Стрептомицин

Правила применения антибиотиков

Антибактериальные препараты должны оказывать эффект по истечении 2-3 дней с начала приема. Иногда это происходит быстрее, через 12 часов, но в любом случае состояние животного НЕ ДОЛЖНО УХУДШИТЬСЯ!

Если по прошествии 48-72 часов ответа на антибиотики не наблюдается и если есть указания на то, что у животного БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция, то антибиотик рекомендуют сменить. Однако крайне нежелательно часто менять препараты, чтобы избежать развития у бактерий устойчивости к ним

Но какой бы ни использовался антибиотик, важно придерживаться правильной дозировки, одинаково нежелательны как передозировка, так и введение недостаточного количества

Если взят материал для определения возбудителя заболевания, то лаборатория не только идентифицирует микроорганизм, но и определяет его чувствительность к антибиотикам. Но только ветеринарный врач выбирает из списка эффективных препараты, наиболее безопасные для морских свинок.

Противопоказания к применению препарата Стрептомицин

Заболевания слухового и вестибулярного аппарата, обусловленные невритом VIII пары черепных нервов и после перенесенного отоневрита, тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности (III стадия), почечная недостаточность (клиренс эндогенного креатинина ≤40 мл/мин), нарушение мозгового кровообращения, облитерирующий эндартериит, повышенная чувствительность к стрептомицину, миастения, ботулизм.
Период беременности и кормление грудью. Склонность к кровотечениям.
Внутрикавернозное введение противопоказано при незаращении плевральной полости в месте введения катетера, прикорневой локализации каверн.

Побочные действия

При приеме препарата может возникать целый комплекс побочных реакций. Наиболее страдают мочевыделительная, нервная системы и пищеварительный тракт. Нефротоксичность лекарства может проявиться тошнотой, снижением частоты мочеиспускания, жаждой и полиурией. Некоторые пациенты отмечают сильную сонливость, головную боль, общую слабость в теле, воспаление лицевого нерва, затруднение дыхания. В тяжелых случаях отмечается остановка дыхания, парестезии, непроизвольное подергивание мышц.

Со стороны кожи и органов чувств возможно проявление побочных реакций, таких как: кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, звон в ушах и понижение слуха, дискоординация движений и неустойчивость.

В месте укола возможно появление гиперемии.

Если появились любые симптомы или другие реакции, которые не представлены в инструкции, нужна консультации специалиста.

Особые указания

При лечении туберкулёзного процесса Стрептомицин не заменяет проверенных многолетним опытом других видов терапии, общеукрепляющих средств и различных методов санитарно-гигиенического режима и должен применяться комплексно в сочетании с последними.

Для сохранения противотуберкулёзной активности препарата и предупреждения образования стрептомицинрезистентных штаммов туберкулёзной палочки, не рекомендуется применять Стрептомицин для терапии нетуберкулёзных заболеваний.

Лечение Стрептомицином диссеменированных форм туберкулёза следует начинать с осторожностью, во избежание возможного обострения инфекционного процесса

Побочные эффекты препарата Стрептомицин

Поражение VIII пары черепных нервов и обусловленные этим вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений, нистагм), нарушение слуха (шум и звон, снижение слуха, глухота), периферический неврит, неврит зрительного нерва, угнетение нервно-мышечной передачи (затрудненное дыхание, апноэ, слабость, сонливость). Очень редко — блокада нервно-мышечной проводимости, вплоть до остановки дыхания, особенно у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями (миастения) или в послеоперационный период на фоне остаточного действия недеполяризующих миорелаксантов.
Возможны нарушения функции почек (альбуминурия, гематурия), диарея, судорожные сокращения мышц, повышенная кровоточивость, полинейропатия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, отек Квинке и др., в единичных случаях — анафилактический шок), гиперемия и боль в месте введения. К числу единичных побочных реакций относятся боль давящего характера в области сердца, тахикардия. При нейротоксических осложнениях (головная боль, парестезии, нарушение слуха), аллергических реакциях прием препарата прекращают.

Передозировка

При правильном приеме Стрептомицина передозировка маловероятна. При случайном однократном употреблении большой дозы лекарства могут возникнуть неприятные симптомы:

• тошнота и рвота;
• звон и закладывание ушей, что способствует общему понижению слуха;
• атаксия;
• головокружение;
• сильная жажда;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение дыхания и возможная его остановка.

Для лечения передозировки используют соли кальция и ингибиторы холинэстеразы, проводят гемодиализ. При тяжелых проблемах с дыханием прибегают к искусственной вентиляции легких. Кроме этих мероприятий, назначается общая поддерживающая терапия до исчезновения симптомов передозировки.

При передозировке препаратом возможно появление атаксии.

Показания

Основное показание к применению стрептомицина — первичный туберкулез легких, а также нефротуберкулез, туберкулез кожи, и туберкулезный менингит. Назначается в составе комплексной противотуберкулезной терапии. Другие показания:

1. Венерическая гранулема (образование язв на коже гениталий).
2. Чума (острое, крайне заразное, комплексное поражение организма).
3. Бруцеллез (системное поражение организма с выраженным увеличением лимфоузлов, патологиями сердца, легких, печени, почек, опорно-двигательного аппарата).
4. Туляремия (характеризуется резким увеличением лимфоузлов, лихорадкой, образованием нарывов, язв и гнойников по всему телу).
5. Сифилид (при аллергии или неэффективности пенициллинов).
6. Инфекции мочевыделительной системы (при выявленном и подтвержденном возбудителе).
7. Кишечные инфекции.
8. Туберкулезная (вульгарная) волчанка у детей.
9. Энтерит бактериальной природы.
10. Обморожение (при подозрении на вероятное развитие инфекции и нагноений).
11. Эндокардит инфекционной этиологии (в сочетании с другими антибиотиками).
12. Апикальный петрозит.
13. Лишай золотушных.

В дерматологии стрептомицин широко используется для лечения туберкулезного поражения кожи. Может быть назначен как через инъекции (уколы), так и местно, путем нанесения смеси, раствора или взвеси на пораженные участки.

В дерматовенерологии стрептомицин используется для лечения венерической гранулемы. Заболевание характеризуется образованием глубоких изъязвлений на коже половых органов, реже — на шее, лице или в ротовой полости. Даже после успешного лечения возможен рецидив через 6-10 месяцев, что потребует повторного курса антибактериальной терапии.

Меры предосторожности и особые указания

Наблюдались случаи дерматита в случаях многократных контактов с препаратом. Мясо животных используют в пищу спустя неделю после окончания курса лечения препаратом.

Если забой был произведён ранее, можно использовать туши для производства костной муки.

Важно! Если стрептомицин давали птице как профилактику, в небольшой дозировке, яйца пригодны к употреблению в пищу через четыре дня, мясо

—через две недели. Молоко сельскохозяйственных животных, к которым применялось лечение препаратом, человек может употреблять в пищу через двое суток после последней инъекции. Молоком, полученным от коровы в процессе лечения, кормят животных.

Срок годности и условия хранения

Можно хранить и использовать препарат в течение 36 месяцев. Рекомендованная температура 0…+25°C, в недосягаемом для детей месте, с нормальной влажностью воздуха, без доступа прямых солнечных лучей.

Позаботьтесь вовремя о ваших животных. Этим вы сбережёте жизнь им и здоровье себе. А в случае, если вы занимаетесь разведением мясо-молочной продукции для сбыта, сэкономите и значительные средства.

Хотя в последнее время много говорят о вреде антибиотиков, но реалии нашей жизни таковы, что без них очень трудно сохранить здоровье как человеку, так и животным. И если мы вынуждены применять при лечении инфекций антибиотики, давайте хотя бы делать это правильно.

Фармакологические свойства

Стрептомицин обладает широким спектром антимикробного (бактерицидного) действия. Препарат активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae. Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp.

Стрептомицин не активен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa.

Бактерицидное действие оказывает в результате связывания с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.

Фармакокинетика. Плохо всасывается из пищеварительной системы и почти полностью выводится через кишечник, применяется только парентерально. Стрептомицин при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется в кровь. Максимальная концентрация его в крови наблюдается через 1-2 часа. После однократного введения в средней терапевтической дозе антибиотик определяется в крови в течение 6-8 часов. Создаются высокие концентрации препарата в легких, почках, печени, внеклеточной жидкости.

Препарат обладает слабой тропностью к жировой и костной тканям. Через неповрежденный гематоэнцефалический барьер не проникает. Хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко. Препарат связывается с белками крови менее чем на 10 %.

При нормальной выделительной функции почек при повторных введениях не накапливается в организме. Не метаболизируется. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Экскретируется в основном почками (95 %) в неизмененном состоянии.

Выведение препарата замедляется при нарушении функций почек, при этом концентрация его в организме повышается и могут развиться побочные реакции (нейротоксические).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Стрептомицин образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus или других разновидностей Streptomyces spp. Это вещество в невысоких концентрациях обладает бактериостатическим действием. Оно заключается в том, что стрептомицин проникает через стенки микробной клетки и связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосомы бактерии. Это препятствует формированию инициирующего комплекса «матричная РНК + 30S субъединица рибосомы», что активирует распад полирибосом. Вследствие этого нарушается считывание информации с ДНК и продуцируются неполноценные белки, что на заключительном этапе вызывает остановку роста и развития микробных клеток. В более значительных концентрациях стрептомицин характеризуется бактерицидным действием, выражающимся в повреждении цитоплазматических мембран и последующей гибели микробной клетки.

Стрептомицин отличается широким спектром противомикробного действия. Он проявляет активность по отношению к Mycobacterium tuberculosis, некоторым грамположительным микроорганизмам (Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.), большинству грамотрицательных бактерий .

Умеренную активность стрептомицин демонстрирует по отношению к Enterococcus spp. и Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae). В сочетании с ванкомицином или бензилпенициллином стрептомицин эффективно применяется в терапии эндокардита, возбудителями которого являются Streptococcus группы viridians или Enterococcus faecalis.

Стрептомицин резистентен в слабокислой среде, однако вещество легко разрушается в растворах кислот и щелочей при нагревании. Вторичная устойчивость вредных микроорганизмов к препарату развивается достаточно быстро. Стрептомицин не действует на анаэробные бактерии, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., семейство Spirochaetaceae.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении стрептомицин быстро и практически на 100% всасывается из места инъекции. Максимальная концентрация вещества в крови достигается за 30–90 минут и составляет 25–50 мкг/мл (после внутримышечного введения 1000 мг препарата). Стрептомицин связывается с белками плазмы менее чем на 10% и распределяется во всех тканях организма (кроме мозговых тканей), включая перитонеальную, асцитическую, лимфатическую, синовиальную и перикардиальную жидкости, плевральный выпот, внеклеточную жидкость и жидкость абсцессов.

В высоких концентрациях вещество определяется в легких, печени, почках, а в костной и жировой ткани оно содержится в незначительных количествах. Объем распределения составляет у взрослых пациентов 0,26 л/кг, у детей – 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте не старше 1 недели и с массой тела менее 1500 г – до 0,68 л/кг, с массой тела более 1500 г – до 0,58 л/кг, у пациентов с муковисцидозом – 0,3–0,39 л/кг.

Стрептомицин не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, однако преодолевает плацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Вещество не участвует в процессах метаболизма.

Период полувыведения у взрослых равен 2–4 часам, у новорожденных – 5–8 часам, у детей более старшего возраста – 2,5–4 часам. Конечный период полувыведения превышает 100 часов благодаря постепенному высвобождению стрептомицина из внутриклеточных депо. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения различается в зависимости от степени тяжести заболевания и может достигать 100 часов. У больных с муковисцидозом этот показатель составляет 1–2 часа, а у пациентов с гипертермией и ожогами период полувыведения может укорачиваться по сравнению со средними величинами из-за повышенного клиренса. С мочой в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации выводится 95% дозы стрептомицина.

Фармакокинетические особенности медикамента

Абсорбируется ли препарат «Стрептомицин» для животных? Инструкция по применению гласит, что при его введении внутрь он не всасывается и полностью выводится посредством кишечника.

При внутримышечных инъекциях активное вещество этого медикамента сразу же абсорбируется в кровь, а также обнаруживается в плевральной и перитонеальной полостях, желчи, стекловидном теле, моче и глазах.

При острых воспалительных процессах в плевральной полости концентрация антибиотического средства может достигать около 50 % от общего уровня в крови.

При развитии менингита стрептомицин способен проникать в спинномозговой канал в количестве 10-50 %.

Рассматриваемое средство легко проходит через плаценту. При нормальной работе печени стрептомицин в высоких концентрациях скапливается в печеночных канальцах. При нарушенной функции этого органа он поступает в желчь в малых количествах, а при холецистите его содержание в желчном пузыре составляет примерно 85 % от уровня в крови.

Терапевтическая концентрация стрептомицина в различных тканях и органах удерживается на протяжении 8-13 часов. Данное вещество довольно быстро выводится из организма вместе с мочой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Системный антибиотик Стрептомицин относят к группе аминогликозидов. Активный компонент обладает выраженным бактериостатическим действием:

1. При относительно малых дозах проникает через стенки микробной клетки, на 30S субъединице рибосомы бактерии связывается с белками-рецепторами. Это приводит к распаду полирибосом. В результате нарушается целостность ДНК патогенной флоры, микробные клетки прекращают дальнейший рост и развитие (парализующее действие).
2. Применение высоких доз препарата демонстрирует устойчивый бактерицидный эффект, выраженный нарушением целостности цитоплазматических мембран и последующей гибелью микробной клетки (истребляющее действие).

Вещество стрептомицин формируется при жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus, Streptomyces spp. Согласно инструкции, проявляет бактерицидную активность к:

• Mycobacterium tuberculosis;
• грамположительным микробам: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.;
• грамотрицательным микробам: Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Francisella tularensis, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Yersinia spp., Neisseria meningitidis и gonorrhoeae;
• Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Одновременно с Ванкомицином, Бензилпенициллином антибиотик эффективен при эндокардите, обусловленном Enterococcus faecalis или Streptococcus viridans. По инструкции Стрептомицин устойчив в умеренно кислой среде, при нагревании кислых и щелочных растворов разрушается. При повышенной активности анаэробных бактерий, например, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., Spirochaetaceae положительная динамика вовсе отсутствует.

При внутримышечном введении антибиотик быстро всасывается из места выполнения инъекции, проникает в ткани, распространяется в системный кровоток. Стрептомицин плохо адсорбируется из пищеварительного тракта. Метаболизируется в печени, на 95% выводится почками с мочой путем клубочковой фильтрации, в незначительной концентрации – через кишечник.

Применение стрептомицинов с лечебной и профилактической целью

В ветеринарии стрептомицин применяют реже, чем пенициллины или тетрациклины. Но многие специалисты считают его одним из лучших средств при туляремии, остро протекающем бруцеллезе, туберкулезе и некоторых других инфекциях.

При пастереллезе животных стрептомицин рекомендуют и сочетании с сульфаниламидами; если его применяют и ранней стадии болезни, эффект бывает хороший, а при запоздалом лечении животные часто остаются носителями инфекции даже после исчезновения симптомов оолезни.

Вольной птице стрептомицины вводят внутримышечно и подкожно и дозах 30 000—50 000 ЕД/кг; при повторных инъекциях дозы можно уменьшать наполовину.

H. Stoenescu рекомендует курам стрептомицин вводить внутримышечно 100 000 ЕД на птицу, а с водой давать 0,2% сульфадимезина. Дозы стрептомицина уткам 150 000 ЕД, а индейкам 100 000—200 000 ЕД на птицу. Многие авторы предпочитают при пастереллезе птиц применять дигидрострептомицин в сочетании с пенициллином.

Мнения об эффективности стрептомицинов при пастереллезе свиней противоречивы. Многие авторы считают их (доза 10 000—20 000 ЕД/кг) весьма эффективными, а Т. Bugeas наблюдал выздоровление только 50% экспериментально зараженных животных.

Стрептомицин показан и при пастереллезе кроликов внутримышечно 1—2 раза в сутки в дозе 5000—20 000ЕД.

При паратифе и колибациллезе стрептомицины способствуют выздоровлению животных в том случае, если их назначают в ранней стадии болезни. Некоторые авторы (М. Marin) рекомендуют вводить стрептомицин телятам, жеребятам и поросятам внутрь (10 000— 15 000 ЕД с интервалом в 4 часа) или под кожу (5000 ЕД/кг) через 6 часов. Для профилактики этих болезней целесообразно стрептомицин давать с молоком по 200 000 ЕД в сутки в течение нескольких дней.

С. Я. Любашенко и Ю. А. Малахов, сравнивая методы лечения свиней, пришли к выводу, что одним из лучших является комбинация противолептоспирозной сыворотки со стрептомицином. Стрептомицин они рекомендуют в вышеуказанных дозах 6—8 раз с интервалами 12 часов.

При роже свиней эффективность стрептомицинов несколько ниже, чем пенициллинов, и, кроме того, применение их более сложное (внутримышечно 3000— 4000 ЕД/кг веса животного 4—6 раз в сутки или 6000— 10 000 ЕД/кг один раз в сутки).

При инфекционном ларингограхеите кур одни стрептомицины не эффективны, поэтому их целесообразно использовать вместе с пенициллином.

При диспепсиях поросят-сосунов наиболее эффективны тетрациклиновые препараты, но можно использовать и стрептомицин (на 1 кг веса животного внутрь 5 000—15 000 ЕД 2—3 раза в день, курс лечения 4—5 дней).

Стрептомицины иногда применяют при внутренних незаразных болезнях: катаральные, везикулярные, язвенные и крупозные стоматиты; гангренозные, флегмонозные и крупозные фарингиты; болезни легких; ретикулиты и ретикулоперитониты крупного рогатого скота; перитониты, пневмонии и бронхопневмонии; экссудативный плеврит; эмпиэмы и абсцессы в легких; циститы; миелиты; пиелонефриты и др.

В хирургии стрептомицины показаны до и после операции, при обнаружении грамотрицательной микрофлоры, а также при ранениях, сухой гангрене, отитах, конъюнктивитах и дерматитах в форме растворов, суспензий и мазей.

При маститах коров и коз, вызванных грамотрицательной микрофлорой, стрептомицин вводят в форме раствора в изотонических жидкостях (500 000 ЕД в 50 мл в молочные цистерны). Необходимо учитывать, что в таких условиях у микробов быстро развивается устойчивость к этому антибиотику. Стрептомицин (один или с пенициллином) используют для обеззараживания спермы животных.

Срок годности и условия хранения

Можно хранить и использовать препарат в течение 36 месяцев. Рекомендованная температура 0. +25°C, в недосягаемом для детей месте, с нормальной влажностью воздуха, без доступа прямых солнечных лучей.

Позаботьтесь вовремя о ваших животных. Этим вы сбережёте жизнь им и здоровье себе. А в случае, если вы занимаетесь разведением мясо-молочной продукции для сбыта, сэкономите и значительные средства.

Хотя в последнее время много говорят о вреде антибиотиков, но реалии нашей жизни таковы, что без них очень трудно сохранить здоровье как человеку, так и животным. И если мы вынуждены применять при лечении инфекций антибиотики, давайте хотя бы делать это правильно.

Стрептомицин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Streptomycin

Код ATX: J01GA01

Действующее вещество: стрептомицин (streptomycin)

Производитель: ОАО «Синтез», АО «Фармасинтез», ОАО «Биохимик» (Россия), «Киевмедпрепарат» (Украина)

Актуализация описания и фото: 04.07.2018

Стрептомицин – антибиотический препарат широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Способ применения и дозы

Препарат вводят инъекционно под кожу или в мышцу. Готовят раствор для инъекций следующим образом: порошок растворяют в физрастворе или в новокаине в такой пропорции: 1 г стрептомицина на 1 мл растворителя.

Готовый к применению раствор можно хранить неделю в холодильнике. Уколы делают дважды в день, утром и вечером. Курс лечения — от 4 дней до одной недели.

Средство применяют совместно с пенициллином и сульфаниламидами. Их сочетание усиливает эффект от уколов, и препятствует появлению устойчивых штаммов бактерий.

В инструкции по применению стрептомицина ветеринарного указана следующая дозировка для различных видов сельскохозяйственных животных.

Крупный рогатый скот

Представителям семейства КРС, коровам и быкам вводят препарат из расчёта 5 мг /кг массы для взрослых особей, и 10 мг/ кг массы для молодняка.

Советуем узнать, как бороться с такими болезнями у коров как: пастереллез, кетоз, отек вымени, мастит, лейкоз

Лошади

Дозировка для лошадей такая же, как и для представителей крупного рогатого скота: 5 мг /кг взрослым животным, 10 мг /кг для жеребят.

Свиньи

Свиньям стрептомицин вводится в следующей дозировке: 10 мг препарата на 1 кг массы взрослым особям, и 20 мг /1 кг поросятам.

Знаете ли вы? Существует ошибочное мнение, что свиньи любят поваляться в грязи просто ради удовольствия; в действительности же они таким способом избавляют себя от паразитов: высохнув, грязь отпадает вместе с паразитами. В дополнение к этому валяние в грязи помогает им охладиться в жару.

Куры

Для домашней птицы вообще и для кур в частности, стрептомицин применяют так: 30 мг препарата на 1 кг массы взрослой птицы. Для цыплят (утят или индюшат) берут 40 мг вещества на килограмм веса.

Мясо и яйца домашней птицы человеку можно употреблять в пищу не ранее чем через три недели. Яйца, полученные от птицы до этого срока, можно использовать в пищу животным, которые в ближайшее время не подлежат забою.

Отдельного упоминания заслуживает такое распространённое у домашней птицы заболевание как микоплазмоз. В таком случае препарат подмешивают в корм. Дозы стрептомицина при микоплазмозе: 2 г стрептомицина сульфата на 10 кг зерна (кукурузы, комбикорма).

Используют такое кормление в течение 5 дней, через 7 дней процедуру повторяют. Подобное лечение актуально только в отношении начальной стадии заболевания. Птицу с более тяжёлой формой болезни целесообразней буде забить.

Вам будете интересно узнать эффективные методы лечения таких заболеваний кур как: кокцидиоз, пастереллез, диарея, колибактериоз

Кому назначают

У лекарства «Стрептомицина сульфат» применение довольно широкое. Его назначают людям, но применяют и для лечения животных. Какие заболевания можно лечить при помощи этого лекарственного средства:

• Туберкулез.
• Туберкулезное поражение других органов.
• Воспаление легких. Смотреть галерею
• Менингит.
• Заболевания мочевыводящих путей.
• Гнойно-воспалительные процессы.
• Чума и туляремия.
• Бруцеллез.
• Эндокардит.

Для лечения многих заболеваний применяют «Стрептомицина сульфат» в сочетании с другими лекарственными препаратами, например:

• «Левомицетин».
• «Тетрациклин».

Какой из них будет дополнительным для достижения лучшего терапевтического эффекта, должен решить врач с учетом специфики заболевания.

Зарубежные заменители

Зарубежные препараты отличаются более высокой стоимостью по сравнению с российскими аналогами. Среди аналогов Стрептомицина сложно отметить препараты, которые бы оказывали такое же действие.

Глаувент

Препарат производится болгарской . Средство обладает выраженным противокашлевым действием, поэтому оно назначается при сухом кашле, вне зависимости от причин его возникновения.

Глаувент вполне может назначаться при патологиях легких, включая туберкулез.

Лечение туберкулеза — единственное, что связывает это средство со Стрептомицином. У них разная форма выпуска: Глаувент выпускается в таблетках, а Стрептомицин — в виде порошка, для приготовления раствора.

Важно! У препаратов совершенно разный состав. Активное действующее вещество Глаувента — глауцин

В состав лекарства входят вспомогательные вещества вроде талька, желатина, сахарозы и т. д.

Зивокс

Этот американский препарат обладает выраженным антибактериальным действием, что делает его похожим на Стрептомицин по принципу действия. Он также угнетающе воздействует на вредоносные бактерии, в результате чего те и погибают.

Активное действующее вещество препарата — линезолид. Благодаря тому, что средство активно воздействует на различные бактерии, включая стрептококков и стафилококков, он способен бороться:

• с пневмонией;
• с различными инфекционными процессами мягких тканей;
• с инфекциями, вызванными грамоотрицательными бактериями.

Что касается использования Зивокса в терапии туберкулеза, то в нашей стране такая практика не осуществляется.

Но подобная возможность обсуждается многими фтизиатрами, поэтому вполне возможно, что в скором времени этот препарат будет назначаться в качестве комплексной терапии.

Противопоказания к применению/h2>

Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость стрептомицина, заболевания вестибулярного аппарата, органические поражения слухового нерва, беременность, а также применение совместно с Биомицином, Неомицином, Канамицином, Гентамицином, Мономицином.

С осторожностью следует применять стрептомицина сульфат при почечной недостаточности, заболеваниях печени, органов кроветворения, недостаточности кровообращения, тяжёлых формах гипертонической болезни, стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Не рекомендуется назначать Стрептомицин больным системной и хронической красной волчанкой

Не рекомендуется назначать Стрептомицин больным системной и хронической красной волчанкой.

Лекарственное взаимодействие

Смешивание в одном шприце раствора Стрептомицина с цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда недопустимо.

При сочетанном применении Стрептомицина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины): синергизм действия;
• другие ото- и нефротоксичные лекарственные средства (включая иные полимиксины, аминогликозиды, капреомицин): увеличение вероятности развития ото- и нефротоксического действия;
• метоксифлуран: увеличение вероятности возникновения побочных реакций стрептомицина;
• антимиастенические препараты: снижение их эффективности;
• индометацин (внутривенное введение): снижение почечного клиренса стрептомицина, повышение его концентрации в крови и увеличение периода полувыведения;
• опиоидные анальгетики, препараты для ингаляционного наркоза (галогенсодержащие углеводороды), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов и иные лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу: усиление нервно-мышечной блокады.

Аналогами Стрептомицина являются Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс и Стрептомицин-КМП.

Возможные побочные эффекты

слуховой и вестибулярныйаллергиивследствие повышенной индивидуальной чувствительности к препаратуНа введение в организм стрептомицина могут возникать следующие побочные эффекты:

• нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• аллергические проявления.

Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы

ототоксичностьшум в ушахтошнотарвотаголовная больневритывоспаление периферических нервоввплоть до параличав том числе и цветовогофотопсии

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

Со стороны мочевыделительной системы могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• гематурия;
• альбуминурия;
• олигурия.

Гематурия эритроцитыфункциональная единица почечной ткани, которая участвует в процессе фильтрации кровиАльбуминурия протеинурияОлигурия объем выделяемой мочипочечных клубочков и канальцев

Нарушения со стороны пищеварительного тракта

диареебиохимическом анализе кровиэнзимы, которые необходимы для биотрансформации аминокислотбилирубинагипербилирубинемия

Аллергические проявления

повышение чувствительности к данному медикаментуглавный медиатор аллергического процессаПрием стрептомицина может сопровождаться следующими аллергическими проявлениями:

• зуд;
• кожная сыпь;
• покраснение кожи;
• ангионевротический отек (отек Квинке).

Зуд кожеКожная сыпь папулыПокраснение кожи эритемакапилляровАнгионевротический отек отек Квинкевек, губ, щек, ротовой полостииспользуются антигистаминные препаратыкоме

Инструкция по применению Стрептомицин, дозировки

Препарат назначают в виде аэрозолей интрабронхиально, интратрахеально, а также уколами внутримышечно и внутрь (при лечении инфекции пищеварительного тракта).

При внутримышечных уколах разовая дозировка для взрослых составляет от 500 до 1000 мг. Суточная доза для детей и подростков определяется из расчета 15–20 мг/кг массы тела, но не больше 0,5 г/сутки детям и 1 г подросткам однократно.

Согласно инструкции по применению, максимальная дозировка Стрептомицина взрослым в сутки – не более 2 граммов. Для людей с массой тела ≤50 кг и лиц в возрасте старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 750 мг.

Раствор готовят перед введением – порошок разводят в инъекционной воде, растворе натрия хлорида, растворе Новокаина. Соотношение составляет 4 мл растворителя на 1 грамм активного вещества.

Продолжительность лечения зависит от формы и фазы заболевания (≥3 мес).

При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3–4 приема с интервалом 6–8 часов. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней (не должна превышать 14 дней).

Интратрахеально взрослым Стрептомицин вводят по 0,5–1 г в 5–7 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 0,5% р-ра прокаина 2–3 раза в неделю.

Для применения в виде аэрозоля взрослым вводят 0,5–1 г стрептомицина, для такого введения препарат растворяют в 4–5 мл (при тепло-влажной ингаляции в 25–100 мл) 0,9% раствора натрия хлорида. Детям назначают из того же расчета, что и при в/м введении. В зависимости от показаний в раствор для ингаляции можно включать другие, совместимые со стрептомицином лекарственные средства.

При ИБС или артериальной гипертонии Стрептомицин применяют в начальной дозировке 250 мг в сутки, в случае регистрации хорошей переносимости дозу увеличивают.

Особые указания

В период применения Стрептомицина инструкция рекомендует не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у людей с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории пациентов может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Стрептомицин:

Противопоказания

Противопоказано назначать Стрептомицин в следующих случаях:

Тяжелая хроническая почечная недостаточность, протекающая с уремией и азотемией;

Органические поражения viii пары черепно-мозговых нервов;

Беременность;

Гиперчувствительность к компонентам препарата, включая отягощенный анамнез по индивидуальной непереносимости других аминогликозидов.

Назначать с осторожностью:

• Ботулизм (терапия может привести к развитию нарушений нервно-мышечной передачи с дальнейшим ослаблением скелетной мускулатуры);
• Паркинсонизм;
• Миастения;
• Облитерирующий эндартериит;
• Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 40–60 мл/мин);
• Сердечная недостаточность 2 и 3 ст.;
• Расстройства слуха;
• Дегидратация;
• Склонность к кровоточивости;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Детский и пожилой возраст;
• Период грудного вскармливания.

Детям младше 1 года назначение препарата возможно только по жизненным показаниям.

Передозировка

Передозировка выражается в виде токсических реакций: головокружение, жажда, потеря слуха, рвота, нарушение дыхания, снижение аппетита, тошнота, атаксия и расстройство мочеиспускания.

Для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий – гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэстеразные ЛС, соли Ca2+, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.