Язвы во рту

Виды и классификация трофических язв

В классификации по МКБ-10 трофической язве присвоен отдельный код – L98.4. Однако если описываются язвы, возникающие при варикозной болезни, то они кодируются как I83.0, I83.2. В зависимости от конкретной причины образования трофической язвы могут использоваться другие коды.

Трофическая язва: стадии развития заболевания

Классификация трофической язвы по МКБ-10 зависит от причины её возникновения, стадии развития, степени тяжести и сопутствующих осложнений.

По причине развития трофические язвы классифицируются на:

• Венозные. Они развиваются при варикозной болезни и тромбозе глубоких вен.
• Артериальные. Такие язвы формируются при поражении артерий атеросклеротическими бляшками.
• Диабетические. Они образуются из-за высокого уровня сахара крови, поражения капилляров (микроангиопатии) и нервов (полинейропатии).
• Гипертонические. Синдром Мартореля — локальные артериовенозные шунты;
• Язвы, развивающиеся при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты).
• Нейтротрофические. Возникающие при денервации на фоне заболеваний или травм нервных стволов в зонах избыточного давления.
• Рубцово-трофические. Образуются на поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
• Фагеденические — прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
• Застойные. Образуются на фоне недостаточности кровообращения и отечного синдрома при сердечно-сосудистой патологии.
• Пиогенные. Развиваются на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены.
• Специфические и инфекционные — сифилитические, туберкулезные (болезнь Базена), лепрозные, язва Бурули, тропическая язва, тропические фагеденические язвы, лейшманиоз, риккетсиоз, онхоцеркоз.
• Малигнизированные — новообразования кожи.
• Язвы при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла.
• Язвы при врожденных пороках развития сосудистой системы — ангиодисплазиях.
• Лучевые.
• Язвы, развившиеся вследствие воздействия физических факторов (ожоги, отморожения).
• Артифициальные. Искусственные язвы с целью симуляции и членовредительства.

В подавляющем большинстве случаев трофические язвы имеют венозную этиологию и составляют около 70% в общей структуре язв нижних конечностей i Дубровщик О.И. Трофические язвы венозного генеза: современные возможности лечения / О.И. Дубровщик // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2016. — № 2. — С. 107-111. . Распространенность трофических нарушений и трофических язв при хронической венозной недостаточности составляет 15-18% и встречаются у 1-2% трудоспособного населения; с возрастом частота увеличивается до 4-5% среди пациентов старше 65 лет i Круглова Л.С. Трофические язвы венозного генеза / Л.С. Круглова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2014. — № 1. — С. 21-25. .

По глубине поражения тканей выделяют 3 степени тяжести трофических язв:

• I степень – начальные поражения тканей: образуются эрозии, повреждаются верхние слои кожи.
• II степень – дефект распространяется на кожу и подкожную клетчатку.
• III степень – глубокие, тяжелые дефекты с повреждением кожи и клетчатки, а также фасций и мышц. В крайне тяжелых случаях повреждаются сухожилия и суставные сумки, кость.

Неосложненные трофические язвы согласно классификации (по В. Я. Васюткову, 1993) делят на клинические стадии:

• Стадия I – появляется поверхностная язва. Она расположена на коже, окружающие ткани синюшные и истонченные. Ранка сухая, по центру ткани отечные, ощущается боль.
• Стадия II – усиливается разрушение тканей в области раны, затрагиваются все слои кожи, образуются неровности, бугристость. Кожа приобретает сине-фиолетовый оттенок по краям, по центру — мокнущая, гнойная рана с налетом.
• Стадия III – дно язвы и ее стенки уплотняются, окружающие ткани отечные и болезненные.
• Стадия IV – язва разрастается в стороны, окружающие ткани бледные, края раны кровоточат при прикосновении, образуется постоянно мокнущая поверхность.
• Стадия V – область язвы постепенно очищается, начинается процесс заживления.
• Стадия VI – язва полностью заживает, образуются рубцы.

Причины

Появление ранок во рту и болезненных пятен на слизистой оболочке может быть обусловлено множеством различных причин. Нередко такие повреждения возникают из-за стоматита, который разделяют на несколько основных видов:

• Травматический — хроническая форма, образующаяся посредством повреждения металлическим, деревянным или пластмассовым предметом;
• Химический — ожоги слизистой оболочки посредством использования лекарственных препаратов имеющих влияние на микрофлору во рту;
• Аллергический — образуется если у человека непереносимость какого-либо продукта, что приводит к определенным последствиям;
• Кандидозный — обычно возникает из-за механического воздействия или ожога в ротовой полости в ходе чего поврежденный участок атакуется молочницей.

Также стоматит имеет и другую классификацию:

• Некротический гингивостоматит — причиной такого заболевания может стать слабый иммунитет, повреждения полости рта, переохлаждение, аллергический стоматит или просто недостаток необходимых витаминов в организме. В процессе заболевания раны возникают на щеках, небе, деснах, языке, миндалинах и дужках. Такие повреждения может покрывать желтый или зеленый налет, который характеризуется неприятным запахом изо рта. Сами же раны неглубокие с неровными краями, иногда немного кровоточат. Если щёчка ребенка или взрослого покрылась такими ранами, ему необходимо консервативное лечение на территории стационара.
• Герпетиформный стоматит — характерные язвы, возникающие в ходе этого заболевания схожи с герпесом. Локализация обычно происходит на дне полости рта и языке. Чаще рана образующаяся из-за этого заболевания, заживает самостоятельно через несколько дней после появления, но если она не затягивается, стоит обратиться за квалифицированной помощью в больницу.
• Рецидивирующий стоматит — такие повреждения локализуются вокруг губ, на языке, щеках и небе. В процессе приема пищи они вызывают сильные боли, которые становятся причиной ужасного дискомфорта. Чтобы избежать подобных последствий, при первых признаках этого заболевания необходимо провести лечение.

Иногда ранки образуются из-за неровного края зубов, в таком случае человек может постоянно прикусывать слизистую ротовой области. Но бывает и так, что раны и язвы во рту возникают в ходе протекания серьезных заболеваний, и ни в коем случае нельзя игнорировать такой важный симптом.

Заболевания, симптоматика которых приводи к поражению слизистой рта:

1. Сифилис — в ходе этого заболевания всегда образуются язвы. Первые этапы болезни не создают особого дискомфорта для человека, а раны во рту могут выглядеть как небольшие круги красноватого цвета. Раны в полости рта, образующиеся в процессе протекания этого заболевания, могут затягиваться от трех недель до трех месяцев, при этом на слизистой обязательно остается шрам. В период третичного сифилиса язвы становятся более выраженными и начинают кровоточить, а заживление проходит на протяжении нескольких месяцев. Лечение сифилиса необходимо обязательно проводить в специализированном учреждении.
2. Туберкулез слизистой рта — в процессе такого заболевания образовываются язвы, которые локализуются по всей ротовой полости. Они не вызывают боли, но спустя некоторое время могут становиться значительно больше. Туберкулезные язвы не очень глубокие, но они рыхлые с неровными краями и могут кровоточить. Лечение подобных симптомов этого заболевания проводится исключительно на территории стационара под наблюдением специалистов.

Также к повреждениям полости рта могут привести травматические воздействия:

• неправильная чистка зубов;
• повреждения мягких тканей при укусах;
• неправильная санация в полости рта;
• не корректно установленные брекеты, протезы или коронки.

Различные ранки в слизистой рта могут образовываться и по другим причинам, например, применения каких-либо медикаментозных препаратов или кислот и пищи вызывающей раздражения.

Язвы во рту – основные причины

Причины, по которым во рту возникает белая язвочка, могут быть самыми разными. Установлено, что женщины страдают от такой патологии чаще, чем мужчины. С чем это связано, неизвестно, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность к подобным образованиям на слизистой рта.

Факторы, которые могут спровоцировать язвы во рту, следующие:

• травмы слизистой рта – например, случайный укус, оцарапывание столовыми приборами или краями твердой пищи, повреждение стоматологическими инструментами или ортопедическими конструкциями (брекеты, протезы). Ожоги горячей пищей или химическими веществами также могут быть причиной образования болезненных язвочек;
• стоматиты разного характера;
• вирус герпеса;
• инфекционные заболевания – например, ветряная оспа;
• сахарный диабет;
• неправильное питание – злоупотребление кислыми, солеными, острыми продуктами или же сладостями;
• дефицит некоторых витаминов и микроэлементов;
• лечение некоторыми медикаментами или же курс химиотерапии;
• вредные привычки – курение и алкоголь.

И это далеко не все причины, по которым могут появиться болезненные язвы во рту. Иногда небольшое пятнышко, на первый взгляд, совершенно безобидное, преобразуется в опухоль, кроме того, иногда язвы бывают заразны. Вот почему посещение врача, диагностика и грамотное лечение необходимы.

Болячка во рту никогда не появляется сама по себе, на это всегда есть причины, и даже если они в снижении иммунитета или недостаточном уходе за полостью рта, лечение должно проводиться.

Лечение гнойничков на слизистой рта

Ниже в таблице представлены способы, как вылечить язвы в соответствии с их причиной:

Способы устранения проблемы в домашних условиях

Лечить болячки, которые вылезли над губой и болят, можно и в домашних условиях, прибегая к народной медицине. Данные методы помогут не дать болезни развиваться:

1. Полоскание обычным солевым раствором. Оказывает дезинфицирующее действие и препятствует размножению бактерий. На 1 стакан теплой воды нужно взять 1 чайную ложку соли. Делать полоскание необходимо после еды или перед сном. После окончания процедуры раны следует намазать медом.
2. Обработка язвочек 3% раствором перекиси, разведенным кипяченной водой в пропорции 1:1 (подробнее в статье: лечение язвочек на языке с фото). Повторять три раза в сутки.
3. Использование сока лимона. Следует разрезать лимон и выдавить его сок прямо на рану, после чего ее смазать медом.
4. Нанесение смеси из сока лимона, соды и меда. Понадобится пол лимона, ¼ чайной ложки соды, 1 чайная ложка холодной воды и пол чайной ложки меда.
5. Прижигание раствором Фурацилина или Хлоргексидином. Перед этим сделать дезинфицирующий компресс. На бинт или вату наносится лекарство и прикладывается к язве на 5 минут.
6. Полоскание отварами из тимьяна, ромашки, эвкалипта, ноготков, коры дуба.
7. Применение облепихового масла. Производит заживляющий эффект.
8. Полоскание каждый час специальным раствором. Смешивают в 4 стаканах кипятка 10 таблеток фурацилина с 2 чайными ложками соды и соли. Ополаскивать рот несколько раз по пол минуты.

Рекомендации медиков

Ниже приведен ряд полезных советов, которые помогут справиться с проблемой белых язвочек и снизить болевые ощущения:

1. Не пить газированную воду и исключить продукты с высоким содержанием кислоты. Актуально, если причиной появления язв является повышенная кислотность.
2. Болячки не смогут развиваться, если постоянно пить прохладную воду или прикладывать к пораженному месту кусочек льда.
3. При сильной боли можно прибегнуть к обезболивающим средствам местного действия с лидокаином, например, Калгель.
4. Продолжать качественный уход за полостью рта.
5. Полоскать отварами ромашки, шалфея или ноготков.
6. Соблюдать диету.
7. Не заниматься самолечением и установкой диагноза по фото из интернета, а посетить в обязательном порядке стоматолога для точной диагностики и назначения лечения. Причиной, почему долго не проходят ранки может оказаться рак.

Вирус герпеса

Чаще всего этот вид заболевания развивается у детей, поскольку герпес в наше время достаточно широко распространен, а у молодых организмов система иммунитета находится еще только на самой начальной стадии развития. Обычно заражение этим вирусом происходит воздушно-капельным способом. Лицо-переносчик вируса также может заразить ребенка через предметы совместного использования. Основные симптомы недуга — отечность слизистой, возникновение нескольких (а иногда и группы) болячек в полости рта и воспаление лимфоузлов, расположенных под челюстью.

Болячка на губах — герпес

Если у ребенка появляются белые болячки во рту, причины и лечение (фото можно посмотреть в галерее статьи) врачи считают взаимосвязанными факторами и тактика лечения вырабатывается ими только после изучения всех симптомов и четкой постановки диагноза. Обычно, если виновником появления язв оказывается герпес, применяется как общее лечение, так и местные процедуры для облегчения состояния.

Перед тем, как лечить болячки во рту, важно скорректировать питание больного. Очень важно правильно отслеживать состав диеты, чтобы комплекс питания оставался рациональным и оно содержало нужное количество требующихся для быстрого выздоровления витаминами и полезными для организма компонентами

Нередко у тех, кого мучает болячка во рту, как лечить в первую очередь зависит от того, насколько она болезненна. Иногда боль настолько сильная, что мешает процессу еды. В этом случае можно обезболивать болячку масляными анестезирующими растворами или гелем «Холисал».

Иногда множественные болячки во рту (чем лечить должен определить врач) сами по себе являются источником вируса и не дают организму полностью излечиться. В этом случае медики назначают противовирусные мази: например, бонафтоновую, теброфеновую. Отличных результатов удается достигнуть также применением раствора лекоцитарного интерферона.

Причины появления белых болячек во рту

Нередко, чтобы избавиться от такой напасти, как болячки во рту, лечение заключается в употреблении витаминных комплексов, за счет чего полностью восстанавливается иммунитет, а соответственно, восстановление поврежденных мягких тканей проходит заметно быстрее, синтез белков становится более активным и таким образом прием витаминов укрепляет ослабленный болезнью организм. Медики часто применяют также натуральные дезинфицирующие препараты, то-есть, отвары или настойки шалфея зверобоя, шиповника, ромашки и т. д. Из медицинских препаратов применяют фукорцин, а также кремы и мази, останавливающие распространение вируса: «Зовиракс» или «Герпевир».

Диагностика заболевания

При появлении белых язвочек, ребенка нужно отвести к стоматологу или педиатру, который, вероятнее всего, сам отправит вас к стоматологу.

Чаще всего, для диагностики достаточно внешнего осмотра и в редких случаях нужен анализ крови, мазок слюны и некоторые другие тестирования, которые помогут врачу определить заболевание и разработать план лечения.

Ни в коем случае не следует пытаться диагностировать болезнь самим, за исключением случая, при котором вы знаете, что ребенок прикусил щеку или обжегся, но и в таких случаях пойти к врачу не помешает.

Помните, причиной язвочек может стать не только банальный стоматит, но и более серьезные болезни, которые вылечить самим – нельзя.

Язвы, которые являются симптомом различных системных заболеваний

Аллергические реакции

Чаще всего изъязвление слизистой сопровождает отек Квинке. Это своеобразный ответ иммунной системы на провоцирующий фактор, в том числе и на лекарственные препараты.

Поражение слизистой при сифилисе

Слизистая оболочка ротовой полости вовлекается в патологический процесс при любой форме сифилиса – первичной, вторичной или третичной. Несмотря на то, что элементы сыпи могут быть разными в зависимости от периода течения заболевания, они объединены общим признаком – в конечном результате происходит их изъязвление.

Язвы при злокачественном поражении

Язвы при раковом заболевании поверхностны и болезненны, имеют неровные плотные края и длительно не заживают. Они склонны к сильной кровоточивости.

Язвы, сопровождающие рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, обострение которого сопровождается появлением многочисленных язвочек – афт, которые могут быть как поверхностными (при легком течении), так и глубокими рубцующимися (при тяжелом развитии болезни).

Патологический процесс может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом генерализованного афтоза, при котором поражаются все слизистые пищеварительной системы, половых органов и глаз.

При афтозном стоматите появляются малые афты – небольшие язвы желто-серого цвета размером около 2 – 5 мм. При генерализованном афтозе возникают большие афты, которые также могут носить название «рубцующийся стоматит». Их размер достигает 10 мм и больше. Это множественные болезненные дефекты, довольно глубокие, с некротическим дном. Они плохо заживают и часто рецидивируют. Процесс особенно затягивается, если присоединилась вторичная инфекция или произошла механическая травма язвы. Часто эта патология развивается при ВИЧ-инфекции.
Афты Саттона (рецидивирующий некротический периаденит) – патологический процесс, который начинается с появления небольшого уплотнения. Впоследствии оно превращается в болезненную язву с приподнятыми плотными краями. Она длительно заживает, после чего на слизистой остается рубец.

«Ложные афты» – афтоподобные язвы, по внешнему виду напоминающие малые афты, но являющиеся более глубоким дефектом слизистой. Их края приподняты и уплотнены. Чаще всего возникают из-за неполноценного питания, в частности – из-за нехватки железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Такие язвы могут не только быть одним из симптомов афтозного стоматита, но и сопровождать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и некоторые другие патологии.

Герпетиформные афты – разновидность афтозного стоматита. Эти язвочки по внешнему виду напоминают афты при герпесе. Множественные болезненные дефекты слизистой небольшого размера с серовато-белым налетом. Могут сливаться в большие язвы неправильной формы. Но в отличие от высыпаний при герпесе, нет везикул. Сама слизистая только гиперемирована, и нет проявлений гингивита. Герпетиформные афты имеют рецидивирующее течение. Лечение:

• глюкокортикоиды местно, возможно даже обкалывание язв;
• гель Амлексанокс – противовоспалительный препарат, предназначенный исключительно для местного лечения афтозного стоматита; гель нужно наносить на язвочки, предварительно прополоскав рот перед процедурой;
• при герпетиформном стоматите помогает Тетрациклин, как в виде мази, так и в таблетках;
• прижигающие и коагулирующие средства.

Язвы, появляющиеся при туберкулезе легких

Туберкулез слизистой развивается на фоне патологии в легких. Мелкие бугорки после распада постепенно превращаются в неглубокие болезненные язвы, которые часто кровоточат.

Язвы на языке и во рту также могут возникать при различных инфекционных заболеваниях (скарлатине, кори, дифтерии), эндокринных нарушениях, болезнях пищеварительной системы и аутоиммунных патологиях (например, вирусной пузырчатки). В некоторых случаях возникают при саркоме Капоши.

Лечение язв во рту при афтозном стоматите

Итак, при появлении язв во рту и следует предпринять следующие действия, которые иногда помогут избавиться от них:

не употреблять грубую пищу, которая может застрять в полости рта или деснах и усугубить состояние язв;
чистить зубы следует крайне осторожно, чтобы не проколоть десну или щеку щеткой;
исключить из рациона кислое и острое;
используйте пасту без лаурилсульфат натрия и других раздражающих ингредиентов.

Как правило, афтозный стоматит проходит самостоятельно без специального лечения, особенно если принять вышеперечисленные меры. Но если вы желаете снять болевые ощущения и избавиться от дискомфорта, можно использовать некоторые лекарства местного действия для полоскания и специальные мази для обработки полости рта.

Среди мазей, которые используются для обезболивания язв, часто применяют бензокаин, который вызывает эффект онемения полости на время. Ее наносят прямо на язву, и она помогает сократить боли во время приема пищи, питья или чистки зубов. Также применяют гель ксикаин, но его не рекомендуют применять для детей, поскольку он имеет токсический эффект.

Что же касается бензокаина, то его давать детям тоже не рекомендуется, взрослым следует соблюдать условия приема данного препарата строго согласно инструкции и советоваться с врачом.

Также широко применяются мази с противовоспалительным эффектом, однако их прием согласовывается с врачом и в большинстве аптек их отпускают по рецепту. Аналогично ситуация обстоит и с антибиотиками.

Чем можно полоскать рот при язвах

лечения афтозного стоматитасуспензия димедролаво рту у взрослых

При тяжелых язвах во рту врач может назначить более сильные стероидные средства, которые снижают воспалительный процесс и не допускают повторное появление язвочек. Стероиды выписывают лишь при тяжелой форме, поскольку они имеют большое количество побочных действий. Их следует принимать под строгим контролем лечащего врача.

Облегчить симптомы афтозного стоматита в более легких его формах помогут полоскания на основе тетрациклина, которые устранять неприятные ощущения и предотвратят появление инфекционных очагов в ранах. Как правило, благодаря тетрациклину язвы заживают полностью в течение максимум недели

Однако данный препарат применять беременным и детям следует с осторожностью, поскольку он может давать побочные эффекты

Как уже упоминалось, в большинстве случаев язвы при лечении или его отсутствии проходят в течение недели или до десяти дней. Иногда они могут повторяться, но не слишком часто

А вот слишком частое появление может свидетельствовать о наличии у человека более серьезного заболевания и следует обратить внимание на свое состояние и обратиться к терапевту для проведения общей диагностики организма

Так, афтозный стоматит может быть симптомом таких заболеваний, как красная волчанка, глютеновая болезнь и даже СПИДа, однако язвы во рту при данных заболеваниях не всегда появляются.

Однако, если же вспышки афтозного стоматита появляются слишком часто, лучше все-таки сдать анализы и провериться на аллергию, чтобы выявить причину такого повторения.

В остальных же случаях, если речь не идет о серьезных заболеваниях, нужно просто следить за гигиеной зубов, не допускать травмирования ротовой полости и следить за своим питанием.

Примеры язв во рту

Виды и симптомы язвы во рту

Травматические язвочки могут разных размеров и форм, обычно они немного отечны, в центре могут быть белого цвета, как правило, без налета. Такие язвы обычно не болят сами по себе, но реагируют на температурные, механические и химические раздражители.

Кандидозные или афтозные язвы во рту при стоматите округлые, в диаметре могут достигать 10-12 мм, поверхность их покрыта вначале белой пленкой, которая в дальнейшем при молочнице преобразуется в плотный творожистый налет белого цвета.

Такие язвочки могут причинять сильный дискомфорт даже при отсутствии раздражителя, вызывать боли, зуд и жжение, иногда настолько сильные, что пациент отказывается от пищи и теряет сон. Потому лучше начать лечить их как можно раньше, не допуская распространения по всей слизистой рта.

Лейкоплакия – это еще один вид язв белого цвета, они плотные, утолщенные, локализуются на щеках, деснах, небе. Страдают от лейкоплакии преимущественно заядлые курильщики, неправильно установленные зубные протезы, постоянно оказывающие давление на слизистую, тоже провоцируют развитие этой патологии.

Лейкоплакия может перейти в рак, потому если на слизистой появились бугорки и уплотнения белесого цвета, следует обязательно обследоваться у специалиста и как можно быстрее начать лечить опасное явление.

Распознать язву можно по таким признакам:

• вначале покраснение слизистой, зуд, повышенная чувствительность;
• образование пятнышка или бугорка, которые через несколько дней превращаются в язвочку;
• язвочка может болеть, покрываться налетом, увеличиваться в размерах;
• иногда вокруг первичной язвы образуются вторичные, которые затем сливаются;
• при стоматите язвы могут рубцеваться, после чего рядом с ними появляются новые.

В зависимости от причины, по которой появилась болячка во рту, возникают головные боли, повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, общие признаки интоксикации организма.

Диагностика и лечение заболеваний

Если язвочки на десне, языке, губе или слизистой щек связаны с плохим самочувствием, сильно болят, часто появляются или длительно не заживают, обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить их причину. Сначала врач осмотрит ротовую полость, а также может задать несколько вопросов, чтобы определить, связано ли появление язвы с каким-либо заболеванием. Например, следующие:

• как часто появляются язвы;
• как долго не проходит язва на этот раз;
• сталкивался ли кто-либо из родственников с этой проблемой;
• курите ли вы;
• есть ли дополнительные симптомы, такие как потеря веса, боль в суставах, высокая температура или язвы на других частях тела (например, на коже или половых органах).

Иногда врач назначает анализ крови. Образец крови проверяется на признаки инфекции или воспаления, а также на уровень витамина В12 и железа, что иногда позволяет диагностировать хроническое заболевание, вызывающее появление язв во рту. В случаях спорной диагностики может назначаться биопсия — медицинская манипуляция, в ходе которой на анализ берется образец ткани со слизистой рта.

Если стоматолог заподозрит, что дефекты во рту связаны с заболеванием внутренних органов, он направит вас к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения.

Если предотвратить заболевание не удалось, то важно знать, как дифференцировать различные виды инфекции и начать правильное лечение. Все язвочки в полости рта причиняют немало болезненных ощущений

В некоторых случаях афта во рту может стать и причиной повышения температуры тела

Все язвочки в полости рта причиняют немало болезненных ощущений. В некоторых случаях афта во рту может стать и причиной повышения температуры тела.

На этом, пожалуй, сходство в лечении различных видов инфекций заканчивается, так как невозможно самостоятельно установить причину, почему появилась язва во рту, то лечение в домашних условиях является не лучшей идеей.

При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу для установления диагноза.

Бактериальный стоматит может локализоваться на любом участке слизистой оболочки рта.

Эрозийные элементы могут возникать:

• на внутренних поверхностях щек и губ;
• деснах;
• верхнем и нижнем небе;
• языке;
• горле и миндалинах.

Чаще всего это внутренняя поверхность щей или губ, десны и кутикула зубов. Бактериальные язвы на небе во рту являются большой редкостью и могут возникнуть только при запущенной форме болезни.

Участки слизистой вблизи очага болезни могут отекать и иметь выраженный красный цвет. На поверхности элементов может быть белый микробный налет или гной.

Так как избавиться от него можно только механическим путем, эрозии рекомендуется протирать ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе.

Но делать это нужно только в том случае, если налет является гноем. Белый цвет имеет и некрозированный слой эпителия, удалять который не нужно.

Лекарство в форме мази или геля наносится прямо на эрозированный элемент 4-5 раз в день. Для защиты от смазывания средства сверху болячка прикрывается марлевым тампоном.

К сожалению, при болезни детей младшего возраста такой способ не приемлем. Поэтому для терапии маленьких детей и при осложненной болезни у людей всех возрастов используют общий курс антимикробной терапии.

Симптомы заболеваний полости рта

Когда болячки в полости рта возникли не из-за механического травмирования, проявляются иные симптомы воспаления соединительной оболочки:

• жжение и сухость во рту, из-за чего ребенку некомфортно есть, пить, говорить,
• повышение температуры (субфебрильная, до 38,5 и выше),
• озноб, тошнота, головная боль,
• отечность шеи, десен,
• налет на языке от белого до фисташкового цвета,
• увеличение лимфоузлов,
• боль в горле при глотании.

Если появление гнойничков связано с травмирующими факторами, возможны гематомы, эрозии, нарывы, покраснения, инфильтрация слизистого слоя

Важно следить, чтобы в раны не попала инфекция. В этом случае заживление будет длительным и потребует подключения серьезных медикаментов

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта, для которого характерно образование множественных язвочек (афт), расположенных по одной или сформированных в группы. Чаще всего афты локализуются на внутренней стороне губ, щек, на передней стороне полости рта. Поражение возникает под влиянием стафилококков, аденовируса, кори, хронических заболеваний желудка, кишечника.

Афтозный стоматит бывает острым и хроническим. В острой форме проявляется недомогание, незначительное повышение температуры. Малыш жалуется на боль во рту, на слизистой оболочке быстро образуются гнойнички, которые перерастают в эрозию с серо-белым налетом. Ребенку становится больно пить, есть, требуется безотлагательная помощь. Острая форма проходит за 2 недели, в редких случаях остаются небольшие рубцы. При переводе в хроническую форму слизистая оболочка отекает, бледнеет, размеры поражений увеличиваются, налет имеет грязно-серый цвет.

Герпесный стоматит

Возникает при ослаблении защитных сил организма, повреждении слизистых от ожогов и механической травмы. Его могут провоцировать гормональные перепады, обезвоживание, неправильный уход за ротовой полостью. Температура на пике заболевания достигает 39 градусов и выше, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль при жевании и глотании. Обычно заболевание проявляется в легкой или средней форме, проходит за 7-10 дней. Язвочки при этом мелкие, лишенные четких границ. Лечение основано на применении противовирусных и общеукрепляющих препаратов.

Травма или ожог

К факторам, способным травмировать слизистую оболочку полости рта, относят:

• воздействие едкими химическими агентами,
• травма от острых краев зубов, жесткой щетки во время чистки,
• повреждение стоматологическим инструментом при лечении,
• самостоятельное прикусывание языка,
• слишком горячее блюдо или напиток.

Раны от этих травмирующих факторов не болят, если их не раздражать холодным, горячим, кислым. После устранения источника механического раздражения они быстро заживают. В некоторых ситуациях ранки становятся очагом инфицирования, хронических язвенных заболеваний с большой площадью поражения.

Другие виды болячек во рту

К другим видам язвенных поражений слизистой относят:

• язвенный гингивит — возникает вследствие сниженного иммунитета, запущенного кариеса и плохой гигиены ротовой полости (рекомендуем прочитать: герпетический гингивит у детей: причины возникновения и способы лечения),
• дефекты зубного ряда неправильный прикус — приводят к травмированию слизистых оболочек и провоцируют образование язвочек,
• недостаток витамина С, Р, А, В2 — вызывает язвы и кровоточивость десен,
• язвенный стоматит — запущенная форма катарального стоматита, характеризуется очень болезненными язвами и кровоточивостью десен,
• молочница — язвочки и ранки провоцирует расширяющееся грибковое поражение.

Классификация стоматита по язвам

У него множество названий – грибковый (кандидоз), аллергический и травматический и еще дальше эта линейка. С массой специфического и комплексного лечения, которое установит только медицинский специалист. И только медицинские методы лечения язв в ротовой полости очистят ее быстрее.

Все родители замечали, что маленькие дети сосут вместо соски большой палец. И не придавали этому большое значение. А он берет в ручки свои же игрушки, в том числе и поднятые мамами с земли и загрязненные, даже если это на глаз и не видно. Ребенок снова берет их в ручки, а потом сует пальчики в рот. И от этого в нем вспыхнет стоматит, а вся полость будет изъедена язвами бежевого цвета – по медицине это афты Беднара.