Как лечить аллергический дермитит у ребенка и какую диету соблюдать

Виды дерматита

Существуют основные виды дерматита, которые подразделяются в зависимости от причины возникновения.

Основные виды дерматита:

• аллергический — появляется спустя некоторое время после контакта с патогеном;
• атопический (воспалительный) — нейродермит, экзема, диатез. Хроническая форма аллергического дерматита, которая характеризуется волнообразным течением;
• простой контактный — незамедлительно после контакта появляется реакция организма. Сюда относятся воздействие солнца и холода;
• аллергический контактный — появление аллергии после непосредственного соприкосновения с аллергеном, например, пищевая аллергия;
• крапивница — острое поражение кожных покровов аллергического происхождения.

В зависимости от причины поражения, локализации и вида высыпаний, различают дерматит:

• инфекционный — образуются гнойные язвы, вызванные гноеродными бактериями ;
• грибковый (демодекоз) — возбудитель болезни — микроскопический клещ демодекс, заболевание возникает при снижении защитных свойств кожи;
• буллезный — на поверхности кожи образуются пузыри (буллы), наполненные серозным или кровянистым содержимым. После созревания они лопают, на месте высыпаний образуются язвы;
• ушной — заболевание протекает в острой и хронической форме, характеризуется сильным зудом, осложняется поражением слуховых проходов;
• пищевой — у детей проявляется в виде сыпи и зуда, у взрослых — расстройством пищеварения, зудом кожи без сыпи, слабостью, отеками.

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.

Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе. 

Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии. 
При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик и\или противогрибковый препарат). 

Диета при атопическом дерматите

Необходимо помнить, что при развитии атопического дерматита у детей важнейшим фактором выздоровления является диета. Поэтому следует пересмотреть ежедневное меню, исключив из питания все высокоаллергенные продукты. Для детей до года наиболее часто аллергенами становятся яйца, коровье молоко и глютен.

Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, рекомендуется подобрать специальную смесь, так как наиболее часто провокатором развития заболевания является молочный белок. При неадекватной реакции ребенка до года на молочную смесь, рекомендуется заменить ее соевой. В том случае, когда и на соевый белок наблюдается повышенная чувствительность можно перевести его на гипоаллергенные смеси (Альфаре, Нутрамиген и т.д.) или безглютеновые каши, которые получили хорошие отзывы со стороны родителей.

Гипоаллергенная смесь содержит частично расщепленные белки, однако если при употреблении гипоаллергенной смеси наблюдаются ухудшение атопического дерматита, такое питание следует пересмотреть и перейти на лечебные смеси с полным отсутствием коровьего белка. Такие смеси считаются лечебными и даются ребенку, согласно назначению педиатра.

Важно, чтобы диета при атопическом дерматите у детей соблюдалась с учетом возраста и сопутствующих хронических заболеваний

Прикорм

Для того чтобы избежать атопического дерматита у малыша до года, необходимо соблюдать правила введения первого прикорма. Всем известный детский доктор Комаровский рекомендует учитывать важные нюансы при введении прикорма ребенку — атопику:

Доктор Комаровский не рекомендует вводить прикормы при обострении дерматита. Необходимо переждать острый период высыпаний и выбирать наименее аллергенные продукты, желательно зеленого цвета (брокколи, кабачок, зеленое яблоко, цветная капуста). Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, конины.

Ввод нового продукта рекомендуется увеличить до недели, вместо 3 дней. Перед вводом нового продукта следует убедиться, что нет аллергической реакции на предыдущий.

Важно помнить, что с полугода ребенку необходимы прикормы для полноценного развития. У малыша может возникнуть аллергическая реакция на какой-то определенный продукт, но ни в коем случае ни на все

Поэтому, если родителям кажется, что аллергические высыпания отмечаются на все виды продуктов, необходимо искать причины этого во внешних факторах.

Предлагать ребенку новый прикорм разрешается только после консультации с педиатром.

Диета для кормящей женщины при дерматите у малыша

В том случае, когда малыш находится на грудном вскармливании или употребляет взрослую пищу, диета должна соблюдаться и кормящей матерью и ребенком.

Если у ребенка до 1 года присутствуют проявления любой формы атопического дерматита, кормящей женщине необходимо соблюдать определенные ограничения в питании:

Также, необходимо исключить сладкие напитки и конфеты

Важно отметить, что список разрешенных и запрещенных продуктов достаточно индивидуален, что необходимо обязательно учитывать при составлении диеты

Причины и особенности заболевания

Точные причины возникновения аллергии у конкретного малыша определить трудно. Ключевую роль играет мутация генома, передающаяся по наследству. Где и в каком конкретно гене произошла мутация, установить крайне сложно. При попадании триггера организм реагирует на чужеродное вещество, высвобождая гистамин.

Ученые выявили зависимость возникновения дерматитов от сильных стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Заболеваемость детей, переживших стресс или воспитывающихся в семье с частыми конфликтами, на 12-15% выше средних значений. Важную роль в вероятности появления дерматита играют врожденные патологии органов и систем.

Повышенная проницаемость наружного слоя атопической кожи способствует попаданию в организм аллергенов, которые запускают каскадную аллергическую реакцию всего организма. Симптоматика заболевания и назначаемое лечение зависят от того, какой фактор провоцирует аллергическую реакцию:

• пищевой;
• бытовой;
• экологический;
• лекарственный;
• эндогенный.

https://youtube.com/watch?v=AQe-Xv6ZafI

Народные средства для лечения дерматита на руках

Народные средства для лечения дерматита на руках являются отличным дополнением к комплексной терапии. Кроме того, некоторые методики сами по себе являются эффективными. Среди распространенных рецептов выделяют следующие:

• ванночки из отвара ромашки и череды. Ромашка и череда обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Для приготовления целебного отвара необходимо взять по 2 столовых ложки сушеных растений и залить их стаканом кипятка. После этого смесь прогревают на водяной бане в течение 20 минут. Затем отвар процеживают и дают остыть. Ванночки на основе отвара делают 2-3 раза в сутки. Продолжительность одной процедуры не менее 15-20 минут. Кроме того, отвар используют для приготовления компресса;
• компрессы из овощного сока. Эффективно при дерматите помогает сок тыквы, огурца и картофеля. Для компресса в соке смачивают марлевые повязки и накладывают на пораженные участки. Сверху надевают медицинские перчатки, чтобы не дать соку растечься. Курс состоит из 10-15 дней по 2-3 примочки ежедневно;
• домашняя медовая мазь. Для приготовления мази смешивают детский крем, мед и сок золотого уса. После этого ингредиенты тщательно перемешивают и наносят на покраснения 2-3 раза в день. Средство хранят в холодильнике в плотно закрытой баночке;
• примочки из свежего клюквенного сока. Для рецепта в равных пропорциях смешивают клюквенный сок с медом, при желании добавляют пару капель настоя прополиса. После этого средством пропитывают марлевую повязку и накладывают на кожу с признаками дерматита. Время продолжительности процедуры должно быть не менее 20 минут;
• прополисовое масло. Подобным маслом обрабатывают пораженные участки кожи в течение суток. Также на его основе готовят целебные примочки и компрессы. Для приготовления масла берут 5-10 грамм натурального прополиса и заливают ½ стакана оливкового масла. После этого смесь в течение часа прогревают на водяной бане. Масло можно не процеживать и использовать сразу после того, как смесь остынет. Средство ускоряет заживление, снимает воспаление и уничтожает патогенную микрофлору, которая становиться причиной гнойного процесса.

Помимо перечисленного выше, дерматологи рекомендуют делать компрессы с овощным соком на ночь. В качестве терапевтической методики используйте облепиховый сок или масло на основе косточек.

Также следуйте простым рекомендациям:

• избегайте контакта с химическими раздражителями без дополнительной защиты в виде перчаток. К таковым веществам относятся стиральные порошки и моющие средства;
• в осенне-зимнее время используйте для защиты кожи жирный крем и теплые перчатки;
• при появлении первых симптомов дерматита на руках рекомендуется пройти комплексное обследование. Это позволит подобрать продуктивное лечение в том, случае если болезнь спровоцирована иммунными нарушениями.

Преимущества и недостатки гормональных препаратов

Сколько бы ни говорили о недостатках гормональной терапии, плюсы такого лечения явно перевешивают над минусами. Главное — гормоны способствуют выздоровлению, помогают преодолеть даже продолжительное недомогание. Кроме того, они положительно влияют на обменные процессы в органах.

Среди недостатков такого лечения, главным образом, побочные явления, которые возникают преимущественно от неправильного использования препаратов. Гормональные мази нельзя принимать или использовать дольше положенного срока, а он у кортикостероидов – небольшой. Если этого не придерживаться – побочные реакции не обойдут стороной.

Сущность гормональных средств

Лечение вирусного или контактного дерматита проводится не только при помощи мазей, но и антибиотиков. Для более четкого понимания преимуществ и недостатков работы отдельных мазей, следует рассмотреть их подробно. Когда же могут назначить использование гормональных препаратов:

• при острых воспалительных процессах на коже, вызывающих дополнительные типы заболевания;
• при рецидиве;
• когда эффективность от применения негормональных средств равна нулю;
• при нейродермите;
• при возникновении риска появления экземы;
• при эритеме;
• при аллергической сыпи.

Используя наружные средства, помните о важной отличительной черте: возникновение трещин на коже сигнализирует об использовании именно мазей, а если кожа мокнущего типа, поможет крем. Каждый гормональный препарат может классифицироваться следующим образом:

• может быть с сильным или слабым действием;
• иметь среднее или максимальное действие.

Слабые гормональные медикаменты имеют ряд преимуществ:

• они не способствуют возникновению побочного эффекта;
• лечение протекает плавно.

Какими бы достоинствами ни обладали гормональные средства, любой врач способен рассказать вам об их основных проблемах, с которыми разберемся ниже.

Появление привыкания к препарату. В результате возбудителя дерматита не будет «пугать» лечение и ожидаемый эффект не произойдет. Врачи связывают это с нервной погоней пациента за идеальной и бархатистой кожей
Заболевшие забывают о важности перерыва в лечении и используют средства постоянно. Иногда, подобное безрассудство приводит к тяжелым последствиям.
Появление побочных эффектов, о которых можно узнать в любой инструкции
Действие, согласно правилам, не приведет к негативным последствиям, потому тщательное изучение обязательно.
Возникновение синдрома отмены связывают с резким прекращением использования средств

Это является запрещенным, так как дозировка гормонального препарата должна уменьшаться осторожно. Иногда гормональную мазь могут сменить на день детским кремом.

Для других же – они крайне действенны, но их применение на лице, гениталиях, анусе чревато. Бывают случаи, когда применение гормональной мази противопоказано и не подлежит обсуждению. К таким случаям относятся:

• аллергия на любой компонент мази;
• наличие венерических заболеваний;
• наличие герпеса, ветрянки и т.д.;
• туберкулезное заболевание;
• поражение грибком;
• период беременности (частично).

Использование «Адвантана», «Элокома» как качественных гормональных мазей наиболее благоприятно для лечения детей, так как побочные эффекты возникают в единичных случаях.

Мазь Адвантан редко дает побочные эффекты

Терапия контактного дерматита

Такой вид недомогания – ответ на невосприимчивость определенных раздражителей, поступивших на кожу от контакта с ними. Ее краснота, отекание, зудение — признаки, говорящие, надо срочно посетить дерматолога. Только он на основе анализа сможет определить возбудителя этой патологии и назначить адекватную схему ее терапии.

Обычно этот недуг лечится разными препаратами местного воздействия, среди которых:

• «Гидрокортизон»;
• «Ультралан»;
• «Дерматоп»;
• «Латикорд»;
• «Сикортен»;
• «Хальцидерм»;
• «Синалар»;
• «Дермовейт». 

Преимущественно контактный дерматит бывает на руках. И это является не только физиологической, но и косметической проблемой. Ведь руки всегда видны другим людям, и они по-разному могут относиться к высыпаниям, папулам и расчесам на них

Важно вовремя реагировать на дерматит на руках. Причины и лечениеего обычно определяет дерматолог

Дерматит на руках лечение требует еще и от того, что очень беспокоит самого пациента. Особенно по очам таким людям не спится от зуда, который в этот период усиливается.

Уменьшить симптомы и избавиться от этой патологии позволяют глюкокортикоидные мази или кремы. Они назначаются сразу обычно слабой или средней силы. Среди слабых – мази «Гидрокартизон» и «Преднизолон», среднего лечебного эффекта – «Флуокортолон», «Предникарбат».

Что такое дерматит, и как он проявляется?

Дерматит переводится как «воспаление кожи». Однако это название не совсем верное. Обычно под воспалением понимается инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами – вирусами, бактериями, грибами. При атопическом дерматите механизм патологических изменений совершенно иной. Покраснения, высыпания, шелушение, трещины, зуд появляются на коже из-за изменения гормонального фона организма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в связи с чем может возникнуть шелушение и покраснение кожи у ребенка?

Под воздействием триггера-провокатора запускается цепная реакция, в которую включаются клетки, ответственные за поддержание иммунитета – фагоциты. Одновременно ЦНС отдает сигнал на выброс в организм повышенных доз гормона – гистамина. Именно он является причиной проявления видимых реакций:

• покраснений;
• зуда;
• шелушения.

Под воздействием гистамина происходит высвобождение жидкости из тучных клеток, составляющих основу подкожной клетчатки. В наиболее насыщенных этими клетками участках появляются отеки. Такая реакция свойственна крапивнице. Дерматит, в отличие от крапивницы — хроническое заболевание, длящееся продолжительное время. Кожа, постоянно находящаяся в стрессовом состоянии, начинает изменяться.

На месте покраснения образуются трещины. Верхний слой дермы высыхает и шелушится, вызывая сильный зуд. Расчесывая очаги дерматита, ребенок заносит в микротрещины патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются и вызывают вторичное инфекционное воспаление, требующее лечения антибиотиками. Дети, больные атопическим дерматитом, находятся в группе риска развития бронхиальной астмы.

Классификация негормональных препаратов

Хотите подобрать мазь для лечения атопического дерматита у ребенка? Тогда рекомендуем вам изучить классификацию негормональных средств. Принято выделять три основные группы.

1. Антигистаминные препараты – крайне редко назначаются для лечения. Это обусловлено их краткосрочным действием. Однако антигистаминные средства являются незаменимыми при аллергических реакциях. Наиболее эффективными мазями считаются «Гистан» и «Фенистил-гель».
2. Иммуносупрессивные средства – могут быть назначены при средних и легких формах заболевания. Эффективны для использования на кожных покровах лица и тела. Практически на вызывают побочных эффектов, но требуют длительного курса терапии.
3. Дермато-косметологические препараты – используются для лечения легких форм атопического дерматита. Эта группа включает в себя наиболее обширный список средств, направленных на борьбу с симптомами заболевания. Длительность терапии может составлять несколько недель.

Препараты из последней группы могут иметь широкую направленность

Поэтому важно уметь правильно подобрать мазь при наличии определенных симптомов. В следующих разделах вы найдете подробный обзор дермато-косметологических средств и инструкцию по их применению

Особенности использования наружных гормональных средств

С большой осторожностью используют фторсодержащие гормональные мази. Все препараты, содержащие фторированные гормоны, провоцируют атрофию кожных покровов

Такие средства нельзя наносить на лицо, область гениталий и ануса, естественные кожные складки.

Никакие наружные средства, содержащие гормоны не применяют в случаях:

• любого вирусного инфицирования;
• грибковых поражений;
• туберкулезного и сифилитического процессов;
• при аллергической реакции на прививку в месте нанесения лекарственного средства;
• при индивидуальной непереносимости или истинной лекарственной аллергии на составляющие препарата.

Виды дерматитов у взрослых

Известно очень большое количество дерматитов, их причины и клинические проявления различны.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся у взрослых пациентов дерматиты:

• Атопический дерматит – это генетическое и хроническое заболевание, которое поражает чаще всего открытые участки кожи. Вызвать атопический дерматит может очень много факторов от обычного продукта до солнца и мороза. Обычно атопический дерматит развивается еще с 4-8 месяца жизни ребенка и проходит сам к 6 годам, но бывают и исключения. Если в детском возрасте атопический дерматит не прошел, то его течение будет периодически обостряться на протяжении жизни.
• Аллергический дерматит проявляется только после взаимодействия с веществом, к которому организм сенсибилизирован. Триггеры аллергического дерматита — пыль, перья, шерсть, пыльца, лекарства, резкие запахи духов и др. Обычно аллергический дерматит протекает сезонно. Если аллергию вызывает определенный продукт, необходимо полностью исключить его из рациона. Предрасполагающим фактором для заболевания аллергическим дерматитом являются болезни щитовидной железы, почек, паразиты.
• Контактный дерматит возникает у больного только при прямом контакте с раздражителем. Раздражителем может являться химические вещества вроде мыла, косметики, спирта, соков, растений, тканей, лекарств, красок и чернил. Также нередки случаи, когда контактный дерматит проявляется под прямыми лучами ультрафиолета, тогда период заболевания начнется с весны и закончится только в августе-сентябре.
• Себорейный дерматит – это воспаление на участках кожного покрова с большим количеством сальных желез. В большинстве случаев заболевают этим дерматитом мужчины и подростки. Болеют этим дерматитом около 4 процентов всего населения земли. Чаще всего возникает себорейный дерматит волосистой части головы.
• Периоральный дерматит. Является довольно редким дерматитом, болеют им в 90 процентов случаев девушки от 18 лет. При периоральном дерматите в области рта и на подбородке появляются пятна, прыщи, раздражение, которое может вызывать зуд и жжение. Тем самым человек, который этим болеет, может испытывать психологический дискомфорт из-за своего внешнего вида.
• Грибковый дерматит проявляется в виде воспаления на участке кожи, обсемененном грибком. Грибковый дерматит чаще всего развивается на фоне снижения иммунитета. Обычно грибковое поражение появляется между пальцев ног, поскольку повышенная влажность и комфортная температура стоп (а часто именно так и происходит в закрытой обуви) являются благоприятными условиями для развития грибка.
• Солнечный дерматит иначе называют фотодерматитом. Проявляется он в виде реакции на солнечные лучи. Через некоторое время после инсоляции кожу начинают покрывать мелкие высыпания, пузыри с жидкостью, и все это сопровождается зудом и жжением. Также этот тип аллергии может трансформироваться в экзему. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу, провести дерматоскопию, фотопробы, проанализировать гормональный фон, обмен веществ и в обязательном порядке обследовать почки и печень.
• Герпетический дерматит, или Болезнь Дюринга, является хронической болезнью, поражающей кожный покров, при которой высыпания похожи на сыпь при герпесе. Заболевают этой болезнью все группы людей и возрастов. Болезнь характеризуется длительными периодами ремиссии до 2 лет. Точные причины возникновения этой болезни неизвестны.
• Эксфолиативный дерматит является очень тяжелым инфекционным заболеванием кожи — это тяжелая форма пузырчатки. На коже образуются вялые пузыри, которые затем могут трансформироваться в эрозию. Взрослые переносят эксфолиативный дерматит значительно легче, чем новорожденные и маленькие дети.
• Буллезный дерматит – это воспалительное поражение кожи с образованием на ней пузырей с жидкостью. Это заболевание имеет аллергическую природу и обычно развивается после непосредственного контакта с сильным аллергеном. Также может быть, что это симптом другого заболевания, следствие метаболических и эндокринных нарушений или проявление генетических аномалий.
• Экзематозный дерматит. Данное заболевание не имеет общих симптомов, обычно затрагивает только кожу и слизистые оболочки. При воздействии аллергена в области губ развивается хейлит, а при болезни век – конъюнктивит. При поражении кожи зона заболевания всегда больше. Симптомы при экзематозном дерматите — сухость кожи и ее утолщение, трещины, папулезные высыпания, отек кожи, везикулы, шелушения и корочки на месте лопнувших пузырей.

Гепариновая мазь при дерматозе

К серии недорогих и эффективных препаратов относится и Гепариновая мазь. Лечение атопического дерматита у взрослых с ее помощью целесообразно даже на запущенных стадиях недуга. Благодаря содержащемуся бензокаину лекарство обезболивает, а гепарин натрий оказывает антитромботическое действие. При этом действующее вещество быстро высвобождается с поверхности кожных покровов, снимая воспаление.

Используя гепариновую мазь, следует придерживаться аналогичной схемы: наносить препарат рекомендовано несколько раз на протяжении дня. Продолжительность лечения в среднем составляет 7-10 дней. При этом курс терапии может быть продлен решением врача.

Гепариновая мазь в сравнении с цинковой, ихтиоловой и серной, имеет противопоказания к использованию – любые нарушения целостности эпидермиса, в том числе и язвенно-некротические изменения. При аллергии на тот или иной компонент препарат может вызвать незначительное покраснение кожи.

Что значит «успешное лечение дерматита»?

Успешное лечение дерматита у детей достигается только использованием качественных и правильно подобранных мазей. Устойчивость результата тесно связана с седативными и антигистаминными препаратами, снимающими любые воспаления и покалывания. Мазь от дерматита для детей может использоваться только после выявления провоцирующего фактора. Основная проблема в выборе мази заключается в том, что каждый врач имеет собственный взгляд на решение проблемы. Так, одни из них отдают предпочтение безвредным для детей негормональным средствам. Другие выбирают более опасные, но эффективные гормональные препараты, считая их безопасными и не вызывающими побочных действий. Каждая позиция оправдана и имеет свое обоснование. Отметим, что назначение гормональных средств для применения на лице, проводится крайне внимательно.