Беременность в период лактации

Признаки недостаточной лактации

Для оценки адекватности лактации необходим тщательный анализ поведения ребенка, частоты мочеиспусканий, характера стула. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

• крик и беспокойство ребенка в процессе или сразу после кормления;
• необходимость частого прикладывания к груди;
• длительное кормление, при котором ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных;
• ощущение матерью быстрого полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;
• беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;
• низкий темп прибавки массы тела малыша;
• редкий стул и мочеиспускание*.

Могут ли быть проблемы с молоком и грудью при зрелой лактации?

Если нарушена техника кормления, то вы можете столкнуться с лактостазом. Подробнее о лактостазе у кормящей матери>>>

Возрастной, временной проблемой может быть лактационный криз. Читайте актуальную статью по теме Лактационный криз>>>

Это ситуация, когда у ребёнка происходит резкий скачок роста и увеличиваются потребности в грудном молоке, а грудь ещё не подстроилась и не увеличила выработку грудного молока.

Лактационный криз характеризуется следующими признаками:

• частое требование еды и долгое нахождение у груди;
• ощущение пустоты в груди, отсутствие ощущения прилива;
• изменение поведения малыша: он становится нервным, капризным, беспокойным, часто плачет.

Важно отметить! Любую тревожность грудничка не стоит связывать с кризисом лактации. Ребёнок может беспокоиться из-за того, что он переутомлён и хочет спать, и в этом случае нужно следить за нормами сна и бодрствования, помогать малышу расслабиться и заснуть

Подробнее смотрите в интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Ребёнок может беспокоиться из-за того, что он переутомлён и хочет спать, и в этом случае нужно следить за нормами сна и бодрствования, помогать малышу расслабиться и заснуть. Подробнее смотрите в интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Понять, хватает ли малышу молока можно по количеству мочеиспусканий — проведите тест на мокрые пелёнки. С 10 дня жизни и до момента введения прикорма пописов должно быть больше 12 раз за 24 часа.

При наступлении кризиса для приведения лактации в норму рекомендуется:

1. Частые и правильные прикладывания.
2. Кормления по требованию.
3. Кормить ребёнка ночью (читайте актуальную статью До скольки кормить ребёнка ночью>>>).
4. Не ограничивать время нахождения грудничка у груди.

Процесс установления зрелой лактации зависит от физиологических особенностей. Когда пропало ощущение распирания груди, молоко поступает регулярно и в необходимых объёмах — значит, лактация наладилась.

Время наслаждаться этим неповторимым для мамы и ребёнка моментом жизни.

Кормите грудью с удовольствием!

• Сколько хранится грудное молоко в холодильнике
• Накладки на грудь для кормления
• Болит грудь при кормлении

Что лучше: грудное молоко или смеси

Некоторые женщины прекращают ГВ досрочно не по состоянию своего здоровья, а только потому, что им не нравится сам процесс. Взамен грудного молока они дают ребенку искусственные смеси. Врачи настоятельно не рекомендуют этого делать, так как эти продукты:

• Не содержат антител для выработки иммунитета.
• Содержат более простые полиненасыщенные жирные кислоты, а не длинноцепочковые, как в грудном молоке (последние полезнее для развития нервной системы ребенка).
• Содержат более бедный углеводный состав, поэтому дети на смесях медленнее растут.

Женщинам важно помнить, что грудное вскармливание полезно и для них самих. Полноценная лактация снижает риск развития одновременно рака и молочных желез, и яичников, а также предотвращает развитие послеродовой депрессии

Изменение молочных желёз при лактации

Известно, что грудь во время лактации претерпевает сильные изменения. Молочные железы начинают набухать и увеличиваться в размерах ещё в начале беременности, достигая максимума в первые полгода после родов.

После рождения ребенка грудь начинает постепенно уменьшаться. Этот процесс заканчивается, когда женщина подавляет лактацию.

В большинстве случаев после завершения грудного вскармливания молочные железы теряют прежнюю форму и начинают обвисать. Чтобы это исправить, нужно делать специальные упражнения, которые помогут вернуть фигуру. Но приступать к физическим занятиям стоит лишь через несколько месяцев с момента прекращения лактации.

Что такое период лактации?

Молочные железы начинают развиваться в первый период беременности, то есть можно сказать, что «невидимый» этап лактации — это маммогенез.

Возникшая послеродовая секреция молока получила название лактогенеза. Это период, когда молочная железа подготавливается к производству молока. Период дальнейшего развития и поддержания секреторной функции молочных желез называется лактопоэзом.

Каждый из данных процессов протекает с определенными изменениями как в строении молочных желез, так и в составе молока.

Период лактации у женщин носит поэтапный или циклический характер:

1. Первый этап начинается, как правило, сразу после родов, когда ребенок получает свою первую порцию молока в виде молозива.
2. Состав молока постепенно изменяется, знаменуя начало переходного этапа. Особенности данного цикла – замена молозива зрелым молочным составом, увеличение размеров груди, с выраженным «приливом» молока. Для многих женщин – это проблематичный период, поскольку молока вырабатывается больше, чем ребенок способен принять и, поэтому, часто требуется сцеживание избытка.
3. Постепенно нестабильный период переходит в стадию зрелой лактации, характерные особенности которой – стабильное поступление молока, отсутствие выраженных «приливов» и необходимости сцеживания, мягкое состояние груди. Сроки наступления данного периода не являются строго фиксированными для всех женщин, и носят индивидуальный характер.

Если «зрелая» фаза продолжается в течение длительного периода, она постепенно переходит в завершающий этап – инволюцию лактации. Происходит уменьшение размеров молочной железы, возросшие потребности ребенка начинают перевешивать возможности молочных желез вырабатывать достаточное количество молока. Изменяется также его состав, приближаясь по содержанию антител к молозиву. Если лактация прекращается в период инволюции, выраженный дискомфорт не грозит ни маме, ни ребенку.

Признаки инволюции лактации следующие:

• повышение физической утомляемости женщины;
• изменение состояния здоровья кормилицы;
• состояние повышенной возбудимости у ребенка и др.

Лактационные кризы

Это важно!

По статистике, большинство мам сталкиваются с «лактационными кризами», под которыми понимается временное уменьшение количества молока (без видимой причины). Поэтому вопрос о повышении лактации актуален для 80 % матерей на грудном вскармливании.

В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.

Рацион кормящих матерей

В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.

Продукты для повышения лактации

Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.

Народные средства для увеличения лактации

Существует множество народных рецептов по увеличению лактации. Но всегда стоит помнить: то, что помогло одной маме, может не помочь или даже навредить другой. Ниже мы приводим несколько рецептов, которые могут вызвать повышение лактации. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь все травы содержат эфирные масла со стимулирующей функцией и биологически активные компоненты с гормоноподобным действием.

Настой плодов фенхеля, семян укропа и аниса

Смешайте 1 к 1 семена аниса, плоды фенхеля и семена укропа. 1 чайную ложку получившейся смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 10–15 минут. Принимайте 3 чашки в сутки.

Настой из тмина, хмеля, листьев крапивы глухой, семян укропа

Смешать 20 г хмеля, по 25 г семян укропа и тмина и сушеных листьев крапивы. Взять из смеси 30–40 г, развести 1 л горячей воды и настоять 10 минут. Принимать по 50 мл до или во время еды.

Настой из семян аниса

2 чайных ложки семян аниса залить стаканом горячей воды и настаивать в течение часа. Принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.

Соблюдение основных принципов грудного вскармливания и позитивный настрой могут помочь маме как повысить лактацию, так и справиться с кризами, поддержать грудное вскармливание длительный период. Рекомендуем всем мамам воспользоваться консультацией специалиста по грудному вскармливанию.

Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию

https://vk.com/video_ext.php

Ссылки на источники

* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.

** Факторы, влияющие на лактацию. М. В. Гмошинская, НИИ питания РАМН, https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu.

*** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.

**** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.

***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.

(37
оценок; рейтинг статьи 4.6)

Напитки для увеличения выработки молока

Теплая жидкость, выпитая за полчаса до кормления, увеличит прилив молока, будь то вода или чай. Женщине следует следить за питьевым режимом. Кроме жидкости в супах, бульонах, фруктах необходимо выпивать еще не менее 2 литров в день для усиления лактации.

Рекомендуются следующие напитки:

1. некрепкий зеленый или черный чай;
2. напиток из цикория или ячменя;
3. компоты из свежих фруктов, ягод или сухофруктов;
4. кисели, морсы;
5. отвары трав: шиповник, овес, ромашка, фенхель, укроп;
6. корень имбиря, заваренный кипятком;
7. травяные чаи для лактации, в состав которых входят: мелиса, укроп, ромашка, фенхель, анис.
8. специальные смеси для кормящих матерей на основе трав и аминокислот. Продаются в специализированных магазинах для детского питания.

Теплое питье, в частности, некрепкий зеленый и черный чай, травяные чаи, компоты и морсы, способствует увеличению лактации кормящей мамы.

Сбор трав для лактации улучшает работу желудочно-кишечного тракта, ускоряет перистальтику, снижает газообразование, снимает колики не только у матери, но и у ребенка.

Нельзя употреблять спиртные напитки, в том числе пиво – популярное «народное» средство. У младенца в организме отсутствует фермент, разрушающий спирт. Употребление алкоголя приведет к тяжелым последствиям.

В каком возрасте наступает зрелая лактация?

Определившись, что такое зрелость лактации, каждую маму интересует вопрос: когда же она наступает?

Период зрелости наступает во временном отрезке от 4 недель до 3 месяцев и длится до 3 лет.

Существуют факторы, стимулирующие наступление зрелого периода: кормление по первому требованию и частое прикладывание. Узнайте Как часто кормить новорожденного грудным молоком>>>

А вот прикладывание по часам, сцеживание без причин оттягивает приведение лактации в норму.

Не заметить его сложно. С точки зрения физиологии, это своего рода перестройка, в результате чего объёмы вырабатываемого молока зависят не от уровня гормонов, а от опустошения молочных протоков.

Как стимулировать лактацию

Количество вырабатываемого молока можно увеличить

В первую очередь важно создать правильную психологическую обстановку (тут без помощи близких не обойтись) – постараться высыпаться, избегать стресса. Даже при слабой лактации нельзя переставать прикладывать ребенка к груди, пользоваться молокоотсосами

Полезно регулярное массирование железы (легкими круговыми движениями, без надавливания).

Важно посоветоваться с врачом. Если специалист установит, что причина гипогалактии в эндокринных нарушениях, вызывающих недостаточность окситоцина и пролактина, то будут прописаны гормональные препараты. 

Полезные продукты

В молоке матери должно содержаться большое количе­ство белков, жиров, углеводов, витаминов и пр. Для восполнения «потери» полезных веществ требуется правильно составленный рацион. К своей норме пищевой ценности, соответствующей возрасту, весу и возрасту, все кормящие женщины должны дополнительно добавить 15–18 г белка, 15–20 г жира, 50–60 г углеводов (в целом суточная калорийность получается больше на 400–500 ккал, чем при питании до беременности и родов).

От качества пищи матери зависит не только состав вырабатываемого молока, но и его количество. Если организм матери будет испытывать нехватку белка, жиров, углеводов, витаминов, то он начнет «стрессовать». Это вызывает гормональные сбои, что в свою очередь влияет на интенсивность лактации.

Напитки для увеличения лактации

Кормящим мамам требуется много жидкости. Если надо простимулировать выработку молока, то помимо чистой воды рекомендовано употреблять специальные напитки с лактогенными свойствами (в составе обычно белковая сыворотка, полинасыщенные жирные кислоты, таурин). Специалисты по грудному вскармливанию часто советуют следующие сухие смеси для женщин в период ГВ:

• Фемилак (Россия);
• Энфамама (США);
• Думил Мама Плюс (Дания).
• Олимпик (Россия).
• Млечный путь (Россия)

При остром дефиците грудного молока назначаются аптечные препараты. В комплекс с ними, а также для профилактики гипогалактии можно пользоваться народными средствами (фиточаями с безопасными для ребенка травами).

Аптечные препараты

В аптеке продаются средства для усиления лактации. Они все натуральные и безвредные как для матери, так и для малыша. Только надо быть осторожными, так как в составе многих присутствует маточное молочко (например, в таблетках Апилак). Это вещество положительно влияет на работу молочных желез, но часто является причиной аллергической реакции. Если после кормления ребенка у него появились сыпь, покраснение на коже, прием препарата надо прекратить.

Еще в аптеках в отделах фитопрепаратов есть специализированные травяные средства, хорошо влияющие на процесс лактации (например, Лактогон, Хипп)

Они содержат полезные вещества, делающие молоко более насыщенным, улучшают кровоснабжение, способны мягко успокаивать женщину (что важно при ГВ, так как кормящие мамы часто находятся в состоянии стресса)

Народная медицина

Если у женщины наблюдаются проблемы с лактацией, то ей полезно есть сырую морковь, перетертую и смешанную с молоком, или пить свежевыжатый морковный сок со сливками (выпивать по 2–3 стакана ежедневно). Хорошо отзываются о тминном напитке (2 столовые ложки семян заливают 1,5 стакана разбавленных сливок, подогревают и выпивают на голодный желудок каждое утро). Нужный эффект также дает сок редьки с медом, но этот напиток можно употреблять при полной уверенности в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства у себя и ребенка.

Когда бывает нужно снизить лактацию

Чрезмерная продукция проявляется слишком быстрым переполнением желез, подтеканием жидкости. Женщина ощущает дискомфорт, тяжесть в груди. Состояние немного облегчается при сцеживании. Эта процедура загоняет женщину в замкнутый круг.

Гормональная система расценивает сцеживание как сигнал к выработке новой порции молока. Организм мамы после родов не понимает, сколько детей нужно выкормить, поэтому первые месяцы женщины часто сталкиваются с интенсивной работой желез. Если грудь постоянно переполнена, возрастает риск застоя секреторной жидкости в протоках (лактостаз). Такая ситуация нередко приводит к воспалению желез – маститу. Чтобы избежать последствий, женщине нужно нормализовать продукцию гормонов.

Начало грудного вскармливания

Чтобы подготовить грудь к вскармливанию ребенка, женщине необходимо начать заранее выполнять некоторые рекомендации:

Раньше было принято советовать закалять грудь и растирать соски грубым полотенцем. На самом же деле такая подготовка не оправдывает себя и не имеет смысла. Такие рекомендации давались, чтобы не допускать в дальнейшем при кормлении образования трещин на сосках

Важно понимать, что после рождения малыша кожа на груди выделяет специальную смазку, защищающую соски от повреждений. Чтобы избежать трещин и других проблем с грудью, будущей маме нужно понять, как прикладывать ребенка к груди

Именно правильный захват груди малышом обеспечит хорошую лактацию и профилактику повреждений сосков.
Проверьте, не втянутые ли у вас или плоские соски. Для этого пальцами слегка сожмите ореолу снизу и сверху от соска. Если соски втянутые, то необходимо регулярно массировать их, вытягивая, заранее смазав детским кремом. Чтобы подготовиться к лактации, можно массировать и сами молочные железы. Делать это следует аккуратно, поглаживая грудь от краев к центру. 

Изучите, как прикладывать ребенка к груди, каким должен быть захват ореолы, почему так важно кормить грудью, чем полезно грудное молоко для ребенка. Эта информация поможет преодолеть все трудности и наладить кормление грудью. Почти все мамы сталкиваются с проблемами в первый месяц грудного вскармливания. Чаще всего это происходит из-за незнания информации о ГВ.

Подберите специальный бюстгальтер для кормления с широкими бретелями, который будет отлично держать грудь. Для большего удобства кормления выбирайте тканевый, спортивный или с отстегивающимися чашками.
Огромное значение для появления молока в достаточном количестве имеет первое прикладывание к груди. Необходимо делать это сразу же после появления младенца на свет. Если же малыша покормить не удастся, сделайте все возможное, чтобы давать ему именно грудь, а не бутылочку, как только это станет возможным. В первые дни молока еще нет, есть только молозиво, новорожденный с удовольствием насытится им, ведь оно очень густое, вкусное, полезное и быстро усваивается. Молозиво представляет невероятную пользу для ребенка в становлении его пищеварительной системы, иммунитета и гармоничного развития. Через три-четыре дня после родов у женщины появится переходное молоко, которое примерно через пару недель приобретет постоянный состав и станет зрелым.

Как повысить лактацию

Существует ряд методов, которые позволяют улучшить процесс выработки грудного молока. Это можно сделать как естественным путем, так и с помощью медикаментов. Врачи и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют использовать лекарственные препараты лишь в случае, когда не получается наладить лактацию естественным способом.

Основными методиками повышения лактации являются:

• сбалансированное питание мамы, которое включает не менее 2 литров жидкости в сутки и исключает из рациона вредные продукты;
• процесс кормления: правильное и частое прикладывание к груди;
• упорядоченный режим дня и полноценный отдых для мамы;
• массаж груди и контрастный душ.

Процесс лактации – важный и необходимый период в жизни мамы и ребенка. Грудное молоко содержит все необходимые для малыша питательные вещества, микроэлементы и витамины. Никакие адаптированные молочные смеси не могут его полноценно заменить. Поэтому грудное вскармливание необходимо для нормального развития и роста ребенка.

Этапы лактации

Первый этап

Первый этап лактационного процесса – это появление молозива. Во время беременности грудь у женщин меняется. Жировая ткань превращается в железистую, именно в ней в дальнейшем будет образовываться молоко. После 28 недели беременности в железах начинает вырабатываться молозиво. Это полупрозрачная слегка желтоватая жидкость, в которой содержится большое количество иммуноглобулинов.

В первые дни пока еще не прибыло молоко женщина кормит малыша молозивом. Оно способствует укреплению иммунитета ребенка, а также подготавливает его пищеварительную систему к усвоению молока

Важно сразу после рождения начинать прикладывать малыша к груди

Второй этап

Второй этап лактации – приход молока. Если роды проходили в срок, то на 2-5 день после рождения малыша молозиво сменяется молоком. Первые приливы молока могут сопровождаться повышенной температурой и набуханием груди. Если вы почувствовали прилив, чаще прикладывайте ребенка к груди. Это будет хорошей профилактикой образования уплотнений в груди и поспособствует успешной лактации.

Третий этап

Третий этап – зрелая лактация. Он может наступить в период от 3 недель до 3 месяцев после родов. Это зависит от того, какие по счету были роды у женщины, а также от индивидуальных особенностей организма. Период зрелой лактации характеризуется отсутствием приливов молока, его выработка происходит более постепенно и подстроена под режим сосания ребенка. Между кормлениями женская грудь становится более мягкой.

Многие мамы в это время начинают опасаться, что ребенку мало молока. Этого не стоит бояться, так как основная выработка теперь происходит во время активного сосания малыша. Этап зрелой лактации продолжается до 2-2,5 лет.

Завершающий этап

Завершающий этап лактации физиологически наступает, когда малышу исполняется 2,5 года. В этом возрасте ребенок уже ест много разнообразных продуктов помимо материнского молока, а сосание груди становится больше психологическим процессом. Состав молока меняется, он становится сходен с молозивом. В нем много иммуноглобулинов, лейкоцитов, фагоцитов, что полностью отвечает потребностям подросшего ребенка.

Выработка молока постепенно снижается. Когда женщина полностью прекращает кормить ребенка, происходит окончательная перестройка организма. Грудь становится мягкой, молоко из соска можно выдавить с трудом. Происходит процесс обратный тому, что проходил в период беременности: объем железистой ткани уменьшается, ее заменяет жировая прослойка.

Механизм лактации

Стимуляция этого физиологического процесса осуществляется двумя гормонами — окситоцином и пролактином. Гормон пролактин способствует запуску процесса выработки грудного молока в молочных железах, а окситоцин стимулирует его выведение через грудные протоки. Питательность и качество этого продукта зависит от образа жизни молодой мамы, сбалансированности питания, а также индивидуальных особенностей организма конкретной женщины.

Важно! Женский организм работает по принципу “спрос предложение”, поэтому чем выше потребность у ребенка в материнском молоке, тем больше его вырабатывается в грудных железах

Выводы

Таким образом, практиковать полноценное грудное кормление способна практически каждая мамочка

Если же у женщины появляется беспокойство из-за количества молока и вопросы по поводу того, что делать, если его не хватает, стоит, прежде всего, обратить внимание на состояние младенца. Если он ведет себя спокойно, нормально развивается и растет, значит, пищей он вполне обеспечен

Тем, кто интересуется, как понять, хватает ли новорожденному молока, стоит обратить внимание и на то, сколько раз в сутки грудничок мочится и ходит «по-большому». Если испражняется малыш 1-6 раз, и при этом стул однородный, а мочится 10-15 раз, значит, с ним все хорошо

У ребенка, получающего достаточно пищи, розовая чистая кожа, он хорошо спит.