Календарь беременности. 16-я акушерская неделя

Анализы и обследования

На 16 неделе беременности нередко выполняется повторный пренатальный скрининг. Это комплексное обследование врачи обычно назначают на 16-20 акушерской неделе. Однако оптимальным периодом для его проведения считается период с 16 по 18 неделю.

Во время скрининга женщина должна сделать анализ крови и ХГЧ. Исследования выполняются для определения уровня альфа-фетопротеина и свободного эстриола.

Обязательной частью обследования является прохождение УЗИ. По результатам всех процедур специалисты проверяют, совпадают ли полученные показатели с нормой, и определяют вероятность риска появления хромосомных аномалий. Если возможность возникновения проблем велика, может быть назначен поздний амниоцентез. Во время процедуры врач выполняет забор околоплодной жидкости с использованием специальной иглы.

УЗИ на 16 неделе позволяет с высокой точностью определить пол плода. Если родители не хотят заранее знать, мальчик у них родится или девочка, врач не станет сообщать эту информацию. Молодая мама, желающая увидеть ребенка, может попросить специалиста сделать фото плода. Современные технологии позволяют заранее увидеть нерожденного малыша.

Размеры плода

Когда наступает 16 недель беременности, размер плода достигает приблизительно 11 см, а весит малыш уже 100 граммов. И его тело уже стало больше, чем голова. С этого момента плод будет становиться все более пропорциональным. Для сравнения: сейчас ребенок такого же размера, как новорожденный котенок. Плод в 16 недель беременности активно шевелится и пинается, именно сейчас будущая мамочка почувствует его первые движения. Его части тела начинают занимать свои места. Идет формирование мышц лица, и с этого момента кроха активно строит рожицы и гримасы, хмурится, водит закрытыми глазками, кривит рот и даже улыбается, когда чувствует себя хорошо. Уши медленно, но уверенно передвигаются к середине головки, глазки тоже заняли свою постоянную позицию на лице, уже почти сформировались веки, и очень скоро ребенок откроет глаза в первый раз.

Актуальные вопросы и ответы на них

16 неделя беременности — сколько это месяцев?
Шестнадцатая акушерская неделя беременности — это 14 неделя от зачатия или 3,5 месяца беременности.

Тянет низ живота на сроке в 16 недель беременности. Это нормально?
Если нет кровяных выделений, то такие ощущения внизу живота обычно являются признаком растяжения мышц матки или гипертонуса матки. Эластичность мышц повышает магний В6, потребность в котором во время беременности значительно возрастает. Поэтому желательно пропить курс магний В6, а от дискомфорта в животе поможет Но-шпа.

Начался уже второй триместр беременности, а у меня всё ещё есть токсикоз, тошнота замучила. Я думала, что на 16 неделе беременности уже не должно быть токсикоза. Как быть?
Да, обычно токсикоз отступает к 16 неделе, когда плацента уже полностью сформировалась. Но всё чаще в акушерской практике замечается чуть иная картина, в среднем к 18-20 неделе беременности будущие мамы только начинают, как говориться, полноценно питаться и радоваться своему «пузатому положению». Облегчить состояние беременной при сильном токсикозе поможет препарат полисорб, который является безвредным для плода. Однако, как и все сорбенты, он способен выводить не только токсины из организма человека, но и вымывать из него полезные вещества, поэтому такие препараты следует принимать с разницей в 1 час от приёма еды или витаминов. Также сорбенты не рекомендуют принимать при запорах, так как они производят закрепляющий эффект.

Выделения похожие на водичку. На 16 неделе беременности могут быть подтекания околоплодных вод?
На 16 неделе беременности увеличивается количество выделений, поэтому некоторые будущие мамочки ошибочно полагают, что это подтекают околоплодные воды. Точно определить воды это или нормальные, но просто обильные выделения, характерные для этого срока беременности — сможет гинеколог, взяв мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод.
Или можете приобрести в аптеке тест-прокладку для определения подтекания околоплодных вод

Обратите внимание, что некоторые прокладки такого типа меняют свой цвет на зелено-голубой и при бактериальных инфекционных выделениях. Это тоже полезно знать, но стоит такой домашний тест не дешево

Точно определить сможет только лабораторный анализ мазка из шейки матки, гинекологический осмотр и УЗИ.

Ожидаем двойню, но нигде не можем найти информацию о нормах размеров малышей в 16 недель при многоплодной беременности.
Каждый плод в идеале должен быть размером и весом, как и при одноплодной беременности — каждый по 11-16 см длиной от головы до копчика и по 80-120 грамм весом. Но обычно малыши развиваются не одинаково, поэтому у одного копчико-теменная длина и вес могут составлять, например, 12 см и 80 грамм, а у другого — 15 см и 100 грамм.

На 16 неделе беременности болит поясница. Как облегчить состояние?
С развитие беременности увеличивается и нагрузка на позвоночник женщины. Поэтому, чтобы боль в пояснице не усиливалась, рекомендуется носить обувь на низком ходу. Полужесткий матрац и невысокая подушка способствуют нормализации нагрузки на позвоночник

Также важно спать в правильной позе: на левом боку, слегка поджав ноги в коленях

Простуда на 16 неделе беременности: болит горло, язык обложен, но температуры нет. Как можно полечить горло?
Во время беременности при простуде не рекомендуется принимать антибиотики, поэтому при боли в горле вам поможет антисептик, например, таблетки для рассасывания лизобакт.

Секс на 16 неделе беременности в позе «наездницы» вызывает неприятные ощущения. В каких позах безопасно для ребенка и безболезненно заниматься сексом во время беременности?
Выбирая позы для секса при беременности, отдавайте предпочтение тем, в которых проникновение неглубокое, и нет давления на живот. Наиболее подходящими позами во время беременности являются позы «на боку», «под углом» и «стоя».

Какая концентрация ХГЧ в крови должна быть на 16 акушерской неделе беременности?
На шестнадцатой акушерской неделе беременности норма уровня ХГЧ при одноплодной беременности находиться в диапазоне 14 000 — 80 000 мЕд/мл по результатам анализов лаборатории «Инвитро» в вашем городе. Каждые лаборатории имеют разные нормы, которые необходимо узнавать у «своего» лаборанта.

Плод

На 16 неделе беременности движения крохи начинают становиться более осмысленными, осознанными. Происходит формирование скелета, костной системы, удлиняются ножки. Туловище становится пропорциональным. Фиксируется рост ногтевых пластин, волос, бровей и ресниц.

В этот период у малыша красная кожа, поскольку эпидермис ещё очень тонкий и просвечивает капилляры. Всё тело плода покрыто первородной смазкой и пушком (лануго), которые оберегают кожный покров от воздействия околоплодных вод.

Зрение и слух ещё не развиты, происходит формирование внутреннего уха. Кроха способен различать вибрации, поступающие извне. Малыш различает вкусы амниотической жидкости, так как хорошо функционируют рецепторы вкуса. Дыхание осуществляется через плаценту, которая снабжается кислородом посредством материнской крови.

Ребёнок на 16 неделе развития уже умеет гримасничать, морщиться, ухмыляться.

Активно развивается центральная нервная система, ежесекундно образуются тысячи нейронов. Сердце крохи совершает 150 ударов в минуту, перекачивая до 25 литров крови в день. Кровь плода уже имеет определённый резус-фактор, в кровяном русле содержатся такие же клетки, как и у взрослого человека. Совершенствуется мочеполовая система, ребёнок выделяет около 500 мл мочи в сутки.

Параметры

К 16 неделе беременности плод становится похожим на новорождённого. Он характеризуется следующими параметрами:

• длина тела – 16 см;
• вес – 80 г;
• копчико-теменной размер – 13-18 см;
• окружность головки – 32 мм.

Большой объём амниотической жидкости вокруг крохи позволяет ему совершать активные движения, что вскоре почувствует будущая мама.

Половая принадлежность

На 16 неделе беременности половые органы ребёнка уже сформированы, они хорошо визуализируются во время ультразвукового исследования. У девочек уже сформировалась матка с фаллопиевыми трубами и влагалище. У мальчиков появился пенис, но яички ещё не опустились из брюшной полости.

Будущие родители с нетерпением ждут УЗИ, чтобы наконец-то узнать пол малыша. Единственным препятствием может стать неподходящее положение малыша, например, сидя, в тазовом предлежании.

Точность скринингового исследования как диагностического метода составляет 90%. При определении пола малыша на 16 неделе точность составляет 80%. Наиболее корректные данные можно получить после 20 недели беременности.

Диагностика

На этой неделе женщине необходимо пройти ряд исследований. Помимо привычного забора анализов, проводится тройное тестирование, определяющее возможные аномалии развития плода.

Если родителям больше 35 лет либо имеются генетические заболевания, то женщине предлагается пройти амниоцентез. Эта процедура направлена на изучение околоплодных вод. Доктор забирает 30 мл амниотической жидкости с помощью шприца. Манипуляция производится под контролем аппарата УЗИ, женщине делается местная анестезия.

Амниоцентез может привести к следующим осложнениям:

• занесение инфекционного агента;
• прерывание беременности;
• нарушение состояния плаценты, пуповины;
• нанесение вреда плоду.

Процедура способна выявить 40 аномалий развития, осложнения наблюдаются в 0,1% случаев.

Выделения на 16 неделе беременности

Разнообразные непривычные выделения могут беспокоить женщину в течение всего срока вынашивания ребенка. Розовые могут говорить об эрозии, обильные творожистые – молочнице, коричневые – это сигнал проблем со стороны матки. С молочницей можно справиться за 1 день, но во время беременности разрешены не все средства воздействия на грибок. Поэтому перед тем, как покупать лекарство, надо посоветоваться с гинекологом.

Коричневые и красноватые выделения могут перейти в кровотечение. Это очень опасно! Нужно отправляться в больницу.

Достаточно обильные, белесые или прозрачные выделения – норма.

Какие исследования нужно пройти?

Плановых исследований в 15 недель беременности нет. Но, если до этого пренатальный биохимический скрининг и УЗИ показали высокий риск генетических аномалий у ребенка, врач может назначить инвазивное исследование – амниоцентез.

Что такое амниоцентез?

В матке плод окружен околоплодной жидкостью. Она является для ребенка внутренней средой: будущий малыш заглатывает и «вдыхает» ее, выделяет в нее мочу. В околоплодной жидкости находятся клетки плода, некоторые биологически активные вещества, например, альфа-фетопротеин. Исследуя ее, можно оценить состояние плода и выявить генетические отклонения.

Каждая женщина на 11–14 неделях беременности проходит биохимический скрининг. При этом уровни некоторых биологически активных веществ измеряют в крови, взятой из вены. Такое исследование помогает выявить лишь повышенный риск генетических аномалий. Наиболее достоверный результат помогают получить инвазивные методы диагностики, такие как амниоцентез. Для анализа нужно получить околоплодную жидкость путем прокола стенки живота.

Какие заболевания помогает обнаружить амниоцентез?

Исследуя околоплодную жидкость, можно выявить такие патологии, как синдром Дауна, кистозный фиброз, серповидноклеточную анемию, мышечную дистрофию, дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия). Так как во время процедуры получают клетки плода, можно провести генетическое исследование и с высокой точностью определить пол будущего ребенка.

В целом точность диагностики различных патологий с помощью амниоцентеза составляет 99,4%. Но он может выявить не все аномалии. Некоторые факторы могут повлиять на точность диагностики, например, если у врача не получилось собрать необходимое количество околоплодной жидкости, или если полученные клетки по тем или иным причинам «отказываются» расти в лаборатории – в этом случае их не получится культивировать и исследовать.

Как проходит процедура?

Обычно амниоцентез проводят на сроке беременности 15–18 недель. Врач обрабатывает кожу на животе женщины антисептиком и обезболивает местным анестетиком. Затем с помощью УЗИ он определяет положение плода, объем околоплодных вод.

Под контролем ультразвука в живот вводят тонкую иглу в том месте, где есть свободное пространство, не занятое плодом. Через иглу вытягивают небольшое – не более 30 мл – количество околоплодной жидкости, ее отправляют на анализ в лабораторию.

Во время процедуры и в течение нескольких часов после нее вы можете испытывать болезненность, некоторый дискомфорт в животе. Если боли усиливаются, или появились другие симптомы, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Обычно результат анализа околоплодной жидкости бывает готов в течение 2–3 недель.

Насколько это опасно?

Конечно же, инвазивный метод диагностики опаснее, чем просто забор крови из вены. Но при амниоцентезе риски относительно невелики. Возможные осложнения:

·         Процедура способна спровоцировать выкидыш – примерно в одном случае из 200–400.

·         Женщина или будущий ребенок могут получить травму.

·         При нарушении правил асептики и антисептики с иглой в околоплодные воды можно занести инфекцию.

·         У некоторых женщин после процедуры происходят преждевременные роды.

Амниоцентез – ценный метод диагностики, но не имеет смысла рисковать и направлять на него всех будущих мам. Именно для этого и существует пренатальный скрининг, включающий анализ крови и ультразвуковое исследование. На этом этапе отбирают женщин-кандидатов, нуждающихся в инвазивных методах диагностики. Проблема в том, что биохимический скрининг не совсем точен. Иногда он выдает ложноположительный результат, и женщину фактически без повода, необоснованно направляют на амниоцентез.

В настоящее время существует метод диагностики, который помогает избежать ненужных рисков – неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Суть его в том, что у будущей мамы берут из вены кровь и исследуют в ней ДНК плода. При этом можно с точностью более 90% выявить риск распространенных хромосомных аномалий. Однако, НИПТ не входят в обязательную программу обследования во время беременности, они не оплачиваются государством. Если женщина желает пройти такой тест, она вынуждена оплачивать его из своего кармана. Речь идет о немалых суммах – обычно в районе 30 000 рублей. Кроме того, врачи пока еще не до конца разобрались с показаниями к проведению НИПТ. На данный момент их рекомендуется проходить не всем женщинам, а лишь тем, которые входят в группу повышенного риска. Если вы рассматриваете возможность прохождения НИПТ в вашем случае, этот вопрос нужно обсудить с гинекологом в женской консультации.

Питание и другие рекомендации для беременной

В этот период происходит наиболее активный рост и развитие внутренних органов и систем будущего младенца. Чтобы формирование было полноценным, рацион женщины должен содержать все необходимые для этого витамины и полезные микроэлементы

В это время рекомендуется уделять особое внимание качеству употребляемой пищи. Ни одно блюдо в рационе не должно быть случайным

К питанию нужно подходить разумно и осознанно, ведь от этого напрямую зависит полноценное развитие плода.

Существует ряд рекомендаций по питанию женщины во время вынашивания ребенка в середине второго триместра:

• ежедневный рацион должен включать злаковые культуры, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, мясо;
• дважды в неделю следует есть рыбу – входящие в ее состав ценные компоненты незаменимы для развивающегося организма малыша;
• при отсутствии повышенной чувствительности меню можно разнообразить морскими продуктами;
• простые углеводы рекомендуется заменить сложными;

• предпочтение следует отдавать жирам растительного происхождения – животные жиры в незначительных количествах также должны присутствовать в рационе;
• нужно до минимума ограничить употребление соли – это позволить избежать проблем с отечностью конечностей;
• в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды;
• нужно следить за калорийностью продуктов – такая мера позволит контролировать массу тела и предупредить быстрый набор веса;
• рекомендуется употреблять как можно больше кисломолочной продукции, свеклы, чернослива — эти продукты улучшат работу желудочно-кишечного тракта и позволят избежать проблем с запорами;
• нужно полностью исключить из рациона жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
• вся пища должна быть отварена, запечена или приготовлена на пару;
• следует отказаться от употребления большого количества сладких продуктов.

Женщинам рекомендуется питаться часто и маленькими порциями. В этот период для укрепления защитных сил организма и восполнения запасов витаминов и полезных микроэлементов врачи нередко назначают беременным пациенткам витаминные комплексы.

Признаки и симптомы 15 недель беременности

На 15 неделе беременности женщина может испытывать некоторые симптомы, но некоторые из них даже приятны:

·         Повышение либидо, сексуальной активности. Это результат общего улучшения самочувствия и гормональных эффектов.

·         Усиление оргазма. Происходит за счет увеличения притока крови к половым органам.

·         Носовые кровотечения. Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови. Причины очевидны: организм мамы должен снабжать кислородом и питательными веществами не только себя, но и растущего малыша. Но из-за увеличивающегося объема крови может повышаться артериальное давление, иногда настолько сильно, что из носа начинает идти кровь.

·         «Ринит беременных». Как и носовые кровотечения, этот симптом – следствие увеличения притока крови к слизистой оболочке носа. Она набухает, увеличивается количество слизи, развивается насморк. Многие женщины спешат обвинить в заложенности носа вирусы простуды и переживают, как бы чего не случилось с малышом. Но на самом деле виноваты гормоны.

·         Проблемы со стороны пищеварительной системы. Может беспокоить изжога, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение пищеварения. Есть безопасные препараты, которые помогают справиться с этими симптомами – спросите о них врача.

·         Повышенная чувствительность десен. Они становятся набухшими, покрасневшими, легче травмируются, чаще кровоточат. Беременность провоцирует воспаление десен – гингивит. Это чревато некоторыми заболеваниями полости рта, вплоть до периодонтита (воспаления тканей, поддерживающих зуб в лунке) и остеомиелита (воспаления кости челюсти). Будущая мама должна хорошо чистить зубы с помощью щетки с мягкой щетиной и регулярно посещать стоматолога.

·         Одышка. Это дает о себе знать увеличивающаяся матка. Она оттесняет внутренние органы вверх, в животе и грудной клетке становится все теснее.

·         Головные боли. Могут возникать на любом сроке беременности, бывают вызваны массой разных причин: гормональными изменениями, анемией, повышенным артериальным давлением, переживаниями, стрессом. Чаще всего с ними быстро удается справиться, если посидеть в тихой спокойной обстановке и положить на лоб полотенце, смоченное холодной водой.

·         Головокружение и слабость. Причины этого состояния тоже бывают разными, иногда оно сопутствует головным болям. Если у вас кружится голова, просто сядьте, опустите голову и поместите ее между колен.

·         Варикозно расширенные вены на ногах. Этот симптом встречается во время беременности не так редко, обычно он не опасен. Старайтесь почаще сидеть и лежать с приподнятыми ногами.

·         Боль круглой связки матки. Матка увеличивается, растет, ее связки растягиваются, отсюда и периодические боли в низу живота. О том, как предотвратить боль круглой связки, и как от нее избавиться, можно узнать из статьи, посвященной 14 неделе беременности.

·         «Беременность головного мозга». Не стоит переживать, если вы стали замечать за собой забывчивость, часто не помните, куда положили ключи, кошелек. Используйте «напоминалки» в записной книжке, ноутбуке или смартфоне.

·         Потемнение участков кожи. Примерно у 90% будущих мам темнеет кожа в области сосков, подмышек, пупка, на внутренней поверхности бедер. У некоторых женщин возникает «маска беременности»: темные пятна вокруг глаз, носа, на щеках. Для того чтобы предотвратить этот симптом, не стоит слишком долго бывать на солнце. Выходя из дома, нужно надевать шляпу с широкими полями.

Скорее всего, вы будете испытывать лишь некоторые симптомы из этого списка. Некоторых женщин во время второго триместра вообще ничего не беспокоит, они чувствуют себя отлично. Это индивидуально.

Если же симптомы выражены очень сильно и не проходят самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Что можно и нельзя кушать на этом сроке

16-ая неделя беременности характеризуется уменьшением признаков токсикоза и повышением аппетита. Если нет каких-то особых противопоказаний со стороны врачей, кушать можно все, но по чуть-чуть. К вопросу питания мамочка должна подойти со всей серьезностью.

Рекомендуемые продукты:

• овощи, фрукты, зелень;
• молочные и кисломолочные продукты;
• злаки;
• нежирное мясо, рыба;
• морепродукты;
• паровые омлеты, запеканки;
• из сладостей подойдет халва, мармелад, пастила;
• натуральные соки, травяные чаи.

Отказаться лучше от слишком соленых, копченых, острых, маринованных блюд, кетчупов, майонезов, горчицы, колбасных изделий. Ограничить нужно яйца, орехи, шоколад, новые экзотические фрукты. Запрещено сырое мясо и рыба из-за риска инфицирования паразитарными инфекциями. Исключить нужно алкоголь, крепкий чай, кофе и сладкие газированные напитки.

Полезно знать маме

Секс на этом сроке беременности возможен, если нет каких-то угроз. Поэтому не отказывайте себе в интимной близости. Будьте физически активны: гуляйте, занимайтесь спортом для беременных. Это поднимет настроение, избавит от слабости и улучшит аппетит. В этот период можете прочесть литературу для родителей, узнать как заботиться за крохой в первые месяцы жизни. Занимайтесь творчеством — это помогает расслабиться.

Вы начинаете набирать вес и сейчас важно перейти на обувь с плоской подошвой. Это поможет избавиться от дискомфорта от долгих прогулок

Удобная обувь снижает риски падений и отечности ног. Отеки распространенная проблему у беременных, которая может появиться позже через неделю. Все индивидуально, поэтому у некоторых отеки могут наблюдаться на последних сроках вынашивания ребенка.

УЗИ на этом сроке проводится, если это целесообразно. Определить точно пол еще будет сложно, но можно будет узнать ожидаете ли вы двойню.

16 недель беременности: список дел 

На 16 неделе беременности перечень дел не испугает множеством пунктов. Необходимые анализы вы уже наверняка успели пройти. Эта неделя — подходящее время, чтобы воплотить в жизнь давние мечты. Пусть даже маленькие. Ищите больше поводов для положительных эмоций. Запустить воздушного змея или провести декупаж старого комода — решать вам. Главное помните не использовать токсические клеи или краски.

• Пройти инвазивную диагностику амниоцентез. Делать процедуру следует в период с 16 по 20 неделю. С помощью иглы получают некоторое количество околоплодных вод для лабораторного исследования. Амниоцентез позволяет выявить на раннем сроке хромосомные или генетические заболевания. Обычно его проводят по назначению специалиста. Но если мама хочет знать все наверняка, то может настоять на диагностике.
• Сделать тройной тест, если вы не делали его неделей ранее. Он поможет выяснить уровень гормона ХГЧ, эстриола, белка АФП.
• Не забывайте про полноценное питание и прием витаминов. Это поможет правильно развиваться малышу, а вам избежать ухудшения состояния волос, ногтей, зубов.
• Отправиться в путешествие Babymoon. Относительное новое явление, которое пришло в Россию несколько лет назад. Это поездка похожа на медовый месяц. Пара отправляется в поездку, о которой давно мечтали. А может идея места, которое вы хотели бы посетить возникнет спонтанно? Второй триместр обычно протекает хорошо. Поэтому мама может зарядиться впечатлениями в поездке. Ведь потом ей будет сложнее долго находиться вне дома. Это не значит, что на третьем триместре она будет в 4 стенах. Просто дальние поездки и долгая ходьба забирает много сил. Главное, обговорить свои планы с гинекологом. Узнайте у специалиста мнение на этот счет. Не забудьте сделать как можно больше фотоснимков, чтобы выкладывать их под хэштегом #babymoon.

16 неделя беременности: Видео «Скрининг второго триместра»

Анализы и исследования при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) первое плановое — через 12-14 недель после первого дня последней менструации. Определение срока беременности, количества плодов, исключение пороков развития нервной системы, органов брюшной полости, конечностей плода.

«Тройной тест» (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).

Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Анализы на урогенитальные инфекции — по показаниям.

Анализ на гормоны — по показаниям.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Полезно знать

Какими детскими инфекциями опасно болеть беременным

Выберите неделю беременности или триместр

I триместр

II триместр

III триместр

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
«РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 15 неделя беременности | 17 неделя беременности >>

Уход за кожей и подбор одежды

Особых проблем с кожей возникнуть на этом сроке еще не должно. Но лучше заблаговременно позаботиться о профилактике появления растяжек. Если вы не начали делать этого раньше, то сейчас самое время обзавестись специальными кремами и витамином Е.

Возможно, на вашей коже появились пигментные пятна, а на животе – коричневая полоска. Но не стоит сильно расстраиваться. Это – временно и после родов пройдет само.

Так как живот только начал увеличиваться, большой необходимости менять гардероб еще нет. Главное, чтобы то, что вы носите, подходило по размеру и не было тесным. Во избежание различных проблем в интимной зоне, белье лучше выбирать из натуральных тканей. Уже можно посетить магазин для беременных. Брюки и джинсы с заниженной талией, или платья с широкой или завышенной талией сделают вашу жизнь гораздо комфортнее.

16 неделя беременности: ощущения в животе

Каких-то очень уж выдающихся ощущений в этот период пока нет (если говорить о тех ощущениях, которые доставляет матери плод). Сильных толчков ребенок «выполнить» не в состоянии вследствие своих малых размеров, но будущая мать может почувствовать нечто вроде «порхания бабочек» или «бурления пузырьков»: такими будут ощущения в животе, означающие шевеления крохи.

Если все пока тихо и, как ни прислушивается женщина к себе, никаких посторонних «движений» не чувствует, это не повод для паники: и в 15-16, и в 16-17 недель ребенок может маму пока не беспокоить. Все обязательно начнется, но чуть позже – ждем до 20 недели.

Ощущения в 16 недель беременности могут быть иногда такими:

• твердый живот;
• не столь чувствительная, как раньше, грудь;
• выделение первых капель молозива.

Может появиться насморк – «ринит беременных», вызванный гормональной перестройкой. Его лечить не надо – он пройдет сам (если при этом нет других симптомов ОРВИ).

Если живот твердеет ненадолго и быстро «отпускает», при этом нет болей, выделений, – то это вариант нормы. Если болит низ живота, присутствует головокружение – необходимо обратиться к врачу.

УЗИ на 16 неделе беременности

В рамках проведения анализов на этом сроке рвач, скорее всего, предложит женщине обычное УЗИ. Его (вместе с анализами на ХГЧ, фетопротеин и эстриол) вполне достаточно, чтобы определить, не имеет ли плод серьезных отклонений в развитии. Но для ожидающих мальчиков и ожидающих девочек мамочек этого иногда мало. Им хочется поскорее увидеть своего малыша. Это позволяет сделать 3d УЗИ.

При беременности в 16 недель о развитии плода судят по некоторым показателям. Это, в частности:

• размеры плода (норма – 11 см);
• вес плода (норма – 110 г);
• размер шейки матки;
• размер матки;
• количество околоплодных вод;
• ЧСС плода (норма 140-170 ударов в минуту)

На 16 неделе беременности доктор может назначить допплерометрию. Это исследование помогает понять, все ли в порядке с кровотоком в матке. Поскольку формирование плаценты идет до 16 недели, допплер нормы существуют только примерно с этого срока. До 16-17 недель исследование мало информативно.

При небольших нарушениях кровотока врачи выбирают тактику наблюдения, при серьезных – стараются довести беременность хотя бы до того срока, когда ребенок уже жизнеспособен, и тогда вызывают преждевременные роды.

Возможные проблемы

16 недель беременности (фото живота у женщин этого периода вызывают положительные эмоции) могут принести с собой болезненные сокращения мышц. Они проявляются как сдавливание или стеснение, но это естественный процесс, который помогает укрепить мышцы матки и подготовить её к родам.

Распространённые осложнения при беременности:

• Гестационная гипертония. Гипертония возникает, когда артерии, несущие кровь от сердца к органам, сужаются. При беременности это затрудняет попадание крови в плаценту, которая снабжает плод питательными веществами и кислородом. Снижение кровотока ведёт к риску возникновения преэклампсии и преждевременным родам.
• Гестационный диабет. Он развивается у женщин, которые не имели его до беременности. Для выведения глюкозы из крови в клетки тела, поджелудочная вырабатывает инсулин. Под воздействием гормонов, вырабатываемых организмом беременной, могут произойти изменения, которые повлияют на выработку инсулина. При гестационном диабете глюкоза накапливается в организме, поднимая уровень сахара.

Инфекции, передающиеся половым путём. Иногда они попадают в организм во время беременности, или передаются от матери, которая была заражена до зачатия. Инфекционные заболевания несут в себе многие риски: потерю ребёнка, внематочную беременность, врождённые дефекты у плода, осложнения материнского здоровья.

Выкидыш. Потеря плода чаще происходит до 20 недели. Признаки начинающегося выкидыша: кровотечение, боль в животе.

Токсикоз. Тошнота и рвота характерны для первоначальных недель беременности, но иногда эти симптомы продолжаются на 16 неделе и дольше. Нормальным считается, если у женщины позывов к рвоте не более 4 раз в день. При этом анализы крови должны быть в норме, а снижение веса не должно превышать 2 кг в неделю. Поздний токсикоз считается опасным состоянием, если позывов более 10 раз в день, а похудение увеличивается до 3 –4 кг в неделю. Эти симптомы нередко сопровождают гестоз.

Запоры. Наиболее распространенная проблема, которая касается почти всех беременных. Первый шаг к её устранение – восстановление положительного эмоционального состояния. Психическое перенапряжение нарушает перистальтику кишечника. Устранить запоры помогут: чистая вода, не менее 2 л в день, сок чернослива, курага, свёкла.

Изжога

При появлении дискомфорта или жжения за грудиной, частой проблемы при беременности, следует обратить внимание на рацион. В этом виноваты жареные, солёные и острые продукты.

Один из главных врагов будущей матери в этот период – инфекции и простудные заболевания. Вынашивание ребёнка в течение 9 месяцев сопряжено риском заражения как вирусными, так и инфекционными заболеваниями. На ранних сроках беременности, в первые 20 недель, около 30% женщин испытывают вагинальные кровотечения.

Что является причиной:

• Половой акт. Во 2 и 3 триместрах шейка матки становится опухшей по причине увеличения кровообращения в этой области. Активное движение вокруг неё приводит к кровотечению.
• Инфекции. У некоторых женщин происходит цервикальное кровотечение после инфекции, полученной половым путём.
• Взятие мазка, внутренний осмотр, проводимый врачом.

Признаки того, что кровотечение является следствием серьезных состояний, таких как выкидыш, проблемы с плацентой или преждевременные роды, включают сильное кровотечение (похожее на менструальное), кровотечение в сочетании с судорогами или лихорадкой, появление сгустков.

Цвет крови также важен: ярко-красная кровь, как правило, более тревожная, чем кровь коричневатая.

Способ проведения и предварительная подготовка

На 16 неделе наиболее предпочтительно проводить УЗИ внешним способом, который еще именуют трансабдоминальным. Через переднюю часть брюшной стенки уже хорошо визуализируется и ребенок, и особенности строения плаценты, пуповины и самой матки. Подготовки не требуется, пить воду и наполнять мочевой пузырь на этом сроке нет нужды, ведь количество околоплодных вод на данном сроке позволяет ультразвуковым волнам легко проходить и отражаться.

Вагинальное УЗИ тоже не теряет актуальности, но осматривать полость матки и все, что в ней имеется, через влагалищную стенку врач будет только в том случае, если обзор через живот сильно затрудняется пышными формами будущей мамы.

Применять оба способа доктор может в том случае, если требуется осмотреть не только ребенка (через живот), но и и маточную шейку (через влагалище) при возможной угрозе самопроизвольного прерывания беременности на этом сроке.

Для прохождения диагностики будущей маме будет достаточно взять с собой сменную обувь или бахилы, а также чистую пеленку, которую можно постелить на кушетку. Не помешает и небольшая шоколадка. Есть съесть ее за 15-20 минут до посещения врача, ребенок на УЗИ обязательно порадует маму и доктора активными движениями, поскольку сладкое малышам на данном сроке уже очень нравится.