Доплер узи при беременности: что это такое?

Какие нарушения можно выявить с помощью УЗИ с доплером

Кроме данных, которые дает обычная УЗ-диагностика, такой метод выявляет следующие нарушения:

• Патологии сосудов, вызванные склерозом, повреждением, сужением (стенозом), неправильным развитием, закупоркой тромбами и наличием других препятствий. На экране монитора видны все участки, где нарушена проходимость кровяного русла.
• Варикозное расширение вен. Аппарат диагностирует своеобразные «завихрения», вызванные неправильным направлением потока крови.
• Воспалительные процессы – современный аппарат УЗИ + доплер, установленный в «Университетской клинике», обнаруживает патологии кровоснабжения, характерные для воспалений. Это дополняет сведения, полученные при традиционной ультразвуковой диагностике.
• Застойные явления. Доплеровская диагностика выявляет участки, где застаивается кровь, и оценивает выраженность этих явлений.
• Ишемию – ухудшение кровоснабжения в определённой области. Процедура не только обнаруживает участки с такими нарушениями, но и зачастую дает возможность понять причину патологии.
• Новообразования. Внутри опухолей находятся сосуды, которые из-за их быстрого роста не успевают сформироваться в полноценную сеть. Кровоснабжение в опухолевых тканях отличается высокой скоростью и хаотичностью. Особенно сильно выражен такой эффект в быстрорастущих агрессивных раковых новообразованиях. Поэтому доплеровское обследование дает дополнительную информацию при обнаружении участков, подозрительных на злокачественные очаги.
• Гиперплазию – увеличение объема тканей, которое сопровождается нарушением кровоснабжения из-за незрелости сосудов. Эти сведения уточняют данные, полученные при обследовании матки, щитовидной и предстательной желез, где чаще всего возникают такие процессы.

Результаты УЗДГ при беременности и отклонения от нормы

Оценивают следующие параметры кровотока:

• ИР (индекс резистентности) – вычисляют разницу между минимальной и максимальной скоростями кровотока, полученное число делят на максимальную скорость.
• СДО (систолическое и диастолическое соотношение) – оценка скорости кровотока в диастолической и систолической фазах.
• ПИ (индекс пульсации) – разница между минимальным и максимальным значениями скорости кровотока делится на среднюю скорость кровотока.

По результатам исследования выясняют, в какой именно разновидности кровотока наблюдаются нарушения (маточно-плацентарном – МПК, плацентарно-плодном – ППК).

Отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Нарушения наблюдаются лишь в одном виде кровотока.

2. Нарушения наблюдаются в МПК и ППК, но они не критичны.

3. Нарушения в МПК и ППК имеют критические значения.

Расшифровка результатов исследования позволяет определить состояние ребенка.

Если в маточных артериях повышены СДО и ИР, это говорит о том, что плод испытывает кислородное голодание. Такое состояние может сказаться на отставании в развитии после рождения.

Пониженные СДО и АР в мозговой и сонной артериях свидетельствуют о критическом состоянии плода. Он недополучает питательные вещества, так как кровью снабжаются лишь его основные органы. Требуется срочно проводить кесарево сечение, чтобы спасти ребенку жизнь.

При повышенных СДО и ИР в аорте (такое встречается при наличии у беременной женщины некоторых заболеваний или перенашивании беременности) малыш испытывает дискомфорт.

Расшифровка результатов УЗИ с доплером

В ходе доплерографии врач-сонографист обращает внимание на следующие параметры:

• Характер кровотока в исследуемой области (нарушен он или не нарушен).
• Скорость тока крови в периоды сокращения и расслабления сердца (систолы и диастолы соответственно) и соотношение этих скоростей.
• Толщину стенки и диаметр изучаемого сосуда.
• Индекс резистентности и пульсации – это специальные параметры, которые рассчитываются компьютером на основе систолической и диастолической скорости кровотока в сосуде.
• Степень стеноза артерий (на сколько процентов сосуд непроходим).
• Особенности анатомии сосуда (извитость, аневризмы, ветви и т.д.)

Это только общие показатели, по которым оценивается состояние кровотока, УЗИ с доплером того или иного сосуда может иметь свои особенности протокола.

Получив все эти данные, врач-диагност сравнивает их с нормой и на основании этого делает заключение: есть нарушения кровотока или нет, если присутствуют, то насколько выраженные, в каком состоянии находятся исследуемые сосуды и т.д. Однако конкретного диагноза специалист ультразвуковой диагностики не ставит, поэтому с протоколом исследования необходимо обязательно идти к своему лечащему доктору, который уже определится с диагнозом и назначит лечение.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

21,389 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Описание метода

Допплерометрия – это специфическая разновидность УЗИ. Стандартным методом оцениваются статично только мягкие ткани. Допплерография основана на измерении частоты ультразвуковых волн, отражаемых от движущихся кровяных частиц. Методика обследования имеет две разновидности – ду- и триплексное сканирование.

Обычно доплер-УЗИ при беременности назначается в конце, но при наличии почечной недостаточности, диабета, гипертонии или гипоксии обследование может быть назначено уже на 20-й неделе. Данный вид диагностики также используется для коррекции лечения или в качестве профилактики.

Виды исследования

Большинство современной ультразвуковой аппаратуры оборудованы функцией допплерографа. Может делаться одновременно черно-белое и цветное обследование на двух мониторах. Дуплексное сканирование сочетает в себе два режима – обычный и спектральный. На экран выводится черно-белое изображение.

Метод позволяет определить причину нарушения тока крови, хорошо видна проходимость всех сосудов. Триплексное сканирование сочетает три рабочих режима – обычное и спектральное дополняется цветным. Это позволяет различить движение эритроцитов. Они окрашиваются отдельным цветом.

Вредна ли допплерография и в какой период она делается?

Доплер-сканирование относится к абсолютно безвредным процедурам, не приносит вреда плоду или беременной женщине. Метод, наоборот, можно назвать полезным, так как позволяет оценить состояние эмбриона, степень его развития.

Сканирование ранее 20-й недели беременности будет неинформативным. Обследование проводится только после образования плаценты. Наиболее точные данные получают в период 27-34 недели.

Если допплерографию требуется провести раньше, диагностика осуществляется в интервал вынашивания малыша 20-24 недель. Однако тогда результаты потребуют дополнительного уточнения.

Наиболее достоверные данные получают в период 30-34 недель, особенно если процедура совмещена со скрининг-исследованием. В третьем триместре УЗИ с доплером проводится обязательно всем беременным. Полученные данные дополняют кардиотокографию.

Как гинеколог поймет, есть ли гипоксия плода?

• Увеличение ИР и СДО в маточных артериях — признак того, что младенец недополучает кислород. Это приведет к задержке развития.
• Увеличение показателей доплера для артерии пуповины — признак фето-плацентарной недостаточности. Это сосудистая патология, поэтому плод уже страдает. Также это признак гестоза.
• Если показатели ИР и СДО в пуповинах при многоплодии различаются, это говорит о том, что один из малышей испытывает гипоксию (трансфузионный синдром).
• Превышение СДО и ИР в аорте — симптом плохого самочувствия ребенка из-за перенашивания беременности, из-за сахарного диабета у беременной, при конфликте по резус-фактору и т.д..
• Снижение СДО и ИР при допплерометрии в сонной и мозговых артерия наблюдается при , крайне тяжелом состоянии плода, так как в данном случае кровоснабжаются только главные органы, поддерживающие жизнь. В такой ситуации нужно немедленно проводить искусственные роды.

Расшифровка результатов исследования

Доплерография, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери.

Для оценки состояния гемодинамики используют специально разработанные индексы – отношение скоростей тока крови в систолу и в диастолу. На регистрируемом графике кровотока врач определяет максимальную скорость в систолу – это наивысшая точка спектра; конечную диасталическую скорость – это самая низшая точка спектра; и среднюю скорость за сердечный цикл. После чего прибор высчитывает один или несколько индексов, по которым оценивают спектр кровотока: пульсационный индекс (ПИ, PI), индекс резистентности (ИР, RI) и систоло-диастолическое отношение (CДО, S/D).

Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

Таблица 1. Значения СДО и ИР маточных артерий.

Таблица 2. Значения СДО и ИР артерий пуповины.

Таблица 3. Значения СДО и ИР средней мозговой артерии.

Самыми частыми причинами развития дефицита кровотока в плаценте являются гестозы и артериальная гипертония у женщин. Критерии при допплерографии, свидетельствующие о нарушении тока крови между маткой и плацентой:

• снижение скорости в диастолу ниже нормативных показателей,
• повышение IR в маточных артериях,
• появление ранней диасталической выемки на графике скорости кровотока в артериях матки.

Первыми сигналами об отклонениях в кровообращении между развивающимся малышом и плацентой является снижение скорости в артериях пупочного канатика и повышение в них индексов сопротивления выше нормы для данного срока гестации.

Существует классификация, описывающая степень тяжести нарушений плацентарного кровотока:

• IА ст. – аномальный ток крови в артериях матки;
• IБ ст. – аномальный ток крови в артериях пупочного канатика, не доходящий до критических значений;
• II ст. – аномальный ток крови в маточных артериях и пуповинных артериях, не доходящий до критических цифр;
• III ст. – отсутствие или отрицательные значения кровотока в диастолу в пуповинных артериях.

УЗ-симптомы патологии кровообращения в СМА плода:

• отклонение от нормы показателя индекса резистентности и снижение отношения систолы к диастоле (СДО) ниже нормы;
• отсутствие и отрицательный показатель кровотока в диастолу;
• симптомы «централизации» плодового кровообращения.

УЗ-симптомы нарушения внутрисердечного кровотока при развитии сердечной недостаточности у плода:

• значение скоростей тока крови через все клапаны сердца ниже нормы;
• появление функциональной недостаточности у трикуспидального клапана;
• регистрация диастолического кровотока через трикуспидальный клапан «по взрослому типу».

УЗ-симптомы нарушения кровотока в вене пупочного канатика:

появление патологических пульсаций, синхронных с сердечным ритмом плода.

По информации об отклонении тока крови в тех или иных сосудах у плода можно установить степень нарушения кровообращения у плода:

• 1 ст. – компенсированное расстройство: отклонение кровотока только в СМА, при сохраненном токе крови в грудной аорте в пределах нормы;
• 2 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровообращения в грудной аорте – увеличения значений систоло-диастолического отношения и индексов сопротивления, отсутствие или отрицательный ток в диастолу;
• 3 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровотока в венозном протоке, отсутствие или отрицательный кровоток в фазу систолы предсердий;
• 4 ст. – декомпенсированное расстройство: признаки сердечной недостаточности при доплере.

При развитии двойни также особенно важно проводить доплерометрию артерий пупочного канатика и артерий мозга (СМА) обоих плодов, чтобы во время предупредить развитие фето-фетального трансфузионного синдрома. Если индексы в артериях пуповины у одного плода больше, чем у другого, это свидетельствует о том, что первый малыш страдает от недостатка крови

Подготовка к исследованию

Доплер УЗИ беременных — это такое исследование, которое является лишь разновидностью ультразвуковой диагностики, из-за чего наличие специфической подготовки, включающей прием препаратов, введения диетических норм и других процедур не обязательно.

Общие рекомендации по проведению любого ультразвукового обследования включает:

• взятие дополнительных бумажных салфеток или полотенец;
• избегание чрезмерного переедания;
• свободная одежда, которую можно без труда снять перед процедурой.

В том случае, если беременная пациентка не бросает курить, необходимо воздержание от вредной привычки в течение 3-5 часов до проведения диагностики. Так, никотиновый ангиоспазм может искажать результаты УЗИ.

Вреден ли доплер при беременности?

Исследование при помощи УЗИ с доплером абсолютно безвредно и никак не скажется на развитии плода. Скорее всего, это исследование даже полезно. Почему? Доплер – это очень точное исследование состояния плода и степени его развития. Случалось так, что только УЗИ с доплером смогло определить гипоксию плода, и вовремя было назначено лечение, которое предотвратило несчастный случай. Иногда только доплер УЗИ может рассмотреть обвитие пуповиной малыша и его степень (двойное, тройное, одинарное, тугое, не тугое).

Вот, что такое доплер при беременности. Ни одно обследование во время беременности не должно вызывать у женщины волнения. Волнение вредно для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша. Следите за своим поведение, питанием, привычками, и каждое новое исследование будет радовать вас звуками сердцебиения малыша.

Советуем почитать: Новые тесты на беременность способны определять срок

Автор

Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru

Поделиться

Как проходит обследование

Исследование с допплером очень информативно и абсолютно безопасно как для мамы, так и для будущего малыша, именно поэтому активно применяется в современной пренатальной медицине, в частности специалистами медицинского центра ОН КЛИНИК.

Оно не требует от Вас специальной подготовки, проходит в обычном кабинете УЗИ и не вызывает неприятных или болезненных ощущений.

Врач исследует живот сначала обычным датчиком, определяет местонахождение того сосуда, который нужно изучить детально, затем переключает аппарат в режим допплерографа. В дуплексном режиме прибор показывает строение сосудов, их проходимость, скорость кровотока, а в триплексном дополнительно появляется цветное изображение кровяных клеток. «Умный» аппарат сам анализирует полученную информацию и сообщает, если обнаружена патология в системе кровоснабжения мамы и малыша.

Вся процедура занимает не более 10-15 минут. Покинув диагностический кабинет, Вы сразу можете вернуться к своей привычной жизни. Исследование не требует соблюдения особых рекомендаций после.

ОН КЛИНИК приглашает Вас сделать УЗИ с доплером и проконсультироваться с нашими специалистами по ведению беременности. Наш теоретический и практический опыт, новейшая аппаратура от лучших мировых производителей, индивидуальный подход и забота о Вас обеспечат крепкое здоровье Вам и Вашему будущему малышу.

Запишитесь на прием к акушеру-гинекологу по телефону 8 (495) 223-22-22.

Как проводится допплер

Проведение УЗДГ плода ничем не отличается от стандартного УЗИ при беременности. Длительность исследования не превышает 15—20 минут. Пациентке необходимо обнажить живот и лечь на спину. На кожные покровы наносится специальный гель, который способствует распространению и передаче ультразвуковой волны.

После этого врач внимательно исследует все анатомические структуры плода и матери. Их изображение транслируется на монитор. Параллельно производится замер необходимых статических и динамических показателей. При атипичном расположении плода врач может попросить пациентку сменить положение тела. Это необходимо для более детальной визуализации.

Особенность допплер УЗИ при беременности – изучение структуры сосудов, характера кровотока.

В процессе процедуры исследуются артерии:

• маточные;
• церебральные;
• почечные;
• артерия пупочного канатика.

По показаниям производится также оценка венозного и внутрисердечного кровотоков плода.

Сначала специалист находит необходимый сосуд в стандартном режиме, затем определяет его состояния при помощи цветного картирования.

После окончания процедуры данные исследования вносятся в специальный протокол.

К просмотру как проводится процедура:

Вредно ли УЗИ с доплером

Чаще всего проведение такого обследования осуществляется с помощью современной и безопасной аппаратуры с высокой мощностью излучения. Вся она сопровождается соответствующей документацией, в которой отражены ее возможности и степень влияния на ткани. Высококвалифицированные специалисты с ними ознакомлены и всегда руководствуются принципом ALARA — As Low As Reasonably Achievable, что значит «так низко, как разумно достижимо».

Разумеется, точных данных о вреде УЗИ и доплера на сегодняшний день нет. Однако достоверно известно, что польза от их проведения в разы превышает возможный вред. Да и сам ультразвук воздействует на плод считанные минуты, а нагревание от его волн на кроху не влияет.

Наглядно увидеть, как проводится процедура допплерометрии можно благодаря этому видео:

За последнее столетие современная наука и медицина шагнула далеко вперед. Помимо прочего, она дала медикам море возможностей для безопасного и безболезненного обследования еще нерожденного малыша, к которым и относится доплер. И ими грех не воспользоваться. Тем более что практически все отзывы беременных женщин, прошедших эту процедуру, однозначны. Они утверждают, что с ее помощью им удалось сохранить желанную беременность и ощутить на себе все прелести материнства.

Помните об этом и выполняйте все предписания врача! А также делитесь ссылками на наши статьи в соцсетях. Быть может именно сейчас кто-то из ваших близких беспокоится о предстоящей допплерометрии.
Для того чтобы не пропускать полезных и интересных постов подписывайтесь на наши обновления и приходите к нам снова! До скорых встреч!

Что выявляет допплерометрия плода

Также с помощью доплера можно увидеть:

• состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
• состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
• скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
• кровообращение в пуповине и плаценте;
• состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

• проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
• насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
• проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
• эффективность работы плаценты;
• состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

Возможности допплер УЗИ при беременности

Допплеровское сканирование ультразвуком называют по-разному: доплероментраией, допплерографией, допплерометрией, Доплером плода, УЗДГ. При плановой доплерометрии  во время второго-третьего триместров можно получить самые точные  сведения о:

• Развитии гипоксии (недостатка кислорода) у малыша.
• Нормальной или ненормальной работе плаценты.
• Установить полноту кровоснабжения сосудов.
• Проконтролировать работу сердца младенца.

Расшифровка результатов, позволяющая делать выводы о состоянии матери и будущего новорожденного  проводится  при помощи изображения на мониторе, фиксирующего движение красных телец крови.

Расшифровка результатов

Протокол УЗИ с предварительным диагнозом необходимо показать врачу-гинекологу, ведущему беременность. Именно он должен делать окончательные выводы

Очень важно при самостоятельной расшифровке результатов допплерометрии не принимать никаких медикаментов без назначения врача

Нормальные показатели

Для оценки состояния кровотока используются значения следующих показателей:

1. ИР (резистивный индекс): разницу между наибольшей и наименьшей зафиксированной скоростью делят на самую высокую зарегистрированную скорость кровотока.
2. ПИ (пульсационный индекс): разницу между наибольшей и наименьшей скоростями делят на средний показатель скорости кровотока за цикл.
3. СДО (систоло-дисталическое соотношение): максимальная скорость кровотока в момент сердечного сокращения делится на скорость во время «отдыха» сердца.

Нормы показателей допплерометрии различны на разных сроках гестации. Они приведены в таблице.

Нормы ИР маточной артерии:

Показатели СДО пупочной артерии:

Нормы ИР для артерии пуповины:

Нормы СДО для аорты:

Нормальным показателем СДО в маточной артерии является показатель приближенный к 2.

ПИ в маточной артерии в норме составляет 0,4—0,65.

Варианты патологии

Самое большое значение имеют показатели, полученные при допплер УЗИ в третьем триместре. На поздних сроках беременности малейшее отклонение от нормы может оказаться фатальным, иногда счет идет на минуты, поэтому врачебная помощь в некоторых случаях должна оказываться незамедлительно.

Доплер-УЗИ дает возможность выявить следующие аномалии в развитии плода:

1. Кислородное голодание ребенка.
2. Гипоксия у одного из детей при многоплодной беременности.
3. Патологии сосудов.
4. Различные отклонение в развитии у ребенка.

Индексы выше нормы СДО и ИР в артериях матки свидетельствуют о гипоксии. Высокие цифры ИР и СДО в сосудах пуповины говорят о наличии гестоза и сосудистой патологии. Повышенные показатели СДО и ИР в аорте также указывают на аномальное состояние ребенка, часто в таком случае малыш нуждается во врачебной помощи. Высокие индексы ИР и СДО в пуповинной артерии и аорте говорят о наличии резус-конфликта, сахарного диабета у матери либо о перенашивании малыша.

Индексы ИР и СДО ниже нормы говорят об угрозе жизни ребенка.

Как правило, это является последствием недостаточного кровоснабжения, которое затрагивает только самые необходимые органы ребенка. Для нормализации состояния плода необходимо срочное медицинское вмешательство, в противном случае не исключена его гибель.

Особенного внимания требуют показатели допплерометрии при многоплодной беременности. Они позволяют выяснить, одинаковое ли количество кислорода получают дети от матери. Показатели СДО и ИР в артерии пуповины выше у ребенка, получающего меньше кислорода.

Обязательно ли делать

УЗ допплерография не обязательное обследование при беременности, как, например, обычное УЗИ. Врачи рекомендуют проводить эту диагностику из-за ее высокой информативности, которую не дает обычное ультразвуковое исследование.

Поэтому для получения полной информации по течению беременности необходимо хотя бы один раз пройти допплерографию после 30 недель.

При наличии патологий и перечисленных ранее показаний к проведению УЗДГ, проведение диагностики поможет врачу дать исчерпывающие рекомендации по имеющимся проблемам и назначить правильное и своевременное лечение.

Самая распространенная патология беременности – гипоксия плода: симптомы и последствия.

По вашим многочисленным просьбам размещен материал – какой лучше выбрать бандаж для беременных. Приятного чтения.

Показания к проведению доплера узи при беременности

В III триместре беременности допплер проводят всем беременным во время 3-го УЗИ-скрининга в дополнение к результатам кардиотокографии (КТГ) для полноценной оценки состояния плода в утробе матери. Некоторым женщинам такое исследование показано уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами, кроме доплера, нельзя еще оценить самочувствие плода.

Доплер плода при УЗИ показан, когда имеются сопутствующие заболевания матери, такие как:

• артериальная гипертония,
• анемия высокой степени,
• миома матки крупных размеров,
• инфицирование половой сферы,
• дыхательная недостаточность,
• сердечная недостаточность.

Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:

• угроза прерывания бер-ти или преждевременных родов,
• изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ,
• несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности,
• плацентарное предлежание,
• задержка развития плода (ЗВУР),
• крупный плод,
• резус-конфликт,
• ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции,
• признаки гипоксии или сердечной недостаточности у плода,
• врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек у плода,
• обвитие двумя и более петлями пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Доплерэхокардиография

Доплерэхокардиография является инвазивным методом диагностики, что дает возможность в полной мере визуализировать сердце и близлежащие сосуды в период утробного развития. Эхокардиограмма при беременности позволяет обнаружить большинство сердечных патологий уже на ранней стадии, повышая шансы на своевременную коррекцию и устранение осложнений.

Если по завершению кардиографии у плода были обнаружены патологии сердечного характера, во избежание ошибочной диагностики назначается повторное обследование. При тяжелых сердечных пороках может потребоваться искусственное прерывание периода беременности.

Ход процедуры

Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Для этого женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. Кожу, расположенную в области матки, врач обрабатывает специальным гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран. При дуплексном режиме картинка имеет серый цвет, а при триплексном она цветная.

Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше изучить кровотоки и состояние сосудов.

Исследование артерии рук и ног с помошью доплер УЗИ

Это исследование выполняется на обеих руках или ногах. Даже если подозреваемая проблема кровотока находится только в одной руке или ноге, необходимо проверить обе конечности, чтобы сравнить. Исследование проводится лежа или сидя. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды проверяются, манжета кровяного давления надевается на одну или обе конечности, чтобы можно было измерить давление в одном или нескольких местах. При исследовании ног манжета может быть обернута сначала вокруг голени, а затем вокруг бедра. Исследование может быть выполнено в нескольких местах на вашей ноге. При исследовании руки манжета помещается сначала на предплечье, а затем на плечо.

Исследование может быть сделано как до упражнений, так и после, если Вы достаточно здоровы.