Компьютерная томография легких: что показывает, виды и суть диагностики

Показания к компьютерной томографии легких

биопсиейпункцией

• Подозрение на опухоль или метастазы легких и органов средостения (трахеи, пищевода, вилочковой железы и т.д.);
• С целью отличения злокачественных опухолей от доброкачественных и метастазов, а также для определения степени распространенности рака и его стадии;
• С целью выявления метастазов в легких при наличии опухоли других органов (например, желудка, поджелудочной железы и проч.);
• С целью выявления рецидива злокачественной опухоли;
• С целью определения характера любого подозреваемого заболевания легких (пневмония, саркоидоз, ателектаз, асбестоз, силикоз, антракоз, пневмокониоз, дерматомиозит, гранулематоз Вегенера, пневмосклероз, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, гистиоцитоз, пневмомикоз, альвеолиты, альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, бронхиолиты);
• Подозрение на туберкулез;
• С целью выявления заболеваний плевры (плевриты, эмпиема плевры);
• Подозрение на осложнения пневмонии (абсцессы легкого и т.д.) или длительное течение пневмонии;
• С целью выявления скрытых воспалительных изменений, которые не видны на рентгене, но имеются клинические симптомы (одышка, кашель, повышенная температура тела и т.д.);
• Подозрение на бронхоэктатическую болезнь;
• Подозрение на нарушение легочного кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, мальформация ветвей легочной артерии, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия);
• Подозрение на аневризму аорты с ее расслоением или разрывом;
• Травма грудной клетки, диафрагмы (с целью выявления или исключения пневмоторакса, гидроторакса, гемоторакса, пиоторакса, ушиба, разрыва легких);
• С целью уточнения локализации патологического очага в легочной ткани, плевре, средостении, поддиафрагмальном пространстве;
• С целью выявления аномалий и пороков развития бронхо-легочной системы (гипоплазия легкого, секвестрация, синдром Картагенера, артериовенозные аневризмы, агенезия легочной артерии);
• С целью выявления патологии лимфатических узлов в средостении, корнях легких, в подмышках и в нижней части шеи;
• Контроль за состоянием людей с лимфопролиферативными заболеваниями (лимфогранулематоз и др.) и раком легкого после операций и химио/лучевой терапии;
• Для уточнения локализации и глубины расположения патологических очагов перед биопсией, пункцией и бронхоскопией;
• Для выявления инородных предметов в бронхах, трахее и других органах грудной клетки.

УЗИ

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

1. Абсолютная безопасность.
2. Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
3. Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.

Из недостатков следует указать:

1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Подготовка к МРТ легких

Подготовка к МРТ легких для взрослых

МРТ легких

• За 4 – 6 часов до проведения МРТ легких следует воздерживаться от питья и пищи, что обеспечит минимальный риск развития побочных эффектов. Последний прием пищи и питья должен состояться за 4 – 6 часов до МРТ, причем следует не плотно наедаться, и употребить легкие блюда. Если в период воздержания от питья и пищи человек страдает от нестерпимой жажды, то допускается выпить небольшое количество обычной негазированной воды.
• Минимум за сутки, а лучше за несколько дней до исследования следует отказаться от алкогольных напитков, стимулирующих «энергетиков» и наркотических веществ.
• Курящие пациенты должны воздерживаться от курения в течение минимум 4 – 6 часов до исследования, а лучше – на протяжении 12 – 24 часов.
• На протяжении нескольких дней перед МРТ легких нужно вести размеренный образ жизни, не допускать чрезмерных физических, эмоциональных и нервных нагрузок, чтобы само исследование прошло максимально комфортно.
• Если человек сильно волнуется, тревожится и не может успокоиться, то в течение нескольких дней перед исследованием ему рекомендуется принимать нерецептурные успокоительные средства, такие, как настойки пустырника, валерианы, пиона, Афобазол, гомеопатические таблетки Нервохеель, Тенотен и т.д.
• В случаях, когда запланировано МРТ с контрастированием, а человек страдает заболеваниями почек или печени, то за 1 – 3 дня до исследования следует определить в крови концентрацию креатинина и мочевины, а также значение пробы Реберга. Допуск к МРТ с контрастом осуществляется на основании результатов анализов. Если значение пробы Реберга составляет менее 30 мл/мин, а концентрация креатинина в крови выше 130 мкмоль/мл, то МРТ с контрастированием противопоказано. В остальных случаях пациента допускают до проведения исследования.
• При наличии в теле любых медицинских приспособлений следует подготовить паспорта на эти медицинские изделия, в которых врач-радиолог сможет найти точное описание материалов, использованных для изготовления имплантов, а также указания на то, являются ли они противопоказаниями для МРТ.
• В случаях, когда в теле имеются инородные предметы немедицинского назначения, такие, как пули, осколки шрапнели и др., то за несколько дней до МРТ желательно сделать рентгеновский снимок, на котором будет хорошо видно точно месторасположение таких предметов. На основании расположения инородных предметов врач определит, можно ли делать МРТ в конкретном случае.

пирсингпротезыкожи

Разновидности КТ легких и бронхов

КТ легких с ангиографией позволять обнаружить патологию, локализованную в легких, в также детально изучить строение и особенности функционирования этого органа.

Для выполнения этой диагностической процедуры может проводиться три вида КТ легких и бронхов:

• Обычная КТ. Это исследование выполняется при помощи компьютерного томографа, который сканирует бронхи, легкие, сосуды и трахею по срезам. После получения снимков выполняется компьютерная обработка данных и на основании их анализа делается заключение.
• КТ с контрастированием. Перед проведением этого вида сканирования больному вводится контрастный препарат, который распространяется по сосудам и позволяет более детально изучать их строение и функции. Иногда эта методика называется «КТ-ангиография». Обычно назначается для выявления патологий венозных и артериальных сосудов грудной клетки. Благодаря контрастированию сосудистой сети снимки получаются более четкими, и специалисты могут получать большее количество необходимой для диагностики информации.
• Спиральная КТ. В отличие от обычного КТ датчик томографа вращается вокруг тела пациента. Это исследование позволяет получать снимки с толщиной срезов менее 1 мм и значительно повышает информативность сканирования. В результате эта процедура может выявлять даже самые мелкие признаки опухолей или других патологий.

Проведение этих видов КТ легких и бронхов сопровождается получением минимальной дозы облучения. Однако частота их выполнения определяется врачом индивидуально. Решение зависит от возраста больного, давности проведения предыдущих исследований и общего состояния здоровья. Обычно КТ легких и бронхов назначается не чаще 2 раз в год.

Проведение процедуры

КТ без контраста проводится следующим образом:

• пациента помещают на стол аппарата в виде цилиндрической камеры;
• стол заезжает в томографический туннель;
• активируется рентгеновское излучение. Лучи направляются прямо на грудную клетку обследуемого;
• происходит фиксация сегментов органа, получаемые снимки сразу же передаются на монитор.

Такое исследование занимает несколько минут. В ходе КТ обследуемому нельзя двигаться, иначе снимки могут получиться размытыми и, соответственно, недостаточно информативными.

КТ легких с контрастированием проводится аналогично. Единственным отличием является предварительное введение внутривенно вещества, содержащего йод. Благодаря этому соединению отдельные объекты на снимке, представляющие особый интерес для изучения, становятся предельно четкими.

Что касается времени, то проведение КТ с применением контрастного вещества занимает до 35 минут.

Использование контраста

КТ легких с контрастом позволяет без труда обнаружить патологические процессы в плевральной области. Такая процедура необходима для диагностики сосудов области грудной клетки, а также для определения патологических изменений в тканях, которые имеют сходные с опухолями симптомы.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Преимущества

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:

• томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
• с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
• цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
• с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
• процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
• КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

Принцип исследования и его актуальность

Компьютерная томография – незаменимый сверхточный метод диагностики заболеваний тканей и органов дыхательной системы, прежде всего, легких и бронхов.

Благодаря возможностям КТ анатомия органов дыхательной системы была изучена максимально детально.

Исследование чаще всего делают на спиральном томографе, более мощном, чем обычный, что гарантирует качество и достоверность получаемой информации.

Фото:

Именно метод спиральной томографии показывает изменения в легочной ткани на начальном этапе их появления, что недоступно для других методов визуализации легких (к примеру, обыкновенной рентгенографии, МРТ).

Это особенно актуально, ведь от своевременной диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, саркоидоза может зависеть жизнь человека.

Компьютерная томография легких с контрастом (контрастированием) отличается от обыкновенной КТ тем, что непосредственно перед процедурой больному делают внутривенную инъекцию, содержащую контраст.

Последний, накапливаясь в тканях, позволяет сделать более четкие изображения, увидеть самые мелкие детали, к примеру, небольшие очаговые воспаления.

Как же именно проходит сканирование и на чем основывается процедура?

КТ бронхов и легких дает возможность получить изображения высокого качества благодаря тому, что легочная ткань и субплевральные пространства, которые исследуются, сканируются послойно и в различных проекциях – рентгеновскими лучами делаются как бы срезы через определенные расстояния.

Полученные импульсы улавливают принимающие датчики и, в свою очередь, передают на компьютер, где информация обрабатывается программой и преобразуется в картинку: анатомия бронхов и легких просматривается предельно четко.

READ Определение патологий на компьютерной томографии позвоночника

Что показывает компьютерная томография бронхов легких? Как уже отмечалось, КТ бронхов и легких – это детальное исследование легких, бронхов, трахеи, окружающего их пространства с мягкими тканями и сосудами.

Видео:

Благодаря КТ легких анатомия органов грудной полости человека отображается максимально четко.

Анатомия органов грудной полости включает плевру и слой экстраплеврального жира, внутригрудную фасцию, ребра и межреберные мышцы, а также межмышечные прослойки жира и сосуды, грудину, грудной отдел позвоночника, лопатки.

Анатомия органов грудной полости включает также мышцы грудной клетки, подкожный жир и кожу.

Исследование помогает увидеть в органах грудной клетки новообразования и точное место их локализации, при помощи снимка КТ также можно пронаблюдать средостения, патологии лимфоузлов и сосудов (прежде всего легочной артерии, аорты, верхней полой вены), также трахеи, очаги воспалений.

КТ бронхов и легких зачастую делают в двух случаях:

• выявление щелей, детальное исследование сосудов, бронхов, перегородок;
• исследование органов средостения, прежде всего, трахеи, полой вены, аорты, артерии, лимфатических узлов.

Разновидности КТ лёгких

Одним из главных признаков, определяющих наличие серьёзных заболеваний, является формирование очагов в лёгких.

Компьютерное исследование лёгких проводится несколькими способами:

1. Рентгеновский метод. Направлен на диагностику органов дыхания с изображением необходимых срезов тканей. Проводится процедура в 2-х режимах:

• лёгочном – в данном случае точно выявляются патологические изменения, происходящие в бронхах, лёгочных сосудах, межсегментных перегородках, междолевых щелях;
• изучение средостения – необходим для исследования артерий, трахеи, сердца, аорты, лимфатических узлов.

1. Спиральная компьютерная томография лёгких. Сканирование проводится при помощи специальной рентгеновской трубки, которая движется вокруг томографического стола. Процедура продолжается не более 30 секунд. В результате получается 3-хмерное изображение лёгких. Выявить спиральная КТ может:

• туберкулёз;
• патологии, развивающиеся в сосудах и в структуре лёгочной ткани;
• воспалительные процессы в лёгких;
• травмы.

1. Ангиография. Проводится с применением контрастированного вещества. Диагностика позволяет определить патологические процессы в кровеносных сосудах и состояние кровотока. При помощи данного метода определяются:

• аневризма аорты;
• злокачественный процесс в лёгких;
• наличие тромбоэмболии, атеросклеротических бляшек;
• непроходимость кровеносных сосудов.

Показания и противопоказания

Понять, для чего нужно такое исследование, можно, охарактеризовав основные направления, в рамках которых оно применяется. С помощью КТ легких можно:

• выявить, где находятся опухоли, установить их размеры и особенности консистенции;

• разграничить очаги туберкулеза и неопластические процессы;
• поставить диагноз в сомнительных случаях;
• провести анализ состояния лимфоузлов и сосудов;
• определить, какова стадия развития заболевания;
• на основе установленных особенностей составить прогноз дальнейшего развития заболевания.

Компьютерная томография легких бывает нескольких видов. Одним из них является спиральная КТ. Данная разновидность – самая современная. С ее помощью удается получить наиболее точные изображения исследуемых органов за счет спиралевидного вращения излучателя.

Если в спиральном томографе имеется большое количество детекторов, то процедура, проводимая на таком приборе, называется мультиспиральная компьютерная томография легких (МСКТ). В ходе нее врачи получают еще более точные и подробные сведения о состоянии пациента.

Еще один способ исследования – КТ легких с контрастированием. Используется он значительно реже, поскольку не всегда есть необходимость в его применении. В данном случае пациенту внутривенно вводится контрастирующий препарат. Обычно КТ легких с контрастом проводится для того, чтобы установить точные границы патологических очагов.

Использование КТ необходимо для проведения дифференцированной диагностики (если у пациента имеются признаки двух заболеваний, и не удается поставить диагноз). Иногда компьютерная томография легких проводится вместо традиционной рентгенограммы.

Делается это при подозрении на формирование следующих заболеваний:

• легочный туберкулез;
• пневмония;
• плеврит;
• опухоли легкого, злокачественного и незлокачественного происхождения;
• метастазирование;
• эмфизема;
• тромбоэмболия;
• патологии перикарда;
• наличие инородных тел в дыхательных путях.

Данное исследование легких имеет определенные противопоказания.

Чаще всего ее запрещают в следующих случаях:

• беременность;

• сахарный диабет в тяжелой форме;
• болезни щитовидной железы;
• тяжелое состояние больного;
• наличие психических заболеваний;
• почечная недостаточность;
• серьезные заболевания сердца.

Следует сказать, что не все эти противопоказания являются строгими. Иногда, если использование компьютерной томографии оправдано, врачи ее проводят.

МРТ легких и бронхов – целесообразность исследования

Какой врач может назначить МРТ-исследование легких?

врачами-пульмонологами ()терапевтами ()фтизиатрами ()онкологами ()хирургами ()флюорографиипробе Мантудиаскинтестуквантифероновому тесту

Показания к производству МРТ легких

• С целью выявления подозреваемого объемного образования (кисты, метастазов, опухолей) в легких или бронхах;
• С целью определения точного вида (киста, опухоль, метастаз) обнаруженного другими исследованиями объемного образования в легких или бронхах;
• С целью определения вида злокачественной опухоли и установки стадии онкологического процесса;
• Для оценки формы, размеров, точного расположения объемного образования перед планируемым оперативным вмешательством;
• Для выявления рецидивов рака легких, пролеченного ранее;
• Для контроля за состоянием пациентов, перенесших операцию, химио- и/или лучевую терапию по поводу рака легких, бронхов или органов средостения;
• Для отличения того, расположено ли объемное образование в легких, бронхах или других органах средостения (в пищеводе, трахее и т.д.);
• С целью выявления жидкости в плевральной полости (гидроторакса, гемоторакса, пиоторакса и др.);
• С целью выявления мягкотканных образований в легких (например, фиброза, склероза при эмфиземе, саркоидозе, пневмосклерозе и т.д.);
• С целью уточнения характера воспалительного процесса (плевриты, эмпиема плевры, пневмонии, туберкулез, альвеолиты, бронхиолиты и т.д.) в легких и бронхах, если это не удалось сделать другими методами диагностики;
• С целью выявления скрытых воспалительных изменений, которые не удалось обнаружить по результатам рентгена или компьютерной томографии, но о которых свидетельствуют имеющиеся у человека клинические симптомы (одышка, кашель, повышенная температура тела и т.д.);
• С целью выявления патологических изменений в лимфатических узлах в средостении, корнях легких, подмышками и в нижней части шеи;
• С целью выявления нарушений кровотока в малом круге кровообращения (тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, сужения, аневризмы, разрывы сосудов легких, инфаркты, кровоизлияния в легкие, мальформация ветвей легочной артерии, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и т.д.).

МРТ или КТ легких – что лучше?

• Подозрение на патологию лимфатических узлов, рак легкого, лимфому, тимому, загрудинный зоб, саркому, гемангиому или липому;
• Подозрение на нарушение кровотока в малом круге (тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, инфаркт легкого, сужение сосудов легких и т.д.).

Лечение пневмонии

Общий режим

1.2.питаниевитаминамимокроты3.

• регулярное проветривание, но избегать сквозняков;
• температура воздуха должна быть в пределах 19-22oС;
• воздух нужно увлажнять, сухой и слишком влажный микроклимат откладывают процесс выздоровления, для этого необходима регулярная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха, или можно просто поставить кружку с водой возле источника тепла;
• нежелательно использовать сильно пахнущие дезинфицирующие средства для уборки помещения.

4.аллергенами

Медикаментозные методы для лечения воспаления легких

1. Антибиотики.антибиотикипенициллины

• Цефтриаксон (Медаксон);
• Цефазолин;
• Цефобид;
• Цефотаксим;
• Аугментин инъекции для внутривенного введения и многие другие препараты.

• Аугментин (капсулы);
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Цефуроксим;
• Цефепим;
• Цефотаксим;
• Лопракс и другие.

противовирусными препаратамипротивогрибковые средства2. Бифидум- и лактобактериимикрофлоры

• Ацидолак;
• Хилак;
• Бифидумбактерин;
• Линекс;
• Симби Плюс и многие другие.

3. Муколитические препараты

• Бромгексин;
• Бронхолитин;
• Амброксол;
• Ацетилцистеин (АЦЦ);
• Амбробене;
• Пектолван Ц и прочие.

4.Антигистаминные препараты

• Лоратадин;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Дезлоратадин и прочие.

5. Витаминыинтоксикации

• Витамин С;
• Витамины А и Е;
• Витамины группы В.

6.Жаропонижающиепротивовоспалительные препаратыПарацетамолИбупрофенАспиринаиммуномодуляторыздоровью

КТ, МРТ или рентген – что лучше

При воспалении легких любого происхождения – вирусного, бактериального, грибкового – именно КТ является лучшим методом, «золотым стандартом» диагностики. МРТ отлично выявляет различные новообразования – опухоли, кисты, липомы, то есть она лучше «видит» мягкую, безвоздушную структуру, а не воспаление и уплотнения, характерные для Ковида. Кроме того, МРТ хуже показывает рисунок в легких.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может назначаться беременным женщинам, детям при необходимости многократного обследования. Она абсолютно безопасна, но для процедуры требуется в 4-5 раз больше времени по сравнению с КТ.

Если говорить о рентгене, то он значительно уступает КТ по информативности. На снимках не видны очаги в так называемых «скрытых» областях – например, за трахеей. Достоверность рентгенографии составляет около 80%, томографии – больше 94%.

Рентген может проводиться пациентам, которые находятся в критическом, тяжелом состоянии и проходят лечение в реанимации. В этом случае процедуру делают посредством портативного рентген-аппарата.

На компьютерной томограмме будут видны даже начальные признаки пневмонии, когда симптомов еще нет. Именно на доклинической, бессимптомной стадии заболевание намного проще лечить. Диагностировать Covid-19 точнее, чем с помощью КТ, в настоящее время невозможно.

В реанимации могут использоваться компактные рентген-установки

Специфическим признаком коронавирусной пневмонии является локализация. Воспалительные очаги расположены на периферии, в районе мелких ответвлений и альвеол, они не связаны с главными бронхами. Поэтому во время осмотра и прослушивания фонендоскопом можно не заметить изменений и зафиксировать лишь легкое ослабление дыхания.

Из-за того, что коронавирус прогрессирует очень быстро, при наличии характерных признаков на КТ сразу предполагается Sars-CoV-2. Пациенту незамедлительно назначаются противовирусные препараты даже при отсутствии результатов ПЦР-теста.