Запор — серьезная проблема для обмена веществ. как помочь организму?

Лечение

Специалисты настаивают, что лечение хронического запора у взрослых, не связанного с хирургическим вмешательством (опухоли, полипы и т. д.), должно на начальном этапе проводиться без медикаментов.

В терапию хронического течения констипации входят:

• регуляция питания;
• здоровый образ жизни;
• активность;
• соблюдение питьевого режима;
• массаж;
• фитотерапия.

Некоторым пациентам удается избавиться навсегда от хронической формы запора соблюдением перечисленных правил.

Диета

Обратите при хронической форме внимание на питание. При первых проявлениях запора рекомендуется переходить на специальную диету

Она заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

При первых проявлениях запора рекомендуется переходить на специальную диету. Она заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

1. Не употребляйте в пищу вредные продукты: жареное, соленое, маринованное, консервированное, жирное.
2. Исключите из меню сладкие продукты, выпечку из сдобного теста, мучные изделия.
3. Вводите в ежедневный рацион свежие (отварные) овощи и фрукты.
4. Включите в меню большое количество клетчатки.
5. Замените кофе, какао, крепкий чай компотом из сухофруктов.

Диетологи и проктологи рекомендуют обратить внимание на продукты, обладающие послабляющим свойством. Это:

• молотые семена льна;
• чернослив, курага;
• вареная свекла;
• молотые семена расторопши;
• морская капуста.

Физическая активность

Избавиться от хронической констипации можно, соблюдая активный образ жизни. Физические нагрузки стимулируют перистальтику кишечника, улучшают пищеварение, регулируют обменные процессы в организме.

Чтобы лечить хронический запор правильно, помогайте кишечнику выполнять работу, стимулировать его работу. Выполняйте ежедневно специальную гимнастику, посещайте тренажерные залы, бассейн.

Следующие виды спорта помогут стимулировать активность кишечника:

• плавание;
• пешие прогулки;
• фитнес;
• ЛФК;
• пилатес;
• йога.

Питьевой режим

Справиться с запором помогает организованный питьевой режим. Диетологи советуют выпивать минимум 2 литра в день.

Необходимой жидкостью выступают:

• супы;  
• компоты;
• соки из свежих фруктов и овощей.

Сбалансированный питьевой режим – профилактика хронического течения констипации в дальнейшем.

Вода помогает размягчить каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника. Устранение хранических запоров с помощью питьевого режима не рекомендовано людям:

• с патологией почек;
• при чрезмерной отечности;
• с нарушениями сердечно-сосудистой системы;
• с проблемами с ЖКТ.

В данной ситуации проконсультируйтесь с врачом.

Экстренные меры

Когда ничего не помогает, вылечить запор не получается с помощью консервативных методов, на помощь приходят экстренные меры:

• классическое клизмирование;
• микроклизмы;
• ректальные свечи.

Бороться с хронической формой данными средствами тяжело. Они оказывают только кратковременное воздействие на проблему, облегчая состояние больного, но не улучшая клиническую картину в целом. Причину констипации устранить посредством клизмирования и применения свеч невозможно.

Некоторые пациенты снимают симптоматику запора хронической формы с помощью частого использования ректальных свечей или микроклизм, что делать не рекомендуется. Чрезмерное применение данных средств приводит к ослаблению перистальтики, возникает синдром «ленивого» кишечника. Может возникнуть атонический запор, когда мышцы органа перестают выполнять свои функции.

Почему возникают запоры у взрослых?

Причинами возникновения запоров может служить целый ряд факторов как медицинского, так и социального характера. С временными запорами сталкивается практически каждый человек при изменении режима питания, дисбалансе рациона, заболеваниях или приеме медикаментов, путешествиях и т. д.

Функциональный запор – частый спутник периода гестации: физиологические изменения в организме беременных приводят к затруднению передвижения каловых масс и опорожнению кишечника.

Наиболее распространенные причины запоров – недостаточное потребление жидкости, рацион питания с низким содержанием пищевых волокон, нерегулярное питание, недостаток физической активности.

Недостаточность грубой клетчатки в потребляемых продуктах приводит к ухудшению перистальтики (сокращения мускулатуры кишечника), что препятствуют передвижению каловых масс и опорожнению. Клетчатка (растительные волокна), способствующая увеличению объема кала и облегчению его продвижения, содержится в овощах, фруктах, крупах и зерновых грубого помола и т. д.

При недостатке подобных продуктов и избытке легкоусвояемых веществ, особенно из высокоуглеводных продуктов (белого хлеба, выпечки, сладостей), скорость и сила сокращения мышечных волокон снижается. Особенно опасно в качестве провокации запоров сочетание дисбаланса рациона, пониженного употребления жидкости и малой физической активности.

Образ жизни и вырабатываемые привычки также могут становиться причиной развития хронического запора. Акт дефекации – процесс частично управляемый, мышечным усилием его можно отложить на некоторое время.

Попытки оттягивать момент утренней дефекации, возникающей в ответ на повышение давления каловых масс на стенки кишечника после подъема с кровати становятся причиной запоров, так как при регулярном откладывании посещения туалета после сна прямой кишке для формирования позыва будет требоваться все более сильный раздражитель, то есть все большее количество каловых масс в полости кишечника.

• Психогенные факторы, к которым относятся депрессивные состояния, перенапряжение, нарушение режима сна, отдыха, конфликты, страхи, а также смена обстановки в разных возрастных группах обуславливают до трети всех случаев хронических запоров. Дискомфортное состояние сбивает режим дефекации, нарушая привычный распорядок опорожнения кишечника.
• Прием лекарственных препаратов и пищевых добавок в некоторых случаях вызывает побочный эффект в виде запоров. При назначении препаратов с закрепляющим эффектом или влияющих на тонус кишечника необходимо заранее предпринять профилактические меры.

К группам лекарственных средств, способных вызвать запоры, относят НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен), спазмолитические медикаменты, обезболивающие, противоязвенные средства, абсорбенты, системные и кишечные антибиотики, антидепрессанты, противоэпилептические, антифунгицидные, противотуберкулезные и иные.

Незначительное количество лекарств обладают способностью быстро нарушать функцию опорожнения кишечника, в большинстве случаев для развития запора необходим длительный курс терапии.

Стоит помнить, что длительный или регулярный прием слабительных препаратов также становится причиной снижения тонуса мускулатуры кишечника и нарушение баланса кишечной флоры, что приводит к вторичному запору.

К иным причинам возникновения запоров относят:

• заболевания кишечника воспалительной, сосудистой (сопровождающейся нарушением кровообращения в тканях) этиологии;
• заболевания органов пищеварения, дисфункции желез внутренней секреции;
• непроходимость кишечника из-за механических препятствий (опухолей, полипов, аномального строения);
• мышечную атрофию, иннервацию мускульных тканей тазовой области, часто вследствие травм спинного мозга;
• болевой синдром при дефекации при геморроидальных узлах, трещинах слизистой прямой кишки, ануса, спазме анального сфинктера и т. д.

В развитии запоров причиной также может являться длительная интоксикация (отравление организма некоторыми соединениями ртути, свинца и т. д.)

Народные средства от запора – быстрые и эффективные

Какие народные средства помогут быстро избавиться от запоров?
Хороших народных средств, которые помогут вам решить эту деликатную проблему существует очень много

И мы постараемся рассказать о наиболее эффективных из них.

Это важно знать!Если вас постоянно беспокоят запоры, то нужно обязательно сходить на прием к гастроэнтерологу и пройти все необходимые обследования.. Однако, если проблема со стулом случается лишь изредка, то можете применить одно из средств народной медицины:

Однако, если проблема со стулом случается лишь изредка, то можете применить одно из средств народной медицины:

Пить капустный рассол – он помогает нормализовать процесс пищеварения.

Льняное масло, которое нужно принимать на ночь по 1-2 десертных ложечки – поможет в восстановлении микрофлоры кишечника и устранит запоры.

Отвар луковой шелухи – поможет вам избавится от запоров. Для лечения надо заварить луковую шелуху. Принимать полученный отвар по ½ стакана утром до завтрака. Курс лечения две недели.

Медовая вода – в стакане очищенной воды разведите 1 столовую ложку натурального меда и выпейте небольшими глотками утром натощак. Медовая водичка начнет действовать уже через несколько часов, она поможет восстановить работу желудка, нормализует пищеварительные процессы и стул.

Чернослив и отвар из чернослива – это очень эффективное средство при запорах. Чтобы наладить процесс дефекации, нужно несколько плодов залить 1 стаканом кипятка и дать ему настояться. Когда настой остынет, жидкость надо выпить, а плоды съесть. Этот метод поможет избавиться от сильного запора за 5 минут.

Для профилактики просто скушайте на завтрак и ужин горсточку чернослива, это простое и действенное народное средство поможет нормализовать работу кишечника.

Свекла – этот корнеплод можно варить, тушить и запекать. Сварите 2 небольших свеклы среднего размера до готовности. Нарежьте ее небольшими кусочками и заправьте блюдо оливковым маслом. Можно добавить горсть чернослива. Кушайте на завтрак. Это наладит работу кишечника. При сильном застое кишечника рекомендуется целый день питаться натертой отварной свеклой с добавлением растительного масла.

Кисель из семян льна – обладает слабительным эффектом мягкого действия. Чтобы приготовить лечебный напиток возьмите 3 столовых ложки семян льна (измельченных в порошок), залейте их кипятком – 1 стакан и все хорошо перемешайте. Готовую смесь нужно выпить пред сном.

Салат из свежих овощей или фруктов – сделайте салатик из свежих овощей с зеленью заправьте его оливковым маслом или приготовьте фруктовый салат, заправленный медом и съешьте на завтрак. Это простое и вкусное решение, чтобы помочь себе избавится от запора.

Кефир и кисломолочная продукция – улучшают процесс пищеварения в целом. Для ускорения дефекации перед сном выпивайте 1 стакан кефира или кислого молока небольшими глотками. Для усиления слабительного эффекта добавьте в кефир 1 чайную ложку семян льна.

Кефир с отрубями – в стакан кефира добавьте столовую ложку отрубей, примешайте и выпейте утром натощак. Это простое народное средство поможет решить вашу деликатную проблему.

Кефир с маслом – в 1 стакане кефира нужно размешать 1 столовую ложку растительного масла (масло можно взять любое). Это средство надо выпить небольшими глотками перед сном.

Киви – на ночь съедайте 1-2 штуки киви, это поможет утром сходит в туалет без проблем.

Льняное масло – обладает слабительным эффектом. При запоре надо пить ежедневно по 2 чайные ложки льняного масла. Оно является хорошей профилактикой кишечной непроходимости.

Оливковое масло – очень действенно при запорах, содержит растительные жиры, смазывает желудочно-кишечный тракт, благодаря чему ускоряется процесс опорожнения кишечника. При регулярном приеме восстанавливает слизистую оболочку толстой кишки. Прием 1 столовой ложки оливкового масла утром и вечером улучшит пищеварение, восстановит слизистую оболочку кишечника и ускорит процесс опорожнения.

Сливовый сок и сливы – плоды содержат много клетчатки, которая восстанавливает функционирование пищеварительной системы. Поэтому прием в пищу сливового сока и слив поможет быстро избавится от запора.

Курага – обладает мягким слабительным эффектом, улучшает работу кишечника.

Что делать при запоре
Добавьте в свой рацион кисломолочные продукты, клетчатку, увеличите потребление жидкости. Кушайте больше свежих ягод, фруктов и овощей. Исключите из меню (хотя бы на некоторое время) рис, картофель, макароны, кисели. Больше двигайтесь и делайте зарядку.

Питание при запоре

В целях профилактики констипации специалисты рекомендую особое внимание уделять режиму питания. Оно должно быть частым и дробным

В перерывах между приемами пищи допустимы легкие перекусы. К примеру, идеальным вариантом являются сухофрукты, стимулирующие работу кишечника. Также следует изменить ежедневный рацион, он должен состоять из продуктов, богатых растительной клетчаткой, которая быстро наполняют организм, придавая ощущение сытости.

Обязательно нужно употреблять продукты, содержащие грубые пищевые волокна, к ним относятся:

• натуральные цельнозерновые крупы;
• цельнозерновой хлеб, отруби;
• орехи, семена льна и бобовые;
• свежие овощи, фрукты.

Послабляющий эффект оказывают практически все кисломолочные продукты, которые необходимо включить в ежедневный рацион.

Как проявляется запор?

Расстройства работы ЖКТ, ведущие к проблемам с опорожнением кишечника, встречаются как у детей, так и у взрослых. Врачи говорят о том, что устранение этой проблемы затрудняется, прежде всего, в связи со стеснительностью больных и нежеланием рассказывать о своей проблеме. Если человека беспокоит очень сильный запор длительное время, он пытается избавиться от симптома самостоятельно, употребляет сильное слабительное, тем самым только усугубляя ситуацию.

Важно знать, какие симптомы запора у взрослых, так как иногда человек может страдать от так называемого мнимого запора, при котором присутствуют затруднения с дефекацией, однако по природе они к запору не относятся. О физиологическом запоре можно говорить, если больной регулярно не может опорожнить кишечник на протяжении больше чем 48 часов

При этом больного беспокоит ощущение неполного опорожнения кишечника, акт дефекации затрудняется, отходит очень мало твердого кала. Запор диагностируется и в том случае, если стул происходит каждый день, однако его объемы очень маленькие. В кишечнике человека, у которого отмечаются проблемы с опорожнением кишечника, отмечается пониженная секреция, усиливается перистальтика и уменьшается пропульсивная деятельность

О физиологическом запоре можно говорить, если больной регулярно не может опорожнить кишечник на протяжении больше чем 48 часов. При этом больного беспокоит ощущение неполного опорожнения кишечника, акт дефекации затрудняется, отходит очень мало твердого кала. Запор диагностируется и в том случае, если стул происходит каждый день, однако его объемы очень маленькие. В кишечнике человека, у которого отмечаются проблемы с опорожнением кишечника, отмечается пониженная секреция, усиливается перистальтика и уменьшается пропульсивная деятельность.

Если не обеспечивается правильное питание при запорах у взрослых, состояние со временем может ухудшаться. В частности, именно питание у пожилых людей часто провоцирует периодические проблемы с дефекацией. Неправильное меню может повлиять на работу ЖКТ беременной женщины, кормящей матери.

У здорового человека, который не страдает от проблем с кишечником, частота дефекаций  варьируется в широких пределах. У большинства людей акт дефекации происходит один раз в сутки, в более редких случаях нормальным для человека является опорожнение кишечника один раз в два дня. Если более редкое или более частое испражнение проходит без неприятных ощущений, боли, затруднений, то такие изменения являются физиологическими. При этом каловые массы выходят четко оформленными, без примесей.

Атонический запор, который происходит вследствие ослабления моторики толстой кишки, проявляется задержкой стула, вздутием, переполнением живота, метеоризмом. Человек может страдать от тошноты, потери аппетита. Иногда отмечаются и симптомы общей интоксикации организма. При дефекации выходят обильные, оформленные каловые массы. Изначально  выходит очень плотная порция кала, после чего появляются менее плотные каловые массы. В процессе опорожнения кишечника больной чувствует боль, опорожнение происходит с очень большим трудом. В связи с надрывами слизистой оболочки при прохождении масс кала на них могут появляться кровянистые прожилки. После запора человека еще некоторое время могут беспокоить боли.

Если проявляются симптомы спастического запора, то его каловые массы выходят в форме плотных комочков (так называемого овечьего кала). И атонический, и спастический запор сопровождается ощущением давления, болями, метеоризмом. Если у больного отмечается спастический колит, он может часто чувствовать  усталость, вялость, сниженную работоспособность.

Иногда частые запоры у взрослого человека сменяются поносами. В данном случае речь уже идет о неустойчивом стуле. При этом у больного могут наблюдаться и другие симптомы, например, частое мочеиспускание. Как правило, в таком случае поносы имеют место при обострении заболевания, а запоры – во время ремиссии.

Запор мочи проявляется полным отсутствием или задержкой мочеиспускания, происходящим вследствие воспалительных процессов и других болезней мочеполовой системы человека.

Симптомы запора

При запоре опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно и вызывает трудности.

Частота опорожнения кишечника у каждого человека индивидуальна. Так, многие взрослые люди ходят в туалет более одного раза в день, другие — один раз в 3-4 дня. У младенцев отхождение стула может происходить многократно в течение дня или, напротив, всего несколько раз в неделю.

Признаками запора можно считать изменение привычного режима дефекации (опорожнения кишечника), когда вы или ребенок начинаете ходить в туалет реже, чем раньше. Характерными симптомами запора также являются трудности при дефекации и чувство неполного опорожнения кишки.

При запоре стул становится сухим, твердым, в виде комков необычно большого или маленького размера.

Другие проявления запора включают:

• боли в животе и колики (спазмы);
• вздутие живота;
• тошноту;
• потерю аппетита.

Симптомы запора у детей

Помимо редкого стула, у ребенка с запором могут наблюдаться следующие признаки:

• потеря аппетита;
• недостаток энергии;
• раздражительность, агрессивность или плохое настроение;
• зловонный стул или отхождение кишечных газов с отвратительным запахом;
• боль или дискомфорт в животе;
• загрязнение нижнего белья;
• общее плохое самочувствие.

Запор: когда обратиться к врачу?

Вы можете избавиться от запора самостоятельно, внеся изменения в образ жизни и диету (подробнее об этом читайте в разделе ). Однако если эти средства не помогают, обратитесь к врачу.

Лечением и диагностикой таких проблем с кишечником занимается семейный врач или терапевт, а также узкий специалист — гастроэнтеролог. Воспользуйтесь нашим сервисом, если вы сомневаетесь, к какому специалисту обратиться.

Вы должны обязательно записаться к врачу, если заметили кровь в стуле, без причины теряете вес и чувствуете постоянную усталость. Возможно, в этом случае вам потребуется консультация колопроктолога.

Как питаться при склонностях к запору

Основная цель диеты при запорах – нормализация работы кишечника, регулирование частоты актов дефекации. Поэтому такая диета должна содержать увеличенное количество жидкости в рационе, а также растительной клетчатки. Основные правила, которые нужно соблюдать при такой диете, следующие.

• Обработка пищи.
  Употребляйте вареную, приготовленную на пару и запеченную (но без корочки) пищу. При такой диете лучше готовить пищу порционными кусками, сильно не измельчая ее, чтобы усилить перистальтику кишечника.
• Питьевой режим.
  Ежедневно необходимо потреблять не менее 1,5-2 литров свободной жидкости. Отдавайте предпочтение минеральным водам и морсам без сахара.
• Частота приемов пищи.
  Питаться следует дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
• Содержание растительной клетчатки в рационе.
  Значительная часть рациона должна состоять из сырых и вареных овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, притягивает на себя воду в толстом кишечнике, что повышает количество каловых масс, делает их более мягкими, стимулирует перистальтику.
• Температура блюд.
  Слишком холодные или слишком горячие блюда оказывают раздражающее действие на желудок, что в свою очередь отрицательно сказывается и на работе кишечника.
• Употребление алкоголя.
  Не секрет, что алкогольные напитки действуют на организм как мочегонные средства. Таким образом, частое употребление спиртных напитков обезвоживает организм и приводит к созданию плотных каловых масс.

Обратите внимание на список рекомендованных к употреблению и запрещенных при запорах продуктов.

Запор в послеоперационный период

Частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты после проведенной операции — невозможность самостоятельного опорожнения кишечника. Проблема имеет физиологические и психологические корни, особенно, если вмешательство проводилось на пищеварительном тракте. У пациента может присутствовать страх перед чрезмерными потугами, ситуация осложняется болевым синдромом и ограниченной дееспособностью человека.

Вместе с тем, профилактика запоров в постоперационном периоде крайне важна, ведь в дальнейшем это ухудшит общее самочувствие, а значит, приостановит выздоровление.

Как избежать запоров после операции:

• Тщательно контролировать питание, увеличить потребление жидкости, если это не запрещено по медицинским показаниям. В составе рациона предпочтение у кисломолочных продуктов с минимальной жирностью, дробные порции и пяти – шести разовое питание в сутки.
• В первые дни рекомендовано голодание, для оптимальной работы ЖКТ первый прием пищи должен проводится не ранее 10 часов после окончания операции, в некоторых случаях – еще позже. Все продукты должны быть термически обработаны и легко усваиваться. Предпочтение у жидких каш, варенных и запеченных овощей, максимально простых однокомпонентных блюд.
• Отказ от продуктов, провоцирующих вздутие живота и процессы брожения в кишечнике. Бобовые, все виды капусты и свежие фрукты и ягоды могут стать причиной несварения желудка, а также развития болезненных ощущений в постоперационном периоде.
• Наряду с антибактериальной терапией, пациенту обязательно назначаются пребиотики, позволяющие наладить нормальный состав микрофлору кишечника.

При невозможности самостоятельного опорожнения кишечника, пациенту назначаются подходящие слабительные препараты, а также клизма. Нельзя злоупотреблять приемом лекарств, чтобы не вызвать привыкания и снижения моторной функции кишечника. В особо тяжелых случаях, например, после хирургических вмешательств в области прямой кишки и ануса, используются дополнительные медицинские манипуляции

В таких ситуациях чрезвычайно важно наладить нормальную работу кишечника, а запоры устраняются как можно раньше

Медикаментозное лечение запоров

Если все выше перечисленные средства по устранению задержки стула и улучшению перистальтики кишечника не помогают, а симптомы не проходят следует применить лекарственные препараты. К счастью ассортимент слабительных лекарств довольно велик.

Какие лекарства пить при запоре
Слабительные, которые применяют внутрь, это могут быть синтетические препараты и препараты растительного происхождения. По действию на кишечник средства подразделяются на:

• раздражающие;
• наполнители;
• препараты осмотического действия;
• пребиотики.

Слабительные раздражающего типа

Действие его основано на слизистую оболочку кишки и мышечную основу. После этого происходит спазм и движение каловых масс.

• Бисакодил;
• Лаксакодил;
• Бисадил;
• Дульколакс;
• Пирилакс;
• Лаксбене;
• Стадалакс;
• Лаксатин;
• Натрия пикосульфат;
• Гутталакс;
• Гуттасил;
• Лаксигал;
• Слабикап;
• Слабилен;
• Регулакс;
• Пикосульфат;
• Сеннозиды А и В;
• Сенна пастилки;
• Регулакс;
• Сенаде;
• Гербион;
• Лаксана;
• Антрасеннин;
• Сенадексин;
• Сеналекс;
• Тисасен;
• Касторовое масло.

Слабительные пробиотики

Одни из самых популярных лекарств, которые безболезненно и мягко очищают кишечник и нормализации нормального баланса микроорганизмов. Эти препараты можно принимать достаточно долго.

• Лактулоза – аналоги;
• Гудлак;
• Нормазе;
• Дюфалак;
• Ромфалак;
• Лактусан;
• Прелакс;
• Медулак.

Наполнители

Эти вещества наполняют кишечник, этим самым рефлекторно должен произойти акт дефекации. Однако действуют они не на всех.

У лиц с хроническим запором нужного эффекта может и не быть. Взамен этого образуется излишнее количество газа и боль в животе.

• Шелуха семян подорожника
• Испагол
• Солгар
• Псиллиум
• Метилцеллюлоза
• Семя льна
• Пшеничные отруби.

Средства осмотического действия

При повышении осмотическое осмолярное содержимое в полости кишки, туда устремляется вода, чем самым помогают опорожнению. Как правило, это солевые растворы. Они часто используются перед медицинскими манипуляциями.

• Макрогол — является самой популярной группой препаратов, аналоги с подобным действующим веществом;
• Форлакс;
• Лавакол;
• Фортранс;
• Осмоголь;
• Транзипег;
• Фортеза;
• Ромфарм..

Фитопрепараты

Большое разнообразие препаратов основано на лекарственных растениях. Достаточно сильное действие растительных препаратов обуславливает такую популярность этих средств среди больных.

Отрицательный момент в том, что некоторых людей растения могут вызвать аллергическую реакцию. К растительным средствам относят:

• Фитолакс — сбор ламинария, семена льна, словищ, плоды абрикоса, укроп;
• Крушина;
• Кафииол — листья и плоды сенны и инжира.

Обратите внимание! Лекарственные препараты назначаются врачом и принимаются только во время обострения любых хронических заболеваний

Слабительные свечи

Это препараты, которые позволяют добиться очень быстрого эффекта буквально через пять минут. Использование их обусловлено острой необходимостью. Есть ряд противопоказаний для использования этого вида препаратов.

• Эвакью;
• Мкролакс;
• Глицерол;
• Глицелакс.