Лечение геморроя при беременности

Разрешенные препараты

Наружные узлы лечатся мазями, кремами, гелями, внутренние – ректальными суппозиториями. Многие из этих препаратов отпускаются без рецепта, но использовать их без назначения врача при вынашивании плода нельзя. В 1 триместре беременности многие лекарства для лечения геморроя негативно воздействуют на развитие плода.

Анестезол

Ректальные свечи хорошо снимают боль при геморрое. Врачи назначают Анестезол как противомикробное и подсушивающее средство. Бензокаин в составе препарата выполняет роль анестетика, дерматол – антисептика. Оксид цинка является противовоспалительным компонентом Анестезола.

Применять суппозитории следует ежедневно, с частотой 1–2 раза в сутки. Перед применением нужно опорожнить кишечник. Свечи могут вызвать аллергию в области заднего прохода. Стоимость 10 суппозиторий в аптеках Москвы колеблется на уровне 80–105 рублей.

Ультрапрокт

Препарат является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. В его состав входят флуокортолон и цинхокаин, которые устраняют воспаление, снимают болезненность узлов. Производится Ультрапрокт в форме суппозиториев. В 1 триместре беременности он не рекомендуется к использованию, так как может негативно воздействовать на формирование жизненно важных систем плода. Стоимость препарата в Москве – 630–660 рублей за 10 ректальных свечей.

Гинкор Прокто

Ректальные суппозитории содержат анестетик местного действия бутамбен и фитокомпонент гинкго билоба. Сухой экстракт листьев дерева гинкго тонизирует вены, усиливает циркуляцию крови по сосудам, оказывает антиоксидантный эффект. При выраженном воспалении прямой кишки врачи назначают 2 свечи Гинкор Прокто в сутки, при спокойном течении болезни – 1 свечу. Цена комплекта из 10 суппозиторий в Москве – 400–470 рублей.

Релиф Адванс

Препарат содержит печень акулы, выпускается в 2 формах – мазь и ректальные свечи. Он эффективно борется с воспалением, является хорошим ранозаживляющим средством при варикозе прямой кишки у беременных. Мазь показана при терапии наружных узлов, суппозитории используются для устранения внутренней патологии вен.

Печень акулы повышает иммунитет, сужает сосуды, останавливает кровотечение, снимает воспалительный процесс в прямой кишке. Препарат содержит местный анестетик бензокаин. Средняя стоимость 12 суппозиторий – 460–495 руб., мази в тубе (28,4 г) – 470–500 руб.

Гепатромбин Г

Препарат в форме мази является хорошим средством терапии наружных геморроидальных образований. Он разжижает кровь и тормозит образование тромбов. Гепариновая составляющая снижает воспалительный процесс, препятствует образованию гноя. Препарат быстро устраняет боль и сужает геморроидальные образования. Продается без рецепта, стоимость тубы с 20 г препарата – 218–235 рублей.

Прокто-Гливенол

Мазь и ректальные свечи на основе трибенозида и лидокаина способны снизить проницаемость капилляров прямой кишки и улучшить их тонус во время беременности. Прокто-Гливенол обладает местным противовоспалительным и обезболивающим действиями

Обе лекарственные формы могут вызывать жжение, зуд в месте применения, поэтому применять их следует с осторожностью. В 1 триместре беременности и при болезнях печени препарат запрещен к использованию

Аналогом мази Прокто-Гливенол является гель Троксевазин на основе троксерутина. Лекарство отпускается аптеками без рецепта. Стоимость препарата в форме мази в Москве – 380–400 рублей за тубу 30 г, суппозиториев – 410–425 рублей за 10 единиц.

Причины появления геморроя у беременных

Причин нарушения кровообращения в прямой кишке может быть множество,  и у молодых женщин они обычно прямо или косвенно связаны с беременностью.

Увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, что ухудшает кровоснабжение ног и прямой кишки – такая картина часто наблюдается в третьем триместере беременности и может привести не только к геморрою, но и к варикозу.

К счастью, такое сочетание встречается не часто – только пятая часть женщин, страдающих геморроем, имеет и варикозное расширение вен нижних конечностей, еще реже возникает обширное поражение вен промежности, паха, стенок живота. Больше к этому склонны женщины с семейной предрасположенностью – у них проявления геморроя и варикоза могут появиться во втором и даже в первом триместере.

Запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки что, в свою очередь, также становится причиной образования геморроидальных узлов.

Косвенно эта проблема также связана с беременностью, поскольку из-за увеличивающегося давления матки на кишечник и его общей атонии запоры появляются у тех женщин, которые ранее не испытывали никаких сложностей с дефекацией.

Гиподинамия  провоцирует застой крови в венозном сплетении прямой кишки, который при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к геморрою и  тромбозу.

Конечно, гиподинамия – не одно из проявлений беременности, однако двигательная активность многих беременных женщин снижается, а возрастающее давление матки на кишечник усугубляет ситуацию.

Наконец, сам процесс родов может спровоцировать серьезное обострение геморроя.

Во время прохождения ребенка по родовому каналу происходит резкое сдавливание кровеносных сосудов прямой кишки, венозный отток крови нарушается, даже самые маленькие геморроидальные узлы набухают и могут ущемиться.  Именно поэтому наибольшее число обострений геморроя приходится не на сам период беременности, а на первые 3-5 недель после родов.

Лечение геморроя при беременности народные средства

Особое внимание уделяют народным средствам. Советы врачей основаны на доказанной эффективности таких приемов, как проведение ванн, использование растительного сырья для примочек и компрессов

Облепиховое масло

Один из самых эффективных препаратов – облепиховое масло. Средство применяется официальной медициной, имеет доказанную эффективность и безопасно для плода. Облепиховое масло используют на разных сроках для заживления трещин, снятия болей и воспалений. Для этого на самостоятельно изготовленный марлевый тампон наносят небольшое количество масла и плотно прикладывают к анусу. Повязку выдерживают от 20 до 30 мин.

Картофель при выпадении узлов

После того, как наступит 2 триместр, при выпадении узлов можно использовать самостоятельно приготовленные свечи из сырого картофеля. Домашний народный способ изготовления суппозиториев – вырезание из сырого картофеля свечи с подходящими размерами. Кончик свечи обрабатывают вазелином и вставляют в задний проход, одновременно вправляя выпавший узел. Свечу оставляют на 2-3 часа.

Мазь для лечения узлов и шишек

Во втором триместре рекомендуют использовать приготовленную в домашних условиях мазь. 50 % настойку календулы, которую можно приобрести в аптеке, смешивают с мягким сливочным маслом до состояния однородности. Этой мазью обрабатывают узлы или шишки утром и вечером. Настойку календулы для местной обработки можно использовать, начиная с 6-7 месяца беременности.

Ванночки с ромашкой или календулой

Растительное сырье для проведения ванночек – старинный, эффективный метод. Ромашка – природный антисептик, который останавливает воспаление и снимает местные болевые ощущения. Календула, благодаря наличию флавонидов, действует как ранозаживляющее, успокаивающее средство.

Беременная женщина может проводить только теплые ванны при отсутствии кровотечений из заднего прохода, исключено проведение холодных или горячих ванн. В таз наливают концентрированный раствор ромашки или календулы, затем разбавляют водой и проводят ванны. Процедуры рекомендуют делать утром и вечером. Это прием существенно облегчает состояние и обеспечивает противовоспалительный эффект. Теплые ванны с ромашками хорошо лечат цистит, который часто является сопутствующим симптомом.

Медовые компрессы и прополис

Прополис используют для приготовления суппозиторий. Сырье растапливают на водяной бане, затем из теплой массы формируют свечу и убирают в холодильник для застывания. Свеча из прополиса хранится на протяжении 10 дн., затем нужно готовить новую свечу. Перед применением свечу обмазывают медом, затем вводят в анальное отверстие. Механизм действия этого метода основан на способности меда и прополиса формировать сильное противовоспалительное и смягчающее действие.

Компрессы с лопухом

Лист лопуха прикладывают к проблемной зоне, сверху плотно накладывают марлевую повязку с облепиховым маслом. Двойной компресс помогает снизить болевой спазм, суживает сосуды, препятствует застою крови. Компресс оставляют на 2 час. Через 5 час. по мере необходимости компресс повторяют.

Ячменный отвар

Ячмень используют для приготовления отваров, которые помогают на ранних стадиях заболевания. Зерна заваривают кипятком, пьют как чай, добавляя подсластитель. Отвар помогает улучшить работу кишечника, положительно влияет на состояние сосудов и предотвращает застой крови.

Народные средства от геморроя при беременности

Сразу стоит отметить, что нельзя заниматься самолечением или игнорировать болезнь. Грамотное и эффективное лечение сможет назначить только врач. Но некоторые рецепты народной медицины помогут облегчить состояние и устранить неприятные ощущения.

• Самое популярное средства – это масло облепихи или шиповника, которое можно купить в аптеке. Для лечения необходимо сделать компресс из масла, смочив марлю им, и приложить к анальному отверстию на всю ночь. Компресс поможет быстрому заживлению трещин и успокоит раздражение. А для усиления эффекта утром натощак можно принять 1 столовую ложку масла внутрь.
• От боли избавит тертая свекла и морковь, использованная также в качестве компресса.
• Успокоит и снимет воспаление подмывание настойкой из ромашки, календулы и коры дуба.
• Картофель как ректальная свечка или картофельный сок для клизмы обладает свойствами рассасывать геморроидальные шишки.

Лечение геморроя в I триместре беременности

В первом триместре стараются использовать наиболее безопасные средства. В применении мощных препаратов нет необходимости, поскольку заболевание находится на 1-ой или 2-ой стадии. При необходимости во 2-ом триместре курс терапии дополняют.

Безопасные народные средства

К безопасным народным средствам относят мази и свечи на основе животных жиров и растительных масел. Они служат смазкой, снижают воспаление и предотвращают травмирование сосудов при двигательной активности. Последнее происходит из-за трения.

Эфироли при приготовлении средств не используют. Они представляют собой концентрированные экстракты, которые могут вызвать раздражение или аллергию, особенно при нанесении на слизистые оболочки.

Жир и масла можно наносить на кожу в чистом виде или смешивать несколько разновидностей. Разрешается добавлять глицерин. Для равномерного смешивания ингредиенты нужно подогреть на водяной бане. В конце при необходимости массе придают форму свечей.

Народные средства от геморроя.

Ванночки при геморрое

Ванночки хорошо помогают при наружных геморроидальных узлах, при внутренних они будут малоэффективны. Для проведения процедур используют не только воду, но и травяные настои, например ромашковый.

Жидкость для ванны должна быть слегка теплой: слишком горячая вода вызовет прилив крови к области таза и усиление воспаления. Низкая температура ненадолго облегчит состояние, но повысит риск повреждения сосудов. Дополнительно это тоже усилит приток крови, что опасно для матери и ребенка.

Ванночки принимают в течение 10-15 минут несколько раз в сутки. При использовании травяных настоев лучше ограничиться 1 разом в день, чтобы не пересушить кожу.

Ванночки из ромашки при болезни.

Гели и мази

Гели и мази в зависимости от состава могут останавливать кровотечение, обеззараживать ткани, снимать воспаление и т. д. Они выступают в качестве смазки, уменьшают объем слизистых выделений и предохраняют внутренние ткани от трения во время движений.

Мнение эксперта

Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

На ранних сроках разрешается использовать мазь Флеминга или Вишневского. Они устраняют болезненность и помогают снять отечность. Мази и гели используют преимущественно при внешних узлах. При внутренних подобные средства будут малоэффективны.

Мазь при геморрое.

Ректальные свечи

Чаще всего ответ на вопрос о том, чем лечить геморрой, подразумевает использование ректальных свечей. Они действуют так же, как гели и мази, поскольку состоят из тех же активных веществ, но производители дополнительно используют загустители, масла и жиры для придания нужной консистенции.

Суппозитории дополнительно борются с запорами и облегчают процесс дефекации. Свечи лучше подходят для лечения внутреннего геморроя. В 1-ом триместре женщинам чаще всего назначают Натальсид.

Свечи Натальсид облегчают процесс дефекации.

Диетическое питание

При геморрое следует пересмотреть меню и убрать из рациона любые продукты, которые могут раздражать оболочки кишечника. Это касается солений, маринадов, специй, газированных напитков, алкоголя и т. д.

В меню должно быть достаточно продуктов, содержащих клетчатку. Она способствует продвижению каловых масс и предотвращает запоры. Однако нельзя переусердствовать, поскольку избыток волокон приведет к раздражению слизистых оболочек и усилению воспаления.

Необходимо употреблять минимум 2 л воды в сутки. При нехватке жидкости организм начинает экономить. Из-за этого каловые массы становятся сухими и сильнее повреждают воспаленные сосуды.

Мнение эксперта

Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

Питаться рекомендуется дробно: до 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Это предотвратит чрезмерное растяжение стенок желудка и кишечника. Пищу следует пережевывать тщательно, поскольку крупные куски травмируют слизистые оболочки.

Питаться рекомендовано дробно.

Малоинвазивные методы лечения

Малоинвазивные методы лечения основаны на лишении поврежденной части сосуда питательных веществ. После операции геморроидальный узел постепенно отмирает, затем выводится наружу естественным путем.

Чаще всего для этого используют специальные препараты для склеивания стенок сосудов, латексные кольца и инфракрасный лазер. Применения малоинвазивных методов в 1-ом триместре стараются избегать, поскольку они, хоть и щадящие, являются травматичными и могут навредить ребенку.

Лечение геморроя

Целью терапии такой патологии у женщин, находящихся в положении, считается нормализация функционирования кишечника, чтобы снизить вероятность появления запоров. Именно они становятся причиной развития геморроя, а также дальнейшего его обострения. Сам процесс лечения разделяется на период перед рождением малыша, а также после такового.

Ряд лекарств способен облегчить состояние при геморрое

До родов

Терапия перед родами подразумевает необходимость:

1. Вести дробное питание, подразумевающее 6 приемов пищи маленькими порциями. Так, меню должно содержать различные овощи, фрукты, крупы, а также нежирные сорта мяса. Стоит исключить либо минимизировать прием какао, шоколада, рыбы, а также жирного мяса.
2. Ежедневно выпивать не менее 1,5 литров чистой фильтрованной воды.
3. Регулярно осуществлять гигиенические процедуры, а также заменить использование туалетной бумаги регулярным подмыванием.
4. В процессе продолжительного пребывания в сидячем положении требуется периодически делать перерывы и проводить гимнастику.
5. Осуществлять занятия физкультурой, направленные на профилактику и устранения самого заболевания. Для этого можно использовать упражнения Кегеля.
6. Использовать безопасные для беременных слабительные средства, в случае появления запоров: Дюфалак, Лактулоза. Дополнительно возможно применение глицериновых свечей.
7. Применять флеботоников, позволяющие привести в норму тонус вен, что снижает проявления геморроя. Так, рекомендуется пользоваться: Детралекса, Флебодиа, а также Троксевазина.
8. Использовать ректальные свечи в случае наличия внутреннего геморроя, позволяющие устранить болевые ощущения, ускорить процесс заживления трещин и прекратить кровотечение из патологических образований. Так, рекомендуется применять следующие лекарства: Релиф, Натальсид либо Постеризан. Кроме этого, возможно использование глицериновых либо ихтиоловых суппозиториев.
9. На анальных проход при наличии наружного геморроя наносить специальные мази: Релиф, Троксевазин, а также Вишневского.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом

Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

• лечебная физкультура;
• регулированный режим питания;
• пешие прогулки;
• водное омывание заднего прохода;
• питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

• использование анальных свечей, специальных мазей;
• тёплые ванны с перманганатом калия;
• питье настоев с лекарственными травами;
• ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

• больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
• никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
• воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

• брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
• перловка, овсянка;
• яблоки (спелые);
• кукуруза;
• изюм;
• мёд;
• картофель;
• морковь;
• свёкла;
• чернослив;
• курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

• лук;
• горчица;
• бобовые;
• чёрный хлеб;
• молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
• незрелые фрукты, ягоды;
• сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

• склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
• лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
• фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения

Причины развития проблем с венами

Главной причиной развития геморроя в первом триместре является гормональная перестройка организма. Из-за нее ослабевает тонус мышц, возникают запоры, пациентки с трудом справляют нужду. Необходимость тужиться вызывает сильную нагрузку на сосуды, стенки которых растягиваются. В результате образуются геморроидальные узлы.

В дальнейшем ситуацию усугубляет давление со стороны плода. Пик нагрузки на сосуды приходится на роды. По этой причине у женщин часто возникает послеродовой геморрой. Если патология была выявлена еще в период вынашивания ребенка, ее прогрессирование ускоряется.

Выделяют следующие общие факторы риска:

1. Малоподвижный образ жизни. В результате отсутствия физических нагрузок происходит застой крови. Сосуды растягиваются и деформируются. Дополнительно повышается риск ожирения.
2. Лишний вес. Жир сдавливает внутренние ткани и нарушает кровообращение. Часто наличие лишнего веса сочетается с повышенным уровнем холестерина в крови. Он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек и сужает просвет вен и артерий. Это затрудняет кровообращение. Повышается давление на сосуды, происходит их деформирование.
3. Неправильное питание. Некоторые продукты способны раздражать слизистые оболочки кишечника. В результате происходит приток крови к прямой кишке, сосуды растягиваются и деформируются. При неправильном питании возникают запоры. Они повышают нагрузку на сосуды. Дополнительно организм может недополучать полезные вещества из пищи. Это приводит к ослаблению тонуса сосудов и повышению их проницаемости из-за недостатка нутриентов.
4. Прием оральных контрацептивов. Если женщина регулярно использовала подобные средства до наступления беременности, ее сердечно-сосудистая система может быть ослаблена из-за побочных эффектов. Это выражается в виде ухудшения состояния венозных стенок.
5. Сердечно-сосудистые патологии. Большинство побочных заболеваний сопровождается устойчивым повышением АД или его скачками. В первом случае сосуды постоянно подвергаются повышенной нагрузке. При резких скачках давление на них изменяется, что быстрее приводит к деформированию.
6. Заболевания ЖКТ. При запорах сосуды подвергаются повышенной нагрузке. При диарее слизистые оболочки раздражаются разжиженными каловыми массами и токсинами. Происходит усиленный прилив крови, сосуды расширяются.
7. Сидячая работа. Положение сидя не является для организма естественным. В такой позе сосуды прямой кишки оказываются сдавлены, нарушается отток крови. Вены и артерии растягиваются, в дальнейшем формируются геморроидальные узлы.
8. Вредные привычки. Наиболее опасной из них является злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки провоцируют скачки АД и раздражают слизистые оболочки кишечника.
9. Генетическая предрасположенность. Слабые сосудистые стенки повышают вероятность развития геморроя.
10. Возраст. После 40 лет в организме активно протекают деструктивные процессы. Это вызывает истончение сосудистых стенок и повышение их проницаемости.
11. Тяжелый физический труд. При частых перенапряжениях сосуды растягиваются и деформируются. Опасность представляют как тяжелая работа, так и спорт.
12. Стресс. Он приводит к изменению гормонального фона и повышению АД. Хронический стресс может стать причиной депрессии. Настроение женщины ухудшается, она меньше двигается и становится более склонна к перееданию.

Из-за слабого тонуса мышц беременные могут с трудом справлять нужду.

Лечение геморроя во время беременности и после родов

Лечение геморроя у беременных включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые позволяют не только облегчить течение болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Одна из важнейших мер, входящих в программу лечения геморроя при беременности – налаживание нормальной работы кишечника и профилактика запоров. Поможет этому богатая клетчаткой диета.

Больным геморроем нельзя употреблять в пищу соленые, острые, маринованные, пряные блюда – они не только раздражаю слизистые пищеварительного тракта, но и усиливают кровенаполнение венозных сплетений прямой кишки. Недопустим прием алкоголя, впрочем, этот запрет справедлив для абсолютно всех беременных и кормящих женщин. Рекомендуется ограничить жирность потребляемой пищи – жирная еда замедляет прохождение пищевого комка по кишечнику, способствует запорам.

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона:

• жирное мясо;
• сливки, жирные молочные продукты;
• сдобу, торты, любую сладкую выпечку.

Некоторые продукты питания при геморрое рекомендуется ограничить:

• горчица;
• лук;
• бобовые культуры;
• черный хлеб;
• неспелые ягоды и фрукты.

Полезны при геморрое:

• морковь;
• брокколи и цветная капуста;
• кукуруза;
• свекла;
• картофель;
• овсянка, перловка;
• яблоки;
• чернослив, изюм, курага, инжир;
• мед.

Обсуждая, чем лечить геморрой при беременности, нельзя не упомянуть физические упражнения. Даже простая утренняя гимнастика – лучшая профилактика геморроя, она способствует поддержанию тонуса мышц промежности и передней брюшной стенки, а также стимулирует кишечную перистальтику. Полезно лежать по 2-3 раза в день по четверть часа с приподнятым тазом (можно подложить валик из полотенца или подушку). Есть и специальная гимнастика для лечения геморроя при беременности:

• Исходное положение (ИП) – стоя, с ногами на ширине плеч и вытянутыми перед собой руками. Нужно на вдохе повернуться вправо только корпусом, так, чтобы не отрывать от пола стопы и отвести при этом максимально назад правую руку. На выдохе вернуться в ИП. На новом вдохе сделать аналогичный поворот влево. Повторить в каждую сторону по пять раз.
• Занять ИП: стоя с ногами на ширине плеч поднять перед собой руки, пальцы при этом должны быть сцеплены в замок. Делать повороты только корпусом, не отрывая ступни от пола влево и вправо, отводя при этом руки максимально назад. Повторить в каждую сторону по пять раз.
• ИП: сесть на пол, ноги вместе, руками упереться сзади. Медленно, не отрывая пятки от пола, подтянуть к себе ноги, не отрывая от пола пятки. Постепенно распрямить ноги, повторить пять раз.
• ИП- сесть на пол, развести ноги в стороны как можно шире, но не сгибая при этом колени. Наклониться по очереди к правой, затем к левой ноге, коснуться ступней руками, выпрямиться. Повторять наклоны пять-семь раз в каждую сторону. Данное упражнение рекомендуется выполнять только в первом и втором триместрах беременности.
• ИП – лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Согнутые в коленях ноги подтянуть к животу, затем вернуться в ИП. Повторить 7-10 раз. Рекомендуется только для первых двух триместров.
• ИП – лечь на правый бок, под голову подложить согнутую в локте правую руку. Левую ногу согнуть в колене, прижать к животу (можно помочь себе сделать это левой рукой). Повторить 7-10 раз, сделать то же самое, лежа на левом боку. Упражнение рекомендуется делать только в первые два триместра.
• ИП – сесть на стул, вытянуть в сторону правую руку. На выдохе согнутую в колене левую ногу поднять вперед и вправо, притянуть к боковой поверхности живота (можно помогать левой рукой). На вдохе вернуться в ИП. Аналогично – для правой ноги. Повторить по 5-7 раз для каждой ноги. Упражнение рекомендуется для третьего триместра беременности.

Большую роль играет гигиена. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться прохладной водой. Полезны прохладные орошения ануса струей из перевернутого душа

Важно не переохлаждаться, не сидеть на холодном и сыром. Нужно избегать длительной работы в положении сидя или стоя

Прогулки пешком полезны, но они не должны продолжаться более часа.

Тактика лечения геморроя при беременности

То, как лечить геморрой при беременности, зависит от того, как протекает заболевание у конкретной пациентки. Так, при бессимптомном течении геморроя специального лечения не требуется, основного внимания требует профилактика обострений болезни. Она заключается в правильном питании, прогулках, гигиенических мероприятиях, лечебной физкультуре и при необходимости — приеме слабительных – как аптечных препаратов, так и послабляющих травяных чаев.

При наличии признаков первой-второй стадии болезни (кровотечений, болей при дефекации, анального зуда) рекомендуются сидячие ванночки со светло-розовым раствором марганцовки или отварами лекарственных трав; свечи от геморроя при беременности на основе масла какао или ланолина с анестетиками (подбирать свечи должен врач). Хороший эффект дают мази с витамином А, смазывание кожи вокруг ануса облепиховым маслом.

Самые популярные лекарственные средства от геморроя при беременности

• Троксевазин (троксерутин) – препарат с выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижающий проницаемость и ломкость сосудистых стенок.
• Гинкор-форте – популярный препарат, сочетающий в себе троксерутин и экстракт гинкго-билоба. Отличается выраженным противовоспалительным действием, укрепляет сосудистые стенки.
• Эсцин – активное вещество, получаемое из плодов конского каштана. Препараты на его основе (Эскузан, Аэсцин) отличаются противовоспалительным и противоотечным эффектом, стимулируют микроциркуляцию, разжижают кровь, что служит профилактикой тромбообразования.
• Доксиум (кальция добезилат) стимулирует микроциркуляцию, уменьшает воспаление и отечность, снижает вязкость крови, предотвращает образование тромбов. Хорошо зарекомендовал себя при остром воспалении геморроидальных узлов.
• Мисвенгал (растительный препарат, содержащий экстракты разнообразных лекарственных трав) стимулирует циркуляцию крови в капиллярах и венах, снимает отечность и воспаление, ускоряет заживление небольших трещин, ранок, эрозий.
• Гепатромбин – обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет входящего в состав препарата гепарина предотвращает образование тромбов в геморроидальных узлах, улучшает микроциркуляцию.

Многие из перечисленных препаратов можно приобрести в аптеках без рецепта. Однако нужно помнить, что беременность – это период, требующий крайне ответственного отношения к приему лекарств, среди которых нет безобидных. Сказать наверняка, что можно беременным от геморроя, может только квалифицированный врач!

Что делать, если при беременности вылез геморрой, выпадают узлы? Тактика зависит от наличия или отсутствия сопутствующего воспаления. Если его нет, можно ограничиться аккуратным вправлением выпавших узлом, которое может сделать сама женщина (лучше вправлять узлы, сидя в теплой ванне, делать это нужно после каждого опорожнения кишечника). Если выпадающие узлы воспалены, необходима консультация хирурга, который назначит противовоспалительные препараты.

При частых обострениях болезни, выраженном воспалении узлов, их тромбозе, а также при сочетании геморроя с анальной трещиной, консервативных средств от геморроя при беременности недостаточно и врач может назначить хирургическое лечение. В арсенале современных хирургов есть много разнообразных способов лечения геморроя – от классической операции удаления узлов до щадящих, практически бескровных малых операций – склеротерапии (в узел при помощи шприца вводится специальный препарат, который вызывает спадание, “склеивание” стенок расширенной вены), лазеротерапии (узел облучается лазером, что также вызывает спадание его стенок), перевязки узла и т.п. Любые хирургические вмешательства стараются проводить на ранних сроках беременности или, если ситуация позволяет, по возможности перенести на период после родов. Внезапно обострившийся геморрой перед родами стараются лечить консервативно.