Что такое сфеноидит, симптомы и лечение у взрослых

Профилактика

Самое главное в профилактике сфеноидита – это укрепление иммунной системы. Именно из-за ослабленного иммунитета развивается сфеноидит – организм просто не может бороться с патогенной микрофлорой, инфекциями. Чтобы усилить защитные меры организма, требуется развивать устойчивость к стрессу

Также важно соблюдать распорядок дня, правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Пойдет на пользу еще закаливание, но его нужно проводить строго по правилам.

Как записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7(495)995-00-33.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Лечение

Лечение сфеноидита предполагает устранение инфекции из организма и тех факторов, которые способствовали развитию болезни. Основой снятия воспаления служит антибиотикотерапия. Антибактериальные средства назначаются как местно (в виде капель), так и системно в виде уколов или таблеток. В основном выбираются антибиотики широкого спектра из класса пенициллинов и цефалоспоринов. Главным препаратом является Амоксициллин и Амоксициллин с клавулановой кислотой. При аллергических реакциях на эти препараты назначают:

Цена от 30 р.

• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Ко-тримоксазол.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью антибактериальных препаратов может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Врач определит, в какой форме лучше всего принимать антибиотики: в виде инъекций или в таблетированной форме. Но в любом случае выбор конкретного лекарственного средства из группы антибиотиков осуществляется в зависимости от выявленного возбудителя, длительности течения воспалительного процесса и глубины его распространения.

Одновременно с антибактериальными препаратами пациенту будут назначены орошения, а также промывания носоглотки и пазух носа антисептическими и противовоспалительными растворами.

Если больной жалуется на сильную головную боль и жар, то врачи делают следующие назначения:

• Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин (нестероидные противовоспалительные препараты);
• Аквамарин, Квикс и Аквалор (спреи на основе солёной морской воды, необходимые для регулярного промывания носовых ходов и пазух);
• Насобек, Беконазе (кортикостероиды);
• Синупрет, Пиносол и Умкалор (средства от насморка и заложенности носа на растительной основе);
• иммуностимулирующие препараты.

После устранения острых симптомов развития воспалительного процесса больному назначают физиотерапевтические процедуры с целью скорейшего восстановления и закрепления результата лечения лекарственными средствами. К таковым процедурам относятся:

• Иглоукалывание;
• Рефлексотерапия;
• Лазеротерапия;
• Бальнеологические процедуры;
• Массаж;
• Электрофорез и другие.

Хирургическое лечение (операция)

Если причиной развития сфеноидита стали анатомические особенности строения клиновидной пазухи, то пациенту будет рекомендовано пройти хирургическое лечение с тем, чтобы исправить проблему. После операции пациенту предстоит пройти довольно длительный реабилитационный период с посещением профильных санаториев. В последующем ему придётся соблюдать меры профилактики и периодически проходить осмотры у лечащего врача.

Запущенная форма сфеноидита также не поддается лечению медикаментозными средствами. Лекарственные препараты в этом случае будут только снижать проявление симптомов, но не вылечат само заболевание. При запущенности заболевания также потребуется хирургическое вмешательство.

Наиболее оптимальным хирургическим методом считается эндоскопия – введение эндоскопа в околоносовые пазухи и выведение патологического содержимого. Пациент после операции должен 1-2 дня оставаться в стационаре, где ему будут делать промывание пазухи специальными препаратами.

Другими способами оперативного вмешательства являются пункция клиновидной пазухи, а также операция, направленная на восстановление искривлённой перегородки, ввиду чего и развился сфеноидит.

Как лечить хроническую форму народными методами в домашних условиях

При симптомах острого сфеноидита не стоит пробовать лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

В домашних условиях сфеноидит лечат промываниями, закапываниями в нос, турундами с мазями. Все средства используют в тёплом виде. Какие капли обычно используют?

• Сок клубней чистотела;
• Ментоловое масло;
• Камфорное или эвкалиптовое масло (по одной капле).

Полость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки. По отзывам больных, при лечении сфеноидита хорошо помогает скипидарная ванна. Для этого белый скипидар растворяют в тёплой воде. Принимают ванну 10 минут (вода в ванне должна быть ниже уровня сердца). После принятия ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться. Процедуру можно повторять 1 раз в 3 дня вплоть до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

Методы лечения

Лечение должно быть построено на определенных принципах: устранение отека слизистой, улучшение оттока экссудата, подавление возбудителя заболевания.

Медикаментозная терапия

При выраженных симптомах интоксикации и наличии гнойных выделений, стекающих по стенке носоглотки, применяются системные и местные антибиотики. Лекарство подбирается с учетом природы возбудителя и его чувствительности к препарату.

Эффективными при сфеноидите системными антибиотиками являются:

• аминопенициллины (аугментин, амоксиклав, флемоклав);
• цефалоспорины II–III поколений (зиннат, цефодокс, цефикс).

Воспаленную слизистую носа местно орошают антибактериальными растворами. Промывания следует проводить регулярно, пока выделения не станут прозрачными.

Чтобы снять отек слизистой, дважды в день на 15 минут глубоко в носовой ход вводится марлевая полоска, пропитанная адреналином. Можно применять и сосудосуживающие капли:

• Називин;
• Нафтизин;
• Галазолин;
• Санорин;
• Назонекс;
• Фармазолин и другие.

Для укрепления иммунитета назначают иммуномодулирующие средства, повышающие сопротивляемость организма инфекциям:

• Эхинацея композитум;
• Беталейкин;
• Иммодиум.

На стадии выздоровления проводят физиопроцедуры:

• эндоназальный электрофорез;
• воздействие гелий-неоновым лазером внутри пазух.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не приносит результата при сфеноидите, проводится операция. Чаще всего сегодня используется эндоскопический метод.

С помощью эндоскопа врач без препятствий подходит в соустье пазухи, расширяет его и санирует полость. Вмешательство длится около 30 минут.

Восстановительный период после операции проходит несколько дней. На протяжении этого времени производится промывание носа изотоническим физраствором.

Чтобы исключить присоединение вторичных инфекций, пациент должен принимать антибиотики.

Лечение дома сфеноидита только народными средствами проводить нельзя. Но в период ремиссий хронической формы заболевания, а также при легкой форме острого сфеноидита можно их использовать после консультации с врачом.

В основном – это ингаляции и промывание носа. Прогревать нос при данном заболевании не рекомендуется.

• свежий сок чистотела в качестве капель в нос;
• эвкалиптовое масло;
• отвары шалфея, ромашки, череды для промывания;
• ингаляции с медом и чесноком, эфирными маслами (пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым);
• 10-минутные ванны со скипидаром.

Как возникает синусит?

Все синусы изнутри выстланы слизистой оболочкой. В нормальном здоровом состоянии вырабатываемая этой оболочкой слизь свободно выделяется в носовую полость.Воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает при любых ОРЗ, ринитах (насморке), что сопровождается отеком, избыточной продукцией слизи. Такое воспаление называют катаральным. При неосложненном течении оно быстро проходит и человек выздоравливает.

Но в некоторых случаях течение инфекции затягивается и возникает бактериальное или гнойное воспаление в пазухах. Содержимое пазухи становится более вязким, отток его нарушается, повышается давление на стенки пазухи и окружающие ткани. Возникает интоксикация организма. В самых тяжелых случаях – гнойное расплавление стенок пазухи и распространение процесса на окружающие структуры.

Чаще воспаляются другие пазухи – гайморовы, решетчатые, лобные. Эти синуситы легче диагностировать и лечить.

Народная медицина против сфеноидита

Лечение народными средствами помогает избавиться от недуга, не навредив своему организму. Все же стоит не забывать о том, что народная медицина не является заменителем традиционных методик. Все свои действия необходимо оговаривать с врачом. Неправильное применение нетрадиционных методик может не принести желаемого результата и даже навредить.

Сфеноидит можно вылечить в домашних условиях

При сфеноидите можно применять такие нетрадиционные методики:

• из свекольного сока и меда, взятых в равных пропорциях, можно приготовить капли в нос;
• масло эвкалипта или ментола можно использовать для закапывания носа или же для растирки области околоносовых пазух;
• в качестве промывания носовой полости для оказания бактерицидного действия можно брать такие растения: ромашку, шалфей, череду;
• липовый мед или чеснок подойдут для проведения ингаляционных процедур.

Какие продукты не рекомендованы при сфеноидите

Аллергические реакции могут спровоцировать отек слизистой оболочки и ухудшить общее состояние. Именно поэтому следует исключить из своего рациона продукты, которые могут вызывать повышенную чувствительность организма: молоко, кофе, шоколад, яйца, цитрусовые и др.

Как известно, воспалительный процесс в околоносовой пазухе связан с сильной сухостью слизистой оболочки носовой полости, именно поэтому следует исключить продукты, которые негативно сказываются на состоянии слизистой: пиво, водка, коньяк, слабоалкогольные напитки, кофе, газированные напитки.

Какие продукты полезны

В рацион питания должны входить продукты, которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями. Рассмотрим витамины, которые помогают побороть недуг, а также продукты, которые их содержат:

• Витамин А. Содержится в моркови, куриных яйцах, говяжьей печени и рыбьем жире. Этот витамин повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекционным агентам.
• Витамин С. Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, облепихе, помидорах, сладком перце, цветной капусте. При инфекционных процессах выделяются вредные токсические вещества, так вот витамин С ослабляет их негативное действие.
• Витамин Е. Содержится в оливковом масле, грецких орехах, кураге. Данный витамин уменьшает утомляемость и делает организм более выносливым.

Теперь поговорим о важнейших минералах и их содержании в продуктах питания:

• Цинк. Содержится в говядине, свинине, арахисе. Этот важнейший элемент необходим для поддержания нормальной работы иммунной системы.
• Железо присутствует в свиной и говяжьей печени, шпинате, гречке, овсянке. Железо принимает активное участие в обезвреживании токсических веществ, а также укреплении защиты от вредоносных бактерий.
• Кальций содержится в сырах, чесноке, твороге, миндале. Кальций обладает противовоспалительным свойством, а также увеличивает барьерные функции.

Отдельно хочется сказать о роли лактобактерий в лечении сфеноидита. Эти полезные бактерии губительно воздействуют на бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, лактобактерии улучшают всасываемость полезных веществ. Также они препятствуют развитию дисбактериоза, который может возникнуть из-за антибактериальной терапии, применяющейся во время лечения сфеноидита.

Итак, сфеноидит – это редкое, но довольно коварное заболевание. Ввиду отсутствия специфических признаков диагностика недуга может быть затруднена. Его часто не выявляют на острой стадии, что легко может привести к переходу в хроническую форму. Лечить заболевание следует под контролем врача. Своевременный и грамотный подход поможет вылечить недуг в скором времени, избежав серьезных осложнений!

Чем опасна патология?

Клиновидная пазуха соседствует с глазными нервами и головным мозгом, что создает дополнительный риск при возникновении в ней воспалительного процесса. По мере роста киста может нагнаиваться либо превращаться в мукоцеле – полость, занимающую всю пазуху. В 10% случаев мукоцеле осложняется инфицированием и нагноением (пиоцеле).

Поэтому, если кисты прочих пазух чаще угрожают хроническими нарушениями в работе ЛОР-органов или дыхательной системы, патология в клиновидных синусах может приводить к:

• значительному ухудшению зрения – в связи с давлением на глазной нерв;
• нагноению и размягчению тканей орбиты – поднадкостничному абсцессу;
• инфицированию костных структур (остеомиелиту);
• инфицированию внутричерепных тканей – абсцессу тканей мозга или воспалению тканей мозга (менингиту).

Среди менее очевидных осложнений роста и/или инфицирования кисты:

• нарушение носового дыхания – в условиях недостаточной вентиляции клетки мозга страдают от кислородного голодания, это может вызвать боли, ухудшение памяти или – у детей – задержку развития;
• ухудшение работы почек, миокарда, мозга, печени, функциональные изменения костей и суставов – также на фоне постоянного кислородного голодания.

Причины развития

Наиболее редким явлением являются врожденные кисты. Основные причины их появления – это врожденные аномалии протоков/слизистых тканей желез либо деформации клиновидной кости.

Чаще в клиновидной пазухе обнаруживаются ретенционные кисты. Причиной их развития является закупорка протоков выводящих желез пазухи, вырабатывающих слизь. В норме эта слизь призвана увлажнять и защищать от инфекций выводные протоки пазух (через них пазухи соединяются с носом) и носовые ходы.

Если же слизистая отекает и утолщается, выводное отверстие железы перестает выполнять свою функцию, однако слизь не перестает вырабатываться и скапливается, локально расширяя устье протока. Предпосылками для подобного процесса могут стать:

• Хронические заболевания ЛОР органов. В частности – воспаления слизистой носа (ринит), других околоносовых пазух: гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатого лабиринта (этмоидит) либо непосредственно основной пазухи (сфеноидит). К отеку слизистой ведут как аллергические, так и инфекционные воспаления.
• Неадекватная терапия ЛОР-заболеваний – нарушение схемы приема либо ранняя отмена препарата, лечение и выздоровление «на ногах».
• Аномальное развитие или структура носовых ходов, протоков околоносовых пазух – их отсутствие, искривление, наличие выростов и «лишних» перегородок.
• Травмы – как и врожденные пороки развития могут влиять на качество оттока секрета из желез и самих околоносовых пазух.
• Спаечные или рубцовые изменения, появившиеся в результате перенесенного синусита (воспаления пазухи).
• Полипы или инородные тела в носовых ходах.

При любом заболевании ЛОР-органов клиновидные (сфеноидальные) пазухи в большей или меньшей степени вовлекаются в общий воспалительный процесс. Однако при сильном иммунитете и адекватной терапии слизистые восстанавливаются и последствий в виде кист не возникает.

Лечение сфеноидита

Лекарственные препараты

Программа лечения сфеноидита острой формы включает:

• Антибиотикотерапию. Имеет решающее значение в лечении. Вначале применяют антибиотики широкого спектра действия – пенициллины или цефалоспорины II-III поколения. При необходимости после получения данных о чувствительности высеянной микрофлоры медикаменты заменяют. При вирусном или грибковом происхождении заболевания назначают противовирусные или антимикотические средства соответственно.
• Симптоматическую фармакотерапию. Включает сосудосуживающие препараты, уменьшающие отечность и угнетающие процесс экссудации. С учетом клинической картины используют жаропонижающие, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Выраженную интоксикацию купируют путем внутривенной инфузионной терапии. С целью профилактики расстройств ЖКТ массивную антибиотикотерапию дополняют пробиотиками.
• Препараты, ускоряющие очищение пазух от гноя и слизи. В них обычно входят растительные компоненты, которые стимулируют функцию мерцательного эпителия на поверхности слизистой оболочки, что приводит к более быстрому очищению пазух от накапливающихся в них слизи и гноя. При воспалении клиновидных пазух рекомендуются такие препараты, как:
  • Драже или капли «Синупрет» (Германия). Синупретактивные компоненты растительного происхождения обладают противовоспалительным действием, облегчают эвакуацию гноя и слизи из пазух.
  • Капли для носа «Синуфорте» (Испания). Синуфортепрепарат выпускается на основе экстракта одного из лекарственных растений. Способствует очищению пазух.

Медикаментозное лечение хронического сфеноидита:

• До получения результатов микробиологического исследования отделяемой можно использовать антибиотики широкого спектра действия — амоксициллин, в том числе в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоридин, цефотаксим, цефазолин, рокситромицин и др.
• По результатам посева следует назначать антибиотики направленного действия; если отделяемое отсутствует или не может быть получено, продолжают начатое лечение.
• В комплексе противовоспалительной терапии можно использовать препарат фенспирид. Одновременно проводят гипосенсибилизирующую терапию мебгидролином, хлоропирамином, эбастином и др. Назначают сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты), в начале лечении мягкого действия (раствор эфедрина, диметинден в комбинации с фенилзфрипом, причём вместо ночного приёма капель или спрея можно использован, гель); при отсутствии эффекта в течение 6-7 дней проводят лечение имидазоловымм препаратами (нафазолнн, ксилометазолин. оксиметазолин и др..
• Обязательным является применение иммуномодуляторов (препараты тимической группы ш U поколений, азоксимер).
• Анемизацию слизистой оболочки обонятельной щели проводят с помощью различных деконгенсантов.

Операция

К хирургическим методикам (сфенотомии) прибегают при продуктивных формах хронического сфеноидита, невозможности восстановить проходимость входного отверстия клиновидной пазухи другим путем и неэффективности консервативного лечения.

• При эндоназальном доступе под визуальным контролем расширяют естественное соустье синуса и опорожняют его полость.
• При экстраназальном варианте операции проводят вскрытие пазухи путем удаления задней трети носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости.

Физиотерапия

Любое заболевание верхних дыхательных путей может повлечь за собой отёк носоглотки и вызвать сфеноидит.

При острой фазе назначаются ингаляции с Гидрокортизоном и Эфедрином, которые снимут отёчность слизистых и будут способствовать естественной эвакуации содержимого придаточных пазух. В восстановительном периоде и во время ремиссии могут быть применены:

• УВЧ-терапия;
• Облучение лампой соллюкс;
• Озокеритовые компрессы.

Симптоматическое лечение

Чтобы нормализовать температуру тела больного, быстро избавить его от непрекращающейся головной боли и других малоприятных ощущений, врачи делают следующие назначения:

• Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин – это лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных;
• Аквамарин, Квикс и Аквалор – это спреи, изготовленные на основе соленой морской воды и необходимые для регулярного промывания носовых ходов и пазух;
• Насобек, Беконазе – лекарственные препараты из группы кортикостероидов;
• Синупрет, Пиносол и Умкалор – средства от насморка и заложенности носа, которые изготовлены исключительно на растительной основе;
• ИРС 19 и другие иммуностимулирующие препараты.

Обратите внимание: некоторые врачи назначают гомеопатические средства – эффект от них может быть, но научных доказательств «работы» подобных препаратов нет. Как только будут устранены острые симптомы развития воспалительного процесса, больному назначаются физиотерапевтические процедуры – для скорейшего восстановления и, так сказать, закрепления результата

К таковым процедурам относятся:

Как только будут устранены острые симптомы развития воспалительного процесса, больному назначаются физиотерапевтические процедуры – для скорейшего восстановления и, так сказать, закрепления результата. К таковым процедурам относятся:

• иглоукалывание;
• бальнеологические процедуры;
• рефлексотерапия;
• массаж;
• электрофорез;
• лазеротерапия и другие.

Если причиной развития сфеноидита послужили анатомические особенности строения клиновидной пазухи, то больному будет рекомендовано пройти хирургическое лечение и исправить проблему. Затем пациенту предстоит пройти достаточно длительный реабилитационный период с посещением профильных санаториев, а в последующем придется соблюдать меры профилактики и периодически проходит осмотры у лечащего врача.

Лечение сфеноидита

Особенности лечения заболевания зависят от его причины, характера его течения и тяжести. Основная цель терапии – сократить отек слизистой, устранить патогенную микрофлору (в случае ее присутствия) и обеспечить отток патологических масс.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств в лечении сфеноидита подразумевает два основных направления – антибактериальную и симптоматическую терапию.

Антибактериальная терапия необходима при инфекционном происхождении болезни либо присоединении инфекции. Начинают лечение с антибиотиков широкого спектра действия – пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов II (Цефуроксим) или III (Цефикс, Цефодокс) поколения. После выявления возбудителя и его чувствительности к лекарственному веществу при необходимости назначенный препарат может быть заменен или дополнен другим антибиотиком.

При бактериальной природе сфеноидита прибегают также к комбинированным препаратам. Чаще это комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты – Аугментин, Амоксиклав.

Одновременно с антибактериальной терапией необходимо начинать прием пробиотиков – Линекса, Бифиформа, Бифидумбактерина, Аципола. Такие средства позволяют предупредить расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто провоцируется применением антибиотиков, особенно в детском возрасте.

Чаще сфеноидит имеет бактериальное происхождение, но вызвать его могут также вирусы или грибки. В таком случае требуются соответственно противовирусные и антимикотические медикаменты. Подбираются подходящие препараты также на основании результатов лабораторной диагностики.

Одним из направлений симптоматической терапии являются сосудосуживающие капли. Это могут быть препараты на основе оксиметазолина (Називин, Несопин, Нокспрей) или ксилометазолина (Ксимелин, Галазолин, Ринонорм, Отривин), Нафазолин. Такие препараты сокращают отек, но их рекомендуется применять не более 3 дней из-за риска рикошетного отека.

Применяют также антисептики для промывания носовой полости. С этой целью хорошо использовать Мирамистин, Фурацилин, гипохлорит натрия.

Для активизации иммунной защиты организма прибегают к иммуномодуляторам (Деринат, Цитовир-З), растительным препаратам (эхинацея, женьшень).

Физиотерапия

Консервативное лечение сфеноидита включает также различные физиотерапевтические методики. Предпочтение отдается следующим направлениям:

• электрофорез (используются лекарственные растворы);
• УВЧ-терапия;
• СМВ-терапия;
• магнитотерапия;
• местная дарсонвализация;
• воздушные ванны;
• СУФ-облучение.

Общие рекомендации, диета

При сфеноидите важно соблюдать определенные правила:

• исключить курение, в том числе пассивное;
• регулярно проветривать помещение;
• обеспечить в помещении оптимальный уровень влажности, ежедневно проводить влажную уборку.

При сфеноидите необходимо также полностью исключить алкоголь. Некоторые изменения следует внести в питание:

• отказ от кофе, газированных напитков;
• питаться дробно, небольшими порциями;
• не есть позже чем за 2-3 часа до сна;
• соблюдать оптимальный температурный режим пищи;
• увеличить потребление свежих овощей и фруктов, зелени;
• снизить потребление поваренной соли.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении сфеноидита или неэффективности консервативного подхода требуется оперативное лечение.

Одним из хирургических методов лечения является сфеноидотомия. Выполняют операцию в условиях стационара. Обезболивание проводится посредством эндотрахеального наркоза. Доступ может быть эндоназальным или экстраназальным.

В ходе операции удаляют патологическое содержимое синуса. При эндоназальном доступе используют микрохирургические инструменты. В ходе операции расширяют естественное соустье клиновидного синуса. Она делается через общий носовой ход с помощью оптического контроля. После удаления патологического содержимого проводят санацию.

При экстраназальном доступе выполняют вскрытие ячеек решетчатого лабиринта и удаление перегородки между ними, что позволяет сформировать единую полость, которая сообщается с носовой полостью.

Насколько опасен сфеноидит и как эффективно его лечить, рассказывает врач-отоларинголог Владимир Зайцев: