Высокая температура у ребенка

Самое важное о температуре 38 у ребёнка 3 лет

Есть небольшой ряд фактов, которые Вы должны знать о такой температуре, чтобы правильно оценивать ситуацию и принимать решения, обращаясь с пока ещё очень нежным и не адаптированным к окружающему миру организмом. Вот эти факты:

• температура 38℃ у ребёнка в 3 года вовсе не означает, что у него/неё инфекция,
• но, скорее всего, она вызвана вирусным началом,
• Вы можете не узнать причину лихорадки до появления других симптомов, а другие симптомы могут появиться через 1-3 дня,
• 38℃ — это невысокая (субфебрильная) температура, и это хорошо для больных детей, потому что она помогает организму бороться с инфекцией.

Причины повышения температуры

Вызвать фебрильную температуру у ребенка могут многие факторы. Чаще всего в этом виновны инфекции и патологические состояния.

Но также повышение температуры может быть естественной реакцией на какое-то воздействие. Наиболее часто такие случаи встречаются у детей первый трех лет жизни.

Физиологические реакции

Физиологическая причина того, что температура 38.5 у ребенка возникла внезапно – это обычно плохо налаженная терморегуляция.

Другими словами, организм не может отдавать тепло так, как это задумано природой. Поэтому оно накапливается в организме, провоцируя повышение температурных значений.

Зачастую физиологические причины фебрильных показателей термометра не вызывают дополнительных беспокоящих симптомов.

У ребенка может покраснеть личико, выступить испарина, но не более того. Спровоцировать естественное повышение температуры, не требующее применения каких-либо лекарств, могут следующие факторы:

• слишком теплая одежда;
• очень жаркое помещение;
• сухой горячий воздух;
• длительное пребывание на солнце.

Состояние малыша обычно приходит в норму сразу после устранения причины физиологической реакции. Никаких последствий не остается.

Детские инфекции

Вирусные заболевания наиболее часто являются причиной повышения температуры у детей. Пока иммунитет не сформируется, болезни неизбежны.

Подавляющее большинство вирусных инфекций приходится на возраст ребенка от 2 до 5 лет.

В этот период ребятишки посещают дошкольные учреждения и находятся в больших коллективах. Там-то и происходит обмен инфекциями.

• ОРВИ и грипп являются причиной того, что у ребенка болит горло и температура 38 градусов. Врач во время осмотра может поставить диагноз: ангина, фарингит, ринит, ларингит, трахеит и так далее.
• Ветрянка – вирусное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела в пределах 38-38.9 градусов без дополнительных признаков. Спустя несколько дней лихорадка исчезает самостоятельно, и появляются высыпания.
• Краснуха – инфекция, от которой сейчас можно защититься с помощью прививки, поэтому встречается она редко. Тем не менее, у не привитых детей заболевание проявляется фебрильными значениями термометра и увеличенными лимфоузлами. Через несколько часов после появления первых симптомов возникает сыпь.
• Инфекционный паротит – воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы. Помимо высокой температуры, у ребенка при свинке создается отечность лица с одной или двух сторон.
• Коклюш – инфекция, сопровождающаяся температурой до 38.3-38.5 градусов и сухим мучительным кашлем, заканчивающимся рвотой.
• Корь – инфекция вирусного характера. У детей она протекает с повышением температуры от 38.5-38.8 градусов и выше. Одновременно у ребенка присутствует сильная головная боль и светобоязнь. Через некоторое время появляется пятнистая сыпь.
• Скарлатина – детская инфекция, которая отличается от всех вышеприведенных тем, что ее возбудителем являются не вирусы, а бактерии. При скарлатине уровень градусника может достигать отметки 38.5-38.7 градусов. Ребенок при этом жалуется на боль в голове и трахеи. При осмотре отмечается покраснение зева.

От большинства инфекционных болезней сейчас придуманы прививки. Но многие родители осознанно отказываются от них, чем подвергают здоровье своего чада большому риску.

Воспалительные процессы

Дети до трех лет подвержены отитам. Если у ребенка болит ухо, и температура 38, то без применения антибиотиков тут не обойтись.

Если у годовалого ребенка температура 38-38.2, то можно предположить, что воспалились десна. Так бывает часто при прорезывании зубов. Ранка, которую образует проклюнувшийся кончик зуба, заполняется кусочками пищи.

В результате этого происходит размножение бактерий и начинается воспалительный процесс. Как только зубик прорежется, все беспокоящие симптомы исчезнут.

Воспаление в детском организме может затронуть абсолютно любой орган и систему.

Часто оно возникает в нижних отделах дыхательных путей (пневмония) и является следствием не долеченной или осложненной инфекции.

Воспаления кишечника (колиты) у детей бывают реже. Обычно они становятся причиной неправильного питания или врожденных дефектов.

Это состояние может быть спровоцировано употреблением определенных медикаментов.

Воспалительные процессы всегда сопровождаются фебрильными показателями градусника и протекают в:

• сердце;
• мозге;
• сосудах;
• почках и мочевом пузыре;
• мягких тканях.

Возникнуть патологическое состояние может после травмы, если в рану попали патогенные микроорганизмы.

У ребенка температура 38 и больше никаких симптомов

У малышей нередко поднимается температура тела без видимых причин. Такое явление обязательно заставит насторожиться молодых родителей.

Легче распознать заболевание, если высокую температуру сопровождают и другие симптомы, например, насморк, кашель, диарея.

Но как реагировать если у ребенка температура 37 и больше никаких симптомов не наблюдается?

Возможные причины высокой температуры у ребенка

Дело в том, что у детей еще не развита терморегуляция. На этом фоне может повышаться температура и до 38 градусов без других симптомов. Что может быть причиной, если у ребенка температура 38 и больше никаких симптомов?

• Перегрев. Это, пожалуй, самая безобидна причина. Практически все мамы бояться, что их малыши могут замерзнуть, и даже, несмотря на то, что погода за окном позволяет одеться тепло, своих деток могут укутать потеплее. Тут должен включиться процесс терморегуляции, а он, как нам уже известно, не совешеннен. Поэтому, всем мамам хотелось бы дать совет: одевайте своих малышей так, как одеваетесь сами.
• Иногда повышается у ребенка температура до 38 и больше никаких симптомов не наблюдается на фоне прорезывания зубов. На такое явление детский организм может реагировать, действительно, по-разному. У кого-то появляются признаки простуды, у кого-то – понос, у кого-то температура. Если повышенная температура доставляет дискомфорт малышу – он стал менее активным, вялым, сонливым, отказывается от пищи, можно воспользоваться нурофеном для детей.
• Повышение температуры тела – одна из возможных реакций на прививку. Следуйте рекомендациям педиатра.
• Аллергическая реакция может сопровождаться повышением температуры. Такое явление требует обязательного осмотра врача.
• У ребенка температура 38 и больше никаких симптомов может появиться по причине сильного продолжительного плача, что тоже не является редкостью.
• Кроме всего прочего, повыситься температура тела у ребенка без сопровождающих симптомов может и по таким причинам, как страх, активность.

Все-таки самой распространенной причиной повышения температуры до 38 градусов является перегрев. Процесс терморегуляции устанавливается только к году, это говорит о том, что температура тела малыша напрямую зависит от температуры окружающей его среды. Если вы обнаружили, что у ребенка температура 38 и больше никаких симптомов, расстегните кофточку или вовсе ее снимите, в случае, если через некоторое время температура тела ребенка нормализовалась, стоит просто легче одевать малыша впредь.

Что делать при температуре 38 и больше?

Обнаружив, что у ребенка температура 38 и больше никаких симптомов нет, любая мама растеряется, не зная, что предпринять

Сбивать или не сбивать? Тут очень важно обратить внимание на состояние малыша, если он активен, как и раньше, нормально ест, играет, спит, сбивать температуру не стоит. Иногда достаточно проветрить помещение, физически охладить ребенка посредством обтирания или прикладывания полотенца, предварительно смоченного в прохладной воде

Сбивать температуру у ребенка рекомендуется, если температура тела составляет более 38 градусов. Для этого можно воспользоваться такими препаратами, как нурофен, панадол, ибупрофен.

Самые интересные новости

Что делать при температуре 38 без симптомов: мнение доктора Комаровского

Детский врач Комаровский заслужил доверие многих родителей, потому к его мнению прислушиваются. Что он рекомендует делать, если у ребенка температура выше 38°С, а симптомы отсутствуют?Сразу отметим, что доктор Комаровский — ярый противник применения лекарственных средств «по поводу и без». Поэтому, прежде чем лезть в аптечку за жаропонижающим средством в первый день поднятия температуры и стабильном состоянии ребенка, необходимо:

• провести влажную уборку в помещении, где находится малыш;
• проветривать помещение не менее 3 раз в день;
• поддерживать температуру воздуха в помещении на отметке 18–20°С;
• давать ребенку много пить;
• не заставлять есть, полный желудок отвлекает организм от борьбы с возбудителями гипертермии.

Обычно такие действия при бессимптомном появлении температуры справляются с ней за 2–3 дня, при условии, что она стабильна, и показания термометра не ползут вверх. Если же температура не падает и на 4 день или становится выше, то лучше обратиться к детскому врачу и прибегнуть к жаропонижающим средствам.

Основные причины температуры без дополнительных симптомов

1. Перегревание

Первые пять лет терморегуляция у ребенка развита недостаточно. К легкому повышению температурных показателей могут привести банальные причины:

— длительное нахождение малыша в жарком и душном помещении;

— агрессивное летнее солнце;

— чересчур теплая и слишком тесная одежда;

— длительные и чересчур подвижные игры;

— укутывание грудничков и долгое нахождение коляски на солнце.

В данных случаях температура может подняться от 37 до 38,5 градусов. Мамочке следует посадить малыша в тень, снять лишнюю одежду, дать попить и обтереть тельце ребенка прохладной водичкой, комнату нужно хорошо проветрить. Если причиной повышения температуры послужило перегревание, столбик термометра опустится до нормальных цифр в течение часа.

2. Режутся зубки

Некоторые дети пугают родителей наличием аномальной температуры из-за прорезывания зубов, хотя по этому поводу мнения докторов расходятся. Тем не менее, если мамочка увидела набухшие покрасневшие десны, а малютка беспокоен и не хочет кушать, одной из причин может быть именно эта. Максимальной отметкой на градуснике может быть 38°C, этот показатель обычно присутствует 2-3 дня

Облегчить состояние страдальца помогут специальные обезболивающие гели, обильное тепло, отмена слишком подвижных игр и, конечно, повышенное внимание и ласка мамы

3. Реакция на вакцинацию

Некоторые дети дают лихорадочную реакцию на введение вакцины. Однако в этом случае малыш не испытывает каких-либо дополнительных неприятных ощущений, хотя температура может подняться до 38-38,5 градусов и продержаться 2-3 дня.

4. Наличие вирусной инфекции

В первый день коварный вирус способен проявиться лишь наличием довольно высокой температуры, заставляя маму волноваться и перебирать возможные варианты ее причин. Но на второй-третий день появляются сопутствующие заболеванию симптомы — кашель, насморк, сыпь или покрасневшее горло, которые свидетельствуют именно о вирусной инфекции. Не стоит спешить сбивать температуру медицинскими препаратами, лучше создать комфортные условия для эффективной борьбы с ней детского организма — обеспечить обильное питье, свежий воздух и температуру 20-22 градуса в комнате, покой приболевшего малыша

Влажные обтирания кожи, своевременная смена пропотевшей одежды, внимание и спокойное общение облегчат состояние ребенка. Помните! Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны

5. Внезапная экзантема

К вирусным инфекциям относится и заболевание, которому чаще всего подвержены малыши от 9 до 24 месяцев. Вызывается недуг вирусом герпеса и проявляется лихорадкой, температурой 38,5-40 градусов без наличия других симптомов. Однако уже вскоре появляется пятнисто-папулезная сыпь, возможно увеличение лимфатических узлов — шейных, подчелюстных, затылочных. Все проявления болезни исчезают примерно через 5-6 дней.

5. Бактериальная инфекция

После перенесенного ОРВИ, а иногда и самостоятельно, может возникнуть бактериальная инфекция. Она характеризуется рядом признаков, заметить которые в первый день болезни иногда способен только доктор. К заболеваниям, возникающим по этой причине, относятся:

— ангина — налет и гнойнички на миндалинах, боль при глотании, высокая температура. Болеют детки только старше года, чаще всего после двух лет;

— стоматит — отказ от кормления, слюноотделение, повышенная температура, пузырьки и язвочки на слизистой ротовой полости;

— отит — ребенок не кушает, капризничает, хватается за больное ушко, температура повышена;

— фарингит — горлышко у малыша красное, на нем высыпания и язвочки;

— инфекции мочеполовой системы — довольно часто встречаются у деток до трех лет. Иногда к повышенной температуре присоединяются не очень приятные признаки — боль при мочеиспускании и его учащение. Для уточнения диагноза потребуется сделать лабораторное исследование мочи.

Из других возможных причин повышения температуры у детей, при отсутствии других симптомов, следует отметить врожденные пороки сердца, воспаленные ранки на коже или слизистых, аллергические реакции.

Что можно предпринять при высокой температуре без симптомов

Если у ребенка поднялась температура, то это не повод сразу же вызывать карету Скорой помощи или приглашать педиатра на дом. Даже врачи рекомендуют предпринять следующее:

• чаще проветривайте помещение, в котором находится ребенок;
• следите за тем, чтобы на нем была сухая одежда – при гипертермии может быть повышенное потоотделение;
• при субфебрильных показателях (до 37,5) можете не предпринимать никаких мер для снижения температуры – организм в этом случае успешно борется с возникшими проблемами;
• при высоких показателях (до 38,5) обтирайте малыша салфеткой, смоченной в прохладной воде, приложите ко лбу немного размятый капустный лист;
• в случае слишком высокой температуры стоит дать жаропонижающее лекарственное средство.

Обратите внимание: жаропонижающие лекарства должны быть в аптечке обязательно – повышение температуры происходит обычно спонтанно, особенно часто отмечается в ночное время. Чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, стоит проконсультироваться с педиатром заранее

Также учитывайте, что верхние границы нормальной температуры тела меняются в зависимости от возраста:

При гипертермии развивается жажда – не ограничивайте ребенка в питье, предлагайте соки, чай, малиновый компот и простую воду

Важно: если малыш родился с любыми отклонениями в развитии или в анамнезе имеется родовая травма, то выжидательную позицию занимать не стоит – сразу же обратитесь за медицинской помощью

Ситуации, когда стоит «бить тревогу»:

• ребенок отказывается от еды даже после стабилизации температуры;
• отмечается легкое подергивание подбородка – это может сигнализировать о начинающемся судорожном синдроме;
• имеются изменения в дыхании – оно стало более глубоким и редким или, наоборот, малыш дышит слишком часто и поверхностно;
• ребенок спит несколько часов подряд в дневное и ночное время, не реагирует на игрушки;
• кожа лица стала слишком бледной.

У ребенка температура 39 без симптомов, что делать

При наличии сильного жара, вызванного неизвестной причиной, ребенка следует отвести в больницу или вызвать скорую помощь. В ожидании встречи с врачом родители должны оказать ребенку первую помощь. Необходимо:

• дать жаропонижающее средство;
• проветрить комнату;
• снять с ребенка теплую и лишнюю одежду;
• обеспечить больного обильным питьем;
• дать антигистаминный препарат (при подозрении на аллергическую реакцию).

Высокая температура может стать причиной появления судорог. Если ранее у ребенка уже случался сильный жар, который сопровождался спазмами, ему следует дать Но-шпу. После того как больной примет жаропонижающее средство родителям необходимо следить за изменением температуры. Если показатель термометра снизится на 1-2°C, это является признаком улучшения.

Когда ребенок будет передан на лечение медицинскому персоналу, родители должны рассказать, какую помощь они уже успели оказать и какие лекарства (и в какой дозировке) принял пациент.

Первая помощь при высокой температуре

Температуру свыше 39 градусов необходимо сбивать, так как она может стать причиной развития гипертермического синдрома. Одним из симптомов являются судороги.

Родители могут снизить жар самостоятельно применяя следующие мероприятия:

1. Проветрить комнату. Оптимальная температура в комнате 18-19 градусов и влажность 60%.
2. Раздеть ребенка, у малышей снять памперс, надеть легкую одежду из хлопка.
3. Обтереть тело тканью, смоченной в прохладной воде.
4. Уложить в кроватку.
5. Обеспечить обильное питье комнатной температуры: чай, компот, сок, вода.
6. Дать жаропонижающее в соответствии с возрастом. Препараты на основе Парацетамола имеют минимум побочных эффектов и считаются наиболее безопасными.
7. При повышении показателей свыше 39, и отсутствии эффекта от жаропонижающего вызвать врача.

Грудничку

Для младенцев педиатры, как правило, назначают следующие средства:

1. Свечи Парацетамол обладают выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Способ применения – ректальный. Для детей 3-12 месяцев по 1 суппозиторию 0,08 г. в сутки.
2. Нурофен в виде суспензии применяется при симптоматическом лечении лихорадки и боли после вакцинации, при прорезывании зубов, ОРВИ. Применяется: для детей от 3-х до 12-ти месяцев с массой тела 5-6 кг, по 2,5 мл каждые 8 часов не более 3-х раз в сутки.
3. Эффералган сироп. Снижает жар и боль. Для детей от 3-х месяцев. Значения на мерной ложке должны совпадать с массой ребенка.

Видео о жаропонижающих средствах от канала Телеканал ОНТ.

Годовалому ребенку и после года

Жаропонижающие средства для детей от года и старше:

1. Сироп Панадол – жаропонижающий и обезболивающий эффект. Применяется с одного года по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки.
2. Свечи Цефекон Д применяются для снижения температуры, борьбы с болью и воспалением. Для детей 1-3 года по одной свече 100 г. три раза в сутки. В возрасте 3-12 по одному суппозиторию 250 мг, 4 раза в день. При снижении температуры применять не дольше 3-х дней, при обезболивании не больше 5-ти.

Подростку

При повышенной температуре у подростков чаще всего используют жаропонижающие препараты в сиропе или таблетках.

Препараты для подростков:

1. Пиарон, на основе парацетамола. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Форма выпуска – суспензия. Детям, в возрасте 10-12 лет по 20 мл., каждые 6 часов.
2. Нурофен в таблетках эффективен при боли разной этиологии, а также при признаках простуды или гриппа. Применяется для детей с массой тела больше 20 кг. Детям в возрасте 6-11 лет и массой тела 20-30 кг, по одной таблетке каждые шесть часов.
3. Ибупрофен Юниор в виде мягких капсул. Применяется для взрослых и детей. Разовая доза для детей 10-12 лет и массой тела 20-30 кг составляет одна капсула. Для детей старше 12 лет – 1-2 капсулы с интервалом 4-6 часов.

Когда требуется вызывать доктора

При высокой температуре у новорожденных и детей до 2-х месяцев необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Также неотложный вызов врача необходим:

• жар не проходит в течение трех дней, при этом малыш малоактивен;
• температура не сбивается жаропонижающими средствами;
• имеются заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы.

В обязательно порядке нужно обратиться к врачу, если у ребенка путается сознание и меняется походка, а также проявляются симптомы:

• сыпь;
• не проходящая рвота;
• диарея;
• обезвоживание;
• судороги.

 Загрузка …

Другие причины и как помочь

Доктор Комаровский считает, что летом чаще всего внезапное поднятие температуры у детей происходит из-за перегрева. Но зимой преобладают другие факторы эфемерной лихорадки, среди которых лидирует пресловутая ОРВИ, но не только она.

Прививка

Эфемерная лихорадка может появиться после прививки. Поднятие температуры от 37℃ до 39,9℃ из-за вакцинации может держаться от нескольких часов до нескольких дней. Показания термометра выше 38℃ в после прививочный период нежелательны, их нужно сбивать обильным питьём и парацетамолом.

Это при ОРВИ или другой инфекции работают естественные защитные силы, а они лучше всего это делают при температуре от 38℃ до 38,9℃. Прививка вырабатывает искусственный приобретённый иммунитет, а для этого свой собственный лучше попридержать, не давая лихорадке подниматься выше 38,1℃. 

Зубки

Все знают, что у детей от 3 месяцев до 2 лет бывает температура выше 37℃ «на зубы». Нельзя сказать, что это может быть совсем без других симптомов. Если внимательно присмотреться к малышу, у которого режутся зубки, то мы заметим:

• капризное, беспокойное настроение;
• покрасневшие и набухшие дёсны;
• повышение слюнотечения;
• ухудшение аппетита.

Для борьбы с зубными проблемами есть специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом, обильное тёплое питьё, родительские внимание и ласка. Не надо без крайней необходимости мазать дёсны обезболивающими гелями и давать жаропонижающее при температуре ниже 38,5℃, если только нет тяжёлых хронических болезней и склонности к фебрильным судорогам, при которых температура выше 38℃ нежелательна

Не надо без крайней необходимости мазать дёсны обезболивающими гелями и давать жаропонижающее при температуре ниже 38,5℃, если только нет тяжёлых хронических болезней и склонности к фебрильным судорогам, при которых температура выше 38℃ нежелательна.

Вирус

Начало вирусной инфекции может сопровождаться внезапным подъёмом температуры выше 38,5℃ с вечера или ночью без признаков простуды. Если слишком усиленно сбивать её жаропонижающими, то можно и перестараться – на следующий день высокой температуры не будет. Но вирус никуда не денется. А симптомы инфекции – кашель, насморк, ломота – могут проявиться попозже.

Сбивать температуру выше 38,5℃ у ребёнка нужно рекомендованными ВОЗ препаратами – Ибупрофеном и Парацетамолом, приёму которых должно предшествовать обильное питьё. Пока лекарство не подействовало, можно облегчать состояние обтиранием слегка тёплой водичкой.

Если не начала сбиваться 39℃ и выше в течение получаса – вызываем скорую. Возможно, это не сравнительно безобидная вирусная инфекция, а более опасная бактериальная, и нужен приём антибиотиков. Но если ребёнку начать давать антибиотики без назначения педиатра, это может быть ещё опаснее инфекции.

Обострение воспаления в мочевыделительной системе

Начальные стадии цистита или пиелонефрита могут протекать бессимптомно, особенно у детей до 2 лет, которые ещё не могут толком рассказать о дискомфорте при мочеиспускании. Поэтому при внезапном повышении температуры выше 37℃ без других тревожных признаков стоит сдать анализ мочи. Если там в норме лейкоциты и нет белка – значит, причина не в почках и мочевом пузыре.

При плохом анализе урины нужно срочно посетить детского нефролога.

Держится температура 38 без симптомов у ребенка больше 3 дней

Принято считать, что все в норме, если температура проходит на 3 день, но не всегда так происходит. Если у ребенка она повышена более 3 дней, то следует выяснить причину, так как в организме идет развитие какой-либо болезни, протекающей на данный момент бессимптомно. Лучший выход – обратиться к педиатру.

К заболеваниям, при которых просто необходимо снижать температуру, нужно отнести:

• Заболевания нервной системы. При жаре такие расстройства могут сопровождаться фебрильными судорогами, поэтому таким деткам следует сбивать температуру, как только она «перевалила» за показатель 38°С.
• Расстройства работы желудочно-кишечного тракта (рвота и понос). При температуре организм обезвоживается, а такие симптомы, как рвота и понос лишь усугубляют этот процесс.
• Озноб. Ребенка трясет, морозит, тошнит, ухудшается общее состояние. Температура поднимается все выше, холодеют конечности.

Выбор жаропонижающих препаратов

Разрешенные к применению препараты

Minolta DSC

В качестве эффективных и безопасных жаропонижающих препаратов при лихорадке у детей в настоящее время во всём мире используются только препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Средством первого выбора является парацетамол (Ацетаминофен, Тайленол, Панадол, Проходол, Калпол, Эффералган и др.) в разовой дозе — 10-15 мг/ на 1 кг веса (не более 3-4 раз в сутки). Он обладает лишь центральным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, не влияет на систему свёртывания крови и, в отличие от ибупрофена, не вызывает нежелательных реакций со стороны желудка. Из лекарственных форм парацетамола у детей предпочтение отдаётся растворимым формам: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30-60 минут и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже и разовая доза составляет до 20 мг/на 1 кг веса.

Ибупрофен — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладает, помимо центрального, периферическим противовоспалительным действием; его используют в разовой дозе 6-10 мг/кг (не более 3 раз в сутки). Ибупрофен рекомендуют употреблять как жаропонижающее средство второго выбора в следующих ситуациях:

• • при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом (отит, синусит, пневмония)
  • в случаях, когда температура у детей сопровождается болевыми реакциями (головная боль, боль в мышцах, ушах, при прорезывании зубов и т.д.)

Ибупрофен выпускается для детей в виде сиропов «Ибуфен», «Нурофен»; использование таблетированных форм возможно у детей старше 12 лет.

Важные моменты при применении жаропонижающих препаратов:

1. Выбирая жаропонижающие препараты для купирования лихорадки, необходимо всегда помнить о соблюдении дозировки применяемых лекарственных средств. Внимательно читайте инструкцию, прилагаемую к препарату. Доза лекарственного средства зависит от веса и возраста. Так, у детей первых трёх месяцев жизни, оба препарата используют в меньших дозах и с меньшей кратностью введения;
2. При «Белой лихорадке» прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов. По назначению врача, в этом случае могут быть назначены спазмолитики для снятия спазма сосудов, так как жаропонижающие препараты могут действовать недостаточно эффективно;
3. Не следует применять жаропонижающие средства более 3 дней, если этого не назначил врач;
4. Следует, по возможности, отказаться от применения жаропонижающего средства у ребёнка, получающего антибиотик, так как это затрудняет оценку эффективности данной терапии.

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Во всём мире из списка допустимых к приему жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой способна вызвать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 15 лет с острыми вирусными заболеваниями.

Метамизол (анальгин) — способен вызывать анафилактический шок, а также агранулоцитоз со смертельным исходом. Ещё одна нежелательная реакция на этот препарат — длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5 — 35 °С). Всё это послужило причиной его запрета или строгого ограничения применения во многих странах мира. Использование анальгина возможно только для внутримышечного введения (50% раствор анальгина по 0,1 мл/год жизни) в исключительных случаях с целью снижения температуры при оказании неотложной помощи.

Недопустимо использование у детей в качестве жаропонижающего средства нимесулида из-за его доказанной нефро- и гепатотоксичности.

Заболевания и состояния с высокой температурой

1. 1) Прием препаратов. Сульфаниламиды, барбитураты, антидепрессанты, некоторые мочегонные средства, психостимуляторы могут вызывать температурную реакцию.
2. 2) У кормящих женщин высокая температура без других симптомов говорит о начальных стадиях лактостаза.
3. 3) Заболевания гипоталамуса (опухолевой или воспалительной природы). Других симптомов нет, человек чувствует себя удовлетворительно.
4. 4) Повышение уровня женских половых гормонов в преклимактерическом периоде.
5. 5) Эмоциональный стресс.
6. 6) Пневмония. Кашель при воспалении легких характерен в том случае, если очаг воспаления будет расположен возле бронха даже самого малого калибра. Если же воспаленная ткань небольшого размера и до бронха еще «не достала», то кашля не будет. Будет только повышенная температура тела, ощущение затруднения дыхания, симптомы интоксикации. Может быть послабление стула.
7. 7) Пиелонефрит и гломерулонефрит. Обычно кроме повышенной температуры отмечаются симптомы интоксикации, боль в пояснице, иногда – изменения мочеиспускания или самой мочи, видные «на глаз».

1. 8) Сепсис. В этом случае присутствуют и симптомы интоксикации, и какие-то локальные симптомы (не всегда). Есть первичный очаг, откуда бактерии проникли в кровь: инфицированная рана, отит, гнойники в горле, абсцесс после инъекции или ранения, пневмония или заболевание почек, которые вроде бы «пролечены».
2. 9) Тиреотоксический криз – резкий выброс гормонов щитовидной железы в кровь. В этом случае будет отмечаться также значительное учащение пульса, повышенное артериальное давление, может быт нарушение сознания. Человек, страдающий повышенной функцией этой железы, худой, хоть и хорошо и с аппетитом ест, у него зачастую наблюдается такой симптом, как глаза «навыкате».
3. 10) Эндокардит – поражение бактериями внутренней оболочки сердца. При этом заболевании будут симптомы интоксикации, выделение пота с неприятным запахом, боли в сердце. Лихорадка гектического типа или постоянная.
4. 11) Малярия. В этом случае высокая температура, сопровождающаяся выраженной дрожью, холодностью конечностей, бредом, возбуждением, головной болью, сменяется периодом нормальной температуры. Так повторяется каждые несколько дней. Заболеть можно или инъекционному наркоману, или человеку, общавшемуся летом с больным малярией (в нашей стране есть малярийные комары, нет только самого паразита, вызывающего болезнь), а также человеку, посетившему страны Африки.
5. 12) Заболевания крови: лейкозы, лимфомы. В этом случае будут отмечаться также симптомы интоксикации, снижение массы тела, кожная сыпь.
6. 13) Системные аутоиммунные патологии: волчанка, ревматический артрит, периартериит, васкулит. В этом случае будут симптомы поражения различных внутренних органов.
7. 14) Инфекционные заболевания: брюшной, возвратный, сыпной тиф, болезнь Лайма, кроме температуры имеют и другие симптомы (понос, сыпь, боль в животе), а также симптомы интоксикации.
8. 15) Опухолевые процессы на стадии, когда они уже обнаружены иммунитетом, сопровождаются повышением температуры. Кроме этого, развиваются симптомы интоксикации.
9. 16) Аллергическая реакция также может вызвать повышение температуры. При этом обычно можно установить связь ее с вакцинацией, приемом какого-то препараты, контактом с новым для человека веществом или продуктом. Обычно имеются еще или сыпь, или слезотечение, или насморк, или кашель.
10. 17) Некоторые психические расстройства, например, фебрильная шизофрения, могут протекать с повышением температуры тела.
11. 18) У детей высокая температура развивается при всех вышеуказанных причинах, а также при перегревании, прорезывании молочных зубов

Что делать при беспричинном повышении температуры

Для выяснения причины нужно определить моменты скачков (перегрев, активные игры, теплая одежда, недостаток свежего воздуха). Исключите прогулки на улице в жаркое время. Вечером после активного дня – больше проводите время с ребенком за спокойным занятием.

Когда температура у ребенка без симптомов простуды, выполняйте такие правила:

• правильно организуйте распорядок дня;
• регулярно проветривайте помещение;
• ежедневно гуляйте на свежем воздухе (не в жаркую погоду);
• ограничьте занятия на компьютере, мобильных устройствах, просмотр эмоциональных телепередач;
• ведите доверительные беседы;
• обеспечьте полноценный ночной отдых (до 3 лет – 10 часов, после 3 лет – 8);
• скорректируйте правильный рацион питания;
• давайте витаминные комплексы.

В каких случаях требуется медицинская помощь

При повышении температуры тела без признаков патологий более 3 суток может развиваться бактериальная инфекция. Точный диагноз ставит врач на основании результатов лабораторного обследования.

Срочная медицинская помощь необходима ребенку при таких симптомах:

• судорогах;
• режущих болей в области живота;
• жаре, который не сбивается лекарственными средствами;
• бледности кожи;
• чрезмерной слабости.