Сильный кашель у взрослого: что делать и как лечить

Как вызвать чихание при соплях

Такие манипуляции в основном проводятся малышам, которые не умеют сморкаться. Застаиваться слизи в носовых пазухах нельзя, поэтому иногда приходится вызывать чиханье. Детям взрослые методы с перцем не подойдут, поэтому вариантов здесь будет поменьше:

  • Физ-раствор. Можно воспользоваться обычным физиологическим раствором или соленой водой (столовая ложка соли на стакан воды). При его закапывании слизистые раздражаются и возникает чиханье.
  • Сок каланхоэ. Вызвать чихание у малыша можно с помощью сока каланхоэ, для этого достаточно закапать пипеткой по 2-3 капли в каждую ноздрю.
  • Раздражение слизистой. Такой способ должен стоять на последнем месте, так как таким методом можно с легкостью повредить носовые пазухи и слизистую. Нужно взять ватную палочку и аккуратно пощекотать ей в носу, вскоре малыш начнет чихать.

Почему возникает кашель

Прежде чем начинать делать лечебные процедуры, нужно установить причину, вызвавшую такой симптом, как кашель. В большинстве случаев это бактериальная или вирусная инфекция горла. Кроме того, кашель могут спровоцировать:

  1. Аллергические реакции.
  2. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
  3. Патологии внутренних органов – например, увеличение щитовидной железы.
  4. Нервно-психические расстройства.
  5. Курение.

Обычно вначале появляется сухой кашель, или непродуктивный – мокроты при этом не образуются и не отходят. Потом начинает выделяться густая слизь, которая скапливается в дыхательных путях, вызывает раздражение слизистой – возникает кашлевый рефлекс.

Таким способом организм выводит слизь. И избавляется от инфекции.

Иногда кашель вызывают нарушения в работе нервных центров головного мозга, чаще причиной становятся аллергические реакции на внешние раздражители – пыль, шерсть домашних питомцев, продукты питания.

Этиологические факторы

Чтобы избавить больного от мучительного кашля, который не откашливается, необходимо выяснить его причину. Только так можно подобрать адекватную схему лечения, которая даст положительный результат.

Существуют физиологические причины расстройства — различные экзогенные факторы, которые могут спровоцировать появление кашля без отхождения мокроты.

  • У злостных курильщиков никотин постоянно раздражает слизистую оболочку респираторного тракта, а смолы, содержащиеся в табаке, покрывают поверхность легких плотным налетом. Это приводит к появлению удушающего сухого кашля, нарушению работы бронхов, гипертонусу кашлевых рецепторов. Приступы кашля с затрудненным отхаркиванием возникают регулярно, преимущественно по утрам. С помощью них организм очищается от вредных веществ. Со временем на фоне подобных изменений формируется серьезная патология — хронический бронхит.
  • Лица, работающие в неблагоприятных условиях, страдают от затяжного приступообразного кашля. Ораторы, певцы, дикторы, лекторы и прочие люди, перенапрягая голосовые связки, рискуют получить серьезное воспаление гортани, проявляющееся надсадным кашлем, который не откашливается. Подобные процессы протекают в органах дыхания у лиц, постоянно вдыхающих пыль, химические аэрозоли и прочие раздражители.
  • Обезвоживание, вызванное патологическими или физиологическими причинами, приводит к першению и сухости в горле, одышке, удушью, образованию густой, вязкой мокроты. Она застаивается в бронхах, раздражает кашлевые рецепторы и вызывает мучительный кашель. Дефицит жидкости в организме связан с недостаточным употреблением воды, особенно летом, при лихорадке, чрезмерной физической активности. Дегидратация развивается в результате отравления, проявляющегося многократной рвотой и профузным поносом.
  • Спровоцировать появление сухого кашля могут некоторые медикаменты. Длительный и бесконтрольный прием антидепрессантов или бета-адреноблокаторов нередко приводит к подобной проблеме.

Перечисленные этиологические факторы оказывают кратковременное воздействие на организм человека. Непродуктивный кашель не требует лечения и проходит самостоятельно после устранения негативного внешнего влияния.

Как получить больничный лист

Для этого достаточно будет вышеперечисленных актерских способностей, но важно не переусердствовать с симптомами, потому как если лечащий врач откроет тайну, то о его доверии можно будет забыть. Принимать лекарства, прописанные врачом нельзя, в этом нет надобности

Также не нужно спокойно разгуливать во время больничного, лучше пересидеть эти дни дома.

Не надо часто прибегать к обману. Если вы вызовете кашель, правда рано или поздно все равно раскроется, а стыд останется навсегда перед коллегами, начальником или родными людьми. На практике доказан эффект «бумеранга», то есть спустя месяц-полтора после симуляции человек действительно заболевает тем самым ОРВИ.

Из видео можно узнать, как вызвать различные заболевания:

Ночной кашель измучил, как успокоить

Ники Сергеев

У меня такое было — потом обнаружилась жидкость в легких. Нужно пить мочегонные (Фуросемид или травки, его заменяющие) и для возмещения кальция Аспаркам. А что бы кашель пока был мягче и легче, возьмите мед натуральный, смешайте с соком лимона ( я делаю 1 к 1) и пейте 3 — 4 раза в день. Когда болит горло я и пью эту смесь по особому: задираю голову как можно выше, чтобы слегка перекрылась гортань и дольше смесь задерживалась в глотке и глотаю с усилием. Мне помогает. И вообще, во время простудных заболеваний не отказывайте себе в меде и лимонах!! ! Очень пользительно для иммунитета. Здоровья Вам и удачи в новом году!!!

wais

Кашель проявление многих заболеваний. Кашель может появиться при простуде, бронхите, трахеите, плеврите, пневмонии и других легочных заболеваниях. Лечить прежде всего нужно основное заболевание, но одновременно, можно облегчить его протекание, применяя средства от кашля.
Народные методы лечения кашля :
1)Измельчить 500гр. очищенного репчатого лука, добавить 2 столовые ложки меда, 400гр. сахарного песка и варить на медленном огне в 1л. воды 3 часа. Затем охладить и процедить. Хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике. Принимать смесь теплой по 1 столовой ложке 4-5 раз в день при сильном кашле.
2)От кашля полезно есть лук, поджаренный на сливочном масле и смешанный с медом.
3)Смешать в равных частях очищенный фундук и мед. Принимать по 1 чайной ложке 5-6 раз в день запивая теплым молоком.
4)Смешать мед и сок хрена в соотношении 1:3. Принимать маленькими порциями в течении дня, запивая чаем. Выпить за весь день 2-3 стакана этого настоя.
5)Протереть через сито спелые бананы и положить их в кастрюлю с горячей водой из расчета 2 банана на 1 стакан воды с сахаром. Подогреть и пить эту смесь при кашле.
6)При кашле нарезать маленькими кубиками черную редьку и положить ее в кастрюлю, посыпав сахаром. Запечь в духовке 2 часа. Процедить и слить жидкость в бутылку. Пить по 2 чайных ложки 3-4 раза в день и на ночь перед сном.
7)При лечении кашля целительница Ванга советовала сварить 1 картофелину, 1 луковицу, 1 яблоко в 1л. воды. Варить до тех пор пока воды не станет вдвое меньше. Такой отвар пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
8)Свежий капустный сок с сахаром полезен как отхаркивающее средство при кашле. Также хорошо действует отвар капусты с медом.
9)При длительном кашле смешать 300гр. меда и 1кг. измельченных листьев алоэ, залить смесь 0,5л. воды и довести до кипения. Держать на малом огне 2 часа, помешивая. Охладить. Хранить в холодильнике не более месяца. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
10)Сок из листьев алоэ смешать в равных пропорциях с теплым медом и сливочным маслом. Принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день до еды при сильном кашле.
11)Смешать 3 столовые ложки истолченных почек березы со 100гр. несоленого сливочного масла, поставить на огонь, довести до кипения и томить на очень малом огне 1 час. Процедить, отжать, почки отбросить. Добавить 200гр. меда и хорошенько перемешать. Принимать при кашле 4 раза в день до еды.
12)Свежие корни крапивы мелко нарезать и отварить в сахарном сиропе. Принимать по 1 столовой ложке в день при сильном кашле.
13)Залить 1 чайную ложку травы крапивы 0,5л. крутого кипятка, настоять, укутав, 30 минут и процедить. Пить как чай для отхаркивания и разжижения мокроты.
14)1 столовую ложку измельченного листа подорожника залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать на кипящей водяной бане 15 минут, охладить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день при сильном кашле.
15)Отвар чабреца или жидкий экстракт применяют как отхаркивающее средство при кашле.
16)При кашле рекомендуется пить горячее молоко со сливочным маслом: ¾ стакана молока на 50гр. масла.

Плугина Людмила

Если кашель сухой можно Проспан пропить. пяти дней обычно достаточно, чтоб вылечить кашель. А перед сном стакан теплого молока с медом, если на мед нет аллергии. Мне всегда такое лечение помогает.

Валерия Юсупова

Чтобы вывести мокроту из легких нужно отхаркивающее принимать. Хорошо ингаляции поделать, с каплями Проспана. И дышать потом легче и слизь выводит хорошо.

Оля Воскресенская

Спасибо за полезную и интересную статью.
Многие не знают, что такое кашель и как он происходит. На самом деле он является нормальной физиологической реакцией организма, а не только патологии, как мы привыкли думать.
Его появление не должно вызывать у Вас острых переживаний, срочного применения медикаментов. Перед началом любого лечения необходимо выяснить причины появления симптома

Проявления бронхита

Бронхит – это осложнение респираторных заболеваний. Он проявляется несколькими видами кашля. Легче всего переносятся влажный (с отхаркиванием мокроты) и остаточный (после устранения бактериального возбудителя).

Для бронхита также характерны следующие типы кашля:

  • сухой приступообразный – появляется на начальном этапе болезни. Без купирования лекарственными препаратами может сопровождаться рвотными позывами;
  • удушающий – сильные спазмы грудной клетки вызывают боли в грудине, ощущения нехватки воздуха, удушья. Откашляться не удается в течение нескольких минут, во время которых происходит гипоксия тканей;
  • с кровяной мокротой – изматывающие приступы становятся причиной разрывов капилляров, растрескивания тканей. При его появлении пройдите дополнительное обследование для исключения пневмонии, туберкулеза.

Для лечения сильного кашля необходимо уничтожить возбудителя бронхита – бактериальную инфекцию. Для этого врач назначает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Облегчить кашлевой симптом помогают средства для расширения просвета бронхов, разжижения мокроты, выведения ее из организма.

Для ускорения выздоровления можно воспользоваться методами народной медицины. Для этого ставьте на спину в зоне грудины горчичники и теплые компрессы, растирайтесь мазями с эфирными маслами. Помните, раздражение кожи ускоряет кровообращение, расширяет кровеносные сосуды. В итоге органы грудной клетки насыщаются кислородом, питательными и лекарственными веществами.

Ложный круп

Так называется осложнение ларингита, фарингита, аденоидита. Чаще всего он появляется у детей, так как их дыхательные пути отличаются воронкообразной формой и рыхлостью тканей. В результате отек может значительно сузить и даже перекрыть просвет гортани.

Ложный круп проявляется сильным лающим кашлем с грубым, надрывным характером. Голос становится сиплым, а дыхание – свистящим, шумным. Из-за недостатка кислорода проявляются панические атаки, усиленное потоотделение, побледнение кожи, посинение носогубного участка.

Первая помощь при стенозе гортани.

  1. Попросите всех покинуть комнату.
  2. Укутайте ребенка, откройте окно.
  3. Помогите малышу занять удобную позу.
  4. Постарайтесь успокоить, отвлечь его.
  5. Дайте таблетку антигистаминного средства.
  6. Предложите выпить щелочной напиток (теплое молоко с содой, минеральную воду).

После приезда врача не отказывайтесь от госпитализации, так как приступы ложного крупа могут повториться несколько раз в течение ночи.

Легкую степень болезни гортани лечат с помощью полоскания горла, паровых ингаляций, рассасывания антисептических леденцов. Средняя и тяжелая степень ложного крупа требует внутривенного введения глюкокостироидных гормональных средств («Дексаметазон», «Преднизолон»). Кроме того, необходимо ввести в кровь препараты для восстановления нервной системы после кислородного голодания.

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время,  обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает  дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

Профилактика сильного кашля

Чтобы предупредить кашель, больной должен соблюдать профилактические меры. Они укрепляют иммунную систему, купируют негативное действие внешних факторов. Доктор советует:

  • Одеваться по погоде.
  • Осенью и весной принимать витамины.
  • Забыть про табачные изделия и кальян.
  • Ограничить общение с инфицированными пациентами.
  • Регулярно проходить медицинские обследования.
  • Правильно питаться.
  • Заниматься спортом.
  • Увеличить объем потребляемой жидкости.
  • Каждый год делать прививки.

    Прививка от кашля

Кашель – симптом, характерный для всех простудных недугов. Естественный рефлекс необходим для очищения организма и купирования аллергических факторов. Сухой кашель не облегчает общего самочувствия пациента. Чтобы добиться выздоровления, больному придется пройти длительную терапию. Затяжной кашель проще предупредить, чем вылечить. Поэтому при появлении признаков ОРВИ, ОРЗ и бронхита, пациенту следует незамедлительно посетить лечащего врача.

Диагностика по характеру симптома

Прежде чем задумываться о том, что делать с сильным кашлем, необходимо определить природу его происхождения. Самостоятельно, не имея профильного образования, понять это достаточно сложно, а применяя лекарства наугад, можно серьезно навредить себе. Поэтому при ухудшении самочувствия лучше сразу обратиться к специалисту. К тому же любой врач знает, что делать при сильном кашле.

Для начала доктор должен понять, какой именно кашель беспокоит больного. От разновидности симптома зависит постановка диагноза. В первую очередь врач интересуется, отхаркивается ли что-то при кашлевом рефлексе. Так специалисты определяют, влажный кашель, то есть с выделением мокроты, или сухой, то есть без нее. Это первый критерий, от которого будет зависеть выбор лекарственного препарата.

Помимо влажности, имеют место и другие дифференциальные характеристики. Кашель бывает:

периодическим (появляется при бронхите) ;
коротким непрерывным (чаще всего при плеврите) ;
сиплым (свидетельствует о воспалении голосовых связок) ;
лающим или истерическим (возникает при поражении гортани) ;
приступообразным (явный симптом коклюша).

Мучительное кашляние по ночам: что предпринять

Данное явление имеет разную этиологию. Поэтому прежде чем что-то предпринимать, нужно выяснить причины ночного кашля у взрослого. В большинстве случаев приступы вызывает развивающаяся в организме патология

Но важно проанализировать свой образ жизни, привычки, спальные условия, которые также могут провоцировать проблему, и посоветоваться со специалистом

Описание симптомов

Патология является рефлекторной реакцией организма на окружающие его инородные частицы. Так дыхательные пути освобождаются от того, что могло бы угрожать здоровью. Когда защитные силы вступают в борьбу с раздражителями, начинают резко появляться неприятные симптомы. Воспалительный процесс может затрагивать несколько органов, что приводит к нарушению многих механизмов.

Определяем причину приступа

В медицине предполагается, что кашель по ночам у взрослого возникает по причине неудобного положения тела. В результате кровообращение замедляется, а слизистый секрет в легких скапливается. Врач-терапевт и одновременно телеведущая Елена Малышева считает, что такие эпизоды часто служат признаком следующих заболеваний:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Хронический бронхит.
  3. Аллергические реакции.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Коклюш.
  6. Пневмония.
  7. Рак легкого.

Важно знать! При обследовании специалисты обращают внимание на характер мучительных эпизодов, их частоту и продолжительность. Подобные сведения помогают установить правильный диагноз.

Другими факторами могут быть неблагоприятные внутренние или внешние условия, мешающие уснуть:

Другими факторами могут быть неблагоприятные внутренние или внешние условия, мешающие уснуть:

  1. Холодный или слишком горячий воздух спального помещения.
  2. Побочное действие после приема лекарств.
  3. Бытовые раздражители: парфюм, пыль, синтетический текстиль постельного белья, цветы.

  4. Вредные привычки: табакокурение.
  5. Холодное питье.
  6. Остатки пищи в горле.
  7. Наличие глистов.
  8. Врожденное аномальное строение верхних дыхательных путей.

Совокупность проявляющихся признаков и характер покашливания может прямо указывать на развивающуюся в организме патологию. Благодаря этому выясняется первопричина:

Характер кашляСопутствующие признакиЗаболевание
ЛающийХрипота, головная боль, рвота. Состояние разбитости, жар, давление в затылочной части.Ларингит; ларинготрахеит; ОРВИ; простуда.
Глубокий и влажныйНебольшое повышение температуры, слабость. Общее состояние ухудшается. Мокрота с геморрагическим оттенком.Бронхит; трахеит.
Сухой или влажныйНаличие крови в выделениях; повышенные температура и потоотделение; озноб; потеря веса.Опухоли; туберкулез.
ПриступообразныйУдушье, слизь вязкая.Бронхиальная астма.
МокротаЗловонный запах мокроты.Прорыв абсцесса легкого.
ИзнуряющийПершение и колющая боль в горле.Синусит; фарингит.
СильныйБоль за грудиной, тяжело дышать. Плеврит; пневмония.
ЗатяжнойЗаложенность носа.Воспаление аденоидов; гайморит; ринит.

Сухое кашляние

В данном случае отхождение мокроты отсутствует. Больной мучается, при попытке закашлять каждый раз жалуется на спазмы в грудной клетке. Хотя такая симптоматика редко вызывает тревогу, она требует срочного лечения.

Сухое откашливание появляется на начальной стадии заболеваний дыхательной системы. Иногда данное явление сигнализирует о наличии раздражителей кашлевого центра.

При этом симптоматика имеет следующие особенности:

  1. Приступ внезапно начинается и также заканчивается.
  2. Состояние по окончании приступа не облегчается, а из-за напряжения мышц болит грудина.
  3. Выделение слизистого секрета отсутствует.
  4. Спазмы мешают спать.
  5. В течение эпизода тяжело вдохнуть.
  6. Может провоцироваться рвотный рефлекс.

Внимание! Перечисленные особенности требуют незамедлительного лечебного курса с врачебной помощью. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход.

Мокрое кашляние

Обычно влажное покашливание переносится легче. После каждого проявления недуга наступает облегчение, потому как слизистый секрет хорошо отделяется, а легкие очищаются от патогенных микробов. Если  выделения отходят чрезмерно, это считается патологической реакцией организма. При несвоевременном лечении такого процесса отхождение мокрот вовсе прекращается, что усугубляет ситуацию.

Перед наступлением эпизода возникает чувство скопления слизи, поэтому хочется кашлянуть. Такие явления не носят приступообразный характер и быстро успокаиваются. Часто наблюдаются повышение температуры, одышка, слышны хрипы. Содержимое секрета определяет особенность развития патологического процесса.

Помощь при сильном ночном откашливании

Хотя кашлять для людей естественно, процесс доставляет серьезный дискомфорт. Нередко из-за ночных эпизодов человеку трудно заснуть.

Существует немало вариантов, описывающих, как лечить ночной кашель у взрослых. Чтобы успешно одолеть проблему, необходимо найти и устранить ее причину. Самому дома выявить это сложно, поэтому лучше прибегать к помощи квалифицированного специалиста.

Лекарства

Прежде чем назначать лекарственные препараты, врач выявляет характер течения патологии. Успокоить влажный кашель ночью у взрослого помогает прием муколитических средств, так как они разжижают вязкость секрета и облегчают его отхождение. К ним относятся:

  1. «АЦЦ»-200 и -600.
  2. «Бромгексин».
  3. «Амброксол».
  4. «Карбоцистеин».

Чтобы лечить непродуктивное покашливание, применяют лекарства, стимулирующие выведение мокроты

Важно подбирать такие средства, которые бы смягчали и уменьшали выраженность патологического процесса:

  1. Растительного происхождения, в основе которых содержится подорожник или плющ, алтей.
  2. Подавляющие кашлевой рефлекс: «Синекод».
  3. Бронхорасширяющие средства: «Либексин», «Бронхолитин».
  4. Отхаркивающего действия: «Стоптуссин».

В некоторых случаях рекомендуется комбинирование нескольких групп медикаментов, чтобы быстрее получить лечебный эффект. При правильно подобранной терапии сухое покашливание переходит во влажное. Если этого не произошло, подозревается воспаление легких.

Иногда удушливые приступы провоцируют аллергены. В таком случае будет уместным применение антигистаминных препаратов. Их действие направлено на снятие отечности, которая усиливается особенно с наступлением вечера. Преимущество таких средств, как «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин» в том, что они имеют легкий седативный эффект. Опытный врач специально подбирает их и для улучшения засыпания.

Совет! Некоторые, не зная, как остановить кашель ночью у взрослого, прибегают к самым простым отхаркивающим средствам. Но это не всегда является решением проблемы. Такой подход поможет убрать симптом, а первопричина так и останется неизвестной. Иногда неверно выбранное лекарство только усугубит ситуацию. Поэтому употребление медикаментов должно быть согласовано с доктором.

Народная медицина

Комплекс лечения аптечными средствами можно сочетать с методами народной медицины. Преимущество последних в том, что они имеют высокую эффективность с минимальным проявлением побочных действий. Их легко приготовить в домашних условиях, при этом затрачивая немного времени и средств.

Большинство людей предпочитают лечение болезни без таблеток. Поэтому, чтобы снять приступ кашля ночью у взрослого, многие пользуются проверенными рецептами нетрадиционной медицины:

  1. Сок черной редьки.
  2. Травяные чаи или отвары.
  3. Ингаляции с эфирными маслами (эвкалипта, тимьяна, майорана) или содой.
  4. Нагревание сахара на раскаленной сковороде. Когда он темнеет, добавляют горячую воду.

Приготовленный сироп пьют сразу, как только начался приступ, помогая его остановить.

  1. Состав из горячего растительного масла с медом и яичным желтком.

Пьется сразу перед сном.

Хорошие отзывы находят спиртовые компрессы. Благодаря глубокому прогреванию болезненных точек, рецидивы уходят

Прибегать к подобному лечению следует с осторожностью, особенно в период беременности. Ингаляции с травами противопоказаны кормящим женщинам и астматикам

Экстренные меры

Кашлевые припадки возникают резко. Порой их внезапное появление ничего не могло предвещать.  Чтобы унять эпизод, в качестве экстренной помощи необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Не лежать. Занять вертикальное положение или сесть.
  2. Иметь в запасе леденцы, они усиливают отделение слюны и смягчают слизистую горла.
  3. Выпить достаточное количество теплой воды.
  4. Подогреть молоко с медом.

Внимание! Средства экстренной помощи не всегда улучшают ситуацию. Человек может закашливаться, задыхаясь

При этом начинают бледнеть или гореть кожные покровы, учащается сердцебиение. В данном случае нужно вызвать скорую помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *