Воспаление грушевидной мышцы: симптомы, лечение

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 06.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00Кабинет КТ: с 8.00 до 6.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

Методы лечения синдрома грушевидной мышцы

Приём травматолога-ортопеда
Стоимость 1500р
Длительность 20-30 мин
Составит программу лечения
Подробнее >>>

Приём травматолога-ортопеда

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Блокада тазобедренного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Блокада тазобедренного сустава

Ударно-волновая терапия
Цена 150 руб 1 мин 300 руб 1 мин
Сколько займет времени?
от 5 до 20 мин
Разрушает рубцы, кристаллы кальция, уменьшает боль и воспаление
Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Ортопедические супинаторы
Цена 2000 руб
Ежедневно
Облегчают нагрузку на стопы
Подробнее >>>

Ортопедические супинаторы

Фонофорез
Цена 800 руб
Курс лечения 5-10 дней
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез

Электрофорез
Цена 700 руб
Курс 5-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

Миостимуляция
Цена 800 руб
Курс 7-10 процедур
Восстанавливает мышечный тонус и силу
Подробнее >>>

Миостимуляция

Лечебный массаж
Цена от 500 руб
Курс 10-15 дней
Расслабляет мышцы и ткани
Подробнее >>>

Лечебный массаж

Тейпирование
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-7 дней
Снимает напряжение мышц
Подробнее >>>

Тейпирование

Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >>>

Библиотека пациента

УЗИ тазобедренных суставов
цена от 1500р
15-20 мин
Обследование сустава ультразвуком
Подробнее >>>

УЗИ тазобедренных суставов

Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 10 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Кто в опасности

Обычный возраст начала между тридцатью и сорока годами. Влияет на весь образ жизни.

Не встречается у детей. У женщин в два раза чаще развивается синдром, чем у мужчин.

По Джон П. Revord, MD

Источники

•  Martin, HD; Reddy, M; Gómez-Hoyos, J (July 2015). “Deep gluteal syndrome”. Journal of Hip Preservation Surgery. doi:10.1093/jhps/hnv029. PMC 4718497. PMID 27011826.
•  Cass, SP (January 2015). “Piriformis syndrome: a cause of nondiscogenic sciatica”. Current Sports Medicine Reports. doi:10.1249/JSR. PMID 25574881.
•  “Piriformis Syndrome”. Merck Manuals Professional Edition. October 2014. Retrieved 30 December 2017.
•  Hopayian, K; Danielyan, A (23 August 2017). “Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features”. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology: Orthopedie Traumatologie. doi:10.1007/s00590-017-2031-8

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы

Все травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата на восстановительном процессе требуют выполнения двигательной активности. Упражнения для грушевидной мышцы направлены на проработку ягодичных мышц, устранение в них болевых ощущений при активности и в сидячем положении.

Постизометрическая релаксация включает следующие мероприятия:

• Нужно принять положение лежа на спине, обхватить колено пораженной ноги и стараться подтянуть его к животу, в максимальной точке зафиксироваться на 5 секунд, затем сделать 30 секунд отдыха и повторить данное упражнение. Через несколько дней такой гимнастики можно чувствовать, что при выполнении упражнений практически не наблюдаются дискомфортные ощущения, движения происходят легче.
• Принимается положение сидя на краю стула, больная нога перекидывается на здоровое колено, делается небольшой наклон вперед. В это время в области поясницы и ягодиц будет наблюдаться сильное растяжение. Упражнение выполняется на выдохе, наклон делается до максимально возможного растяжения.
• Нужно стать в глубокий выпад, травмированная нога находится спереди. Задняя нога максимально отводится назад. Затем выполняется наклон к впереди стоящему колену, стараясь опуститься на него животом. В данной позиции необходимо задержаться до 50-60 секунд.
• Принимается поза на четвереньках. Больная нога сгибается в колене и приподнимается, далее поднятое бедро отводится в сторону, распрямляя конечность назад. Затем теми же пунктами происходит возвращение в исходное положение.

Такая растяжка грушевидной мышцы позволит вернуть все нарушенные функции в прежнее состояние, восстановить активность и амплитуду. Упражнения выполняются не только на больную конечность, для общего укрепления все действия выполняются на обе ноги.

Лечение воспаления грушевидной мышцы тазобедренного сустава

Как уже говорилось выше, перед тем, как начинать лечение воспаления грушевидной мышцы, необходимо обнаружить потенциальную причину данного заболевания и устранить её. Если патология связана с дегенерацией межпозвоночных дисков, то сначала следует лечить остеохондроз. Если воспаление – это результат неправильно поставленной внутримышечной инъекции, то следует сначала устранить образовавшийся инфильтрат или абсцесс.

Воспаление грушевидной мышцы тазобедренного сустава может быть связано с асептическим некрозом головки бедренной кости. Это серьезная патология, она требует помощи квалифицированного ортопеда. Для диагностики требуется сделать ряд рентгенографических снимков. Затем проводится лечение выявленного невроза, восстановление тканей головки бедренной кости.

Реабилитационное лечение воспаления грушевидной мышцы тазобедренного сустава включает в себя целый комплекс мероприятий:

• физиопроцедуры – направлены на устранение процессов разрастания соединительной и рубцовой ткани в толще мышцы;
• остеопатия обеспечивает нормализацию процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения тканей;
• массаж – улучшает эластичность мышцы и её способность к абсорбции питательных веществ и кислорода из капиллярного кровотока;
• лечебная гимнастика – активирует восстановительные процессы, повышает тонус мышцы;
• кинезиотерапия снимает избыточный спазм, улучшает кровообращение;
• лазерное воздействие необходимо для купирования очагов разрастания рубцовой ткани;
• иглоукалывание (рефлексотерапия) запускает процесс регенерации всех поврежденных тканей в организме человека за счет использования скрытых резервов.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Поэтому рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для прохождения полноценной реабилитации. Это позволит вам избежать многочисленных проблем со здоровьем в будущем.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расположение и строение грушевидной мышцы

Латинское название органа Musculus Piriformis. Место расположения основной части грушевидной мышцы — передняя (тазовая) часть крестца. Дополнительные пучки идут от подвздошной кости и крестцово-остистой связки. Конвергируя (сходясь вместе), части мышцы покидают малый таз. Местом выхода является большое седалищное отверстие. Мышечные волокна оканчиваются округлым сухожилием, которое соединяется с вершиной большого вертела.

Анатомическая форма близка к треугольнику с равными сторонами — широкая часть у основания, вершина в месте крепления. Парные грушевидные мышцы у женщин и мужчин находятся во внутренней части тазовой мускулатуры, их прикрывают большие ягодичные мышцы. Просторное седалищное отверстие пучки не перекрывают полностью. Оставшиеся пустоты заполняют нервные ветви и кровеносные сосуды. Среди них особое значение имеет седалищный нерв, являющийся наиболее длинным и массивным сплетением в теле человека. В норме он проходит под грушевидной мышцей, но в 10% случаев сквозь нее.

Соединение мускулатуры с центральной нервной системой происходит с помощью ветвей крестцового сплетения. Снабжение кровью осуществляют ягодичные артерии.

Функции

Грушевидная мышца входит в группу наружных ротаторов. Это мощная мускулатура, поворачивающая нижнюю конечность вокруг продольной оси. К функциям грушевидной мышцы относятся:

• разгибание бедра или наклон таза вперед;
• удержание суставной головки в нормальном положении;
• стабилизация крестцово-подвздошного сустава;
• предотвращение чрезмерного поворота бедра внутрь в процессе бега.

Лечение

Терапевтические меры при спазме грушевидной мышцы необходимо предпринимать как можно быстрее, чтобы избежать стремительного развития недуга и избежать неблагоприятных последствий. Для устранения болезненности врач затем назначает прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, методы физиотерапии и массаж. Рекомендуется в период терапии ограничение физических нагрузок.

Препараты

Основным методом терапии спазма грушевидной мышцы является устранение болевого синдрома.

Для этого врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Лучше использовать их в виде внутримышечных инъекций, что позволяет ускорить эффект.

Обычно назначают следующие препараты:

• Мовалис;
• Диклофенак;
• Кеторол;
• Вольтарен.

Также может быть назначен прием анальгетиков:

• Баралгин;
• Брал;
• Темпалгин.

Если спазмолитики не оказывают нужного действия, могут быть назначена миорелаксанты, например, Мидокалм.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при данном заболевании может понадобиться только в наиболее тяжелых случаях, если у пациента произошло развитие грубого пареза стоп (в виде слабости). В этом случае выполняется рассечение измененной грушевидной мышцы, что позволяет высвободить седалищный нерв.

ЛФК и массаж

Для восстановления функций поврежденной мышцы врач назначает специальный комплекс упражнений

Важно выполнять их спокойно, не торопясь, расслабляя и растягивая при этом мускулатуру по три раза в день. При выполнении упражнений не должно возникать боли

Упражнения могут быть следующими:

1. из положения лежа на спине согнуть ноги, опираясь ими о кровать, не быстро разводить и соединять колени;
2. из положения сидя широко расставить ступни, затем соединить колени; опираясь рукой о кровать медленно встать, после чего плавно развести колени.

Облегчить состояние пациента помогут разные виды массажа. Дома можно выполнять самомассаж на удобном коврике. На него кладется теннисный мяч, по которому нужно скользить, лежа на боку.

Болезненную область также можно слегка массировать круговыми движениями. Особенно хорошо это помогает при острых воспалениях.

При данном заболевании эффективные тепловые процедуры, такие как:

• низкочастотные токи;
• электрофорез;
• диадинамотерапия;
• лазерное лечение;
• фонофорез.

Лечение в домашних условиях

Из средств народной медицины могут быть рекомендованы следующие рецепты:

1. перемешать валериану, тройной одеколон, жгучий перец и боярышник, добавив к смеси десять раскрошенных таблеток Аспирина. После настаивании средства в течение недели в темном месте, его можно использовать в качестве компресса;
2. измельчить блендером корень хрена и черную редьку, добавить соль и уксусную кислоту; после перемешивания убрать компоненты в темное место на неделю. Применять только для компрессов, держа на пораженном месте не более четверти часа.

Видео: «Упражнение для устранения спазма грушевидной мышцы»

Профилактика

В запущенных формах данная патология может представлять большую опасность для здоровья

Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование, не допускать перенапряжений в поясничном отделе позвоночника, избегать переохлаждений, чтобы на застужать спину и нервные окончания

Методы лечения

Чтобы предупредить рецидив необходимо придерживаться рационального лечения и корректировать сформировавшиеся двигательные стереотипы с помощью медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и ЛФК. Довольно популярны и эффективны методы Бубновского и упражнения на МКБ.

Медикаментозная терапия

Так как данный синдром не является самостоятельным заболеванием, медикаментозное воздействие поможет снять боль только на некоторое время, но при этом не излечит воспаление полностью. Снять отек и расслабить мышцы можно при помощи противовоспалительных медикаментов, спазмолитиков и анальгетиков.

Средства противовоспалительного действия гасят боль и спазм, блокируют очаг, воздействующий на мышцу, предотвращают воспаления смежных тканей, устраняя при этом воспаление пораженных. Медики рекомендуют внутримышечное введение лекарств, так как такой способ воздействует на защемление нерва быстрее, а препарат проникает в волокна глубже. В данном случае популярны следующие лекарственные средства: Кеторолак, Мелоксикам, Диклофенак и другие известные препараты. Если боль очень сильная, к данным лекарствам добавляют анальгетики.

Для того чтобы снять напряженность мышц. назначаются спазмолитики. В основном предпочтение отдается лекарствам на основе дротаверина. Если спазмолитики не в состоянии помочь больному, назначается курс миорелаксантов (Мидокалм — самый распространенный) и обкалывание пораженной мышцы растворами с содержанием новокаина или лидокаина.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения боли и мышечного спазма проводятся следующие физиотерапевтические мероприятия: прогревание УВЧ; электрофорез с Гидрокортизоном, ультразвук и парафиновые аппликации.

Лечебная физкультура

Самый действенный способ лечения воспаления грушевидной мышцы — это регулярные упражнения специального назначения. Лечебная гимнастика поможет расслабить спазмированную мускулатуру, растянуть и активизировать сокращенные мышцы, расположенные как вокруг поражаемой части, так и мышцы, с ней связанные.

Чтобы достичь результата, необходимо выполнять заданные упражнения строго по порядку:

1. Необходимо лечь на спину, согнуть ноги и после этого сводить и разводить колени. При прикосновении коленей друг к другу требуется отталкивать одно колено другим. Таким образом, станут сменяться возникающие усилия на ногах.
2. Лечь навзничь, плечи прижать к полу. Одну ногу выпрямить, другую согнуть. Противоположной колену рукой прижать ногу к полу через свободную конечность. Находиться в этом положении нужно не менее 30 секунд. После чего растяжку повторить со второй ногой.
3. Лечь на спину и держать согнутые колени на весу, закинув их таким образом, чтобы пострадавшая сторона (нога) находилась на здоровой, как будто лежа приседая в позу «лотоса». После этого руками обхватить бедро опорной ноги и тянуть ее на себя.
4. Принять позу сидя, ступни расставить, колени согнуть и соединить. Затем одной рукой опереться на кушетку или стул, а вторую протянуть вперед и приподниматься. После чего помощник (при выполнении этого упражнения нужен человек, способный подстраховать от падения) должен помочь больному в выпрямлении тела, поддерживая его за руку; в этот момент необходимо разомкнуть колени и побыть в таком положении не менее 50 секунд.
5. Следующее упражнение нужно выполнять стоя. Чтобы начать его выполнение, понадобится эспандер или очень плотная эластичная лента. Один конец эспандера необходимо надежно закрепить к жесткой опоре, а другой набросить на стопу той стороны, где повреждена мышца. После чего стать боком к опоре и, сделав усилие, преодолеть сопротивление, исходящее от эспандера, отведя ногу в сторону на максимальное расстояние, не сгибая колена. Затем медленно вернуть ногу на свое место, не нарушая давления эспандера, получая тем самым нагрузку на нижнюю часть ноги (чтобы еще больше усилить нагрузку можно положить на ногу теннисный мячик).

Специалисты рекомендуют пациентам с поражением мышц заниматься лечебной гимнастикой три раза в течение суток, отказавшись от других нагрузок или понизив их интенсивность. Также не исключается необходимость обращения к врачам: вертебрологу, остеопату, ортопеду и другим специалистам, диагностирующим синдром грушевидной мышцы.

https://youtube.com/watch?v=Umb02xuUmvQ

Грушевидная мышца: как снять спазм

Бубновский, известный своими лечебными методиками, разработал эффективные упражнения, помогающие устранять сокращения в мышцах. Основана такая гимнастика на чередовании периодов расслабления и напряжения мышечной ткани, а также ее растягивании.

Очень многих людей интересует, если воспалена грушевидная мышца, как снять спазм. Упражнения от профессора Бубновского помогают избавиться от этого синдрома. Вот несколько из них:

• Опуститься на четвереньки и расслабить спину, задержаться в такой позе на 5 секунд. Выполнить упражнение не менее 5 раз.
• В этом же положении следует согнуть руки в локте, после чего на выдохе ягодицами нужно опуститься на ступни, растягивая мышцы поясницы. Потом надо вдохнуть, а на выдохе принять исходную позу. Повторяются движения 6 раз.
• Расположиться на спине, руки убрать за голову, колени согнуть. Затем глубоко вдохнуть, а на выдохе подбородок прижать к груди. После этого лопатки необходимо оторвать от пола, а локтями дотянуться до коленей. При выполнении упражнения брюшные мышцы должны быть напряжены. Повторять его нужно около 5 раз.

Осваивать этот лечебный комплекс надо постепенно, ежедневно добавляя новое упражнение.

Синдром грушевидной мышцы – лечение в домашних условиях

Высокую эффективность имеют различные народные средства для растирания:

1. Настойка из мухоморов. Для ее приготовления нужны свежие грибы, они промываются и укладываются в банку. Доверху все заливается водкой. Настаивается неделю. Компрессы применяются тоже одну неделю.
2. Настойка из конского каштана. В 0,5 л винного спирта замачивается 50 г конского каштана. Марля пропитывается и прикладывается на ночь. Продолжать в течение десяти дней.
3. Скипидар (1 ст. л.) и белок. Все перемешивается, наносится на ткань и прикладывается к больному месту. Повязку менять дважды в день.
4. Мазь из хрена – корень натирается, 2 ст. л. корня смешивается с 1 ст. л. меда. Наносится на марлю и прикладывается на четыре часа.

Мы рассмотрели симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы.

Что собой представляет туннельный синдром грушевидной мышцы?

Туннельная невропатия грушевидной мышцы представляет собой самый распространенный вид туннельного синдрома нижних конечностей. Если говорить языком науки, это пириформис-синдром, или, иными словами, невоспалительное поражение периферического нерва, которое развилось в результате компрессии или ишемических воздействий. Таким заболеванием страдают более половины больных пояснично-крестцовым радикулитом. Основанием для вынесения вердикта «синдром грушевидной мышцы» служат частые боли, которые не проходят даже при медикаментозном лечении. Правильно поставить этот диагноз труднее в том случае, если болевые ощущения не переходят за границы ягодичной области и испытываются пациентом только в движении или при определенном положении тела.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы

Помимо вышеописанных признаков, существуют следующие проявления этого заболевания:

• ощущение тяжести в нижней конечности;
• отсутствие атрофии ягодичной мускулатуры;
• снижение ахиллова рефлекса и нервных рефлексов вообще;
• боль в ягодицах и тазобедренных суставах, усиливающаяся при движении и уменьшающаяся в положении лежа;
• симптом Виленкина, что выражается в проявлении болевых ощущений на тыльной поверхности ноги при постукивании по грушевидной мышце;
• усиление боли при переохлаждениях, перемене погоды и стрессовых ситуациях;
• перемежающаяся хромота в результате резкого переходящего спазма в сосудах ноги;
• рефлекторное напряжение мышцы;
• болезненные ощущения при пальпации места крепления грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы: причины

Недуг возникает, когда произошло одно из перечисленных событий:

• растяжение мышцы;
• переохлаждение;
• травма (в том числе и спортивная);
• гинекологические заболевания;
• воспалительные процессы в мышце и крестцово-подвздошном сочленении;
• длительное пребывание в непривычной человеку позе;
• неправильно проведенные внутримышечные инъекции.

Синдром грушевидной мышцы: лечение

Выбор тактики лечения туннельной невропатии грушевидной мышцы во многом зависит от степени и скорости прогрессирования болезни. Терапия этой разновидности недуга направлена в основном на избавление от болевого синдрома, требует комплексного подхода и включает в себя целый список способов:

• лечение основного заболевания, если оно стало причиной постановки заключения «синдром грушевидной мышцы»;
• упражнения лечебной физической физкультуры;
• применение медикаментов (анальгетики, противовоспалительные средства, новокаиновая блокада, проводимая исключительно неврологом);
• массаж, который улучшает микроциркуляцию крови в больной мышце, купируя болевой синдром;
• физиотерапия согревающего характера;
• иглорефлексотерапия.

Если говорить об исходе заболевания, то он положителен в большинстве случаев, разумеется, при условии, что болезнь является полностью самостоятельной, а не сопутствующей более тяжелому недугу. Залог успеха терапии ловушечной невропатии грушевидной мышцы кроется в своевременном обнаружении недуга и выполнении всех предписаний врача.

Синдром грушевидной мышцы — редкий диагноз в истории болезни. Мало кто знает, где находится эта глубоко законспирированная мышца, какую функцию выполняет и какую роль играет при воспалении седалищного нерва. А ведь на практике более половины больных пояснично-крестцовым радикулитом с отдающими в ногу упорными болями по ходу седалищного нерва, которые не купируются обычной противовоспалительной терапией, страдают именно этой патологией. Но почему-то и врачам, и пациентам больше по душе всевозможные «остеохондрозы», «люмбоишиалгии» и «радикулиты» — диагнозы, отражающие не причины или механизмы болезни, а только общую картину. Действительно, «боль в пояснице» гораздо понятнее какого-то там плодового-яблочного синдрома.

Характерные признаки и симптомы

У большей части пациентов вначале болевой синдром развивается в поясничном отделе (люмбалгия). На протяжении двух недель негативная симптоматика принимает более тяжелый характер (напряженные мышечные волокна сдавливают седалищный нерв), развивается люмбоишиалгия.

Развивается симптоматика нескольких видов:

• нейропатическая. Причина – защемление нерва, охватывающего зону от ягодиц до пальцев ног;
• локальная. Проявления непосредственно связаны со спазмированием грушевидной мышцы;
• сосудистая. В подгрушевидном отверстии находится несколько сосудов, в том числе, ягодичная артерия. Компрессия этих элементов ухудшает кровоснабжение тканей, вызывает отрицательные симптомы на фоне кислородного голодания и дефицита питательных веществ.

Международная группа ученых в ходе исследований выявила четыре основных признака мышечно-тонического синдрома:

• Боль в зоне прикрепления грушевидной мышцы.
• Болевой синдром непосредственно в пораженной мышце и ягодице.
• Состояние ягодиц постепенно ухудшается, на фоне длительного нахождения в положении «сидя» развивается радикулит пояснично-крестцовой зоны;
• При напряжении грушевидной мышцы болезненность усиливается либо изменяет характер.

Постоянный мышечный спазм вызывает ноющую, тягостную боль в крестце и пояснице. При ходьбе, приседании, попытках запрокинуть ногу на ногу, в стрессовых ситуациях, при смене погоды дискомфорт усиливается. При легком разведении нижних конечностей лежа или сидя болезненность уменьшается, но полностью не исчезает. Кроме ишиалгии с мучительными прострелами в пояснице, при мышечно-тоническом синдроме пациенты отмечают одеревенение ног, онемение конечностей, ползание «мурашек», чувство жжения, похолодание стоп, пальцев.