Аналоги препарата де-нол

Таблетки «Новобисмол». Действие препарата

Это противоязвенное лекарство, которое обладает выраженным бактерицидным действием в отношении Хеликобактер пилори. Также таблетки оказывают противовоспалительное и вяжущее действие. Попадая в кислую среду желудка, действующее вещество, висмута трикалия дицитрат, расщепляется там на нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат. Дополнительно медикамент образует хелатные соединения с белковыми субстратами, создает эффект защитного соединения на эрозиях и язвах.

Препарат уменьшает активность пепсина и пепсиногена. Лекарство выводится в основном с калом. Та малая доза медикамента, что поступила в плазму, покидает организм через почки.

Что лучше — «Новобисмол» или «Де-Нол»? На этот вопрос ответить сложно. Ведь препараты обладают схожим воздействием на организм. Окончательное решение о назначении того или иного медикамента принимает врач.

Превышение рекомендованной дозировки

Только в случае четкого соблюдения всех рекомендаций возможен положительный эффект от приема средства «Де-Нол». Состав препарата таков, что при передозировке может возникнуть ряд неприятных симптомов. В инструкции отмечено нарушение работы почек, от которого можно избавиться после отмены препарата.

Для того чтобы облегчить симптомы передозировки, первым делом прибегают к промыванию желудка. Далее проводится симптоматическая терапия. Так, в большинстве случаев назначают хелатообразователи, которые способствуют восстановлению функций почек. Если же отмечено серьезное нарушение в их работе, прибегают к процедуре гемодиализа.

Импортные и отечественные аналоги Де-нола

Аналоги и дженерики препарата по действию и фармакологическим свойствам похожи между собой, но выпущены другими производителями и продаются под разными названиями, а дженерики часто еще и в несколько раз дешевле оригинала.

Все они предназначены для комплексного лечения, принимать их в качестве самостоятельного средства нецелесообразно.

В зависимости от заболевания гастропротекторы комбинируют с ингибиторами протонной помпы, прокинетиками, антацидами, антибиотиками, слабительными или противодиарейными средствами.

Вентрисол – препарат, также содержащий висмут в качестве действующего вещества. Как все подобные лекарства образует нерастворимые соединения с белком, который выделяется из некротических тканей.

Эти соединения, состоящие из висмута и белков, обволакивают язвы и эрозии, защищая их от агрессивного воздействия кислотных ферментов желудка.

Вентрисол — полный аналог Де-нол, оба лекарства действуют одинаково и могут заменить друг друга без негативных последствий для здоровья.

Но Вентрисол в настоящее время исключён из государственного реестра лекарственных препаратов, поэтому, если в рецепте указано это средство, в аптеке надо просить его заменители, один из которых – Вентер, выпускаемый в Словении.

Активный компонент препарата Вентер – сукральфат, поэтому он является хорошей альтернативой для больных, которые плохо переносят висмут.

Выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде (1 табл. на 0,5 ст.) или принимать целиком, запивая водой.

Вентер может вызывать сухость во рту, расстройства стула, боли в пояснице, сонливость, мигрень, нарушение координации движений.

На российском фармацевтическом рынке присутствуют и недорогие, не менее эффективные аналоги отечественных и зарубежных производителей:

1. Новобисмол (пр-ва Фармпроект) стоит в два раза дешевле, чем импортные препараты, но является рецептурным средством, что говорит о наличии в нём дополнительных компонентов или о недостаточном количестве проведённых клинических исследований. Производится в форме таблеток.
2. Викаир (Россия) – дешевый, но эффективный аналог, имеющий в составе кору крушины и корневища аира болотного. Аир проявляет спазмолитическое и болеутоляющее действие, а крушина усиливает перистальтику кишечника, послабляя стул при запорах.
3. Викалин (Россия) – в качестве вспомогательных компонентов имеет в составе таблеток келлин (спазмолитик) и Рутин (витамин Р).
4. Улькавис – полный аналог препарата Де-нол, производится в Словении, расфасовка происходит на заводе России ООО «КРКА – РУС». Продаётся без рецепта, разрешён детям с 4 лет. Форма выпуска – таблетки.
5. Вис – нол – полный аналог, выпускается в Украине, форма выпуска — капсулы по 120 шт. в упаковке. Вис-нол дешевле оригинала в два раза, рецепт для его приобретения не нужен, детям назначают только после консультации врача. Активное вещество препарата Вис-нол – висмут.
6. Гастро-норм – ещё один аналог, средство украинского производителя, которое можно применять вместо дорогих таблеток. Разрешается применять детям с 4-х лет, но не более 2 таблеток в сутки.

Все аналоги препарата Де-нол можно применять для лечения гастрита и язвы только после консультации гастроэнтеролога, поскольку висмут или алюминий, используемые в качестве основного компонента могут вызвать токсическое отравление организма.

Врач должен назначить индивидуальную дозу на основании данных клинического осмотра и анализов.

Самостоятельно менять назначенное лекарственное средство на аналоги не рекомендуется.

Популярные аналоги «Де-Нола»

Основной недостаток разрекламированных лекарственных средств — это высокая цена. Самая главная характеристика средства «Де-Нол» — состав препарата. Аналоги с подобными компонентами могут стоить на порядок дешевле. При этом эффективность их остается такой же высокой. Так, самыми популярными заменителями «Де-Нола» выступают такие средства:

• «Мизопростол» — это синтетический аналог простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами. Действие данного средства направлено на защиту желудка от эрозивных изменений за счет уменьшения количества вырабатываемого желудочного сока. В свою очередь, выработка слизи и бикарбоната значительно увеличивается. Также улучшается кровоток.
• «Карбеноксолон» — это препарат на основе корня солодки. Его действие направлено на то, чтобы усилить секрецию слизи и увеличить ее вязкость, что положительно сказывается на состоянии стенок желудка.
• «Новобисмол» — это отечественный аналог рассматриваемого препарата, который также изготавливается на основе висмута. Это противоязвенный препарат, который обладает вяжущим, обволакивающим и противомикробным действием. Это один из немногих аналогов, который, подобно «Де-Нолу», подавляет Helicobacter pylori. Несмотря на то что средство имеет аналогичный с оригиналом состав, отпуск его осуществляется только по рецепту. Связано это с недостаточным количеством вспомогательных веществ, которые смягчают действие основного компонента.
• «Улькавис» аналогичен «Де-Нолу» в плане концентрации главного активного вещества. Данное средство также обеспечивает обволакивающее, регенерирующее и антибактериальное воздействие. Лекарство отпускается без рецепта, но желательно производить терапию под контролем врача, так как превышение концентрации препарата в крови может привести к развитию энцефалопатии. Как правило, данный препарат стоит в 2 раза дешевле «Де-Нола», но не уступает ему по качественным показателям.
• «Вентрисол» относится к гастропротекторным препаратам. Подобно «Де-Нолу», лекарство работает избирательно, воздействуя только на поврежденные ткани. В тех местах, где отсутствует эпителиальная ткань, активный компонент вступает в реакцию с белками, образуя защитный слой для недопущения дальнейшего разрушения, а также с целью последующей регенерации.
• «Вис-Нол» — препарат на основе коллоидного субцитрата висмута. Действие препарата основано на формировании защитной пленки, которая будет способствовать процессу рубцевания язв.
• «Викалин» — отечественный препарат, в составе которого преобладают натуральные компоненты. Помимо вяжущего и антисептического эффекта, он обладает также спазмолитическим и слабительным действием. Также отмечается понижение показателя кислотности.
• «Вентрисол» — это польский препарат на основе висмута трикалия дицитрата. Снижает кислотность и борется с Helicobacter pylori. Стимулирует активную выработку слизи, которая служит для формирования защитной оболочки.

Как правильно принимать таблетки?

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. В большинстве случаев необходимо принимать по одной таблетке 4 раза в день. Такая дозировка характерна для взрослых и детей старше четырех лет. Можно принимать по 2 таблетки дважды в день. Курс лечения может длиться от одного до двух месяцев. Для уничтожения Хеликобактер пилори лекарство принимается совместно с препаратами, обладающими антибактериальным действием.

Медикамент желательно использовать натощак. Пища и напитки могут существенно снизить биодоступность препарата.

Так что лучше — «Новобисмол» или «Де-Нол»? Ответ на этот вопрос удастся получить после консультации с врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Другие аналоги

Препаратов, полностью идентичных действию «Де-Нола» (за исключением фармацевтических эквивалентов), нет, но существуют другие группы лекарственных средств на основе висмута, которые также используются в комплексном лечении гастроэзофагеального рефлюкса и язвенной болезни.

Ранитидин висмута цитрат

Единственным препаратом на основе ранитидина висмута цитрата, зарегистрированным в России, является «Пилорид». Он обладает противоязвенным, антибактериальным и антисекреторным действием, а по фармакологической принадлежности относится к H2-антигистаминным средствам. «Пилорид» не только блокирует H2-рецепторы, но и подавляет базальную (на голодный желудок) и стимулированную пищей секрецию ионов хлора и водорода, образующих соляную кислоту, и пепсина.

Лечебный эффект достигается за счет вяжущего и бактерицидного действия: по данным статистики, примерно в 30% случаев на фоне лечения наблюдается умеренное подавление патогенной флоры, а в случае комбинации с кларитромицином и амоксициллином – в 90% случаев.

Препарат обладает выраженным противоязвенным действием, уменьшает симптомы функционального диспепсического расстройства, облегчая клиническое течение заболевания, и обеспечивает профилактику рецидивов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказаниями к применению ранитидина висмута цитрата являются:

• острая порфириновая болезнь (нарушение пигментного обмена);
• лабораторные признаки тяжелой почечной дисфункции (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• беременность;
• детский возраст.

Как и «Де-Нол», «Пилорид» способен вызывать почернение кала и языка. В отдельных случаях у пациентов могут возникать побочные эффекты в виде эпигастральных и головных болей, расстройств дефекации, рвоты, тошноты. Возможны аллергические реакции, включая анафилаксию.

Висмута субнитрат

Препараты, содержащие висмута субнитрат, относятся к группе антисептических и дезинфицирующих кишечных средств и гастропротекторов. Их используют не только для лечения желудочно-кишечных расстройств, но и комплексной коррекции кожных патологий, например, неуточненных дерматитов и кожных язв.

Субнитрат висмута обладает практически теми же свойствами, что и «Де-Нол», а именно:

• коагулирует белковые субстраты с образованием плотного пленочного альбумината;
• образует на поверхности гастродуоденальной оболочки защитный барьер из денатурированных белков;
• оказывает сосудосуживающее действие;
• снижает выраженность местного воспалительного процесса;
• угнетает активность и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, в том числе, бактерий Helicobacter pylori;
• проявляет слабо выраженные антацидные свойства.

В некоторых ситуациях препараты висмута субнитрата могут быть предпочтительнее «Де-Нола» и его аналогов, особенно если речь идет о часто рецидивирующей язвенной болезни. Переносимость препаратов данной группы немного ниже, чем у «Де-Нола»: примерно у 30% пациентов на фоне лечения возникают различные побочные эффекты, например, головная боль, изменение пигментации языка, локальные отеки (чаще всего – век и десен), рвота и тошнота.

Препараты висмута субнитрата: «Викаир» и «Викалин»

У 4,1% больных, получавших лечение висмутом субнитратом, выявлялись различные формы метгемоглобинемии. Это состояние, при котором в крови человека присутствует более 10% метгемоглобина – формы гемоглобина, в которой железо трехвалентно. Такой гемоглобин не может служить переносчиком кислорода от легких к тканям, что чревато различными органическими дисфункциями.

«Де-Нол» – эффективный и самый известный препарат для лечения ГЭРБ, язвенной болезни и Helicobacter pylori-зависимых дисфункций гастродуоденального тракта. Он хорошо переносится, показывает высокие результаты в комплексном лечении острого и рецидивирующего гастродуоденита и имеет доказанную эффективность.

Существенным минусом препарата является его стоимость, которая в 1,5-3 раза превышает цену аналогичных лекарств. Аналоги «Де-Нола» имеют в составе то же действующее вещество такой же концентрацией и отличаются незначительными потребительскими характеристиками, никак не влияющими на результативность проводимой терапии. Учитывая это, можно сделать вывод о том, что «Де-Нол» можно заменить любым структурным аналогом без потери качества лечения.

Препараты висмута

Действующее вещество «Де-Нола», определяющее его фармакологические характеристики, – коллоидный висмут в форме трикалия дицитрата. В природе висмут представляет собой металл серого или серебристого (иногда – серебристо-розового) оттенка с гладкой и блестящей поверхностью. Еще в средние века алхимики использовали висмут для проведения различных опытов, при этом сам металл считался наполовину драгоценным. В трудах ученых XVI века можно обнаружить информацию о том, что горная руда (висмут) является разновидностью олова или свинца, и лишь в середине XVIII века минерал был выделен как отдельный элемент благодаря исследованиям ученых-химиков из Германии.

В фармацевтическом производстве различные химические состояния висмута (чаще всего – бинарные неорганические соединения висмута с кислородом) используются для изготовления лекарств для лечения гастроэнтерологических, кожных, инфекционных и опухолевых заболеваний. Висмута трикалия дицитрат, входящий в состав «Де-Нола» и его аналогов, помимо противоязвенного действия обладает также следующими свойствами:

• дезинфицирует слизистые, оказывает бактерицидный эффект в отношении патогенной микрофлоры, в частности, грамотрицательных бактерий Helicobacter pylori – главной причины почти 80% случаев хронического гастрита и гастродуоденита;
• проявляет умеренную противовоспалительную активность;
• повышает резистентность слизистой и мукоидной оболочки желудка к воздействию особо агрессивных компонентов желудочного сока;
• способствует сохранению структурных элементов гастродуоденальной оболочки и ее функций (особенно это касается эндотелиальных клеток сосудов, через которые осуществляется микроциркуляция крови и кровоснабжение органов пищеварения);
• стимулирует накопление EGF – белков, активизирующих рост и дифференциацию новых клеток эпидермиса;
• снижает патологическую активность протеолитических ферментов.

Такой широкий спектр фармакологической активности позволил использовать препараты висмута для лечения острых и рецидивирующих воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний гастродуоденального тракта (включая язвенноподобные формы), синдрома раздраженного кишечника и функционально-диспепсических расстройств, не связанных с органическими поражениями органов пищеварения.

Что выбрать

Нарушение работы органов ЖКТ у каждого человека вызваны разными причинами, и выбрать одно средство для терапии всех заболеваний невозможно. Кроме того, каждый организм индивидуален и то, что подходит одному человеку, можете не принести результата другому.

Не следует думать, что если Де-Нол обладает двойным действием, то он будет эффективнее, нежели, например, препараты — ингибиторы протонной помпы в совокупности с антибактериальным препаратом. У каждого врача свой опыт и взгляды. Именно поэтому только он подберет вам подходящую схему лечения.

Помните, что назначение препарата себе самостоятельно может не только не принести пользы, но и скрыть настоящую причину заболевания. Лечение обязательно должен назначать доктор по результатам обследования и клинической картины заболевания.

Кроме того, врачи всегда назначают комплексное лечение: ингибитор протонного насоса, антибиотики (в случае обнаружения хеликобактерной инфекции), ферментные и антацидные препараты, пребиотики и т. д.

Если при лечении тем или иным лекарством возникли побочные явления, необходимо обратиться к доктору, который заменит препарат аналогичным.

Самолечение в борьбе с желудочными болезнями чревато серьезными осложнениями, такими как прободение язвы и кровотечения. Чтобы этого избежать, необходимо при первых признаках обратиться к врачу и довериться ему в лечении.

У многих возникает вопрос, какое же все-таки средство лучше — оригинальный Де-Нол или его отечественные и зарубежные заменители. Врачи утверждают, что конкретного ответа не существует, ведь каждый организм уникален, и нет одного средства от всех болезней. В зависимости от диагноза, тот или иной медикамент может проявить себя по-разному.

И вовсе неважно, сколько стоит лекарство, это не показатель его эффективности. Чтобы подобрать действенный противоязвенный препарат, нужно обратиться к доктору, который после необходимой диагностики выяснит, какое средство подойдет лучше

Более дешевые заменители Де-Нола

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники информации:

• Справочник лекарств РЛС
• Справочник лекарственных препаратов Видаль
• Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
• Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
• Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Де-Нол лучше
Омез лучше

15.79%
84.21%

Де-Нол

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 244 рублей

Омез

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 69.9 рублей
(дешевле на 174.1 руб.)

Де-Нол лучше
Омепразол лучше

17.78%
82.22%

Де-Нол

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 244 рублей

Омепразол

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 19 рублей
(дешевле на 225 руб.)

Де-Нол лучше
Новобисмол лучше

12.5%
87.5%

Де-Нол

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 244 рублей

Новобисмол

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 294.2 рублей
(дороже на 50.2 руб.)

Де-Нол лучше
Ранитидин лучше

10%
90%

Де-Нол

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 244 рублей

Ранитидин

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 15.6 рублей
(дешевле на 228.4 руб.)

Де-Нол лучше
Париет лучше

20%
80%

Де-Нол

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 244 рублей

Париет

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 477.9 рублей
(дороже на 233.9 руб.)

Де-Нол лучше
Нольпаза лучше

12.5%
87.5%

Де-Нол

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 244 рублей

Нольпаза

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 142 рублей
(дешевле на 102 руб.)

Де-Нол лучше
Разо лучше

7.14%
92.86%

Де-Нол

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 244 рублей

Разо

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 17.5 рублей
(дешевле на 226.5 руб.)

Де-Нол лучше
Улькавис лучше

14.29%
85.71%

Де-Нол

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 244 рублей

Улькавис

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 0 рублей
(дешевле на 244 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Эскейп — российский дженерик Де-Нола (обновлено)

40 табл. (Россия)

Новый препарат российской фармплощадки (Отисифарм). «Эскейп» аналогичен импортному конкуренту как по действующему веществу, форме (таблетки), так и по дозировкам в 120 мг. Единственное отличие — в малой упаковке по 40 таблеток, а не 56 как у Де-Нола. Большая упаковка Эскейпа точно также вмещает 112 шт. Оба варианта примерно в полтора раза дешевле оригинала, что для дженериков не является слишком уж большой разницей, цена почти не отличается от Новобисмола.

Кому противопоказаны препараты висмута?

Общими противопоказаниями являются: возраст до 4 лет; беременность или грудное вскармливание; тяжелая почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов таблеток.

Важно знать, что в процессе лечения как таблетками Де-Нол, так и Новобисмолом, Вентрисолом или Улькависом нельзя использовать другие медикаменты с висмутом, а также за полчаса до и после приема не принимать другие медикаменты, еду и напитки

Также нужно обращать внимание на то, что эти средства снижают усвоение тетрациклина, а их эффективность зависит от действия антацидных лекарств (нейтрализующих кислоту), поэтому их следует применять за полчаса до или после приема

Преимущества Де-Нола над другими подобными препаратами

Де-Нол более эффективен, чем другие препараты с антисекреторными свойствами. Основные преимущества лекарства:

• сохранение фармакологической активности при разных показателях рН. Де-Нол – препарат выбора, если терапию дополняют средствами, нормализующими кислотность;
• высокая эффективность при терапии гастроэнтерологических болезней. После того как висмут попадает в желудок, он преобразуется в коллоидное соединение и образует надмолекулярные комплексы. Благодаря этому свойству активное вещество сохраняется в слизи желудка в высокой концентрации и практически не проникает в системный кровоток;
• Де-Нол является лидером среди медикаментов на основе висмута в отношении инфекционного возбудителя Хеликобактер Пилори;
• проявляет выраженное прямое бактерицидное действие.

Бактерия Хеликобактер не проявляет устойчивость к действующему веществу Де-Нола. Препарат также препятствует устойчивости патогенов к действию медикаментов, в состав которых входит метронидазол и кларитромицин.

Улькавис — аналог Де-Нола дешевле

Препарат висмута «Улькавис» (Словения)

Данное лекарство, как и Де-Нол, относится к противоязвенным лечебным средствам и обладает бактерицидным воздействием в отношении Helicobacter pylori, а также имеет противовоспалительный эффект. Он снижает чувствительность слизистой оболочки ЖКТ к влиянию хлористоводородной кислоты, различных ферментов, а также пепсина или желчных кислот.

Улькавис — это полный аналог лекарства ДеНол по количественному содержанию главного активного вещества. Одна таблетка содержит 303,03 мг висмута трикалия дицитрата, что равняется 120 мг оксида висмута.

Это препарат безрецептурного отпуска, он разрешается к использованию у детей с четырех лет, а также взрослых. При этом нужно помнить, что продолжительное применение в больших дозировках (более 2-ух месяцев) может приводить к развитию энцефалопатии из-за того, что в центральной нервной системе происходит накапливание висмута. Если же лечение осуществлять в рекомендуемых количествах, то концентрация активного вещества в плазме не превышает допустимой концентрации и никакой интоксикации не наблюдается.

При применении средства кал может приобретать темное окрашивание, а также наблюдается слабый темный налет на языке в результате образования висмута сульфида (впрочем, это свойственно всем висмут-содержащим препаратам, описанным в статье).

Выпускается препарат Улькавис в виде округлых, выпуклых с двух сторон таблеток в пленочной оболочке, окрашенных в белый или практически белый цвет, на каждой есть фаска. На поперечном срезе они представляют собой белую шершавую массу. Таблетки фасуются по 14 штук в блистеры из металлической фольги и комбинированного материала, которые упаковываются в пачки из картона по 2, 4 или 8 блистеров (упаковки по 28, 56, 112 таблеток соотвестсвенно).

Данное средство производится акционерным обществом «КРКА» в Словении, а расфасовывается и упаковывается на российском заводе ООО «КРКА-РУС» в Московской области в городе Истра.

Относительно Де-Нола таблетки Улькавис стоят приблизительно в два раза дешевле, но, как правило, это не значит, что они хуже по терапевтическому эффекту, чем оригинальный препарат. Производство таблеток осуществляется в Европе по общепринятым мировым стандартам и отвечает всем требованиям нормативных документов, а удешевление стоимости происходит за счет организации фасовки и упаковки на территории России.

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

• по одной таблетке четыре раза в день;
• по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:Rp.: Tab. «De-Nol» N.112D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

• 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
• 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
• 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
• по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
• по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
• 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.

Препарат Де-Нол

Де-нол — противоязвенное средство с антимикробной активностью в отношении H.pylori. Он обладает противовоспалительным, вяжущим свойством. Де-нол действует различными путями на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, активизируясь при попадании в кислую среду желудка. При эрозяих и язвах он связывается с белками на дне повреждения, образовывая защитную пленку.

Одновременно усиливается выработка защитных факторов слизистой – простагландинов, слизи, гидрокарбонатов.

Известно неблагоприятное воздействие бактерии H.pylori на слизистую желудка. Висмута трикалия дицитрат способен воздействовать на неё с нескольких сторон: препятствует её прикреплению к стенкам, нарушает выработку жизненно необходимого соединения в самой бактерии, и при комплексной терапии в сочетании с антибиотиками замедляет всасывание последних, в результате чего их концентрация для избавления (эрадикации) от H.pylori становится оптимальной. Потому препараты висмута часто назначают в комплексе с антибиотиками.

Так как препарат практически не всасывается в ЖКТ, он благоприятно влияет и на кишечник. Он успокаивает и снимает воспаление стенки кишечника при диарее. При метеоризме соединения висмута соединяются с токсичными газами, например, с сероводородом, уменьшая их влияние на стенки.