Нмц в гинекологии (нарушение менструального цикла)

Как заказчики определяют начальную (максимальную) цену

До принятия 223-ФЗ в 2011 году корпоративными заказчиками не уделялось должное внимание определению и формированию максимальной цены при проведении закупок для личных нужд. Заказчики в большинстве случаев либо просто не обосновывали цену, либо устанавливали ее на основе опыта проведения аналогичных закупок ранее

Складывалась и такая практика, что сведения о цене не включались в извещение и документацию о закупке

Заказчики в большинстве случаев либо просто не обосновывали цену, либо устанавливали ее на основе опыта проведения аналогичных закупок ранее. Складывалась и такая практика, что сведения о цене не включались в извещение и документацию о закупке.

После вступления в силу положений 223-ФЗ вопросы формирования НМЦ в ходе проведения закупок отдельными видами юрлиц нашло законодательное закрепление.

В частности, необходимость установления НМЦ в ходе проведения закупок прописана в следующих законодательных нормах ФЗ-223:

  1. В п. 5 ч. 9 ст. 4 ФЗ-223 указано, что сведения о цене необходимо прописать в цене договора.
  2. В п. 5 ч. 10 ст. 4 ФЗ-223 прописана необходимость включения ее в документацию о закупке.
  3. Согласно п. 7 ч. 10 ст. 4 ФЗ-223, заказчик должен не только прописать цену, но и порядок ее формирования (включает ли она расходы на перевозку, уплату таможенных сборов, страхование и иные платежи).

На основании анализа 223-ФЗ можно сделать вывод, что заказчики не обязаны обосновывать цену договора, а только должны ее указать в документации.

В этом состоит принципиальное отличие от 44-ФЗ, который устанавливает жесткие требования к формированию и порядку обоснования цены.

В 223-ФЗ не приводится определение НМЦ, а также никак не уточняется порядок ее расчета.

Несмотря на появление в 223-ФЗ требований об обязательном указании цены, заказчики на практике нередко их игнорируют. Такие действия можно рассматривать как нарушения и они являются основанием для привлечения к административной ответственности. По таким делам уже есть соответствующие решения ФАС и российских арбитражных судов.

В некоторых случаях антимонопольная служба просто выносила предписание об устранении нарушения об отсутствии цены в закупочной документации, в других – признавала проведенную закупку и заключенный по ее результатам договор недействительным.

Законодательство содержит указание на некоторые ситуации, при которых допускается вовсе не определять НМЦ. Так, если заказчик не смог определить максимальную цену договора, то он может подготовить проект договора «с открытыми условиями» (это допускается при любом способе закупки, кроме аукционного, который имеет целью снижение начальной цены, соответственно, должен ее содержать).

Другой способ проведения торгов без указания НМЦ на законном основании – это проведение закупки «с четким указанием ассортимента, цены за единицу продукции и максимального количества по каждой из товарных позиций с условием поставки товара». При таком варианте общая цена договора снижается пропорционально уменьшению единичных расценок.

Согласно ч. 15 ст. 4 ФЗ-223, заказчик может не размещать сведения о закупке и извещение о ней (соответственно, и НМЦ) при цене контракта в пределах 100 или 500 тыс. р. в зависимости от выручки заказчика.

Стоит отметить, что при проведении закупок юридическим лицам стоит ориентироваться не только на нормы 223-ФЗ, но и на региональные нормативно-правовые акты по данному вопросу, Гражданский кодекс и внутренние документы.

Из-за чего возникают НМЦ: возможные причины

Причины НМЦ в гинекологии могут быть различными: от психосоматических до генетических, а также обусловленных влиянием внешних неблагоприятных факторов.

Рассмотрим возможные причины нарушений менструального цикла:

  • недоразвитость (инфантилизм) матки или яичников;
  • недостаточное питание, дефицит массы тела или резкая потеря веса;
  • ожирение;
  • гормональные сбои, обусловленные продолжительным или бесконтрольным приёмом гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов);
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
  • частые и сильные стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • переутомления, дефицит сна;
  • инфекции, передающиеся половым путём (например, гонорея, трихомониаз);
  • приём некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон или на функционирование репродуктивной системы (некоторые антибиотики, транквилизаторы, нейролептики);
  • локализующиеся в матке или на яичниках новообразования: кисты, фибромы, злокачественные опухоли;
  • генетические заболевания, к примеру, синдромы Иценко-Кушинга, Штейна-Левенталя;
  • болезни щитовидной железы;
  • опухоли гипоталамуса или гипофиза, отвечающих за синтез половых гормонов;
  • проведённые на придатках или матке оперативные вмешательства;
  • синдром поликистозных яичников;
  • воспалительные болезни половых органов: эндометрит, аднексит, оофорит;
  • установка внутриматочной спирали;
  • отравления, интоксикации;
  • хронические заболевания системы кроветворения, особенно сопровождающиеся низкой свёртываемостью крови и кровотечениями;
  • травмы брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • резкая смена климатических условий;
  • ведение нездорового образа жизни.

Лечение

Лечение НМЦ зависит от конкретной патологии, вызвавшей нарушения. Терапия может включать такие направления:

  1. Гормональное лечение. Препараты подбираются индивидуально.
  2. Спазмолитики, анальгетики. Такие препараты рекомендуются при болезненных месячных.
  3. Гемостатики уменьшают обильность выделений, останавливают маточные кровотечения.
  4. Антибактериальная терапия назначается при инфекциях.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства рекомендованы при воспалениях, болевом синдроме.
  6. Хирургические вмешательства проводятся при новообразованиях.
  7. Физиотерапевтические процедуры помогает повышать эффективность основного лечения.
  8. Коррекция рациона питания и образа жизни, умеренные физические нагрузки.

НМЦ могут повлечь серьёзные проблемы, если своевременно не выявить и не устранить нарушения.

Лечение нарушений менструального цикла видео от профессионала.

Методы определения НМЦ, которые можно применять при закупках по 223 ФЗ

Законодательство о закупках отдельными юрлицами по 223-ФЗ не указывает на обязанность заказчиков обосновывать цену контракта, поэтому здесь также детально не рассматриваются конкретные способы и методы ее обоснования.

При определении НМЦ заказчик должен исходить из принципов:

  1. Отсутствия дискриминации поставщиков товара или услуги.
  2. Отсутствия необоснованного ограничения конкуренции.
  3. Обеспечения целевого и эффективного, с экономической точки зрения, расходования денежных средств.
  4. Реализации мер, направленных на уменьшение издержек на необходимые заказчику услуги.

Но на практике заказчики по 223-ФЗ обычно используют методики определения цены, которые применяются по 44-ФЗ при государственных и муниципальных закупках, либо разрабатывают свои схемы расчета.

Анализ используемых методик определения цены в рамках 223-ФЗ позволяет выделить такие варианты расчета стоимости:

  1. Нормативный метод.
  2. Тарифный метод.
  3. Проектно-сметный метод.
  4. Затратный метод.
  5. Рыночный.

Наиболее популярным является рыночный метод определения цены договора. При его использовании заказчику необходимо провести анализ рынка закупаемых товаров и услуг на наличие здесь соответствующих ценовых предложений по определенной закупке. Это сведения относительно цены заключенных сделок при закупках товаров данного рода.

При этом при применении рыночной методики полученная цена корректируется с позиции условий конкретной сделки (например, ее объема, региона поставки или технических особенностей самого продукта) и затем предполагает вычисление ориентировочного уровня чистой цены на продукцию.

Также в ходе проведения анализа поставщик может запросить коммерческие предложения на поставку у трех поставщиков для определения начальной цены. При этом он может взять за основу НМЦ как полученное наиболее высокое ценовое предложение, так и наименьшее либо рассчитанное среднее арифметическое.

Решение о порядке и алгоритме определения цены принимается самим заказчиком в зависимости от специфики деятельности и фиксируется в положении о закупке.

При специфической закупке цена договора может быть установлена на основании стоимости схожего товара, который имеет небольшие отличия в качественных и функциональных характеристиках. При этом, что именно можно считать несущественным признаком для данного товара, определяет заказчик.

При использовании проектно-сметного метода НМЦК цена определяется на основании калькуляции цен на составляющие закупку товары и услуги (работы, оборудование, товары, механизмы и пр.) при учете их объема. Обычно затратный метод применяется для определения НМЦК в части проведения строительных и отделочных работ.

При тарифном методе используются действующие тарифы на оказание определенных услуг и применяется при закупках у естественных монополий и предприятий, которые занимаются регулируемыми видами деятельности.

В ходе определения цены тарифным методом рекомендовано использовать расценки как минимум трех компаний-лидеров рынка, которые специализируются на оказании необходимых услуг. Возможны следующие варианты:

  1. НМЦ может производиться на основании усредненных цен (как их среднее арифметическое), если разница в ценах составляет 10% и более.
  2. Наибольшей единичной цены, установленной по результатам опроса фирм при различии минимальной и максимальной стоимости не более 10%.

Затратный метод предполагает расчет НМЦК как суммарные затраты с учетом прибыли, являющейся обычной для данного вида деятельности. Данный метод используется достаточно редко: в основном как дополнение к другим методикам или при невозможности применить другие методы.

Затратный метод предполагает учет трат на производство, покупку и реализацию товаров, их транспортировку и хранение и пр. Такие сведения могут быть получены на основе анализа других контрактов.

Нормативный метод — это расчет НМЦ на основе установленных предельных цен для данного вида товаров или услуг. В 223-ФЗ не приведены данные нормативы, но их можно позаимствовать из 44-ФЗ.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕСАССОЦИАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ УПРАВЛЕНИЯ, КОНТРОЛЯ, АНАЛИЗА И РАЗВИТИЯ МИГРАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МИГРАЦИОННЫЙ ЦЕНТР»По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС7722464276

О компании:
АССОЦИАЦИЯ «НМЦ» ИНН 7722464276, ОГРН 1187700012444 зарегистрировано 19.07.2018 в регионе Москва по адресу: 109029, г Москва, проезд Автомобильный, дом 9 СТРОЕНИЕ 3, ПОМ./ОФИС 10/2. Статус: Действующее. Размер Уставного Капитала — руб.

Руководителем организации является: Директор — Тараканов Евгений Валерьевич, ИНН . У организации 2 Учредителя. Основным направлением деятельности является «деятельность профессиональных членских организаций».

Рейтинг организации:
Низкий
  подробнее

ВНИМАНИЕ: для оценки рисков работы с данной организацией рекомендуем отчет

Должная осмотрительность ?

Статус: ?
Действующее

Дата регистрации: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

19.07.2018
Размещенные вакансии

ОГРН 
?
 
1187700012444   
присвоен: 19.07.2018
ИНН 
?
 
7722464276
КПП 
?
 
772201001
ОКПО 
?
 
31776728
ОКТМО 
?
 
45392000000

Реквизиты для договора 
?
 …Скачать

Проверить блокировку cчетов 
?

Контактная информация
?

Отзывы об организации 
?: 0   Написать отзыв

Юридический адрес: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
109029, г Москва, проезд Автомобильный, дом 9 СТРОЕНИЕ 3, ПОМ./ОФИС 10/2
получен 19.07.2018
зарегистрировано по данному адресу:
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Руководитель Юридического Лица
 ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Директор
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Тараканов Евгений Валерьевич

ИНН ?

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

действует сПо данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
19.07.2018

Учредители ? ()

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЦЕНТР СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ» По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

19.07.2018 , ИНН

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ УСЛУГ В СФЕРЕ МИГРАЦИИ, ЗАНЯТОСТИ, ОБРАЗОВАНИЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «СОДРУЖЕСТВО» По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

19.07.2018 , ИНН

Основной вид деятельности: ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
94.12 деятельность профессиональных членских организаций

Дополнительные виды деятельности:

Единый Реестр Проверок (Ген. Прокуратуры РФ) ?

Реестр недобросовестных поставщиков: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

не числится.

Налоговый орган ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Инспекция Федеральной Налоговой Службы № 22 По Г.москве
Дата постановки на учет: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
19.07.2018

Регистрация во внебюджетных фондах

ФондРег. номерДата регистрации
ПФР 
?
 
087512027731
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
20.07.2018
ФСС 
?
 
771308737077131
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
20.07.2018

Коды статистики

ОКАТО 
?
 
45290578000
ОКОГУ 
?
 
4210014
ОКОПФ 
?
 
20600
ОКФС 
?
 
16

Финансовая отчетность АССОЦИАЦИЯ «НМЦ» ?

 ?

Финансовый анализ отчетности за 2019 год
Коэффициент текущей ликвидности:

>2

Коэффициент капитализации:

Рентабельность продаж (ROS):

>0
Подробный анализ…

Основные показатели отчетности за 2019 год (по данным ФНС):
Сумма доходов: — 0 руб.

Сумма расходов: — 0 руб.

В качестве Поставщика:

,

на сумму

В качестве Заказчика:

,

на сумму

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Судебные дела АССОЦИАЦИЯ «НМЦ» ?

найдено по ИНН: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

найдено по наименованию (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Исполнительные производства АССОЦИАЦИЯ «НМЦ»
?

найдено по наименованию и адресу (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Лента изменений АССОЦИАЦИЯ «НМЦ»
?

Не является участником проекта ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС ?

Больше информации об организации — в Премиум доступе

Диагностика

Для диагностики НМЦ применяются следующие методы:

  1. Тщательный сбор анамнеза: изучение симптоматики, образа жизни пациентки, её рациона питания и привычек.
  2. Анализы крови: биохимический, общий, на половые гормоны, гормоны щитовидной железы.
  3. УЗИ органов малого таза, по необходимости и щитовидной железы.
  4. Гинекологический осмотр, проводимый опытным специалистом.
  5. Исследование выделений из влагалища и цервикального канала с целью обнаружения возбудителей инфекций. Изучение отделяемого проводится разными методами, такими как ИФА или ПЦР, бактериологический посев.
  6. Гистероскопия, кольпоскопия.
  7. Биопсия – иссечение тканей половых органов для их дальнейшего изучения, например, с целью определения природы опухоли.

Что такое НМЦ, какими они бывают?

НМЦ расшифровываются как нарушения менструального цикла и включают несколько разных диагнозов, в зависимости от проявлений и механизма развития отклонений. Менструальный цикл женщины характеризует состояние её репродуктивной системы, и при различных заболеваниях и патологиях он нарушается.

Нарушение менструального цикла. Опасность и профилактика.

Выделяют различные типы НМЦ:

  1. Аменорея – полное отсутствие месячных в течение периода более полугода. Физиологическая аменорея развивается на фоне естественных состояний: беременности и лактации. Нарушение бывает первичным и вторичным: в первом случае менструации не начинаются к завершению полового созревания, а во втором они прекращаются после регулярного цикла по каким-либо причинам.
  2. Альгоменорея (другие возможные названия – дисменорея и альгодисменорея) характеризуется выраженной болезненностью во время менструаций. Боли обусловливаются сильными сокращениями мускулатуры матки, могут быть схваткообразными, распространяющимися на всю брюшную полость.
  3. Меноррагия или гиперменорея – чрезмерно обильные месячные, приходящие регулярно. В норме кровопотери за весь период менструации составляют до 150 мл, а за сутки не превышают 4-5 столовых ложек. В первые дни выделения обильные, но если вы вынуждены менять прокладку чаще, чем раз в 1,5-2 часа, то речь идёт о меноррагии.
  4. Гипоменорея характеризуется скудными менструальными выделениями, объём которых за весь период не превышает 25-30 миллилитров.
  5. Метроррагия представляет собой выделения, появляющиеся в перерывах между менструациями. Они обычно бывают скудными, именуемым «мазнёй».
  6. Полименорея – увеличение продолжительности месячных до семи дней и более (в норме они должны идти не более недели).
  7. Олигоменорея – укорочение длительности менструации до 1-2 дней. Минимальная нормальная продолжительность составляет не менее трёх суток.
  8. Пройоменорея или тахименорея – это менструации, наступающие с интервалами менее 21-го дня.
  9. Опсоменорея характеризуется редкими месячными, приходящими раз в 2-3 месяца или реже.

НМЦ – это не самостоятельное заболевание, а следствие каких-либо отклонений в функционировании репродуктивной системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *