Белые выделения у женщин: патология и норма, как лечить заболевания

Кольпит – воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до  пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища. 

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно. 

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста.

Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей.

Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен.

При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено.

При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд. 

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов.

При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения.

Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

Виды выделений

Для обычной женщины, не имеющей медицинского образования, удобней классифицировать влагалищные выделения по их цвету.

• Белые.

• Желтые.

• Зеленоватые.

• Коричневые.

• Ярко-алые.

Чаще всего белая секреция из влагалища является признаком таких болезней как кандидоз (молочница) и множество ЗППП. При этих заболеваниях обычно присутствует зуд. При далеко зашедший инфекции у выделений будет неприятный запах, являющийся признаком воспаления.

Желтая слизь из вульвы не свойственна здоровому организму, это свидетельство воспаления. При появлении желтых выделений нужно обратиться к врачу-гинекологу.

При обследовании могут быть обнаружены такие заболевания: воспаление органов репродукции, инфекционные болезни или эктопия шейки матки. После тщательной диагностики по результатам анализов доктор назначит лечение.

Зеленая слизь – доказательство гнойной инфекции. В этом случае требуется немедленная помощь гинеколога, который направит пациентку на сдачу анализов, чтобы исключить такие венерические заболевания и ВИЧ.

При беременности зеленая слизь бывает очень редко, обычно это либо инфекция, либо аллергия на какие-то препараты.

При аллергии чаще всего присутствует зуд в области паха.

Выделения с примесью крови имеют коричневый или ярко-алый цвет и свидетельствуют о кровотечении. Поэтому женщине нужно немедленно посетить гинеколога. Особенно это касается беременных, которые отвечают не только за свое здоровье, но и за жизнь будущего ребенка.

Отслоение плаценты, угроза выкидыша, замерший плод, имплантационное кровотечение, внематочная беременность, разрыв яичника – это только небольшая часть причин кровоточивости из влагалища у женщин любого возраста.

Причины появления необычных белей

Белые творожистые выделения и зуд в интимной зоне у женщин зачастую выступают признаком микробного заражения или воспалительного процесса инфекционной природы.

Молочница сопровождается покраснением половых органов и белями без запаха либо со слабо выраженным кислым запахом, напоминающим молочные продукты. Порой наблюдается молочница без творожистых выделений, что усложняет постановку диагноза. Распространение патологии происходит в связи с ослаблением защитных функций организма, что приводит к значительному увеличению грибков. Заболевание чаще всего наблюдается при наличии следующих условий:

• строгие диеты, при которых организм испытывает дефицит витаминов и полезных микроэлементов;
• избыточный вес;
• прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени;
• высокие физические нагрузки.

Белые творожистые выделения перед месячными зачастую свидетельствуют о развитии молочницы. Бели могут сопровождаться жжением, зудом, появлением налета белого цвета на внешних половых органах.

Кроме кандидоза существуют и другие причины нетипичных белей с запахом или без него. Зачастую меняется цвет выделений, проявляются дискомфортные ощущения в виде жжения, зуда, проблем в сексуальной жизни и плохого самочувствия. К таковым причинам относятся:

1. Появление белых творожистых выделений у женщин часто связано с инфекциями, которые передаются через половой акт – хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.
2. Обильные бели могут сигнализировать о неправильном проведении гигиенических процедур, сидячем образе жизни, использовании антибиотиков, долговременном применении противозачаточных средств. В последнем случае следует посоветоваться с врачом о замене препарата.
3. творожные выделения и зуд, а также зловонный запах могут свидетельствовать о дисбактериозе влагалища. Бели в этом случае не будут обильными, но их консистенция и окраска меняются. Пациентки страдают от мучительного непрекращающегося зуда, который усиливается в ночное время и при посещении туалета.
4. Изменение характера выделений происходит при воспалительных болезнях органов малого таза – оофорите, эндометрите и других.
5. Нетипичные жидкости возникают и при вульвовагините – воспалительном процессе, развивающемся в наружных половых органах. В основном диагностируется только в детском и пожилом возрасте.
6. Розовые выделения возникают после гексикона, в частности при неправильном применении либо при передозировке. Сосуды влагалища повреждаются, что и провоцирует необычный окрас белей.
7. Мощное сексуальное возбуждение, наступающее после длительного воздержания от половых контактов.

Довольно часто бели, напоминающие творог, встречаются у женщин в период беременности. Это связано с серьезной гормональной перестройкой всего организма, когда показатели прогестерона увеличиваются, а иммунитет, наоборот, понижается.

Если кандидоз развивается на фоне эрозии шейки матки, у женщин могут появляться розовые выделения. Возникают они из-за того, что эрозия кровоточит при соприкосновении с грибком.

Чтобы верно установить причину неприятных симптомов, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который сумеет назначить эффективное лечение. Предварительно доктор проведет осмотр и возьмет анализы для исследования.

Гомеопатия

Профессиональные гомеопаты лечат молочницу успешно, поскольку при лечении не стараются подавить симптомы, а выявить и вылечить первопричину такого состояния слизистых оболочек.

Назначения делаются, исходя из конституциональных особенностей пациента, индивидуально. При лечении кандидоза используются многие средства. Специфическими считаются Калиум муриатикум (Kalium muriaticum), Туя (Thuja occidentalis). Обильные выделения с неприятным запахом и дискомфортом требуют назначения Алюмина (Alumina) или Берберис (Berberis), нарушение целостности эпителия влагалища предполагает назначения Кантарис (Cantharis) или Ляхезис (Lachesis). Широко используются препараты серы (Sulphur) и серной кислоты (Sulfuricum acidum).

Из фармацевтических препаратов, приготовленных в гомеопатических разведениях предлагаются при острой молочнице, сопровождающейся зудом, а также – для предупреждения рецидивов при хронической форме заболевания, таблетки для рассасывания под языком Биолайн Кандида (Уолш Фарма,США). Препарат оказывает иммуномодулирующий эффект и содержит десять компонентов в разных разведениях:

Баптизия (Baptisia tinctoria) – показана при острых состояниях, одним из симптомов которых является гнилостный запах выделений;

Бриония (Bryonia) – показана при острых состояниях и болях, в том числе в яичниках;

Эхинацея ангустифолия (Echinacea angustifolia) – выделения у женщин, более обильные по вечерам; боль при мочеиспускании, в яичках и правом семенном канатике у мужчин.

Эупаториум перфолиатум (Eupatorium perfoliatum) – зуд в зоне клитора;

Хамелириум желтый (Helonias dioica) – вульвовагинит с облильными белями и болями в матке, гормональные нарушения; у мужчин – проблемы с потенцией;

Туя (Thuja occidentalis) – уретриты, цервицит, оофорит, гормональные нарушения; действует на слизистую мочеполовых органов;

Омела белая (Viscum album) – применяется для лечения заболеваний половой сферы у лиц обоего пола

Креозотум (Kreosotum) – отеки и зуд половых органов, зуд в уретре во время опорожнения мочевого пузыря;

Нозоды Candida albicans, Candida parapsilosus – оживляют защитные механизмы.

Таблетки держат под языком до полного растворения, в острых состояниях – по одной единице через два часа, затем две недели – по одной таблетке четыре раза в сутки.

При гормональных нарушениях и восходящих воспалительных процессах в матке, придатках, влагалище могут использоваться комплексные гомеопатические препараты, например, капли Гиникохель. Его компоненты оказывают всестороннее воздействие на половую сферу женщины

Металлический палладий (Palladium metallicum) – заболевания матки и яичника (особенно правого), сопровождающиеся болями и выделениями;

Яд пчелы медоносной (Apis mellifica) – отсутствие или слишком обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, сопровождающиеся болями, отеками и сильной слабостью;

Бромистый аммоний (Ammonium bromatum) – эффективен при воспалении придатков и его осложнениях;

Аурум йодатум (Aurum jodatum) – благотворно влияет на эндокринные органы;

Яд индийской кобры (Naja tripudians) – заболевания преимущественно левого яичника, дисменорея, боли, последствия гинекологических операций;

Шершень обыкновенный (Vespa crabro) – язвы и эрозии шейки матки, поражения левого яичника;

Металлическая платина (Platinum metallicum) – бесплодие, кисты и опухоли, кровотечения, вагинизм;

Желтый хамелириум (Chamaelirium luteum) – нарушения менструального цикла, нормализация выработки женских половых гормонов, предупреждает самопроизвольный аборт;

Лилия тигровая (Lilium lancifolium) – боли в яичниках, ощущение выпадения половых органов, депрессии, повышенная возбудимость, торопливость;

Калина обыкновенная (Viburnum opulus) – расстройства менструального цикла, бесплодие, боли в матке;

Донник лекарственный (Melilotus officinalis) – выделения из половых органов с болями и саднящими ощущениями в области поясницы.

Препарат выписывают пациенткам старше 18-летнего возраста, с осторожностью применяют у больных с патологиями печени и щитовидной железы, после черепно-мозговых травм. Принимают по 10 капелек, растворенных в половинке стакана воды трижды в сутки, задерживая во рту

При лечении воспалительных гинекологических заболеваний для увеличения эффективности комбинируют прием с каплями Траумель С, при расстройствах менструального цикла – с гомеопатическим спазмолитиком Спаскупрель.

Как избавиться от творожистых выделений

Несмотря на распространенное мнение большинства специалистов, кандидоз не считается половой инфекцией. Тем не менее при половом контакте от одного партнера другому могут передаваться новые штаммы грибка, более устойчивые к негативным воздействиям на них со стороны иммунитета и других микроорганизмов. В таком случае развивается молочница, избавиться от которой без помощи специалиста бывает крайне трудно.

Кроме того, медикаментозное лечение кандидоза осложняется тем, что подавляющее большинство женщин, впервые обнаруживших у себя творожистые выделения из влагалища, сразу начинают самостоятельный прием противогрибковых препаратов.

Поскольку многие в процессе такого самолечения выбирают неправильную дозировку или продолжительность курса приема, у грибков Candida развивается резистентность к препарату. Это приводит к постоянным рецидивам молочницы и последующей неэффективности использованных ранее лекарств.

Во избежание таких последствий при появлении патологических выделений следует как можно быстрее обратиться к гинекологу. Он не только установит факт наличия грибков и оценит степень тяжести кандидоза, но также определит чувствительность возбудителя к тем или иным антимикотическим средствам и назначит наиболее подходящее лечение. Кроме того, может потребоваться прием антибиотиков, так как молочница часто бывает ассоциирована с различными венерическими заболеваниями: хламидиозом, трихомониазом, гонореей.

В таком случае эти патогенные микроорганизмы будут приводить к воспалению и дисбактериозу, провоцируя тем самым бесконтрольное размножение грибков. А с целью устранения других факторов риска гинеколог может назначить прием витаминно-минеральных комплексов, рыбьего жира или иммуностимуляторов.

Некоторые женщины по различным причинам регулярно проводят спринцевания влагалища, однако такая процедура вовсе не безобидна. Частые спринцевания становятся причиной вымывания некоторых микроорганизмов из влагалища и в результате приводят к дисбактериозу и молочнице. Поэтому если творожистые выделения появились после курса спринцеваний или приема антибиотиков, врач назначает местное лечение препаратами, содержащими молочнокислые бактерии.

Когда медикаментозная терапия не позволяет ликвидировать творожистые выделения и другие неприятные симптомы, следует исключить более серьезные причины, приводящие к повторному развитию молочницы: сахарный диабет, нарушения гормонального фона и грибковое поражение кишечника. Для этого потребуется сделать анализ крови для определения уровня глюкозы, измерить уровень половых гормонов в крови в различные фазы менструального цикла, а также провести анализ кала. При необходимости может быть назначена гормональная терапия.

Прописанное врачом лечение обязательно нужно продолжать до тех пор, пока курс не будет закончен. Исчезновение выделений и других симптомов не является причиной для прекращения приема препаратов. Досрочное завершение медикаментозной терапии может привести к повторному развитию молочницы. После того как курс лечения будет закончен, женщине следует посетить гинеколога для повторного осмотра и сдачи мазка на микрофлору.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

• жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
• отёчность влагалища после полового акта;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

• покраснение, зуд и отёк половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• болезненность полового акта;
• небольшое увеличение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
• эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

• зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
• повышение температуры тела;
• отделение гноя из влагалища;
• частое болезненное мочеиспускание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость;
• тошнота;
• нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

• дискомфорт во влагалище;
• боль в нижней части живота;
• боль при половом акте;
• увеличение менструальных выделений;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

• острая боль в животе, в нижней его части;
• повышение температуры с ознобом;
• учащение пульса;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость;
• увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
• обильные и болезненные месячные;
• бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

• отсутствие менструации;
• острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
• токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

Что будет если не лечить творожистые выделения

Некоторые пациенты не идут к врачу.

Они полагают, что лечить творожистые выделения не обязательно – авось само пройдет.

В большинстве случаев так и происходит.

Но в ряде ситуаций возможны неблагоприятные исходы заболевания.

Это хронизация воспалительного процесса.

Он может стать рецидивирующим.

У женщин повышается риск дисбиоза влагалища.

Симптомы кандидоза без адекватного лечения могут усугубиться.

Этот грибок – отнюдь не безобидный.

Он вызывает гнойные воспаления.

На половых органах могут появляться пустулы.

Нередко присоединяется бактериальная флора, и воспаление усугубляется.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями или ВИЧ кандидоз может стать инвазивным.

В этом случае поражаются внутренние органы.

Творожные вагинальные выделения при воспалительных процессах и венерических инфекциях

Творожистые выделения без запаха, окрашенные в желтый цвет, наблюдаются при воспалительных процессах в области придатков, яичников и маточных труб (оофорит, аднексит, сальпингоофорит, сальпингит).
В случае острого течения этих гинекологических заболеваний женщины жалуются на возникновение обильных вагинальных выделений. Для хронической формы протекания недугов характерны скудные образования такой же творожной консистенции.

Воспалительные процессы в органах женской половой системы нередко сопровождаются сильными болями и повышением температуры, но в редких случаях могут протекать без каких-либо явных симптомов. Лечение этой группы заболеваний проводится антибактериальными, противовоспалительными, болеутоляющими препаратами и физиотерапевтическими методами.

Белые творожистые выделения у женщин бывают не только при генитальном кандидозе. Они также характерны для хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и ряда других заболеваний, передающихся половым путем. При этом бели, выходящие из женской вагины, имеют мутновато-белый или серый оттенок и обладают очень резким запахом. Перечисленные недуги сопровождаются зудом и жжением в области гениталий.

Для определения точного диагноза гинеколог берет у своей пациентки ПЦР-мазок и на основе результатов лабораторного исследования назначает ей соответствующее лечение. До момента постановления окончательного диагноза женщине для облегчения неприятных симптомов обычно прописывают Флуомизин — антисептик, который эффективно убирает дискомфорт и не влияет при этом на результаты анализа.

Желтые творожистые бели с неприятным запахом, сопровождающиеся ощущением жжения при мочеиспускании и зудом в области гениталий, могут являться признаками гонореи. При возникновении этих симптомов женщине следует без промедления показаться венерологу. Гонорея опасна своими осложнениями, приводящими к необратимым изменениям в органах половой системы, поэтому с лечением этого недуга лучше не затягивать. Если у пациентки диагностируется гонорея, доктор назначает ей курс антибиотикотерапии и рекомендует отказаться от сексуальной жизни на весь период лечения. Половому партнеру женщины также следует пролечить инфекцию.

Появление обильных зеленых или желто-зеленых творожистых белей с неприятным запахом — признак трихомониаза. Это заболевание передается только при незащищенном половом акте. Выделения разъедают половые органы, вследствие чего у женщины возникает зуд, к нему добавляются боли в пояснице и нижней части живота, неприятные ощущения при половых сношениях.

Для лечения трихомониаза обоим половым партнерам назначают Метронидазол или Тинидазол и советуют им отказаться от интимных отношений на 2 недели. Если недуг не пролечить вовремя, тогда его последствиями могут стать бесплодие, внематочные беременности и выкидыши. Некоторые венерологи полагают, что запущенный трихомониаз может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Важно помнить, что цвет, количество, консистенция и запах вагинальных выделений не могут быть определяющими факторами при постановке диагноза. Выяснить истинную причину возникновения творожистых белей можно только после проведения лабораторного обследования, назначенного гинекологом

Чем быстрее женщина обратится к специалисту, тем больше у нее шансов на полное выздоровление.

Когда появляются творожистые выделения у женщин, это повод обратиться к доктору. Проявление может выступать самостоятельным симптомом или быть признаком серьезной болезни. При этом выделения такого качества чаще встречаются у беременных. У здоровых пациентов творожковые выделения имеют прозрачно-белесый оттенок и однородную структуру, при этом не источая запах. Патологические выделения, напоминающие по структуре творог, могут сопровождаться неприятным запахом и зудом, жжением, а также иногда болит низ живота. Появляться выделения могут как за неделю до месячных, так и после месячных. Поэтому нужно обратиться за помощью к врачу, который сможет выяснить причину такого явления и назначит лечение.