Остеофиты позвоночника: когда и у кого образуются, симптомы и лечение

Причины патологии

Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.

Нажмите на фото для увеличения

В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.

Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:

1. Чрезмерные нагрузки на сустав – при тяжелой работе, спорте, беге на твердой поверхности или в обуви, подошва которой обладает недостаточными амортизационными свойствами.
2. Частые травмы и микротравмы колена.
3. Возрастные изменения в организме после 70 лет.
4. Гормональные изменения у женщин после климакса (недостаток женских половых гормонов приводит к утрате эластичности соединительных тканей, в том числе и хрящей).
5. Нарушения обмена веществ.
6. Инфекции.
7. Гемофилия – при расстройстве свертываемости крови в колене из-за безопасных для обычного человека микротравм, появляющихся при физической активности, постоянно возникают кровоподтеки, которые со временем провоцируют воспаление и разрушительные процессы.
8. Перенесенная операция на суставе – особенно если пациент не соблюдал рекомендации врача в период реабилитации.

Риск развития болезни повышают:

• неправильное питание с недостаточным поступлением в организм микроэлементов, (фосфор, кальций, магний, марганец, медь, цинк, селен) и витаминов (A, E, K, D), нужных для хрящевой и костной ткани;
• избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы (коленные – в особенности);
• частые переохлаждения;
• генетическая предрасположенность к артрозу.

Этиология заболевания

Развитие патологии начинается в результате повреждения хрящевой ткани. Это попытка организма компенсировать дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении. В здоровом тазобедренном суставе головка бедра скользит в вертлужной впадине.

Основные факторы, провоцирующие патологию:

• Перелом кости;
• Повышенные физические нагрузки;
• Сидячий образ жизни, продолжительное нахождение в одной позе;
• Наследственная предрасположенность;
• Дегенеративные процессы, воспаление сустава;
• Нарушение осанки;
• Опухолевые заболевания, поразившие костную ткань;
• Эндокринные заболевания, приводящие к изменению скелета.

В группе риска находятся пожилые люди с возрастной дистрофией суставов и пациенты с избыточным весом.

Клиническая картина

Костные наросты внутри крупного тазобедренного сустава долгое время остаются незамеченными. Это объясняется отсутствием признаков патологии на ранних этапах. Характерные симптомы остеофитов тазобедренного сустава:

1. Острые части костных наростов воздействуют на окружающие ткани, связки. Появляются болевые ощущения, усиливающиеся с развитием патологии;
2. Снижается подвижность сустава, доступна ограниченная амплитуда движений. Мышцы постепенно атрофируются;
3. Наблюдается нарушение походки, хромота, появление хруста и скрипа в сочленении;
4. В результате повреждений тканей тазобедренный сустав отекает.

Симптомы заболевания меняются в зависимости от стадии и места образования наростов. Первые остеофиты образуются по краям вертлужной впадины. Их размер 1-2 мм. При разрастании образуют клиновидный уступ и выталкивают головку бедра из впадины. В некоторых случаях образуются на обеих частях сустава. Костные утолщения на головке бедра нависают на шейку.

Что такое остеофитоз

Патологические разрастания костной ткани в форме шипов, клиньев, конусов называют остеофитами, а явление – остеофитозом. Образование остеофитов начинается, когда возрастает нагрузка на костную ткань и надкостницу или происходит их повреждение.

Это компенсаторный механизм, призванный защитить кость, надкостницу, хрящ от дальнейшего разрушения. Он активизируется при воспалительных процессах в этих тканях, костной саркоме и туберкулезе, после травм. К причинам остеофитоза относятся дегенеративно-дистрофические процессы, характерные для артроза, износ хрящевой прослойки.

Излюбленные места локализации остеофитов:

• Тела и отростки позвонков;
• Пяточная кость и межфаланговый сустав большого пальца стопы;
• Краевые зоны крупных периферических суставов – коленного, тазобедренного, плечевого, реже – мелкие суставы конечностей.

На начальной стадии остеофитоз развивается бессимптомно, наросты можно увидеть только на рентгеновском снимке или в результате проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Крупные разрастания причиняют немалый дискомфорт, ограничивают подвижность суставных сочленений, травмируют близлежащие мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывают боль. При поверхностном расположении сустава на поздней стадии остеофитоза костные выросты выпирают сквозь мягкие ткани.

Остеофиты тазобедренного сустава даже на стадии запущенного коксартроза при визуальном обследовании не видны, поскольку сустав залегает глубоко.

Остеофиты при коксартрозе

При артрозах начальные остеофиты формируются в результате кальцификации и окостенения краевых разрастаний хрящевой ткани. На участках, где суставной хрящ подвергается наибольшему давлению, происходит его интенсивный износ, истончение и растрескивание.

Организм начинает бить тревогу, активизируется выработка и деление клеток хрящевой ткани, призванных компенсировать эти изменения. Но они концентрируются не на проблемных участках, а там, где нагрузка на хрящ минимальна, – в краевых зонах. Патологические разрастания хрящевой ткани преобразуются в костно-хрящевые остеофиты.

Лечение поясничного отдела позвоночника

Остеофиты в зоне поясницы сопровождаются такими симптомами:

• нарушение половой функции;
• сбои функций кишечника и мочевого пузыря;
• онемение конечностей;
• тупая боль в пояснице, отдающая в ногу.

В отличие от шейных или грудных наростов, образования в области поясницы редко когда являются кальцитами, т. е. скапливают в себе соли кальция.

Поясничные наросты (передние, клювовидные и т. п.) провоцируют тяжелые осложнения, поэтому к лечению стоит подходить максимально серьезно.

Для облегчения состояния при наростах в пояснице часто используется физиотерапия — комплекс методов лечения с применением разных видов воздействия.

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

Симптомы практически полностью повторяют таковые при остеохондрозе.

Физиопроцедуры разрешены не всем. Прямые противопоказания:

• онкологические патологии;
• гипертония;
• беременность и лактация;
• острая сердечная или печеночная недостаточность;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства;
• обильные кровотечения;
• атеросклероз;
• обострение аллергии или инфекционных болезней.

Симптомы появления остеофитов позвоночника

Чаще других развивается спондилёз шейного отдела позвоночника. Этот отдел является самым чувствительным для данной патологии, в нём чаще происходит смещение позвонков и сдавливание нервов и сосудов. Первые симптомы спондилёза — это головокружение, боль в затылочной части головы, иррадиирущая в руки, гул и звон в ушах, сильная боль при повороте головы в сторону, частичное нарушение зрения. В дальнейшем боль усиливается до нетерпимой, присоединяется тошнота и рвота.

Наличие остеофитов в грудном отделе позвоночника определяется редко, так как подвижность данной части позвоночника не очень высока. Довольно долго больной может не знать о наличии у него остеофитов в грудном отделе, вплоть до момента развития полного паралича мышц. Чаще других образуются передние остеофиты (спереди грудной клетки).

Основными симптомами спондилёза поясничного отдела позвоночника являются: тупая боль в поясничной области при ходьбе или длительном нахождении тела в вертикальном положении, боль в поясничной области, отдающая в бедро, онемение рук и ног (как одной, так и в обоих), слабость мышц рук и ног, ощущение покалывания в конечностях. Реже наличие остеофитов тел позвонков проявляется нарушением процесса функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Существует несколько видов остеофитов: посттравматические, дегенеративно-дистрофические, массивные, периостальные, остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета, остеофиты неврогенного происхождения.

Посттравматические остеофиты — это следствие различных повреждений структур кости. Их появление возможно при сохранении самой кости при надрыве надкостницы, которая со временем твердеет, превращаясь в остеофит. Особенно часто этот вид остеофитов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки.

Дегенеративно-дистрофический остеофит появляется при имеющемся деформирующем артрозе. Происходит при этом незначительное ограничение подвижности сустава.

Массивные (краевые) остеофиты появляются при злокачественных опухолях костей, при метастазах рака молочной или предстательной желез. При нарушении процесса роста хряща остеофиты могут появляться и при доброкачественных опухолях.

Гипертрофия (разрастание) костной ткани приводит к образованию остеофитов седалищного бугра, ногтевых фаланг, бедра и т.д.

В каждом отделе позвоночника, симптомы протекания болезни могут незначительно отличаться. Поэтому рассмотрим каждый отдел позвоночника в отдельности.

Шейный отдел

Имеет особое строение, а также наиболее чувствителен к любым нарушениям, которые в нем возникают. При сбое наблюдается смещение дисков и сдавливание нервных корешков. Смещение позвонков влечет за собой также сдавливание сосудов. Данный фактор может спровоцировать затруднении в снабжении мозга кровью.

При образовании остеофитов в шейном отделе позвоночника могут появляться:

• Головокружение, потеря координации движения;
• Боли в части затылка, сопровождающееся отдачей в руки;
• Шум в ушах;
• Ограничение движения и боль при поворотах головы;
• Возможно частичное ухудшение зрения.

Если у больной не может терпеть боль или у него появилось чувство тошноты, возникла рвота, то нужно срочно идти к специалисту.

Грудной отдел

Остеофиты грудного отдела позвоночника отличаются отсутствием каких-либо симптомов, вследствие малоподвижности позвонков данного отдела. Возникновение нарушений в данном отделе очень опасно, потому что пациент может даже не догадываться о болезни, вплоть до полной его парализации в данном отделе позвоночника. В данном отделе могут появляться краевые остеофиты тел позвонков.

Поясничный отдел

Симптомами появления остеофитов в поясничном отделе являются:

• Ноющая боль в нижней части спины, образующаяся при шагании или долгом пребывании в положении стоя;
• Боль в пояснице, стреляющая в бедро;
• Ощущение онемения в конечностях;
• Возникновение в руках и ногах чувства покалывания.

Виды остеофитов

Большую часть времени костные шпоры очень малы и не вызывают боли, их можно заметить при значительном разрастании. Только у 40% людей старше 60 лет могут появиться болезненные симптомы и им необходима медицинская помощь.

Краевые остеофиты могут образоваться на периферии или краю любой суставной поверхности. Массивные остеофиты часто встречаются в тазобедренных и коленных суставах. Дорзальные остеофиты могут также развиваться в позвоночных отделах, они вызывают боль в пояснице или шее, что является главным признаком дегенеративного артрита (остеоартрита).

Различаются передние и задние остеофиты в зависимости от их положения относительно позвонка. Передние остеофиты на позвонках также называют клювовидными из-за их формы. В позвоночнике костные шпоры вызывают защемление спинного мозга или нервных корешков в фораминарным отверстиях. Через эти отверстия с каждой стороны позвонка нервы идут от спинного мозга к другим частям тела.

Лечение

Появление новых остеофитов замедляется при адекватной терапии заболевания, которое привело к образованию суставных наростов. Важными моментами приостановления формирования новых наростов являются диетотерапия и гимнастика.

Диетотерапия оказывает положительное влияние при лечении остеофитов. Суставный хрящ нуждается в продуктах, содержащих большое количество коллагена, который служит для него строительным материалом. Продукты, содержащие коллаген и антиоксиданты, предохраняющие хрящ от повреждений:

• Крепкие рыбные бульоны. Максимально растворенные белки, быстро усваиваясь, доставляются кровотоком в область поражения сустава.
• Холодец. Большое количество протеогликанов дает возможность привлечь молекулы воды в полость сустава.
• Свежие овощи и фрукты. Большое количество витаминной продукции дает возможность замедлить разрушительный процесс ткани хряща. Благодаря антиоксидантам, улучшается поступление кислорода в ткани, препятствующее формированию новых наростов.

Главными мероприятиями, улучшающими тонус мышц, окружающих проблемный сустав, является лечебная гимнастика и занятия некоторыми видами спорта. При систематическом выполнении правильно подобранных упражнений происходит повышение выносливости мускулов бедра.

С этой целью выполняют:

• Многократное напряжение мышцы при отсутствии движения в колене. Способ дает возможность предотвратить появление болевых ощущений при утомлении пораженного колена.
• Упражнения с отягощением. Используют мешочки, наполненные песком, которые кладут на стопу, удерживая на весу.
• Сгибание и разгибание колена. Постепенно переходят к отягощению эластичными бинтами.
• Активные тренировки. Эффективными видами спорта являются плавание и скандинавская ходьба.

Регулярные физические нагрузки коленного сустава не устранят остеофиты, но не дают сформироваться новым выростам.

Применяемые ортопедические приспособления:

• Мягкие наколенники. Можно носить ежедневно для защиты сустава от лишних движений, дают эффект согревания. Отличаются удобством при ношении, не создают ограничения подвижности.
• Бандажи полужесткие. Рекомендуется применять при развернутых стадиях патологии с выраженными симптомами. Обеспечивают правильное движение коленного сустава. Необходимы бандажи при активных тренировках.
• Трость для облегчения ходьбы. Возможно применение ортопедического костыля.

Для устранения хруста и болевых ощущений при наличии наростов используют согревающие компрессы на коленные суставы. Салфетку из натуральной ткани, пропитанную спиртом или водкой, прикладывают к колену, сверху накладывают полиэтиленовый пакет и фиксируют надколенником.

Также необходимы спиртовые растирки. Сначала изготавливают настойку: 2 столовые ложки цветов сирени смешивают с одним измельченным плодом красного перца. Настаивают в течение 5 дней в затемненном месте. Перед нанесением лекарственного средства на коленный сустав добавляют немного растительного масла. После нанесения средства на пораженное место сильными движениями втирают растирку в колено так, чтобы кожа стала красной. Курс лечения – 10 дней.

Укутывание натуральной шерстью. Шарфом, поясом или платком из шерстяных нитей укутывают колено. При помощи народных средств можно частично снять болевые ощущения, но остановить развитие болезни они не могут.

Симптомы

Заболевание имеет ряд специфических симптомов остеофитов коленного сустава, которые проявляются на ранней стадии

Но на них редко обращают внимание, связывая ощущения с усталостью или чрезмерной нагрузкой.. Появление наростов в 1-2 мм не ощущается, но сам факт их наличия говорит о том, что процесс разрушения запущен.

Появление наростов в 1-2 мм не ощущается, но сам факт их наличия говорит о том, что процесс разрушения запущен.

Симптомы:

• небольшой дискомфорт при длительном хождении;

• усталость, тяжесть после физических нагрузок;

• неприятные ощущения в мышцах под коленом;

• по утрам надо «расходиться»;

• во время движения можно услышать характерный хруст или треск.

Без должного лечения остеофитов коленного сустава состояние будет постепенно ухудшаться, болезнь прогрессировать и появятся новые симптомы:

• скованность в движениях;

• сложности со сгибанием, разгибанием ног или рук;

• хромота;

• боли в колене, сначала по утрам, после – в любое время суток;

• ноги, руки «крутит».

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

На ранней стадии внешний осмотр не выявляет изменений, но даже маленькие остеофиты можно увидеть с помощью рентгена, КТ или МРТ – исследование назначается индивидуально. Когда наросты становятся хорошо видны невооруженным взглядом, как правило, уже происходит деформация. Иногда нарост настолько удлиняется, что потом от нагрузки обламывается, и это полностью блокирует сустав.

Но сегодня лечение остеофитов возможно на любой стадии. Грамотная терапия и физиопроцедуры значительно облегчают состояние и улучшают качество жизни пациента.

Лечение остеофитов методом УВТ

Записаться на лечение

Медикаментозная терапия

Что растворяет остеофиты, какой препарат сможет полностью разрушать данные образования? Чтобы избавиться от остеофитов, нужно пройти комплексное медикаментозное лечение с применением нескольких препаратов.

Эта болезнь не лечится. Нет способов удаления таких наростов, кроме хирургического. Но существуют способы облегчения состояния при таком диагнозе.

Традиционный курс:

1. Противовоспалительные лекарства для купирования боли (НПВС) — устраняют отек, воспаление, снижают болезненность. Лучшими являются Диклофенак, Флексен, Кетопрофен, Индометацин в виде таблеток, мазей, гелей.
2. Хондропротекторы — улучшают обмен веществ и способствуют восстановлению суставной поверхности. Для этой цели могут назначаться препараты Хондроитин, Глюкозамин и Румалон.
3. Анальгетики — от боли (Анальгин, Но-шпа).
4. Миорелаксанты — назначаются для расслабления мышц.
5. Для улучшения кровообращения применяется препарат Трентал.
6. Витаминные средства. Особенно полезны витамины группы В.

Причины появления костных отростков

У тех, кому за 60-70 лет, остеофитные шипы и крючки, вообще, частые гости.

Это может происходить вследствие натуральных возрастных дегенеративных изменений в костных тканях человека, которые начинают проявляться ещё в юности.

Однако, если вести правильный образ жизни, избегать излишних нагрузок и больше двигаться, то можно прожить до старости и без остеофитов.

Кстати, девушки, любящие ходить на высоких каблучках-шпильках, также попадают в группу риска.

Из других распространенных причин образования остеофитов можно выседить:

В медицинской практике принято выделять несколько видов остеофитов:

Посттравматические (локтевого и коленного суставов)

Формирование остеофитов этого вида может быть вызвано не обязательно повреждением самой кости, но надрывом надкостной ткани, которая впоследствии окостеневает в остеофит.

Обычным местом образования является локтевой или коленный сустав. Особенно опасны вывихи с порывом связок.

Дегенеративно-дистрофические

Возникают при чрезмерных перегрузках сустава или вследствие т.н. сенильного артроза. Остеофиты этого класса могут вызвать частичную обездвиженность сустава. В ситуации с деформирующим спондилёзом и артрозом, при которых происходит сращивание суставных поверхностей, происходит полное обездвиживание сустава. Эти проблемы могут возникнуть и в позвоночнике.

Периостальные

Их появление вызвано воспалительными процессами надкостницы, в результате которых происходит в беспорядочном порядке окостенение некоторых её частей.

Данный вид является следствием воздействий злокачественных опухолей костной ткани, а также метастазов некоторых форм рака. Имеют вид шпоры или козырька. Губчатые остеофиты могут образоваться и при доброкачественных опухолях, когда возникают нарушения в росте хрящевой ткани.

Человек может ничего не чувствовать до той самой поры, когда поражённый отдел позвоночника становится неподвижным или почти неподвижным.

Грудной отдел

Этот отдел по природе малоподвижное место, так что человек может и не знать о присутствующих здесь остеофитах. Иное дело с более подвижными участками позвоночника: здесь, по мере своего роста, остеофиты начинают давить на нервные окончания, вызывая различные болевые ощущения, схожие с теми, которые человек испытывает при межпозвонковой грыже.

Шейный отдел

Возникновение остеофитов на шейных позвонках приводит к тому, что у человека появляются неприятные болевые ощущения, становится труднее и больнее поворачивать голову. Более того, в шее появляется своеобразный ограничитель, за который голову уже не повернуть.

Основными симптомами наличия остеофитов могут быть:

• Тупая боль в поясничном или шейном отделе позвоночника в положении стоя и при ходьбе.
• Боли в шее с отдачей в область плеча, а также головные боли.
• Поясничные боли с отдачей в область задней части бедра.
• Массивные остеофиты могут вызывать резкую боль, а также воспалительные процессы в костной и мышечной тканях.
• При давлении остеофитов на нервные окончания, проявляются боль, покалывания или онемение одной или обеих рук или ног, а также может развиться слабость одной или обеих руках или ногах.
• В редких случаях, могут появиться нарушения функций кишечника и мочевого пузыря.

Болезненная симптоматика, вызванная остеофитами, усиливается во время физических нагрузок и уменьшается в состоянии отдыха. Отмечено, что наклон тела вперёд или сгибание в талии также помогает снизить болезнетворность остеофитов.

В целом, симптоматика остеофитов очень схожа с симптомами таких заболеваний спины, как остеопороз, межпозвоночная грыжа, повреждения позвоночника, артриты, опухоли спинного мозга, нарушение кровоснабжения в конечностях и т.д.

Причины и провоцирующие факторы остеофита

Перед началом лечения остеофитоза следует разобраться, что это такое и каковы причины данного заболевания. Причинами формирования остеофитов могут быть:

Чрезмерные физические нагрузки организма.

Перегрузка хрящевой и костной ткани ведет к ее разрушению и образованию на местах повреждения костных наростов – остеофитов.

Различные травмы (в основном, переломы).

На месте перелома формируется костная мозоль, которая со временем замещается на остеоидную ткань. В процессе заживления вокруг остеоида могут возникать остеофиты. При наличии дополнительных факторов, затрудняющих процесс регенерации костной ткани при переломе, остеофитоз трудно поддается лечению. К таким факторам относится воспаление костной ткани.

Малоподвижный образ жизни.

Малоподвижный образ жизни, продолжительное пребывание в одной позе приводят к перегрузке и последующему разрушению хрящевой ткани суставов. Пребывая в постоянной нагрузке костная ткань начинает разрастаться и формировать остеофиты.

Также длительно нахождение в неудобной и вынужденной позиции приводит к возникновению таких нарушений как спондилез и остеоартроз.

Нарушения обмена веществ в организме.

При нарушениях метаболизма в организме, а также при недостаточном питании развивается нехватка и минералов, среди которых для формирования, регенерации и нормального развития важное место занимает кальций. Именно его нехватка может привести к повреждению костей и дальнейшего развития остеофитоза

Патологические процессы в костной ткани.

К патологическим процессам костной ткани, провоцирующим возникновение остеофитов относятся спондилез и остеоартроз.

Спондилез – заболевание, сопровождающееся деформацией позвонков позвоночника. Для спондилеза характерны истончение и дегенерация ткани позвонков, вследствие которых возникают остеофиты.

Остеоартроз сопровождается структурным распадением элементов хрящевой ткани и дальнейшим образованием костных наростов.

Воспаление костной ткани.

Воспаление костной ткани возникает при попадании в тело кости бактериальной инфекции. Существует два пути инфицирования ткани костей:

1. специфический – инфекция берет начало в самом организме. Очагом заражения может быть гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и т.д.;
2. неспецифический – бактерии попадают в тело извне, то есть при открытых переломах, сильных ушибах и хирургическом вмешательстве.

Вследствие развития бактериальной инфекции в костном теле возникают различные воспаления, общее название которых – остит.

Добро- и злокачественные опухоли.

Опухолевые заболевания костей приводят к образованию массивных остеофитов. Это происходит во время разрушения и последующей регенерации кости. К таким заболеваниям относятся следующие:

• остеогенная саркома (злокачественное опухолевое заболевание, поражающее костную ткань);
• саркома Юинга (опухоль костного скелета);
• остеохондрома (доброкачественная опухоль костной ткани, имеющая хрящевую природу).

К формированию наростов на костной ткани приводят также метастазы рака предстательной и молочной железы.

Заболевания эндокринной системы.

Во время некоторых заболеваниях эндокринных желез возникают серьезные изменения в костной системе, которые приводят к образованию остеофитов. К таким заболеваниям следует отнести акромегалию – патологию, вызванную чрезмерной выработкой гормона роста.

Также к нарушениям гормонального фона, приводящим к развитию остеофитоза следует отнести сахарный диабет.