Приступообразный кашель у взрослого

Лечение

Подход к лечению сухого  покашливания  подобного рода должен быть комплексным. С одной стороны, нужно принять меры, направленные на подавление основных симптомов недуга, мешающих нормальной жизнедеятельности человека. О том, как быстро снять приступ, поговорим дальше

С другой стороны, очень важно вылечить причину развития патологии. Во втором случае лечение назначается в зависимости от причины развития сухого покашливания в виде периодических проявлений

Многих людей интересует, как остановить приступ сухого кашля, который существенно ухудшает самочувствие. Для этого используются препараты, которые купируют рефлекс кашля. Методика борьбы с данным симптомом заключается в подавлении специализированных дыхательных рецепторов, отвечающих за покашливание, что позволяет купировать приступ.

К таким препаратам относятся следующие средства:

• Фалиминт;
• Кодеин;
• Терпинкод;
• Бронхикум.

В некоторых случаях унять сухой кашель можно при помощи препаратов центрального действия, которые блокируют приступы на уровне мозга.

Если нужно узнать, как снять приступ кашля при помощи препаратов этой группы, то обязательно перед началом приема нужно проконсультироваться у врача. Такие средства не продаются без рецепта, поскольку могут сильно осложнить дыхание, а при передозировке и вовсе подавить дыхательный рефлекс, что без срочной медицинской помощи может привести к смерти больного. Однако они помогают быстро снять приступ кашля.

К таким препаратам относятся:

• Глауцин;
• Окселадин;
• Этилморфин.

Ответ на вопрос, как можно успокоить приступ кашля, лучше всего искать у врача.

В попытках найти ответ на вопрос, как можно избавиться от приступа кашля, многие больные забывают о необходимости лечения причины развития недуга. Лечение причины приступов сухого кашля зависит от типа провоцирующего симптом заболевания. Если патология спровоцирована воспалительными процессами в дыхательных путях, то назначаются разнообразные антисептические препараты или антибиотики местного воздействия, в зависимости от сложности воспалительного процесса. Такие препараты способны убирать воспаление, что впоследствии уберёт неприятный симптом. Такое средство может быть как в форме таблеток, так и ингаляторов.

При развитии воспалительных процессов очень важно вывести мокроту из дыхательных путей, для чего назначаются соответствующие препараты

Многими пациентами задавался вопрос, как облегчить покашливание. Употребление большого количества жидкости способствует процессу откашливания мокроты, что приносит облегчение.

При развитии опухолевых процессов возможно лечение:

• путем химиотерапии;
• хирургического вмешательства;
• лучевой терапии.

А заболевания сердца могут потребовать как медикаментозного, так и хирургического вмешательства.

Очень часто приступы кашля лечатся народными средствами, которые изготавливаются на основании трав и растений, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным эффектом, что часто помогает избавляться от кашля эффективно в домашних условиях.

Разобравшись в том, как остановить приступ кашля, стоит ответить на вопрос, стоит ли обращаться к врачу для лечения сухого кашля.

Поскольку сухой кашель в виде приступов может являться симптомом опасных заболеваний, то лучшее, что можно сделать – это обращаться к лечащим врачам, которые помогут определить причину развития сухого кашля, после чего назначат максимально подходящее пациенту лечение. Самолечение очень часто заканчивается осложнениями из-за приема неподходящих препаратов, а также неполного выздоровления. Лечение в домашних условиях если и будет проводиться, то только после предварительной консультации с доктором, у которого желательно и спросить, как снять приступ сухого кашля. Следует понимать, что на вопрос о том, как остановить приступ сухого кашля, лучше, чем врач, не ответит никто.

Как лечить

Приступообразный его вид может привести человека даже к обморочному состоянию, но это не самое опасное последствие. Если вовремя не пройти лечение, то можно дождаться развития эмфиземы легких, приводящей к легочному кровотечению. Поэтому с устранением такого кашля нельзя затягивать.

Лечение у взрослых

При длительных приступах стремятся в первую очередь подавить кашлевой рефлекс. Поэтому назначают препараты, принцип действия которых основан на его устранении. Но как выбрать самое лучшее лекарство? Медикаменты делятся на две группы:

• лекарства центрального действия. Их необходимо принимать только по назначению специалиста, так как они способны снизить дыхание, а при передозировке вообще перекрыть его. Они подавляют кашель на уровне мозга. К ним относятся: Окселадин, Глауцин и Этилморфин;
• применение перцового пластыря также снимает приступы кашля;
• медикаменты, которые подавляют приступ кашля на уровне рецепторов органов дыхания. Это Фалиминт, Кодеин, Мукалтин – хорошее средство при приступах кашля, Терпинкод, Бронхикум и АЦЦ. Поэтому на вопрос о том, от чего помогает АЦЦ, можно ответить, что он хорошо снимает приступ сухого кашля.

В самом начале заболевания сухой кашель можно успокоить содово – масляными ингаляциями, компрессами из растворов, горчичниками или согревающими ножными ванными.

Также очень действенными при лечении сухого кашля являются физиотерапевтические процедуры. Они помогают снизить болевые ощущения, уменьшают воспаления, ускоряют выздоровление и укрепляют иммунную систему заболевшего. Эффективными считаются:

• электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• массаж грудной клетки;
• УВЧ;
• ингаляции с помощью небулайзера;

Не стоит пренебрегать проверенными народными средствами для лечения быстро у взрослых. Если вы ждете малыша, тогда читайте о том, чем лечить при беременности.

У детей приступообразный сухой кашель

В зависимости от причин возникновения кашля назначаются соответствующие медикаменты и действия по устранению их. Если ребенок кашляет, главным из них считается проветривание комнаты, особенно перед сном. Приток свежего воздуха способен снять спазмы и напитать истощенный организм нужным кислородом. С первых дней надо часто давать ребенку теплое питье, чтобы прогреть горлышко.

Кашель могут остановить лечебные сиропы, такие как:

Возможно педиатр разрешит их заменить на растительные отвары из мать – и – мачехи, солодки и термопсиса, если у ребенка нет на них аллергии. Можно параллельно применять народные средства. Например, давать ч. ложку гречневого меда, чтобы малыш его рассосал или приготовить ему чай с малиновым вареньем. Что касается совсем маленьких детей, то рекомендуем прочитать о том, как вылечить сухой у ребенка.

Мучительное кашляние по ночам: что предпринять

Данное явление имеет разную этиологию. Поэтому прежде чем что-то предпринимать, нужно выяснить причины ночного кашля у взрослого. В большинстве случаев приступы вызывает развивающаяся в организме патология

Но важно проанализировать свой образ жизни, привычки, спальные условия, которые также могут провоцировать проблему, и посоветоваться со специалистом

Описание симптомов

Патология является рефлекторной реакцией организма на окружающие его инородные частицы. Так дыхательные пути освобождаются от того, что могло бы угрожать здоровью. Когда защитные силы вступают в борьбу с раздражителями, начинают резко появляться неприятные симптомы. Воспалительный процесс может затрагивать несколько органов, что приводит к нарушению многих механизмов.

Определяем причину приступа

В медицине предполагается, что кашель по ночам у взрослого возникает по причине неудобного положения тела. В результате кровообращение замедляется, а слизистый секрет в легких скапливается. Врач-терапевт и одновременно телеведущая Елена Малышева считает, что такие эпизоды часто служат признаком следующих заболеваний:

1. Бронхиальная астма.
2. Хронический бронхит.
3. Аллергические реакции.
4. Сердечная недостаточность.
5. Коклюш.
6. Пневмония.
7. Рак легкого.

Важно знать! При обследовании специалисты обращают внимание на характер мучительных эпизодов, их частоту и продолжительность. Подобные сведения помогают установить правильный диагноз.

Другими факторами могут быть неблагоприятные внутренние или внешние условия, мешающие уснуть:

Другими факторами могут быть неблагоприятные внутренние или внешние условия, мешающие уснуть:

1. Холодный или слишком горячий воздух спального помещения.
2. Побочное действие после приема лекарств.

3. Бытовые раздражители: парфюм, пыль, синтетический текстиль постельного белья, цветы.

4. Вредные привычки: табакокурение.
5. Холодное питье.
6. Остатки пищи в горле.
7. Наличие глистов.
8. Врожденное аномальное строение верхних дыхательных путей.

Совокупность проявляющихся признаков и характер покашливания может прямо указывать на развивающуюся в организме патологию. Благодаря этому выясняется первопричина:

Сухое кашляние

В данном случае отхождение мокроты отсутствует. Больной мучается, при попытке закашлять каждый раз жалуется на спазмы в грудной клетке. Хотя такая симптоматика редко вызывает тревогу, она требует срочного лечения.

Сухое откашливание появляется на начальной стадии заболеваний дыхательной системы. Иногда данное явление сигнализирует о наличии раздражителей кашлевого центра.

При этом симптоматика имеет следующие особенности:

1. Приступ внезапно начинается и также заканчивается.
2. Состояние по окончании приступа не облегчается, а из-за напряжения мышц болит грудина.
3. Выделение слизистого секрета отсутствует.
4. Спазмы мешают спать.
5. В течение эпизода тяжело вдохнуть.
6. Может провоцироваться рвотный рефлекс.

Внимание! Перечисленные особенности требуют незамедлительного лечебного курса с врачебной помощью. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход.

Мокрое кашляние

Обычно влажное покашливание переносится легче. После каждого проявления недуга наступает облегчение, потому как слизистый секрет хорошо отделяется, а легкие очищаются от патогенных микробов. Если  выделения отходят чрезмерно, это считается патологической реакцией организма. При несвоевременном лечении такого процесса отхождение мокрот вовсе прекращается, что усугубляет ситуацию.

Перед наступлением эпизода возникает чувство скопления слизи, поэтому хочется кашлянуть. Такие явления не носят приступообразный характер и быстро успокаиваются. Часто наблюдаются повышение температуры, одышка, слышны хрипы. Содержимое секрета определяет особенность развития патологического процесса.

Приступ сильного кашля: как остановить народными средствами

Устранить приступ кашля при бронхите или другом заболевании позволяет применение вместе с традиционным комплексом терапевтического воздействия рецептов народной медицины

Здесь нужно соблюдать осторожность и выбирать компоненты внимательно, поскольку входящие в состав вещества оказывают различное влияние на организм

Наиболее популярные народные рецепты:

• теплые напитки – это может быть чай с травами или можно лечиться теплым молоком с медом, теплая вода с медом и лимоном. Напитки должны быть теплыми, но не горячими, чтобы предотвратить ожоги;
• смазывание горла растопленным маслом (увлажнение слизистой, эффект успокоения раздраженной поверхности);
• ингаляции – в результате кашель становится не сухой, а влажный, который позволяет выталкивать слизь. Наиболее эффективными будут составы с медикаментами или листьями эвкалипта (снимается раздражение, укрепляется иммунная система);
• если нужно противокашлевое средство, то можно применять для его создания травы. Отвары применяются для питья, полоскания, создания компрессов. Используется для этой целью ромашка – она снимает раздражение в горле;
• при кашле довольно таки эффективна редька (натертая) с добавлением меда. Принимать народный препарат следует 1-2 раза в день по чайной ложке. В результате будет производиться быстрое увлажнение слизистой и облегчение симптома.

Если влияют на возникновение приступов болезни разные и осложнение от простуды, то могут быть применены компрессы. Их лучше всего ставить на ночь. Составы для компрессов, как снять приступ кашля с их помощью:

• подогретый мед – в этом случае можно наносить его на ткань или марлю, сложенную в несколько слоев;
• растительное масло (подогретое);
• редьку с медом (сок) – помогает от насморка и когда присутствует кашель (кашель любой природы возникновения).

Для повышения эффективности компресс утепляется. Для этой цели применяется полиэтилен и теплый шерстяной шарф.

Для укрепления организма очень эффективное решение – применение витаминов. Рекомендуется сделать смесь лимона, имбиря и меда. В результате можно снять покраснение и облегчить приступы кашля у взрослого, различные причины которого связаны с ослаблением организма. Хорошее средство от сухого или влажного кашля – пить больше теплого молока, чая, воды с добавлением различных витаминных составов.

Прежде чем применять народную методику для лечения ребенка, нужно узнать имеется ли у него аллергия на выбранный компонент. Если после приема появились симптомы аллергии в течение получаса, нужно использовать антигистаминные препараты для купирования проявлений.

Внимание! С особой осторожностью следует использовать народные знания беременным и кормящим женщинам. Причина в том, что некоторые вещества из состава могут вызвать аллергию или стать основанием для начала сокращения мышц матки

Медикаменты

Терапия любого простудного кашля заключается в использовании противокашлевых препаратов. В них содержатся компоненты, способствующие разжижению слизи в области носоглотки, снятию раздражения и избавлению от болезнетворных микроорганизмов.

Главная задача лекарств от кашля – снижение частоты приступов. В своем составе противокашлевые препараты содержат большое количество натуральных веществ.

Муколитические препараты способствуют быстрому выведению слизи. Противовоспалительные средства с отхаркивающим эффектом, кроме разжижения мокроты, позволяют снять воспаления.

Затяжной кашель при простуде у взрослого человека требует использования антибактериальных препаратов для очищения бронхов.

При бактериальной инфекции (ларингите) назначаются ингаляции со специальным раствором, противоотечные и антибактериальные средства, которые не позволяют слизистой пересыхать и препараты, содержащие кодеин для угнетения лающего кашля.

Острый фарингит лечится средствами на основе йода, что не подходит при хронической патологии. Иногда при сухом кашле назначаются опиоидные препараты на основе декстрометорфана.

Перед использованием любых медикаментов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Если кашель с самого начала был мокрым, отхаркивающие и муколитические средства обычно не назначаются, чтобы не вызвать более интенсивное выделение мокроты и усиление кашля.
2. Действие муколитиков повышается, когда слизь имеет вязкую консистенцию.
3. Избавляться следует только от сухого кашля. При подавлении влажного простудного кашля в нижних частях дыхательного отдела начинает скапливаться слизь, от чего могут развиться серьёзные осложнения.
4. Категорически запрещается самостоятельно устанавливать себе диагноз и решать, какими препаратами лечить кашель. Особенно это касается мощных препаратов и антибиотиков.
5. Назальными средствами от насморка не нужно злоупотреблять, так как они вызывают раздражение слизистой носоглотки.

Очень важно не допускать бесконтрольный прием антибиотиков: они приносят скорее вред, чем пользу. При обычной простуде достаточно: обильного теплого питья, здорового питания и постельного режима

Народные способы

Наряду с использованием лекарственных препаратов, хорошо кашель сухой приступообразный у взрослого лечение народными средствами проводить.

Отличным действенным средством для купирования приступа кашлевого синдрома является подогретое молоко и разведенный в нем козий жир. Его ежедневный прием перед сном не только не даст развиться приступу, но и поможет преодолеть сухой кашель.

Полезным в таком случае будет также всем хорошо известный рецепт – вдыхание пара отварного картофеля без каких-либо добавлений. При такой процедуре обычно минуты через две наступает облегчение.

Действенным будет также вдыхание на протяжении 10 минут лечебного пара, приготовленного из отвара взятых поровну травы шалфея, чабреца, мать-и-мачехи, цветков ромашки.

При такой патологии отлично показывают себя многие лекарственные травы, среди которых наиболее применимые — липовый цвет, подорожник да чабрец.

Снять бронхоспазм и успокоиться, особенно во время кашлевого приступа, который возник в ночное время, помогут аир, цветы ромашки или валерьяна.

Полезным будет напиток с ягод калины (1 ст. л. на 0,5 л воды) с медом, который следует употреблять 4 раза в день.

Поможет преодолеть патологию также молоко с луком и чесноком: 1 л. молока, измельченные 1 головку лука, 3 зубка чеснока смешать, прокипятить, прибавить мед и пить по 0,5 стакана через час.

Можно преодолеть кашель и при помощи отвара из овсяных хлопьев. Их заливают литром воды, варят полчаса и пьют с медом 4 раза за день.

Для усиления эффекта можно применять разные способы лечения одновременно.

Возникновение кашля во время простуды и как его быстро вылечить народными средствами

Кашель всегда является главным признаком простудного заболевания. При проникновении в организм болезнетворных бактерий у человека, кроме кашля, возникают заложенность носа, чихание и боль в горле.

Иногда патологический процесс распространяется на соседние органы, что может привести к воспалению легких. Иногда кашель при простуде сопровождается высокой температурой, особенно ночью.

Такое состояние приводит к воспалению слизистой дыхательных путей.

При переходе заболевания в более серьезную форму необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы не спровоцировать развитие тяжелых осложнений. После лечения нужно постараться восстановить свой иммунитет.

Если болезнь возникла на фоне переохлаждения, частой причиной респираторного заболевания является заражение инфекцией (вирусной или бактериальной).

В этом случае простудный кашель провоцируется:

• отеками и воспалением,
• холодной температурой воздуха,
• носовыми выделениями и слизью.

При этом поражается слизистая носоглотки, так как именно она является начальным барьером на пути проникновения болезнетворных бактерий. Это приводит к ее воспалению, отеку и интенсивному выделению слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы.

Большое количество слизи также образуется на стенке глотки, где расположена область рвотного рефлекса, от чего больной испытывает изнурительные приступы кашля с одновременными позывами к рвоте.

Эти симптомы при остром течении могут продолжаться до трех недель. В таких случаях сильный кашель может быть вызван воспалением легких, ларингитом или трахеитом.

От очага воспаления зависит основная причина

Кроме этого очень важно различать симптом, который возникает при поражении легких от симптома, вызванного постназальным отеком:

1. Например, фарингит никогда не сопровождается сильным кашлем. Обычно человек немного покашливает по причине раздражения слизистой носоглотки и выделения гноя.
2. При ларингите голос становится хриплым, а кашель становится мучительным и лающим. Бронхит всегда сопровождается сухим грудным кашлем и чувством дискомфорта в районе лопаток. При трахеите из-за скудного выделения мокроты возникает громкий кашель.
3. Если у человека пневмония (бактериальная), у него при кашле выделяется много слизи.

Когда простудный кашель продолжается несколько месяцев, можно говорить о развитии одной из следующих хронических патологий:

• бронхит,
• индивидуальная непереносимость к компонентам лекарственных препаратов,
• астма.

Постинфекционный синдром – когда кашель появляется после кажущегося выздоровления. В такой ситуации стоит побеспокоиться, так как при полном излечении пропадают все симптомы патологии.

Сухой кашель у взрослых. Лечение в домашних условиях

Такой симптом, как сухой кашель, может быть реакцией организма на аллергены. Но в

Реактивный кашель

Такие раздражители, как пыль, дым, пыльца растений, плесень, сильные ароматы духов и пудры, бытовая химия зачастую вызывают сухой кашель у взрослых. Лечение в данном случае следует начинать с исключения контакта с аллергеном. Приступы сухого кашля иногда провоцирует прием некоторых лекарств (лекарственная аллергия), поэтому перед приемом новых препаратов обязательно нужно ознакомиться с аннотациями. Аллергический сухой кашель может быстро превратиться в бронхиальную астму. Чтобы этого избежать, необходимо срочно избавить организм от присутствия в нем возбудителей — для этого воспользуйтесь противоаллергенными препаратами, получив рекомендации врача.

Что делать, если замучил болезненный сухой кашель?

Лечение у взрослых сводится к частому приему (через час-другой) отвара в таком составе: аира корень, цветки липы или бузины, листья зверобоя, трава чабреца, мать-и-мачехи, сосновые почки, семена аниса и тмина (все в равных частях).

Если же приготовить вышеописанное средство не представляется возможным, используйте продукты, которые можно найти практически в каждом доме — лук, сахар и мед. Измельчите 500 г лука репчатого, смешайте с 350 г сахара и 3 ст. л. меда. Разведите все в 1 л воды и протомите 3 часа на медленном огне. Охладите и процедите. Готовое лекарство хранят в холодильнике. Принимать его нужно по 1 столовой ложке каждые 3-4 часа, предварительно согрев. Говорят, что данное средство очень хорошо снимает сухой кашель у взрослых. Лечение рекомендуется дополнить втиранием в область груди смеси нутряного козьего жира с медом (взять в равных объемах). После чего нужно обернуть тело компрессной бумагой, сверху обвязаться пуховой шалью или шерстяной тканью и лечь в постель.

Последний совет — очень важный

При затяжном сухом кашле необходимо обследоваться в поликлинике. Только врач определит причину, которая вызвала сухой кашель. У взрослых лечение одними народными средствами может быть неэффективным, особенно если заболевание более тяжелое, чем обыкновенное ОРЗ.

fb.ru>

Предупреждающие меры

Чтобы избежать неприятных симптомов в форме мучительного ночного кашля, необходимо осуществить превентивные меры:

• Не пренебрегать прививками. Пентаксим — комбинированный препарат против коклюша и ряда других опасных заболеваний. Известный педиатр Е. Комаровский настоятельно рекомендует осуществить данную вакцинацию в раннем возрасте.
• Укреплять иммунитет: помогут закалка, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

• Следить за чистотой в помещении: регулярная влажная уборка, отсутствие лишних пылесборников.

• При появлении незначительного насморка, необходимо принимать следующие меры: обильное питье; прохладная температура, увлажненность воздуха; санация носовых проходов соляным раствором.
• В период межсезонья в качестве профилактики возникновения ОРВИ рекомендуется принимать ромашковый чай.
• Перьевые подушки следует поменять на синтепоновые либо с наполнителем из гречневой лузги.
• У домашних животных должно быть спальное место за пределами комнаты человека.
• Не затягивать с выявлением и лечением различных заболеваний.

Совет! Отличной профилактикой болезней органов дыхания является надувание воздушных шариков. Такой метод тренировки легких включает в себя реабилитационный период после пневмонии. Игра на губной гармошке, дудочке, различных свистульках имеет аналогичное действие.

Сиропы от приступов кашля

Препараты в виде сиропов чаще всего прописываются детям и подросткам младше 14 лет. Самыми популярными считаются лекарства, в состав которых входит кодеин. Но их главным минусом является привыкание. Как остановить приступ кашля? Можно принять сироп.

Бронхолитин

Препарат комбинированного действия, который одновременно оказывает противокашлевый и бронхолитический эффект. Активные вещества влияют на кашлевой центр, но при этом не угнетают дыхание и не ведут к развитию зависимости. В состав включен эфедрин, благодаря которому происходит расширение бронхов и устранение отечности.

Запрещено принимать малышам до трех лет, женщинам в первом триместре беременности, при сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, гиперплазии предстательной железы.

Синекод

Проявляет мощный противокашлевый и бронхолитический эффект. Непосредственно воздействует на кашлевой центр в головном мозге. Результат заметен уже 20-30 минут. Запрещен детям младше трех лет, беременным и кормящим женщинам.

Эффективен при заболеваниях разного характера: коклюше, ларингите, трахеите, бронхите, бронхиальной астме. Но при длительном употреблении вызывает привыкание.

Гербион

Действие лекарственного средства направлено на успокоение раздраженного горла, устранение воспалительного процесса. Также происходит выведение слизи из бронхов, когда кашель становится влажным. Такие свойства обуславливаются нахождению в составе лекарственных растений в виде подорожника и цветков водной мальвы.

Запрещен малышам до двух лет, женщинам в первом триместре беременности, при сахарном диабете, аллергических реакциях, нарушении всасываемости глюкозы.

Линкас

Комбинированное средство на основе трав. Проявляет противокашлевое, отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное свойство. Считается безопасным препаратом. Прописывается при ОРЗ, трахеите и бронхите, бронхиальной астме пневмонии любого типа, гриппозной инфекции, аллергическом кашле и курильщикам.

Разрешено давать грудничкам с 6 месяцев. Других серьезных противопоказаний не имеет.

Коделак Фито

Комбинированный препарат, в состав которого входят травы и кодеин. Воздействие действующих веществ направлено на угнетение кашлевого центра, торможение перистальтики пищеварительного тракта и предотвращение тошноты и рвоты. Также обладает отхаркивающим эффектом, что позволяет вывести слизь из бронхов и трахеи.

Сироп запрещено принимать при бронхиальной астме, дыхательной недостаточности, детям до двух лет, беременным и кормящим женщинам.

Если препарат принимать долго, то развивается лекарственная зависимость.

Бронхикум

Назначается только после того, как исчезают приступы, и кашель переходит во влажную форму. Проявляется противовоспалительный, бронхолитический, противомикробный и отхаркивающий эффект. Предназначен для разжижения и выведения слизи из дыхательных путей.

Разрешен малышам с 6 месяцев. Не назначается при сухом кашле, нарушении работы печени и почек, хронической сердечной недостаточности, недостатке ферментов.