Полип в матке

Последствия и осложнения: что будет, если не лечить?

Нужно ли лечить полипы или не стоит беспокоиться? Гинекологи в этом вопросе единодушны: полипы шейки и тела матки следует удалять. Отказ от лечения грозит развитием серьезных осложнений:

Бесплодие

Связь женского бесплодия и полипов в матке не доказана, однако у четверти всех женщин, не сумевших самостоятельно зачать ребенка, выявляются полипы. Подобные образования возникают на фоне воспалительных процессов, иммунных и гормональных нарушений. Сам полип при этом может не мешать зачатию, но сопутствующая патология не оставляет шансов на счастливое материнство. В этом случае одного лишь удаления полипа недостаточно, и без длительной терапии не обойтись.

Другие факторы, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка:

• Большие образования цервикального канала перекрывают просвет и мешают сперматозоидам проникнуть в матку;
• Полипы тела матки препятствуют имплантации (прикреплению плодного яйца) и могут стать причиной выкидыша на очень ранних сроках (до задержки менструации). В этом случае женщина может не узнать о своей беременности, списывая обильные менструации на сбой цикла;
• На более поздних сроках полипы тела матки также могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов;
• Во время гестации образования могут кровоточить, что создает определенный дискомфорт, может стать причиной необоснованного лечения и госпитализации.

Рождение ребенка при полипах шейки и тела матки не всегда проходит благополучно. Образования больших размеров, перекрывающие выход из матки, будут показанием для кесарева сечения.

Кровотечение

Полипы матки – одна из частых причин кровянистых выделений из половых путей. Такое состояние мешает нормальной жизни, становится препятствием для интимных отношений и может привести к развитию железодефицитной анемии.

Инфицирование

Постоянно травмирующиеся полипы не только грозят кровотечением, но и могут привести к развитию воспалительной реакции. Такое осложнение характерно для полипов шейки матки, выступающих во влагалище. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, маточные трубы и яичники, привести к пельвиоперитониту. Внутриматочная инфекция также является одной из причин бесплодия.

Злокачественное перерождение

Полипы матки считаются доброкачественной опухолью, однако в 1,5% случаев они способны переродиться в злокачественное образование. Процесс этот может длиться годами, но это не значит, что полипы не нужно лечить. Ни один врач не скажет точно, когда именно безобидное грибовидное образование станет раком и создаст угрозу для жизни.

Злокачественное перерождение не сопровождается специфическими симптомами и протекает незаметно для женщины. На поздних стадиях возникают такие признаки:

• Усиление кровянистых выделений;
• Обильные маточные кровотечения;
• Боль внизу живота;
• Увеличение лимфоузлов;
• Выраженная слабость и снижение веса как признак опухолевой интоксикации.

Одним из признаков перерождения полипа в злокачественное образование является боль внизу живота.

Трансформация полипа в злокачественную опухоль чаще случается у женщин после 50 лет во время менопаузы. В молодом возрасте рак встречается редко, однако полностью исключить его появление невозможно.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения функциональных полипов: консервативное и хирургическое. Иногда врачи избирают выжидательную тактику, наблюдают за состоянием и динамикой роста новообразования.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение назначают как временную меру до операции и после хирургического вмешательства. Полноценное лечение новообразований только медикаментозным способом невозможно. То же относится и к народным способам лечения.

В качестве симптоматического лечения назначают:

• обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетопрофен);
• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
• железосодержащие препараты (Феррум Лек, Мальтофер);
• гормоны;
• цитостатики для предупреждения озлокачествления клеток новообразований.

Несмотря на правильно подобранное гормональное лечение, риск рецидива сохраняется и составляет почти 50%. Почему рецидивирует полип тела матки подробнее тут.

К неоперационным методам можно отнести гистерорезектоскопию без повреждения окружающих тканей и лазерную резекцию. Оба метода отличаются щадящим воздействием на эндометрий, быстрым постоперационным восстановлением, отсутствием рисков и осложнений.

Хирургия

Перспективным методом лечения функциональных полипов является хирургическое вмешательство.

К основным методам относят:

1. Выскабливание эндоскопическим методом;
2. Полостную операцию.

В первом случае операционный доступ осуществляют через влагалищный канал, во втором — полноценный разрез в подбрюшинном пространстве.

Эндоскопический метод является преимущественным из-за минимального травмирования матки. Полостная операция выполняется по особым показаниям, например, при выявлении злокачественных клеток.

Операцию проводят под общим наркозом. Ранний послеоперационный период женщина находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

После операции обязательно назначают гормональную терапию для скорейшего восстановления эндометрия. Кроме гормонов принимают противовоспалительные, обезболивающие средства, антибиотики.

О полипах, о последствиях гистероскопии и о многом важном, что нужно знать женщинам рассказывает Елена Петровна Березовская — врач-исследователь, акушер-гинеколог:

Особенности лечения патологии

Причины, возникновения этих узелковых образований до конца не выяснены, однако существует несколько предположений на этот счет. Чаще всего они появляются на фоне общей гиперплазии матки, т. е. патологического разрастания желез эндометрия. Как правило, это связано с гормональными нарушениями, хотя могут иметь место и различные инфекции.

Полипы тела матки или полипы эндометрия – это опухолеподобные узелковые образования, которые вырастают на поверхности эндометрия, слизистой оболочке, выстилающей полость матки. Эндометрические полипы могут иметь большое широкое основание или же так называемую ножку, удлиненный стебель, благодаря которому они нередко проникают во влагалище через шейку матки. Полипы эндометрия бывают не только единичные, но и множественные, также они различаются по величине – от нескольких мм до нескольких см.

Зная о данной патологии, женщина может сохранить свое здоровье. Главное следовать всем назначениям лечащего врача.

После операции по удалению полипа пациентку могут беспокоить выделения с примесью крови из влагалища, что считается нормальным явлением. Для того, чтобы предотвратить проникновение в организм бактериальных инфекций женщине назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После проведенной операции следует отказаться от половых контактов на несколько недель и избегать подъема тяжестей.

Инфекции, передающиеся половым путем.

Небольшие негормональные полипы часто никак не проявляются и выявляются случайно в процессе обследования женщины, например, при бесплодии. Но бесплодие при таких полипах встречается не всегда, иногда беременность может наступить и даже благополучно завершиться. Они могут даже не вызывать нарушений менструального цикла. В некоторых случаях небольшие полипы могут быть причиной кровомазания в межменструальный период.

При появлении характерных симптомов и жалоб на свое самочувствие женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Будут проведены определенные исследования, которые позволят подтвердить присутствие в полости матки полипа.

железисто фиброзный полип эндометрия и беременность

Нарушение иммунной резистентности организма.
Вы давно хотите зачать ребенка?

Описание патологии

Полип эндометрия является одним из вариантов его гиперплазии, при которой в полости матки появляются доброкачественные округлые новообразования на тонкой ножке. Чаще всего они возникают на поверхности маточного дна, но могут располагаться и в других участках, например, в области шейки. Встречаются единичные новообразования и множественные (при этом патологию называют «полипозом»).

Эндометрий состоит из 2 слоев. Поверхностный (функциональный) слой каждый месяц обновляется, он состоит из железистой ткани и небольшого количества фиброзной (стромы). Внутренний базальный слой (основа) состоит преимущественно из соединительной ткани.

Полипы могут формироваться из клеток поверхностного слоя (функциональная форма – встречается только у женщин репродуктивного возраста), из оставшихся в матке после родов частиц плаценты (плацентарная форма) или из эпителия базального слоя.

Все они подразделяются на следующие виды:

1. Фиброзные, состоящие из соединительной ткани.
2. Железисто-фиброзные. Развиваются преимущественно из соединительной ткани, в которой расположены железы различной длины и формы. Ножка состоит из фиброзных волокон. Подобный вид встречается у женщин как репродуктивного, так и менопаузального возраста.
3. Аденоматозные (железистые). Новообразования целиком пронизаны мелкими железами, образующимися из клеток атипичного строения. Такой вид чаще всего образуется у женщин в период постменопаузы. Клетки подобного новообразования способны разрастаться в соседние области, перерождаться в рак.

Чем опасны полипы

Опасность состоит в том, что они способны воспаляться и разрастаться.

В ножке железисто-фиброзной опухоли имеется кровеносный сосуд. Ее смещение ведет к нарушению кровообращения, возникновению некроза. Повреждение самого полипа или его ножки приводит к опасному маточному кровотечению.

Возможно злокачественное перерождение новообразований железистого и железисто-фиброзного типа. Полип, расположенный в области шейки матки, может перекрывать цервикальный канал.

Типы новообразований

Существует 2 типа полипов слизистой оболочки матки.

Гормонозависимые. Они образуются в связи с гиперплазией или атрофией эндометрия, возникших в результате гормонального сдвига и нарушения обмена веществ. Как правило, такие новообразования обнаруживаются в сочетании с миомой матки, поликистозом яичников, бесплодием. Они представляют наибольшую опасность, так как способны к злокачественному перерождению.

Автономные железисто-фиброзные полипы. Они образуются в нормально функционирующем эндометрии, но при возникновении гормональных нарушений начинают быстро разрастаться.

Симптомы

При возникновении полипов эндометрия у женщины увеличивается объем слизистых белей, становятся болезненными и обильными месячные. Характерными симптомами являются кровянистые выделения перед ними и на протяжении цикла. Болевые ощущения и кровянистая слизь появляются также после полового акта.

При климаксе о разрастании железистой и фиброзной тканей говорит появление у женщины кровянистых выделений после отсутствия их в течение 1 года и больше. Вероятность перерождения в рак в этом случае повышена.

Диета при полипе эндометрия

Лечение любого заболевания требует соблюдения диеты. Нужно питаться по установленному режиму, в одно и то же время, не менее 3 раз в сутки. Это позволит организму максимально адаптироваться и сохранить защитные силы, мобилизовать их в нужный момент. Кроме того, нормализуются обменные процессы, гормональный фон и биологические ритмы в организме.

Из рациона следует исключать жирные, острые, жареные блюда, копчености, маринады. Они существенно истощают слизистую оболочку, негативно сказываются на состоянии микробиоты, снижают колонизационную резистентность слизистых оболочек, что не способствует восстановлению организма и прекращению роста полипов.

Основу рациона должны составлять каши, свежие фрукты и овощи, первые блюда. Они обеспечат организм всеми необходимыми ресурсами, витаминами, энергией. Рекомендуется включать в рацион арбузы и хурму, поскольку они обладают высоким восстановительным потенциалом, и способны восстановить слизистую оболочку, эндометрий, а также устраняют лишнюю влагу и продукты интоксикации из организма.

[], [], [], [], [], []

Меню диеты при полипе эндометрия

Ниже представлено примерное меню на 2 недели.

День 1

Завтрак

Омлет с клубничным вареньем, кофе с молоком

Обед

Овощной суп с гренками. Картофельное пюре, тушенный минтай в сметанном соусе, салат из огурцов и сладкого перца. Чай сладкий.

Ужин

Отбивная из говядины под сырной корочкой. Свежий сок.

День 2

Завтрак

Запеканка из лапши с тыквой, чай зеленый

Обед

Щи, 2 кусочка черного хлеба. Картофель с молоком и сыром, печень в томатном соусе, капустный салат с яблоками и смородиной. Чай черный

Ужин

Манная каша с морковью, булочка. Чай с медом.

День 3

Завтрак

Мясная запеканка, цикорий

Обед

Рассольник с гусиными потрохами, гренка. Каша пшеничная, говядина с луком, запеченная в горшочке, свекольная паста. Компот.

Ужин

Блинчики с творогом, молочный коктейль.

День 4

Завтрак

Картофельная запеканка со сметаной, чай.

Обед

Борщ киевский, пампушка. Гречка с картофелем. Курица по-купечески, салат из дыни с морковью.

Ужин

Рулет из индейки с зеленью и сыром, компот.

День 5

Завтрак

Помидоры, фаршированные фетой, бутерброд с ветчиной. Цикорий.

Обед

Куриный суп. Перловая каша с грибами, судак с луком, саалт с краснокачанной капустой.

Ужин

Запеканка из ячневой каши с творогом, чай черный.

День 6

Завтрак

Запеканка из свеклы с творогом, какао.

Обед

Солянка «Ростовская», рисовая каша с овощами и яичницей, бутерброды с овощным фаршем. Чай сладкий.

Ужин

Мясо с омлетом, узвар из сухофруктов

День 7

Завтрак

Мясной пирог с сыром, чай сладкий.

Обед

Зеленый борщ, 2 кусочка черного хлеба. Пуховая гречневая каша, горбуша с цветной капустой, витаминный салат. Чай зеленый.

Ужин

Равиоли с грибами в бульоне, компот.

День 8

Завтрак

Куриные оладьи, кофе со сливками.

Обед

Суп с рыбой и овощами. Картофель по-французски, цыплята с морковью, свекольная икра с семечками. Чай черный.

Ужин

Манная каша по-русски, сок.

День 9

Завтрак

Салат из моркови, свеклы и кольраби, бутерброд с сыром. Чай.

Обед

Томатный суп, пампушка. Пшенная каша с тыквой, курица с грибами в томатном соусе, салат из квашенной капусты. Компот.

Ужин

Рыба в молоке с яйцами, чай черный.

День 10

Завтрак

Запеканка с овощами. Чай.

Обед

Кулеш в горшочке из перловой крупы со свининой, гренка. Картофель с сосисками. Салат из моркови с цветной капустой. Сок.

 Ужин

Пирог мясной, какао.

День 11

Завтрак

Творог со сметаной, булочка, чай.

Обед

Щи из квашенной капусты. Коричневый рис с грибами, жарекое в горшочке, свекольный салат с морковью и яблоками, кисель.

Ужин

Паста из брынзы с помидорами, гренки, чай.

День 12

Завтрак

Омлет с кабачками и креветками, кофе со сливками.

Обед

Суп луковый, сухари. Каша ячневая с грибами, свинина с тушеной капустой, салат из помидор и сладкого перца. Чай.

Ужин

Шницель римский из сыра, чай.

День 13

Завтрак

Зеленый салат с яйцами и беконом, хлеб. Кисель.

Обед

Свекольник. Картофель с печенью, салат из свеклы с солеными огурцами. Чай.

Ужин

Омлет с лососем и грибами. Чай.

День 14

Завтрак

Закусочные омлетики с творогом, молоко.

Обед

Солянка с ветчиной, хлеб. Плов, голубцы, свежий помидор. Сок.

Ужин

Спагетти с креветками, чай.

Как видите, лечение полипа эндометрия подразумевает соблюдение диеты, которая может быть весьма аппетитной и разнообразной. И не обязательно ежедневно мучить себя пресными однообразными блюдами.

Гормоны после удаления полипа эндометрия

Гормональная терапия востребована практически во всех случаях. Особенно, если изначально причиной развития полипов был дисбаланс гормонов, недостаток прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Назначаются в основном препараты прогестерона: прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Привести какие-либо общие рекомендации и схемы лечения невозможно, поскольку все зависит от результатов исследования и осмотра.

Из антиэстрогенных комплексов, применяют такие препараты, как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. Для самолечения данный препарат также не подходит, поскольку он применяется под строгим контролем при помощи УЗИ. Это дает возможность контролировать эффективность лечения, позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Дюфастон

Для восстановления в период после операции часто применяют дюфастон. Это гормональное средство, направленное на коррекцию гормональных состояний. Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона. Способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает гормональный фон. Во время беременности предотвращает прерывание, способствует поддержанию. Является прекрасным профилактическим средством, предотвращающим развитие полипов и опухолей.

Прежде чем начать пить это средство, нужно проконсультироваться с врачом. Его не назначают, не имея анамнеза. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме. При этом в случае, если в крови обнаружен переизбыток прогестерона, могут развиться побочные эффекты. В случае, если полипы небольшого размера, терапия дюфастоном является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию.

Лечиться препаратом нужно достаточно длительное время. Курс рассчитан в среднем на 3-4 месяца. Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия. Основной лекарственной формой являются таблетки. Назначаются врачом.

[], [], [], [], []

Утрожестан

Лечение утрожестаном – это гормональная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, восстановление поврежденной слизистой оболочки. Предупреждает повторное образование полипов. Относится к препаратам прогестерона. Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток, строго по назначенной врачом схеме. Подбирать схему лечения может только врач, поскольку это определяется результатами анализов, состоянием слизистой оболочки.

Жанин

Представляет собой противозачаточное действие, в состав которого входит комплекс гормонов эстроген + гестаген, а также вспомогательные вещества. Основное действие заключается в нормализации липидного обмена, улучшении липидного профиля крови. Способствует нормализации гормонального цикла, устраняет риск развития воспалительных и гиперпластических процессов. Благодаря улучшению липидных показателей, и других механизмов действия, препарат предотвращает риск развития кровотечений, является надежным средством профилактики анемии, исключает вероятность повторного образования полипов, и их злокачественного перерождения.

Выпускается в форме драже. Одна упаковка содержит 21 драже, которые рассчитаны на один курс. Принимают в течение 21 дня, затем делают перерыв в течение 7 дней (в тот период, когда наступает, либо предположительно, должна начаться менструация).

Виды исследований при диагностике полипа матки

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра

Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке

Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Метод ультразвуковой визуализации позволяет оценить состояние матки, органов репродуктивной системы при появлении нетипичной симптоматики, болях, подозрении на бесплодие.

Не всегда для полноценной оценки функциональности органов малого таза или репродуктивной системы в целом достаточно одного УЗИ.

В отдельных случаях могут потребоваться следующие виды исследования:

1. Абдоминальное УЗИ — просмотр органов малого таза через брюшину;
2. Трансвагинальное УЗИ — осмотр шейки матки и её полости влагалищным датчиком;
3. Гистероскопическое исследование — оценка полости матки при помощи оптического оборудования;
4. Биопсия — прицельная биопсия выполняется под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей гистологии тканей;
5. Гистеросонография с контрастным веществом;
6. Допплерография — оценка состояния кровообращения в полости матки.

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Чем масштабнее визуализация органов малого таза, выше мощность оптических возможностей оборудования, тем выше информативность исследования, высоки шансы выявления иных патологий, протекающих бессимптомно.

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) – ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковые заключения: “Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия” – являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Лечение полипов эндометрия

Под внутривенной анестезией (по сути медикаментозным сном) в полость матки через влагалище и канал шейки матки вводят тонкую трубочку с камерой на конце. Внутри этой трубочки есть канал для введения инструментов. Под контролем зрения полип срезают у основания, а ложе полипа прижигают. Вот и вся процедура. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование.

Почему растут полипы никто не знает, никакой связи полипов с “гормональными нарушениями” нет. Никаких способов профилактики полипов не существует. Нередко после удаления полипов назначаются контрацептивы, однако нет достоверных исследований, показывающих, что это снижает вероятность рецидива. Беременнеть после удаления полипа эндометрия можно, пропустив один менструальный цикл. Таким образом, если диагностирован полип, его просто надо удалить и все, никаких дополнительных действий после этого не требуется. Удаление полипа не травматичная операция, имеющая минимальные риски и довольно простая по исполнению

Важно удалять полип именно под контролем зрения и обязательно прижечь его ложе. До сих пор в ряде клиник полип эндометрия удаляют вслепую, путем выскабливания стенок матки кюреткой

При этом можно срезать только выступающую часть полипа, а  это в последующем  приводит к рецидиву. На самом деле, наиболее частой причиной рецидива этого заболевания является недостаточно качественное удаление данного  образования.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — в отличии от полипа это уже полное утолщение всей слизистой оболочки матки. Существует два вида гиперплазии: простая и сложная. Простая гиперплазия — проблема одного конкретного менструального цикла. Рост эндометрия запускают эстрогены, вырабатываемые яичниками во время первой фазы менструального цикла. Они увеличивают именно толщину слизистой оболочки. Этот процесс должен остановиться как только произойдет овуляция, после этого на смену эстрогенам приходит прогестерон — второй женский гормон, который останавливает рост эндометрия в толщину и начинает его подготовку к началу беременности. Таким образом, если овуляция не происходит, эндометрий продолжает расти дальше, как правило, при этом в яичнике формируется фолликулярная киста из доминантного фолликула, который не лопнул. Клинически это проявляется задержкой менструации. Чаще всего такую ситуацию можно встретить после смены климата или у женщин накануне менопаузы, когда регуляция менструального цикла начинает давать сбой.

Частые вопросы о болезни

Зачем удалять или лечить полип?

99 % полипов, удаленных при помощи гистероскопии, являются доброкачественными. Раковые клетки в таких образованиях встречаются редко, но удаление любых опухолей является обязательной мерой по нескольким причинам.

Новообразования нарушают менструальный цикл. Если их не удалять, то вероятность образования раковых или предраковых клеток увеличивается. У женщины с таким диагнозом увеличивается вероятность выкидыша, замершего плода и даже бесплодия.

Какие существуют сложности при лечении и диагностике?

Сегодня медики пытаются найти новые альтернативные методы лечения полипоза эндометрия, но их труды не приносят желаемых результатов. Необходимо отметить, что практически все образования, которые на УЗИ видит врач, именуют полипами, но в медицинских заключениях ставится «?». Это означает, что патология определена, но природа ее остается неизвестной.

Любая структура в матке, на первый взгляд, имеет схожее строение, но может быть содержать не только доброкачественную, но и злокачественную ткань. По этой причине, кроме поиска наилучших безоперационных вмешательств, медики пытаются усовершенствовать хирургическую технику, чтобы проводить операции максимально безопасно для пациенток.

В передовых клиниках обычное маточное выскабливание заменено гистероскопией, как более щадящей и эффективной процедуры. Этот метод является и диагностическим способом, и операцией по удалению различных образований. К безоперационным способам определения патологии иногда относят офисную гистероскопию, но по сути это не соответствует действительности, так как это – хирургическое вмешательство, а вот диагностическая ценность МРТ не подвергается сомнению.

Полипоз эндометрия и рак. Есть ли связь?

Обычно, полипозное новообразование является доброкачественным и не связано с онкологией, но существует небольшая вероятность ее развития. По статическим данным известно, что 0,5 процентов подобных образований относятся к раку матки.

Это основная причина, по которой заболевание следует лечить: удалять, исследовать на клеточном уровне, проводить гистологическое исследование. После этого можно успокоиться и не думать о «плохом».

Чем вреден и опасен доброкачественный полип?

Болезнь вызывает различные нарушения цикла, вплоть до обильных кровотечений и пусть редко, но порождает боли внизу живота.

Плюс ко всему, она приумножает процент выкидыша, что особенно трагично у женщин, которые забеременели посредством ЭКО. Если новообразования находятся рядом с местом, где впадают маточные трубы, то такой диагноз вообще может вызвать бесплодие.

Кто подвержен заболеванию?

Это возрастная группа женщин от 35 лет до 50. К факторам риска относят наличие избыточного веса, повышенное давление и слабый иммунитет. На появление недуга может повлиять любая гормональная терапия и прием эстрогенов.

Диагноз связан с бесплодием?

То, что полип ведет к бесплодию подтверждено научными данными и фактами:

• Занимают большую площадь, могут нарушить нормальный процесс оплодотворения, имплантации, а образовавшиеся в трубах негативным образом сказываются на проходимости сперматозоидов.
• Об их характере и развитии написано мало научных работ, но это сопряжено с отсутствием необходимости проводить серьезные исследования – в любом случае образования нуждаются в удалении с целью исключения рака.
• Часто новообразование обнаруживают у женщин, проходящих обследование из-за бесплодия. Научно доказано, что его устранение приумножает шансы женщины забеременеть.
• После удаления новообразования в 65 % случаев женщинам удалось зачать ребенка, а если гистероскопия не проводилась, то эта цифра составляла 25 %.
• Чаще всего образуются на задней стенке матки, где и происходит имплантация эмбриона.
• Если образования локализуются в местах впадения маточных труб и ликвидируются посредством гистероскопии, проходимость труб увеличивается в несколько раз.
• Существует мнение, что болезнь провоцирует раздражение слизистой оболочки матки, в которой развивается плод. Из-за этого раздражения не может произойти закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Виды полипов шейки матки

Полипозные образования шейки матки бывают:

1. Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
2. Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
3. Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
4. Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.

Лечение полипов шейки матки без операции

При полипах шейки матки может быть назначено следующее медикаментозное лечение:

• гормонотерапия;
• антибактериальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• витаминотерапия.

Гормонотерапия

В зависимости от выявленных нарушений женщине могут быть назначены следующие гормональные препараты:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
• гестагены.

Механизм действия данных препаратов заключается в следующем:

• оказывают гемостатический эффект (остановка кровотечения);
• нормализуют работу эндокринной системы организма.

При полипах шейки матки гормональные препараты:

• останавливают рост полипов;
• снижают риск малигнизации (злокачественного перерождения);
• уменьшают или устраняют выделения из влагалища;
• снижают риск маточных кровотечений;
• восстанавливают нормальный менструальный цикл;
• устраняют болевой синдром.

КОКПри полипах шейки матки могут использоваться следующие комбинированные оральные контрацептивы:

• Регулон;
• Ярина;
• Жанин и другие.

ГестагеныПри полипах шейки матки могут использоваться следующие гестагенные препараты:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Норколут и другие.

Антибактериальная терапия

антибиотики

Противовоспалительная терапия

воспаление часто возникает на фоне инфекционного процессанестероидные противовоспалительные препараты

Витаминотерапия

витаминовучаствует в процессе кроветворения и внутриклеточного обменанормализует окислительно-восстановительные процессыобеспечивает биосинтез белков