малышу как можно больше жидкости, не менее двух литров в сутки. Желательно часть воды заменить минералкой или солевым раствором (например, Регидроном).

Из лекарств можно использовать то, что облегчит состояние маленького:

• жаропонижающие – при слишком высокой температуре;
• анальгетики и спазмолитики – чтобы облегчить головные боли;
• антигистаминные – чтобы уменьшить отек слизистых оболочек носика при сильной заложенности;
• специфические препараты – для предупреждения тромбогеморрагического осложнения, и только с назначения педиатра.

В редких случаях, когда на фоне третьей болезни начинает свое развитие какая-то бактериальная инфекция, может иметь место назначение антибиотических препаратов. Они никак не повлияют на течение краснухи, но справятся с началом того же бронхита или ангины. Однако такое назначение вправе делать только педиатр, наблюдающий больного краснухой карапуза.