Липопротеиды низкой плотности повышены

Причины понижения индекса ЛПВП

Пониженный индекс ЛПВП в человеческом организме диагностируется достаточно часто и может быть взаимосвязано с такими патологиями:

• Сбой в эндокринной системе, что спровоцировал патологию сахарный диабет, который и стал причиной понижения фракции ЛПВП и повышения фракции ЛПНП;
• Гипотиреоз щитовидной железы;
• Нарушения в гормональном фоне пациента;
• Острые гепатиты;
• Цирроз клеток печени;
• Ожирение печени;
• Онкологические злокачественные новообразования в клетках печени (рак);
• Патологии почечного органа;
• Генетическая гиперлипопротеинемия 4 типа;
• Инфекционные процессы в острой форме развития;
• Неправильное питание с поступлением в организм экзогенного холестерина низкой молекулярной плотности.

Лечение сниженного холестерина высокой плотности молекул направлено на устранение причины развития данной патологии и повышения фракции ЛПВП.

Липопротеид

Как повысить?

Необходимо выявить причину сильного повышения липопротеидов высокой молекулярной плотности, а тогда начинать лечение.

Если по результатам диагностики повышены все фракции холестерола и фракция ЛПНП очень высокая, а ОХ выше, чем 8,0 ммоль на литр, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, направленное на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы такими группами препаратов:

• Группа препаратов статинов, что снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина — это препараты Розувастатин, Аторвастатин;
• Антиагрегантов, которые способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
• Группа препаратов фибратов — снижают выработку липидов низкой плотности, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
• Секвестранты желчных кислот.

Также необходимо помнить и о диете. Но только комплекс диетического питания должен подбирать лечащий доктор вместе с диетологом.

Если ЛПНП не повышены, тогда необходимо ввести в рацион больше продуктов животного происхождения, которые способны повысить общий холестерин, и фракцию ЛПВП.

К таким продуктам относятся:

• Мясо и молочные продукты с минимальной жирностью. Мясо предпочтительно употреблять нежирных сортов, потому что в нем есть необходимый белок, но минимум насыщенного жира;
• Яйца, максимум 3 штуки в неделю, а яичный белок можно кушать ежедневно;
• Для повышения липопротеинов, рыба в меню должна быть не меньше, чем 3 раза за 7 дней;
• Ввести в рацион максимальное употребление овощей, зелени, ягод и фруктов;
• Кушать каши из бобовых и злаковых культур;
• Прием еды должен быть не меньше, чем 6 раз в сутки.

А также полностью отказаться от жареной еды и копченых продуктов, не употреблять соусы промышленного производства и консервы.

Принцип диеты — это не спровоцировать повышение холестериновых фракций ЛПНП и ЛПОНП, что может быть чревато для организма.

Если причиной нарушения обмена липидов является ожирение, необходимо сбросить лишний вес.

Снижение веса всего на 5,0 — 10,0 килограмм существенно отразиться на обменных процессах и это будет видно по результатам биохимических лабораторных анализов.

Физкультура помогает в борьбе против плохого холестерина

Причины колебаний уровня ЛПНП

Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

• Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
• Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
• Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

• Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
• Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
• Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
• Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
• Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

• Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
• Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
• Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

• Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
• Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
• Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

• Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
• Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
• Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

Важные этиологические факторы

Если липопротеины низкой плотности повышены, то причинами являются: нарушение обмена веществ, неправильное питание или наследственная (генетическая) предрасположенность. Выделяют несколько групп дислипидемий. Каждая из них характеризуется повышением уровня тех или иных жиров. Если концентрация ЛПНП в крови увеличена, то причиной может быть наследственная гиперхолестеринемия (дислипидемия 2a типа).

Она обусловлена как внешними, так и внутренними факторами. Нередко выявляется дислипидемия 2b типа. Ее отличие в том, что повышаются ЛПНП и ЛПОНП. 4 тип дислипидемии характеризуется высоким содержанием в кровяном русле только липопротеинов низкой плотности. Различают первичную и вторичную формы данной патологии.

Основными факторами риска являются:

• передача по наследству генов, отвечающих за образование холестерина;
• эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет);
• застой желчи;
• заболевания печени;
• желчнокаменная болезнь;
• длительное или неконтролируемое применение лекарств (диуретиков, иммунодепрессантов);
• неправильный образ жизни;
• избыток в рационе жирной пищи.

Высокий холестерол и ЛПНП чаще выявляется у людей, которые курят, злоупотребляют спиртными напитками, в большей степени подвержены стрессу и мало двигаются. Увеличенный уровень жиров — следствие погрешностей в питании. ЛНП повышаются у тех людей, которые постоянно употребляют пищу, богатую животными жирами.

Животные жиры в большом количестве содержатся в яйцах, майонезе, свинине, говядине, баранине, субпродуктах, сметане, печени, колбасе. Эти продукты нельзя есть ежедневно. Подобное питание способствует не только повышению ЛПНП, но и снижению полезных жиров (ЛПВП). К неустранимым факторам риска развития дислипидемии и атеросклероза относятся: мужской пол, пожилой возраст, отягощенный семейный анамнез (случаи ИБС у родных). Негативно влияют на обмен веществ алиментарное ожирение и высокое давление.

Как уменьшить плохой холестерин

Во-первых, выяснить, от чего результаты анализа отклонились от нормы, и устранить причины, если это возможно.

Во-вторых, холестерол ЛПНП можно снизить с помощью продуктов, которые уменьшают «вредный» холестерин и увеличивают «полезный». К таким продуктам относятся:

1. Томат

Считается, что помидоры, а точнее содержащийся в них ликопен (пигмент) способны ежедневно уменьшать на 0,1 уровень холестерина в крови. Для этого необходимо потреблять 25 миллиграммов ликопена или два стакана натурального томатного сока.

Кроме того, дополнительная польза томатов заключается в подпитке сердечной мышцы и снижении веса, что также очень важно при борьбе с избыточным холестерином

1. Морковь

Достаточно съедать всего две морковки в день, чтобы достичь норму холестерина низкой плотности. Кроме того, этот полезный плод способен нормализовать работу почек, печени, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и предотвратить воспаление десен и кариес.

1. Чеснок

Понизить липопротеиды низкой плотности можно путем употребления чеснока. В чесноке содержится вещество аллин, которое при переработке (нарезке, давлении, жевании и т.д.) преобразуется в аллицин. Именно аллицин чистит сосуды от жировых бляшек и отложений.

В то же время у чеснока имеются противопоказания, помимо неприятного запаха изо рта. Так что избыток его в рационе может даже нанести вред организму.

1. Морепродукты, рыба, яйца

Если холестерин ЛПНП повышен, что это значит в большинстве случаев? Что имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза из-за оседания жировых бляшек на стенках сосудов. А значит, необходимо предпринять дополнительные меры по выведению лишнего холестерина из организма. С этой задачей как нельзя лучше справляются «хорошие» липопротеиды, то есть липопротеиды высокой плотности. Они содержатся в такой пище, как рыба, морепродукты, яичный желток.

Холестерин, попадающий в организм с этими продуктами, мало того, что не вредит, так он еще и помогает отправить избыток жировых отложений в сосудах на вторичную переработку в печень.

Значение липопротеидов

Липопротеиды содержатся во всех органах, они являются основным вариантом транспортировки липидов, осуществляющих доставку холестерина по всем тканям. Самостоятельно липиды не могут выполнять свою функцию, потому вступают в связь с апопротеинами, приобретая новые свойства. Такая связь получила название липопротеины или липопротеиды. Они играют ключевую роль в метаболизме холестерина. Хиломикроны осуществляют перенос жиров, которые поступают в ЖКТ вместе с пищей. Липопротеины очень низкой плотности выполняют транспортировку эндогенных триглицеридов к месту их утилизации, а ЛПНП разносят по тканям липиды.

Другие функции липопротеинов:

• повышение проницаемости клеточной мембраны;
• стимуляция иммунитета;
• активации системы свертывания крови;
• доставка к тканям железа.

Холестерин или холестерол – жирный спирт, растворимый в липидах, которые выполняют его транспортировку по кровеносной системе. 75% холестерина образуется в организме и только 25% поступает вместе с пищей. Холестерин является ключевым элементом клеточной мембраны, принимает участие в формировании нервных волокон. Вещество имеет значение для нормальной функции иммунной системы, активируя защитный механизм против образования злокачественных клеток. Холестерин также участвует в выработке витамина D, половых и гормонов надпочечников.

Липопротеины низкой плотности приводят к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению, увеличивая риск патологий ССС. Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности – тревожный сигнал, указывающий на риск атеросклероза и предрасположенность к инфаркту миокарда.

ЛПВП (HDL), или липопротеины высокой плотности

Липопротеиды высокой плотности отвечают за поддержание холестерина на нормальном уровне. Они синтезируются в печени и отвечают за доставку холестерола к печени из окружающих тканей с целью утилизации.

Пониженный уровень ЛПВП наблюдается при избыточном скоплении холестерина, что происходит на фоне заболевания Танжера (наследственный дефицит ЛПВП). Чаще сниженный показатель ЛПВП указывает на атеросклероз.

Таблица содержания ЛПВП (мг/дл):

ЛПНП (LDL) липопротеины низкой плотности

Липопротеиды низкой плотности выполняют транспортировку холестерина, фосфолипидов и триглицеридов к периферийным системам от печени. Этот вид соединений содержит около 50% холестерина, и является основной его переносной формой.

Снижение ЛПНП происходит по причине патологии желез внутренней секреции и почек: нефротический синдром, гипотиреоз.

Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности обусловлено воспалительными процессами, в особенности при поражении щитовидной железы и гепатобилиарной системы. Высокий уровень часто наблюдается у беременных и на фоне инфекции.

Норма у женщин по возрасту (ммоль/л):

Таблица нормы холестерина ЛПНП в крови для обеих полов (мг/дл):

ЛПОНП и хиломикроны

Липопротеины очень низкой плотности принимают участие в доставке эндогенных липидов к различным тканям от печени, где они и образуются. Это наиболее крупные соединения, уступающие по своим размерам только хиломикронам. Они на 50-60% состоят из триглицеридов и незначительного числа холестерина.

Повышение концентрации ЛПОНП приводит к помутнению крови. Эти соединения относятся к «вредному» холестерину, который и провоцирует появление атеросклеротических бляшек на сосудистой стенке. Постепенное увеличение этих бляшек приводит к тромбозу с риском ишемии. Анализ крови подтверждает повышенное содержание ЛПОНП у больных с диабетом и различными патологиями почек.

Хиломикроны  образуются в клетках эпителия кишечника и доставляют жир из кишечника в печень. Большую часть соединений занимают триглицериды, которые в печени распадаются, формируя жирные кислоты. Одна их часть переносится в мышечную и жировую ткань, другая вступает в связь с альбуминами крови. Хиломикроны выполняют транспортную функцию, перенося жиры пищи, а ЛПОНП переносят соединения, образовавшиеся в печени.

Липопротеины очень низкой плотности  содержат высокую концентрацию холестерина. Проникая в сосуды, они накапливаются на стенке, провоцируя различные патологии. Когда при нарушении метаболизма их уровень сильно возрастает, появляются атеросклеротические бляшки.

Причины повышенных липопротеинов низкой плотности

Теперь необходимо разобраться почему липопротеиды низкой плотности выше нормы, о чем это говорит и что значит.

Чаще всего причинами повышения холестерола ЛПНП становится неправильное питание, потребление вредной и совсем не здоровой пищи, а также недостаточность физических нагрузок или их полное отсутствие.

Повышать холестерин могут и некоторые лекарства, а также неправильная работа щитовидной железы, когда она вырабатывает недостаточное количество необходимого гормона. Наследственный фактор здесь тоже присутствует, но наблюдается достаточно редко.

Наиболее частыми причинами повышения ЛПНП можно назвать:

Нездоровое питание, потребление вредных продуктов, фаст-фудов, чипсов, жирной пищи

Важно снизить до минимума потребление сахара и прочих углеводов рафинированной группы. Полезно перейти на специальную диету с низким содержанием углеводов

Необходимо исключить их рациона майонезы, маргарины, жареную пищу, выпечку (сдобу), чипсы, разнообразные полуфабрикаты и прочие продукты, в составе которых могут находиться транс-жиры, оказывающие вредное влияние на сердце и значительно повышающие уровень холестерина.

Ожирение. Наличие этой проблемы создает серьезный риск для здоровья сердца и сосудов. При ожирении практически всегда наблюдается значительное превышение уровня холестерина. Если человеку с ожирением удается похудеть, то в первую очередь снижается уровень именно ЛПНП, но, кроме этого, падает и концентрация триглицеридов.

Отсутствие физической активности также приводит к повышению показателя

Очень важно делать физические упражнения 5 – 6 дней в неделю, затрачивая на них минимум полчаса. При физических упражнениях происходит снижение плохого холестерина и повышение хорошего

Но кроме этого, физические нагрузки укрепляют сердце и способствуют похудению.

Наследственные заболевания. Некоторые недуги могут повышать уровень этого показателя, они передаются по генетической линии, но встречается это достаточно редко.

Лекарственные средства. Многие современные препараты в качестве побочного действия снижают количество полезного холестерина и повышают концентрации вредного. Сюда относятся контрацептивы в таблетках, стероиды, кортикостероиды, анаболики.

Для эффективного снижения плохого холестерина в первую очередь рекомендуется изменить свой привычный образ жизни

Важно нормализовать свое питание, обогатить его здоровыми полезными продуктами, исключив при этом вредную пищу. Важно обеспечить себе ежедневно достаточную физическую активность, совершать пешие прогулки на свежем воздухе

Повышенный ЛПНП может наблюдаться и при сахарном диабете, заболеваниях печени, проблемах в работе почек (недостаточности) и недостаточной концентрации гормонов щитовидной железы.

Но очень многим людям просто лень выполнять такие простые рекомендации. К сожалению, большинство современных людей вместо пешей прогулки предпочитают провести вечер у телевизора или монитора компьютера с чашкой чипсов или печенья.

Мало кто старается готовить самостоятельно полезную пищу, ведь гораздо проще купить в магазине готовые полуфабрикаты или какой-нибудь фаст-фуд. В результате у большинства современных людей наблюдается стойкое повышение холестерина и множество проблем, вызванных такой ситуацией.

Анализ крови на холестерин и липидный спектр

Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:

• анализ крови на общий холестерин;
• исследование липопротеидов низкой плотности;
• исследование липопротеидов высокой плотности;
• анализ на триглицериды.

На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены – утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории, государственной или частной. В последней цена исследования составляет около 200 р., поэтому лучше сразу выбрать изучение всего липидного спектра, стоимость которого примерно 500 р. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.

Норма холестерина в крови

Липидограмма отражает несколько показателей:

• уровень общего холестерола – ОХС;
• содержание холестерина ЛПВП – ХС ЛПВП;
• количество холестерина ЛПНП – ХС ЛПНП;
• уровень триглицеридов – ТГ;
• индекс атерогенности – КА или ИА.

Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5,2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно

У женщин

Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте – 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.

У мужчин

Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0,98-1,91 мМоль/л, который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6,5 мМоль/л.

У детей

Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.

Коэффициент атерогенности

Имея результаты липидограммы, можно рассчитать коэффициент или индекс атерогенности, который отражает пропорции «плохого» и «хорошего» холестерола в крови. Существует 2 формулы для вычисления этого показателя:

• КА = (ОХС – ХС ЛПВП) / ЛПНП;
• КА = ХС ЛПНП / ХС ЛПВП.

По формулам видно, что для определения коэффициента атерогенности необходимо либо разделить разницу между общим холестеролом и ЛПВП на холестерол ЛПНП, либо сразу найти частное от «плохого» и «хорошего» холестерола. Расшифровка полученного значения производится по следующим критериям:

1. Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.
2. Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.
3. Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.

Допустимые показатели и методы диагностики

Особой подготовки к проведению исследования не требуется, но нужно ограничить прием пищи за 10-12 часов до процедуры, поскольку самый правильный показатель определяется натощак.

Содержание холестерина в крови определяют двумя методами: прямым и непрямым. Прямой метод применяют очень редко. Он актуален только в том случае, если триглицеридов в крови меньше 4 ммоль/л. Рассчитывается по формуле Фридвальда:

ЛПНП = общий холестерин – ЛПВП – триглицериды/2,2 (в ммоль/л)

Непрямой метод сейчас более популярен. Он подразумевает определение концентрации ЛПНП в крови и сравнение показателей с международными нормами, приведенными в таблице.

После 60 лет происходит перестройка обменной системы, и снижается воздействие гормонов на липиды, показатель ЛПНП с каждым годом становится ниже.

Кардиологи пользуются обобщенными рекомендациями Европейской ассоциации кардиологов, которые приведены ниже в таблице.